Kuidas viiakse läbi tuberkuloosi uriinianalüüs: meetodite omadused
Urogenitaalsüsteemi, sealhulgas neerude kahjustuse korral on Mycobacterium tuberculosis - haiguse põhjustajad - sageli vajalik uriinianalüüs. Uuring näitab patoloogia neeruvormi.
Üldine informatsioon
Oluline on mõista, et õige ravi on võimalik ainult õige diagnoosi korral. Lõppude lõpuks on tuberkuloos üks neist haigustest, mida on sageli raske avastada. Püelonefriidi või prostatiidi korral saab patsienti pikka aega ravida. Kuid kõigi nende vaevuste põhjus on sageli kopsuväline tuberkuloos..
Tuberkuloosi tekitajat nimetatakse ka lühendiks BK - Kochi bacillus. Tuberkuloosi avatud vorm on tähistatud kui BK + ja suletud vorm on BK-. Neerutuberkuloos on sageli nähtamatu, varjatud teiste haigustena. Neerud ei pruugi patsienti häirida enne, kui haigus levib kuseteede süsteemi. Siis tekib püeliit, uriin väljub mädaga. Kui tuberkuloosi ei ravita, ilmnevad need ilmingud igal patsiendil..
Kasulik teave: Tuberkuloosi korral uriini väljastamine mängib vereanalüüsist vähem rolli. Kui mükobakter tungib kopsudesse, võib see levida neerudesse. Seetõttu on oluline patogeen õigeaegselt tuvastada..
Tuberkulbatsilli määramine
Mycobacterium tuberculosis on vardad, mille pikkus ei ületa 10 mikromeetrit, see tähendab sajandik millimeetrit. Nad on liikumatud, ei moodusta kapsleid ega endospoore. Neid on mitut tüüpi. Iga liigi omadused sõltuvad toitainekeskkonnast ja aja jooksul tekkivast resistentsusest mõne ravimi suhtes. Haigustekitaja kuulub madalamatesse seentesse ja on mittesportlik.
Vereanalüüs ei anna alati haigusest täielikku pilti. Laste või täiskasvanute tuberkuloosibaktereid saab tuvastada uriini uurimisega. Sellisel juhul saab haiguse olemasolu kindlaks teha kolmel erineval viisil:
- Bakterioskoopiline;
- Bakterioloogiline;
- Bioloogiline proov.
Eriti oluline on jälgida nende laste tervislikku seisundit, kelle jaoks tuberkuloos on tõsine oht. Kui on kahtlus, et lapsel on neerutuberkuloos, tehakse talle samad uuringud kui täiskasvanutel.
Laste vererakkude sisalduse näitajad uriinis erinevad tavapärasest. Raseduse ajal võivad uurimistulemused olla moonutatud, kuna naise kehal on topeltkoormus. Muret tekitab siiski uriinist leitud mükobakter, vaja on uuringut.
Bakterioskoopiline - uriinianalüüs vastavalt Ziehl-Nielsenile
Selles uuringus ei võeta uriini, vaid setet. Seejärel värviti vastavalt Ziehl-Nielseni meetodile. Kuid negatiivne tulemus ei anna sada protsenti garantiid, et tuberkuloosi pole. Sageli saab haiguse olemasolu otsustada kopsukollete ja tuberkuloosiga seotud vaevuste järgi.
Laste ja täiskasvanute analüüsi läbiviimise kord:
- Karboolne fuksiin siseneb rakku membraani kaudu.
- Pärast seda tekib happevabade struktuuride värvimuutus H2SO4 sissetungimise ja metüleensinisega värvimise tõttu.
- Selle tulemusena muudavad kõik rakud, välja arvatud mükobakterid, oma värvi. Nad muutuvad siniseks ja mükobakterid punaseks.
Bakterioloogiline uuring
Kui bakterioskoopiline meetod ei paljastanud neerude ja teiste urogenitaalsüsteemi organite tuberkuloosi, siis tehakse seda tüüpi uuring.
- Selleks külvake hommikul võetud kusevedelik kolm korda. Patsiendi tuberkuloosi uriini analüüsi tegemiseks võetakse klaasi põhjast sete. Toitainekeskkonnas ilmneb tulemus mükobakterite juuresolekul kahe kuni kuue nädala jooksul.
- Verekeskkonnas kultiveerimisel võib vastuse saada seitsme päeva pärast.
- Kartulisöötme kasutamise korral on tulemus 30–45 päeva.
- Analüüsi tulemuste põhjal saab arst määrata patsiendile antibiootikume, mis võivad mükobaktereid neutraliseerida.
Kasulik teave: Bakterioloogilised ja bioloogilised testid avastatakse kaheksakümnel protsendil juhtudest tuberkuloosse mükobakteriga patsientidel.
Analüüs Netšiporenko järgi
Lisaks mükobakteritele võib tuberkuloosi tunnuseks olla leukotsüütide ja erütrotsüütide liigne sisaldus. Nüüd saate vererakkude sisaldust kontrollida haiglas vereanalüüsi tegemata. Netšiporenko sõnul tehtud uuring võimaldab teil määrata uriini sisaldavate vererakkude arvu. See annab täpsemaid tulemusi kui üldanalüüs lastel või täiskasvanutel..
Oluline on arvestada, et leukotsütuuriat ei täheldata mitte ainult tuberkuloosi korral. Leukotsüütide tase suureneb urolitiaasi või uretriidi korral. Erütrotsütuuria ilmingud ilma leukotsütuuriata esinevad tavaliselt tuberkuloosi varases staadiumis. On vaja eristada tuberkuloosset mükobakterit ja mittespetsiifilist uretriiti. Kui domineerib gomaturia, siis on tõenäoliselt süüdi tuberkuloos..
Bioloogiline proov
Tõhusam viis tuberkuloosi diagnoosimiseks mantu asemel on bioloogiline test. Uurimistööks kasutatakse merisigu. Patsiendi annetatud bioloogilist materjali süstitakse intraperitoneaalselt või sigade naha alla. Mõne kuu pärast saab mumpsit kasutada täpseks diagnoosimiseks. Peate lihtsalt välja selgitama, kas ta nakatus. Diagnoosi saab panna varem, võttes loomalt tuberkuliiniga vereproovi. Samuti torgatakse merisiga dümfisõlmedesse. Viie päeva pärast nakatumist leitakse lümfodeniit.
Kasulik informatsioon. Merisigade diagnoosimiseks kasutatakse seda, et erinevalt paljudest teistest liikidest on nad vastuvõtlikud tuberkuloosbatsillidele.
Analüüside ettevalmistamine
Mõni päev enne haigla külastamist jätke menüüst välja:
- uriini värvivad köögiviljad ja puuviljad, näiteks peet ja mustikad.
- vitamiin B;
- diureetikumid ja palavikuvastased ravimid.
Mõni päev enne testi tegemist ärge suitsetage ega tarbige alkoholi. Menstruatsiooni perioodil võib diagnoos olla vale, seega peate ootama, kuni menstruatsioon lõpeb..
Biomaterjali võtmine
- Osta apteegist steriilne plastikust keeratava korgiga katsepurk. Täiskasvanu jaoks on vajalik mahuti mahuga 100 ml, lastelt võttes piisab 50 ml-st.
- Enne protseduuri peske oma suguelundeid.
- Bioloogilist materjali tuleb hoida külmkapis, kuni te selle haiglasse toimetate.
- Uuringud vajavad umbes 50 milliliitrit vedelikku.
Tegelikult pole testi sooritamise mõistmine sugugi keeruline. Ja teilt nõutakse ainult biomaterjali üleandmist.
Tähtis! Mida kauem kogutud uriini külmkapis hoitakse, seda moonutatud on tulemused. Seetõttu on kõige tõhusam viis bioloogilise materjali kohaletoimetamine otse haiglasse..
Tuberkuloosi kahtluse korral ei tohiks proovida ennast ravida. Oluline on pöörduda ftisiatriaadi poole, kes ütleb teile, milliseid uuringuid on vaja, diagnoosib ja määrab pädeva raviskeemi. Ükski uurimismeetod ei anna absoluutset garantiid tuberkuloosi batsillide tuvastamiseks. Igal juhul on vajalik patsiendi vere ja uriini uuring. Pärast eitava vastuse saamist võite proovida teist tüüpi analüüsi..
Üldine röga analüüs: tüübid, kuidas edasi anda, näitajad, norm ja dekodeerimine
Röga analüüs mängib olulist rolli hingamissüsteemi hävitavate ja põletikuliste haiguste diagnoosimisel. Röga on bronhide ja kopsualveoolide limaskesta sekretsioon, mis vabaneb köhimisel. Tervetel inimestel see tavaliselt ei lahku, välja arvatud suitsetajad, õppejõud, lauljad.
Röga koostis on heterogeenne, see sisaldab erinevaid elemente (lima, fibriini niidid, veri, mäda) ja nende kõigi samaaegne olemasolu ei ole vajalik. Röga omadused määratakse suuresti kopsudes või bronhides toimuva patoloogilise protsessi olemuse tõttu, seetõttu on uuring vajalik põletiku tekitaja tuvastamiseks.
Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama näitaja võib olla märk hingamissüsteemi erinevatest haigustest.
Kuidas annetada flegma
Usaldusväärse testitulemuse saamiseks on vaja röga õigesti koguda ja enne laborisse toimetamist säilitada. Toimingute algoritm on järgmine:
- bioloogiline materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse anumasse, mis tuleks eelnevalt laborist hankida või apteegist osta;
- kogumine toimub hommikul enne hommikusööki;
- enne röga kogumist tuleb suuõõne korralikult sooja keedetud veega loputada, hambaid ei saa puhastada;
- röga mahutisse sülitamisel ei tohiks huuli selle servani puudutada (eriti oluline on seda reeglit järgida bakterioloogiliste uuringute käigus);
- kogutud materjal tuleb laborisse toimetada 1-2 tunni jooksul.
Täiskasvanu puhul pole röga kogumise protsess keeruline. Esimestel eluaastatel on palju raskem materjali koguda lastelt. Selleks ärritavad nad keelejuure piirkonnas paiknevaid närvilõpmeid steriilse vatitupsuga. Köhivate jerkide ilmnemisel tuuakse lapse suhu kiiresti avatud Petri roog, kuhu kukuvad beebi suust välja lendavad röga tükid..
Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, soovitatakse selle vedeldamiseks juua enne uuringut enne õhtut mitu klaasi sooja leeliselist mineraalvett, näiteks "Borjomi". Hea mukolüütilise toimega on ka sooda-soola sissehingamised. Kui kodus pole nebulisaatorit, keetke kastrulis vesi ja lisage sellele 150 g soola ja 10 g sooda (1 liitri kohta) ning hingake seejärel 5-7 minutit selle kohal. Kõhutamise suurenemist ja sellega kaasnevat rögaeraldust saate esile kutsuda mitu sügavat ja aeglast hingetõmmet.
Mis on üldine röga test
Kõige sagedamini tehakse kliinilises praktikas röga kliinilist (üldist) analüüsi, mis hõlmab selle füüsikaliste omaduste, mikroskoopia ja bakterioskoopia uurimist.
Bakterifloora avastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi bakteriaalsele olemusele ja seente seeneniidistikule - seene.
Röga füüsikalised omadused:
- Summa. Eraldatud röga maht võib sõltuvalt põletikulise protsessi iseloomust olla vahemikus 2-3 ml kuni 1-1,5 liitrit päevas. Kopsupõletiku, ägeda bronhiidi korral on röga kogus tähtsusetu. Kopsuturse, gangreen ja kopsuabstsess kaasnevad rikkaliku sekretsiooniga. Samuti võib lagunemisjärgus kopsuvähi või tuberkuloosiga eritada suurt hulka röga.
- Värv. Röga on valge või värvitu, sellel on limane iseloom ja seda täheldatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bronhiidi korral. Roheline röga eritub kopsu mädaste protsessidega (gangreen, abstsess) ja eosinofiilse kopsupõletiku korral kollane. Pruun või roostes röga on iseloomulik krupoossele kopsupõletikule..
- Lõhn. Tavaliselt pole värskelt eraldatud röga lõhna. Kopsuvähi, mädanenud bronhiidi, bronhiektaasi, abstsessi või kopsu gangreeni korral omandab see kadaverika (mädanenud) lõhna.
- Kihistamine. Mädane röga seistes jaguneb kaheks kihiks ja mädanik - kolmeks.
- Lisandid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi omadustest võib röga sisaldada erinevaid lisandeid. Näiteks verega röga (hemoptüüs) on iseloomulik lagunemisjärgus kopsuvähile. Toidutükkide leidmise põhjus röga võib olla söögitoruvähk.
Röga mikroskoopilises pildis võib olla:
- lamerakujuline epiteel - rohkem kui 25 rakku vaateväljas näitab, et materjal on saastunud süljega;
- silindrikujuline epiteel - leitud röga bronhiaalastma korral;
- alveolaarsed makrofaagid - iseloomulikud ägedate bronhopulmonaarsete haiguste taandumise staadiumile või kroonilistele protsessidele;
- leukotsüüdid - märkimisväärses koguses leidub röga kopsudes mädaste ja mädanevate protsesside ajal;
- eosinofiilid - täheldatud kopsuinfarkti, eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastma korral;
- elastsed kiud - märk kopsukoe lagunemisest (ehhinokokoos, tuberkuloos);
- korallikiud - tüüpiline bronhopulmonaarsüsteemi krooniliste haiguste korral, näiteks koobasliku tuberkuloosi korral;
- Kurshmani spiraalid - täheldatud bronhiaalastma, kopsukasvajaga patsientidel;
- Charcot-Leideni kristallid - on eosinofiilide lagunemissaadused ja neid tuvastatakse eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastmaga röga.
Laboratooriumitöötajate jaoks on loodud spetsiaalsed kliiniliste uurimismeetodite atlased, kus on esitatud fotod röga erinevat tüüpi elementidest.
Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, on soovitatav enne uuringut õhtul juua mitu klaasi sooja leeliselist mineraalvett, näiteks Borjomi..
Bakterifloora tuvastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi bakteriaalsele olemusele ja seeneniidistik on seen. Tuberkuloosi röga bakterioskoopiline uurimine põhineb Kochi batsillide tuvastamisel selles. Tuberkuloosi kahtluse korral näitab suund "röga CD jaoks" või "röga BK jaoks".
Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama näitaja võib olla märk hingamissüsteemi erinevatest haigustest. Seetõttu peaks ainult spetsialist tulemusi dešifreerima, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi (ilma temperatuuri või temperatuurita, õhupuuduse olemasolu, mürgistusnähud, köha, auskultatoorsed andmed, röntgenpildi pilt).
Muud tüüpi röga uurimine
Kõige sagedamini on kliinilises praktikas ette nähtud üldine röga test. Kuid kui on tõendeid, viiakse läbi ka teisi uuringuid:
- Keemiline analüüs. Sellel pole erilist diagnostilist väärtust ja see viiakse tavaliselt läbi ainult hemosideriini tuvastamiseks röga.
- Tsütoloogiline analüüs. See on ette nähtud kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine röga kinnitab diagnoosi, kuid nende puudumine ei võimalda vähkkasvajat välistada.
- Bakterioloogilised uuringud. Selle eesmärk on tuvastada nakkusliku ja põletikulise protsessi põhjustaja. Lisaks võimaldab röga kasvatamine tuvastatud patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja see omakorda annab arstile võimaluse valida õige ravi.
Mükobakterite tuvastamine röga analüüsi teel
Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida põhjustavad mitut tüüpi mükobakterid. Haigus võib mõjutada inimese erinevaid organeid: kopse, silmi, närvisüsteemi, kuid kõige levinum tuberkuloosi tüüp on kopsuvorm. Haigustekitaja levib õhus olevate tilkade kaudu sülje, vere kaudu, mõnikord ka mulla või toidu kaudu.
Tuberkuloosi varajane diagnoosimine on sotsiaalse tähtsusega. Tavaliselt tehakse haiguse avastamiseks kogu alla 14-aastase elanikkonna jaoks igal aastal tuberkuliiniproov - Mantouxi reaktsioon, hiljem - iga-aastane fluorograafia. On olukordi, kus lapse Mantouxi test osutus positiivseks või leiti pildilt tumenemine - kahtlus langeb tuberkuloosile. Nendel juhtudel on vajalik täiendav diagnostika, mis kooskõlastaks edasised ravimeetmed või eemaldaks haiguse kahtlused..
Röga analüüs tuberkuloosi avastamiseks on üks kõige täpsemaid meetodeid patogeenide tuvastamiseks. See nõuab mitut proovi, kuid see meede on selle usaldusväärsuse garantii. Saate seda tasuta võtta arsti saatekirjaga tuberkuloosi dispanseris või erakliinikus.
Analüüsi näidustused ja vastunäidustused
Tuberkuloosi röga analüüs võib paljastada haiguse kopsuvormi. Tavaliselt on selle näidustuseks pikaajaline köha (koos röga või ilma), röntgenpildil tumenemine ja patsiendi temperatuuri tõus. Röga uurimine kuulub kohustuslike uuringute kompleksi, mis on vajalik tuberkuloosi diagnoosimiseks.
Samuti viiakse mükobakterituberkuloosi korral röga kogumine läbi, kui patsient kannatab pikka aega (üle 3 kuu) kuiva või ebaproduktiivse köha käes, mis ei allu bronhiidiravimite tavapärasele ravile. Samal ajal tuleks tähelepanu pöörata röga koostisele, kui see on olemas: kopsutuberkuloosiga eraldatakse see väikestes kogustes, koosseisus on mukopurulentne (hägune valge, kollakas, hallikas värvus), hilisemates staadiumides on vereribad.
Tulenevalt asjaolust, et CD (tuberkuloosi tekitaja) röga analüüsi saab läbi viia mitte ainult otsese rögaeritusega, vaid ka bronhoskoopia abil, on sellel mõningaid vastunäidustusi.
Tuberkuloosi bronhoskoopiat saab teha diagnostilistel eesmärkidel, kui patsiendil on kuiv köha ilma röga eraldumiseta ja seda pole võimalik koguda anumasse.
Röga kogumine bronhoskoopiaga hõlmab toru sisestamist ülemistesse hingamisteedesse kohaliku või üldanesteesia abil. Menetluse eripära tõttu ei saa seda läbi viia:
- inimesed, kes on valuravimite suhtes allergilised,
- patsiendid, kellel on enne uuringut järgmise 6 kuu jooksul olnud südameatakk või insult,
- epilepsia ja skisofreeniaga patsiendid,
- raske hingamispuudulikkusega patsiendid,
- verejooksu häiretega patsiendid,
- kõri või hingetoru stenoosiga.
Laste jaoks tehakse bronhoskoopia vanemate loal. Sõltuvalt lapse vanusest tehakse otsus üld- või kohaliku tuimestuse kohta. Tuberkuloosi kahtluse korral on selle protseduuri näidustusi rohkem kui vastunäidustusi.
Bronhoskoopia protseduur on ohutu ja põhjustab harva tüsistusi (umbes 1 juhul 5000-st), millest enamik on pöörduvad. Tüsistused on võimalikud ainult erakorralise bronhoskoopiaga (kui seda ei tehta diagnoosimiseks, vaid elustamiseks - näiteks võõrkeha eemaldamiseks).
Ettevalmistus, läbiviimine ja ärakiri
Kuidas annetada analüüsiks röga? Enne uuringu läbiviimist selgitab arst tavaliselt üksikasjalikult, kuidas seda õigesti teha. Kui patsiendil kahtlustatakse kopsutuberkuloosi, esitatakse usaldusväärse tulemuse saamiseks röga kolm korda.
Esimest korda on vaja röga koguda hommikul tühja kõhuga, olles eelnevalt arstiga arutanud rögalahtisti võtmise vajadust..
Enne testimist on soovitatav suu veega loputada. Köha köha (tavaliselt tuberkuloosihaigel) röga sülitatakse spetsiaalsesse steriilsesse anumasse, mis antakse patsiendile enne diagnoosi..
Teist korda on vaja röga läbida 4 tundi pärast esimest katset, ka tühja kõhuga. Tavaliselt võetakse patsient, et mitte nälga jätta, esimene proov öösel, teine hommikul. Röga kogumise reeglid näevad ette meditsiinitöötajate järelevalve testide korrektseks kogumiseks, kuid patsiendil on võimalik ka materjali iseseisvalt koguda. Kolmas, viimane kord, röga kogutakse päevas. Kogutud materjal tuleb laborisse viia hiljemalt 2 tundi pärast mahutisse panemist.
Röga kogumisel bronhoskoopiaga peaks patsient eelnevalt ette valmistama: mitte süüa ega juua vähemalt 6 tundi. Tavaliselt tehakse tuberkuloosi röga test hommikul. Patsiendile tehakse sõltuvalt tema seisundist kohalik või üldanesteesia, mille järel sisestatakse kurgu kaudu hingetorusse bronhoskoop, mille abil arst kas võtab röga uurimiseks või eemaldab selle liigse osa bronhidest, et tagada normaalne hingamine. Pärast uuringut on patsiendil keelatud võtta verevedeldajaid (aspiriini).
Kui on vaja läbi viia bakterioskoopiline uuring, siis tehakse röga kultuur või õigemini selles sisalduvate bakterite kultuur.
Selleks valmistatakse preparaat - röga hõõrutakse klaasitükkide vahel, värvitakse spetsiaalse ühendiga ja kuumutatakse. Pärast seda hindab laborant inokulaati - vaatab, millised bakterid on klaasil kasvanud, ja teeb nende põhjal järelduse patsiendi seisundi kohta.
Röga analüüsi tulemuste dešifreerimiseks hinnatakse seda:
- kogus, värv,
- järjepidevus,
- kanded (veri või muu),
- bakterioloogiline koostis.
Vale negatiivse tulemuse võimaluse välistamiseks on vaja uuringuid läbi viia korduvalt - see võib juhtuda, kui testi määramiseks ei piisa bakterite arvust konkreetses proovis. Usaldusväärsuse röga analüüs on vajalik vähemalt kolm korda, ehkki kui tulemused on mitmetähenduslikud, võib vaja minna täiendavaid proove.
Analüüsi plussid ja miinused
VC (või CD) röga analüüsil on kindel pluss: see on võimalus tuvastada haigus varases staadiumis ja kinnitada seda peaaegu sajaprotsendilise täpsusega. Test, mis annab mitu proovi, võimaldab teil üheselt kindlaks teha tuberkuloosi patogeenide olemasolu kehas. See võimaldab käitumises mõnevõrra varieeruda, mis on mugav patsientidele erinevates tingimustes..
Kui me ei räägi bronhoskoopiast, on uuring patsiendi jaoks üsna lihtne läbi viia ja selle läbiviimiseks pole vaja spetsiaalset koolitust..
Röga analüüsi puuduseks on tulemuste pikk ootamine. Mitmekülgsuse tõttu peab bakterioloogiline test ootama 3 kuni 8 nädalat - see on tingitud bakterikultuuride küpsemisest. Puuduste hulka kuulub ka asjaolu, et kui on tuberkuloosi kahtlus, kuid köha pole, peab patsient läbima mitte kõige lihtsama bronhoskoopia protseduuri, pealegi seda korduvalt tegema.
Meetodil pole kõrvaltoimeid, see ei nõua vereloovutust ega ühegi ravimi manustamist. Tegelikult toimub materjali (röga) kogumine patsiendi jaoks loomulikult ilma raskusteta. See asjaolu on eriti oluline laste jaoks, kellel on raskusi vere kogumise või muude diagnostiliste protseduuridega..
Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja uurida erinevate meetoditega saadud materjali - see määrab laboridiagnostika kestuse. Ainult bakterioloogiline analüüs ei välista haiguse võimalust täielikult - samuti on vaja röga inokuleerida toitainekeskkonda, mis võtab üsna kaua aega.
Röga analüüsi eeliseks on ka asjaolu, et kvalitatiivse koostise analüüs võimaldab tuvastada mitmesuguseid ülemiste hingamisteede haigusi, millel pole mitte ainult bakterioloogilist laadi, vaid ka kasvaja- ja obstruktiivseid protsesse (kopsuvähk, bronhiaalastma jne). Seega võimaldab see lisaks tuberkuloosi kinnitamisele või välistamisele ka patsiendi haiguse põhjuse suure täpsusega tuvastamist..
Üldine röga analüüs
Röga on kopsudest ja hingamisteedest (hingetoru ja bronhid) eraldatud patoloogiline saladus. Röga üldanalüüs on laboriuuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid ning annab aimu hingamisteede organite patoloogilisest protsessist.
Röga kliiniline analüüs.
Mg / dl (milligramm detsiliitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?
- 8–12 tundi enne röga kogumist on soovitatav tarbida suures koguses vedelikku (vett).
Üldine teave uuringu kohta
Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mis eraldatakse köhimisega. Terved inimesed ei tekita flegma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladuse koguses kuni 100 ml / päevas, mis eritamisel neelatakse alla. Trahheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakulisi elemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, bronhide epiteeli eemaldatud rakud) ja mõningaid muid aineid. Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesi osakesi ja puhastada bronhi. Hingetoru, bronhide ja kopsude haiguste korral suureneb lima moodustumine, mis köhib röga kujul. Suitsetajad, kellel ei ole hingamisteede haiguste tunnuseid, tekitavad ka rikkalikku röga.
Röga kliiniline analüüs on laboriuuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid. Selle analüüsi põhjal hinnatakse hingamisorganite põletikulist protsessi ja mõnel juhul pannakse diagnoos.
Röga kliinilises uuringus analüüsitakse selliseid näitajaid nagu röga kogus, värv, lõhn, iseloom, tekstuur, lisandite olemasolu, rakuline koostis, kiudude arv, mikroorganismide (bakterid, seened) ja parasiitide olemasolu.
Röga koostis on heterogeenne. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik. Mäda moodustab leukotsüütide kogunemine, mis toimub põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eksudaat eritub seroosse vedelikuna. Veri röga ilmneb muutustega kopsu kapillaaride seintes või veresoonte kahjustustes. Sellega seotud röga koostis ja omadused sõltuvad hingamisorganite patoloogilise protsessi olemusest..
Mikroskoopiline analüüs võimaldab mitmekordse suurendusega uurida erinevate moodustunud elementide olemasolu röga. Kui mikroskoopiline uuring ei näita patogeensete mikroorganismide olemasolu, ei välista see nakkuse esinemist. Seetõttu on bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral soovitatav samaaegselt läbi viia röga bakterioloogiline uuring, määrates patogeenide tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
Analüüsitav materjal kogutakse steriilsesse ühekordsesse konteinerisse. Patsient peab meeles pidama, et uuringu jaoks on vaja köha ajal sekreteeritavat röga, mitte ninaneelu sülge ja lima. Flegma peate koguma hommikul enne sööki, pärast suu ja kurgu põhjalikku loputamist, hammaste pesemist.
Analüüsi tulemusi peaks arst hindama koos, võttes arvesse haiguse kliinikut, uuringuandmeid ning muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemusi.
Milleks uurimistööd kasutatakse?
- Kopsu ja hingamisteede patoloogilise protsessi diagnoosimiseks;
- hinnata hingamisteede organite patoloogilise protsessi olemust;
- krooniliste hingamisteede haigustega patsientide hingamisteede seisundi dünaamiliseks jälgimiseks;
- teraapia efektiivsuse hindamiseks.
Kui uuring on kavandatud?
- Kopsude ja bronhide haigustega (bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tuberkuloos, bronhoektaasia, hingamissüsteemi kasvajad, seente või helmintiline kopsude invasioon, interstitsiaalsed kopsuhaigused);
- kui teil on röga köha;
- täpsustatud või ebaselge protsessiga rinnus vastavalt auskulatsioonile või röntgenuuringule.
Mida tulemused tähendavad?
Röga kogus erinevates patoloogilistes protsessides võib ulatuda mõnest milliliitrist kuni kahe liitrini päevas.
Väike kogus röga eraldatakse, kui:
- äge bronhiit,
- kopsupõletik,
- ülekoormus kopsudes bronhiaalastma rünnaku alguses.
Suure koguse röga saab eritada, kui:
- kopsuturse,
- mädased protsessid kopsudes (koos abstsessi, bronhiektaasiga, kopsu gangreeniga, tuberkuloosse protsessiga, millega kaasneb kudede lagunemine).
Röga koguse muutmisega on mõnikord võimalik hinnata põletikulise protsessi dünaamikat.
Röga värv
Sagedamini on röga värvitu.
Roheline toon võib viidata mädase põletiku lisamisele.
Erinevad punased toonid näitavad värske vere segunemist ja roostes punaste vereliblede lagunemise märke.
Erekollane röga tekib siis, kui koguneb suur hulk eosinofiile (näiteks bronhiaalastma korral).
Mustjas või hallikas röga sisaldab söetolmu ja seda täheldatakse pneumokonioosis ja suitsetajatel.
Mõned ravimid (näiteks rifampitsiin) võivad röga värvida.
Lõhn
Röga on tavaliselt lõhnatu.
Mädanenud lõhn on täheldatud mädanenud infektsiooni lisamise tagajärjel (näiteks abstsessi, kopsu gangreeni, mädanenud bronhiidi, bronhektaasi, kopsuvähiga, komplitseeritud nekroosiga).
Avanenud ehhinokokk-tsüstile on iseloomulik röga omapärane "puuviljane" lõhn.
Röga olemus
Limaskesta röga täheldatakse katarraalse põletikuga hingamisteedes, näiteks ägeda ja kroonilise bronhiidi, trahheiidi taustal.
Seerumiline röga määratakse kopsuödeemiga, mis on tingitud plasma vabastamisest alveoolide valendikku.
Mukopurulentset röga täheldatakse bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiektaasi, tuberkuloosi korral.
Mädane röga on võimalik mädase bronhiidi, abstsessi, kopsuaktinomükoosi, gangreeni korral.
Verine röga eraldub kopsuinfarkti, neoplasmide, kopsukahjustuse, aktinomükoosi ja muude hingamissüsteemi verejooksude ajal.
Röga konsistents sõltub lima kogusest ja vormitud elementidest ning võib olla õhuke, paks või viskoosne.
Üle 25 raku lameepiteel näitab materjali saastumist süljega.
Silindrikujulise epiteeli rakud - kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta rakud; neid leidub bronhiidi, trahheiidi, bronhiaalastma, pahaloomuliste kasvajate korral.
Alveolaarsed makrofaagid röga suurenenud koguses tuvastatakse kroonilistes protsessides ja bronhopulmonaarsüsteemi ägedate protsesside lahenemise staadiumis.
Leukotsüüte avastatakse suurel hulgal raske põletikuga, mukopululentse ja mädase röga koosseisus.
Eosinofiile leidub bronhiaalastma, eosinofiilse kopsupõletiku, kopsude helmintiliste kahjustuste, kopsuinfarkti korral.
Erütrotsüüdid. Üksikute erütrotsüütide tuvastamisel röga ei ole diagnostilist väärtust. Värske vere juuresolekul tuvastatakse röga muutmata erütrotsüüdid.
Atüüpia tunnustega rakud esinevad pahaloomulistes kasvajates.
Kopsukoe lagunemisel ilmnevad elastsed kiud, millega kaasneb epiteelikihi hävitamine ja elastsete kiudude vabanemine; neid leidub tuberkuloosi, abstsessi, ehhinokokoosi, neoplasmide korral kopsudes.
Korallikiude tuvastatakse krooniliste haiguste korral (näiteks koobasliku tuberkuloosiga).
Kaltsifitseeritud elastsed kiud - kaltsiumisooladega immutatud elastsed kiud. Nende tuvastamine röga on tuberkuloosile iseloomulik..
Kurshmani spiraalid moodustuvad siis, kui bronhid on spastilised ja neis on lima; tüüpiline bronhiaalastma, bronhiidi, kopsukasvajate korral.
Charcot-Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemissaadused. Tüüpiline bronhiaalastma korral, eosinofiilsed infiltraadid kopsudes, kopsu.
Seente seeneniidistik ilmub bronhopulmonaarsüsteemi seeninfektsioonidega (näiteks kopsude aspergilloosiga).
Muu taimestik. Bakterite (kokid, batsillid) tuvastamine, eriti suurel hulgal, näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist.
- Kui röga on raskesti eraldatav, võib enne testi tegemist välja kirjutada rögalahtistid, rohkesti soojad joogid, sissehingamine soolalahusega..
- Analüüsitulemusi peaks tõlgendama raviarst, võttes arvesse kliinilisi andmeid ning muid labori- ja instrumentaaluuringuid..
Kes määrab uuringu?
Pulmonoloog, internist, lastearst, üldarst, reumatoloog, ftisiatrik, allergoloog, nakkushaiguste spetsialist, kliiniline mükoloog, onkoloog, parasitoloog.
Kirjandus
- Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud diagnostikas: käsiraamat / Per. inglise keelest. V. Ju Khalatova; all. toim. V. N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - Lk 960.
- Nazarenko G.I., Kishkun A. Laboratoorsete uuringute tulemuste kliiniline hindamine. - M.: meditsiin, 2000. - S. 84–87.
- Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Sisehaigused. Hingamissüsteem. M.: Binom, 2005. - Lk 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Kliinilise meditsiini probleemid. - Sydney: MacLennan ja Petty, 1990, 105–108.
Röga analüüs. Kuidas võtta KUM, VK, BC, tuberkuloos, kopsupõletik, mis see on, dekodeerimine
Röga on erineva iseloomuga (viskoosne, kärnitaoline, vedelik) voolus, mis moodustub hingamisteede limaskestal. Selle välimus on seotud patoloogiliste põhjustega. Väljaheite ilmnemise esilekutsunud haiguse kindlakstegemiseks, samuti ravimeetodi määramiseks ja haiguse kulgu dünaamika hindamiseks võetakse röga analüüs..
Näidustused uurimistööks
Sekretsiooni kvalitatiivsete, füüsikaliste, kvantitatiivsete, bakterioloogiliste ja tsütoloogiliste omaduste uurimiseks tuleb teha röga analüüs. Hingamisteede limaskestal toodetakse regulaarselt limaskesta biomaterjali, kuid seda toodetakse väikeses mahus ja see ei too inimesele ebamugavust, vastupidi, sellel on kaitsefunktsioonid.
Mis tahes haiguse arenguga väheneb sekreteeritava lima hulk ja kompositsioonis ilmnevad patogeensed ained (mikroobid, leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja teised)..
Röga uurimise näidustused on järgmised:
- pikaajaline köha koos röga tootmisega;
- röga tootmine lisanditega köhimisel;
- pikaajaline hüpertermia;
- diagnoosi kinnitamiseks röntgenpiltidel tumenemise tuvastamisel;
- haiguse kulgu ja ravimiteraapia efektiivsuse kontroll.
Röga analüüs on vajalik peaaegu igasuguse patoloogia korral, millega kaasneb köhimisel limaskesta sekretsiooni vabanemine. Hooajalised viirusnakkused ei vaja siiski sellist diagnoosi, kuna puudub vajadus selle järele..
Järgmiste haiguste puhul on see uurimismeetod tervikliku diagnostilise meetme puhul üks olulisemaid:
- tuberkuloos;
- pahaloomulised kasvajad;
- bronhiaalastma;
- abstsess või gangreen;
- krooniline bronhiit;
- pneumokonioos.
Limaskesta biomaterjali uurimiseks on mitu meetodit. Üldanalüüs näitab haiguse staadiumi, kulgu olemust ja fookuse lokaliseerimist. Kui kahtlustatakse keerukamaid patoloogilisi protsesse, määratakse CD (Kochi batsillus), VK (spetsiifilised tuberkuloosibakterid), ACM (happekindlad mükobakterid), MBT (mycobacterium tuberculosis) analüüs..
Täiendavad analüüsid võimaldavad teil tuvastada patogeeni tüübi ja valida selle patogeense toime pärssimiseks ja kõrvaldamiseks sobiv antibakteriaalne ravim.
Patsientidel, kellel on diagnoositud kopsuvähk, pikaajaline kopsupõletik, tuberkuloos, krooniline bronhiit, on röga proovide võtmine ravi lahutamatu osa. Isegi pärast tervenemist peavad sellised isikud tervisliku seisundi hindamiseks regulaarselt läbi minema, kuna sellised haigused on tavaliselt ajutiselt rahulikud..
Analüüsi kohtumise määrab ftisiatrik või pulmonoloog. Mõnel juhul, kui pöördute haiglasse üldiste küsimustega, saate kohalikult arstilt saatekirja. Röga kogumine toimub reeglina tuberkuloosi dispanseris, kuid üldise röötesti saab teha ka linna polikliiniku bakterite laboris..
Koolitus
Röga analüüs tuleb teha korrektselt, järgides kõiki laborantide ja arstide juhiseid. See on nõudlik protsess, mis nõuab hoolikat ettevalmistust. Meditsiiniliste ettekirjutuste eiramisel võivad biomaterjalis ilmneda täiendavad lisandid, mis uuringu tulemusena segavad ja ajavad laboranti segadusse, mis omakorda toob kaasa ebausaldusväärse diagnoosi..
Soovitused biomaterjali kogumiseks kopsupõletiku ja VC üldanalüüsiks:
- Mahuti ettevalmistamine biomaterjali jaoks. Seda saab osta igas apteegis. See on laia suu ja kaanega steriilne anum. Röga jaoks piisab väikesest 5 ml mahutist.
Märkus: kuidas teha röga test
Kui ülaltoodud soovituste järgimisel on röga tekkimisega raskusi, peate lamama külili või painutama ettepoole. Parema rögaerituse saavutamiseks soovitavad arstid enne proovide võtmist teha niisutava auru sissehingamise või lisada inhalaatorisse rögalahtisti.
Enne eelmise päeva protseduuri peate tegema järgmist:
- juua palju sooja vett;
- võtta rögalahtistavaid ravimeid;
- loputage suu ja kõri furatsiliini lahusega;
- pese õhtul hambaid põhjalikult.
Mõnikord satub koos röga mahutisse sülg, mille puhul analüüsi korratakse või määratakse usaldusväärsem uurimismeetod bronhoskoopia, kus biomaterjal saadakse kateetri abil otse hingamisteedest.
Pikaajalist köha koos röga eraldumisega 3 nädala jooksul või kauem peetakse tuberkuloosi (BC), KUM analüüsi tegemise põhjuseks. See on tõsine probleem, seetõttu tehakse röga test ainult haiglas arstide järelevalve all..
Selle uuringu jaoks võetakse biomaterjali proovid kolmes etapis:
- Esimene. Hommikul tühja kõhuga.
- Teiseks. 4 tundi pärast esimest kogumist meditsiiniasutuses.
- Kolmandaks. Järgmisel päeval. Röga kontrolli proovide võtmine.
Kui patsiendil on tõsine seisund, et ta ei saa iseseisvalt laborit külastada, saadetakse tema koju laborant ja vajalike instrumentidega õde..
Raviasutuses analüüsi ettevalmistamise reeglid on identsed üldanalüüsi ettevalmistamise reeglitega..
Teostamine
Patogeensete mikroorganismide ja tuberkuloosibatsillide tuvastamiseks tuleb teha röga test.
Seda viiakse läbi mitmel viisil:
- üldanalüüs;
- fluorestsentsmikroskoopia;
- bakterioloogiline (kultuuriline) meetod;
- biomaterjali bakterioskoopiline uurimine.
Üldine röga analüüs
See on kõige põhilisem ja tõhusam meetod biomaterjali kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste hindamiseks..
Selle eesmärk:
- haigust põhjustava protsessi tuvastamine hingamissüsteemis;
- haiguse olemuse hindamine;
- kroonilise patoloogia kulgu jälgimine;
- ettenähtud ravi efektiivsuse analüüs.
See meetod võtab arvesse järgmisi tegureid:
- kogus;
- iseloom;
- lõhn;
- kihilisus;
- Värv;
- lisandite olemasolu.
Üldanalüüs võimaldab pildi saada kohe pärast selle uurimist. Seda meetodit on kasutatud mitu aastakümmet ja see annab usaldusväärset teavet haiguste kohta. Põhjalikumaid andmeid võib saada mitmete muude analüüside läbiviimisega.
Bakterioskoopiline uuring
Seda meetodit nimetatakse ka Ziehl-Nielseni värvimiseks. See on üks peamisi uurimismeetodeid, mis kahtlustavad tuberkuloosi arengut. Tema abiga tuvastatakse AFB, mis näitab tõsise patoloogia olemasolu..
Röga diagnostika viiakse läbi järgmise algoritmi järgi:
- biomaterjali töötlemine karboolse fukssiiniga;
- röga värvimuutus 3% vesinikkloriidhappe või 5% väävelhappe lahusega;
- järgnev materjali värvimine 0,25% metüleensinise lahusega.
Pärast teostatud manipuleerimisi hinnatakse saadud biomaterjali kastmissüsteemi abil. AFB olemasolu tõendab punase ja sinise ilmumine patogeensete organismide piirkonnas.
Tulemust vaadatakse standardsena 100 vaateväljas. Kui AFB-sid ei tuvastata, toimub vaatamine 200 vaateväljas.
Analüüs on tasuta, efektiivsus kõrge. Meetodi ainus puudus on selle madal tundlikkus..
Bakterioloogiline (kultuuriline) meetod
Röga kasvatatakse toitainekeskkonnas. Tuberkulbatsilli tuvastamiseks piisab vaid mõnest elutähtsast rakust.
Analüüsis kasutatakse järgmist tüüpi kultuurikeskkondi:
- vedelad poolsünteetilised ja sünteetilised;
- agaril põhinev poolvedelik;
- tihe munapõhine.
Määratakse kindlaks tuberkuloosi peamine põhjustaja, samuti patogeense organismi tundlikkus antibakteriaalsete ravimvormide suhtes. See on suurepärane meetod igal juhul kõige tõhusama ravimi valimiseks..
Meetodi negatiivne külg on selle kestus. MBT kasvukiirus määratakse 21–90 päevani, kuid kaasaegse arvutitehnoloogia kasutamisel on see periood vähenenud 3–4 päevani.
Luminestsentsmikroskoopia
See meetod on 30% efektiivsem kui bakterioskoopiline uuring. Orgaanilisi fluorokroome kasutatakse värvainena. Fluorestseeriva seadme abil ultraviolettvalguses hakkavad nad siniselt või violetselt helendama. KUM, BK, VK olemasolu tõendab kuldne värv tumedal taustal.
Luminestsentsmikroskoopia kasutamisel ei ilmne mitte ainult patogeensete mikroorganismide olemasolu, vaid ka nende kvantitatiivsed omadused. See võimaldab teil hinnata epideemiaohtu teistele ja haiguse staadiumi..
Tulemuste dekodeerimine
Pärast röga võtmist dekrüpteerib raviarst analüüsi. Kuid tulemuste kõrvalekaldeid saab mõista iseseisvalt..
Röga omaduste normi peetakse:
- ebameeldiva lõhna puudumine;
- värvus on hallikas või valgele lähemal;
- tükkide ja granuleeritud konsistentsi puudumine (biomaterjali struktuur on homogeenne ja läbipaistev);
- mäda, vererakkude ja muude patogeensete komponentide lisandite puudumine.
Kõigi kõrvalekallete olemasolu näitab patoloogilise protsessi arengut kopsudes või bronhides. Igal hingamissüsteemi haiguste rühmal on oma kliiniline pilt. Sellele viitavad analüüsis kindlaks tehtud konkreetsed tegurid..
Üldanalüüs
Üldine röötest annab teavet paljude tegurite kohta. Kvantitatiivsete või kvalitatiivsete omaduste muutus näitab haiguste ja nakkusprotsesside esinemist hingamissüsteemis.
Röga näitajad, hinnatud üldanalüüsiga:
Indeks | Norm | |
summa | Päevase kiiruse korral eritatakse röga 10 kuni 100 ml. Me isegi ei märka seda keha omadust, kuna suurema osa limas neelame koos süljega alla. | Bronhiidi või muude hingamisteede haiguste kulgemisega kaasneb kuni 200 ml lima eraldumine päevas. Eritatava röga hulga ülemäärane suurenemine näitab vere või mäda kogunemist hingamisteedesse. Tulevikus vabaneb röga hingamissüsteemi kaudu loomulikul viisil. Raskete haigustega kaasneb kuni 1,5 liitri röga eraldamine päevas. See on abstsess, gangreen või bronhoektaasia. |
Iseloom | Tavaliselt on lima homogeenne läbipaistev konsistents.. | Bronhopulmonaarsete haiguste korral võib lima olla:
|
Värv | Tavaline lima on hallikas, valkjas või läbipaistev.. |
|
Lõhn | Röga 75% juhtudest ei eralda lõhna. | Lõhna välimus näitab mädaste lisandite olemasolu. See võib juhtuda siis, kui rakkude kude sureb. Tsüsti purunemisel ilmub kopsu puuviljane lõhn. |
Kihistamine | Köhimisel on limaskesta sekretsioonid homogeensed. | Biomaterjali kihistumist saab näha ainult mikroskoobi all. Selle teguri ilmnemist hõlbustab kopsukoe abstsess või gangreen. Abstsessiga täheldatakse 2 kihti (mädane ja seroosne). Gangreeni korral ilmub täiendav kolmas kiht (vahune). Kolmanda kihi välimus on tingitud elutähtsate mikroorganismide olemasolust rakkudes, mida eraldavad gaasimullid. |
Lisaks nendele näitajatele näitavad patoloogilise protsessi olemasolu järgmised andmed:
- Leukotsüüdid. Igas põletikulises protsessis täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist. Siin on nende arv normi suhtes oluline..
- Eosinofiilid. Neid leidub leukotsüütide koostises, tavaliselt 50-90% nende mahust. Nende arvu suurenemine näitab allergiliste protsesside, bronhiaalastma, helmintiliste kahjustuste, eosinofiilsete infiltraatide olemasolu.
- Neutrofiilid. Kui vaateväljas tuvastatakse rohkem kui 25 neutrofiili, areneb nakkusprotsess.
- Lamerakk epiteel. Röga lisandite kohta on vaateväljas rohkem kui 25 epiteeli.
- Elastsed kiud. Nende leidmisel diagnoositakse abstsessiga kopsupõletik.
- Kurshmani spiraalid. Tõendid bronhospastilise sündroomi kohta näitavad bronhiaalastmat.
Biomaterjali kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kõrvalekallete diagnoosimine võimaldab pulmonoloogil hinnata kopsukoe patoloogiliste kahjustuste raskust ja määrata algpõhjuse.
Luminestsentsmikroskoopia
Luminestsentsaparaadi abil tuvastatakse mitte ainult AFB olemasolu, vaid ka nende kvantitatiivne koostis.
Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine toimub spetsiaalse algoritmi järgi.
Diagnostiline tulemus | Vaateväljade arv | Tõlgendamine |
AMB-sid pole tuvastatud | 300 | "-" |
Selgus 1–9 AFB | sada | "+" |
Selgus 10–99 AFB | sada | "+" |
Selgus 1–10 AFB | 50 | "++" |
Tuvastatud üle 10 AFB | 20 | "+++" |
Tänu sellele tehnikale tuvastatakse ka järgmised:
- Alveolaarsed makrofaagid. Näidake krooniliste protsesside olemasolu.
- Rasvased makrofaagid. Ilmnes abstsessi, gangreeni, aktinomükoosi, kopsu ehhinokokoosi korral.
- Eosinofiilid. Indikaatori suurt sisaldust täheldatakse bronhiaalastma, südameataki, eosinofiilse põletiku, kopsukoe helmintiliste kahjustuste korral.
- Pillitud epiteelirakud. Avaldatud astma, trahheiidi, bronhiidi ja neoplasmide korral.
Bakterioloogiline (kultuuriline) meetod
Tänu kaasaegsele meditsiinile on välja töötatud ülitundlikud ja väga informatiivsed uurimismeetodid, millest üks on bakterioloogiline (kultuuriline).
Uuringud näitavad patogeeni patogeensust, mis tuvastatakse röga külvamisel ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kasutatakse toitainekeskkonda. MBT, piisavalt väikese arvu elujõuliste patoloogiliste rakkude tuvastamiseks.
MBT kasvu intensiivsuse hindamine võtab aega 21 kuni 90 päeva.
MBT kasvu tulemuste tõlgendamine:
Kasvu hindamine | Tulemus |
1 kuni 20 kolooniat | "+", Patoloogiliste rakkude vähene eraldamine |
21 kuni 100 kolooniat | "++", mõõdukas MBT eraldamine |
100 ja rohkem kolooniat | "+++", MBT rikkalik kasv |
Kontori tundlikkus ravimvormide suhtes määratakse absoluutse kontsentratsiooni meetodil. See meetod võimaldab individuaalselt valida kvaliteetset antibiootikumravi, mis suurendab oluliselt meditsiinilist efekti..
Bakterioskoopiline uuring
Meetod seisneb biomaterjali värvimises vastavalt Ziehl-Nielsenile. Kui vaateväljas tuvastatakse mycobacterium tuberculosis, võib tumedal taustal neid tuvastada kuldkollase värvusega. ABB tuvastamisel on nende kvantitatiivne koostis oluline näitaja. See võimaldab teil määrata haiguse epideemiaohtu ja tõsidust..
Ziehl-Nielseni meetodit kasutades tõlgendatakse diagnostilisi tulemusi järgmiselt:
Diagnostiline tulemus | Vaateväljade arv | Tõlgendamine |
AMB-sid pole tuvastatud | 300 | "-" |
Selgus 1–9 AFB | sada | "+" |
Selgus 10–99 AFB | sada | "+" |
Selgus 1–10 AFB | 50 | "++" |
Tuvastatud üle 10 AFB | 20 | "+++" |
Lisaks AFB-le võib bakterioskoopia paljastada ka teisi patogeenseid mikroorganisme, mis hindavad haigust ja selle staadiumi:
- Pneumokokid, Friedlanderi pneumobakterid, stafülokokid, streptokokid, Frenkeli diplokokid. Nende olemasolu tähendab kopsupõletiku arengut.
- Spindli pulk koos Vincenti spirotechiga. Need viitavad gangreenile või kopsuabstsessile.
- Aktinomütseedi drus. Leitakse aktinomükoosis.
- Gripiga ilmub gripipulk.
Pärmilaadsete seente tuvastamise korral määratakse nende tüübi määramiseks täiendav röga kultuur.
Raviarst (pulmonoloog) saab röga analüüsi tulemusi dešifreerida. Ainult tema paneb täpse diagnoosi või saadab teid röga uuesti annetama, et saada ulatuslikumat teavet.