Põhiline Larüngiit

Moskva riigieelarveline tervishoiuasutus "Moskva linna tervishoiuosakonna kliiniline ja diagnostiline keskus nr 4"

Uuringute dokumentide kohustuslik loetelu:

  • Saatekiri (vorm nr 057 / y) ja väljavõte MKAB-ist (vorm nr 027 / y) - kui uuring viiakse läbi mõnes teises kliiniku hoones või muus meditsiinikeskuses.
  • Varasemad uuringud / haigla andmed - kui need on kättesaadavad.
  • UAC tulemuste andmed.

Patsiendi ettevalmistamine

  • Uuring viiakse läbi tühja kõhuga või mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast kerget hommikusööki.
  • 2 tundi enne uuringut ei tohiks patsient suitsetada ega kohvi juua.
  • Ärge kasutage inhalaatoreid enne katsetamist:
    • lühitoimelised inhalaatorid (kasutatakse kuni 4 korda päevas) tühistatakse 6 tundi enne uuringut;
    • keskmise kestusega inhalaatorid (tavaliselt 2 korda päevas, hommikul ja õhtul) tühistatakse 12 tundi enne uuringut;
    • pikatoimelised inhalaatorid (manustatakse üks kord päevas) tühistatakse 24 tundi enne uuringut.
  • Enne uuringut peaks patsient vältima intensiivset füüsilist koormust..
  • Patsient peab uuringusse tulema 15-20 minutit enne algust, et saaks veidi puhata..

Hingamisfunktsioon: ettevalmistamine uuringuteks, näidustused

FVD uuring on lihtne ja informatiivne viis hingamissüsteemi aktiivsuse hindamiseks. See funktsionaalse diagnostika meetod määratakse kõige sagedamini siis, kui on kahtlus selle olulise inimkeha haiguse kohta, ja see võimaldab teil tuvastada ka välise hingamise mittespetsiifilised düsfunktsioonid. Peaaegu kõigil patsientidel, kellele on määratud seda uuringut läbi viima, on üsna mõistlik küsimus: FVD - mis see protseduur on? Infot selle kohta, mis on FVD ja kuidas seda tehakse, saab Jusupovi haigla teraapiakliiniku spetsialistidelt, leppides kokku konsultatsiooni aja. Vastuvõttu viib läbi meditsiiniteaduste doktor, professor, kõrgeima kategooria arst Aleksandr Vjatšeslavovitš Averjanov ja meditsiiniteaduste kandidaat, pulmonoloog Aleksandr Jevgenievitš Šuganov.

FVD: mis see on meditsiinis?

FVD on põhjalik uuring, mida kasutatakse kopsude ventilatsioonivõime määramiseks - kogu, jääkõhu maht kopsudes, õhu liikumise kiirus elundi erinevates osades. Funktsionaalse diagnostika arstid võrdlevad saadud näitajaid ja keskmisi statistilisi väärtusi, mille põhjal nad hindavad patsientide tervislikku seisundit. FVD abil jälgitakse ravi efektiivsust, samuti patsiendi seisundi ja haiguse progresseerumise dünaamilist jälgimist..

FVD: näidustused

FVD analüüs - mis see on, saavad patsiendid teada, kas neil on mitmeid järgmisi sümptomeid:

  • astmahooge;
  • krooniline köha;
  • hingamisteede infektsioonide sagedane esinemine;
  • õhupuudus kardiovaskulaarsete patoloogiate puudumisel;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • röga, millel on haisev lõhn, mäda olemasolu ja muud kanded;
  • valu sündroom rindkere piirkonnas;
  • laboratoorsete tunnustega süsinikdioksiidi liigsest sisaldusest veres.

Patsientidele ja kaebuste puudumisel kroonilistele suitsetajatele ja professionaalsetele sportlastele võib määrata mitmesuguseid välise hingamise funktsiooni uurimise meetodeid..

Esimesse kategooriasse kuuluvad isikud on altid hingamissüsteemi haigustele, seetõttu on teatud patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ette nähtud FVD. Professionaalsetele sportlastele määratakse kõige sagedamini spiromeetria, mis võimaldab teil määrata süsteemi reservi ja selle maksimaalse võimaliku koormuse..

FVD-d soovitatakse teha ka enne kirurgilisi sekkumisi, mis võimaldavad spetsialistil selgitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist, hingamispuudulikkuse astet, aga ka pärast operatsiooni, et hinnata kirurgilise ravi tulemusi.

FVD vastunäidustused

Välise hingamise funktsiooni laiendatud uuring on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • varajases postoperatiivses perioodis;
  • südamelihase alatoitumise korral;
  • arteri hõrenemise korral dissektsiooniga;
  • kui patsient on üle 75 aasta vana;
  • krampide sündroomiga;
  • kuulmispuudega;
  • vaimuhaigusega patsiendid.

FVD läbiviimisega ülaltoodud kategooriate patsientidele võib kaasneda täiendava koormuse tekitamine rinnalihastele, rõhu tõus erinevates osakondades ja patsiendi heaolu järsk halvenemine..

Välise hingamise funktsioon: mida uuring näitab?

Hingamisteede düsfunktsioon võib olla tingitud põletikulisest, autoimmuunsest või nakkuslikust kopsuhaigusest:

  • kinnitatud või kahtlustatav astma või KOK;
  • bronhiit, kopsupõletik;
  • silikoos, asbestoos;
  • fibroos;
  • bronhiektaas;
  • alveoliit.

Välise hingamise funktsiooni uurimine: kuidas seda lastele tehakse?

Hingamissüsteemi toimimise kontrollimiseks tehakse mitut tüüpi katseid: uuritakse välise hingamise funktsiooni, spiromeetriat. Alla 4-5-aastane laps ei suuda nende testide jaoks vajalikke toiminguid täielikult läbi viia. Seetõttu on üle viie aasta vanustele lastele ette nähtud FVD ja muud hingamisorganite uurimise meetodid. Hingamissüsteemi anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu tehakse lastele PV-d mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanud patsientidel..

FVD: ettevalmistus uuringuteks

Ettevalmistus FVD-ks on üsna lihtne ja sellega ei kaasne keerulisi toiminguid. Patsiendil piisab järgida järgmisi reegleid:

  • alkohoolsete jookide, kange tee, kohvi väljajätmine;
  • sigarettide arvu piiramine paar päeva enne uuringut;
  • söömisest keeldumine vähemalt kaks tundi enne protseduuri;
  • aktiivse kehalise tegevuse välistamine;
  • lahti riided, mis testi ajal liikumist ei piira.

Kui patsient põeb bronhiaalastmat, peab ta hoiatama FVD-d läbiviivat meditsiinitöötajat võimaliku tervise halvenemise episoodi eest. Hädaabiks on vaja taskuinhalaatorit.

Eespool nimetatud soovituste rakendamine on väga oluline, kuna kõige täpsemate tulemuste saamiseks ja väikseimate vigade kõrvaldamiseks on vaja kõrgsurve funktsiooni korralikult ette valmistada. Seetõttu peab patsient enne FVD tegemist tutvuma kõigi ettevalmistusreeglitega. Väga halb uurimistulemus võib olla lihtsalt nende vale rakendamise tulemus ega tähenda patoloogia olemasolu.

FVD uurimismeetodid

Välise hingamise funktsiooni uurimiseks kasutatakse lisaks spiromeetriale ja spirograafiale veel mitmeid meetodeid: pneumotahhomeetria, FVD koos bronhodilataatoriga, FVD koos ventoliini prooviga, provokatiivne kopsutest, bodypletysmograafia, stressitestid, difusioonitest.

Välise hingamise funktsioon: dekodeerimine, indikaatorid

Pärast aparaadi järelduse saamist analüüsib Jusupovi haigla pulmonoloog näitajaid ja kinnitab patoloogia olemasolu ja puudumist. Hingamisfunktsiooni uurimisel tulenevalt individuaalsest igapäevase aktiivsuse tasemest ja füüsilisest vormist võivad tulemused erinevatel patsientidel erineda..

Andmete dešifreerimiseks võrreldakse tavalisi näitajaid ja FVD käigus saadud näitajaid. Tervel inimesel peaks sunnitud elulise võimekuse (FVC), OVF, Tiffno indeks ja maksimaalse vabatahtliku ventilatsiooni (MVV) määr olema vähemalt 80% keskmisest. Tegelike mahtude vähenemine 70% -ni näitab patoloogia olemasolu.

FVD tulemuste tõlgendamisel kasutab diagnostik näitajate erinevust, mis väljendatakse protsentides. See teeb selgeks erinevuse mahu ja õhukiiruse vahel..

Hingamisteede õhu juhtivuse häirete tüübi määramiseks võtab spetsialist arvesse VC, FEV, MVL suhet. Kopsude ventilatsioonivõime võimaliku vähenemise tuvastamisel on olulised FEV ja MVL parameetrid..

FVD bronhiaalastma korral: näitajad

Bronhiaalastma jaoks on iseloomulik FVD obstruktiivne kahjustus, mis väljendub FEV ja VC suhte suurenemises pärast bronhodilataatori manustamist. Diagnoosi seadmisel keskendub pulmonoloog lisaks FVD näitajatele ka patsiendi kahjustuse kliiniliste tunnuste olemasolule.

FVD: kus saab Moskvas teha?

Tänapäeval tehakse ettepanek paljudes pealinnakliinikutes läbi viia FVD uuring. Seda testi saab teha Moskvas ühes kaasaegsest multidistsiplinaarsest keskusest - Jusupovi haiglas, mis on varustatud juhtivate meditsiiniseadmete tootjate uusimate diagnostikaseadmetega (spiromeeter, spirograaf, analüsaator), mis on vajalik FVD kvaliteetse analüüsi läbiviimiseks. FVD diagnostilise uuringu maksumus on 3090 rubla. Tänu kvaliteetsetele seadmetele on tagatud arstide kogemus: diagnostikud, pulmonoloogid, samuti kõigi aseptiliste ja antiseptiliste reeglite järgimine, FVD kõige täpsemad tulemused ja soovimatute kõrvaltoimete puudumine..

FVD koos salbutamooliga: uuringu tunnused, ettevalmistus, tehnika

Inimese hingamine on oluline komponent, mis tagab inimesele mitte ainult normaalse elu, vaid ka elu ise. Seetõttu pööravad arstid normaalsele hingamisele palju tähelepanu, mis tingib vajaduse regulaarsete uuringute järele. See on veelgi olulisem, kui teil on probleeme hingamiselunditega..

Sellisel juhul määratakse alati FVD - spetsiaalne välise hingamise funktsiooni uurimine. Kõrvalekallete määramiseks kasutatakse testi Salbutamooliga - selektiivsete β2-adrenergiliste retseptorite agonistide rühma bronhodilataatorravim. Enne ja pärast Salbutamoli võtmist uuritakse hoolikalt uuringu tulemusi, mille põhjal on võimalik tuvastada erinevaid hingamissüsteemi haigusi.

  • Uuringu näidustused ja vastunäidustused
  • Koolitus
  • FVD
  • Näitajate normide kohta
  • Salbutamooli test
  • Spiromeetria või spirograafia salbutamooliga

FVD kohta

FVD uurimine on instrumentaalse diagnostika peamine suund pulmonoloogilise iseloomuga haiguste tuvastamisel. Uuringumeetod hõlmab selliseid uuringumeetodeid nagu:

  • spirograafia - võimaldab tuvastada õhuhulkade muutusi sisse- ja väljahingamisel,
  • pneumotahhomeetria - selle uurimismeetodi abil on võimalik määrata sisse- ja väljahingamisel voolukiirus, mis registreeritakse õigeaegselt rahulikuks või sunnitud hingamiseks,
  • tippvooluhulga mõõtmine - meetod piigi kiiruse määramiseks maksimaalse sunnitud väljahingatava mahu korral.

Hingamine on inimese jaoks eluliselt vajalik protsess, mis võimaldab kehal saada hapniku kogust, mida rakud vajavad normaalseks eluks. Hapnikupuudusel hakkavad rakud kokku varisema, mis põhjustab siseorganite töö häireid. See juhtub sageli tuleneva bronhospasmi tõttu. Selle põhjus ja võimaldab teil määrata FVD uurimise.

Enamikul juhtudel kasutatakse hingamishäirete määramiseks spiromeetriat, mis võimaldab:

  • hinnata kopsuorganite seisundit ning nende säilimist ja funktsioonide täitmist täielikult,
  • määrata rikkumiste olemasolu hingamisteedes,
  • tuvastage tekkiv obstruktsioon - bronhide spasm,
  • määrata olemasolevate patoloogiliste muutuste olemasolu ja raskusaste,
  • paljastada varjatud bronhospasmi olemasolu, mis sageli esineb bronhiaalastma või kroonilise bronhiidi tekkimisel,
  • diagnoosida tuvastatud kopsuhaigused ja tuvastada nende tõsidus,
  • määrata patsiendi edasise ravi skeem,
  • määrata kindlaks määratud ravi efektiivsus.

Esitatud uuring viiakse läbi kehalise aktiivsuse ajal või enne ja pärast bronhilõõgastavate ravimite sissehingamist. FBD eeliseid salbutamooli kasutamisel arutatakse edasi..

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

FVD läbiviimisest hakkab arst rääkima siis, kui näeb patsiendil potentsiaalset kopsuhaiguse tekkimise ohtu - sageli kaebab patsient ise hingamisprobleemide üle. Uurimisel eristatakse järgmisi märke:

  • kroonilised hingamisteede haigused - bronhiit, kopsupõletik, astma,
  • kopsude primaarsete vaskulaarsete kahjustustega patoloogiad - hüpertensioon, arteriit, tromboos,
  • häired diafragma asendis või funktsioonis - kehahoia, rasvumine, lihaste halvatus, pleura sildumishäired,
  • diagnoositud neuroosid,
  • siseorganite haigused, mis provotseerivad patsiendil õhupuudust.

Lisaks viiakse FVD uurimine läbi järgmistel juhtudel:

  • enne tööle võtmist, kui märgitakse ohtlikke töötingimusi,
  • enne operatsiooni koos intubatsioonianesteesia vajadusega,
  • sõeluuringu käigus muudatuste tuvastamiseks.

Me ei tohi unustada vastunäidustusi FVD läbiviimiseks, mis hõlmavad järgmist:

  • hingamissüsteemi ägedad patoloogiad,
  • varem tuvastatud kroonilise haiguse ägenemine,
  • nakkushaiguste esinemine,
  • patsiendil on kuulmis- ja vaimupuuded,
  • varem diagnoositud epilepsia.

FVD uuringut ei tehta väikelastele ja üle 75-aastastele eakatele.

Koolitus

Nüüd on vaja rääkida üksikasjalikumalt kaalutava pulmonoloogilise uuringu ettevalmistamisest, läbiviimisest ja tulemustest.

Arst räägib ettevalmistamisest lähemalt, juhindudes juhtumi individuaalsusest ja patsiendist endast - konkreetse kahtluse või haiguse korral on oluline kindlaks määrata täpsed keelud. Koolituse põhijooned hõlmavad järgmisi punkte:

  1. Enne uuringu alustamist on oluline istuda lõdvestunud asendis või lamada ventileeritavas ruumis, mille õhutemperatuur ei ületa +20 kraadi. Puhkeaeg peab olema vähemalt 30 minutit.
  2. Istu enne uuringut 10 minutit vabas asendis.
  3. Spetsialist registreerib soo, vanuse, pikkuse ja rassi - seda võetakse arvesse tulemuste uurimisel.
  4. Päev enne FVD-d on keelatud suitsetada, alkoholi tarvitada ja rindkere kokku suruvaid riideid kanda. Lühitoimelisi bronhodilataatoreid ei tohiks kasutada 4 tundi enne mõõtmist..

Ettevalmistamisel on oluline arvestada ja järgida kõiki ülaltoodud piiranguid ja omadusi, siis on saadud näitajad võimalikult usaldusväärsed. Vastasel juhul tuleb FVD-d korrata, kui tulemused näitavad mis tahes patoloogiat.

FVD

Pärast ettevalmistamist jätkake uuringu läbiviimisega. Sellisel juhul istub patsient sirgelt toolil, asetades käed käetugedele. Spetsialist valmistab ette spiromeetri aparaadi, mis mõõdab diagnostikaks vajalikke indikaatoreid - paneb sellele ühekordselt kasutatava huuliku. Pärast seda pannakse patsiendi ninale ninakinnitus ja spetsialist nõuab järgmist:

  1. Patsient peaks sügavalt sisse hingama, hinge kinni hoidma, suruma vastu huulikut ja rahulikult välja hingama. Samamoodi määratakse loodete maht - inimese iga sissehingamise ja väljahingamise korral väljahingatava õhu maht.
  2. Seejärel viiakse läbi sama protseduur, kuid väljahingamine toimub juba maksimaalse jõupingutusega - see võimaldab teil määrata reservõhu mahud.
  3. Nüüd peab patsient võimalikult palju sisse hingama ja kiiresti välja hingama - seega määratakse kindlaks kopsude sunnitud elutähtsus.

Esitatud toiminguid tehakse mitu korda, pärast mida spetsialist uurib tulemusi ja tehakse kohtuotsus.

Näitajate normide kohta

Põhinäitajaid kasutatakse patoloogiate ja muude kopsuhaiguste häirete määramiseks. Nende põhjal määratakse asjakohaste arvutuste abil ka muud komponendid. Saadud tulemustes kohtab patsient sageli rohkem kui 20 väärtust, millest igaüks määrab konkreetse hingamisteguri. Nüüd tuleks välja tuua ainult põhiväärtused, mille tagasilükkamisel järeldab arst arenguhäiretest.

IndeksMis määrabNorm
ROVDMaksimaalne õhuhulk, mida inimene saab puhata ja rahulikult hingata1500 ml kuni 2000 ml täiskasvanutel
ENNEIga tsüklilise liigutuse korral sisse- ja väljahingatava õhu mõõdetud väärtus300 ml kuni 900 ml
ROVIDMaksimaalne väljahingatav õhk rahulikus hingamises1500 ml kuni 2000 ml
OOLGaasi maht, mis jääb maksimaalse pingutusega pärast väljahingamist kopsudesse1000 kuni 1500 ml

Antud näitajad on ainult põhilised, võimaldades kindlaks teha hingamissüsteemiga seotud probleeme. Probleemi olemusest on võimalik aru saada alles pärast kõigi väärtuste ja üksikute tegurite uurimist ja võrdlemist..

Tuleb ainult märkida, et saadud tulemuste usaldusväärsus määratakse kolme korduse näitajate vaheliste vigade puudumisel. Viga on lubatud, kuid mitte rohkem kui 5% suhe, mis on ainult 100 ml. Muudel juhtudel peate testi uuesti sooritama..

Salbutamooli test

Salbutamooli kasutamise test viiakse läbi, kui tuvastatakse obstruktiivne hingamispuudulikkuse tüüp - bronhospasmi olemasolu. Salbutamool on spetsiaalne bronhodilataatorravim, mis võimaldab määrata muutuste pöörduvuse astet ja haiguste raskust.

Uuring viiakse läbi kaks korda. Enne Salbutamoli manustamist hingab patsient aparaati välja. Pärast näitajate fikseerimist lastakse patsiendil teha 2-3 hingetõmmet inhalaatoriga, millesse ravim testimiseks eelnevalt valati. 15-30 minuti pärast korratakse FVD protseduuri uuesti, mille näitajad ka registreeritakse. Järgmisena teeb arst kindlaks, kas test on positiivne või mitte..

Positiivne test diagnoositakse, kui määrata sunnitud väljahingatava mahu väärtus 1 sekundi jooksul (FEV1) 12% võrra, mis kvantitatiivselt on 200 ml. FEV1 indeks võib olla veelgi suurem, kuid see tähendab, et tuvastatud obstruktsioon on pöörduv ja pärast Salbutamoliga sissehingamise vormis paraneb bronhide läbitavus märkimisväärselt - see võimaldab hingamissüsteemi taastada.

Kui test salbutamooliga on negatiivne, tähendab see, et bronhide obstruktsioon ei ole pöörduv ja bronhid ei reageeri bronhodilataatorravimi kasutamisele mingil viisil..

See on oluline: enne FVD uurimist salbutamooliga on teised bronhodilataatorid 6 tunni jooksul keelatud..

Spiromeetria või spirograafia salbutamooliga

Spiromeetria on kopsufunktsiooni ja kopsumahu rutiinne test gaasivahetuse võimalike põhjuste väljaselgitamiseks. Spirograafia on kopsude mahu ja väljahingatava õhu kiiruse graafiline uurimine indikaatorite registreerimise teel aja jooksul.

Kuid ei spiromeetria ega spirograafia anna täpset ja usaldusväärsemat tulemust. Sageli jääb varjatud bronhospasm tavapäraste uurimisvõtete kasutamisel avastamata.

Teine asi on bronhodilataatori Salbutamoli kasutamine. Spiromeetria korral võimaldab ravim tuvastada varjatud hingamishäired. Spirometria koos salbutamooli kasutamisega annab täpsema pildi hingamise funktsionaalsusest ja võimaldab paljastada isegi varjatud bronhospasmi.

Selline kasutamine on vajalik, kui patsient kaebab iseloomuliku õhupuuduse üle, kuid tavapärased uurimismeetodid ei paljastanud kõrvalekaldeid..

Patsient Maria, 54-aastane. Tal on täielik kehaehitus, ta pöördus hingamisprobleemidega arsti poole - perioodiliselt moodustub kramp. Sellise hingamisraskuse tõttu ilmnesid peavalud ja vererõhu tõus. Tavaline spiromeetriauuring ei näidanud hingamisprobleeme.

Kuid pärast Salbutamoli kasutamist paljastasid arstid varjatud bronhospasmi. Põhjus tuvastati pärast - diafragma nihkumine kõhuõõne siseorganite suurenenud rasvakoguse tõttu. Soovitatav dieet kehakaalu langetamiseks ja bronhodilataatorite võtmiseks.

Kui teil on hingamisraskusi, ärge viivitage arsti vastuvõtuga. Niipea kui võimalik viiakse läbi FVD uuring, mille käigus selgitatakse välja hingamissüsteemi funktsionaalsete häirete põhjus ja määratakse sobiv ravi.

Hingamisfunktsioon: uurimismeetodid

Mida uuring näitab

Analüüs võimaldab:

  • Määrake hingamissüsteemi funktsionaalsuse rikkumiste põhjused, aste ja tüübid;
  • Määrake ravikuur;
  • Hinnake ravi efektiivsust;
  • Bronhodilataatorite võtmise ajal patoloogia pöörduvuse tuvastamiseks;
  • Jälgige muudatuste dünaamikat.

Välise hingamise funktsiooni uurimine on kõige informatiivsem meetod kopsuhaiguste diagnoosimiseks, mis hõlmab kahte peamist protseduuri.

  • Spirograafia - sissehingatava ja väljahingatava õhu hulga muutuste fikseerimine.
  • Pneumotahograafia - õhuhulga ja voolukiiruse pidev registreerimine erinevatel hingamisrežiimidel. Kõige näitlikum on moodustatud aegumise ajal joonistatud graaf..
  • Kahe ülaltoodud tehnika kombinatsiooni nimetatakse spiromeetriaks..

    Ettevalmistus välise hingamise funktsiooni uurimiseks

    Uuring on kõige parem teha hommikul, 1 tund pärast sööki (kerge hommikusöök) või paastumisel.

    Enne uuringut on võimatu juua kanget teed, kohvi, kakaod - neil on bronhodilateeriv toime. Sellel päeval enne uuringuid ei tohi suitsetada.

    Mõned ravimid on vaja tühistada:

    • adreno- ja kolinoaktiivse toimega ravimite (inhalaatorite) võtmine lõpetatakse 6-8 tundi enne uuringut,
    • teofülliini rühmad 24 tunni jooksul.

    Ravimite tühistamine tuleb kokku leppida raviarstiga!

    Enne uuringu läbiviimist on vaja piirata närvisüsteemi ja füüsilist stressi, füsioteraapia, suitsetamine on keelatud.

    Kopsude difusioonivõime uurimiseks peab patsiendil olema hemoglobiini vereanalüüs.

    Tuleb kaasa võtta hingamisfunktsiooni varasemate uuringute tulemused - võrrelda neid saadud andmete, ambulatoorse kaardi või haiguslooga.

    Näidustused FVD jaoks

    Diagnostika on ette nähtud, kui kahtlustate hingamisfunktsiooni patoloogilisi muutusi ja kaasuvate sümptomite esinemist:

    • Düspnoe;
    • Valu rinnus:
    • Pikaajaline köha.

    Uuringu eesmärk on:

    • Andmete hankimine kopsu patoloogiate mõju kohta hingamisfunktsioonile;
    • Patoloogiate tekkimise kõrge riskiga patsientide kindlakstegemine - paljudel juhtudel on need suitsetajad ja isikud, kes on tegevuse tüübi järgi kokku puutunud ohtlike ainetega;
    • Kopsuhaiguste kulgu kontroll;
    • FDV uurimine töövõime määramisel;
    • Enne operatsiooni läbivaatus;
    • Bronhide laiendavate ravimite valik ravikuuri jaoks.

    Spiromeetria näitab mitte ainult hingamisfunktsiooni kahjustuse astet, vaid võimaldab ka:

    • Tehke kindlaks kahjustatud piirkond;
    • Määrake patoloogilise protsessi progresseerumise kiirus;
    • Leidke optimaalsed ravimeetmed.

    Patsiente saab uurida terapeut, allergoloog või pulmonoloog.

    Kontrollimeetodid

    FVD analüüs - mis see on, saavad patsiendid teada, kas neil on mitmeid järgmisi sümptomeid:

    • astmahooge;
    • krooniline köha;
    • hingamisteede infektsioonide sagedane esinemine;
    • õhupuudus kardiovaskulaarsete patoloogiate puudumisel;
    • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
    • röga, millel on haisev lõhn, mäda olemasolu ja muud kanded;
    • valu sündroom rindkere piirkonnas;
    • laboratoorsete tunnustega süsinikdioksiidi liigsest sisaldusest veres.

    Patsientidele ja kaebuste puudumisel kroonilistele suitsetajatele ja professionaalsetele sportlastele võib määrata mitmesuguseid välise hingamise funktsiooni uurimise meetodeid..

    Esimesse kategooriasse kuuluvad isikud on altid hingamissüsteemi haigustele, seetõttu on teatud patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ette nähtud FVD. Professionaalsetele sportlastele määratakse kõige sagedamini spiromeetria, mis võimaldab teil määrata süsteemi reservi ja selle maksimaalse võimaliku koormuse..

    FVD-d soovitatakse teha ka enne kirurgilisi sekkumisi, mis võimaldavad spetsialistil selgitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist, hingamispuudulikkuse astet, aga ka pärast operatsiooni, et hinnata kirurgilise ravi tulemusi.

    Välise hingamise funktsiooni laiendatud uuring on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

    • varajases postoperatiivses perioodis;
    • südamelihase alatoitumise korral;
    • arteri hõrenemise korral dissektsiooniga;
    • kui patsient on üle 75 aasta vana;
    • krampide sündroomiga;
    • kuulmispuudega;
    • vaimuhaigusega patsiendid.

    FVD läbiviimisega ülaltoodud kategooriate patsientidele võib kaasneda täiendava koormuse tekitamine rinnalihastele, rõhu tõus erinevates osakondades ja patsiendi heaolu järsk halvenemine..

    FVD õppimise algoritmid:

    1. Pneumograafiline salvestus. Fikseerib patsiendi hingamisulatuse. Tulemuste dešifreerimine annab võimaluse saada teavet hingamise eripära, välise hingamise reguleerimise, hingamispuudulikkuse kohta haiguse ajal või patoloogiate kohta. Kasutatav seade koosneb kolmest komponendist: sensatsioonielement, mis reageerib hingamisele, installatsioon, mis loeb näidud, ja salvestussüsteem. See tehnika ei anna teavet kopsuhingamise kvantitatiivsete näitajate kohta. Saab kasutada koos teiste diagnostikameetoditega - see võimaldab laiendada analüüsitavaid aspekte.
    2. Spiromeetria. Spiromeetria seisneb hingamissüsteemi mahu- ja kiiruseparameetrite kohta teabe saamises. Spirogrammi peamised näitajad registreeritakse siis, kui subjekt hingab rahulikult ja vaikselt ning hingab kõige sügavamalt. Võetakse maksimaalse ventilatsiooni ja funktsionaalsete testide proovid.

    Spirograafia viiakse läbi istuvas asendis, käed on spetsiaalselt paigaldatud käetoed. Seadmele pannakse välimine ühekordne huulik, mis võetakse suhu, ja nina külge kinnitatakse spetsiaalne klamber. Pärast seda viiakse sisse ja sissehingamise eritoimingud, mille seade salvestab. Pärast seda saab arst arvuti dekrüpteerimise, mille põhjal ta teeb tulemuse ja määrab kohtumised.

    Diagnoosimine võib olla keeruline. Spiromeetriat saab korrata bronhodilataatorite kasutamisel. Ravimite kasutamine on võimalik teiste ravimite kasutamise efektiivsuse kindlaksmääramise korral. Täpsustatud meetod näitab hingamissüsteemi haigusi varajases staadiumis..

    Hoolimata asjaolust, et FVD uuring viiakse läbi kiiresti ja see ei kahjusta tervist, on sellel selged näidustused ja mõned piirangud. Tänapäeval kasutatakse välise hingamise funktsiooni uurimiseks järgmisi meetodeid - spiromeetria ja pneumotahograafia. Patsiendid saadetakse uuringutele järgmistel juhtudel:

    • bronhopulmonaalse sfääri haiguste kahtlus (astma, kopsupõletik) - pikaajaline köha, mis ei allu ravile, valu sündroom, õhupuudus, röga ebameeldiva lõhnaga;
    • praeguse haiguse mõju hindamine kopsudele;
    • ohustatud inimeste ennetavad uuringud - kogenud suitsetajad, ohtlike tööstuste töötajad;
    • praegune kopsuhaiguse kulgu jälgimine, sh. ravi efektiivsuse hindamine;
    • töövõimetuse kontroll;
    • patsiendi ettevalmistamine kopsude või bronhide operatsioonide jaoks;
    • optimaalse bronhodilataatori valik põhihaiguse raviks;
    • spordis, et teha kindlaks, kui hästi sportlane praegust füüsilist tegevust talub.

    Välise hingamise funktsiooni uurimine spirograafil

    Vähemalt kord aastas teostatav enesekontroll on eriti näidustatud kogenud suitsetajatele ja ohtlike tööstuste töötajatele. Pärast 40-50 aastat on selline uuring soovitatav kõigile..

    Spiromeetriaks ettevalmistamine ei nõua raskete tingimuste järgimist. Uuringule eelneval päeval on alkohol, kange tee ja kohv välistatud, võimalusel on soovitatav suitsetamist piirata. Kui inimene võtab ravimeid, mis mõjutavad bronhopulmonaarsüsteemi tööd, tuleb sellest eelnevalt arstile teatada..

    Enne vajalike uuringute tegemist peaks patsient olema pool tundi rahulikus keskkonnas, välja arvatud aktiivne füüsiline treening. Riided peaksid olema piisavalt lahti, et mitte piirata liikumist ja rindkere. Bronhiaalastma korral peaks inhalaator olema kaasas, samuti puhas taskurätik.

    Kuidas uurimistööd tehakse

    Registreeritakse patsiendi pikkus ja kaal. Arst selgitab, kuidas hingata, mis järjekorras. Spiromeeter registreerib pidevalt väljahingatava ja sissehingatava õhu kogust. Patsiendil pigistatakse nina ja tal palutakse teha mitu toimingut.

    1. Normaalsete hingamisteede näitajate määramiseks peate:

    • Hinga sügavalt sisse;
    • Hoidke hinge kinni;
    • Hingake ühtlaselt ja rahulikult välja.

    2. Toiminguid korratakse, tehes väljahingamist pingutusega - kopsude elulise võimekuse arvutamiseks saadakse väljahingamise reservmaht.

    3. Patsient hingab vaevaga sisse (kopsude sundvõimsuse näitaja saamiseks).

    Kõiki neid toiminguid tehakse mitu korda. Allergiarst analüüsib saadud teavet ja teeb järelduse.

    Spirograafia - tulemuste tõlgendamine

    HPF-i jälgimisel kasutatakse järgmisi väärtusi:

    • kopsude elutähtis maht (VC);
    • sunnitud VC (FVC). Väärtus langeb patoloogiate olemasolul, kuid praktiliselt suureneb see alati koos kasvuhormooni rohkusega (akromegaalia);
    • esimese sekundi sunnitud väljahingatav maht (FEV1) on FVC komponent. Väärtus väheneb, kui bronhopulmonaarsüsteemil on obstruktiivsed või piiravad (piiravad) häired. Obstruktiivsete patoloogiate korral väheneb ventilatsiooniteede läbitavus. Piirav - vähendage kopsukoe mahtu;
    • Tiffno indeks - FEV1 ja FVC suhe, mida võetakse arvesse patoloogiate eristamisel. Suuruse vähenemine näitab takistavaid defekte. Kui väärtus on fikseeritud normi piirides või liiga kõrge - piirav.

    FVC-d saab vähendada järgmiste mõjude tõttu:

    • kopsu defekt;
    • pleura patoloogiad;
    • ebapiisavad rindkere mõõtmed;
    • hingamise eest vastutavate lihaste alaväärtus.
    Hingamisteede patoloogiaFZHELFEV1Tiffeneau indeks
    Obstruktiivnenormaalne või üle normilangetatudlangetatud
    Piiravlangetatudlangetatudnormaalne või üle normi
    Segatudlangetatudlangetatudlangetatud

    Piiravaid kõrvalekaldeid saab registreerida positiivse tulemusena, kuid see teave võib olla ekslik. Täpsema teabe saamiseks kasutatakse lisaks bodypletysmography meetodit.

    Hingamine diagnoositakse bodypletysmograafi abil. Diagnostikaseade sisaldab kehakaamerat (subjekt istub selles), millel on pneumotafograaf ja arvuti, mis on vajalik teabe sisestamiseks. Lisaks pulmonoloogiale uurib bodypletysmograafia täielikult hingamissüsteemi aerodünaamilist takistust, kopsude kogu- ja funktsionaalset jääkmahtu.

    Patsiendi hingamisfunktsiooni kahjustuse korral viiakse läbi bronhodilataatori test, mis võimaldab tuvastada bronhide läbitavuse patoloogiaid. Saadud tulemusi võrreldakse esimese (tavapärase) analüüsi näiduga..

    Kui FEV1 suurenemise väärtus teises analüüsis on üle 12%, on obstruktsioon pöörduv. Alla 12% - pöördumatu obstruktsioon. Hingamissüsteemi toimimise patoloogiate lõplik diagnoosimine ja saadud tulemuste tõlgendamine võtab arvesse kliinilist pilti tervikuna.

    Hingamisteede düsfunktsioon võib olla tingitud põletikulisest, autoimmuunsest või nakkuslikust kopsuhaigusest:

    • kinnitatud või kahtlustatav astma või KOK;
    • bronhiit, kopsupõletik;
    • silikoos, asbestoos;
    • fibroos;
    • bronhiektaas;
    • alveoliit.

    Hingamissüsteemi toimimise kontrollimiseks tehakse mitut tüüpi katseid: uuritakse välise hingamise funktsiooni, spiromeetriat. Alla 4-5-aastane laps ei suuda nende testide jaoks vajalikke toiminguid täielikult läbi viia. Seetõttu on üle viie aasta vanustele lastele ette nähtud FVD ja muud hingamisorganite uurimise meetodid. Hingamissüsteemi anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu tehakse lastele PV-d mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanud patsientidel..

    Pärast aparaadi järelduse saamist analüüsib Jusupovi haigla pulmonoloog näitajaid ja kinnitab patoloogia olemasolu ja puudumist. Hingamisfunktsiooni uurimisel tulenevalt individuaalsest igapäevase aktiivsuse tasemest ja füüsilisest vormist võivad tulemused erinevatel patsientidel erineda..

    Andmete dešifreerimiseks võrreldakse tavalisi näitajaid ja FVD käigus saadud näitajaid. Tervel inimesel peaks sunnitud elulise võimekuse (FVC), OVF, Tiffno indeks ja maksimaalse vabatahtliku ventilatsiooni (MVV) määr olema vähemalt 80% keskmisest. Tegelike mahtude vähenemine 70% -ni näitab patoloogia olemasolu.

    FVD tulemuste tõlgendamisel kasutab diagnostik näitajate erinevust, mis väljendatakse protsentides. See teeb selgeks erinevuse mahu ja õhukiiruse vahel..

    Hingamisteede õhu juhtivuse häirete tüübi määramiseks võtab spetsialist arvesse VC, FEV, MVL suhet. Kopsude ventilatsioonivõime võimaliku vähenemise tuvastamisel on olulised FEV ja MVL parameetrid..

    Bronhiaalastma jaoks on iseloomulik FVD obstruktiivne kahjustus, mis väljendub FEV ja VC suhte suurenemises pärast bronhodilataatori manustamist. Diagnoosi seadmisel keskendub pulmonoloog lisaks FVD näitajatele ka patsiendi kahjustuse kliiniliste tunnuste olemasolule.

    Kui kõik on valmis, jätkab spetsialist saadud väärtuste analüüsimist. Spiromeetria (tulemuste tõlgendamine) sisaldab järgmisi näitajaid:

    1. RR määratakse sisse- ja väljahingamiste arvu järgi minutis. Normaalne kogus on 16–17 korda.
    2. DO viitab ühe hingetõmbega kopsudesse toimetatava õhu kogusele. Norm sisaldub laias vahemikus, näiteks meestel on vahemik 300–1200 ml ja naistel 250–800 ml.
    3. MOE - minuti jooksul kopsudesse siseneva õhu hulk. Spiromeetria teostamisel peaksid tabeli normväärtused jääma vahemikku 4 kuni 10 liitrit..
    4. FVC näitab sügava sunnitud väljahingamise ajal väljahingatava õhu maksimaalset mahtu. Tema ees tehakse sügav hingamine. Tervete inimeste jaoks on see näitaja vahemikus 2,5-7,5 liitrit. VC - maksimaalne õhuhulk, mis hingatakse välja vaikse väljapääsu ajal, kuid pärast väga sügavat hingetõmmet.
    5. FEV1 tähendab maksimaalset väljahingatava õhu kogust ühes sekundis suurenenud väljundiga, mis peaks toimuma pärast maksimaalset sügavat sissehingamist. Spirograafia väljaselgitamine - mis see on ja milliseid tulemusi see näitab, tuleb märkida, et see väärtus sõltub suuresti inimese soost ja vanusest.
    6. IT arvutamiseks kasutatakse FEV1 ja FVC suhet. Väljendatakse protsentides.
    7. MVL saadakse, korrutades maksimaalsete hingamisteede ekskursioonide keskmise amplituudi nende sagedusega minutis.
    8. PSDV on kopsude maksimaalse ventilatsiooni ja nende elutähtsa suutlikkuse suhe. Väärtust väljendatakse protsentides.

    FVD: kus saab Moskvas teha?

    Tänapäeval tehakse ettepanek paljudes pealinnakliinikutes läbi viia FVD uuring. Seda testi saab teha Moskvas ühes kaasaegsest multidistsiplinaarsest keskusest - Jusupovi haiglas, mis on varustatud juhtivate meditsiiniseadmete tootjate (spiromeeter, spirograaf, analüsaator) uusimate diagnostikaseadmetega, mis on vajalik FVD kvaliteetse analüüsi läbiviimiseks. FVD diagnostilise uuringu maksumus on 3090 rubla.

    Välise hingamise funktsioonid (FVD)

    Arst-terapeut, pulmonoloog, esimese kvalifikatsioonikategooria arst

    II kategooria terapeut, pulmonoloog

    Pulmonoloog, allergoloog-immunoloog, üldarst, I kategooria arst. Volgogradski prospekti ambulatoorse ja polikliiniku töö "CM-kliinik" peaarsti asetäitja.

    Ei leidnud teie küsimusele vastust?

    Jäta taotlus ja meie spetsialistid
    annab teile nõu.

    "CM-kliinikus" uuringute läbiviimise eelised

    • Ambulatoorne uuring - konsulteerimisel pulmonoloogiga. Protseduur kestab mitte rohkem kui 10 minutit. Vajadusel saab läbi viia stressitesti: füüsilise või bronhodilataatori.
    • Võime diagnoosida bronhopulmonaalseid haigusi varases staadiumis, samuti laadi täpne kindlaksmääramine: obstruktiivne või piirav.
    • Võimalus valida kõige tõhusam bronhodilataatorravim ja hinnata olemasoleva ravi efektiivsust.

    Miks peate läbi viima uuringu välise hingamise funktsioonist

    Hingamine on inimkeha üks olulisemaid protsesse ja selle funktsioonide rikkumine viib tõsiste bronhopulmonaarsete patoloogiate tekkimiseni.

    Õige hingamise korral siseneb sissehingamisel hapnik kopsudesse ja väljahingamisel vabaneb süsinikdioksiid. Kui funktsioonid on häiritud, tekib hapnikupuudus ja sellega kaasnevad terviseprobleemid: üldine halb enesetunne, pulsi muutused, vererõhk jne..

    Pulmonoloogid "CM-Clinic" viivad läbi välise hingamise funktsiooni uuringu järgmistel juhtudel:

    • haiguste diagnoosimiseks pikaajalise köha, õhupuuduse kaebustega patsientidel;
    • ravi efektiivsuse jälgimiseks;
    • optimaalse bronhodilataatorravimi määramiseks;
    • alumiste hingamisteede haiguste arengu ennetamiseks riskirühmades olevatel patsientidel: suitsetajad, ohtlike tööstusharude spetsialistid;
    • kopsuoperatsiooni ettevalmistamisel.

    Näidustused välise hingamise funktsiooni uurimiseks

    FVD uurimise protseduur viiakse tingimata läbi patsientidel, kellel on juba diagnoositud järgmised haigused:

    • bronhiaalastma,
    • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus,
    • Krooniline bronhiit,
    • kopsupõletik,
    • silikoos,
    • idiopaatiline fibroosne alveoliit.

    Menetluse ettevalmistamine

    Välise hingamise funktsiooni uurimine "CM-kliinikus" ei vaja konkreetseid ettevalmistavaid meetmeid. Eksperdid soovitavad protseduuri läbi viia päeva esimesel poolel, 2 tundi pärast sööki. Uuringule eelneval päeval on soovitatav dieedist välja jätta alkohoolsed joogid, kohv ja kange tee, eelistatavalt mitte suitsetada. Kui te võtate bronhodilataatorravimeid, peaks viimane kasutamine olema hiljemalt 6-12 tundi enne protseduuri. Raviarst annab teile täpset teavet ravimite võtmise piirangute kohta..

    15-20 minutit enne uuringut peaksite täielikult välistama kehalise aktiivsuse ja istuma vaikselt.

    Uurimistöö edusammud

    Teostame kõrgsurve funktsiooni uuringu, kasutades kaasaegset ülitäpset spirograafi. Patsiendi ninale pannakse spetsiaalne klamber ja seadme torule asetatakse ühekordne huulik. Esiteks palub arst teil sisse hingata - veidi sügavamal kui tavaliselt, ja seejärel hingake rahulikult läbi huuliku. Need manipulatsioonid võimaldavad teil hinnata väljahingatava õhu mahtu. Järgmisel etapil peate sügavalt sisse hingama, hinge kinni pidama ja maksimaalse jõuga välja hingama. Nii määratakse väljahingamise jõud. Täpsete tulemuste saamiseks võib kuluda 2-3 komplekti.

    Lisaks standardsetele tehakse funktsionaalseid teste "SM-kliinikus".

    • Salbutamooli test. See viiakse läbi bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi diferentsiaaldiagnostikas. Esimene etapp on regulaarne sissehingamine-väljahingamine, seejärel salbutamooli sissehingamine 15 minuti pärast - uuesti sisse- ja väljahingamine.
    • Liikumiskatse. Tavaliselt antakse sportlastele ja õhupuudusega patsientidele treeningu ajal või pärast seda. Uurimisalgoritm sarnaneb eelmisega, ainult sissehingamise asemel saab patsient jooksulindi või rattaergomeetri koormuse.

    Kõik, mis puudutab FVD kopsude uurimise protseduuri - ettevalmistamisest tulemuste dekodeerimiseks

    FVD uuring on lihtne ja informatiivne viis hingamissüsteemi aktiivsuse hindamiseks. Kui inimesel on kahtlus rikkumises, pakub arst talle funktsionaalse diagnostika läbimist.

    Mis on FVD? Millistel juhtudel tehakse seda täiskasvanu ja lapse jaoks?

    FVD on kompleks uuringuid, mis määravad kopsude ventilatsioonivõime. See kontseptsioon hõlmab kogu ülejäänud õhuhulka kopsudes, õhu liikumise kiirust erinevates osakondades. Saadud väärtusi võrreldakse keskmisega, selle põhjal tehakse järeldused patsiendi tervise kohta.

    Uuring viiakse läbi selleks, et saada piirkonnas statistilisi andmeid elanikkonna tervise kohta keskmiselt, jälgida ravi efektiivsust, patsiendi seisundi dünaamilist jälgimist ja patoloogia progresseerumist..

    Kopsude FVD, mis see on, patsient saab teada, kui ilmnevad mitmed kaebused:

    • astmahooge;
    • krooniline köha;
    • hingamisteede haiguste sagedane esinemine;
    • kui ilmneb õhupuudus, kuid kardiovaskulaarsed patoloogiad on välistatud;
    • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
    • kui solvav flegm ilmub mäda või muude kaasustega;
    • kui veres on süsinikdioksiidi liigse sisalduse laboratoorsed tunnused;
    • valu rinnus.

    Protseduur on ette nähtud ilma kaebusteta, kroonilistele suitsetajatele ja sportlastele. Esimene kategooria on altid hingamissüsteemi haigustele. Teine kasutab spiromeetriat, et hinnata süsteemi reservi. See määrab maksimaalse võimaliku koormuse.

    Enne operatsiooni aitab FVD, tulemuste hindamine, saada aimu patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, hingamispuudulikkuse astmest.

    Kui patsiendil uuritakse puude olemasolu, on üks etappidest hingamissüsteemi uurimine.

    Milliseid hingamissüsteemi ja kopsude häireid uuring näitab??

    Hingamisteede düsfunktsioon tekib põletikuliste, autoimmuunsete, nakkuslike kopsukahjustustega. Need sisaldavad:

    • KOK ja astma, kinnitatud ja kahtlustatav;
    • bronhiit, kopsupõletik;
    • silikoos, asbestoos;
    • fibroos;
    • bronhiektaas;
    • alveoliit.

    FVD meetodi tunnused lapsel

    Hingamissüsteemi toimimise testimiseks sisaldab HPF-i uuringusüsteem mitut tüüpi proove. Uuringu ajal peab patsient tegema mitu toimingut. Alla 4-5-aastane laps ei saa kõiki nõudeid täielikult täita, seetõttu määratakse FVD pärast seda vanust. Lapsele selgitatakse, mida ta peaks tegema, pöördudes mängulise vormi poole. Tulemuste dekrüpteerimisel võite kohata ebatäpseid andmeid. See toob kaasa vale deklareerimise kopsu või süsteemi ülemise osa talitlushäiretest..

    Laste uuring erineb täiskasvanutest, kuna hingamissüsteemi anatoomilisel struktuuril on lastel oma eripära..

    Esile tuleb lapsega kontakti esmane loomine. Meetodite hulgast peaksite valima füsioloogilisele hingamisele kõige lähemal olevad võimalused, mis ei vaja lapselt märkimisväärseid jõupingutusi..

    Kuidas protseduuriks korralikult ette valmistuda: tegevuse algoritm

    Kui peate valmistuma hingamise välise olemuse uurimiseks, ei pea te tegema keerukaid toiminguid:

    • välja jätta alkohoolsed joogid, kange tee ja kohv;
    • paar päeva enne protseduuri piirake sigarettide arvu;
    • söö enne spiromeetriat maksimaalselt 2 tundi;
    • ärge lubage aktiivset füüsilist tegevust;
    • kandke protseduuri jaoks lahti riideid.

    Kui patsiendil on bronhiaalastma, võib meditsiinipersonali nõuete täitmine põhjustada rünnakut. Seetõttu võib treeningut pidada ka hoiatuseks tervise võimaliku halvenemise eest. Erakorraline taskuinhalaator peaks olema temaga.

    Kas enne testimist on võimalik süüa toitu??

    Kuigi seedesüsteem ei ole otseselt hingamissüsteemiga ühendatud, võib enne FVD uuringut ülesöömine viia mao kopsu kokku suruma. Toidu seedimine, selle liikumine mööda söögitoru mõjutab refleksiivselt hingamist, õpetades seda. Neid tegureid arvesse võttes ei ole vaja toidust hoiduda 6–8 tundi, kuid vahetult enne uuringut ei tohiks süüa. Optimaalne aeg on 2 tundi enne protseduuri.

    Kuidas õigesti hingata, kui FVD on tehtud?

    Selleks, et hingamissüsteemi funktsiooni uurimise tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja see normaalseks muuta. Patsient asetatakse diivanile, kus ta lamab 15 minutit. FVD uurimismeetodid hõlmavad spirograafiat, pneumotahograafiat, kehapletüsmograafiat, tippvooluhulga mõõtmist. Ainult ühe meetodi kasutamine ei võimalda hingamissüsteemi seisundit täielikult hinnata. FVD - meetmete kogum. Kuid kõige sagedamini määratakse loendist esimesed uurimismeetodid..

    Isiku hingamine protseduuri ajal sõltub uuringu tüübist. Spiromeetria abil mõõdetakse kopsumaht, mille jaoks inimene peab tavalise hingamise ja seadme sisse hingama, nagu tavalise hingamise korral..

    Pneumotahograafia mõõdab hingamisteid läbiva õhu liikumise kiirust puhkeseisundis ja pärast treeningut. Kopsude elutähtsa võimekuse kindlakstegemiseks peate hingama võimalikult sügavalt. Selle indikaatori erinevus kopsumahust - reservvõimsus.

    Milliseid aistinguid kogeb patsient uuringu käigus??

    Tulenevalt asjaolust, et diagnoosi ajal peab patsient kasutama kõiki hingamisteede varusid, võib ilmneda kerge pearinglus. Ülejäänud uuring ei tekita ebamugavusi.

    Hingamissüsteemi diagnostika spirograafia ja spiromeetria meetodil

    Spiromeetria ajal istub patsient kätega spetsiaalsel kohal (käetoed). Tulemuse registreerimine toimub spetsiaalse aparaadi abil. Kere külge on kinnitatud voolik, mille otsas on ühekordne huulik. Patsient võtab selle suhu, tervishoiutöötaja sulgeb nina klambriga.

    Katsealune hingab mõnda aega, harjudes muutunud oludega. Seejärel hingab ta parameediku käsul regulaarselt ja laseb õhku. Teine test hõlmab väljahingatava mahu mõõtmist pärast standarddoosi lõppu. Järgmine mõõt on inspiratsiooni reservmaht, selleks peate õhku tõmbama nii palju kui võimalik.

    Spirograafia - spiromeetria tulemuse lindistamisega. Lisaks graafilisele esitusele kuvatakse süsteemi tegevus käegakatsutaval kujul. Minimaalse veaga tulemuse saamiseks võetakse seda mitu korda..

    Muud FVD uurimismeetodid

    Muud kompleksi kuuluvad tehnikad viiakse läbi harvemini ja need on ette nähtud juhul, kui spiromeetria kasutamisel pole haigusest täielikku pilti saada.

    Pneumotahhomeetria

    See uuring võimaldab teil määrata õhuvoolu läbimise kiiruse läbi hingamissüsteemi erinevate osade. See viiakse läbi sissehingamisel ja väljahingamisel. Patsiendil palutakse aparaati maksimaalselt sisse või välja hingata. Kaasaegsed spirograafid registreerivad samaaegselt spiromeetria ja pneumotahhomeetria näite. See võimaldab teil tuvastada haigusi, millega kaasneb hingamissüsteemi kaudu õhu liikumise halvenemine..

    Test bronhodilataatoritega

    Spiromeetria ei tuvasta varjatud hingamispuudulikkust. Seetõttu on haiguse mittetäieliku pildi korral ette nähtud FVD koos prooviga. See hõlmab bronhodilataatorite kasutamist pärast mõõtmist ilma ravimita. Mõõtmiste vaheline intervall sõltub sellest, millist ravimit kasutatakse. Kui see on salbutamool, siis 15 minuti pärast ipratroopium - 30. Tänu bronhodilataatoritega testimisele
    varases staadiumis on võimalik patoloogiat kindlaks teha.

    Kopsu provokatsiooni test

    See hingamissüsteemi kontrollimise võimalus viiakse läbi astma nähtude ilmnemisel, kuid bronhodilataatoriga tehtud test on negatiivne. Provokatsioon seisneb selles, et patsiendile süstitakse metakoliini sissehingamise teel. Ravimi kontsentratsioon suureneb pidevalt, mis kutsub esile hingamisteede juhtivuse takistuse. Ilmnevad bronhiaalastma sümptomid.

    Kehapletüsmograafia

    Kehapletüsmograafia sarnaneb eelmiste meetoditega, kuid see peegeldab täielikumalt pilti hingamissüsteemis toimuvatest protsessidest. Uuringu olemus on see, et inimene paigutatakse suletud kambrisse. Toimingud, mida patsient peaks tegema, on samad, kuid lisaks mahtudele registreeritakse kambris olev rõhk.

    Ventoliini test

    See ravim kuulub selektiivsete β2-adrenergiliste retseptorite agonistide hulka, toimeaine on salbutamool. 15 minuti pärast manustades provotseerib see bronhodilatatsiooni. Astma diagnoosimisel on oluline: patsient teeb spiromeetriat, mõõtes õhuringluse parameetreid enne ja pärast ravimit. Kui teine ​​proov näitab ventilatsiooni paranemist 15%, loetakse proov positiivseks, 10% - kahtlane, allpool - negatiivne.

    Stressitestid

    Need seisnevad hingamissüsteemi jõudluse mõõtmises puhkeseisundis ja pärast füüsilist koormust. See test võimaldab teil kindlaks teha vaevuste haiguse, mille korral köha algab pärast treeningut. Seda näeb sageli sportlastel.

    Difusioonikatse

    Hingamise põhiülesanne on gaasivahetus, inimene hingab sisse rakkudele ja kudedele vajalikku hapnikku ning eemaldab süsinikdioksiidi. Mõnel juhul on bronhid ja kopsud terved, kuid gaasivahetus on häiritud, see tähendab gaasivahetuse protsess. Test näitab seda: patsient sulgeb nina klambriga, hingab 3 sekundi jooksul läbi maski gaasisegu, 4 sekundit välja. Seade mõõdab kohe väljahingatava õhu koostist ja tõlgendab saadud andmeid.

    FVD tulemuste dešifreerimine: tabel - meeste, naiste ja laste näitajate normid

    Pärast aparaadi järelduse saamist on vaja saadud andmeid analüüsida, teha järeldus patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Neid peaks dekodeerima ainult kogenud pulmonoloog.
    Jaotus näitajate osas on tavaliselt palju erinev, kuna igal inimesel on oma füüsiline vorm, igapäevane aktiivsus.

    Kopsumaht sõltub vanusest: kuni 25-28 aastat suureneb VC väärtus, 50 võrra väheneb.

    Andmete dešifreerimiseks võrreldakse normaalseid väärtusi patsiendilt saadud väärtustega. Arvutamise hõlbustamiseks väljendatakse sissehingatava ja väljahingatava mahu protsentides kopsu mahust.

    Tervel inimesel peaks FVC maht (sunnitud elujõud), FEV, Tiffno indeks (FEV / FVC) ja maksimaalne vabatahtlik ventilatsioon (MVV) olema vähemalt 80% keskmiselt näidatud väärtustest. Kui tegelikud mahud vähenevad 70% -ni, registreeritakse see patoloogiana.

    Stressitestide tulemuste tõlgendamisel kasutatakse protsentides väljendatud väärtuste erinevust. See võimaldab teil selgelt näha helitugevuse ja õhukiiruse erinevust. Tulemus võib olla positiivne, kui pärast bronhodilataatori manustamist on patsiendi seisund paranenud või negatiivne. Sellisel juhul ei ole õhu juhtivus muutunud, ravim võib kahjulikult mõjutada hingamisteede seisundit..

    Hingamisteede kahjustatud õhu juhtivuse tüübi määramiseks keskendub arst FEV, VC ja MVL suhtele. Kui on kindlaks tehtud, kas kopsude ventilatsioonivõime on vähenenud, pöörake tähelepanu FEV-le ja MVL-le.

    Milliseid seadmeid ja aparaate kasutatakse analüüsimiseks meditsiinis?

    Erinevat tüüpi HPF-uuringute läbiviimiseks kasutatakse erinevaid seadmeid:

    1. Termoprinteriga kaasaskantav spiromeeter SMP 21/01;
    2. Spirograaf KM-AR-01 "Diamant" - pneumotahomeeter;
    3. Analüsaator "Schiller AG", seda on mugav kasutada bronhodilataatoritega proovide jaoks;
    4. Spiroanalüsaatoril "Microlab" on puutetundlik ekraan, lülitusfunktsioonid viiakse läbi funktsiooniikooni puudutades;
    5. Kaasaskantav spirograaf "SpiroPro".

    See on ainult väike osa instrumentidest, mis salvestavad välise hingamise funktsioone. Meditsiiniseadmete ettevõtted pakuvad asutustele kaasaskantavaid ja statsionaarseid seadmeid. Need erinevad võimete poolest, igal rühmal on oma eelised ja puudused. Haiglate ja kliinikute jaoks on asjakohasem osta kaasaskantav seade, mida saab teisele kontorile või hoonesse üle kanda.

    Kas ja kuidas näitab FVD lapsel astmat??

    Mõõdetakse patsiendi peamisi näitajaid, seejärel määratakse suhtumine normi. Obstruktiivsete haigustega patsiendil on näitajate langus alla 80% normist ja FEV suhe FVC-sse (Gensleri indeks) on alla 70%.

    Astmat iseloomustab ülemiste hingamisteede pöörduv obstruktsioon. See tähendab, et pärast salbutamooli manustamist suureneb FEV / VC suhe. Astma tekitamiseks peavad patsiendil lisaks FVD näitajatele, mis räägivad patoloogiast, olema ka kliinilised kahjustuse tunnused.

    Artiklid Umbes Farüngiit