Amoxiclavi annustamisvõimalused ja üleannustamise tagajärjed

Kõik antibiootikumid, sealhulgas Amoxiclav, tuleb hoolikalt doseerida. Sellisel juhul on vaja arvestada patsiendi vanust ja kaalu, olemasolevat haigust. Ravimi Amoxiclav annus võib praktikas erineda ametlikes juhistes näidatust, sõltuvalt selle toimeainete taluvusest ja patsiendi tervislikest omadustest, seetõttu peate enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.

Kuidas Amoxiclav toimib

Amoxiclavi ametlik kirjeldus sisaldab teavet selle kohta, et see antibiootikum mõjutab bakterite rakumembraane. Seda ainet sisaldava ravimi kasutamisel hävivad mikroorganismide membraanid, mille tagajärjel nad surevad. Kuna paljud bakterid on aja jooksul välja töötanud kaitsemehhanismi lihtsate antibiootikumide (sh penitsilliinid, mis sisaldavad ravimit Amoxiclav), sisaldab ravimvorm klavulaanhapet ja amoksitsilliini. Esimene vastutab antibiootikumi toimet blokeerivate spetsiifiliste ainete tootmise pärssimise eest.

Tänu sellele kombinatsioonile mõjutab ravim paljusid baktereid, sõltumata vabanemisvormist. Esialgne kasutusjuhend sisaldab täielikku loetelu mikroorganismidest, millega Amoxiclav aitab toime tulla.

Hea teada! Kõik ravimi vabanemisvormid ja annused ei aita hävitada klamüüdia ja mükoplasmoosi patogeene, ei pärsi enterobakterite, pseudomonas, legionella aktiivsust.

Ravimit on soovitatav võtta koos toiduga. Pärast võtmist tasub juua rohkem vett, kuna toimeained erituvad peamiselt neerude kaudu. Sellega seoses võetakse aine annuse arvutamiseks arvesse neerude seisundit. Milline ravimi päevane annus on üksikule patsiendile kõige tõhusam, kuid samal ajal ei kahjusta tema tervist, määrab arst.

Hea teada! Mõnel juhul põhjustab Amoxiclavi annuse vale arvutamine neerupuudulikkuse ja mürgistuse.

Amoxiclavi vabastamisvorm ja meetod

Amoxiclavi kõige levinum viis on suukaudne manustamine. Apteekides leiate sagedamini kui teised antibiootikumi tablettide kujul. Neid esitatakse järgmistes Amoxiclavi vabanemisvormides:

1. Klassikalised õhukese polümeerikattega tabletid. Need on pakendatud blisterpakenditesse, milles on 10 või 14 tükki.
2. Kiiresti lahustuvad, õhukese polümeerikattega tabletid "Amoxiclav Kviktab". Pakendatud standardsetesse blistritesse, igas 10 tabletti.

Selliste ravimvormide valimisel saate valida standardse või suurema annuse. Arstid määravad ägeda infektsiooniga patsientidele väiksemad annused. Pikaajalise infektsiooni korral on ette nähtud ravimi suuremad annused.

Tähtis! Amoxiclavi vastuvõtmise sageduse ja annuse kasutamise kohta määrab arst individuaalselt!

Lisaks tablettidele bakteriaalsete infektsioonide ravis on laialt levinud ka teised Amoxiclavi ravimvormid:

1. Suukaudse suspensiooni valmistamise pulber. Selle kasutamine võimaldab annust täpselt arvutada patsiendi kaalu järgi, seetõttu kasutatakse seda sageli laste raviks. Aine on pakendatud viaalidesse, millest saadakse 100 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni. Apteekides saab neid osta eraldi või 5 tk pakendis..
2. Pulber intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab pudelis 600 või 1200 mg toimeaineid. Üks pakend sisaldab 5 viaali pulbrit.

Enne nende ravimvormide annuse arvutamist määrab arst patsiendi kaalu, tema vanuse ja ka haiguse arengu kestuse. Niisiis, krooniline sinusiit, riniit või põiepõletik nõuab suuremate annuste kasutamist kui ägedad põletikuvormid.

Millised on Amoxiclavi annused

Mis on Amoxiclavi ja üksikute komponentide annused erinevates ravimvormides, saate teada ravimite kirjeldusest või kasutusjuhendist. Kõikide ravimvormide standardannuste tabel:

Ravimi nimi	Amoksitsilliini sisaldus, mg	Klavulaanhappe sisaldus, mg	Kohaldamisala ja skeem
Soolestiku tabletid "Amoxiclav 375"	250	125	Bakteriaalse infektsiooni kergete vormide kõrvaldamine üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel.
Soolestiku tabletid "Amoxiclav 625"	500	125	Kerge kuni keskmise raskusega nakkustega täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste ravi.
Soolestiku tabletid "Amoxiclav 1000"	875	125	Bakteriaalse infektsiooni kaugelearenenud, kroonilise või raske vormi kõrvaldamine täiskasvanutel.
Kiiresti lahustuvad tabletid "Amoxiclav Kviktab"	875	125	Mõõduka kuni raske nakkushaiguse ravi.
Pulber suspensiooni valmistamiseks Amoxiclav	125 või 250 või 500	31,5 või 62 või 125	Kasutatakse kergete ja mõõdukate bakteriaalsete infektsioonide korral alla 12-aastastel lastel, samuti rasedatel.
Pulber süstelahuse valmistamiseks Amoxiclav	500 või 1000	100 või 200	Bakteriaalse infektsiooni raskete ja keeruliste vormide ravi täiskasvanutel.

Amoksiklavi kõigi vormide puhul on täiskasvanute annus suurem kui lastel. Viimaseid soovitatakse arvutada kehasse sisenevate komponentide kogus kaalu järgi. See asend on asjakohane, kui patsiendi kaal on alla 40 kg. Kui see on suurem, võib kasutada täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Märge! Infektsioonide ravimisel võib annust muuta neerupatoloogiate olemasolul.

Annused täiskasvanule

Täiskasvanud patsiendi annuse valiku otsustab arst. Selles mängib olulist rolli elundite ja kudede nakkuskahjustus:

• kerge ja keskmise raskusastmega on täiskasvanutel soovitatav juua Amoxiclavi annuses 375 mg iga 8 tunni järel või 625 mg iga 12 tunni järel;
• raske haiguse ja bronhopulmonaarsüsteemi kahjustuse korral määratakse Amoxiclav annuses 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel;
• odontogeensete infektsioonide avastamisel kasutage minimaalset annustamisskeemi - 375 mg kolm korda päevas või 625 mg kaks korda päevas.

Kui patsiendi kehakaal ei ületa 40 kg, on soovitatav arvutada Amoxiclavi annus täiskasvanule kiirusega 50 mg / 1 kg kehakaalu kohta. Süstide määramisel kasutatakse sama skeemi. Amoxiclavi täpseid annuseid saate vaadata pudeli korgi sees koos pulbri lahuse valmistamiseks.

Tähtis! Täiskasvanud patsiendil on ebasoovitav võtta rohkem kui 6000 mg ravimit päevas.

Laste annused

Väikestele patsientidele arvutatakse Amoxiclavi päevane annus alati juhistes esitatud tabeli põhjal:

• kuni 3 kuud määratakse Amoxiclav 30 mg / 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks päevas;
• 3 kuust kuni 12 aastani arvutatakse päevane annus valemi järgi 20 mg / 1 kg kehakaalu kohta kergete haiguste korral või 40 mg / 1 kg raskete infektsioonide korral, saadud ravimi maht jagatakse 3 osaks ja manustatakse korrapäraste ajavahemike järel;
• alates 12. eluaastast saavad lapsed võtta täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Laste ravi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva. See on pool täiskasvanute omast. Vajadusel võib arst pikendada antibiootikumravi kulgu..

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Amoxiclavi kasutamisel tekib üleannustamine ainult oluliste kõrvalekalletega soovitatud annustest. Kuid patsiendid peavad ravi ajal regulaarselt jälgima oma heaolu. Kõige sagedamini väljendub Amoxiclavi üleannustamine täiskasvanutel maksafunktsiooni häirete tõttu, mis on põhjustatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe tarbimisest. See väljendub suus kibeduse, röhitsemise, hüpohondriumi survetunde maitses. Seedesüsteemil on sageli mitmeid kõrvaltoimeid..

Eakatel kaasneb üleannustamisega sageli neerufunktsiooni kahjustus, mis nõuab piisavat ravivastust, sealhulgas hemodialüüsi. Rasketel juhtudel on närvisüsteem kahjustatud. Temast annavad tunnistust erineva intensiivsusega ärevus, unetus, pearinglus kuni teadvuse kaotuseni.

Lastel võib Amoxiclavi üleannustamise tagajärjel tekkida raske neerufunktsiooni häire, mis nõuab piisavat ja kiiret ravi, hemodialüüsi ja muid rehabilitatsiooniprotseduure. Kuid sagedamini on neil kõhuvalu ja düspeptilised häired, allergilised reaktsioonid.

Arvustused Amoxiclavi kohta

Enamik amoksiklaviga seotud arvustusi on positiivsed. Peaaegu kohe pärast ravimi võtmist täheldatakse sümptomite nõrgenemist, kõrvaltoimed on nõrgad või puuduvad üldse. Üksikjuhtudel eakad patsiendid ja neeruhaigused, ödeemi hääle kaebused, mis viitavad ebapiisavalt hea elundi funktsioonile. Seda olukorda ei peeta normaalseks, eriti kui arvestada, et klavulaanhape eritub nende kaudu. Samal ajal suurendab ravim selle toimet, võivad ilmneda üleannustamise nähud. Selle vältimiseks peaksite järgima ennetusmeetmeid - jooma rohkem vedelikke ja regulaarselt pöörduma arsti poole.

Amoxiclav

Amoxiclavi koostis

250 mg / 125 mg tabletid sisaldavad toimeaineid amoksitsilliini (trihüdraadi vorm) ja klavulaanhapet (kaaliumsoola vorm). Tabletid sisaldavad ka abikomponente: MCC naatriumkroskarmelloos.

Amoxiclav 2X 625 mg ja 1000 mg tabletid sisaldavad toimeaineid amoksitsilliini ja klavulaanhapet ning lisakomponente: veevaba kolloidne ränidioksiid, lõhna- ja maitseained, aspartaam, kollane raudoksiid, talk, hüdrogeenitud kastoorõli, ränistatud MCC.

Amoxiclav Kviktab 500 mg ja 875 mg tabletid sisaldavad toimeaineid amoksitsilliini ja klavulaanhapet ning lisakomponente: veevaba kolloidne ränidioksiid, lõhna- ja maitseained, aspartaam, kollane raudoksiid, talk, hüdrogeenitud kastoorõli, silikaatega MCC.

Amoxiclavi suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulber sisaldab mitteaktiivsete komponentidena ka amoksitsilliini ja klavulaanhapet, samuti naatriumtsitraati, MCC, naatriumbensoaati, mannitooli, naatriumsahhariini..

Amoxiclav IV infusiooni valmistamiseks mõeldud pulber sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Väljalaske vorm

Ravimit toodetakse tablettide kujul. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - kaetud tabletid, pakendis on 15 tk.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - kestaga kaetud tabletid, pakendis võib olla 10 või 14 tükki.

Amoxiclav Kviktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) on ​​saadaval hajutatud tablettide kujul, pakendis - 10 sellist tabletti.

Samuti valmistatakse toode pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioon, viaal sisaldab pulbrit 100 ml toote valmistamiseks..

Toodetakse ka pulber, millest valmistatakse lahus, mida manustatakse intravenoosselt. Viaal sisaldab 600 mg toimeainet (amoksitsilliin 500 mg, klavulaanhape 100 mg), saadaval on ka 1,2 g viaalid (amoksitsilliin 1000 mg, 200 mg klavulaanhape), pakendis on 5 fl.

farmatseutiline toime

Kokkuvõte annab teavet selle kohta, et antibiootikum Amoxiclav (INN Amoksiklav) on vahend mitmesuguste toimete jaoks. Antibiootikumide rühm: laia toimespektriga penitsilliinid. Ravim sisaldab amoksitsilliini (poolsünteetiline penitsilliin) ja klavulaanhapet (β-laktamaasi inhibiitor). Klavulaanhappe olemasolu preparaadis tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud β-laktamaaside toimele..

Klavulaanhappe struktuur on sarnane beetalaktaamantibiootikumidega, sellel ainel on ka antibakteriaalne toime. Amoxiclav on aktiivne tüvede suhtes, mis näitavad tundlikkust amoksitsilliini suhtes. Need on mitmed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, grampositiivsed ja gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Nagu Vidali ravimite teatmik teatab, imenduvad mõlemad ained pärast suukaudset manustamist seedetraktist aktiivselt, toidu tarbimine komponentide imendumist ei mõjuta, seetõttu pole vahet, kuidas seda võtta - enne või pärast sööki. Suurimat kontsentratsiooni veres täheldatakse tund pärast ravimi võtmist. Mõlemad ravimi toimeained jaotuvad vedelikes ja kudedes. Amoksitsilliin satub ka maksa, sünoviaalvedelikku, eesnäärme, mandlite, sapipõie, lihaskoe, sülje, bronhide sekretsiooni.

Kui aju membraanid pole põletikulised, ei tungi mõlemad toimeained läbi BBB. Samal ajal tungivad aktiivsed komponendid platsentaarbarjääri, nende jäljed määratakse rinnapiimas. Need seonduvad vähesel määral verevalkudega.

Organismis toimub amoksitsilliini osaline metabolism, klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult. See eritub kehast neerude kaudu, väikesed toimeainete osakesed erituvad soolestiku ja kopsude kaudu. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi.

Näidustused Amoxiclavi kasutamiseks

Amoxiclav on ette nähtud nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste jaoks, mis arenevad selle ravimi suhtes tundlike mikroorganismide mõjul. Selle ravimi kasutamiseks määratakse järgmised näidustused:

• ENT-organite infektsioonid, samuti ülemiste hingamisteede nakkushaigused (keskkõrvapõletik, neelu abstsess, sinusiit, farüngiit, tonsilliit);
• kuseteede infektsioonid (tsüstiidiga, prostatiidiga jne);
• alumiste hingamisteede nakkushaigused (kopsupõletik, bronhide ja kroonilised);
• nakkusliku iseloomuga günekoloogilised haigused;
• side- ja luukoe infektsioonid;
• pehmete kudede, naha nakkushaigused (sealhulgas hammustuste mõju);
• sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Mis veel Amoxiclavit aitab, peaksite küsima spetsialistilt individuaalset konsultatsiooni.

Vastunäidustused

Kui otsustate, miks tabletid ja muud ravimivormid aitavad, peate arvestama ka olemasolevate vastunäidustustega:

• Nakkuslik mononukleoos;
• varasem maksahaigus või kolestaatiline ikterus klavulaanhappe või amoksitsilliini võtmise ajal;
• lümfotsütaarne leukeemia;
• kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide, samuti teiste beetalaktaamantibiootikumide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes;
• kõrge tundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Ravim on ettekirjutatud maksapuudulikkusega, raske neeruhaigusega inimestele.

Kõrvalmõjud

Selle antibiootikumi võtmisel võivad patsiendid tunda järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedeelundkond: isutus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus; harvadel juhtudel võib esineda kõhuvalu, maksa düsfunktsioon; üksikud ilmingud - hepatiit, kollatõbi, pseudomembranoosne koliit.
• Hematopoeetiline süsteem: harvadel juhtudel - pöörduv leukopeenia, trombotsütopeenia; väga harvadel juhtudel - eosinofiilia, pantsütopeenia.
• Allergilised ilmingud: sügelus, erütematoosne lööve, urtikaaria; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk, eksudatiivne erüteem, tursed, allergiline vaskuliit; üksikud ilmingud - Stevensi-Johnsoni sündroom, pustuloos, eksfoliatiivne dermatiit.
• Närvisüsteemi funktsioonid: pearinglus, peavalu; harvadel juhtudel - krambid, ärevus, hüperaktiivsus, unetus.
• Kuseteede süsteem: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
• Harvadel juhtudel võib esineda superinfektsiooni ilming.

Tuleb märkida, et selline ravi reeglina ei tekita väljendunud kõrvaltoimeid..

Amoxiclavi kasutamise juhised (Amoxiclavi meetod ja annus täiskasvanutele)

Tablettides olevat ravimit ei määrata alla 12-aastastele lastele. Ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et klavulaanhappe lubatud päevane annus on 600 mg (täiskasvanutele) ja 10 mg 1 kg kehakaalu kohta (lapsele). Amoksitsilliini lubatud ööpäevane annus on täiskasvanul 6 g ja lapsel 45 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud vahendid valmistatakse viaali sisu lahustamisel süstevees. 600 mg toote lahustamiseks vajate 10 mol vett, et lahustada 1,2 g toodet - 20 ml vett. Lahust tuleb süstida aeglaselt 3-4 minuti jooksul. Intravenoosset infusiooni tuleb jätkata 30-40 minutit. Ärge külmutage lahust..

Enne anesteesiat tuleb mädaste komplikatsioonide ennetamiseks manustada intravenoosselt 1,2 g ravimeid. Tüsistuste ohu korral manustatakse ravimit pärast operatsiooni intravenoosselt või suu kaudu. Vastuvõtmise kestuse määrab arst.

Amoxiclav tabletid, kasutusjuhised

Reeglina saavad täiskasvanud ja lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) 1 lauda iga kaheksa tunni järel. (375 mg) tingimusel, et nakkus on kerge kuni mõõdukas. Teine vastuvõetav raviskeem on antud juhul 1 laua võtmine iga 12 tunni järel. (500 mg + 125 mg). Raskete nakkushaiguste, samuti hingamisteede nakkushaiguste korral on iga kaheksa tunni tagant näidatud 1 tabel. (500 mg + 125 mg) või võttes 1 laua iga 12 tunni järel. (875 mg + 125 mg). Sõltuvalt haigusest peate antibiootikumi võtma viis kuni neliteist päeva, kuid arst peab individuaalselt määrama raviskeemi.

Odontogeensete infektsioonidega patsientidel näidatakse ravimeid iga 8 tunni järel, 1 tabel. (250 mg + 125 mg) või üks kord 12 tundi ühe laua jaoks. (500 mg + 125 mg) viis päeva.

Mõõduka neerupuudulikkuse all kannatavad inimesed võtavad ühe tabeli. (500 mg + 125 mg) iga kaheteistkümne tunni järel. Raske neerukahjustus - põhjus annuste vahelise intervalli pikendamiseks kuni 24 tunnini.

Amoxiclav suspensioon, kasutusjuhend

Lapse vanus hõlmab annuse arvutamist lapse kehakaalu põhjal. Enne siirupi valmistamist loksutage pudelit korralikult. Kahes etapis peate pudelisse lisama 86 ml vett, iga kord peate selle sisu korralikult raputama. Tuleb märkida, et mõõtelusikas sisaldab 5 ml toodet. Määratakse annusena sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.

Amoxiclavi kasutamise juhised lastele

Lastele alates sünnist kuni kolme kuuni määratakse ravim kiirusega 30 mg 1 kg kehakaalu kohta (annus päevas), see annus tuleb jagada võrdselt ja manustada korrapäraste ajavahemike järel. Alates kolme kuu vanusest määratakse lapsele Amoxiclav annuses 25 mg 1 kg kehakaalu kohta, see jagatakse sarnaselt kaheks süstiks. Mõõduka raskusega nakkushaiguste korral määratakse annus 20 mg 1 kg kehakaalu kohta, see jagatakse kolmeks süstiks. Raskete nakkushaiguste korral määratakse annus 45 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagatuna kaheks annuseks päevas.

Kasutusjuhend Amoxiclav Kviktab

Enne tableti võtmist lahustatakse 100 ml vees (veekogus võib olla suurem). Enne võtmist segage sisu korralikult. Võite ka pilli närida, parem on ravimit kasutada enne sööki. Täiskasvanud ja lapsed peaksid pärast 12. eluaastat võtma 1 lauda päevas. 625 mg 2-3 korda päevas. Raskete nakkushaiguste korral on ette nähtud 1 tabel. 1000 mg 2 korda päevas. Ravi ei tohi kesta kauem kui 2 nädalat.

Mõnikord võib arst välja kirjutada ravimi analooge, näiteks Flemoklav Solutab jne..

Amoksiklav stenokardia korral

Täiskasvanu jaoks mõeldud stenokardia ravim Amoxiclav on ette nähtud 1 tabelis. 325 mg üks kord iga 8 tunni järel. Teine raviskeem hõlmab 1 tableti võtmist üks kord iga 12 tunni järel. Kui täiskasvanu haigus on raske, võib arst määrata suurema antibiootikumi annuse. Stenokardia ravi lastel hõlmab suspensiooni kasutamist. Reeglina on ette nähtud 1 lusikas (annuslusikas on 5 ml). Vastuvõtmise sageduse määrab arst, kelle soovitusi on oluline järgida. Kuidas Amoxiclavi võtta stenokardiaga laste jaoks, sõltub haiguse tõsidusest.

Amoxiclavi annused sinusiidi korral

See, kas Amoxiclav aitab sinusiidi korral, sõltub haiguse kulgu põhjustest ja omadustest. Annuse määrab otolarüngoloog. Soovitatav on võtta 500 mg tablette kolm korda päevas. Mitu päeva ravimit võtta, sõltub haiguse tõsidusest. Kuid pärast sümptomite kadumist peate ravimit võtma veel kaks päeva..

Üleannustamine

Üleannustamise vältimiseks tuleb rangelt järgida ettenähtud annuseid lastele ja Amoxiclavi annuseid täiskasvanutele. Suspensiooni lahjendamiseks on soovitatav hoolikalt uurida juhiseid või vaadata videot.

Vikipeedia annab tunnistust, et ravimi üleannustamise korral võivad ilmneda mitmed ebameeldivad sümptomid, kuid andmed patsiendi eluohtlike seisundite kohta puuduvad. Üleannustamine võib põhjustada kõhuvalu, oksendamist, kõhulahtisust, erutust. Rasketel juhtudel võivad tekkida krambid.

Kui ravimit on hiljuti võetud, viiakse läbi maoloputus, näidustatud on aktiivsüsi. Patsient peaks olema arsti järelevalve all. Sellisel juhul on hemodialüüs efektiivne..

Koostoimed

Ravimi samaaegsel manustamisel mõnede ravimitega võivad ilmneda soovimatud ilmingud, mistõttu ei tohiks tablette, siirupit ja ravimi intravenoosset manustamist kasutada paralleelselt paljude ravimitega..

Ravimite samaaegne kasutamine glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide, lahtistitega aeglustab Amoxiclavi imendumist, kui seda võetakse samaaegselt askorbiinhappega, kiireneb imendumine..

Fenüülbutasooni, diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, allopurinooli ja teiste tubulaarsekretsiooni blokeerivate ravimitega samaaegsel ravimisel suureneb amoksitsilliini kontsentratsioon..

Kui antikoagulante ja Amoxiclav'i võetakse samaaegselt, pikeneb protrombiini aeg. Seetõttu on sellises kombinatsioonis vahendeid vaja hoolikalt välja kirjutada..

Amoxiclav suurendab võtmise ajal metotreksaadi toksilisust.

Amoxiclavi ja allopurinooli samaaegsel kasutamisel suureneb eksanteemi tõenäosus.

Te ei tohiks võtta disulfiraami ja Amoxiclavi samaaegselt.

Antagonistid koos võetuna on amoksitsilliin ja rifampitsiin. Ravimid nõrgestavad vastastikku antibakteriaalset toimet.

Amoksiklavi ja bakteriostaatilisi antibiootikume (tetratsükliinid, makroliidid), samuti sulfoonamiide ​​ei tohi võtta samaaegselt, kuna need ravimid võivad vähendada Amoxiclavi efektiivsust.

Probenetsiid suurendab amoksitsilliini kontsentratsiooni ja aeglustab selle eritumist.

Amoxiclavi kasutamisel võib suukaudsete kontratseptiivide toime efektiivsus väheneda.

Müügitingimused

Apteekides müüakse Amoxiclavi retsepti alusel, spetsialist väljastab retsepti ladina keeles.

Säilitamistingimused

Ravim kuulub loendisse B. Peate seda hoidma lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

erijuhised

Kuna enamik lümfotsütaarse leukeemia ja nakkusliku mononukleoosiga inimesi, kes said ampitsilliini, märkisid hiljem erütematoosse lööbe ilmingut, ei soovitata sellistel inimestel ampitsilliinirühma antibiootikume võtta.

Ettevaatlikult välja kirjutatud inimestele, kellel on kalduvus allergiatele.

Kui täiskasvanutele või lastele on ette nähtud ravikuur, on oluline jälgida neerude, maksa funktsioone ja vereloome protsessi.

Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed vajavad ravimi annuse kohandamist või ravimite võtmise vahelise intervalli pikendamist.

Seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on toote võtmine söögikordade ajal optimaalne.

Amoxiclav-ravi saavatel patsientidel võib Fellingi lahuse või Benedictuse reagendi kasutamisel uriinis sisalduva glükoosisisalduse määramisel tekkida valepositiivne reaktsioon..

Puuduvad andmed Amoxiclavi negatiivse mõju kohta sõidukite juhtimise ja täppismehhanismidega töötamise võimele.

Patsiente, kes on huvitatud sellest, kas Amoxiclav on antibiootikum või mitte, tuleb meeles pidada, et see aine on antibakteriaalne ravim.

Uimastiravi käigus on soovitatav tarbida palju vett ja muid vedelikke.

Kui Amoxiclav on välja kirjutatud, tuleb ravimi vormi ja annuse määramisel arvestada patsiendi vanusega..

Amoxiclav tabletid

Analoogid

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklave;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Keskmine veebihind *, 378 r. (15 tabletti 500mg + 125mg)

Kust saab osta:

Kasutusjuhend

Amoksiklav on kombineeritud ravim, mille toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Ravim kuulub penitsilliini seeria antibiootikumidesse.

Tablettidena on ravim saadaval kolmes annuses 375, 625, 1000 mg.

Näidustused

Antibiootikum on ette nähtud infektsioonidele, mille on põhjustanud selle suhtes tundlikud bakterid:

• suuõõne infektsioonid;
• ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (bronhiit ja kopsupõletik);
• ENT organite infektsioonid (keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik, mastoidiit, mädane keskkõrvapõletik, ülalõuaurkevalu, neelu, palatinaalsed mandlid, neelupõletike abstsess);
• Urogenitaalsüsteemi haigused;
• lihas-skeleti süsteemi infektsioonid;
• sapiteede haigused;
• pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas loomade hammustused.

Manustamisviis ja annustamine

Amoxiclavi tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele ja kehakaaluga üle 40 kg.

Kerge ja keskmise raskusega haiguste korral määratakse ravim annuses:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 korda päevas;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 korda päevas.

Raskete infektsioonide ja hingamissüsteemi haiguste korral on Amoxiclavi tabletid ette nähtud annuses:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 korda päevas;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 korda päevas.

Amoksitsilliini suurim ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 g, klavulaanhape 600 mg.

Amoksitsilliini suurim ööpäevane annus lastele on 45 mg kehakaalu kg kohta, klavulaanhape 10 mg kg kohta.

Ravi võib kesta 5 kuni 14 päeva. Kui kaua arst peaks ravimit võtma.

Suuõõne infektsioonide korral määratakse Amoxiclav annuses 375 mg 3 korda päevas, annuses 625 mg - 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Kui patsiendil on neeruhaigus, mille glomerulaarfiltratsiooni kiirus on 10–30 ml minutis, siis määratakse ravim annuses 625 mg 12-tunnise intervalliga, kui kreatiini kliirens on alla 10 ml minutis, siis vähendatakse manustamise sagedust 1 kord päevas.

Uriini puudumisel peaks järgmise tableti võtmise vahe olema vähemalt 2 päeva.

Vastunäidustused

Ravimeid ei saa välja kirjutada, kui patsiendil on:

• individuaalne talumatus β-laktaanantibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
• intrahepaatiline kolestaas ja muud maksatalitluse häired, mille on esile kutsunud Amoxiclav;
• Filatovi tõbi;
• lümfotsütaarne leukeemia.

Ettevaatusega peaksid Amoxiclavi võtma patsiendid, kellel on pseudomembranoosne enterokoliit, rasked maksa- ja neeruhaigused..

Ravimi määramine raseduse ja imetamise perioodil

Rangete näidustuste järgi võib ravimit välja kirjutada beebiootel naistele, kui kasu neile kaalub üles lootele tekkivad ohud..

Imetavatele naistele ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et väikeses koguses toimeaineid eritub piimanäärmete kaudu.

Üleannustamine

Soovitatava annuse suurendamisel võib täheldada järgmisi üleannustamise märke:

• kõhuvalu;
• lahtised väljaheited;
• oksendamine;
• erutuvus;
• unehäired;
• vertiigo;
• krambid.

Kui pärast mürgitust pole möödas rohkem kui 4 tundi, pestakse ohvri magu, määratakse adsorbendid, määratakse ravimid, mis kõrvaldavad joobeseisundi sümptomid. Kuni patsiendi seisund stabiliseerub, peaks ta olema arsti järelevalve all. Võib välja kirjutada hemodialüüsi.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisel võivad ilmneda järgmised soovimatud reaktsioonid, mis ei ole eriti väljendunud ja kaovad pärast ravi lõppu:

• söögiisu puudumine, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maksa düsfunktsioon;
• allergia;
• eosinofiilide taseme tõus, protrombiiniaja pikenemine, kõigi vererakkude vähenemine;
• liigne aktiivsus, ärevus, uneprobleemid, krambid, pearinglus, peavalud;
• soola diatees, interstitsiaalne nefriit;
• superinfektsioon, sealhulgas soor.

Kompositsioon

Tabletid sisaldavad toimeainetena amoksitsilliini ja klavulaanhapet:

Tablettide annus	Amoksitsilliini kogus	Klavulaanhappe kogus
375 mg	250 mg	125mg
625 mg	500 mg	125 mg
1000 mg	875mg	125 mg

Lisakomponentidena sisaldavad tabletid:

• pürogeenne ränidioksiid;
• MCC;
• talk;
• magneesiumstearaat;
• polüvinüülpürrolidoon;
• kroskarmelloosnaatrium.

Kilekest sisaldab järgmisi komponente:

• talk:
• kaksik 80;
• hüpromelloos;
• see on tervik;
• titaanoksiid;
• trietüültsitraat.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Amoxiclav eristab laia antimikroobse toime spektrit. Järgmised mikroorganismid on antibiootikumi suhtes tundlikud:

• streptokokid;
• jersiinia enterokriitikad;
• stafülokokid;
• gardnerella vaginalis;
• Escherichia coli;
• klebsiella;
• gonokokid;
• meningokokid;
• shigella;
• salmonella;
• koolera vibrio;
• Proteus;
• bakteroidid;
• läkaköha;
• pasteurella multitsiid;
• fusobakterid;
• brutsella;
• kampülobakter euni;
• Ducrey võlukepp;
• coli gripp;
• Helicobacter pylori;
• moraxella katarralis;
• peptokokid;
• peptostreptokokid;
• klostriidiad;
• prevotella.

Pärast suukaudset manustamist adsorbeeritakse mõlemad toimeained seedetraktist kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse tunni pärast. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist.

Antibiootikum tungib paljudesse kudedesse ja elunditesse, läbib platsentat ja eritub väikestes kogustes rinnapiima.

Metaboliseerub maksas, eritub peamiselt neerude kaudu, poolväärtusaeg varieerub vahemikus 1 kuni 1,5 tundi.

Raske neerupatoloogia korral pikeneb amoksitsilliini poolväärtusaeg 7,5 tunnini, klavulaanhappe puhul 4,5 tunnini..

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit saab osta arsti retsepti alusel. Hoidke tablette kuivas kohas, kus lapsed neid kätte ei saa, maksimaalsel temperatuuril 25 ° C.

Arvustused

(Jäta oma tagasiside kommentaaridesse)

* - Keskmine väärtus mitme müüja seas jälgimise ajal ei ole avalik pakkumine

Amoxiclavi tabletid - kasutusjuhised

JUHISED
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte.
• Hoidke juhiseid alles, võite neid uuesti vajada..
• Kui teil on küsimusi, pöörduge oma arsti poole.
• See ravim on välja kirjutatud teile isiklikult ja seda ei tohi teistele anda, kuna see võib neid kahjustada, isegi kui teil on samad sümptomid kui teil..

Registreerimisnumber

Ärinimi

Grupeerimise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Kompositsioon

Toimeained (südamik): iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse kohta): kolloidne ränidioksiid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuse 250 mg + 125 mg korral), mikrokristalliline tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / rohkem 1435 mg;
tableti kilekate 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80 - 0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
500 mg + 125 mg tableti kilekate - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80 - 0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
õhukese polümeerikattega tablett 875mg + 125mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80-1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

Tabletid 250 mg + 125 mg: valged või valkjad, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on jäljend 250/125 ja teisel küljel AMC.
500 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid.
Tabletid 875 mg + 125 mg: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on sälk ja sissekanne "875/125" ja teisele küljele "AMC".
Murdvaade: kollakas mass.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beetalaktamaasi inhibiitor

ATX-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin häirib peptidoglükaani biosünteesi, mis on bakteriraku seina struktuurne komponent. Peptidoglükaani sünteesi rikkumine viib rakuseina tugevuse kadumiseni, mis viib mikroorganismide rakkude lüüsi ja surmani. Samal ajal on amoksitsilliin vastuvõtlik beetalaktamaaside poolt hävitamisele ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini aktiivsusspekter seda ensüümi tootvatele mikroorganismidele..
Klavulaanhape, beetalaktamaasi inhibiitor, mis on struktuurilt seotud penitsilliinidega, suudab inaktiveerida paljusid beetalaktamaase, mida leidub penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetes mikroorganismides. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne plasmiidi beetalaktamaaside vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini bakterite resistentsust, ja ei ole efektiivne I tüüpi kromosomaalsete beetalaktamaaside suhtes, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini ensüümide - beetalaktamaaside - hävitamise eest, mis võimaldab laiendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni aktiivsus in vitro.

Bakterid, mis on tavaliselt tundlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes ja muud beeta-hemolüütilised streptokokid 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (e), mis on vastuvõtlikud methicillus spp-le. koagulaasnegatiivsed stafülokokid (metitsilliinitundlikud). Gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Muud: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Grampositiivsed anaeroobid: perekonna Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid. Gramnegatiivsed anaeroobid: Вactеroides fragilis, perekonna Bacteroides liigid, perekonna Capnocytophaga liigid, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, perekonna Fusobacterium liigid, perekonna Porphyromonas liigid, perekonna Prevotella liigid.

Bakterid, mille suhtes on tõenäoline omandatud resistentsus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile

Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, perekonna Klebsiella liigid, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, perekonna Proteus liigid, perekonna Salmonella liigid, perekonna Shigella liigid. Grampositiivsed aeroobid: perekonna Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridansi rühma streptokokid.

Looduslikult vastupidavad bakterid amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile

Gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Acinetobacter, Citrobacter freundii liigid, perekonna Enterobacter liigid, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, perekonna Providencia liigid, perekonna Pseudomonas liigid, perekonna Serratia liigid, Stenotrophomininaia maliaophilia. Muud: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, perekonna Chlamydia liigid, Coxiella burnetii, perekonna Mycoplasma liigid. Nende bakterite korral on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kliiniline efektiivsus tõestatud kliinilistes uuringutes. 2 seda tüüpi bakteritüve ei tooda beetalaktamaasi. Tundlikkus amoksitsilliini monoteraapia suhtes viitab sarnasele tundlikkusele amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonil.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast ravimi võtmist Amoxiclav ® seestpoolt imenduvad seedetraktist kiiresti ja täielikult (GIT). Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne, kui neid võetakse söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Järgmised on amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast tervete vabatahtlike manustamist 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda päevas, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas..

Keskmised (± SD) farmakokineetilised parameetrid
Tegutsev aineid Amoksitsilliin / klavulaanhape	Üks kord annus (mg)	Cmax (μg / ml)	Tmax (tund)	AUC (0–24 h) (μg.tund / ml)	T1 / 2 (tund)
Amoksitsilliin
875 mg / 125 mg	875	11,64 ± 2,78	1,50 (1,0–2,5)	53,52 ± 12,31	1,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg	500	7,19 ± 2,26	1,50 (1,0–2,5)	53,5 ± 8,87	1,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg	250	3,3 ± 1,12	1,5 (1,0–2,0)	26,7 ± 4,56	1,36 ± 0,56
Klavulaanhape
875 mg / 125 mg	125	2,18 ± 0,99	1,25 (1,0–2,0)	10,16 ± 3,04	0,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg	125	2,40 ± 0,83	1,5 (1,0–2,0)	15,72 ± 3,86	0,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg	125	1,5 ± 0,70	1,2 (1,0–2,0)	12,6 ± 3,25	1,01 ± 0,11

Сmax - maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas;
Tmax on aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas;
AUC - kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind;
T1 / 2 - poolväärtusaeg

Levitamine
Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sh kopsudes, kõhuorganites; rasva-, luu- ja lihaskoes; pleura-, sünoviaal- ja peritoneaalvedelikud; nahas, sapis, uriinis, mädases eritis, röga, interstitsiaalses vedelikus).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.
Jaotusruumala on amoksitsilliini puhul umbes 0,3-0,4 l / kg ja klavulaanhappe korral umbes 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei ületa vere-aju barjääri mittepõletikulistes ajukelmetes.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliini) eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi on ka rinnapiimas. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.
Ainevahetus
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu passiivse penitsilloehappena. Inimese kehas toimuv klavulaanhape metaboliseerub intensiivselt, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksü-butaan-2-ooni. ja eritub neerude kaudu seedetrakti kaudu, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Taganemine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape elimineeritakse nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühe tableti 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg ühekordset suukaudset manustamist eritub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul muutumatul kujul umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet..
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund, keskmine kogu kliirens on tervetel patsientidel umbes 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast allaneelamist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe kogukliirens väheneb proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Kliirensi vähenemine on amoksitsilliini puhul rohkem väljendunud kui klavulaanhappe puhul, kuna suurem osa amoksitsilliinist eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimiannused tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini akumuleerumise ebasoovitavust, säilitades samal ajal klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, on vaja maksafunktsiooni pidevalt jälgida.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsiga ja väiksemad kogused peritoneaaldialüüsiga.

Näidustused kasutamiseks

Tundlike mikroorganismitüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abstsess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sh äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• nakkused günekoloogias;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustustest tekkinud haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• amoksitsilliini / klavulaanhappe tarbimisest põhjustatud kolestaatiline ikterus ja / või muud maksa düsfunktsioonid;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia;
• alla 12-aastased või alla 40 kg kaaluvad lapsed.

Hoolikalt

Anamneesis pseudomembranoosne koliit, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerufunktsiooni häire, rasedus, imetamine koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomuuringud ei ole näidanud andmeid raseduse ajal ravimi võtmise ohtude ja selle mõju kohta loote embrüo arengule..
Ühes uuringus naistega, kellel oli enneaegne membraanide rebenemine, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktilist kasutamist võib seostada vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi suurema riskiga..
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Väikesed kogused amoksitsilliini ja klavulaanhapet erituvad rinnapiima.
Imetavatel imikutel võib tekkida sensibiliseerimine, kõhulahtisus, suu limaskestade kandidoos. Amoxiclav ® võtmisel on vaja lahendada imetamise lõpetamise küsimus..

Manustamisviis ja annustamine

Toas.
Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest..
Amoxiclav ® on soovitatav võtta söögi alguses optimaalseks imendumiseks ja seedesüsteemi võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks..
Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohiks jätkuda kauem kui 14 päeva ilma teise arstliku läbivaatuseta.
Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad või kehakaaluga 40 kg või rohkem:
Kerge kuni mõõduka infektsioonide raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas)..
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni tabletid sisaldavad 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg sama kogust klavulaanhapet - 125 mg, ei võrdu 2 250 mg + 125 mg tabletti 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja seda tehakse, võttes arvesse kreatiniini kliirensi (CC) väärtusi.

QC	Ravimi Amoxiclav ® annustamisskeem
> 30 ml / min	Annuse kohandamine pole vajalik
10-30 ml / min	1 tablett 500 mg + 125 mg 2 korda päevas või 1 tablett 250 mg + 125 mg 2 korda päevas (sõltuvalt haiguse tõsidusest).
30 ml / min. Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid Amoxiclav ®'i võtmist tuleb teha ettevaatlikult. Maksafunktsiooni on vaja regulaarselt jälgida. Ei vaja eakate patsientide annustamisskeemi korrigeerimist. Neerufunktsiooni häirega eakatel patsientidel tuleb annust kohandada nagu täiskasvanud neerufunktsiooni häirega patsientidel.. Kõrvalmõju Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse soovimatud mõjud vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, seedetraktist) väga sageli: kõhulahtisus; sageli: iiveldus, oksendamine. Iiveldust täheldatakse kõige sagedamini suurte annuste allaneelamisel. Kui seedetrakti häired leiavad kinnitust, saab need kõrvaldada, võttes ravimit söögi alguses.. harva: seedehäired; väga harva: antibiootikumidega seotud koliit (sh hemorraagiline koliit ja pseudomembranoosne koliit), must "karvane" keel, gastriit, stomatiit. Maksa ja sapiteede kaudu harva: alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja / või aspartaataminotransferaasi (AST) aktiivsuse suurenemine. Neid reaktsioone täheldatakse beetalaktaamantibiootikumidega ravitavatel patsientidel, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada.. väga harv: kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, suurenenud aluselise fosfataasi aktiivsus, suurenenud bilirubiini aktiivsus plasmas. Maksa kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid esineb lastel väga harva.. Loetletud tunnused ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast selle lõppu, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad. Maksa kõrvaltoimed võivad olla tõsised, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmadest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsiste kaasuvate haigustega isikud või potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid samaaegselt kasutanud isikud. Immuunsüsteemist väga harv: angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit; Vere ja lümfisüsteemi poolt harva: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia; väga harv: pöörduv agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pöörduv pikenemine, veritsusaja pöörduv pikenemine (vt lõik "Erijuhised"), eosinofiilia, trombotsütoos. Närvisüsteemist harva: pearinglus, peavalu; väga harva: krambid (võivad esineda neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste võtmisel), pöörduv hüperaktiivsus, aseptiline meningiit, ärevus, unetus, käitumise muutus, erutus. Nahast ja nahaalustest kudedest harva: nahalööve, sügelus, urtikaaria; harva: multiformne erüteem eksudatiivne; väga harva: eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, seerumihaigusele sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Neerudest ja kuseteedist väga harva: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria (vt lõik "Üleannustamine"), hematuria. Nakkus- ja parasiithaigused sageli: naha ja limaskestade kandidoos. Muu sagedus teadmata: tundetute mikroorganismide kasv. Üleannustamine Ravimi üleannustamise tõttu surma või eluohtlike kõrvaltoimete kohta pole teateid. Enamasti on üleannustamise sümptomiteks seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine) ning vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus. On teatatud amoksitsilliini võtmise põhjustatud kristalluuria arengust, mis mõnel juhul viis neerupuudulikkuse tekkeni. Neerupuudulikkusega või suurtes annustes ravimit saavatel patsientidel võivad tekkida krambid. Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, sümptomaatiline ravi. Hiljutise tarbimise korral (vähem kui 4 tundi) tuleb maoloputada ja imendumise vähendamiseks määrata aktiivsüsi.. Amoksitsilliin / klavulaanhape eemaldatakse hemodialüüsi teel. Koostoimed teiste ravimitega Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid imenduvad aeglaselt, askorbiinhape suurendab imendumist. Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid (probenetsiid) suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel). Ravimi Amoxiclav ® ja probenetsiidi samaaegne kasutamine võib põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe taseme tõusu ja püsivust veres, seetõttu pole probenetsiidiga samaaegne kasutamine soovitatav. Ravimi Amoxiclav ® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust. Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada naha allergiliste reaktsioonide tekkimist. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini, klavulaanhappe ja allopurinooli kombinatsiooni samaaegse kasutamise kohta. Disulfiraamiga samaaegset kasutamist tuleks vältida. Vähendab ravimite efektiivsust, mille ainevahetuse käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - verejooksu oht "läbimurre". Kirjanduses kirjeldatakse harvadel juhtudel rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemist atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel. Kui seda on vaja kasutada samaaegselt antikoagulantidega, on ravimi väljakirjutamisel või ravi lõpetamisel vaja regulaarselt jälgida protrobiini aega või INR-i, võib osutuda vajalikuks suukaudseks manustamiseks antikoagulantide annuse kohandamine.. Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine võimalik. Ravimit Amoxiclav ® ei tohi kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, kuna ravimi Amoxiclav ® efektiivsus on võimalik langenud. Ravim Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Mükofenolaatmofetiili saavatel patsientidel täheldati pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappega kombineerimise alustamist aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni langust enne ravimi järgmise annuse võtmist ligikaudu 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe ekspositsiooni üldisi muutusi.. erijuhised Enne ravi alustamist on vaja patsienti küsitleda, et tuvastada anamneesis ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiinantibiootikumidega võimalikud ristallergilised reaktsioonid. Ravi käigus on vaja jälgida vereloomeorganite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on vajalik annuse piisav kohandamine või annuste vaheliste intervallide pikendamine. Seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.. Superinfektsiooni areng on võimalik tänu amoksitsilliinile tundetu mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat antibiootikumravi muutust. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste võtmisel, võivad tekkida krambid. Nakkusliku mononukleoosi kahtlusega patsientidel ei ole ravimi kasutamine soovitatav. Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel peate viivitamatult lõpetama Amoxiclav ® võtmise, pöörduma arsti poole ja alustama sobivat ravi. Peristaltikat pärssivad ravimid on sellistes olukordades vastunäidustatud.. Vähendatud uriinieritusega patsientidel on kristalluuria väga haruldane. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.. Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kui kasutatakse Benedictuse reagenti või Fehlingi lahust. Glükosidaasiga on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone. Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliin G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mille tulemuseks on valepositiivsed Coombsi testi tulemused. Spetsiaalsed ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks. Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel pole vaja erilisi ettevaatusabinõusid. Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele Närvisüsteemi soovimatute reaktsioonide (näiteks pearinglus, krambid) tekkimisel peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.. Väljalaske vorm Esmane pakend: Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), asetatud ümmargusse punasesse mahutisse kirjaga "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, suletud kontrollrõngaga metallist keeratava korgiga. sees perforatsioon ja madala tihedusega polüetüleenist vooder. Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), asetatud ümmargusesse punasesse anumasse kirjaga "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, suletud perforeeritud kontrollrõngaga metallist keeratava korgiga ja LDPE vooder või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud kõva alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris. Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud kõva alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris.. Teisene pakend: Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg: üks pudel pappkarbis koos meditsiinilise kasutamise juhistega. Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: üks pudel või üks, kaks, kolm, neli või kümme 5, 6, 7 või 8 tabletti sisaldavat blisterpakendit pappkarbis koos meditsiiniliste juhistega.. Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit, milles on 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti pappkarbis koos meditsiiniliste juhistega.. Säilitamistingimused Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilitusaeg 2 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega. Puhkuse tingimused Välja antud retsepti alusel Tootja RE omanik: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia; Tootja: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Sloveenia. Tarbijate nõuded tuleb saata Sandoz CJSC-le: 125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bldg. 3. Artiklid Umbes Farüngiit Miramistin on antiseptiline aine kohalikuks (väliseks) kasutamiseks Larüngiit Hexasprey Trahheiit Nina haavandite salv - kuidas haavu ja nohu määrida Röga Kuidas nina valutult murda Bronhiit Rattling Lung Kuidas kuristamiseks klorofüllipti lahjendada Röga Temperatuur sinusiidiga Bronhiit Laste sissehingamine: manustamine ja annustamine Bronhiit Lasolvan ® kasutusjuhend Sümptomid Tantum verde: kasutusjuhised stenokardia raviks Röga Palavikuga neelamisel kurguvalu: põhjused ja ravi Trahheiit Umckalor: kasutusjuhised Bronhiit Miks klõpsab kõrva - mida teha? Bronhiit Kõige tõhusamad antibiootikumid keskkõrvapõletikuga lastele Sümptomid Nakkusliku Bronhiidi Kõri ödeemi põhjused ja ravi Larüngiit Loodete maht - hingamise kiirus, kiirus ja sügavus, kuidas ja milles seda mõõdetakse Sümptomid Miks vasak rind valutab - diagnoosimine ja ravi Röga Derinat: juhised, koostis, tähised, tegevus, ülevaated ja hinnad Röga Isofra lastele Röga Suuõõne kandidoos imikutel Sümptomid Kuidas ja mis päeval lastel Mantouxi kontrollida Bronhiit Biseptool: näidustused kasutamiseks Larüngiit Gripi kestus täiskasvanutel ja lastel Trahheiit