Põhiline Sümptomid

Ambrohexali lahus - kasutusjuhised

Ambrohexal: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: AmbroHEXAL

ATX-kood: R05CB06

Toimeaine: Abmroxol Hydrochloride

Tootja: GmbH Salyutas Pharma, Saksamaa

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 82 rubla.

Ambrohexal on rögalahtistav ja mukolüütiline ravim, mida kasutatakse hingamisteede haiguste ravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim vabaneb kujul:

  • Ümmargused valged tabletid, mis sisaldavad 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: laktoosmonohüdraat, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, maisitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid. 10 blisterpakendis;
  • Pika toimeajaga kõvad želatiinikapslid, mis sisaldavad 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: mikrokristalne tselluloos, eudragit RL30D ja RS30D, trietüültsitraat, magneesiumstearaat, titaandioksiid, punane raudoksiidvärv. 10 blisterpakendis;
  • Värvitu sissehingamise ja allaneelamise lahus, mis sisaldab 1 ml (1 ml = 20 tilka) 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumdisulfiit, sidrunhape, naatriumhüdroksiid, vesi. 50 ml tilgutipudelites;
  • Kollakas siirup, mis sisaldab 1 ml 3 või 6 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: bensoehape, naatriumdisulfiit, sidrunhappe monohüdraat, naatriumhüdroksiid, povidoon, 70% sorbitoolilahus, 85% glütserool, naatriumtsüklamaat, vaarikamaitse, puhastatud vesi. Pimedates 100 ml pudelites mõõtelusikaga.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ambroksooli - Ambrohexali aktiivset komponenti - iseloomustab rögalahtistav, sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime. See stimuleerib bronhide limaskestas asuvate näärmete seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni tootmist ja suurendab pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist bronhides ja alveoolides. Ambroksool normaliseerib ka röga limaskesta ja seroossete komponentide häiritud tasakaalu ning vähendab röga viskoossust, aktiveerides hüdrolüüsi eest vastutavad ensüümid ja soodustades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest. See ühend intensiivistab ripsmepiteeli motoorset aktiivsust, aktiveerib mukotsiliaartransporti ja hõlbustab röga eemaldamist hingamisteedest..

Tavaliselt täheldatakse Ambroxol'i suukaudsel manustamisel terapeutilist toimet 30 minuti pärast ja see kestab 6-12 tundi, sõltuvalt võetud annuse suurusest.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool kiiresti ja peaaegu täielikult. Aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse sel juhul 1–3 tunni jooksul pärast allaneelamist..

Ambroksool metaboliseerub maksas, moodustades uriiniga erituvad metaboliidid (glükuroniidid, dibromantraniliinhape). See seondub plasmavalkudega umbes 85%. Plasma poolväärtusaeg on 7–12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. 90% ühendist eritub neerude kaudu metaboliitidena. Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Kuna ambroksool seondub suures osas valkudega ja sellel on suur jaotusruumala ning seda iseloomustab ka aeglane pöörd tungimine kudedest verre, ei mõjuta sunnitud diurees ega dialüüs oluliselt selle eritumist. Raske maksapuudulikkusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20-40%. Raske neerupuudulikkuse korral pikeneb ambroksooli metaboliitide poolväärtusaeg. Samuti tungib aine hõlpsalt platsentaarbarjääri ja rinnapiima..

Näidustused kasutamiseks

Ambrohexal on ette nähtud raviks:

  • Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, mida iseloomustab viskoosse sekretsiooni moodustumine;
  • Bronhiaalastma, millel on raskusi röga väljaheitega;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Kopsupõletik;
  • Äge ja krooniline bronhiit;
  • Bronhiektaas.

Ambrohexali siirupit ja suukaudseks manustamiseks ning sissehingamiseks mõeldud lahust kasutatakse ka respiratoorse distressi sündroomi raviks ja ennetamiseks.

Vastunäidustused

  • Raseduse esimene trimester;
  • Ülitundlikkus toimeaine (ambroksooli) ja ravimi abikomponentide suhtes.

Juhiste kohaselt on Ambrohexal tablettide kujul lubatud alates 6. eluaastast, kapslid - alates 12. eluaastast.

Ettevaatusega määravad ravimid imetavad naised ja ka taustal:

  • Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (haiguse võimaliku ägenemise ohu tõttu);
  • Neeru- ja maksapuudulikkus.

Ambrohexali kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ambrohexali siirup lastele pärast 12. eluaastat ja täiskasvanutele määratakse 3 korda päevas, 2 kühvlit (30 mg). Maksimaalne annus on 120 mg päevas. Pärast seisundi paranemist on soovitatav vähendada vastuvõtu sagedust 2 korda päevas..

Laste jaoks kasutatakse siirupit vastavalt järgmisele skeemile:

  • 6-12-aastased lapsed - üks mõõtelusikas 2-3 korda päevas;
  • 2-5-aastased lapsed - 0,5 kühvlit 3 korda päevas;
  • Alla kahe aasta vanused lapsed - 0,5 mõõtelusikat 2 korda päevas.

Lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanutele määratakse esimestel ravipäevadel 1 tablett Ambrohexali 3 korda päevas, pärast seda tuleb kasutamise sagedust vähendada 2 korda päevas. Ühekordne annus 6-12-aastastele lastele on 1/2 tabletti.

Kapsleid võetakse pärast sööki hommikul või õhtul. Päevane annus täiskasvanutele ja lastele vanuses 12 aastat - 1 kapsel.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus Ambrohexal määratakse tavaliselt 3 korda päevas, 4 ml (30 mg). Pärast seisundi parandamist vähendatakse sageduse määra 2 korda päevas. 5-12-aastaste laste puhul on ravimi maksimaalne ööpäevane annus selles ravimvormis 45 mg, jagatuna mitmeks annuseks, 2-5-aastastele lastele - 15 mg. Lahus võetakse pärast sööki, lisades selle teele, puuviljamahlale, piimale või veele.

Sissehingamine Ambrohexali lahusega on näidatud kuni 2 korda päevas. Ühekordne annus kõikidele vanuserühmadele - 2-3 ml.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja haiguse tõsidusest. Ravimi kauem kui 4-5 päeva jooksul on vajalik arsti järelevalve.

Kõrvalmõjud

Ravim võib põhjustada:

  • Nõgestõbi;
  • Kontaktallergiline dermatiit;
  • Nahalööve;
  • Angioneurootiline ödeem;
  • Anafülaktiline šokk;
  • Kuiv suu;
  • Kõhulahtisus;
  • Peavalu;
  • Nõrkus;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Rinorröa;
  • Kõhukinnisus;
  • Gastralgia.

Ambroksooli suurtes annustes kasutamisel võivad tekkida ka iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja düspepsia. Raviks kutsuge esile oksendamine, peske magu, tarbige rasva sisaldavaid toite.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on suurenenud süljeeritus (6 mg / ml siirupi võtmisel), düspepsia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus. Esimeste 1-2 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse on soovitatav viivitamatult lõpetada ravimi kasutamine, kutsuda esile kunstlik oksendamine ja loputada magu. Rasva sisaldavate toitude kasutamine ja sümptomaatiline ravi aitavad samuti patsiendi seisundit parandada..

erijuhised

Ettevaatus nõuab Ambrohexali kasutamist nõrgenenud köharefleksi või mukotsiliaarse transpordi häirete taustal, kuna on olemas röga kogunemise oht..

Maksa või neerude raske düsfunktsiooni taustal on näidustatud Ambrohexali madalama kontsentratsiooni kasutamine või ravimi annuste vahelise intervalli pikenemine..

Ravimite võtmine enne magamaminekut ei ole soovitatav..

Bronhiaalastma taustal võib Ambrohexal suurendada köha.

Uimastiravi ajal ei soovitata hingamisharjutusi. Haiguse raske kulgu taustal on vaja teostada veeldatud röga aspiratsiooni.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt ei mõjuta Ambrohexal negatiivselt võimet juhtida ja töötada keerukamate mehhanismidega..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambrohexali kasutamine raseduse esimesel trimestril on keelatud. Selle määramine II ja III trimestril on lubatud, kui ema võimalik ravist saadav kasu ületab märkimisväärselt võimalikke riske lootele.

Ambroksool tungib kergesti platsentaarbarjääri. Loomkatsete tulemused on kinnitanud, et ravimil ei ole olulist mõju embrüo-loote ja postnataalsele arengule, samuti sünnitusele. Ravimi aktiivne komponent eritub väikestes kogustes rinnapiima, seetõttu tuleb ravi ajal kaaluda imetamise lõpetamise teostatavust.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral määratakse Ambrohexal ettevaatusega. Raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav minna üle ravimi madalamale kontsentratsioonile või suurendada annuste vahelist intervalli..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb Ambrohexali kasutada ettevaatusega. Maksafunktsiooni raskete häirete korral tuleb ravimi annust vähendada või annuste vahelist intervalli suurendada.

Ravimite koostoimed

Kui Ambrohexal on kombineeritud köha pärssiva toimega teiste köhavastaste ravimitega (sh kodeiin), võib röga läbimine olla keeruline.

Ravim suurendab erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini, tsefuroksiimi bronhide sekretsiooni tungimist.

Analoogid

Järgmised ravimid on Ambrohexali analoogid:

Ladustamistingimused

Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, kapslid ja siirup - 3 aastat, sissehingamise ja allaneelamise lahus - 4 aastat.

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Ambrohexali kohta

Ülevaadete kohaselt on tablettide kujul olev Ambrohexal väga hästi talutav ja demonstreerib kõrge kuiva köha ravimisel suurt efektiivsust. Ravimiga ravimisel praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid. Paljudele patsientidele meeldib see selle madala hinna ja kättesaadavuse tõttu. Siirupil on samad farmakoloogilised omadused ja see meelitab meeldiva magusa maitsega patsiente. Tavaliselt kaob nädala jooksul pärast ravi algust köha enamikul patsientidel jäljetult..

Ambrohexali lahusega sissehingamisel on ka positiivsed arvustused. Ravimi peamisteks eelisteks peetakse vabastamisvormide mitmekesisust ja mugavust, vastuvõetavaid ravi tulemusi ja kiiret taastumist selle kasutamise taustal. Vanemad märgivad, et sissehingamine Ambrohexali ja soolalahusega aitab võimalikult lühikese aja jooksul lapsi leevendada valulikest köhahoogudest. Siiski on viidatud selle ravimvormi ebameeldivale maitsele..

Ambrohexali hind apteekides

Ambrohexali tablettide hind on enamikus apteekides keskmiselt 109–117 rubla (pakendis on 20 tk.). Ambrohexali siirupit annusega 3 mg / ml saab osta hinnaga 93–112 rubla ja annusega 6 mg / ml - 205–229 rubla eest (100 ml pudeli jaoks). Sissehingamise ja allaneelamise lahus maksab umbes 89-102 rubla (50 ml pudeli kohta). Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid pole praegu müügil.

Ambrohexali lahus

Ambrohexali lahus - rögalahtistav, mukolüütiline aine.
Sellel on sekretoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime; stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni sisaldust ja pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist alveoolides ja bronhides; normaliseerib röga seroossete ja limaskesta komponentide kahjustatud suhet. Aktiveerides hüdrolüüsivaid ensüüme ja suurendades lüsosoomide vabanemist Clarke'i rakkudest, vähendab see röga viskoossust. Suurendab ripsmega epiteeli tsiliaaride motoorset aktiivsust, suurendab röga mukotsiliaarset transporti.
Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast. ja kestab 6-12 tundi.
Farmakokineetika
Imendumine - kõrge, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg - 0,5-3 tundi, ühendus vereplasma valkudega - 80-90%, tungib läbi vere-aju barjääri, platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.
Ravim metaboliseerub maksas inaktiivseteks metaboliitideks (dibromantraniliinhape ja glükuroonkonjugaadid). Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 7 kuni 12 tundi. Eritub neerude kaudu: 90% metaboliitidena, 10% muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks:
Ambrohexali lahust kasutatakse hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste raviks koos viskoosse röga eraldumisega: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, röga väljaheitmisega raskendatud bronhiaalastma, bronhektaasia.

Rakendusviis:
Allaneelamine (1 ml = 20 tilka) Ambrohexali lahus.
Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud: esimesed 2-3 päeva - 3 korda 4 ml (30 mg ambroksooli g / x) päevas, seejärel 2 korda 4 ml.
5–12-aastased lapsed: 2–3 korda päevas, 2 ml (15 mg ambroksooli g / x).
2–5-aastased lapsed: 3 korda päevas, 1 ml (7,5 mg ambroksooli g / x)
Alla 2-aastased lapsed: 2 korda päevas, 1 ml (7,5 mg ambroksooli g / x)
Ambrohexali tuleb pärast sööki võtta lahjendatuna tee, puuviljamahlade, piima või veega.
Ravi ajal on ravimi mukolüütilise toime tugevdamiseks vaja tarbida palju vedelikke (mahlad, tee, vesi)..
Taotlus Ambrohexali lahuse sissehingamiseks.
Täiskasvanutel ja üle 5-aastastel lastel soovitatakse sisse hingata 2-3 ml 1-2 korda päevas (40-60 tilka, mis vastab 15-22,5 mg ambroksoolile g / x);
Alla 5-aastastel lastel soovitatakse sisse hingata 2 ml 1-2 korda päevas (40 tilka, mis vastab 15 mg ambroksoolile g / x).
Sissehingamiseks peate kasutama sobivat seadet vastavalt kasutuseeskirjadele.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab raviarst. Ilma arsti soovituseta ei tohiks te Ambrohexali võtta kauem kui 4–5 päeva..

Kõrvalmõjud:
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem, harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Harva: nõrkus, peavalu, rinorröa.

Vastunäidustused:
Ambrohexali lahuse kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus (I trimester).
Ettevaatlikult - maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna võib esineda peptilise haavandi haiguse ägenemine, samuti neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel..

Rasedus:
Ravimi Ambrohexal lahust ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril. Kui ambroksooli on vaja kasutada raseduse II-III trimestril, tuleb hinnata võimalikku kasu emale koos võimaliku ohuga lootele.
Imetamise ajal kasutage ravimit ettevaatusega, kuna see eritub rinnapiima.

Koostoimed teiste ravimitega:
Ambrohexali kasutamisel koos köhavastaste ravimitega võib köharefleksi allasurumise tõttu olla raske röga välja voolata. Amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini, doksütsükliiniga samaaegsel kasutamisel suurendab ambroksool nende kontsentratsiooni bronhide sekretsioonides.

Üleannustamine:
Ambrohexali üleannustamise sümptomeid inimestel ei ole kirjeldatud.
Võimalik: iiveldus, oksendamine, gastralgia. Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist; rasva sisaldavate toitude võtmine, sümptomaatiline ravi.

Säilitamistingimused:
Hoidke ravimit pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C!
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Väljalaske vorm:
Ambrohexal - suukaudne lahus.
50 ml või 100 ml tumedast klaasist tilguti pudelis.
Mõõdetopsiga tilgutipudel pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Koostis:
1 ml lahust (umbes 20 tilka) Ambrohexal sisaldab toimeainet - 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi.
Abiained - metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriummetabisulfiit, sidrunhappe anhüdriid, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

Lisaks:
Ambrohexali tuleb ettevaatusega kasutada nõrgenenud köharefleksiga või röga kogunemisvõimaluse tõttu mukotsiliaarse transpordi häirega patsientidel..
Ambroksooli võtvatel patsientidel ei tohiks soovitada teha hingamisharjutusi; kriitiliselt haigetel patsientidel tuleb läbi viia vedeldatud röga.
Bronhiaalastmaga patsientidel võib ambroksool köha süvendada.
Ärge võtke ambroksooli vahetult enne magamaminekut.
Ambroksooli ei tohi võtta samaaegselt köhavastaste ravimitega, mis võivad pärssida köha refleksi, näiteks kodeiin. see võib raskendada veeldatud röga eemaldamist bronhide puult.

Ambrohexal ® (Ambrohexal)

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Annustamisvorm

reg. №: ЛСР-007783/09 kuupäevaga 05.10.09 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 23.07.14
Ambrohexal ®

Ambrohexal ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Värvitu kuni helekollane siirup, selge või peaaegu läbipaistev.

1 ml
ambroksoolvesinikkloriid6 mg

Abiained: bensoehape - 2 mg, glütserool 85% - 127,5 mg, hüetelloos - 1 mg, sorbitool (70% lahus) - 250 mg, aprikoosimaitse - 2,5 mg, propüleenglükool - 30 mg, levomentool - 0,08 mg, puhastatud vesi - kuni 1 ml.

100 ml - doseerimisseadmega pimedas klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.

farmatseutiline toime

Mukolüütiline ja rögalahtistav aine on bromheksiini aktiivne N-demetüleeritud metaboliit. Sellel on sekretomotoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime. Stimuleerib bronhide limaskesta seroosseid rakke, suurendab ripsmepiteeli motoorset aktiivsust, toimides alveoolides 2. tüüpi pneumotsüütidel ja bronhioolides Clara rakkudel, suurendab endogeense pindaktiivse aine moodustumist - pindaktiivne aine, mis tagab bronhide sekretsiooni libisemise hingamisteede valendikus.

Ambroksool suurendab seroosse komponendi osakaalu bronhide sekretsioonis, parandades selle struktuuri ja aidates vähendada viskoossust ja lahjendada röga; selle tagajärjel paraneb mukotsiliaarne transport ja hõlbustatakse röga eritumist bronhide puust.

Ambroksooli suukaudsel manustamisel avaldub toime keskmiselt 30 minuti pärast ja kestab 6–12 tundi, sõltuvalt ühekordsest annusest.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ambroksool kiiresti ja peaaegu täielikult. Tmax on 1–3 tundi, seondumine plasmavalkudega on umbes 85%. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. See metaboliseerub maksas koos metaboliitide (dibromantraniliinhape, glükuroonikonjugaadid) moodustumisega, mis erituvad neerude kaudu. See eritub peamiselt neerude kaudu - 90% metaboliitide kujul, vähem kui 10% muutumatul kujul. T 1/2 plasmast on 7–12 tundi. T 1/2 ambroksooli ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi.

Tänu suurele valkudega seondumisele ja suurele Vd-le, samuti aeglasele vastupidisele tungimisele kudedest verre, dialüüsi või sunnitud diureesi ajal ambroksooli olulist eritumist ei toimu. Raske maksakahjustusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerupuudulikkuse korral suureneb ambroksooli metaboliitide T 1/2.

Ravimi Ambrohexal toimeainete näidustused

Suukaudseks manustamiseks

Hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse röga vabanemine ja raskused röga eraldamisel: äge ja krooniline bronhiit; kopsupõletik; bronhiaalastma; bronhiektaas; KOK.

Intravenoosseks manustamiseks

Hingamisteede haigused koos viskoosse röga vabanemisega ja raskused röga väljaheitmisel juhtudel, kui see on vajalik kiire terapeutilise efekti saavutamiseks või kui ravimit on võimatu sees võtta: äge ja krooniline bronhiit; kopsupõletik; bronhiaalastma; bronhiektaas; enneaegsete imikute ja vastsündinute hingamishäirete sündroomi pindaktiivsete ainete sünteesi stimuleerimine (kompleksravi osana).

Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
J20Äge bronhiit
J42Krooniline bronhiit, täpsustamata
J45Astma
J47Bronhiektaas
P22Hingamishäired vastsündinutel [distress]

Annustamisskeem

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt ja see sõltub haiguse tõsidusest. Kui ravimit on vaja kasutada kauem kui 4-5 päeva, on vajalik arsti konsultatsioon.

Suukaudseks manustamiseks

Seda võetakse suu kaudu pärast sööki piisavalt vedelikku.

Normaalse toimeajaga ravimvormid (tabletid, siirup, suukaudne lahus, pastillid)

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 30 mg 2-3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 30 mg 2 korda päevas.

5–12-aastased lapsed: 30–45 mg päevas 2-3 annusena.

Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat: 22,5 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Alla 2-aastased lapsed: 15 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravimit määratakse ainult arsti järelevalve all.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 75 mg 1 kord päevas.

Intravenoosseks manustamiseks

Sisestage IV aeglaselt joana või tilguti.

Täiskasvanud: 30–45 mg päevas, 2–3 korda päevas jagatud annustena. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 60-90 mg päevas, 2-3 korda päevas jagatud annustena.

Laste päevane annus on tavaliselt 1,2-1,6 mg / kg kehakaalu kohta..

Üle 6-aastased lapsed: 30-45 mg päevas, 2-3 korda päevas jagatud annustena.

2–6-aastased lapsed: 22,5 mg päevas, 3 korda päevas jagatud annustena.

Alla 2-aastased lapsed: 15 mg päevas, 2 korda päevas jagatud annustena.

Vastsündinute ja enneaegsete imikute hingamishäirete sündroomi korral on ööpäevane annus 30 mg ja reeglina jagatud 4 eraldi annuseks.

Alla 2-aastaseid lapsi tohib ravida ainult arsti järelevalve all..

Parenteraalne kasutamine lõpetatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja minnakse üle Abmroxoli suukaudsele manustamisele sobivas ravimvormis.

Neerukahjustuse ja raske neerukahjustusega patsientidel tuleb Ambroxoli kasutada pikema intervalliga või väiksemate annustena..

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, urtikaaria, eksanteem, näoturse, õhupuudus, sügelus, palavik; sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, angioödeem, sügelus, allergiline kontaktdermatiit.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus; harva - oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhuvalu.

Närvisüsteemist: sageli - düsgeusia.

Naha ja nahaaluskoe osas: väga harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevensi-Johnsoni sündroom; sagedus teadmata - äge generaliseerunud ekseemiline pustuloos.

Hingamissüsteemist: sageli - vähenenud tundlikkus suus või neelus; harva - hingamisteede limaskesta kuivus, rinorröa; üksikjuhtudel - neelu limaskesta kuivus.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus ambroksooli või ravimite abikomponentide suhtes; I raseduse trimestril; imetamisperiood (imetamine); kaasasündinud fruktoositalumatus (fruktoosi sisaldavate ravimvormide puhul); alla 6-aastased lapsed (tablettide jaoks); alla 12-aastased lapsed (toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite jaoks).

Ettevaatlikult: bronhide motoorika kahjustus ja suurenenud lima sekretsioon (näiteks liikumatute ripsmete haruldase sündroomi korral); neerukahjustus ja / või raske maksakahjustus; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ka anamneesis); Raseduse II ja III trimestril; alla 2-aastased lapsed (suukaudne lahus; ainult arsti ettekirjutuse järgi).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambroksool on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud. Vajadusel peaks II ja III trimestril kasutamine hindama ravi võimalikke eeliseid emale ja võimalikku ohtu lootele..

Kui imetamise ajal on vaja kasutada Ambroxol'i, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

Ambrohexali lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 7,5 mg / ml 50 ml
Kasutusjuhend

Tootja: Salutas Pharma, Saksamaa

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN):

Annustamisvorm AmbroGEXAL ®:

lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks.

AmbroGEXAL ® lahuse koostis suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks:

1 ml lahust (umbes 20 tilka) sisaldab:

toimeaine - ambroksoolvesinikkloriid 7,5 mg;

abiained - metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumdisulfiit, sidrunhape, naatriumhüdroksiid, vesi.

AmbroHEXAL ® lahuse kirjeldus:

Läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline rühm:

rögalahtistav, mukolüütiline aine.

ATX-kood:

farmatseutiline toime

Sellel on sekretoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime; stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni sisaldust ja pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist alveoolides ja bronhides; normaliseerib röga seroossete ja limaskesta komponentide kahjustatud suhet. Aktiveerides hüdrolüüsivaid ensüüme ja suurendades lüsosoomide vabanemist Clarke'i rakkudest, vähendab see röga viskoossust. Suurendab ripsmega epiteeli tsiliaaride motoorset aktiivsust, suurendab röga mukotsiliaarset transporti.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast. ja kestab 6-12 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine - kõrge, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg - 0,5 - 3 tundi, ühendus vereplasma valkudega - 80-90%, tungib läbi vere-aju barjääri, platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Ravim metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks (dibromantraniliinhape ja glükuroonkonjugaadid). Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 7 kuni 12 tundi. Eritub neerude kaudu: 90% metaboliitidena, 10%! muutmata.

Näidustused AmbroGEXAL ® lahuse kasutamiseks suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused koos viskoosse röga eraldumisega: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma koos röga eraldumisraskustega,

bronhiektaas; respiratoorse distressi sündroomi ravi ja ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus (I trimester).

Ettevaatlikult - maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna võib esineda peptilise haavandi haiguse ägenemine, samuti neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal: ravimit ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril. Kui ambroksooli on vaja kasutada raseduse II-III trimestril, tuleb hinnata võimalikku kasu emale koos võimaliku ohuga lootele.

Imetamise ajal kasutage ravimit ettevaatusega, kuna see eritub rinnapiima.

AmbroGEXAL ® lahuse annustamine ja manustamine:

Allaneelamine (1 ml = 20 tilka).

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud: esimesed 2-3 päeva - 3 korda 4 ml (30 mg ambroksooli g / x) päevas, seejärel 2 korda 4 ml.

5–12-aastased lapsed: 2–3 korda päevas, 2 ml (15 mg ambroksooli g / x).

2–5-aastased lapsed: 3 korda päevas, 1 ml (7,5 mg ambroksooli g / x).

Alla 2-aastased lapsed: 2 korda päevas, 1 ml (7,5 mg ambroksooli g / x).

Alla 2-aastastele lastele määratakse Ambrohexal® ainult arsti järelevalve all.

Ambrohexal® tuleb võtta pärast sööki, lahjendatuna tee, puuviljamahlade, piima või veega.

Ravi ajal on ravimi mukolüütilise toime tugevdamiseks vaja tarbida palju vedelikke (mahlad, tee, vesi)..

Taotlus sissehingamiseks:

Täiskasvanutel ja üle 5-aastastel lastel soovitatakse sisse hingata 2-3 ml 1-2 korda päevas (40-60 tilka, mis vastab 15-22,5 mg ambroksoolile g / x);

Alla 5-aastastel lastel soovitatakse sisse hingata 2 ml 1-2 korda päevas (40 tilka, mis vastab 15 mg ambroksoolile g / x).

Sissehingamiseks peate kasutama sobivat seadet vastavalt kasutuseeskirjadele.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab raviarst. Te ei tohiks Ambrohexal®-i võtta kauem kui 4-5 päeva ilma arsti soovituseta..

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem, bronhospasmi rünnak, palavik külmavärinatega, väga harva (

Metabisulfiidi (säilitusaine) sisalduse tõttu naatriumis võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid (eriti bronhiaalastmaga patsientidel), mis avalduvad oksendamise, kõhulahtisuse, ägedate astmahoogude, teadvushäirete või šokina..

Need reaktsioonid võivad olla väga individuaalsed ja põhjustada eluohtlikke tagajärgi..

Üleannustamine.

Inimeste üleannustamise sümptomeid ei ole kirjeldatud. Võimalik: iiveldus, oksendamine, gastralgia. On teateid lühiajalise ärevuse ja kõhulahtisuse kohta. Suure üleannustamise korral on vererõhu langus võimalik. Ravi: kunstlik oksendamine,

maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist; rasva sisaldavate toitude võtmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Köhavastaste ravimite kasutamisel võib köharefleksi mahasurumise tagajärjel olla raske röga välja voolata. Amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini, doksütsükliiniga samaaegsel kasutamisel suurendab ambroksool nende kontsentratsiooni bronhide sekretsioonides.

erijuhised

Ambroksooli ei tohi võtta samaaegselt köhavastaste ravimitega, mis võivad pärssida köha refleksi, näiteks kodeiin. see võib raskendada veeldatud röga eemaldamist bronhide puult. Ambroksooli tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on nõrgenenud köharefleks või röga akumuleerumise võimaluse tõttu kahjustatud mukotsiliaarne transport.

Ambroksooli võtvatel patsientidel ei tohiks soovitada teha hingamisharjutusi; kriitiliselt haigetel patsientidel tuleb läbi viia vedeldatud röga.

Bronhiaalastmaga patsientidel võib ambroksool köha süvendada.

Ärge võtke ambroksooli vahetult enne magamaminekut.

Puuduliku fruktoositaluvusega patsiendid peaksid enne Ambrohexal® kasutamist konsulteerima arstiga.

AmbroGEXAL ® vabastusvorm

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus 7,5 mg / ml. 50 ml või 100 ml kumbagi pimedas klaasist tilgutipudelis (plastist vaheseina kujul olev tilguti) plastikust keeratava korgi ja esimese avamisrõngaga. Papp karbis polüpropüleenist mõõtekorgiga koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused

Hoidke ravimit pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C!

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamine

Tootja

toodetud Salutas Pharma GmbH, 83607, Holzkirchen, Industriestrasse 25, Saksamaa

AmbroHEXAL ® (AmbroHEXAL)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Kommentaar
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi AmbroGEXAL säilitamistingimused
  • Ravimi AmbroGEXAL kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides

Farmakoloogiline rühm

  • Rögalahtistav mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • J18 Kopsupõletik ilma põhjustajat täpsustamata
  • J20 Äge bronhiit
  • J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
  • J44.9 Täpsustamata krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
  • J45 astma
  • J47 Bronhiektaas [bronhiektaas]
  • R09.3 Röga

3D-pildid

Kompositsioon

Siirup1 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid6 mg
abiained: bensoehape - 2 mg; glütserool 85% - 127,5 mg; hüetelloos - 1 mg; sorbitool (70% lahus) - 250 mg; aprikoosimaitseaine - 2,5 mg; propüleenglükool - 30 mg; levomentool - 0,08 mg; puhastatud vesi - kuni 1 ml
Tabletid1 vaheleht.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid30 mg
abiained: laktoosmonohüdraat - 102 mg; kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat - 50 mg; maisitärklis - 10 mg; naatriumkarboksümetüültärklis - 4 mg; magneesiumstearaat - 2 mg; kolloidne ränidioksiid - 2 mg

farmatseutiline toime

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kühvel (5 ml) 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 1 kühvel (5 ml) 2 korda päevas.

6–12-aastaselt - 1/2 mõõtelusikat (2,5 ml) 2-3 korda päevas;

2 kuni 5 aastat vana - 1/4 mõõtelusikat (1,25 ml) 3 korda päevas;

alla 2-aastased - 1/4 mõõtelusikat (1,25 ml) 2 korda päevas.

Alla 2-aastastele lastele määratakse Ambrohexal® ainult arsti järelevalve all.

Suukaudselt pärast sööki piisava vedelikuga.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 vaheleht. (30 mg ambroksooli) esimese 2-3 päeva jooksul 3 korda päevas, seejärel tuleb ravimi annust vähendada 1 tabelini. 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 1/2 lauda. (15 mg ambroksooli) 2-3 korda päevas.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab raviarst. Te ei tohiks Ambrohexal®-i võtta kauem kui 4-5 päeva ilma arsti soovituseta.

Mukolüütiline toime suureneb täiendava vedeliku tarbimisega. Seetõttu on ravi ajal vaja tarbida piisavas koguses vedelikke (mahlad, tee, vesi).

Väljalaske vorm

Siirup, 6 mg / ml. 100 või 250 ml pimedas klaaspudelis. Viaalid on varustatud värvitu LDPE siirupi kontrollitud doseerimise seadmega ja on suletud HDPE keeratava korgiga esimese avamise juhtimisega. 1 viaal. koos mõõtelusikaga pappkarbis.

Tabletid, 30 mg. Vahekaart 10. kontuuriga acheikova pakendis PVC / alumiinium või PP / alumiinium. 2, 3, 5 või 10 villi pappkarbis.

Tootja

Müügiloa hoidja: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Sloveenia.

Toodetud

Siirup: Lichtenheldt GmbH Pharmacotische Fabrik, Industristraße 7-11, 23812 Walstedt, Saksamaa.

Tabletid: Salutas Pharma GmbH, 83607, Holzkirchen, Industriesstraße 25, Saksamaa.

Tarbijate nõuded tuleb saata aadressile ZAO Sandoz: 125317, Moskva, Presnenskaja nab., 8, bldg. 1.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Kommentaar

NrЛСР-007783/09, P N012596 / 01

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi AmbroGEXAL ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi AmbroGEXAL ® kõlblikkusaeg

tabletid 30 mg - 5 aastat.

siirup 6 mg / ml - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Ambrohexal

Kompositsioon

Üks Ambrohexali tablett sisaldab ambroksoolvesinikkloriidi (toimeaine) - 0,03 g + abiained (kaltsiumvesinikfosfaat, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid).

Kapslid (pikaajalise toimega) sisaldavad toimeainet - 0,075 g + abiained (eudrahüüd RL30D, trietüültsitraat, titaandioksiid, eudrahüüd RS30D, punane raudoksiid, MCC, magneesiumstearaat).

Ambrohexali siirup. 5 ml toimeaine siirupi kohta - 0,015 mg + abiained (bensoehape, vaarika essents, sidrunhappe monohüdraat, sorbitooli lahus, polüvidoon, naatriumtsüklamaat, naatriummetabesulfiit, vesi, naatriumhüdroksiid, glütserool).

Inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus (üks milliliiter) sisaldab toimeainet - 7,5 mg + abiained (sidrunhape, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumdisulfiit, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi).

Väljalaske vorm

  • Ümmargused ja lamedad tabletid (valged, ümarate servadega), mille ühel küljel on poolitusjoon. Pakendis 20, 30, 50 ja 100 tükki.
  • Valged želatiinist kapslid, seest - valge või roosakas pulber. Pakendid 10, 20, 50 või 100 tükki.
  • Läbipaistev, kergelt kollakas viskoosne siirup. 100 või 250 ml pudelites, kaasa arvatud mõõtelusikas.
  • Ambrohexali sissehingatav ja suukaudne lahus on läbipaistev, värvitu. Dosaatori ja mõõtetopsiga pudelites 50 ja 100 mg.

farmatseutiline toime

Rögalahtisti. Mukolüütiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine - ambroksool kuulub bensüülamiini rühma. Taastab normaalse tasakaalu bronhide sekretsiooni seroossete ja limaskomponentide vahel, suurendades limaskesta sekretsiooni ja mõjutab otseselt bronhide näärmete aktiivseid rakke. Aine stimuleerib hingamisteede spetsiaalsete villide aktiivsust, hõlbustades seeläbi selle liikumist läbi bronhide. Samuti kipub ambroksoolvesinikkloriid vähendama röga viskoossust, depolümeriseerides mukopolüsahhariide. Bronhide sekretsiooni hulk ei suurene, suurenenud köha põhjustavate keskuste stimulatsiooni ei toimu.

Tableti suukaudsel manustamisel poole tunni kuni kolme tunni jooksul saavutab ravim maksimaalse kontsentratsiooni kopsudes. Umbes 90% ainest seondub verevalkudega. Suurem osa ravimist eritub neerude kaudu 6–11 tunni pärast, pärast glükuroniidi kujul manustamist (või muutumatul kujul), ülejäänu metaboliseerub maksakudedes..

Näidustused kasutamiseks

Millised pillid on ette nähtud?

  • äge või krooniline bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • bronhiektaas;
  • trahheiit;
  • bronhiaalastma (bronhide sekretsiooni defitsiit);
  • profülaktikaks enne operatsiooni;
  • rasedad naised, kui on enneaegse sünnituse oht (28-34 nädalat).

Vastunäidustused

  • ravimite allergia ambroksooli ja teiste koostisosade suhtes;
  • raseduse esimene trimester;
  • maohaavand, maksa- ja neeruhaigus;
  • alla 6-aastased lapsed;
  • alla 12-aastastele lastele ei ole soovitatav pikendatud vabanemisega kapsleid võtta.

Kõrvalmõjud

  • iiveldus, epigastriline valu, suukuivus, kõhulahtisus;
  • kuivus ninaõõnes või vastupidi, liigne sekretsioon;
  • allergilised reaktsioonid, sh. nahal;
  • üldine nõrkus, düsuuria.

Siirupi või tilkade kasutamisel võivad tekkida spetsiifilised reaktsioonid metabisulfiidile (kõhulahtisus, šokk, teadvusekaotus, iiveldus, astmahooge).

Ambrohexali kasutamise juhised (viis ja annus)

Tablettide võtmisel on esimese kolme päeva täiskasvanu (üle 12-aastase) ööpäevane annus 90 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Edasi võib doosi vähendada 60 mg-ni. Lastele (alates 6. eluaastast) määratakse 30-45 mg päevas.

Pikaajalise toimega kapslite puhul on peamine tingimus kestade säilimine nende võtmisel. Määrake reeglina 75 mg vahendeid (1 tab.) Pärast sööki üks kord päevas. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.

Siirup on ette nähtud täiskasvanutele (alates 12-aastastest), 30 mg (2 kühvlit) 3 korda päevas, esimestel päevadel. Edasi - sama palju 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg.

5-aastased lapsed - 1 lusikas 3 korda päevas, 2-5 - pool lusikat, kuni 2-aastased - pool lusikat 2 korda päevas.

Vastavalt Ambrohexali sissehingamise juhistele määratakse täiskasvanutele esimestel päevadel 80 tilka 3 korda päevas, seejärel 80 tilka 2 korda päevas. Alla 12-aastased lapsed - 40 tilka 3 korda päevas, kuni 5-aastased - 20 tilka 3 korda päevas, kuni 2-aastased - 20 tilka 2 korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahust võib lahjendada tee, mahla, piima või veega.

Kuidas lahjendada tilka sissehingamiseks?

Ravimit tuleb lahjendada 0,9% füüsikalisega. lahuses võrdsetes vahekordades umbes 50% kuni 50%. Valmistatud lahust tuleks kuumutada temperatuurini 40-50 kraadi. Lapsed peaksid auru sisse hingama 2-3 minuti jooksul, täiskasvanud - kuni viis minutit.

Täiskasvanutele (üle 5-aastased) tehakse sissehingamine kaks korda päevas, lahjendades 50 tilka..

Alla 5-aastastele lastele lahjendatakse 40 tilka, inhalatsioonid - 2 korda päevas.

Ärge kasutage ravimit ühtegi tüüpi kauem kui viis päeva ilma järelevalve või meditsiinilise nõuandeta.

Üleannustamine

Äärmiselt haruldane.

Kõige tavalisemad sümptomid: hüpersalivatsioon, oksendamine, kõhulahtisus, arteriaalne hüpotensioon. Ravi - vastavalt sümptomitele.

Koostoimed

Saab kombineerida bronhiaalastma jaoks välja kirjutatud ravimitega.

Kasutage antibiootikume ettevaatusega (erütromütsiin, amoksitsilliin, tsefuroksiim), kuna nende kontsentratsioon kehas suureneb.

Ei ole soovitatav kombineerida kodeiini ja teiste köhavastaste ravimitega.

Artiklid Umbes Farüngiit