Ambrohexali tabletid - kasutusjuhised

JUHISED
ravimi kasutamise kohta meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

Koostis:

Üks tablett sisaldab:
toimeaine: ambroksoolvesinikkloriid - 30,0 mg;
abiained: laktoosmonohüdraat - 102,0 mg; kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat - 50,0 mg; maisitärklis - 10,0 mg; naatriumkarboksümetüültärklis - 4,0 mg; magneesiumstearaat - 2,0 mg; kolloidne ränidioksiid - 2,0 mg.

Kirjeldus: valged, ümmargused, lamedad, kaldus tabletid, mille ühel küljel on sälk.

Farmakoterapeutiline rühm:

rögalahtistav, mukolüütiline aine.

ATX-kood: R05CB06.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Sellel on sekretomotoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime, stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni sisaldust ja pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist alveoolides ja bronhides, normaliseerib röga seroossete ja limaskomponentide häiritud suhet. Aktiveerides hüdrolüüsivad ensüümid ja suurendades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest, vähendab see röga viskoossust. Suurendab ripsmepiteeli motoorset aktiivsust, suurendab mukotsiliaarset transporti, hõlbustab röga eritumist hingamisteedest.
Keskmiselt avaldub Ambroxoli manustamisel 30 minuti pärast ja kestab 6–12 tundi, sõltuvalt ühekordse annuse suurusest.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ambroksool kiiresti ja peaaegu täielikult..
Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 1-3 tundi.
Metaboliseerub maksas, moodustades neerude kaudu erituvad metaboliidid (dibromantraniliinhape, glükuroniidid).
Seondub plasmavalkudega umbes 85%.
Poolväärtusaeg (T1 / 2) vereplasmast on 7-12 tundi.
Ambroksooli ja selle metaboliitide T1 / 2 on umbes 22 tundi. 90% ambroksoolist eritub neerude kaudu metaboliitidena. Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Tänu suurele valkudega seondumisele ja jaotusruumalale, samuti aeglasele vastupidisele tungimisele kudedest verre dialüüsi või sunnitud diureesi ajal, ambroksooli olulist eemaldamist ei toimu.
Ambroksooli kliirens raske maksakahjustusega patsientidel väheneb 20-40%.
Raske neerupuudulikkuse korral suureneb ambroksooli metaboliitide T1 / 2. Ambroksool läbib platsentaarbarjääri ja jõuab rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused koos viskoosse röga eraldumisega:
• äge ja krooniline bronhiit;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma, millel on raskusi röga väljaheitega;
• bronhiektaas.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• rasedus (I trimester);
• rinnaga toitmise periood;
• laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• alla 6-aastased lapsed.

Ettevaatlikult: maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, rasedus (II-III trimester).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.
Ambrohexal®-i kasutamine raseduse ajal (II-III trimestril) on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele..
Ambroksool läbib platsentaarbarjääri. Loomuuringud on näidanud, et ravimil puudub mõju embrüo ja loote arengule, sünnitusele ja postnataalsele arengule.
Ambroksool eritub rinnapiima väikestes kogustes, seetõttu on Ambrohexal®i võtmisel vaja lahendada imetamise lõpetamise küsimus..

Manustamisviis ja annustamine

Ambrohexal® kasutatakse suu kaudu pärast sööki piisava koguse vedelikuga.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimese 2–3 päeva jooksul 1 tablett (30 mg ambroksooli) 3 korda päevas, seejärel tuleb ravimi annust vähendada 1 tabletini 2 korda päevas..
6–12-aastased lapsed: 1/2 (15 mg ambroksooli) tablette 2-3 korda päevas.
Ilma retseptita ei soovitata kasutada kauem kui 4-5 päeva.
Ravi ajal on vaja tarbida palju vedelikku (mahlad, tee, vesi), kuna see suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

Kõrvalmõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse soovimatud mõjud vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 kuni allergilised reaktsioonid)
harva: nahalööve, urtikaaria;
sagedus teadmata: anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, angioödeem, kihelus ja muud ülitundlikkusreaktsioonid.
Seedetraktist
sageli: iiveldus;
harva: oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia ja kõhuvalu.
Närvisüsteemist
sageli: maitse muutus.
Muu
sageli: vähenenud tundlikkus suus või neelus;
harva: suukuivus;
sagedus teadmata: hingamisteede limaskestade kuivus.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastralgia, düspepsia.
Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist; rasva sisaldavate toitude võtmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Köhavastaste ravimite samaaegne kasutamine põhjustab köha vähenemise taustal röga eritumise raskusi. Suurendab tungimist amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini bronhide sekretsiooni.

erijuhised

Ambroksooli ei tohi võtta samaaegselt köhavastaste ravimitega, mis võivad pärssida köha refleksi, näiteks kodeiin. see võib raskendada veeldatud röga eemaldamist bronhide puult.
Ambroksooli tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on nõrgenenud köharefleks või röga akumuleerumise võimaluse tõttu kahjustatud mukotsiliaarne transport.
Ambroksooli võtvatel patsientidel ei tohiks soovitada teha hingamisharjutusi; rasked patsiendid tuleb aspireerida vedela röga abil.
Bronhiaalastmaga patsientidel võib ambroksool köha süvendada.
Ärge võtke ambroksooli vahetult enne magamaminekut.
Raske nahakahjustusega (Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs) patsientidel võib varases faasis tekkida palavik, kehavalu, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise raviga on võimalik ekslikult välja kirjutada mukolüütilisi aineid nagu ambroksoolvesinikkloriid. On üksikuid teateid Stevensi-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi avastamise kohta, mis langesid kokku ravimi määramisega. Põhjuslikku seost ravimite tarbimisega siiski pole..
Ülaltoodud sündroomide tekkimisega on soovitatav ravi katkestada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.
Märkus suhkurtõvega patsientidele: 1 tablett sisaldab alla 0,01 XE.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

Ambrohexal ® ei mõjuta negatiivselt autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimet.

Väljalaske vorm

30 mg tabletid
10 või 20 tabletti blisterpakendis PVC / alumiinium või PP / alumiinium.
1, 2, 3, 5 või 10 blisterpakendit, milles on 10 või 20 tabletti pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° С.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused

Tootja

RE omanik: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Sloveenia;
Tootja: Salutas Pharma GmbH, Saksamaa.

Tarbijate nõuded tuleb saata Sandoz CJSC-le:
125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bldg. 3.

AmbroHEXAL ® (AmbroHEXAL)

Toimeaine:

Sisu

• 3D-pildid
• Kompositsioon
• farmatseutiline toime
• Manustamisviis ja annustamine

• Väljalaske vorm
• Tootja
• Kommentaar
• Apteekidest väljastamise tingimused

• Ravimi AmbroGEXAL säilitamistingimused
• Ravimi AmbroGEXAL kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides

Farmakoloogiline rühm

• Rögalahtistav mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• J18 Kopsupõletik ilma põhjustajat täpsustamata
• J20 Äge bronhiit
• J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
• J44.9 Täpsustamata krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
• J45 astma
• J47 Bronhiektaas [bronhiektaas]
• R09.3 Röga

3D-pildid

Kompositsioon

farmatseutiline toime

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kühvel (5 ml) 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 1 kühvel (5 ml) 2 korda päevas.

6–12-aastaselt - 1/2 mõõtelusikat (2,5 ml) 2-3 korda päevas;

2 kuni 5 aastat vana - 1/4 mõõtelusikat (1,25 ml) 3 korda päevas;

alla 2-aastased - 1/4 mõõtelusikat (1,25 ml) 2 korda päevas.

Alla 2-aastastele lastele määratakse Ambrohexal® ainult arsti järelevalve all.

Suukaudselt pärast sööki piisava vedelikuga.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 vaheleht. (30 mg ambroksooli) esimese 2-3 päeva jooksul 3 korda päevas, seejärel tuleb ravimi annust vähendada 1 tabelini. 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 1/2 lauda. (15 mg ambroksooli) 2-3 korda päevas.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab raviarst. Te ei tohiks Ambrohexal®-i võtta kauem kui 4-5 päeva ilma arsti soovituseta.

Mukolüütiline toime suureneb täiendava vedeliku tarbimisega. Seetõttu on ravi ajal vaja tarbida piisavas koguses vedelikke (mahlad, tee, vesi).

Väljalaske vorm

Siirup, 6 mg / ml. 100 või 250 ml pimedas klaaspudelis. Viaalid on varustatud värvitu LDPE siirupi kontrollitud doseerimise seadmega ja on suletud HDPE keeratava korgiga esimese avamise juhtimisega. 1 viaal. koos mõõtelusikaga pappkarbis.

Tabletid, 30 mg. Vahekaart 10. kontuuriga acheikova pakendis PVC / alumiinium või PP / alumiinium. 2, 3, 5 või 10 villi pappkarbis.

Tootja

Müügiloa hoidja: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Sloveenia.

Toodetud

Siirup: Lichtenheldt GmbH Pharmacotische Fabrik, Industristraße 7-11, 23812 Walstedt, Saksamaa.

Tabletid: Salutas Pharma GmbH, 83607, Holzkirchen, Industriesstraße 25, Saksamaa.

Tarbijate nõuded tuleb saata aadressile ZAO Sandoz: 125317, Moskva, Presnenskaja nab., 8, bldg. 1.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Kommentaar

NrЛСР-007783/09, P N012596 / 01

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi AmbroGEXAL ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi AmbroGEXAL ® kõlblikkusaeg

tabletid 30 mg - 5 aastat.

siirup 6 mg / ml - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Ambrohexal

Ambrohexal: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: AmbroHEXAL

ATX-kood: R05CB06

Toimeaine: Abmroxol Hydrochloride

Tootja: GmbH Salyutas Pharma, Saksamaa

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 82 rubla.

Ambrohexal on rögalahtistav ja mukolüütiline ravim, mida kasutatakse hingamisteede haiguste ravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim vabaneb kujul:

• Ümmargused valged tabletid, mis sisaldavad 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: laktoosmonohüdraat, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, maisitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid. 10 blisterpakendis;
• Pika toimeajaga kõvad želatiinikapslid, mis sisaldavad 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: mikrokristalne tselluloos, eudragit RL30D ja RS30D, trietüültsitraat, magneesiumstearaat, titaandioksiid, punane raudoksiidvärv. 10 blisterpakendis;
• Värvitu sissehingamise ja allaneelamise lahus, mis sisaldab 1 ml (1 ml = 20 tilka) 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumdisulfiit, sidrunhape, naatriumhüdroksiid, vesi. 50 ml tilgutipudelites;
• Kollakas siirup, mis sisaldab 1 ml 3 või 6 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: bensoehape, naatriumdisulfiit, sidrunhappe monohüdraat, naatriumhüdroksiid, povidoon, 70% sorbitoolilahus, 85% glütserool, naatriumtsüklamaat, vaarikamaitse, puhastatud vesi. Pimedates 100 ml pudelites mõõtelusikaga.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ambroksooli - Ambrohexali aktiivset komponenti - iseloomustab rögalahtistav, sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime. See stimuleerib bronhide limaskestas asuvate näärmete seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni tootmist ja suurendab pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist bronhides ja alveoolides. Ambroksool normaliseerib ka röga limaskesta ja seroossete komponentide häiritud tasakaalu ning vähendab röga viskoossust, aktiveerides hüdrolüüsi eest vastutavad ensüümid ja soodustades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest. See ühend intensiivistab ripsmepiteeli motoorset aktiivsust, aktiveerib mukotsiliaartransporti ja hõlbustab röga eemaldamist hingamisteedest..

Tavaliselt täheldatakse Ambroxol'i suukaudsel manustamisel terapeutilist toimet 30 minuti pärast ja see kestab 6-12 tundi, sõltuvalt võetud annuse suurusest.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool kiiresti ja peaaegu täielikult. Aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse sel juhul 1–3 tunni jooksul pärast allaneelamist..

Ambroksool metaboliseerub maksas, moodustades uriiniga erituvad metaboliidid (glükuroniidid, dibromantraniliinhape). See seondub plasmavalkudega umbes 85%. Plasma poolväärtusaeg on 7–12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. 90% ühendist eritub neerude kaudu metaboliitidena. Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Kuna ambroksool seondub suures osas valkudega ja sellel on suur jaotusruumala ning seda iseloomustab ka aeglane pöörd tungimine kudedest verre, ei mõjuta sunnitud diurees ega dialüüs oluliselt selle eritumist. Raske maksapuudulikkusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20-40%. Raske neerupuudulikkuse korral pikeneb ambroksooli metaboliitide poolväärtusaeg. Samuti tungib aine hõlpsalt platsentaarbarjääri ja rinnapiima..

Näidustused kasutamiseks

Ambrohexal on ette nähtud raviks:

• Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, mida iseloomustab viskoosse sekretsiooni moodustumine;
• Bronhiaalastma, millel on raskusi röga väljaheitega;
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• Kopsupõletik;
• Äge ja krooniline bronhiit;
• Bronhiektaas.

Ambrohexali siirupit ja suukaudseks manustamiseks ning sissehingamiseks mõeldud lahust kasutatakse ka respiratoorse distressi sündroomi raviks ja ennetamiseks.

Vastunäidustused

• Raseduse esimene trimester;
• Ülitundlikkus toimeaine (ambroksooli) ja ravimi abikomponentide suhtes.

Juhiste kohaselt on Ambrohexal tablettide kujul lubatud alates 6. eluaastast, kapslid - alates 12. eluaastast.

Ettevaatusega määravad ravimid imetavad naised ja ka taustal:

• Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (haiguse võimaliku ägenemise ohu tõttu);
• Neeru- ja maksapuudulikkus.

Ambrohexali kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ambrohexali siirup lastele pärast 12. eluaastat ja täiskasvanutele määratakse 3 korda päevas, 2 kühvlit (30 mg). Maksimaalne annus on 120 mg päevas. Pärast seisundi paranemist on soovitatav vähendada vastuvõtu sagedust 2 korda päevas..

Laste jaoks kasutatakse siirupit vastavalt järgmisele skeemile:

• 6-12-aastased lapsed - üks mõõtelusikas 2-3 korda päevas;
• 2-5-aastased lapsed - 0,5 kühvlit 3 korda päevas;
• Alla kahe aasta vanused lapsed - 0,5 mõõtelusikat 2 korda päevas.

Lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanutele määratakse esimestel ravipäevadel 1 tablett Ambrohexali 3 korda päevas, pärast seda tuleb kasutamise sagedust vähendada 2 korda päevas. Ühekordne annus 6-12-aastastele lastele on 1/2 tabletti.

Kapsleid võetakse pärast sööki hommikul või õhtul. Päevane annus täiskasvanutele ja lastele vanuses 12 aastat - 1 kapsel.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus Ambrohexal määratakse tavaliselt 3 korda päevas, 4 ml (30 mg). Pärast seisundi parandamist vähendatakse sageduse määra 2 korda päevas. 5-12-aastaste laste puhul on ravimi maksimaalne ööpäevane annus selles ravimvormis 45 mg, jagatuna mitmeks annuseks, 2-5-aastastele lastele - 15 mg. Lahus võetakse pärast sööki, lisades selle teele, puuviljamahlale, piimale või veele.

Sissehingamine Ambrohexali lahusega on näidatud kuni 2 korda päevas. Ühekordne annus kõikidele vanuserühmadele - 2-3 ml.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja haiguse tõsidusest. Ravimi kauem kui 4-5 päeva jooksul on vajalik arsti järelevalve.

Kõrvalmõjud

Ravim võib põhjustada:

• Nõgestõbi;
• Kontaktallergiline dermatiit;
• Nahalööve;
• Angioneurootiline ödeem;
• Anafülaktiline šokk;
• Kuiv suu;
• Kõhulahtisus;
• Peavalu;
• Nõrkus;
• Iiveldus;
• Oksendamine;
• Rinorröa;
• Kõhukinnisus;
• Gastralgia.

Ambroksooli suurtes annustes kasutamisel võivad tekkida ka iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja düspepsia. Raviks kutsuge esile oksendamine, peske magu, tarbige rasva sisaldavaid toite.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on suurenenud süljeeritus (6 mg / ml siirupi võtmisel), düspepsia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus. Esimeste 1-2 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse on soovitatav viivitamatult lõpetada ravimi kasutamine, kutsuda esile kunstlik oksendamine ja loputada magu. Rasva sisaldavate toitude kasutamine ja sümptomaatiline ravi aitavad samuti patsiendi seisundit parandada..

erijuhised

Ettevaatus nõuab Ambrohexali kasutamist nõrgenenud köharefleksi või mukotsiliaarse transpordi häirete taustal, kuna on olemas röga kogunemise oht..

Maksa või neerude raske düsfunktsiooni taustal on näidustatud Ambrohexali madalama kontsentratsiooni kasutamine või ravimi annuste vahelise intervalli pikenemine..

Ravimite võtmine enne magamaminekut ei ole soovitatav..

Bronhiaalastma taustal võib Ambrohexal suurendada köha.

Uimastiravi ajal ei soovitata hingamisharjutusi. Haiguse raske kulgu taustal on vaja teostada veeldatud röga aspiratsiooni.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt ei mõjuta Ambrohexal negatiivselt võimet juhtida ja töötada keerukamate mehhanismidega..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambrohexali kasutamine raseduse esimesel trimestril on keelatud. Selle määramine II ja III trimestril on lubatud, kui ema võimalik ravist saadav kasu ületab märkimisväärselt võimalikke riske lootele.

Ambroksool tungib kergesti platsentaarbarjääri. Loomkatsete tulemused on kinnitanud, et ravimil ei ole olulist mõju embrüo-loote ja postnataalsele arengule, samuti sünnitusele. Ravimi aktiivne komponent eritub väikestes kogustes rinnapiima, seetõttu tuleb ravi ajal kaaluda imetamise lõpetamise teostatavust.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral määratakse Ambrohexal ettevaatusega. Raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav minna üle ravimi madalamale kontsentratsioonile või suurendada annuste vahelist intervalli..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb Ambrohexali kasutada ettevaatusega. Maksafunktsiooni raskete häirete korral tuleb ravimi annust vähendada või annuste vahelist intervalli suurendada.

Ravimite koostoimed

Kui Ambrohexal on kombineeritud köha pärssiva toimega teiste köhavastaste ravimitega (sh kodeiin), võib röga läbimine olla keeruline.

Ravim suurendab erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini, tsefuroksiimi bronhide sekretsiooni tungimist.

Analoogid

Järgmised ravimid on Ambrohexali analoogid:

Ladustamistingimused

Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, kapslid ja siirup - 3 aastat, sissehingamise ja allaneelamise lahus - 4 aastat.

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Ambrohexali kohta

Ülevaadete kohaselt on tablettide kujul olev Ambrohexal väga hästi talutav ja demonstreerib kõrge kuiva köha ravimisel suurt efektiivsust. Ravimiga ravimisel praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid. Paljudele patsientidele meeldib see selle madala hinna ja kättesaadavuse tõttu. Siirupil on samad farmakoloogilised omadused ja see meelitab meeldiva magusa maitsega patsiente. Tavaliselt kaob nädala jooksul pärast ravi algust köha enamikul patsientidel jäljetult..

Ambrohexali lahusega sissehingamisel on ka positiivsed arvustused. Ravimi peamisteks eelisteks peetakse vabastamisvormide mitmekesisust ja mugavust, vastuvõetavaid ravi tulemusi ja kiiret taastumist selle kasutamise taustal. Vanemad märgivad, et sissehingamine Ambrohexali ja soolalahusega aitab võimalikult lühikese aja jooksul lapsi leevendada valulikest köhahoogudest. Siiski on viidatud selle ravimvormi ebameeldivale maitsele..

Ambrohexali hind apteekides

Ambrohexali tablettide hind on enamikus apteekides keskmiselt 109–117 rubla (pakendis on 20 tk.). Ambrohexali siirupit annusega 3 mg / ml saab osta hinnaga 93–112 rubla ja annusega 6 mg / ml - 205–229 rubla eest (100 ml pudeli jaoks). Sissehingamise ja allaneelamise lahus maksab umbes 89-102 rubla (50 ml pudeli kohta). Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid pole praegu müügil.

Ambrohexal

Kompositsioon

Üks Ambrohexali tablett sisaldab ambroksoolvesinikkloriidi (toimeaine) - 0,03 g + abiained (kaltsiumvesinikfosfaat, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid).

Kapslid (pikaajalise toimega) sisaldavad toimeainet - 0,075 g + abiained (eudrahüüd RL30D, trietüültsitraat, titaandioksiid, eudrahüüd RS30D, punane raudoksiid, MCC, magneesiumstearaat).

Ambrohexali siirup. 5 ml toimeaine siirupi kohta - 0,015 mg + abiained (bensoehape, vaarika essents, sidrunhappe monohüdraat, sorbitooli lahus, polüvidoon, naatriumtsüklamaat, naatriummetabesulfiit, vesi, naatriumhüdroksiid, glütserool).

Inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus (üks milliliiter) sisaldab toimeainet - 7,5 mg + abiained (sidrunhape, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumdisulfiit, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi).

Väljalaske vorm

• Ümmargused ja lamedad tabletid (valged, ümarate servadega), mille ühel küljel on poolitusjoon. Pakendis 20, 30, 50 ja 100 tükki.
• Valged želatiinist kapslid, seest - valge või roosakas pulber. Pakendid 10, 20, 50 või 100 tükki.
• Läbipaistev, kergelt kollakas viskoosne siirup. 100 või 250 ml pudelites, kaasa arvatud mõõtelusikas.
• Ambrohexali sissehingatav ja suukaudne lahus on läbipaistev, värvitu. Dosaatori ja mõõtetopsiga pudelites 50 ja 100 mg.

farmatseutiline toime

Rögalahtisti. Mukolüütiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine - ambroksool kuulub bensüülamiini rühma. Taastab normaalse tasakaalu bronhide sekretsiooni seroossete ja limaskomponentide vahel, suurendades limaskesta sekretsiooni ja mõjutab otseselt bronhide näärmete aktiivseid rakke. Aine stimuleerib hingamisteede spetsiaalsete villide aktiivsust, hõlbustades seeläbi selle liikumist läbi bronhide. Samuti kipub ambroksoolvesinikkloriid vähendama röga viskoossust, depolümeriseerides mukopolüsahhariide. Bronhide sekretsiooni hulk ei suurene, suurenenud köha põhjustavate keskuste stimulatsiooni ei toimu.

Tableti suukaudsel manustamisel poole tunni kuni kolme tunni jooksul saavutab ravim maksimaalse kontsentratsiooni kopsudes. Umbes 90% ainest seondub verevalkudega. Suurem osa ravimist eritub neerude kaudu 6–11 tunni pärast, pärast glükuroniidi kujul manustamist (või muutumatul kujul), ülejäänu metaboliseerub maksakudedes..

Näidustused kasutamiseks

Millised pillid on ette nähtud?

• äge või krooniline bronhiit;
• kopsupõletik;
• bronhiektaas;
• trahheiit;
• bronhiaalastma (bronhide sekretsiooni defitsiit);
• profülaktikaks enne operatsiooni;
• rasedad naised, kui on enneaegse sünnituse oht (28-34 nädalat).

Vastunäidustused

• ravimite allergia ambroksooli ja teiste koostisosade suhtes;
• raseduse esimene trimester;
• maohaavand, maksa- ja neeruhaigus;
• alla 6-aastased lapsed;
• alla 12-aastastele lastele ei ole soovitatav pikendatud vabanemisega kapsleid võtta.

Kõrvalmõjud

• iiveldus, epigastriline valu, suukuivus, kõhulahtisus;
• kuivus ninaõõnes või vastupidi, liigne sekretsioon;
• allergilised reaktsioonid, sh. nahal;
• üldine nõrkus, düsuuria.

Siirupi või tilkade kasutamisel võivad tekkida spetsiifilised reaktsioonid metabisulfiidile (kõhulahtisus, šokk, teadvusekaotus, iiveldus, astmahooge).

Ambrohexali kasutamise juhised (viis ja annus)

Tablettide võtmisel on esimese kolme päeva täiskasvanu (üle 12-aastase) ööpäevane annus 90 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Edasi võib doosi vähendada 60 mg-ni. Lastele (alates 6. eluaastast) määratakse 30-45 mg päevas.

Pikaajalise toimega kapslite puhul on peamine tingimus kestade säilimine nende võtmisel. Määrake reeglina 75 mg vahendeid (1 tab.) Pärast sööki üks kord päevas. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.

Siirup on ette nähtud täiskasvanutele (alates 12-aastastest), 30 mg (2 kühvlit) 3 korda päevas, esimestel päevadel. Edasi - sama palju 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg.

5-aastased lapsed - 1 lusikas 3 korda päevas, 2-5 - pool lusikat, kuni 2-aastased - pool lusikat 2 korda päevas.

Vastavalt Ambrohexali sissehingamise juhistele määratakse täiskasvanutele esimestel päevadel 80 tilka 3 korda päevas, seejärel 80 tilka 2 korda päevas. Alla 12-aastased lapsed - 40 tilka 3 korda päevas, kuni 5-aastased - 20 tilka 3 korda päevas, kuni 2-aastased - 20 tilka 2 korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahust võib lahjendada tee, mahla, piima või veega.

Kuidas lahjendada tilka sissehingamiseks?

Ravimit tuleb lahjendada 0,9% füüsikalisega. lahuses võrdsetes vahekordades umbes 50% kuni 50%. Valmistatud lahust tuleks kuumutada temperatuurini 40-50 kraadi. Lapsed peaksid auru sisse hingama 2-3 minuti jooksul, täiskasvanud - kuni viis minutit.

Täiskasvanutele (üle 5-aastased) tehakse sissehingamine kaks korda päevas, lahjendades 50 tilka..

Alla 5-aastastele lastele lahjendatakse 40 tilka, inhalatsioonid - 2 korda päevas.

Ärge kasutage ravimit ühtegi tüüpi kauem kui viis päeva ilma järelevalve või meditsiinilise nõuandeta.

Üleannustamine

Äärmiselt haruldane.

Kõige tavalisemad sümptomid: hüpersalivatsioon, oksendamine, kõhulahtisus, arteriaalne hüpotensioon. Ravi - vastavalt sümptomitele.

Koostoimed

Saab kombineerida bronhiaalastma jaoks välja kirjutatud ravimitega.

Kasutage antibiootikume ettevaatusega (erütromütsiin, amoksitsilliin, tsefuroksiim), kuna nende kontsentratsioon kehas suureneb.

Ei ole soovitatav kombineerida kodeiini ja teiste köhavastaste ravimitega.

Ambrohexali tablettide kasutusjuhised

AmbroGEXAL tabletid esindavad mukolüütikumide ja rögalahtistite farmakoloogilist rühma. Neil on terapeutiline toime peamise toimeaine ambroksooli olemasolu tõttu, nimelt lahjendavad nad flegma hingamisteedes ja parandavad selle eritumist..

Väljalaske vorm ja koostis

AmbroGEXAL tabletid on ümar kuju, valge värv ja kaldservad. Ühel küljel on tableti hõlpsaks pooleks purustamiseks jaotussüvend. Pakendis on 20 tabletti - 2 blistrit 10 tabletiga. Peamise toimeaine - ambroksoolvesinikkloriidi kontsentratsioon igas tabletis on 30 mg. See sisaldab ka järgmisi abiaineid:

• Laktoosmonohüdraat - 102 mg.
• Kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat - 50 mg.
• Maisitärklis - 10 mg.
• Naatriumkarboksümetüültärklis - 4 mg.
• Magneesiumstearaat - 2 mg.
• Kolloidne ränidioksiid - 2 mg.

Jagava sälgu olemasolu võimaldab tableti pooleks annuseks määramisel mugavalt pooleks jagada. 10 tabletti sisaldavate mullide olemasolu tagab AmbroGEXALi teatud kasutusviisi jaoks hõlpsasti ostmise.

Ravimi farmakoloogiline toime

AmbroGEXAL tablettide peamine toimeaine on ambroksool. See kuulub mukolüütikumide ja rögalahtistavate ravimite farmakoloogilisse rühma mitme peamise toime tõttu:

• Vedela röga tootmise tugevdamine bronhide limaskesta seroossete rakkude poolt.
• Ensüümide sünteesi algatamine rakkude poolt, mis lagundavad röga aluseks olevate mukopolüsahhariidmolekulide molekulisiseseid sidemeid, samal ajal kui selle viskoossus väheneb.
• Suurenenud mukotsiliaarne kliirens - hingamisteede limaskesta ripsmete liikumine, mis on suunatud röga eemaldamisele, seetõttu eemaldatakse mitmesugused põletikku ja köha põhjustavad võõrkehad (bakterid, viirused, tolmuosakesed, agressiivsed keemilised ühendid, allergeenid).

Ambroxoli, mis on AmbroGEXAL tablettide peamine toimeaine, kõik need toimed aitavad kiirendada kuivköha üleminekut produktiivseks köhaks, mille intensiivsus väheneb järk-järgult. Terapeutiline kontsentratsioon hingamissüsteemi organites (ravitoimega ravimi kogus) saavutatakse 20-30 minutit pärast AmbroGEXAL tableti võtmist. See püsib 8-10 tundi, seejärel hakkab ambroksool maksas inaktiveeruma, lagunedes ainevahetusproduktideks, mis erituvad neerude kaudu uriiniga. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul organismist eritub 50% ravimi toimeainest) jõuab 12 tunnini.

Näidustused kasutamiseks

AmbroGEXALi tablettide kasutamise peamisteks näidustusteks on hingamisteede ja kopsude haigused, millega kaasneb neis põletikuline protsess koos paksu röga eritumise, raske eritumise ja kuiva köhaga. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• Ägeda või kroonilise kuluga nakkuslik bronhiit - viiruste või bakterite põhjustatud bronhide limaskesta põletik.
• Pneumoonia - kopsupõletik, mille põhjustavad erinevad mikroorganismid.
• Bronhiektaas on krooniline patoloogiline protsess, mille käigus laieneb osa bronhidest ja bronhioolidest, mille käigus koguneb viskoosne röga..
• Bronhiaalastma või atoopiline bronhiit on allergilist laadi patoloogia, millega kaasneb bronhide ahenemine (bronhospasm) ja paksu röga kogunemine nende valendikku..
• Trahheiit on hingetoru limaskesta põletikuline protsess, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, sagedamini infektsioonist.
• Krooniline obstruktiivne bronhiit - haiguse põhjustab sageli bronhide limaskesta pikaajaline ärritus erinevate agressiivsete keemiliste ühenditega, eriti suitsetamine.
• Tsüstiline fibroos on raske pärilik haigus, mille korral viskoosne röga tekib ilma põletikulise reaktsioonita hingamisteedes.

Ambroksooli toime on peamiselt bronhide puu enamiku põletikuliste protsesside patogeneesil, nimelt hingamisteede kaitsefunktsiooni parandamisel.

Kasutamise vastunäidustused

AmbroGEXAL tablettidel on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

• I raseduse trimestril - ambroksool läbib platsenta lootele. Kuna selle negatiivse mõju puudumist ei ole tõestatud, on soovitatav raseduse alguses rasedus välistada.
• Mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosioonne või haavandiline patoloogia - AmbroGEXALi tablettides sisalduv ambroksool võib põhjustada rakkude täiendavat kahjustamist haavandite või erosiooni piirkonnas..
• Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes - võib avalduda üldiste (nõrkus, peavalu) sümptomite ja nahalööbena. See seisund nõuab ravimi ärajätmist ja on vastunäidustus selle hilisemale kasutamisele..

Rasedus II ja III trimestril, imetamine (imetamine) on suhtelised vastunäidustused. Arst võib AmbroGEXALi tablette välja kirjutada meditsiinilistel põhjustel, kui eeldatav kasu emale ületab oluliselt ravimi võimalikku negatiivset mõju lootele.

Manustamisviis ja annustamine

AmbroGEXAL tabletid võetakse tervena. Neid ei närita ja pestakse märkimisväärse koguse veega. 1 tablett sisaldab 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi. Ravimi annus sõltub hingamissüsteemi organite patoloogilise protsessi raskusest ja vanusest:

• 2–6-aastased lapsed - soovitatav annus on ½ tabletti üks kord päevas (ööpäevane annus on 15 mg).
• 6–12-aastased lapsed - ½ tabletti 2-3 korda päevas (ambroksooli päevane kontsentratsioon - 30–45 mg).
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - esimesed 2-3 päeva alates ravimeetmete algusest määratakse 1 tablett 2-3 korda päevas (60-90 mg päevas). Seejärel lähevad nad üle säilitusannusele 1 tablett 2 korda päevas (päevane annus 60 mg). Oodatava toime puudumisel või ambroksooli individuaalse kiire metabolismi korral maksas võib ravimi koguannust suurendada 2 tabletini 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas)..

AmbroGEXAL tablettidel on piisavalt suur terapeutiline annusevahemik, seetõttu saab nende kasutamise piisava efekti saavutamiseks arst annust kohandada sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest või hingamisteede organite patoloogilise protsessi raskusastmest..

Kõrvalmõjud

Ambroksool AmbroGEXAL tablettide osana on hästi talutav. Mõnikord on võimalik välja töötada selle kõrvaltoimed, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

• Allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes koostisosale, sealhulgas ambroksoolile, avalduvad nahal lööbe kujul, millega võib kaasneda sügelus. Keha selgema reaktsiooniga tekib urtikaaria (nahalööve ilmneb kerge turse taustal, mis väliselt sarnaneb nõgesepõletusega), Quincke turse (naha ja nahaaluse koe angioödeem näol või välised suguelundid). Äärmiselt harva areneb anafülaktiline šokk - raske allergiline reaktsioon, mille käigus toimub süsteemse vererõhu järkjärguline langus ja teadvusekaotus.
• Seedetrakti talitlushäirete sümptomid - iiveldus, oksendamine, perioodiline puhitus, millega kaasnevad limaskestade kuivus. Harvem võib ilmneda kõhuvalu, mis on oma olemuselt spastiline..
• Närvisüsteemist - kerge maitse rikkumine.
• Inimese üldise heaolu muutus pärast ravimi võtmist, millega kaasneb peavalu, palavik, üldine nõrkus.

Kirjeldatud on raskete nahakahjustuste (Stephen-Jonesi sündroom) tekkimise juhtumeid, mille ilmnemist seostati ambroksoolil põhinevate ravimite tarbimisega. Selliseid nahakahjustusi seostatakse siiski põhihaigusega kui Ambroxoliga. AmbroGEXALi tablettide võtmisel ilmnevate ilmingute, sümptomite või reaktsioonide korral peate nende võtmise lõpetama, pidage nõu arstiga.

erijuhised

Enne AmbroGEXAL tablettide kasutamist peate kindlasti lugema ravimi juhiseid. Hilisemal kasutamisel on oluline arvestada mitmete funktsioonidega:

• Ravimi kasutamine alla 2-aastastele lastele, rasedatele või imetavatele naistele on võimalik ainult pärast arsti määramist.
• Tablette võib võtta alles pärast sööki - see vähendab nende negatiivset mõju mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale.
• Ravi ajal AmbroGEXAL tablettidega on hädavajalik tarbida märkimisväärne kogus vedelikku, mis hõlbustab röga hõrenemist.
• Selle ravimi ravikuur on tavaliselt 4-5 päeva, jätkuva kuiva köha ja röga stagnatsiooni sümptomitega bronhides, võib raviarst pikendada ravikuuri.
• AmbroGEXAL tabletid sobivad hästi teiste ravimitega. Eelkõige suurendab see ravim antibiootikumide kontsentratsiooni röga, mis aitab kaasa bakteriaalse infektsiooni varajasele hävitamisele.
• Ärge kombineerige AmbroGEXALi köhavastaste ravimitega, mis köha pärsivad, sest see võib põhjustada flegma kuhjumist bronhide puus ja kopsudes..
• Ettevaatlikult võib ravimit kasutada maksa või neerude samaaegse patoloogia korral, samas kui nende funktsionaalse aktiivsuse perioodiline jälgimine on kohustuslik.
• AmbroGEXAL tabletid ei mõjuta inimese tähelepanu ja tema reaktsioonikiirust, mistõttu saavad neid kasutada inimesed, kelle tegevus on seotud suurenenud tähelepanu ja kiire reageerimise vajadusega..

Apteekides väljastatakse AmbroGEXALi tablette ilma retseptita (OTC-rühm või käsimüügiravimite rühm). Kui teil on lisaküsimusi selle kasutamise, annuse või manustamiskorra kestuse kohta, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Terapeutiliste annuste laia valiku ja madala toksilisuse tõttu ei ole üleannustamise juhtumeid praktiliselt. Selle kontsentratsiooni märkimisväärse suurenemisega veres võib kaasneda närviline põnevus, seede- ja hingamissüsteemi limaskesta kuivus, kõhulahtisuse areng. Selliste sümptomite ilmnemisel viiakse läbi mao- ja soolepesu ning võõrutusravi..

Ladustamistingimused

AmbroGEXAL tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat. Säilitamine peab toimuma valguse eest kaitstud kohas, õhutemperatuuril kuni 25 ° C. Samuti on vaja tagada, et ravimi hoiukoht ei oleks lastele ligipääsetav..

Tablettide AmbroGEXAL analoogid

Ravimid, mis sisaldavad peamise toimeainena ambroksooli, on Ambrobene, Lazolvan, Bronhoxol, Medox, Flavamed, Ambrosan.

AmbroGEXALi hind

AmbroGEXAL tabletid 30 mg, 20 tk. - alates 82 rubla.

Ambrohexal inhalatsioonilahus. Kuidas õigesti aretada. Arvustused

Ravimi koostis ja raviomadused

Ambrohexali suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus on selge, värvitu vedelik, millel on väljendunud mukolüütilised ja rögalahtistavad omadused..
Toimeainena sisaldab see 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi iga 10 ml lahuse kohta, abiainetena kasutatakse säilitusaineid, stabilisaatoreid ja vett.

Ravimi terapeutiline toime on tingitud ambroksooli võimest vedeldada viskoosset röga erilist tüüpi molekulidevaheliste sidemete hävitamise tõttu.

Ja ka bronhide limaskesta ripsmete aktiveerimine, mis vastutavad röga liikumise eest väljapoole. Protseduuri mõju avaldub poole tunni jooksul ja võib kesta 6 tundi või kauem.

Lahus on saadaval 50 ja 100 ml viaalides, mis on valmistatud tumedast klaasist ja varustatud plastist tilgutitega. Kaasas on ka mõõteseade, mis võimaldab täpselt mõõta vajalikku vedeliku kogust.

AMBROHEXAL. Köha võitmine

On olemas arvamus, et isegi kodus pole köhaga keeruline toime tulla. Kahjuks ei lähe köhaga kaasnevate haiguste korral patsiendid alati arsti juurde, ise ravivad; parimal juhul küsivad nad ravimi valimisel nõu apteekrilt või apteekrilt.

Valdav osa köhimiseks kasutatavatest ravimitest väljastatakse ilma arsti retseptita, mis on veel üks põhjus apteegitöötajate nii sagedasele pöördumisele küsimusega: "Mida te köha korral nõu annaksite?".

Köha jaoks mõeldud ravimi õigeks valimiseks on vaja teada ja mõista nii selle esinemise mehhanismi, kõige levinumaid põhjuseid kui ka tänapäevaste ravimite toime tunnuseid..

Alates 16. oktoobrist 2000 on apteekritele ja proviisoritele veelgi rohkem küsimusi, kuna Saksamaa ravimifirma alustab mukolüütilise ravimi AMBROGEXAL (Ambroxol) ulatuslikku reklaamikampaaniat. Seda ravimit reklaamitakse telekanalites "1 + 1", "Inter", piirkondlikes telekanalites Harkovis, Donetskis, Dnepropetrovskis, Luganskis, Zaporožjes, Vinnitsas, Lvovis, Tšernivtsis, Poltavas, ajakirjanduses, samuti metroos..

Köha kui keha kaitsev reaktsioon aitab puhastada hingamisteid erinevatest ärritajatest ja kogunenud eritistest. Üks köha põhjustaja võib olla bronhide sekretsiooni mukotsiliaartranspordi rikkumine (mukotsiliaarne kliirens).

Tavaliselt mängib selles protsessis olulist rolli bronhide ripsmeline epiteel, mis täidab transpordi- ja drenaažifunktsiooni. Selle funktsiooni rikkumise korral koguneb hingamisteedesse liigne lima, mis ärritab refleksogeenset tsooni, mis põhjustab kaitsva köhareaktsiooni. Põletiku korral eemaldatakse viskoossuse tõttu bronhide sekretsioon (puhastatakse) raskustega.

Tuleb märkida, et kogunenud bronhide sekretsioon, mis on hea pinnas bakterite paljunemiseks, võib süvendada põletikulist protsessi.

SÜGISTAMINE ERINEVALT

Köha on hingamisteede haigustega patsientide üks peamisi kaebusi.

See võib olla nii produktiivne kui ka ebaproduktiivne. Esimest juhtumit iseloomustab hea rögaeritus, mis võimaldab sellist köha pidada oluliseks kompenseerivaks mehhanismiks. Röga füüsikaliste ja keemiliste omaduste väljendunud rikkumine koos bronhide obstruktsiooniga vähendab järsult köhareaktsiooni efektiivsust, mis põhjustab ebaproduktiivset köha.

Köha on äge ja krooniline. Reeglina kaasneb nii viirusliku kui ka bakteriaalse etioloogiaga ägedate hingamisteede haigustega (äge bronhiit, gripp, kopsupõletik) äge köha. Krooniline köha on hingamisteede haiguste, nagu krooniline bronhiit, bronhiaalastma, jne sümptom. Tuleb meeles pidada, et mõnikord ei põhjusta kroonilist köha hingamissüsteemi haigused, vaid see on teiste elundite ja süsteemide patoloogia sümptom, näiteks kardiovaskulaarne, endokriinne või põhjustatud kasutamisest. ravimid (näiteks AKE inhibiitorid).

PATSIENTIDE RAVI PÕHJUSEGA: PÕHIMÕTTED

Ägeda või kroonilise köhaga patsientide ravi peaks olema suunatud peamiselt põhjuse väljaselgitamisele ja selle kõrvaldamisele. Kogemused näitavad, et hoolika diagnoosi korral saab köha põhjuse tuvastada peaaegu kõigil patsientidel ja hingamisteede nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korralikult määratud ravi on efektiivne 98% -l patsientidest..

Köhaga patsientide ravis on oluline komponent ka mõju selle esinemise peamistele mehhanismidele. Köha kõrvaldamiseks on kõigepealt vaja võtta meetmeid viskoosse bronhide sekretsiooni vedeldamiseks ja selle eemaldamiseks hingamisteedest, mis vähendab köha intensiivsust. See raviprintsiip on patogeneetiliselt õigustatud..

Sellega seoses märgime, et köha sümptomaatiline ravi, näiteks köhavastaste ravimite määramine, on sobimatu, kuna see ei kõrvalda köha põhjust ega mõjuta selle esinemise peamisi mehhanisme. Nende määramist saab õigustada ainult mõnel juhul, näiteks kuiva ja valuliku köhaga, mis tekib nn nakkusjärgse sündroomi tagajärjel - koos köha või kuiva pleuriidiga.

Bronhide sekretsiooni mõjutavate ravimite hulgas on kaks peamist rühma. Esimene sisaldab mukolüütikume - aineid, mis vedeldavad bronhide sekretsiooni ja vähendavad röga viskoossust ja / või stimuleerivad bronhide sekretsiooni vedelama osa tootmist, teine ​​- rögalahtistid, mis hõlbustavad röga eemaldamist trahheobronhiaalse puu valendikust..

AMBROHEXAL - KORRALDATAVAD OMADUSED

Ambroksool on üks kuulsamaid mukolüütilisi ravimeid. Ukraina turul pakub selle ravimi AMBROGEXAL kaubamärgi all laias valikus ravimvorme Saksa farmaatsiaettevõte, mis on meie tarbijatele tuttav teise tuntud mukolüütiku - ACC (atsetüültsüsteiini) tootjana..

AMBROHEXALi peamine omadus on bronhide sekretsiooni lahjendamine bronhide limaskesta sekretoorsete näärmete stimuleerimise tõttu, mis normaliseerib röga seroossete ja limaskesta komponentide suhet. AMBROHEXALi mõjul stimuleeritakse ensüümide tootmist, mis lagundavad bronhide sekretsiooni valkude molekulide peptiidsidemeid, mis vähendab selle viskoossust. AMBROGEXAL stimuleerib pindaktiivse aine, pindaktiivse aine tootmist kopsukoes, mis aitab eemaldada röga ja takistab bronhide ripsmeline epiteeli villade kokkukleepumist, mis omakorda viib nende võnkumiste sageduse suurenemiseni ja kiirendab flegma evakueerimist bronhidest.

AMBROGEXALi võib kasutada pediaatrias alumiste hingamisteede haiguste (trahheiit, larüngotrahheiit, bronhiit, kopsupõletik) põhjustatud köha raviks, eriti alla 5-aastastel lastel, kellel bronhide sekretsiooni suurenenud viskoossus on üks peamisi patogeneetilisi tegureid, mis köha põhjustavad.

ANTIBIOOTIKUMID + AMBROHEXAL = MÕJU SUUREM

On teada, et antibiootikumravi edu sõltub mitte ainult eraldatud mikroorganismide tundlikkusest antibiootikumide suhtes, vaid ka antibiootikumide sobivast kontsentratsioonist nakkuse fookuses..

PEAMISED NÄIDUSTUSED ANTITUUMRAVIMITE VALIMISEKS LASTE RAVIS **

** Samsygina G.A. // raviarst. - 2000. - nr 3.

Hingamisteede nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral tuleb antibiootikume välja kirjutada koos mukolüütikumidega, kuna nende kooskasutamisel suureneb antibiootikumide kontsentratsioon kopsukoes, mis kiirendab paranemisprotsessi..

Kliinilised uuringud näitavad ambroksooli sellist olulist omadust nagu selle võime suurendada penitsilliiniravimite (ampitsilliin, amoksitsilliin), tsefalosporiinide (tsefasoliin jt), makroliidide (erütromütsiin), tetratsükliinantibiootikumide (doksütsükliin) aktiivsust (Bonnetti P., 1993). AMBROGEXALi ja antibiootikumide kombineeritud kasutamine põhjustab kehatemperatuuri kiiret langust, köhimise lõpetamist ja ravi kestuse vähenemist. Samal ajal ei mõjuta AMBROGEXAL antibiootikumi kontsentratsiooni vereplasmas..

Ambroksooli võime suurendada antibiootikumide tõhusust hingamisteede infektsioonide korral on tõestatud randomiseeritud uuringutes, milles osalesid nii lapsed kui ka täiskasvanud (Principi N. et al., 1986; Neria J. P., Rubi E. G., 1992). Erandiks on aminoglükosiidid, kuna selle seeria antibiootikume ei kasutata kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientide raviks. Seetõttu ei tehtud uuringuid nende kombinatsiooni ambroksooliga efektiivsuse kohta..

"Geksal AG" on täna ainus ettevõte, mis pakub AMBROGEXALi täiskasvanutele Ukraina turul mugavas vormis - siirupit 250 ml pudelites. Ravimi päevaannuse (90 mg) ja ravikuuri kestuse põhjal piisab täiskasvanule raviks 7–8 päeva jooksul 250 ml (3 mg / ml) siirupit. Kui arvutate kogu ravikuuri maksumuse, on palju kasulikum osta 250 ml AMBROHEXALi kui mitu 100 ml pudelit.

Laste raviks pakub AMBROGEXALi 100 ml pudelites. Lisaks saab apteegis ostja valida muid ravimvorme - "tavalisi" tablette 30 mg nr 20, samuti kihisevaid tablette, mille eraldusjoon on 30 mg nr 20, mis võimaldab vajadusel neid hõlpsasti jagada 15 mg annuse võtmiseks..

Lisateabe saamiseks pöörduge Ukraina esinduse poole Tel.

Sissehingamine Ambrohexaliga: näidustused kasutamiseks

Oma mukolüütilise ja köhavastase toime tõttu kasutatakse Ambrohexali laialdaselt:

• äge bronhiit, sealhulgas obstruktiivne trahheiit;
• bronhiaalastma;
• äge kopsupõletik;
• mis tahes tüüpi krooniline või veniv riniit ja sinusiit;
• kopsutuberkuloos;
• tsüstiline fibroos, pneumokonioos jne..

Seega saab ravimit kasutada peaaegu igas patoloogias ja seisundis, millega kaasneb viskoosse, raskesti röga eemaldatava röga vabanemine, välja arvatud allergilise iseloomuga haigused..
Seda soovitatakse sageli ka kuiva köha korral, mis tekib nakkushaiguste komplikatsioonide taustal, eriti läkaköha, leetrite, kurguvalu jne korral..

Ravimit võib võtta suu kaudu ja sisse hingata koos Ambrohexaliga nebulisaatori kaudu. Teisel juhul on biosaadavus ja positiivsete muutuste tekkimise kiirus palju suurem, kuna toimeaine tungib otse põletiku fookusesse ja limasse, kus see hakkab kohe tööle.

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Ambrohexali sissehingamiseks ei saa kasutada, kui ambroksool või ravimi muud komponendid on individuaalselt talumatud. Samuti ei soovitata annotatsioonis seda kasutada imetamise ja raseduse ajal, eriti varases staadiumis, välja arvatud paljud olukorrad.

Sageli tekivad küsimused, kas protseduure saab läbi viia temperatuuril? Need on lubatud subfebriili väärtustel, see tähendab kehatemperatuuril kuni 37,5 ° C, suuremal kiirusel võib manipuleerimine põhjustada halvenemist. Allikas: nasmorkam.net Ravim põhjustab harva soovimatute nähtuste teket, kuid mõnikord on:

• allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul, sügelus, äärmiselt harva - angioödeem;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõrvetised;
• kõhuvalu;
• kuiv suu.

Teraapia tunnused

Mõne patsiendikategooria jaoks on see ravim välja kirjutatud äärmise ettevaatusega. See kehtib maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide kohta. Ravim võib provotseerida neis haiguse ägenemist. Sama kehtib ka neeru- ja maksapuudulikkuse all kannatavate patsientide kohta..

Raseduse ja imetamise periood

Ravimeid ei määrata raseduse esimesel trimestril. Raseduse hilisemas staadiumis on lubatud seda kasutada ainult siis, kui sellise ravi eeldatav kasu naisele on oluliselt suurem kui tõenäoline oht emakas olevale lapsele..

Ambrohexalil on võime tungida platsentaarbarjääri. Selle negatiivse mõju puudumine embrüopetaalse ja postnataalse arengu protsessidele ning töö aktiivsusele tuvastati katseliselt..

Toimeaine kipub osaliselt olema rinnapiima koostises, mistõttu Ambrohexaliga ravikuuri ajal tuleb HB (imetamine) protsess ajutiselt peatada..

Neeru- ja maksahaiguste korral

Maksa- või neerufunktsiooniga seotud raskete häirete diagnoosimisel on soovitatav vähendada ravimi annuseid või suurendada annuste vahelist intervalli.

Ambrohexal sissehingamisel: kuidas lahjendada soolalahusega

Terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja 2-3 ml toodet. Mitu tilka Ambrohexali on vaja täiskasvanute sissehingamiseks?

Arvatakse, et 1 ml ravimit vastab 20 tilgale. Selle proportsiooni põhjal on lihtne arvutada, et ühe protseduuri jaoks vajab täiskasvanu 40-60 tilka toodet.

Sissehingamine toimub 1-2 korda päevas 5 päeva jooksul. Vajadusel, kuid ainult arsti soovitusel, saab ravikuuri pikendada.

Ambrohexaliga sissehingamine võib toimuda mis tahes tüüpi nebulisaatori kaudu, kuid te ei tohiks kasutada auruinhalaatorit, kuna selles sisalduvad ravimi komponendid hävitatakse. Vahetult enne seanssi lahjendatakse mõõdetud ravimi kogus steriilse soolalahusega.

Millist soolalahust kasutada, pole põhimõtteline küsimus. Sel eesmärgil saate valida mis tahes mahuga ampulle (2, 5, 10 ml) või osta pudeli (100, 200, 400 ml).

Kui esimesel juhul võetakse ampullist süstlaga vajalik kogus vedelikku ja ülejäänud osa visatakse minema, siis teisel juhul piisab pudeli kummikorgi nõelaga läbistamisest ja ainult vajaliku koguse soolalahuse võtmisest ning ülejäänud osa külmkapis.

Suuremat tähelepanu tuleb pöörata sellele, kuidas ravimit lahjendada. Tavaliselt soovitatakse võtta mõlemas lahuses võrdne kogus, sellest piisab terapeutilise efekti saavutamiseks, hoolimata inhalaatori olemasoleva mudeli jääkmahust.

Soolalahuseta ei tasu protseduuri läbi viia, kuna see ei kiirenda taastumise algust, vaid vähendab ainult ravi efektiivsust (kui kasutada annotatsioonis soovitatud annust, kuna nebulisaatori kambrisse jääb umbes 1-3 ml) või põhjustab üleannustamist ja kõrvalreaktsioonide teket (kui kasutades suures koguses lahust).

Korralikuks sissehingamiseks on vaja ühtlaselt ja rahulikult hingata, vältida äkilisi sügavaid hingeõhku. Vastasel juhul võib tekkida refleksköha..

Samuti on oluline küsimus, millist düüsi nebulisaatoril kasutada. Täiskasvanutele valitakse tavaliselt huulik, lastele ja eakatele, kes ei suuda sisse- ja väljahingamist täielikult kontrollida, näomask.

Kui kaua manipuleerimine kestab, sõltub valmis lahuse mahust ja hingetõmbe intensiivsusest. Keskmiselt võtab see aega mitte rohkem kui 10 minutit.

Ambrohexali sissehingamine lastele: annus ja proportsioonid

Ambrohexali ja soolalahusega lastele sissehingamisel sõltub patsiendi vanusest mitu tilka ravimit nebulisaatori kambrisse sisenemiseks. 5–12-aastane laps vajab iga protseduuri jaoks 2–3 ml (40–60 tilka) lahust. Inhalatsioonravi soovitatakse läbi viia 1-2 korda päevas.

Manipuleerimist saab läbi viia maski või huuliku kaudu, kuid eelistada tuleks siiski teist võimalust, kuna sel juhul on ravi efektiivsus suurem. Maski kasutatakse ainult siis, kui laps ei saa huuliku kaudu auru hingata või see põhjustab teda köha või muid soovimatuid mõjusid.

Sissehingamine Ambrohexaliga alla 2-aastastele lastele

Imikutele võib ravimit välja kirjutada ainult arst. Nii varajases eas laste proportsioonid valib arst rangelt individuaalselt.

Protseduur viiakse läbi eranditult näomaski abil ning magava lapse näole on lubatud mask panna. See hõlbustab manipuleerimist nii vanemate kui ka puru jaoks..

2–6-aastased

Eelkooliealistel lastel on soovitatav võtta 1-2 ml lahust üks või kaks korda päevas. Kui laps suudab juba huulikut kasutada, siis eelistatakse teda.

Vastasel juhul viiakse inhalatsioonravi seansid läbi näol oleva düüsi.

Ambrohexaliga sissehingamine raseduse ajal: kuidas seda teha?

Rasedate naiste jaoks määrab ravimi ainult arst, kui selle kasutamiseks on häid viiteid, mis võivad hõlmata lisaks köhale ka loote alatoitumise tekkimise kahtlust..

See on vajalik, kuna ambroksool soodustab kopsude varajast küpsemist ja hoiab ära enneaegse sünnituse..

Protseduur viiakse läbi vastavalt arsti saadud soovitustele. Selle käik on sarnane ülaltooduga, kuid annus valitakse rangelt individuaalselt..

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Mukolüütilist toimet, see tähendab röga eritumise aktiveerimist, suurendab vedeliku kasutamine. Seetõttu on Ambrohexali võtmise ajal soovitatav juua palju, eelistatavalt vett, kuid sobivad ka mahlad, tee jne..

On soovitatav, et viimane inhalatsioonravi seanss viidi läbi vähemalt tund enne magamaminekut. Toidu tarbimine on võimalik 1,5 tundi enne manipuleerimist ja pärast seda sama aja möödumist.

Samuti ei tohiks tund aega pärast seda õue minna ega suitsetada. Rikkumiste või halvenemise korral peate pöörduma arsti poole, kuid köha suurenemine ei ole põhjus keelduda ravist.

Mis köha jaoks ambroksooli võtta

Köha kaasneb paljude hingamisteede, ENT-organite, süsteemse patoloogia patoloogiatega. Köharohu valimisel on õige otsus pöörduda arsti poole. Ambrohexal on ette nähtud erinevate hingamissüsteemi haiguste korral, millega kaasneb paksu röga köha, mida on raske eraldada. Kui köha on kuiv, määratakse esmalt köha niisutamiseks teraapia. Ja selle üleminekul produktiivsele peaksite lisama ambroheksali. Kui lima on nii paks, et ummistab hingamisteid, on võimalik skeemi rakendada: ambroheksali sissehingamine koos tablettidele üleminekuga.

• kopsude, bronhide ja ENT-organite haigused, millega kaasneb röga eritumise halvenemine (neelu, kõri, nasaalsete kanalite, bronhide, bronhiaalastma, bronhektaasia, tsüstilise fibroosi, kopsupõletiku limaskesta põletikulised haigused);
• enneaegse sünnituse oht ajavahemikul 28-34 nädalat loote kopsude küpsemiseks;
• enneaegsete imikute hingamispuudulikkus;
• bronhide puu enne ja pärast operatsiooni puhastamine.

Mõnes riigis on ambroksool esmatähtsate ravimite loetelus. Sellel on lai valik toimet, kuid seda rakendatakse vastavalt igas riigis heaks kiidetud kliinilistele protokollidele. Sel põhjusel võivad Ambrohexali kasutamise juhised ja retseptireeglid erineda..

Analoogid

Inhaleeritavad tilgad on ravimi levitamise üsna populaarne vorm, kuna inhaleeritava ravi kõrge efektiivsus on tõestatud paljude uuringute ja tohutu hulga arstide ja patsientide praktiliste kogemustega..

Seetõttu sisenevad ravimiturule pidevalt uued mukolüütilise toimega ravimid, sealhulgas ambroksoolil põhinevad ravimid. See:

1. Lazolvan;
2. Ambrobene;
3. Bronhovern;
4. Flavamed jne..

Ka apteegis saate osta neid ravimeid tablettide, kapslite, erinevate annustega siirupite kujul.

Sageli võite kuulda poleemikat: Lazolvan või Ambrohexal sissehingamiseks, mis on parem? Kuid neil pole teaduslikku tausta, kuna mõlemal ravimil on sama toimeaine, seega on nende kasutamise mõju sama..

Alternatiivsed ravimeetodid: Sissehingamine eukalüptiga: aur ja nebulisaator. Juhised

Sooda sissehingamine kodus köhimiseks. Täielik kirjeldus

Kuidas?

Ambroksoolisiirupi toimeaine on rögalahtisti ja röga vedeldava aine bromheksiini vahetamise produkt. Vastavalt kasutusjuhendile toimib Ambrohexali siirup õrnalt ja tõhusamalt.

1. Vedeldab viskoosset limaskesta röga (mukolüütiline toime):

• lima tootvate bronhide sisepinnal olevate näärmete aktiivsuse suurendamine;
• orgaaniliste ainete hüdrolüüsi (lagunemist) tagavate ensüümide aktiivsuse stimuleerimine.

1. Sellel on rögalahtistav toime:

• bronhide epiteeli ripsmete funktsiooni stimuleerimine, mis aitab röga kiiret liikumist bronhide kaudu;
• stimuleerides bronhide silelihaste motoorset aktiivsust.

1. Ambrohexal stimuleerib pindaktiivse aine - aine, mis sirgendab alveoolide seinu - tootmist väikseimate bronhide otstes; alveoolide laienemine aitab vähendada hingamispuudulikkust krooniliste bronhopulmonaarsete haiguste korral.
2. Parandab antibakteriaalsete ainete tungimist bronhidesse.

Kasutusjuhendis on näidatud ravimi toimeaeg: algus - pärast pool tundi pärast manustamist, kestus - 6 kuni 12 tundi. Pärast seda laguneb toimeaine maksas ja eritub neerude kaudu..

Koostoimed teiste ravimitega

Ambroksoolil põhinevaid ravimeid ei soovitata kasutada samaaegselt köhavastaste ravimitega, kuna need põhjustavad teatud ajuosadele toimides köharefleksi pärssimist. [ads-pc-1] [ads-mob-1] Seetõttu koguneb ambroksooli röga veeldatud kogus suurenenud maht bronhidesse ja kopsudesse, muutes hingamise raskeks ja põhjustades patsiendi seisundi halvenemise..

Seega ei tohiks te kombineerida näiteks Rengalini ja Ambrohexali sissehingamist. Rengalini toimeained on antikehad erinevate ainete suhtes, mis kutsuvad esile aju köha- ja valukeskuste supressiooni.

Ravimit on soovitatav kasutada raskete bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikumravi taustal, kuna see suurendab erütromütsiini, amoksitsilliini ja doksütsilliini kontsentratsiooni bronhides.

See toob kaasa antibiootikumide võtmise efektiivsuse kasvu ja kiire taastumise..

Kuid sellist ravimite kombinatsiooni võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud arst, kes suudab antibiootikumi annust õigesti arvutada, et mitte patsienti kahjustada..

Sissehingatava lahuse koostis

Ambrohexal on ühekomponentne toode. Toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid annuses 7,5 mg / ml. Lisaks sisaldab köhalahus järgmisi abikomponente:

1. metüülparahüdroksübensoaat,
2. metabisulfiit ja naatriumhüdroksiid;
3. sidrunhape;
4. propüülparahüdroksübensoaat;
5. spetsiaalselt valmistatud ja puhastatud vesi.

Vajadus Ambrohexali kasutada köhimisel on tingitud ravimi farmakoloogilisest toimest:

• Lima vedela komponendi tootmise stimuleerimine bronhide näärmete poolt. Selle mõju tõttu suureneb röga maht, mis muutub elastsemaks ja kergemini hingamisteedest eemaldatavaks;
• Ripsmepiteeli silmade motoorse funktsiooni aktiveerimine. Limaskesta näärmete vedel sekretsioon elimineeritakse bronhide valendikust;
• Mukotsiliaarse transpordi parandamine. Ainevahetus hingamisteede limaskestas on stabiliseerunud.

Nagu teisedki ambroksoolvesinikkloriidil põhinevad köhalahused, on Ambrohexal populaarne neonatoloogias (vastsündinuid raviv meditsiinivaldkond) ja pediaatrias. Põhjuseks on pindaktiivse aine suurenenud süntees, mis on inimese kopsudes olev eriline bioaktiivne vedelik, mis takistab alveoolide väljahingamisel kokku kleepumist..

Fakt! Enneaegsed lapsed kannatavad sageli sobiva aine puudumise tõttu organismis. Koos kunstliku pindaktiivse ainega määratakse patsientidele seisundi stabiliseerimiseks ja hingamissüsteemi toimimise normaliseerimiseks Ambrohexal..

2011. aastal tõestasid Moskva teadlased, et lisaks ülalnimetatud ravimi omadustele on köhalahusel mitmeid vähem väljendunud toimeid, mis kiirendavad patsiendi taastumist:

• Antioksüdant. Vabade radikaalide aktiivsus on pärsitud, mis takistab tervete rakkude membraanide hävitamist;
• Põletikuvastane. Vähendab ödeemi raskust, limaskesta lokaalset ärritust;
• Niisutav. Köha kõrvaldamine saavutatakse lisaks limaskesta retseptorite toimimise stabiliseerimisega;
• Immunomoduleeriv. Ambrohexal suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks suurendab veidi IgA kontsentratsiooni bronhide limaskesta pinnal, mis toimib mittespetsiifilise kaitsva faktorina bakterite, viiruste vastu.

Ülevaated, kes seda ravimit kasutasid

Kui mu laps haigestus bronhiiti, määras meie lastearst Ambrohexali. Mul pole selle ravimi suhtes mingeid pretensioone. Kõik oli korras. Mu tütar paranes kiiresti. Kuus kuud on möödas, haigus pole taastunud. Inhalatsioonilahus jäi pärast seda aega alles. Seetõttu õnnestus mul juba paar korda külmetushaiguste korral seda ka ise proovida.

Mulle meeldib, sest ebameeldivad sümptomid leevenduvad koheselt. Täiendavaid ravimeid saab kasutada sõltuvalt tervisega seotud komplikatsioonide astmest. Kuid mind ja mu last saaks aidata abivahenditega inhalatsioonravi. Eugene, 32

Minu jaoks on see suurepärane ravim. See on odav, aitab kiiresti ja on hõlpsasti kasutatav. Tööriista saab kasutada nebulisaatorite jaoks ja sees. Kohtusime temaga siis, kui meie vastsündinud beebi hakkas hingama hingeldades. Ambrohexali saavad kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed. Lihtsalt erinevad annused. Kõik on õigesti kirjutatud.

Paraku jäin ka beebi haigusperioodil veidi haigeks. Kuna imetasime last, ei saanud ma endale lubada ravimiteraapiat. Seetõttu valisin turvalisema meetodi - seda tuleb ravida nagu mu poega.

Me ravisime teda järgmiselt: 1 ml ravimit 2-3 ml kohta. soolalahus kaks korda päevas ja 3 ml soolalahust 9% kolm korda päevas. Enda jaoks lahjendasin ravimit järgmises vahekorras: 2 ml ravimit ja 3 ml soolalahust. Hingasin 2-3 korda päevas. Paranesin kolme päevaga! Poega raviti nädal aega. Vera, 37-aastane

Seda ravimit võtsime apteegis mitte nii kaua aega tagasi. Kõik oleks korras. Toote maitse pole siiski meeldiv. Ma ei vaidle vastu, see on aurude sissehingamise ravim, mitte õunamahl. Kuid mitte samal määral peaks see olema mõru. Ma ei andnud seda lapsele pärast seda, kui proovisin seda ise. Maitse jääb mõnda aega suhu. Ta jättis ta endale ja oma mehele. Paraneb tõhusalt, hind on vastuvõetav. Lastele ostaks aga midagi muud.

Ambrohexal on üsna tavaline ravim külmetushaiguste raviks, aurude sissehingamise kaudu nebulisaatori inhalaatori kaudu. See lahendus sattus kogemata minu kätte. Kui me naisega haigeks jäime. Ema tõi selle mulle koos inhalatsiooniseadmega.

Ta kartis, et me nakatame väikese lapse. Paranesin paari päevaga, mu naine lõpetas umbes neljandaks päevaks haiguse ebameeldivate sümptomite tundmise. Muide, meil polnud aega last nakatada. Isegi kui ta haigestus, siis ma ei muretsenud. Lõppude lõpuks on see ravim lubatud lastele alates sünnist. Aleksei, 39-aastane