Põhiline Larüngiit

Ambrobene

Ambrobene 7,5 mg / ml 100 ml lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Teva (Saksamaa) Ettevalmistus: Ambrobene

Ambrobene stoptussin 4mg + 100mg / ml 10ml tilgad suukaudseks manustamiseks

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd (Tšehhi Vabariik) Preparaat: Ambrobene stopussin

Ambrobene 15mg / 5ml 100ml siirupit

Teva (Saksamaa) Ettevalmistus: Ambrobene

Ambrobene 30mg 20 tk. tabletid

Ratiopharm (Saksamaa) Valmistamine: Ambrobene

Ambrobene 7,5 mg / ml 40 ml lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Teva (Saksamaa) Ettevalmistus: Ambrobene

Ambrobene stopussin 4mg + 100mg / ml 50ml suukaudsed tilgad

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd (Tšehhi Vabariik) Preparaat: Ambrobene stopussin

Ambrobene 75mg 20 tk. toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid

Ratiopharm (Šveits) Ettevalmistus: Ambrobene

Ambrobene 15mg / 2ml 2ml 5 tk. intravenoosne lahus

Teva (Saksamaa) Ettevalmistus: Ambrobene

Ambrobene stopussin 4mg + 100mg / ml 25ml suukaudsed tilgad

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd (Tšehhi Vabariik) Preparaat: Ambrobene stopussin

Toimeaine analoogid

Ambrohexal 30mg 20 tk. salutas pharma tabletid

Sandoz (Saksamaa) Valmistamine: Ambrohexal

Ambroksool 30mg 20 tk. tabletid

Ozone LLC (Venemaa) preparaat: Ambroksool

Lazolvan 30mg 20 tk. tabletid

Sanofi (Kreeka) Ettevalmistus: Lazolvan

Halixol 30mg 20 tk. tabletid

Egise farmaatsiatehas (Ungari) Valmistamine: Haliksol

Ambroksool vramed 15mg / 5ml 100ml siirup

Analoogid kategooriast Ravimid köha raviks

Acz pikk 600mg 10 tk. kihisevad tabletid

Sandoz (Saksamaa) Ettevalmistus: Azz

Acz pikk 600mg 20 tk. kihisevad tabletid

Sandoz (Sloveenia) Ettevalmistus: Azz Long

Bromheksiin-grindeks 4mg / 5ml 100ml siirup

Bromheksiin 4mg / 5ml 100ml siirup

Pharmstandard OTS (Venemaa) ravim: bromheksiin

Bromheksiin-akriquin 4mg / 5ml 100ml siirup

Analoogid kategooriast Ravimid külmetuse ja gripi vastu

Linkas 120ml siirupit

Herbion Pakistan (Pakistan) Ettevalmistus: Linkas

Küpseta 100ml siirupit

Multani Pharmaceuticals (India) valmistamine: Cook

Fitolori siirup 100ml

Marichi Export (India) ettevalmistus: Fitolor

Lagritsa pulgakommid 50g

Bronchobos 375mg 30 tk. kapslid

Bosnalék (Bosnia ja Hertsegoviina) Narkootikumid: Bronchobos

Ambrobene kasutamise juhised

Koostis ja vabanemisvorm

Toimeaine: ambroksoolvesinikkloriid 7,5 mg.
Abiained: kaalium sorbaat - 1 mg, vesinikkloriidhape - 0,6 mg, puhastatud vesi - 991,9 mg.

100 ml - tumedast klaasist tilgakorkiga pudelid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarbid.

Annustamisvormi kirjeldus

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus, värvitu kuni helekollane, pruuni varjundiga, lõhnatu.

farmatseutiline toime

Mukolüütiline ja rögalahtistav ravim.

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotoorset, sekretolüütilist ja rögalahtistavat toimet.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest).

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Rakukultuuride uuringud ja loomade in vivo uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni..

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime..

Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Imendumine, jaotumine, metabolism

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (näiteks dibromoantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerude kaudu.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80-90%).

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

Plasma T1 / 2 on 7–12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide kogu T1 / 2 on umbes 22 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Arvestades suurt seondumist plasmavalkudega, suurt Vd-d ja aeglast jaotumist kudedest verre, ei esine ambroksooli olulist eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%.

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel suureneb ambroksooli metaboliitide T1 / 2.

Farmakodünaamika

Kliiniline farmakoloogia

Mukolüütiline ja rögalahtistav ravim.

Näidustused Ambrobene kasutamiseks

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Ambrobene kasutamise vastunäidustused

I raseduse trimestril;
ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja suurenenud röga tootmine (koos liikumatu ripsmetu sündroomiga), maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga ägedas faasis, raseduse II ja III trimestril, imetamise ajal..

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsientidele tuleb Ambrobene’i välja kirjutada äärmise ettevaatusega, samas kui patsiendid peavad jälgima pikki intervalle annuste vahel või võtma ravimit väiksema annusega.

Ambrobene kasutamine raseduse ja laste ajal

Ambroksooli kasutamise kohta raseduse ajal, eriti esimese 28 nädala jooksul, ei ole piisavalt andmeid. Ambrobene'i kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult arsti juhiste järgi, olles põhjalikult hinnanud ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele..

Ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, seetõttu võib Ambrobene'i võtta ainult arsti juhiste järgi, olles hoolikalt hinnanud ema oodatava kasu ja imiku võimaliku riski suhet..

Loomkatsetes ei ilmnenud teratogeenset toimet; on näidatud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Rakendamine lastel

Tablettide ja süstelahuse kujul olev ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel..

Ambrobene Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine (vastavalt WHO andmetele): väga sageli (≥10%); sageli (≥ 1%, hind alates 36 rubla.

Osta apteegis Ambrobene lahus sisekasutuseks ja sissehingamiseks 7,5mg / ml 100ml

Hind kehtib ainult veebisaidilt tellimisel. Hinnad veebisaidil erinevad apteekide hindadest ja kehtivad ainult veebisaidil või mobiilirakenduses tellimust vormistades. Apteegis tellimuse saamisel ei ole võimalik tooteid saidi hindadega lisada, vaid eraldi ost apteegi hinnaga. Hinnad saidil ei ole avalik pakkumine.

Tootekood: 21213

Pickup, tasuta. Broneering kehtib 24 tundi

Kirjeldus

DOSEERIMISVORMID
lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 7,5 mg / ml

TOOTJAD
Merkle GmbH (Saksamaa)

GRUPP
Mukolüütilised ained

KOOSTIS
Toimeaine: ambroksool.

RAHVUSVAHELINE VARA NIMETUS
Ambroksool

SÜNONÜMID
AmbroHexal, Ambroksool, Ambroksool-Verte, Ambroksool-viaal, Ambroksool-Vramed, Ambroksool-Hemofarm, Ambroksoolvesinikkloriid, Ambrosan, Ambrosol, Bronchoxol, Bronchorus, Lazolvan, Medox, Neo-Bronchol, Suprimmeda-kofarm

FARMAKOLOOGILINE MÕJU
Mukolüütiline, rögalahtisti. Stimuleerib madala viskoossusega trahheobronhiaalsete sekretsioonide moodustumist ja suurendab glükoproteiinide sekretsiooni (mukokineetiline toime). Stimuleerib ripsmepiteeli tsiliaaride motoorset aktiivsust ja parandab mukotsiliaarset transporti; suurendab sünteesi, pindaktiivse aine sekretsiooni ja blokeerib selle lagunemise. Biotransformeeritud maksas. Vees lahustuvate metaboliitide kujul eritub suurem osa uriiniga.

KASUTUSNÄIDUSTUSED
Bronhiit, kopsupõletik ja bronhiaalastma koos röga väljaheitmise raskustega, bronhiektaas, enneaegsete imikute ja vastsündinute hingamishäirete sündroom.

VASTUNÄIDUSTUSED
Ülitundlikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, rasedus (I trimestril), imetamine.

KÕRVALMÕJU
Nõrkus, peavalu, gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, eksanteem; kiire intravenoosse manustamisega - intensiivsed peavalud, nõrkus.

Suhtlemine
Suurendab tungimist amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini bronhide sekretsiooni. Süstelahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu (ühes süstlas) ravimpreparaatide lahustega, mille pH ületab 6,3.

ÜLEDOOS
Pole informatsiooni.

ERIJUHISED
Tuleb meeles pidada, et 5 ml siirupit sisaldab sorbitooli ja sahhariini koguses, mis vastab 0,18 XE-le (võib olla oluline suhkurtõvega patsientidel). Ei tohiks kombineerida teiste köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eemaldamist.

Ambrobene siirup 15 mg | 5 ml 100 ml nr 1

Ambrobeni koguhinnad Moskva apteekides: 624

Ambrobene

siirup 15 mg / 5 ml; pudel (pudel) pimedas klaasist 100 ml koos mõõteklaasiga (tass), papp 1; EAN-kood: 4030096245128; Nr P N014731 / 04, 2009-01-15 ettevõttelt Ratiopharm GmbH (Saksamaa); tootja: Merckle (Saksamaa)

Ladinakeelne nimi

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Kompositsioon

Tabletid	1 vaheleht.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	30 mg
abiained: laktoosmonohüdraat; maisitärklis; magneesiumstearaat; kolloidne veevaba ränidioksiid

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid	1 kork.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	75 mg
abiained: MKT-d (PH 102); MCC (PC 581); hüpromelloos (Pharmacoat 603); metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1); trietüültsitraat; kolloidne veevaba ränidioksiid
kapsli kest: kork - želatiin, rauavärv kollane oksiid (E172), rauavärv must oksiid (E172), rauavärv punane oksiid (E172), titaandioksiid; keha - želatiin

Siirup	100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	0,3 g
abiained: vedel sorbitool 70%; propüleenglükool; vaarika maitse; sahhariin; puhastatud vesi

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks	100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	0,75 g
abiained: kaaliumsorbaat - 0,1 g; vesinikkloriidhape (25%) - 0,06 g; puhastatud vesi - 99,19 g

Intravenoosne lahus	2 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	15 mg
abiained: sidrunhappe monohüdraat - 1,8 mg; naatriumkloriid - 13,6 mg; naatriumvesinikfosfaat-heptahüdraat - 4,7 mg; süstevesi - 1979,9 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on eraldusjoon, teine külg on sile.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid: värvitu läbipaistva korpusega ja läbipaistmatu pruuni kaanega želatiinikapslid; kapsli sisu - graanulid valgest helekollaseni.

Siirup: selge värvuseta kuni kergelt vaarika lõhnaga lahus.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus: värvitu kuni helekollane, pruunika varjundiga, lõhnatu.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus: selge värvitu kuni helekollane lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest) - tablettide, siirupi ja suukaudse manustamise ning sissehingamise korral; 24 tunni jooksul - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite korral.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime. Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib ambroksool kiiresti kudedesse. Suurim kontsentratsioon leitakse kopsudes.

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult..

C_max saavutatakse 1-3 tunni jooksul - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; C_maxon umbes 140 ± 54 ng / ml ja saavutatakse 4 tundi pärast suukaudset manustamist - pikaajalise toimega kapslite korral.

Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerudes.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80–90%). T_1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi, on kogu T_1/2 ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; T_1/2 umbes 18 tundi - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite puhul.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Võttes arvesse suurt seondumist plasmavalkudega, on suur V_d ja aeglane ümberjaotumine kudedest verre, ambroksooli eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal ei toimu.

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel T_1/2 ambroksooli metaboliidid suurenevad.

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

Ravimi Ambrobene näidustused

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ambroksooli või mõne abiaine suhtes;

rasedus (I trimester).

Lisaks tablettide jaoks

alla 6-aastased lapsed;

laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Lisaks toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite jaoks

alla 12-aastased lapsed.

Lisaks siirupi jaoks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja röga suurenenud tootmine (liikumatu ripsmetu sündroomiga), rasedus (II - III trimester), imetamine - kõigi ravimvormide puhul; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ajal - suukaudsete ravimvormide korral.

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmise ettevaatusega, jälgides annuste vahel pikemaid intervalle või võttes ravimit väiksema annusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus

Ambroxoli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see raseduse esimese 28 nädala kohta. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet.

Ambrobene'i kasutamine raseduse ajal (II-III trimestril) on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist..

Imetamise periood

Loomkatsed on näidanud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Kuna ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, on Ambrobene kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist..

Kõrvalmõjud

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ambrobene

Kompositsioon

Üks Ambrobene tablett sisaldab 30 mg ambroksooli, laktoosi monohüdraadina (laktoosmonohüdraat), maisitärklist (Maidis amylum), magneesiumstearaati (magneesiumstearaat), ränidioksiidi (ränidioksiid) veevaba kolloidset.

Üks toimeainet prolongeeritult vabastav kapsel sisaldab 75 mg ambroksooli, mikrokristalset tselluloosi (mikrokristalliline tselluloos), Avicel PH 102 ja PC 581, trietüültsitraati, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeeri (1: 1) (metakrüülhappe etüülakrülaat), kopolümeeri ms (Pharmacoat 603; hüpromelloos), veevaba kolloidne ränidioksiid. Kapslit kattev kest sisaldab: želatiini (želatiin), titaandioksiidi (titaandioksiid), värvaineid (punane, kollane ja must raudoksiid).

100 ml siirupit sisaldab 0,3 grammi ambroksooli, vedelat sorbitooli (sorbitool) 70%, propüleenglükooli (propüleenglükool), sahhariini (sahhariin), vett, vaarikamaitset.

100 ml suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus sisaldab 0,75 grammi ambroksooli, kaaliumsorbaati; vesinikkloriidhape (Acidum hydrochloricum), vesi.

2 ml intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab 15 mg ambroksooli, sidrunhappe monohüdraati (happeline sidrunhappe monohüdraat), naatriumkloriidi (naatriumkloriid), naatriumhüdrofosfaatheptahüdraati (naatriumhüdrofosfaatheptahüdraat), vett.

Väljalaske vorm

Ambrobene'il on 5 vabastamisvormi:

tabletid;
süstelahus intravenoosseks manustamiseks;
aeglustavad kapslid;
siirup;
lahus sissehingamiseks ja p / os manustamiseks.

Tabletid on kaksikkumerad, ümmargused. Nende värv on valge, ühel küljel on oht. Üks ravimi pakend võib sisaldada 2 või 5 blistrit 10 Ambrobene tabletiga.

Retard želatiinikapslite korpus on värvitu, läbipaistev, kaas on pruun, sisu on valge või kergelt kollakas graanulid. Üks ravimi pakend sisaldab 1 või 2 blisterit 10 kapslit.

Siirup on vaarika lõhnaga värvitu (või kergelt kollakas) läbipaistev vedelik. Apteekides müüakse seda 100 ml klaaspudelites. Iga pudel on suletud reaktiivkorgiga ja suletud plastikust keeratava korgiga. Iga pakiga on kaasas mõõtetops.

Inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on selge lõhnatu vedelik, mis võib olla kas värvitu või helekollane ja kergelt pruunika tooniga. Lahust müüakse 40 või 100 ml klaasviaalides. Iga pudel on suletud tilgakorgiga ja suletud plastikust keeratava korgiga. Igas pakendis on mõõtetops.

Veeni süstelahus on selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik. Seda toodetakse 2 ml ampullides tumedast klaasist (esimene tüüp), 5 ampulli plastist kaubaaluses, 1 kaubaalus pakendis.

farmatseutiline toime

Rögalahtistav, mukolüütiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ambroksool on aine, mis on bromheksiini metaboliit. Selle tegevus on suunatud kopsude sünnieelse (emakasisene) arengu stimuleerimisele: ravimi kasutamise taustal suureneb kopsu pindaktiivse aine süntees ja sekretsioon ning blokeeritakse ka selle lagunemine.

Ambrobene omab sekretomotoorset, rögalahtistavat ja sekretolüütilist toimet, aktiveerib bronhide limaskestas paiknevate näärmete seroossete rakkude funktsiooni, suurendab limaskesta sekretsiooni hulka ja stimuleerib alveoolides ja bronhides pindaktiivse aine vabanemist, aitab taastada röga limaskesta ja seroossete komponentide häiritud tasakaalu..

Ambroksool suurendab hüdrolüüsivate ensüümide aktiivsust, stimuleerib kopsu bronhioolides Clara rakkudest lüsosoomide vabanemist ja ripsmepiteeli ripsmete tööd, mille tõttu röga veeldub ja patoloogiliste sekretsioonide mukotsiliaarne transport paraneb.

Prekliiniliste uuringute käigus leiti, et ambroksoolil on antioksüdantne toime. Kui seda kasutatakse samaaegselt antibiootikumide doksütsükliini, amoksitsilliini, erütromütsiini ja tsefuroksiimiga, suurendab see viimase kontsentratsiooni bronhide sekreteeritavas sekretsioonis ja röga..

Mõju pärast ravimi kasutamist areneb umbes pool tundi pärast p / os-i võtmist (sees) ja umbes 10 minuti kuni poole tunni jooksul pärast rektaalset manustamist. Terapeutilise toime kestus sõltub annusest ja varieerub vahemikus 6 kuni 12 tundi.

Kui võtta p / os, imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. Cmax saavutatakse 1-3 tunni pärast. Presüsteemse ainevahetuse tõttu väheneb ambroksooli absoluutne biosaadavus pärast p / os manustamist umbes kolmandiku võrra.

Saadud metaboliidid (glükuroniidid ja dibromoantraniilhape) erituvad neerude kaudu.

Aine seondub vereplasma valkudega ligikaudu 80-90%.

Ambroksool tungib platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalsesse (tserebrospinaal) vedelikku ning eritub ka imetava naise piima..

Plasma poolväärtusaeg on 7-12 tundi. Aine ja selle metaboliitide kogu poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu ambroksooli metabolismiproduktide kujul (umbes 90%) ja ainult vähem kui 10% ainest eritub puhtal kujul.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Ambrobene kasutamiseks on hingamisteede haiguste ägedad ja kroonilised vormid, mille korral patsiendil on raskusi röga eraldumisega..

Vastunäidustused

Ambrobene kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, samuti raseduse esimesel trimestril..

Täiendavad vastunäidustused tablettide jaoks:

hüpolaktaasia;
laktaasipuudus;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
vanus kuni 6 aastat.

Retard kapslid on alla 12-aastastele lastele keelatud.

Ambrobene siirupit ei ole ette nähtud:

sahharoos-isomaltoosi imendumishäire;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
fruktoositalumatus.

Ravimit määratakse ettevaatusega:

liikumatute ripsmete sündroomiga (primaarne tsiliaarne düskineesia) - geneetiliselt määratud pärilik anomaalia hingamisteede ripsmepiteeli struktuuri ja funktsiooni arengus;
raseduse ajal (2. ja 3. trimestril);
imetamise ajal;
maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise perioodil (suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormide korral).

Neerufunktsiooni kahjustusega või raske maksahaigusega patsientidel tuleb Ambrobene't võtta äärmise ettevaatusega. Sellisel juhul peaks ravimi annus nende jaoks olema väiksem ja annuste vahelised intervallid peaksid olema suuremad..

Kõrvalmõjud

Tablettide, siirupi ja toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite võtmisega seotud kõrvaltoimed:

allergilised reaktsioonid (sealhulgas nahalööbed, sügelus, õhupuudus, urtikaaria, näo angioödeem);
peavalu;
suurenenud nõrkus;
palavik;
anafülaktilised reaktsioonid (äärmiselt harvadel juhtudel);
kõhuvalu;
iiveldus;
kõhukinnisus / kõhulahtisus;
oksendamine;
hingamisteede ja suuõõne limaskestade suurenenud kuivus;
rinorröa;
eksanteem;
düsuuria.

Ambrobene lahuse sissehingamisel ja allaneelamisel kasutamise taustal võib tekkida järgmine:

ülitundlikkusreaktsioonid;
anafülaktilised reaktsioonid;
maitse tajumise häired;
kõhuvalu;
kurgu ja suu limaskestade suurenenud kuivus;
düspepsia;
oksendamine;
kõhulahtisus.

Ambrobene veenisüstelahus võib põhjustada:

allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid;
palavik;
kõrge intensiivsusega peavalud;
väga väsinud tunne;
kõhuvalu;
venoosne ödeem;
nõrkus;
iiveldus ja oksendamine.

Ambrobene kasutamise juhised

Ravi kestus mis tahes ravimvormis määratakse individuaalselt ja see määratakse haiguse tunnuste järgi. Ambrobene ravikuuri maksimaalne kestus ilma arsti väljakirjutamiseta on viis päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub tingimusel, et patsient tarbib suures koguses vedelikku. Seetõttu peaks ravimiga ravimise perioodil patsient jooma nii palju kui võimalik..

Kõik p / os ravimvormid tuleb võtta pärast sööki, tilgad tuleb eelnevalt segada veega, tee või puuviljamahlaga. Näidatakse, et tabletid ja kapslid pestakse rohke veega, juhend keelab neid närida.

Ambrobene tabletid: kasutusjuhised

Optimaalne annus 6-12-aastastele lastele on pool tabletti 2 või 3 korda päevas.

Üle 12-aastased patsiendid esimese 2-3 päeva jooksul tuleb ravimit võtta 1 tablett kolm korda päevas. Kui oodatavat toimet ei täheldata, lastakse täiskasvanud patsientidel suurendada üks annus 2 tabletini, ravimi manustamise sagedus on 2 korda päevas.

Alates 3 või 4 ravipäevast on soovitatav võtta 1 tablett 30 mg kaks korda päevas.

Ambrobene kapslid: kasutusjuhised

Ravimi ööpäevane annus selles ravimvormis on 1 kapsel (75 mg).

Ambrobene siirup: kasutusjuhised

Lastele manustatakse siirupit sõltuvalt vanusest. Niisiis on kuni 24 kuu vanuses soovitatav juua 2,5 ml kaks korda päevas (0,5 mõõtetass); vanuses 24 kuud kuni 6 aastat - 2,5 ml kolm korda päevas; vanuses 6-12 aastat - 5 ml kaks või kolm korda päevas (vastavalt näidustustele).

Üle 12-aastastele patsientidele tuleb köhasiirupit võtta esimese 2-3 päeva jooksul 10 ml kolm korda päevas. Vajadusel lastakse täiskasvanud patsientidel annust suurendada 20 ml-ni kaks korda päevas..

Alates 3-4 päevast jätkatakse ravi 20 ml siirupi võtmisega päevas, annus jagatakse 2 annuseks.

Kasutusjuhend Ambrobene sissehingamisel ja sees

P / os lahuse annus arvutatakse järgmiselt:

2 ml päevas kahes annuses - alla 24 kuu vanustele lastele;
3 ml päevas kolmes annuses - lastele vanuses 24 kuud kuni 6 aastat;
4-6 ml / päevas 2 või 3 annusena (2 ml annuse kohta) - 6-12-aastastele lastele;
12 ml päevas kolmes annuses - üle 12-aastastele patsientidele esimese 2-3 ravipäeva jooksul (kui ravi on ebaefektiivne, suurendatakse annust 16 ml-ni päevas manustamissagedusega 2 korda päevas);
8 ml päevas kahes annuses - üle 12-aastastele patsientidele, alates 3-4 ravipäevast.

Ambrobene'i sissehingamisel kasutamisel on lubatud kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid, välja arvatud auruinhalaatorid.

Sissehingamine soolalahusega toimub, mille jaoks vahetult enne protseduuri segatakse ravim NaCl isotoonilise lahusega ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Optimaalse õhuniisutuse saavutamiseks soovitatakse lahuseid võtta suhtega 1: 1.

Tuleb meeles pidada, et inhalatsioonravi ajal tekitab sügav hingeõhk köhapunkte, seetõttu tehakse sissehingamisi, püüdes hingata nagu tavaliselt. Patsiendid, kellel on diagnoositud bronhiaalastma, peaksid protseduuri läbi viima pärast bronhodilataatorite võtmist.

Kuidas teha sissehingamist eri vanuserühmade patsientidele:

alla 24 kuu vanustele lastele näidatakse üks või kaks protseduuri päevas, kasutades 1 ml inhalatsioonilahust;
24 kuu kuni 6 aasta vanuste laste puhul viiakse protseduurid läbi sama sagedusega, kuid kasutades ravimi kahekordset annust;
kõigi teiste patsientide kategooriate jaoks on Ambrobene inhalatsioonilahuse üks annus 2-3 ml, protseduuride sagedus on sama - 1 või 2 korda päevas.

Ambrobene lahus: kasutusjuhised

Lahus süstitakse veeni aeglaselt (vähemalt 5 minutit), joana või tilguti, kasutades lahustina mis tahes aluselist lahust, mille pH ei ületa 6,3 (selleks sobivad isotooniline NaCl lahus, Ringer-Locke lahus, 5% glükoosilahus). ).

Päevane annus sõltub patsiendi kehakaalust, seda mõõdetakse kiirusega 30 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jaotatakse ühtlaselt 4 süstile päevas.

Pärast ägedate sümptomite kadumist on soovitatav minna üle ravimi võtmisele teistes ravimvormides.

Üleannustamine

Ambroksooli üleannustamise mürgistusnähte ei ole kindlaks tehtud. On tõendeid, et soovitatud annuse ületamine kutsub esile kõhulahtisuse ja närvilise erutuse..

Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Tõsine üleannustamine võib põhjustada süljeerituse suurenemist, iiveldust, oksendamist ja madalamat vererõhku.

Tõsise üleannustamise korral on ette nähtud intensiivravi: oksendamise stimuleerimine ja maoloputus. Need tegevused tuleks läbi viia esimese tunni või kahe jooksul pärast ravimi võtmist. Edasine ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed

Kõhuvastaste ravimite ja ambroksooli samaaegne kasutamine pärsib köharefleksi, mis omakorda võib esile kutsuda sekretsiooni stagnatsiooni.

Ambroksool, kui seda kasutatakse samaaegselt erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini ja tsefuroksiimiga, suurendab nende antibakteriaalsete ravimite kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Ambroksooli süstimisel veeni tuleks lahustina kasutada lahuseid, mille pH ei ületa 6,3. Ambroksooli puhul on see näitaja 5, seetõttu võib pH-väärtuste liiga suur erinevus põhjustada aine aluse sadestumist..

Müügitingimused

Ambrobene suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides kuulub retseptiravimite kategooriasse.

Lahuse ostmiseks intravenoosseks manustamiseks on vaja arsti retsepti.

Säilitamistingimused

Hoida ruumides, kus temperatuuri hoitakse mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Erandjuhtudel võivad ravimi kasutamisel tekkida tõsised dermatoloogilised reaktsioonid, sealhulgas Lyelli ja Stevensi-Johnsoni sündroomid. Kui nahal või limaskestadel ilmnevad muutused, peate kiiresti nõu pidama arstiga ja lõpetama ravi Ambrobene'iga..

Siirupi kalorsus on 2,6 kcal / gramm sorbitooli. Üks 5 ml mõõtekork sisaldab 2,1 grammi sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le (leivaühikud).

Sorbitoolil on kerge lahtistav toime.

Mis köha jaoks on Ambrobene ette nähtud??

Ambrobene on mukolüütikum ja nagu kõik mukolüütilised ravimid, on soovitatav seda välja kirjutada ka kuiva köha korral, mis on põhjustatud alumiste hingamisteede haigustest..

Ravim optimeerib epiteelirakkude tööd ja vedeldab patoloogilist sekretsiooni, hõlbustades seeläbi selle rögaeritust..

Kui patsiendi köha on niiske, rikkalik ja produktiivne, pole röga vedeldamiseks vaja ravimeid välja kirjutada.