Põhiline Röga

Ambrobene

Hinnad Interneti-apteekides:

Ambrobene - rögalahtistav ja mukolüütiline ravim.

Koostis, vabastamisvorm ja analoogid

Ambrobene'i toodetakse 5 ravimvormis:

  • Tabletid;
  • Kapslid;
  • Lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks;
  • Süstimine;
  • Siirup.

Ravimi kõigi vormide koostises on toimeaineks ambroksoolvesinikkloriid. Ambrobene tablettide abikomponendid on väga hajutatud ränidioksiid, maisitärklis, laktoos ja magneesiumstearaat. Ühes karbis on 2 blistrit, igas 10 tabletti.

Ambrobene kapslid sisaldavad järgmisi abiaineid:

  • Metüülhüdroksüpropüültselluloos;
  • MCC ja naatriumkarboksümetüültselluloos;
  • Kolloidne räni sadestus;
  • Trietüültsitraat;
  • Raudoksiid (must, kollane, punane);
  • Želatiin;
  • Titaan dioksiid.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid on saadaval villidena. Üks blister - 10 tükki. Pakendis on 1 või 2 blistrit.

Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks sisaldab lisaks toimeainele puhastatud vett, kaaliumsorbaati ja vesinikkloriidhapet. See on saadaval 40 või 100 ml pimedas klaasist tilgutipudelites. Ambrobene viaalid sissehingamiseks ja allaneelamiseks on varustatud mõõtetopsiga.

Ambrobene süstelahus sisaldab abiainetena dinaatriumvesinikfosfaatheptahüdraati, sidrunhappe monohüdraati, süstevett ja naatriumkloriidi. See on saadaval 2 ml ampullides rakupakendis. Üks pakend sisaldab 5 tükki.

Ambrobene siirup sisaldab vedelat sorbitooli, vaarikamaitset, puhastatud vett, propüleenglükooli ja sahhariini. See on saadaval 100 ml pimedas klaasist pudelites. Ambrobene siirupipudelitega on kaasas mõõtetops.

Ravimi analoogidest võib eristada järgmisi ravimeid:

  • Ambroksool;
  • Ambrolan;
  • Bronhoksool;
  • Lazolvan;
  • Ambrosan;
  • Dephlegmin;
  • Bronhhorus;
  • Lazolangiin;
  • Remebrox;
  • Haliksool;
  • Suprima-kof;
  • Flavamed.

Farmakoloogiline toime Ambrobene

Ravimil Ambrobene on rögalahtistav, sekretomotoorne ja sekretolüütiline toime. Selle tulemusena stimuleeritakse bronhide limaskesta seroosseid rakke ja suureneb limaskesta sekretsiooni sisaldus. Tööriist aitab normaliseerida häireid röga seroosse ja limaskesta komponentide vahekorras, samuti vähendab selle viskoossust. Ravim suurendab ripsmepiteeli ripsmete motoorset aktiivsust.

Ambrobene on mukolüütiline aine, mis toimib kopsudes nii, et pindaktiivse aine süntees ja sekretsioon suureneb ning selle lagunemine on blokeeritud..

Tuleb märkida, et Ambrobene'i suukaudne kasutamine viib ravimi aktiivsusele 30 minuti pärast, rektaalselt - 10-30 minuti pärast. Ravimi toime kestab 6 kuni 12 tundi. See metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu vees lahustuvate metaboliitidena ja muutumatul kujul.

Näidustused Ambrobene kasutamiseks

Ambrobeni juhiste kohaselt on see ravim ette nähtud järgmiste haiguste korral:

  • Krooniline ja äge bronhiit;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (sealhulgas raskete rögaeritusega bronhiaalastma);
  • Bronhiektaas;
  • Kopsupõletik.

Ambrobeni juhiste kohaselt võib ravimit välja kirjutada kompleksravi osana vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele, kellel on respiratoorse distressi sündroom. Kasutamise eesmärk on antud juhul stimuleerida pindaktiivse aine sünteesi.

Vastunäidustused

Ambrobene juhiste kohaselt on see ravim vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes. Te ei saa seda kasutada raseduse ja imetamise esimesel trimestril naistele. Ambrobene kasutamise vastunäidustused on ka maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ning epilepsia..

Ravimit on soovitatav kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • Bronhide motoorika häired;
  • Neerufunktsiooni kahjustus;
  • Raske maksahaigus;
  • Suures koguses sekreteeritud sekretsiooni.

Kasutusmeetod Ambrobene

Kõigil ravimi vormidel on oma annused:

  • Ambrobene tabletid: 5-12-aastastele lastele määratakse pool tabletti 2-3 korda päevas, täiskasvanutele - 1 tablett 3, seejärel 2 ja 1 korda päevas;
  • Ambrobene kapslid: lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud - 1 kapsel päevas;
  • Ambrobene lahus sissehingamiseks: lapsed alates 5. eluaastast ja täiskasvanud - 2 inhalatsiooni, 2 ml päevas. Suukaudseks manustamiseks: alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, 1 ml, 2-5-aastased - 3 korda päevas, 1 ml, 5-12-aastased - 3 korda päevas, 2 ml. Täiskasvanutele määratakse 4 ml 3 korda päevas, seejärel vähendatakse annust;
  • Ambrobene süstelahus: laste annus arvutatakse vahekorras 1,2-1,6 ml 1 kg kehakaalu kohta. Täiskasvanutele määratakse 2-3 süsti 2 ml päevas;
  • Ambrobene siirup: alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, igaüks 2,5 ml, 2–5-aastased - 3 korda päevas, 2,5 ml, 5–12-aastased - 2–3 korda päevas, igaüks 5 ml. Täiskasvanutele määratakse annus 10 ml kolm korda päevas, seejärel vähendatakse seda 5 ml-ni päevas..

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel võib Ambrobene põhjustada allergilisi reaktsioone sügeluse, õhupuuduse, urtikaaria, angioödeemi ja nahalööbe kujul. Väga harva võib see esile kutsuda anafülaktilise šoki..

Mõnel juhul võib ravim põhjustada ka:

  • Kõhuvalu;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • Peavalud;
  • Palavik;
  • Keha nõrkus.

Ravimite koostoime Ambrobene

Kui ravimit kasutatakse koos antibiootikumidega tsefuroksiim, doksütsükliin, amoksitsilliin, suureneb nende kontsentratsioon bronhide sekretsioonis.

Ambrobene'i ei soovitata kasutada koos köhavastase toimega ravimitega, kuna köha vähenemine raskendab flegma eemaldamist bronhidest.

Säilitamistingimused

Ambrobene'i tuleks hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 °. Siirupit tuleks hoida temperatuuril 8-25 ° C. Kõlblikkusaeg on 4 kuni 5 aastat, sõltuvalt vabanemise vormist.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ambrobene tabletid: rakendus köha vastu

Üks kõige tõestatud ja tõhusamaid köhimise ravimvorme on Ambrobene tabletid. Need aitavad kaasa ebameeldiva sümptomi kiirele kadumisele ja bronhide üldise seisundi paranemisele. Seda efekti saab saavutada ainult pulmonoloogide rakendamise nüansse, näidustusi ja muid soovitusi arvesse võttes.

Kompositsiooni tunnused

Aktiivne toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. See kuulub mukolüütikumide farmakoloogilisse kategooriasse, selle kontsentratsioon ühes tabletis on 30 mg. Kompositsioonis on ka abikomponente, nimelt laktoosmonohüdraat, maisitärklis. Täiendavate ainete hulgas on magneesiumstearaat ja ränidioksiid. Kõik need võimaldavad teil suurendada ravimi meditsiinilist toimet..

farmatseutiline toime

Tabletid aitavad parandada röga kõrvaldamise protsessi. See toob kaasa rögalahtistava toime suurenemise, mille tõttu köha on produktiivsem, see tähendab, et see muutub märjaks..

Lisaks on Ambrobene mõju järgmine:

  • infektsioonide või muude soovimatute komponentide, näiteks tolmu, agressiivsete keemiliste ühendite eemaldamine;
  • bronhide töö parandamine;
  • haavandite moodustumise ja muude hingamissüsteemi kahjustuste väljajätmine, regeneratsiooni kiirendamine.

Pärast tablettide kasutamist saavutab toimeaine eeldatava terapeutilise kontsentratsiooni umbes 20–30 minuti pärast.

Näidustused ja vastunäidustused

Peamine suunis on hingamissüsteemi haigused, millega kaasnevad limaskesta põletikulised protsessid, köha ja viskoosse eksudaadi välimus. See võib olla nakkav bronhiit, vastav astma ja isegi kopsupõletik, nimelt kopsupõletik.

Ravi Ambrobene tablettidega toimub taustal:

  • trahheiit, nimelt patoloogilised muutused hingetoru seintes ja limaskestas;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit - pikaajaline bronhide põletik, mida provotseerivad kahjulikud ühendid, näiteks nikotiin, muud kemikaalid;
  • bronhiektaas - bronhide pikaajaline haigus, mis on seotud nende ebanormaalse paisumise ja paksu eksudaadi kogunemisega.

Lisaks viiakse ravi läbi ka raske päriliku haiguse, tsüstilise fibroosiga. Seda seisundit iseloomustab röga tekkimise katkemine, millega kaasneb selle viskoossuse suurenemine.

On vastuvõetamatu kasutada tablette koos:

  1. Individuaalne sallimatus toote mis tahes komponendi suhtes.
  2. Mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta pinna patoloogiad 12. See on eriti oluline haavandiliste kahjustuste ja erosiivse gastriidi korral..
  3. I raseduse trimestril. Põhikomponent, ambroksool, suudab tungida platsenta lootele. Tulevikus võib see provotseerida tõsiseid rikkumisi selle arengus..

Puuduvad täpsed andmed ravimi kasutamise kohta raseduse teistes etappides..

Puuduvad tõendid Ambrobene negatiivsest mõjust kasvavale lootele. Samal ajal on ravimi aktiivsust arvestades muret.

Seetõttu määravad günekoloogid ja pulmonoloogid tablette ainult siis, kui oodatav kasu tulevasele emale on palju suurem kui embrüo tekkimise võimalik risk..

Kuidas tablette võtta

Ravimi kogus ja suhe määratakse kindlaks sõltuvalt sümptomitest - raskusastmest - kuivast köhast, samuti vanusekategooriast:

  1. Lapsed vanuses kaks kuni kuus aastat. Pool tabletti kaks korda päevas. Annus päevas peaks olema vahemikus 30 kuni 45 mg.
  2. Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud. Esimesed päevad pärast haiguse arengut üks tablett kuni kolm korda 24 tunni jooksul. Annus päevas on 60-90 mg. Seejärel lisatakse ravimit toetav kogus, nimelt üks tablett kaks korda päevas - kuni 60 mg.
  3. Täiskasvanud. Vajadusel suurendatakse sel juhul ravimi kogust kahe tabletini iga 12 tunni järel. Sellisel juhul võib annus päevas ulatuda 120 mg-ni.

Tablett tarbitakse täielikult - närimine on vastuvõetamatu. Ravimit on soovitatav juua veega märkimisväärses koguses. Selleks, et välistada toimeaine negatiivne mõju kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskestale, kasutatakse Ambrobene'i pärast sööki. Eneseravimine on vastuvõetamatu - annuse peab määrama ainult pulmonoloog või raviarst.

Kõrvaltoimed

Soovitatud suhte ületamine või ravitingimuste mittejärgimine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Need on haruldased ja kaovad ise 48 tunni jooksul. Kui seda ei juhtu, peate võtma ühendust spetsialistiga.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  • allergiad, nimelt nahalööbed, sügelus, õhupuudus;
  • peavalud;
  • pidev nõrkus ja apaatia;
  • anafülaktilised ilmingud (kõige haruldasemad);
  • ebamugavustunne kõhus;
  • iiveldus, samuti muud düspeptilised häired - kõhukinnisus või kõhulahtisus, produktiivne oksendamine.

Võib esineda seedetrakti ja suu limaskestade kõrge või püsiv kuivus, rinorröa (rohke rögaeritus), eksanteem (nahalööve) ja düsuuria (urineerimisraskused).

Lisainformatsioon

Tablettide kombinatsioon teiste ravimitega väärib tähelepanu. Näiteks köhavastaste ravimite ja Ambrobene samaaegne kasutamine mõjutab köharefleksi negatiivselt. See võib põhjustada bronhide lima stagnatsiooni..

Kui neid kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega, näiteks amoksitsilliiniga, on nende röga kontsentratsiooni suurenemine tõenäoline.

Sama kehtib bronhide sekretsiooni kohta, mis mõjutab negatiivselt hingamissüsteemi taastumist ja tööd..

Tablettide säilivusaeg on täpselt viis aastat alates valmistamiskuupäevast. Ravimit on soovitatav hoida pimedas jahedas kohas. On oluline, et see ei oleks lastele kättesaadav. Temperatuuriindikaatorid ei tohiks sel juhul olla üle 25 kraadi.

Analoogid ja hind

Kui kirjeldatud ravimit ei saa kasutada, pöörduge teiste koostisega või farmakoloogilise toimega sarnaste ravimite poole. Me räägime Ambrosanist, Lazolvanist, Bronchoxolist ja teistest.

Pillide maksumus võib varieeruda sõltuvalt linnast ja konkreetsest apteegiketist. Keskmiselt on 20 30 mg tableti hind 130-140 rubla.

Ambrobene

Kompositsioon

Üks Ambrobene tablett sisaldab 30 mg ambroksooli, laktoosi monohüdraadina (laktoosmonohüdraat), maisitärklist (Maidis amylum), magneesiumstearaati (magneesiumstearaat), ränidioksiidi (ränidioksiid) veevaba kolloidset.

Üks toimeainet prolongeeritult vabastav kapsel sisaldab 75 mg ambroksooli, mikrokristalset tselluloosi (mikrokristalliline tselluloos), Avicel PH 102 ja PC 581, trietüültsitraati, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeeri (1: 1) (metakrüülhappe etüülakrülaat), kopolümeeri ms (Pharmacoat 603; hüpromelloos), veevaba kolloidne ränidioksiid. Kapslit kattev kest sisaldab: želatiini (želatiin), titaandioksiidi (titaandioksiid), värvaineid (punane, kollane ja must raudoksiid).

100 ml siirupit sisaldab 0,3 grammi ambroksooli, vedelat sorbitooli (sorbitool) 70%, propüleenglükooli (propüleenglükool), sahhariini (sahhariin), vett, vaarikamaitset.

100 ml suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus sisaldab 0,75 grammi ambroksooli, kaaliumsorbaati; vesinikkloriidhape (Acidum hydrochloricum), vesi.

2 ml intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab 15 mg ambroksooli, sidrunhappe monohüdraati (happeline sidrunhappe monohüdraat), naatriumkloriidi (naatriumkloriid), naatriumhüdrofosfaatheptahüdraati (naatriumhüdrofosfaatheptahüdraat), vett.

Väljalaske vorm

Ambrobene'il on 5 vabastamisvormi:

  • tabletid;
  • süstelahus intravenoosseks manustamiseks;
  • aeglustavad kapslid;
  • siirup;
  • lahus sissehingamiseks ja p / os manustamiseks.

Tabletid on kaksikkumerad, ümmargused. Nende värv on valge, ühel küljel on oht. Üks ravimi pakend võib sisaldada 2 või 5 blistrit 10 Ambrobene tabletiga.

Retard želatiinikapslite korpus on värvitu, läbipaistev, kaas on pruun, sisu on valge või kergelt kollakas graanulid. Üks ravimi pakend sisaldab 1 või 2 blisterit 10 kapslit.

Siirup on vaarika lõhnaga värvitu (või kergelt kollakas) läbipaistev vedelik. Apteekides müüakse seda 100 ml klaaspudelites. Iga pudel on suletud reaktiivkorgiga ja suletud plastikust keeratava korgiga. Iga pakiga on kaasas mõõtetops.

Inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on selge lõhnatu vedelik, mis võib olla kas värvitu või helekollane ja kergelt pruunika tooniga. Lahust müüakse 40 või 100 ml klaasviaalides. Iga pudel on suletud tilgakorgiga ja suletud plastikust keeratava korgiga. Igas pakendis on mõõtetops.

Veeni süstelahus on selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik. Seda toodetakse 2 ml ampullides tumedast klaasist (esimene tüüp), 5 ampulli plastist kaubaaluses, 1 kaubaalus pakendis.

farmatseutiline toime

Rögalahtistav, mukolüütiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ambroksool on aine, mis on bromheksiini metaboliit. Selle tegevus on suunatud kopsude sünnieelse (emakasisene) arengu stimuleerimisele: ravimi kasutamise taustal suureneb kopsu pindaktiivse aine süntees ja sekretsioon ning blokeeritakse ka selle lagunemine.

Ambrobene omab sekretomotoorset, rögalahtistavat ja sekretolüütilist toimet, aktiveerib bronhide limaskestas paiknevate näärmete seroossete rakkude funktsiooni, suurendab limaskesta sekretsiooni hulka ja stimuleerib alveoolides ja bronhides pindaktiivse aine vabanemist, aitab taastada röga limaskesta ja seroossete komponentide häiritud tasakaalu..

Ambroksool suurendab hüdrolüüsivate ensüümide aktiivsust, stimuleerib kopsu bronhioolides Clara rakkudest lüsosoomide vabanemist ja ripsmepiteeli ripsmete tööd, mille tõttu röga veeldub ja patoloogiliste sekretsioonide mukotsiliaarne transport paraneb.

Prekliiniliste uuringute käigus leiti, et ambroksoolil on antioksüdantne toime. Kui seda kasutatakse samaaegselt antibiootikumide doksütsükliini, amoksitsilliini, erütromütsiini ja tsefuroksiimiga, suurendab see viimase kontsentratsiooni bronhide sekreteeritavas sekretsioonis ja röga..

Mõju pärast ravimi kasutamist areneb umbes pool tundi pärast p / os-i võtmist (sees) ja umbes 10 minuti kuni poole tunni jooksul pärast rektaalset manustamist. Terapeutilise toime kestus sõltub annusest ja varieerub vahemikus 6 kuni 12 tundi.

Kui võtta p / os, imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. Cmax saavutatakse 1-3 tunni pärast. Presüsteemse ainevahetuse tõttu väheneb ambroksooli absoluutne biosaadavus pärast p / os manustamist umbes kolmandiku võrra.

Saadud metaboliidid (glükuroniidid ja dibromoantraniilhape) erituvad neerude kaudu.

Aine seondub vereplasma valkudega ligikaudu 80-90%.

Ambroksool tungib platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalsesse (tserebrospinaal) vedelikku ning eritub ka imetava naise piima..

Plasma poolväärtusaeg on 7-12 tundi. Aine ja selle metaboliitide kogu poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu ambroksooli metabolismiproduktide kujul (umbes 90%) ja ainult vähem kui 10% ainest eritub puhtal kujul.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Ambrobene kasutamiseks on hingamisteede haiguste ägedad ja kroonilised vormid, mille korral patsiendil on raskusi röga eraldumisega..

Vastunäidustused

Ambrobene kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, samuti raseduse esimesel trimestril..

Täiendavad vastunäidustused tablettide jaoks:

  • hüpolaktaasia;
  • laktaasipuudus;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • vanus kuni 6 aastat.

Retard kapslid on alla 12-aastastele lastele keelatud.

Ambrobene siirupit ei ole ette nähtud:

  • sahharoos-isomaltoosi imendumishäire;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • fruktoositalumatus.

Ravimit määratakse ettevaatusega:

  • liikumatute ripsmete sündroomiga (primaarne tsiliaarne düskineesia) - geneetiliselt määratud pärilik anomaalia hingamisteede ripsmepiteeli struktuuri ja funktsiooni arengus;
  • raseduse ajal (2. ja 3. trimestril);
  • imetamise ajal;
  • maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise perioodil (suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormide korral).

Neerufunktsiooni kahjustusega või raske maksahaigusega patsientidel tuleb Ambrobene't võtta äärmise ettevaatusega. Sellisel juhul peaks ravimi annus nende jaoks olema väiksem ja annuste vahelised intervallid peaksid olema suuremad..

Kõrvalmõjud

Tablettide, siirupi ja toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite võtmisega seotud kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid (sealhulgas nahalööbed, sügelus, õhupuudus, urtikaaria, näo angioödeem);
  • peavalu;
  • suurenenud nõrkus;
  • palavik;
  • anafülaktilised reaktsioonid (äärmiselt harvadel juhtudel);
  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus / kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • hingamisteede ja suuõõne limaskestade suurenenud kuivus;
  • rinorröa;
  • eksanteem;
  • düsuuria.

Ambrobene lahuse sissehingamisel ja allaneelamisel kasutamise taustal võib tekkida järgmine:

  • ülitundlikkusreaktsioonid;
  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • maitse tajumise häired;
  • kõhuvalu;
  • kurgu ja suu limaskestade suurenenud kuivus;
  • düspepsia;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus.

Ambrobene veenisüstelahus võib põhjustada:

  • allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid;
  • palavik;
  • kõrge intensiivsusega peavalud;
  • väga väsinud tunne;
  • kõhuvalu;
  • venoosne ödeem;
  • nõrkus;
  • iiveldus ja oksendamine.

Ambrobene kasutamise juhised

Ravi kestus mis tahes ravimvormis määratakse individuaalselt ja see määratakse haiguse tunnuste järgi. Ambrobene ravikuuri maksimaalne kestus ilma arsti väljakirjutamiseta on viis päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub tingimusel, et patsient tarbib suures koguses vedelikku. Seetõttu peaks ravimiga ravimise perioodil patsient jooma nii palju kui võimalik..

Kõik p / os ravimvormid tuleb võtta pärast sööki, tilgad tuleb eelnevalt segada veega, tee või puuviljamahlaga. Näidatakse, et tabletid ja kapslid pestakse rohke veega, juhend keelab neid närida.

Ambrobene tabletid: kasutusjuhised

Optimaalne annus 6-12-aastastele lastele on pool tabletti 2 või 3 korda päevas.

Üle 12-aastased patsiendid esimese 2-3 päeva jooksul tuleb ravimit võtta 1 tablett kolm korda päevas. Kui oodatavat toimet ei täheldata, lastakse täiskasvanud patsientidel suurendada üks annus 2 tabletini, ravimi manustamise sagedus on 2 korda päevas.

Alates 3 või 4 ravipäevast on soovitatav võtta 1 tablett 30 mg kaks korda päevas.

Ambrobene kapslid: kasutusjuhised

Ravimi ööpäevane annus selles ravimvormis on 1 kapsel (75 mg).

Ambrobene siirup: kasutusjuhised

Lastele manustatakse siirupit sõltuvalt vanusest. Niisiis on kuni 24 kuu vanuses soovitatav juua 2,5 ml kaks korda päevas (0,5 mõõtetass); vanuses 24 kuud kuni 6 aastat - 2,5 ml kolm korda päevas; vanuses 6-12 aastat - 5 ml kaks või kolm korda päevas (vastavalt näidustustele).

Üle 12-aastastele patsientidele tuleb köhasiirupit võtta esimese 2-3 päeva jooksul 10 ml kolm korda päevas. Vajadusel lastakse täiskasvanud patsientidel annust suurendada 20 ml-ni kaks korda päevas..

Alates 3-4 päevast jätkatakse ravi 20 ml siirupi võtmisega päevas, annus jagatakse 2 annuseks.

Kasutusjuhend Ambrobene sissehingamisel ja sees

P / os lahuse annus arvutatakse järgmiselt:

  • 2 ml päevas kahes annuses - alla 24 kuu vanustele lastele;
  • 3 ml päevas kolmes annuses - lastele vanuses 24 kuud kuni 6 aastat;
  • 4-6 ml / päevas 2 või 3 annusena (2 ml annuse kohta) - 6-12-aastastele lastele;
  • 12 ml päevas kolmes annuses - üle 12-aastastele patsientidele esimese 2-3 ravipäeva jooksul (kui ravi on ebaefektiivne, suurendatakse annust 16 ml-ni päevas manustamissagedusega 2 korda päevas);
  • 8 ml päevas kahes annuses - üle 12-aastastele patsientidele, alates 3-4 ravipäevast.

Ambrobene'i sissehingamisel kasutamisel on lubatud kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid, välja arvatud auruinhalaatorid.

Sissehingamine soolalahusega toimub, mille jaoks vahetult enne protseduuri segatakse ravim NaCl isotoonilise lahusega ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Optimaalse õhuniisutuse saavutamiseks soovitatakse lahuseid võtta suhtega 1: 1.

Tuleb meeles pidada, et inhalatsioonravi ajal tekitab sügav hingeõhk köhapunkte, seetõttu tehakse sissehingamisi, püüdes hingata nagu tavaliselt. Patsiendid, kellel on diagnoositud bronhiaalastma, peaksid protseduuri läbi viima pärast bronhodilataatorite võtmist.

Kuidas teha sissehingamist eri vanuserühmade patsientidele:

  • alla 24 kuu vanustele lastele näidatakse üks või kaks protseduuri päevas, kasutades 1 ml inhalatsioonilahust;
  • 24 kuu kuni 6 aasta vanuste laste puhul viiakse protseduurid läbi sama sagedusega, kuid kasutades ravimi kahekordset annust;
  • kõigi teiste patsientide kategooriate jaoks on Ambrobene inhalatsioonilahuse üks annus 2-3 ml, protseduuride sagedus on sama - 1 või 2 korda päevas.

Ambrobene lahus: kasutusjuhised

Lahus süstitakse veeni aeglaselt (vähemalt 5 minutit), joana või tilguti, kasutades lahustina mis tahes aluselist lahust, mille pH ei ületa 6,3 (selleks sobivad isotooniline NaCl lahus, Ringer-Locke lahus, 5% glükoosilahus). ).

Päevane annus sõltub patsiendi kehakaalust, seda mõõdetakse kiirusega 30 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jaotatakse ühtlaselt 4 süstile päevas.

Pärast ägedate sümptomite kadumist on soovitatav minna üle ravimi võtmisele teistes ravimvormides.

Üleannustamine

Ambroksooli üleannustamise mürgistusnähte ei ole kindlaks tehtud. On tõendeid, et soovitatud annuse ületamine kutsub esile kõhulahtisuse ja närvilise erutuse..

Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Tõsine üleannustamine võib põhjustada süljeerituse suurenemist, iiveldust, oksendamist ja madalamat vererõhku.

Tõsise üleannustamise korral on ette nähtud intensiivravi: oksendamise stimuleerimine ja maoloputus. Need tegevused tuleks läbi viia esimese tunni või kahe jooksul pärast ravimi võtmist. Edasine ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed

Kõhuvastaste ravimite ja ambroksooli samaaegne kasutamine pärsib köharefleksi, mis omakorda võib esile kutsuda sekretsiooni stagnatsiooni.

Ambroksool, kui seda kasutatakse samaaegselt erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini ja tsefuroksiimiga, suurendab nende antibakteriaalsete ravimite kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Ambroksooli süstimisel veeni tuleks lahustina kasutada lahuseid, mille pH ei ületa 6,3. Ambroksooli puhul on see näitaja 5, seetõttu võib pH-väärtuste liiga suur erinevus põhjustada aine aluse sadestumist..

Müügitingimused

Ambrobene suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides kuulub retseptiravimite kategooriasse.

Lahuse ostmiseks intravenoosseks manustamiseks on vaja arsti retsepti.

Säilitamistingimused

Hoida ruumides, kus temperatuuri hoitakse mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Erandjuhtudel võivad ravimi kasutamisel tekkida tõsised dermatoloogilised reaktsioonid, sealhulgas Lyelli ja Stevensi-Johnsoni sündroomid. Kui nahal või limaskestadel ilmnevad muutused, peate kiiresti nõu pidama arstiga ja lõpetama ravi Ambrobene'iga..

Siirupi kalorsus on 2,6 kcal / gramm sorbitooli. Üks 5 ml mõõtekork sisaldab 2,1 grammi sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le (leivaühikud).

Sorbitoolil on kerge lahtistav toime.

Mis köha jaoks on Ambrobene ette nähtud??

Ambrobene on mukolüütikum ja nagu kõik mukolüütilised ravimid, on soovitatav seda välja kirjutada ka kuiva köha korral, mis on põhjustatud alumiste hingamisteede haigustest..

Ravim optimeerib epiteelirakkude tööd ja vedeldab patoloogilist sekretsiooni, hõlbustades seeläbi selle rögaeritust..

Kui patsiendi köha on niiske, rikkalik ja produktiivne, pole röga vedeldamiseks vaja ravimeid välja kirjutada.

Ambrobene - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid 30 mg tabletid, lahus sissehingamiseks ja süstimiseks, retard 75 mg kapslid, ravimisiirup köha raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedatel

Kasutusjuhend

Vaatamata näilisele lihtsusele kujutavad hingamisteede infektsioonid endast teatavat ohtu ja nende ravi peaks toimuma terapeudi juhendamisel ja järelevalve all..

Annustamine lastele ja täiskasvanutele

Kuidas Ambrobene tablette võtta? Kasutusjuhendis ei soovitata Ambrobene tablette alla kuue aasta vanustele lastele. Uimastite tarbimise ajakava:

  • vanuses 6 kuni 12 aastat peaksid lapsed jooma pool tabletti 2-3 korda päevas;
  • täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse kogu esimese kahe päeva jooksul terve tablett kolm korda päevas.

Kuna lastel ja täiskasvanutel sümptomid vähenevad, vähendatakse selle kogust ühe tabletini kaks korda päevas. Ambrobene tablettide kasutamise juhised täiskasvanutele on lubatud annust suurendada, kui ravi ei anna olulist mõju. Kui esimese kahe päeva jooksul ei ole nähtavat paranemist, soovitatakse kuni 2 tabletti kaks korda päevas.

Kuidas kasutada?

Olles mõelnud, kuidas võtta Ambrobene tablette, pöördugem ravimi peamise koostisosa - ambroksooli omaduste poole. See on mukolüütiline aine, flegma kopsudest vedeldamiseks ja eemaldamiseks on soovitatav juua palju vedelikke..

Ravimit ei närita, see neelatakse alla terve tabletina. Pärast sööki on vaja võtta tablette..

Mitu päeva ravimi kasutamist sõltub haiguse keerukusest ja kulust. Vastuvõtmise kestuse määrab terapeut pärast sümptomite analüüsimist..

erijuhised

Kasutusjuhendi kohaselt on Ambrobene'il vastunäidustused:

  • te ei saa juua tablette, millel on ülitundlikkus peamise koostisosa - ambroksooli suhtes;
  • ärge kasutage ravimit, kui teil on diagnoositud laktoosiallergia või selle seedimise ja imendumise raskused;
  • ärge kasutage ravimit raseduse esimesel trimestril - kuni 12 nädalat.

Täpsete järelduste tegemiseks pole piisavalt teavet rasedate naiste ravimi manustamise kohta. Raseduse ajal võimaldavad kasutusjuhised ravimit võtta ainult teisel ja kolmandal trimestril.

Kuid ravi määratakse alles pärast lootele ohtude hoolikat kaalumist. Ravimi toimet testiti loomadel, embrüonaalse arengu rikkumisi ei täheldatud. Seetõttu on vajalik günekoloogi konsultatsioon. Sümptomite leevendamiseks võib olla eelistatav valida mõni muu ravim.

Kasutusjuhend näitab, et Ambrobene aktiivne komponent - ambroksool - tungib rinnapiima. Seetõttu määrab imetavatele emadele ravimit ainult arst.

Samal ajal on oluline kindlaks teha lapse riskide tasakaal ja kasu ema ravimisel.

Kui Ambrobene'i kasutatakse järgmiste patoloogiatega patsientidele, on raviarsti konsultatsioon kohustuslik:

  • bronhide düsfunktsioon;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksahaigus.

Ambrobene võtmise iseärasused selliste haigustega patsientidel, samuti ravikuuri kestuse ja annuse määrab arst pärast patsiendi kohta käiva teabe analüüsimist ja vajalike uuringute läbiviimist..

Ravimi kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Nagu iga uimastiravi puhul, peate ka oma heaolu kontrollima. Väga harva, kuid allergilised ilmingud esinevad:

  • lööbed;
  • õhupuudus;
  • tursed;
  • sügelus.

Anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldane. Seedetraktist on harvad ka kõrvaltoimed. Teil võib tekkida:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • sooleprobleemid.

Ambrobene'i ravimi kasutamise juhendis öeldakse, et kuni 25 mg ambroksooli kasutamine inimese kehakaalu kilogrammi kohta päevas on kehale kõige mugavam. Juhuslik üleannustamine on täis suurenenud süljeeritust, oksendamist ja madalat vererõhku. Sellisel juhul on vaja esimese paari tunni jooksul mao loputada ja võimalike kaasnevate sümptomite korral ka ravi alustada.

Ambrobene'i võtmisel tuleb arvestada selle ühistegevust teiste ravimitega:

  • ravimite võtmine koos antibiootikumidega tõstab antibiootikumi kontsentratsiooni limas ja bronhide sekretsioonides;
  • ärge kasutage köha pärssivaid ravimeid.

Ambrobene 30 mg tablettide kasutamise juhendis on öeldud, et ravimi kõlblikkusaeg on viis aastat. Kasutusea lõpp on märgitud pakendile ja igale blistrile.

Tootja manitseb rangelt hoidma ravimit temperatuuril, mis ei ületa 25 C, ja mitte kasutama ravimit pärast kõlblikkusaega. Pakendis on 20 tabletti, igas blistris 10 tabletti. Ühel küljel on oht tabletti mugavalt pooleks jagada.

Kõrvalmõjud

Kui jälgite õigesti Ambrobene inhalatsioonilahuse annust lastele, on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Kuid mõnel juhul võivad esineda järgmised nähtused:

  1. Suu limaskesta kuivus.
  2. Allergilised riniidi vormid.
  3. Kuseteede häired.
  4. Väljaheidete häired, nagu kõhulahtisus või hiline soole liikumine.
  5. Nahalööbed.
  6. Düspeptiline sündroom (iiveldus, kõhuvalu jne).
  7. Üldine nõrkus.
  8. Tsefalalgia.

Selliste märkide leidmisel ei ole alati vaja mukolüütilist ravimit tühistada, seetõttu on nende ilmnemisel vaja konsulteerida spetsialistiga. Selle ravimi kasutamine koos röga eritumist häirivate ravimitega on rangelt keelatud. Samaaegne ravi ravimitega, mille tegevus on suunatud köha intensiivsuse vähendamisele, mis võib provotseerida seisvate protsesside moodustumist bronhides.

Reeglina esinevad kõrvaltoimed väga harvadel juhtudel alla üheaastastel Ambrobene lastel. See ravim on tavaliselt hästi talutav..

Farmakokineetika

Suukaudselt "Ambrobene" lastele sees ravimi imendub peaaegu täielikult seedetraktist. Presüsteemse ainevahetuse tõttu väheneb põhiaine kogu biosaadavus umbes kolmandiku võrra. Saadud metaboliidid (näiteks dibromoantraniilhape ja glükuroniidid) erituvad neerude kaudu.

Ambroksool suudab tungida tserebrospinaalvedelikku platsenta kaudu ja eritub rinnapiima.

Suure seondumise plasmavalkudega ja aeglase kudedes vere ümberjaotumise tagajärjel ei toimu ambroksooli eliminatsiooni sunnitud diureesi või dialüüsi ajal.

Raske maksapatoloogia all kannatavatel patsientidel väheneb ambroksooli kliirens umbes 30-40% ja tõsiste neeruhaiguste korral suureneb selle toimeaine metaboliitide toime.

Kuidas Ambrobene köha korral töötab? Laste jaoks on see ravim ette nähtud kõige sagedamini..

Ravimi muud vormid

Lisaks tablettidele on Ambrobene'il ka teisi farmakoloogilisi vorme:

  • siirup;
  • inhalatsioonilahus;
  • kapslid;
  • süstid.

Ravimi Ambroxol peamine koostisosa kõikides vabanemisvormides on ambroksool.

Siirup

Ambrobene siirupit müüakse pudelis ja see sisaldab hõlpsaks doseerimiseks mõõtetopsi. Pediaatrias on see vabastamisvorm leidnud aktiivset kasutamist, sest mitte iga laps ei saa pilli või kapslit tervelt alla neelata.

Kasutusjuhend lubab lapsel siirupit võtta igas vanuses.

Lahendus

Ambrobene'i lahus võetakse sisse doseeritud annusena, mõõtes annust mõõteklaasiga.

Selles vabanemisvormis olevat ravimit on lubatud kasutada igas vanuses iseloomulike sümptomitega patsientidel.

Sissehingamiseks

Ambrobene lahusel on veel üks rakendus: sissehingamise kujul. Sissehingamine võib toimuda mis tahes aparaadiga, välja arvatud auruinhalaatorid. Selle protseduuri tulemusena väheneb röga viskoossus ja suureneb selle eemaldamine hingamissüsteemist. Lahus tungib kiiresti bronhide limaskestale ja omab positiivset mukolüütilist toimet.

Soovitused Ambrobene võtmiseks lahuses:

  • hingata protseduuri ajal lahust rahulikult, vältides sügavaid ohkeid, sest see võib põhjustada venivat köha;
  • Kasutusjuhendis soovitatakse pärast ravimite kasutamist spasmide leevendamiseks sisse hingata lahust. See kehtib bronhiaalastma all kannatavate patsientide kohta.

AMBROBEEN

Mukolüütiline ja rögalahtistav ravim

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

◊ Valged, ümmargused, kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on eraldusjoon, teine ​​pool on sile.

1 vaheleht.
ambroksoolvesinikkloriid30 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 169,46 mg, maisitärklis - 36,33 mg, magneesiumstearaat - 2,41 mg, veevaba kolloidne ränidioksiid - 1,8 mg.

10 tükki. - villid (2) - pappkarbid.

farmatseutiline toime

Mukolüütiline ja rögalahtistav ravim.

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotoorset, sekretolüütilist ja rögalahtistavat toimet.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest).

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime..

Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Imendumine, jaotumine, metabolism

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist.

Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra.

Saadud metaboliidid (näiteks dibromoantraniilhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerude kaudu. Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80-90%).

Plasma T1 / 2 on 7–12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide kogu T1 / 2 on umbes 22 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Arvestades suurt seondumist plasmavalkudega, suurt Vd-d ja aeglast jaotumist kudedest verre, ei esine ambroksooli olulist eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel suureneb ambroksooli metaboliitide T1 / 2.

Näidustused

- hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Vastunäidustused

- I raseduse trimestril;

- alla 6-aastased lapsed;

- laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide jaoks);

- ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja suurenenud röga tootmine (koos liikumatu ripsmetu sündroomiga), maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga ägedas faasis, raseduse II ja III trimestril, imetamise ajal. Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsientidele tuleb Ambrobene’i välja kirjutada äärmise ettevaatusega, samas kui patsiendid peavad jälgima pikki intervalle annuste vahel või võtma ravimit väiksema annusega

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsientidele tuleb Ambrobene’i välja kirjutada äärmise ettevaatusega, samas kui patsiendid peavad jälgima pikki intervalle annuste vahel või võtma ravimit väiksema annusega

Annustamine

Ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva. Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimiseta, pärast sööki koos rohke vedelikuga..

6–12-aastased lapsed peaksid võtma 1/2 vahekaarti. 2-3 korda päevas (15 mg ambroksooli 2-3 korda päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed esimesel 2-3 ravipäeval peaksid võtma 1 vahelehe. 3 korda päevas (30 mg ambroksooli 3 korda päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 2 vahekaardini. 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peaksite võtma 1 vahelehe. 2 korda päevas (30 mg ambroksooli 2 korda päevas).

Allergilised reaktsioonid: harva (≥0,1% kuni

Ambrobene (Ambrobene ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

  • Rögalahtistav mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
  • J39.9 Täpsustamata ülemiste hingamisteede haigus
  • R09.3 Röga

Kompositsioon

Tabletid1 vaheleht.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid30 mg
abiained: laktoosmonohüdraat; maisitärklis; magneesiumstearaat; kolloidne veevaba ränidioksiid
Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid1 kork.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid75 mg
abiained: MKT-d (PH 102); MCC (PC 581); hüpromelloos (Pharmacoat 603); metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1); trietüültsitraat; kolloidne veevaba ränidioksiid
kapsli kest: kork - želatiin, rauavärv kollane oksiid (E172), rauavärv must oksiid (E172), rauavärv punane oksiid (E172), titaandioksiid; keha - želatiin
Siirup100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid0,3 g
abiained: vedel sorbitool 70%; propüleenglükool; vaarika maitse; sahhariin; puhastatud vesi
Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid0,75 g
abiained: kaaliumsorbaat - 0,1 g; vesinikkloriidhape (25%) - 0,06 g; puhastatud vesi - 99,19 g
Intravenoosne lahus2 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid15 mg
abiained: sidrunhappe monohüdraat - 1,8 mg; naatriumkloriid - 13,6 mg; naatriumvesinikfosfaat-heptahüdraat - 4,7 mg; süstevesi - 1979,9 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on eraldusjoon, teine ​​külg on sile.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid: värvitu läbipaistva korpusega ja läbipaistmatu pruuni kaanega želatiinikapslid; kapsli sisu - graanulid valgest helekollaseni.

Siirup: selge värvuseta kuni kergelt vaarika lõhnaga lahus.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus: värvitu kuni helekollane, pruunika varjundiga, lõhnatu.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus: selge värvitu kuni helekollane lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotoorset, sekretolüütilist ja rögalahtistavat toimet.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest) - tablettide, siirupi ja suukaudse manustamise ning sissehingamise korral; 24 tunni jooksul - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite korral.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Rakukultuuride uuringud ja loomade in vivo uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni..

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime. Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib ambroksool kiiresti kudedesse. Suurim kontsentratsioon leitakse kopsudes.

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult..

Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; Cmax on umbes 140 ± 54 ng / ml ja saavutatakse 4 tundi pärast suukaudset manustamist - pikaajalise toimega kapslite korral.

Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerudes.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80–90%). T1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi, on kogu T1/2 ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; T1/2 umbes 18 tundi - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite puhul.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Võttes arvesse suurt seondumist plasmavalkudega, on suur Vd ja aeglane ümberjaotumine kudedest verre, ambroksooli eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal ei toimu.

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel T1/2 ambroksooli metaboliidid suurenevad.

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

Ravimi Ambrobene näidustused

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ambroksooli või mõne abiaine suhtes;

rasedus (I trimester).

Lisaks tablettide jaoks

alla 6-aastased lapsed;

laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Lisaks toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite jaoks

alla 12-aastased lapsed.

Lisaks siirupi jaoks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja röga suurenenud tootmine (liikumatu ripsmetu sündroomiga), rasedus (II - III trimester), imetamine - kõigi ravimvormide puhul; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ajal - suukaudsete ravimvormide korral.

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmise ettevaatusega, jälgides annuste vahel pikemaid intervalle või võttes ravimit väiksema annusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus

Ambroxoli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see raseduse esimese 28 nädala kohta. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet.

Ambrobene'i kasutamine raseduse ajal (II-III trimestril) on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist..

Imetamise periood

Loomkatsed on näidanud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Kuna ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, on Ambrobene kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist..

Kõrvalmõjud

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Muu: harva - suu limaskesta ja hingamisteede kuivus, eksanteem, rinorröa, düsuuria.

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt WHO soovitustele: väga sageli (≥10%); sageli (≥1%, kuid sealhulgas lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine.

Seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskesta kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Intravenoosne lahus

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Harvadel juhtudel täheldati ravimi kiiret manustamist tugevat peavalu, väsimust, nõrkust, veenide turset.

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.

Koostoimed

Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Ambroksooli ja antibiootikumide amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini koosmanustamisel suureneb viimase kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides..

Ambroksooli (pH 5) sisseviimist ei tohiks kombineerida teiste lahustega, mille pH on üle 6,3, kuna lahuste pH väärtuste erinevus võib põhjustada ambroksoolaluse sadestumist..

Manustamisviis ja annustamine

Toas sissehingamine, i / v.

Ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

6–12-aastased lapsed: 1/2 lauda. 2-3 korda päevas (15 mg ambroksooli 2-3 korda päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 1 laud. 3 korda päevas (30 mg ambroksooli 3 korda päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, võivad täiskasvanud annust suurendada 2 tabletini. 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peaksite võtma 1 laua. 2 korda päevas (30 mg ambroksooli 2 korda päevas).

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 kork. päevas (75 mg ambroksooli päevas).

Suukaudselt pärast sööki, kasutades kaasasolevat mõõteklaasi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 2 korda päevas (15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6–12-aastased - 1 mõõtetass (5 ml siirupit) 2-3 korda päevas (30–45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 4 mõõtetassini (20 ml siirupit) 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel võtke 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Suu kaudu, pärast sööki, lisades veele, mahlale või teele, kasutades kaasasolevat mõõtetopsi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml ravimit 2 korda päevas (15 mg Ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1 ml ravimit 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6-12-aastased - 2 ml ravimit 2-3 korda päevas (30-45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 4 ml ravimit 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 8 ml-ni ravimit 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peate võtma 4 ml ravimit 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Sissehingamine Ravimi Ambrobene sissehingamise kujul kasutamisel võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada suhtega 1: 1) ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Kuna inhalatsioonravi ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha värisemist, tuleks sissehingamine läbi viia tavalises hingamisrežiimis. Bronhiaalastmaga patsientidel võib pärast bronhodilataatorite võtmist soovitada sissehingamist.

1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg ambroksooli päevas).

Intravenoosne lahus

IV, aeglane, joaga või tilguti. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosilahus, Ringer-Locke'i lahus või muu aluseline lahus, mille pH ei ületa 6,3.

Päevane annus on 30 mg / kg, jaotatuna ühtlaselt 4 süstile päevas.

Lahust tuleb manustada intravenoosselt, aeglaselt, vähemalt 5 minutit..

Süstimine lõpetatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja minnakse üle ravimi teiste ravimvormide suukaudsele manustamisele.

Üleannustamine

Sümptomid: Ambroxol'i üleannustamise korral ei ilmnenud mürgistuse märke. On teavet närvilise põnevuse ja kõhulahtisuse kohta.

Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses kuni 25 mg / kg päevas.

Tõsise üleannustamise korral on võimalik suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Ravi: intensiivravi ravimeetodeid, näiteks oksendamise esilekutsumine, maoloputus, tuleks kasutada ainult tugeva üleannustamise korral, esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud

Neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral vähendage kasutatud ravimi annust ja pikendage annuste vahelist intervalli.

erijuhised

Ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist. Äärmiselt harva on Ambrobene'i kasutamisel täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahk või limaskestad muutuvad, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimi võtmine lõpetada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ning masinate ja mehhanismide juhtimisele pole seni teada.

Lisaks siirupi jaoks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Kalorite sisaldus on 2,6 kcal / g sorbitooli. Sorbitoolil võib olla kerge lahtistav toime. Üks mõõtetops (5 ml siirupit) sisaldab 2,1 g sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le.

Lisaks suukaudseks ja inhalatsioonilahuseks ning intravenoosseks manustamiseks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Väljalaske vorm

Tabletid, 30 mg. Vahekaart 10. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 2 või 5 villi pappkarbis.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, 75 mg. 10 korki. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 1 või 2 villi pappkarbis.

Siirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud reaktiivkorgi ja plastist keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus, 7,5 mg / ml. 40 või 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud tilgakorgi ja plastikust keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Lahus intravenoosseks manustamiseks, 7,5 mg / ml. 2 ml ravimit pimedas klaasist ampullides (tüüp 1), valge ampulli ja kahe rõngaga ampulli purunemise koha tähistamiseks; 5 amp plastist kaubaaluses; 1 kaubaalus karbis.

Tootja

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: "ratiopharm GmbH", Saksamaa.

Aadress pretensioonide saamiseks: 119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, bldg. 1.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup, suukaudne ja sissehingatav lahus: käsimüügis.

Intravenoosne lahus: retsepti alusel.

Ravimi Ambrobene säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg

lahus intravenoosseks manustamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

lahus intravenoosseks manustamiseks 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

tabletid 30 mg - 5 aastat.

siirup 15 mg / 5 ml - 5 aastat. pärast avamist - 1 aasta

toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid 75 mg - 5 aastat.

süstelahus 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Artiklid Umbes Farüngiit