Põhiline Larüngiit

Ambrobene (tabletid, siirup, lahus, sissehingamiseks) - kasutusjuhised, hind, ülevaated

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Ambrobene on keemiline aine, millel on rögalahtistav ja röga vedeldav toime. Ravimil on terapeutiline toime köha ja raskete rögaeritusega haiguste korral. Peamine toimeaine on ambroksool. Ambrobeenil on ka antioksüdantne toime: see neutraliseerib ja eemaldab kehast kahjustavad molekulid, mida nimetatakse vabadeks radikaalideks.

Ravim vähendab flegma viskoossust ja hõlbustab selle väljavoolu bronhidest. Ambrobene toimib järgmiselt:

  • ravim stimuleerib ensüümide tootmist bronhide limaskestas, mis lagundavad flegma moodustavate ainete sidemeid;
  • aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise (toimeainete segu, mis takistab kopsu alveoolide adhesiooni);
  • aktiveerib bronhide limaskesta ripsmete funktsiooni, takistades nende kokkukleepumist.

Ambrobene tungib kõrgeimas kontsentratsioonis kopsukoesse, see võib levida rinnapiima, läbi platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalvedelikku. Mõju pärast ravimi sisemist sissevõtmist täheldatakse 30 minuti pärast ja kestab (sõltuvalt annusest) 6-12 tundi. Pärast süstimise vormis manustamist on Ambrobene toime kiirem ja see kestab 6-10 tundi. Eritub uriiniga.

Väljalaske vormid

  • Tabletid - 30 mg, 20 tk pakendis;
  • Ambrobene retard kapslid - 75 mg ambroksooli, 10 või 20 tükki pakendis;
  • Siirup (3 mg ambroksooli 1 ml-s) - 100 ml pudelid;
  • Sissehingamise ja sisemise manustamise lahus (7,5 mg ambroksooli 1 ml-s) - 40 ml ja 100 ml viaalid;
  • Süstelahus ampullides (15 mg ambroksooli 2 ml-s) - 5 ampulli pakendis.

Kasutusjuhend

Näidustused kasutamiseks

Ambrobene'i mis tahes ravimvormis kasutatakse krooniliste ja ägedate hingamisteede haiguste raviks, mille korral on röga ja selle väljavool hingamisteedest on häiritud: kopsupõletik, bronhiit, bronhiaalastma, bronhektaasia.

Seda ravimit kasutatakse ka vastsündinute (sealhulgas enneaegsete laste) hingamishäirete raviks, et aktiveerida pindaktiivse aine sünteesi.

Vastunäidustused

  • individuaalne sallimatus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;
  • epilepsia ja krampide sündroom;
  • funktsionaalne maksa- ja neerupuudulikkus;
  • röga tootmine suurtes kogustes ja bronhide motoorika kahjustus liikumatute ripsmete tõttu (röga stagnatsiooni ohu tõttu bronhides).

Kõrvalmõjud

  • Muud reaktsioonid (harvemini 1%): peavalu, nõrkus, raskustunne jalgades, külmavärinad, vererõhu tõus, kuseteede häired.
  • Ambrobene ravi

    Kuidas Ambrobene'i kasutada?

    Kapslid ja tabletid tuleb tervelt alla neelata, kapslit avamata või tabletti purustamata. Ambrobene'i sees võetakse pärast sööki. Ravimit tuleb võtta koos 200 ml vedelikuga: vesi, tee või mahl. Ravi ajal tuleb patsienti varustada rohke joogiga, sest ravim vedeldab röga paremini toidus oleva piisava koguse vedelikuga.

    Ravim ei mõjuta reaktsioonikiirust ja tähelepanu, ravi ajal pole professionaalseid piiranguid.

    Patsiendid, kellel on diagnoositud suhkurtõbi, peaksid arvestama, et sorbitool sisaldub siirupis abiainena.

    Ambrobene süstelahuses süstitakse intravenoosselt või aeglaselt vooluna. Enne manustamist lahjendatakse ravim soolalahusega - 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringer-Locke lahusega või 5% dekstroosilahusega.

    Sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahus väljastatakse ravimipakendi külge kinnitatud mõõtetopsiga.

    Ravimi kasutamist sissehingamisel on kirjeldatud allpool (jaotises Ambrobene sissehingamiseks ").

    Ambrobene annus

    • Tabletid: täiskasvanutele määratakse 90 mg päevas (1 tab. X 3 r.) 2-3 päeva ja seejärel 30 mg päevas (0,5 tab. X 2 r.).
    • Ambrobene retard kapslid: täiskasvanutele 1 kapsel (75 mg) päevas.
    • Siirup: täiskasvanud, 90 mg päevas (10 ml x 3 r.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg päevas (10 ml x 2 r.).
    • Ambrobene lahus sees: 2-3 päeva, 90 mg päevas (4 ml x 3 r.), Seejärel 60 mg päevas (4 ml x 2 r.).
    • Ambrobene süstelahus: täiskasvanud, 30–45 mg päevas (2 ml x 2–3 r.)

    Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest. Sõltumatult, ilma arstiga nõu pidamata, on soovitatav ravimit võtta mitte kauem kui 4-5 päeva.

    Maksa või neerude funktsionaalsete häirete korral kasutatakse väiksemaid annuseid ja ravimi annuste vaheliste intervallide suurenemist. Sellistel juhtudel võib annustamisskeemi määrata ainult arst..

    Üleannustamine

    Ravimi üleannustamise sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, süljeeritus ja vererõhu langus. Üleannustamise hõlbustamiseks peate esimese 2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist kõhtu loputama, võtma rasva sisaldavaid toite.
    Laste annuste kohta vaadake allpool jaotist "Ambrobene lastele"

    Ambrobene lastele

    Ambrobene tablettide kujul on alla 6-aastastele lastele vastunäidustatud ja retardkapslite kujul - kuni 12 aastat. Kuni 2-aastaselt võib Ambrobene'i kasutada ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all. Toas antakse ravimit lapsele pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga (soe tee, mahl, vesi, puljong).

    Ambrobene'i kõige mugavam ravimvorm laste raviks on siirup. Selle annustamiseks kasutatakse plastikust tassi: 1 ml siirupit - 3 mg toimeainet.

    Siirupi annused lastele

    • kuni 2 aastat - 15 mg päevas (2,5 ml x 2 r.);
    • 2 kuni 6 aastat vana - 22,5 mg päevas (2,5 ml x 3 r.);
    • 6-12-aastased - 30-45 mg päevas (5 ml x 2-3 r.);
    • üle 12-aastased - täiskasvanuna: 90 mg päevas (10 ml x 3 r.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg päevas (10 ml x 2 r.).

    Ravimi annused tablettidena

    lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 0,5 vahelehte. x 2-3 rubla päevas.

    Ravimi annused kapslites lastele pärast 12 aastat

    1 kapsel (75 mg) päevas, eelistatavalt samal kellaajal.

    Laste ravimi annused lahuse kujul sees

    • kuni 2 aastat - 1 ml x 2 rubla päevas;
    • vanuses 2 kuni 6 aastat - 1 ml x 3 rubla päevas
    • vanuses 6 kuni 12 aastat - 2 ml x 2-3 rubla päevas;
    • 12 aasta pärast - täiskasvanuna: 90 mg päevas (4 ml x 3 r.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg päevas (4 ml x 2 r.).

    Laste ravimi annused süstide kujul

    Ambrobene süstelahust manustatakse lastele subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt (tilguti või aeglane joa). Lahustina kasutatakse naatriumkloriidi soolalahust (0,9%), Ringer-Locke'i lahust, 5% levuloosi lahust ja glükoosi.

    Ravimi annus on ette nähtud kiirusega 1,2 -1,6 mg / kg lapse kehakaalu kohta.

    • Alla 2-aastased lapsed - 1 ml x 2 rubla päevas;
    • 2-6-aastased - 1 ml x 3 rubla päevas;
    • 6 aasta pärast - 2 ml x 2-3 rubla päevas

    Vastsündinute (sh enneaegsete imikute) hingamishäirete sündroomi korral võib ravimi annust suurendada kuni 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas ja rasketel juhtudel isegi kuni 30 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimi päevaannust manustatakse 3-4 korda päevas. Kui sümptomid kaovad, tühistage ravim.

    Süstelahust ei tohi kombineerida samas tilgutis (või süstlas) ravimitega, mille pH on kõrgem kui 6,3.

    Ambrobene kasutamine laste sissehingamisel, vt allpool jaotist "Ambrobene sissehingamiseks".

    Sissehingamiseks

    Hingamissüsteemi haiguste ravimisel võite kasutada ka sellist meetodit nagu Ambrobene sissehingamine. Mõnikord on see efektiivsem kui muud ravimi manustamise viisid. See kehtib eriti krooniliste haiguste (bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit, bronhektaasia) ravis..

    Selle ravimeetodi eelised: ravim siseneb kohe bronhide limaskestale ja toimib kohe; ravimil on efektiivsem toime, andes seejuures kõige vähem kõrvaltoimeid; Ambrobene sissehingamine võib vähendada ravi kestust ja antibakteriaalsete ravimite annust.

    Ravim vedeldab kiiresti paksu viskoosse röga, mis häirib bronhide läbilaskvust. Pärast sissehingamist flegmi köhides tunneb patsient märkimisväärset leevendust. Ambrobene inhalatsiooni kasutamine bronhiektaaside korral võib saavutada pikema remissiooni.

    Pärast bronhiaalastma rünnakut vabanevad bronhid sissehingamisel selgest viskoossest limasest. Inhalatsiooniga provotseeritud bronhospasmi rünnaku vältimiseks enne protseduuri soovitatakse patsiendil kasutada bronhide laiendamiseks mõeldud vahendeid.

    Ambrobene sissehingamiseks kasutatakse lahust, mida saab kasutada ka sisemiseks manustamiseks. Mõnel juhul kasutatakse ravimi samaaegset manustamist suu kaudu ja sissehingamise teel, võttes arvesse ravimi päevaannust. Lahus väljastatakse mõõtekannuga.

    Sissehingamiseks võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auru sissehingamine). Kõige mugavam seade on nebulisaator, mis muudab ravimi aerosooliks, mis võib tungida raskesti ligipääsetavatesse kopsude ja bronhide piirkondadesse. Seda seadet on mugav kasutada nii haiglas kui ka kodus.

    Enne kasutamist lahjendatakse Ambrobene lahus füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega pooleks ja kuumutatakse temperatuurini 36-37˚С. Valmistatud lahus asetatakse spetsiaalsesse anumasse, seejärel lülitatakse inhalaator sisse. Köha tekke vältimiseks sissehingamisel hingake normaalselt, mitte sügavalt. Ravimi sissehingamiseks võite kasutada näol kantavat maski või spetsiaalse hingamistoru kaudu (huulik võetakse suhu)..

    Ambrobene annused sissehingamisel:

    • alla 2-aastased lapsed - 1 ml Ambrobene lahust 1-2 rubla päevas (ainult arsti järelevalve all);
    • lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 2 ml x 1-2 rubla päevas;
    • üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2-3 ml x 1-2 rubla päevas.

    Sissehingamine toimub tavaliselt 4-5 päeva.

    Raseduse ja imetamise ajal

    Loomkatsetes ei ole Ambrobene teratogeenset toimet lootele avaldatud. Puuduvad kliinilised andmed, mis kinnitaksid ravimi ohutust raseduse ajal. Sellest lähtuvalt on soovitatav vältida ravimi määramist rasedatele naistele (eriti esimesel trimestril).

    Raseduse II või III trimestril on Ambrobene määramine lubatud ainult arsti otsusel ja juhtudel, kui terapeutiline toime on suurem kui lootele kokkupuute võimalik risk..

    Arvestades ravimi sissevõtmist rinnapiima, on ravimi võtmine imetava naise poolt võimalik, nagu arst on määranud, kui hinnatakse ravist saadava kasu ja lapsele tekkiva riski suhet..

    Kuiva köhaga

    Keha kaitsereaktsioon nakkusele on köha. Kuiva köha korral tuleb ravi läbi viia viivitamatult. Kuiv köha ei too patsiendile leevendust ja võib põhjustada isegi tüsistusi - pneumotooraks (kopsukoe purunemisel pleuraõõnde sisenev õhk) või pneumomediastiin (bronhide rebenemisel mediastiinumi piirkonda sisenev õhk).

    Hingamisteede organite põletikuga kuiv köha tuleks üle kanda märjale. Seda saab saavutada Ambrobene'iga, kasutades mis tahes vormis ravimi vabastamist. Lihtsaim viis soovitud efekti saavutamiseks on sissehingamine. Ambroksooli toimel tekitab bronhide limaskest lima, röga veeldub ja eritub.

    Mõnel juhul võib köha olla kuiv isegi siis, kui flegm on bronhides, kuid ei köhi bronhide motoorse aktiivsuse halvenemise tõttu. Nendel juhtudel ei näidata Ambrobene'i kasutamist ja see on isegi ohtlik.

    Ravimite koostoime Ambrobene

    Analoogid

    Toimeaine (sünonüümid) järgi on mitmeid Ambrobene analooge:
    Ambroksool, Ambrolan, Lazolgin, Bronchoxol, Ambrosan, Lazolvan, Bronchorus, Medox, Bronhovern tilgad, Neo-Bronchol, Mucobron, Deflegmin, AmbroHexal, Remebrox, Halixol, Flavamed, Suprima-kof, ambroksool-retard.

    Lazolvan või Ambrobene?

    Ravimite tootjad on erinevad: Ambrobene'i toodab tuntud farmaatsiaettevõte Ratio farm Saksamaal ja Lazolvan - Kreekas ja Itaalias. Kuid mõlema ravimi toimeaine on ambroksool. Seetõttu on nii Ambrobene'i kui ka Lazolvani terapeutiline toime praktiliselt sama: need õhendavad röga ja stimuleerivad köharefleksi.

    Ambrobene'il on rohkem ravimvorme kui Lazolvanil, kuid samal ajal on rohkem vastunäidustusi. Lasolvani võib kasutada igas vanuses. Mõlemat ravimit ei soovitata kasutada raseduse ega imetamise ajal. Märja köha korral on ebasoovitav välja kirjutada mõlemad ravimid.

    Vaatamata sarnasele toimemehhanismile erinevad ravimid abiainete poolest koostises, mida tuleks ravimi valimisel arvestada.
    Ambrobene hind on madalam kui Lazolvana.

    Ühemõtteline vastus küsimusele "Mis on neist kahest ravimist parem?" mitte. Ravim valib arst individuaalselt.

    Ravimi ülevaated

    Enamiku arvustusi ravimi kohta kirjutasid laste emad, kes märgivad ravi üsna kiiret mõju ja ravimi head taluvust (sõltumata vabanemise vormist). Ainult mõnes ülevaates märgitakse ravimi ebameeldivat maitset; teistele patsientidele vastupidi meeldib selle maitse.

    Autorid leiavad Ambrobene eelise, et ravimit erinevates vormides kasutatakse nii laste kui ka täiskasvanute raviks. Mõned patsiendid näitavad, et on olemas odavamaid ravimi analooge. Teised leiavad, et ravim on efektiivne ja odav..

    Ambrobene kasutusjuhend

    Müügiloa hoidja:

    Toodetud:

    Kontaktid järelepärimiseks:

    Annustamisvormid

    reg. Nr: P N014731 / 02, 15.01.09 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 26.12.17
    Ambrobene
    reg. №: P N014731 / 03 alates 11.01.09 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 30.10.14

    Ravimi Ambrobene vabastamisvorm, pakend ja koostis

    Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus, värvitu kuni helekollane, pruuni varjundiga, lõhnatu.

    1 ml
    ambroksoolvesinikkloriid7,5 mg

    Abiained: kaalium sorbaat - 1 mg, vesinikkloriidhape - 0,6 mg, puhastatud vesi - 991,9 mg.

    40 ml - tumedast klaasist tilgakorkiga viaalid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarbid.
    100 ml - tumedast klaasist tilgakorkiga pudelid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarbid.

    Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu kuni helekollane.

    1 ml1 amp.
    ambroksoolvesinikkloriid7,5 mg15 mg

    Abiained: sidrunhappe monohüdraat - 1,8 mg, naatriumkloriid - 13,6 mg, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat - 4,7 mg, vesi d / i - 1979,9 mg.

    2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - plastist kaubaalused (1) - pappkarbid.

    farmatseutiline toime

    Mukolüütiline ja rögalahtistav ravim.

    Ambroksool - bromheksiini aktiivne metaboliit parandab röga reoloogilisi omadusi, vähendab selle viskoossust ja kleepuvaid omadusi, aidates kaasa selle eritumisele hingamisteedest.

    Ambroksool stimuleerib bronhimembraani näärmete seroossete rakkude aktiivsust, ensüümide tootmist, mis lagundavad röga polüsahhariidide vahelisi sidemeid, pindaktiivse aine moodustumist ja otseselt bronhide ripsmete aktiivsust, takistades nende kokkukleepumist..

    Pärast suukaudset manustamist ilmneb terapeutiline toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest).

    Parenteraalse manustamise korral tekib ravimi toime kiiresti ja see kestab 6-10 tundi.

    Farmakokineetika

    Farmakokineetilisi andmeid ei esitata.

    Ravimi Ambrobene näidustused

    Süstelahust kasutatakse hingamisteede haiguste korral koos viskoosse röga vabanemisega ja raskustega röga eraldumisel juhtudel, kui see on vajalik kiire terapeutilise efekti saavutamiseks või kui ravimit ei ole võimalik sisse võtta:

    • äge ja krooniline bronhiit;
    • kopsupõletik;
    • bronhiaalastma;
    • bronhiektaas;
    • enneaegsete imikute ja vastsündinute hingamishäirete sündroomi pindaktiivsete ainete sünteesi stimuleerimine (kompleksravi osana).

    Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks kasutatavat lahust kasutatakse hingamisteede haiguste korral koos viskoosse röga vabanemisega ja raskustega röga tühjenemisel:

    • äge ja krooniline bronhiit;
    • kopsupõletik;
    • bronhiaalastma;
    • bronhiektaas.
    Avage ICD-10 koodide loend
    ICD-10 koodNäidustus
    J15Bakteriaalne kopsupõletik, mujal klassifitseerimata
    J20Äge bronhiit
    J42Krooniline bronhiit, täpsustamata
    J45Astma
    J47Bronhiektaas
    P22Hingamishäired vastsündinutel [distress]

    Annustamisskeem

    Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus võetakse suu kaudu pärast sööki piisava koguse vedeliku (vesi, mahl, tee) abil mõõteklaasi abil..

    1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.

    Alla 2-aastastele lastele määratakse 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).

    2... 6-aastastele lastele määratakse ravim 1 ml lahust 3 korda päevas (22,5 mg päevas)..

    6–12-aastastele lastele määratakse ravim 2 ml lahust 2-3 korda päevas (30–45 mg päevas)..

    Esimeste 2-3 päeva täiskasvanutele ja noorukitele määratakse 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgmistel päevadel - 4 ml 2 korda päevas (60 mg päevas).

    Kui kasutate Ambrobene'i sissehingamise vormis, kasutage mis tahes kaasaegset varustust (välja arvatud auru sissehingamine). Enne sissehingamist tuleb ravim segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada 1: 1) ja soojendada kehatemperatuurini. Sissehingamine peaks toimuma tavalises hingamisrežiimis, et mitte tekitada köhahooge.

    Bronhiaalastmaga patsiendid peaksid enne ambroksooli sissehingamist kasutama bronhodilataatoreid, et vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasmi..

    Alla 2-aastastele lastele inhaleeritakse 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg päevas).

    2... 6-aastastele lastele inhaleeritakse 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg päevas)..

    Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed inhaleeritakse 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas)..

    Süstelahus tuleb süstida intravenoosselt (aeglaselt joana või tilguti). Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosi lahus, Ringer-Locke'i lahus või muu aluseline lahus, mille pH ei ületa 6,3..

    Laste jaoks määratakse ravim tavaliselt päevaannusena kiirusega 1,2-1,6 mg / kg kehakaalu kohta.

    Alla 2-aastastele lastele määratakse 1 ml (1/2 amp.) 2 korda päevas (15 mg päevas).

    2... 6-aastastele lastele määratakse 1 ml (1/2 amp.) 3 korda päevas (22,5 mg päevas)..

    Üle 6-aastastele lastele määratakse 2 ml (1 amp.) 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).

    Täiskasvanutele määratakse 1 amp. 2-3 korda päevas (30-45 mg / päevas). Rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 2 amp. 2-3 korda päevas (60-90 mg päevas).

    Vastsündinute ja enneaegsete imikute hingamishäirete sündroomi korral on ravimi päevane annus 30 mg ja reeglina jaguneb 4 eraldi süstiks.

    Süstimine lõpetatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja lülitatakse Ambrobene teiste ravimvormide allaneelamisele.

    Alla 2-aastaseid lapsi tohib ravida ainult arsti järelevalve all..

    Ravimi kasutamise ajal on soovitatav juua palju vedelikke..

    Ravikuuri kestus sõltub haiguse kulgu iseärasustest. Ravimit ei soovitata kasutada ilma retseptita kauem kui 4-5 päeva.

    Kõrvalmõju

    Seedesüsteemist: harva - drooling, gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.

    Hingamissüsteemist: harva - suu ja hingamisteede kuivus, rinorröa.

    Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahalööve, näo angioödeem, hingamispuudulikkus, temperatuurireaktsioon külmavärinatega; mõnel juhul - kontaktdermatiit; registreeriti üks anafülaktilise šoki juhtum.

    Teised: nõrkus, peavalu, düsuuria, eksanteem.

    Kiire intravenoosse süstiga: intensiivsed peavalud, väsimus ja raskustunne jalgades, tuimus, vererõhu tõus, õhupuudus, hüpertermia, külmavärinad.

    Kasutamise vastunäidustused

    • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
    • epilepsia sündroom;
    • ülitundlikkus ambroksooli ja / või ravimi muude komponentide suhtes.

    Neerufunktsiooni kahjustuse ja / või raske maksahaiguse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, vähendades annust ja pikendades ravimi annuste vahelist aega (sellistel juhtudel tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all)..

    Äärmise ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all tuleb Ambrobene'i kasutada bronhide liikuvuse halvenemise ja suurte sekreteeritavate sekretsioonide korral, et vältida sekretsioonide stagnatsiooni ohtu bronhides..

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Kuna seni pole usaldusväärseid andmeid ambroksooli negatiivse mõju kohta lootele ja vastsündinule, on raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ja rinnaga toitmise ajal Ambrobene'i kasutada ainult juhul, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele..

    Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

    Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

    Rakendamine lastel

    Tablettide ja süstelahuse kujul olev ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel..
    Retardkapslite kujul olev ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel..

    Alla 2-aastaseid lapsi tohib ravida ainult arsti järelevalve all..

    Üleannustamine

    Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses kuni 25 mg / kg päevas.

    Sümptomid: suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus.

    Ravi: maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, rasva sisaldavate toitude võtmine. Tuleb jälgida hemodünaamilisi parameetreid. Vajadusel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

    Ravimite koostoimed

    Ambrobene'i samaaegne kasutamine köhavastase toimega (näiteks kodeiini sisaldavate) ravimitega ei ole soovitatav, kuna köha vähenemise taustal on röga eemaldamine bronhidest keeruline..

    Ambrobene samaaegne kasutamine antibiootikumidega (sh amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin, doksütsükliin) parandab antibiootikumide voolu kopsutrakti. Seda koostoimet doksütsükliiniga kasutatakse laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel..

    Ei saa kasutada Ambrobene segu süstimiseks lahustega, mille pH on kõrgem kui 6,3.

    Ravimi Ambrobene säilitamistingimused

    Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahust tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C..

    Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg

    Süstelahust tuleb hoida normaalsetes tingimustes. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

    Müügitingimused

    Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahuse kujul olev ravim on lubatud kasutada retseptita ravimina.

    Ravim süstelahuse kujul on saadaval retsepti alusel.

    Kontaktid järelepärimiseks

    TEVA (Iisrael)

    115054 Moskva, Valovaja tn. 35
    Ärikeskus "Wall Street"
    Tel: (495) 644-22-34

    AMBROBEEN 0,0075 / ML 40ML RR D / SEES

    Läbipaistev lahus värvusetu kuni helekollane, pruunika varjundiga, lõhnatu

    100 ml valmistist sisaldab: toimeainet ambroksoolvesinikkloriidi 0,750 g; abiained: kaalium sorbaat 0,100 g, vesinikkloriidhape (25%) 0,060 g, puhastatud vesi 99,190 g.

    Ravimi kasutamine seestpoolt Ravim võetakse sisse pärast sööki, lisades selle kaasasoleva mõõtetopsi abil veele, mahlale või teele. Alla 2-aastased lapsed peaksid võtma 1 ml ravimit 2 korda päevas (15 mg ambroksooli päevas). 2–6-aastased lapsed peaksid võtma 1 ml ravimit 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas). 6-12-aastased lapsed peaksid võtma 2 ml ravimit 2-3 korda päevas (30-45 mg ambroksooli päevas). Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed esimesel 2-3 ravipäeval peaksid võtma 4 ml ravimit 3 korda päevas (90 mg Ambroxol'i päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 8 ml-ni ravimit 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peaksite võtma 4 ml ravimit 2 korda päevas (60 mg Ambroksooli päevas). Ravimi kasutamine sissehingamisel Ravimi Ambrobene sissehingamisel kasutamisel võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada suhtega 1: 1) ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Kuna inhalatsioonravi ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha värisemist, tuleks sissehingamine läbi viia tavalises hingamisrežiimis. Bronhiaalastmaga patsientidel võib soovitada pärast bronhodilataatorite võtmist sissehingamine. Sissehingamiseks kasutatakse järgmisi annuseid (1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli): alla 2-aastased lapsed: 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg ambroksooli päevas); lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg ambroksooli päevas); üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud: 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg ambroksooli päevas). Ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva. Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel, seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

    Ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist. Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi. Ambroksooli kasutamisel on väga harva täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahk või limaskestad muutuvad, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimi võtmine lõpetada. Mõju sõiduki juhtimise võimele ja mehhanismidele: uuringuid Ambrobene mõju kohta autojuhtimise ja seadmetega töötamise võimele ei ole läbi viidud. Kõrvaltoimete tekkimisel tuleb olla ettevaatlik tegevuste sooritamisel, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

    Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Selliste kombinatsioonide valimisel tuleks olla ettevaatlik. Ambroksooli ja antibiootikumide amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini koosmanustamisel suureneb viimase kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides..

    Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Sellel on sekretomotoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime. Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest). Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab ambroksool mukotsiliaarset transporti. Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele. Rakukultuuriuuringud ja in vivo loomkatsed on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni. Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime. Ambroksool koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin, doksütsükliin) suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

    Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast allaneelamist. Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerudes. Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80-90%). Plasma poolväärtusaeg on 7 kuni 12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul. Arvestades suurt seost plasmavalkudega, suurt jaotumismahtu ja aeglast jaotumist kudedest verre, ei toimu dialüüsil ega sunnitud diureesil ambroksooli eritumist. Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on ambroksooli metaboliitide poolväärtusaeg pikenenud. Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

    Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

    Ülitundlikkus ambroksooli või mõne abiaine suhtes; rasedus (I trimestril). Ettevaatlikult: bronhide motoorse funktsiooni rikkumine ja suurenenud röga tootmine (koos liikumatu ripsmetu sündroomiga), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise ajal, rasedus (II-III trimester), rinnaga toitmine. Neerufunktsiooni kahjustuse või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmise ettevaatusega, jälgides annuste vahel pikki vaheaegu või võttes ravimit väiksema annusega. Rasedus ja imetamine: Rasedus. Ambroxoli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see raseduse esimese 28 nädala kohta. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet. Ambrobene'i kasutamine raseduse ajal (II-III trimestril) on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt pärast riski ja kasu suhte hoolikat hindamist. Imetamise periood. Loomkatsed on näidanud, et ambroksool eritub rinnapiima. Kuna ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, on Ambrobene kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutuse kohaselt pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist..

    Sümptomid Ambroxoli üleannustamise korral ei ilmnenud mürgistuse märke. On teavet närvilise põnevuse ja kõhulahtisuse kohta. Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annustes kuni 25 mg / kg päevas. Tõsise üleannustamise korral on võimalik suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus. Ravi. Intensiivseid ravimeetodeid, nagu oksendamine, maoloputus, tuleks kasutada ainult tugeva üleannustamise korral, esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

    Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele: väga sageli - vähemalt 10%; sageli - mitte vähem kui 1%, kuid vähem kui 10%; harva - mitte vähem kui 0,1%, kuid vähem kui 1%; harva - mitte vähem kui 0,01%, kuid vähem kui 0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%. Immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioon, sagedust ei ole kindlaks tehtud - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk. Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine. Seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskesta kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.

    Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus 7,5 mg / ml. 40 ml ravimit pudelis. Üks pudel koos kasutusjuhendiga ja mõõtetops pannakse pappkarpi.

    Ambrobene

    Hinnad Interneti-apteekides:

    Ambrobene - rögalahtistav ja mukolüütiline ravim.

    Koostis, vabastamisvorm ja analoogid

    Ambrobene'i toodetakse 5 ravimvormis:

    • Tabletid;
    • Kapslid;
    • Lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks;
    • Süstimine;
    • Siirup.

    Ravimi kõigi vormide koostises on toimeaineks ambroksoolvesinikkloriid. Ambrobene tablettide abikomponendid on väga hajutatud ränidioksiid, maisitärklis, laktoos ja magneesiumstearaat. Ühes karbis on 2 blistrit, igas 10 tabletti.

    Ambrobene kapslid sisaldavad järgmisi abiaineid:

    • Metüülhüdroksüpropüültselluloos;
    • MCC ja naatriumkarboksümetüültselluloos;
    • Kolloidne räni sadestus;
    • Trietüültsitraat;
    • Raudoksiid (must, kollane, punane);
    • Želatiin;
    • Titaan dioksiid.

    Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid on saadaval villidena. Üks blister - 10 tükki. Pakendis on 1 või 2 blistrit.

    Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks sisaldab lisaks toimeainele puhastatud vett, kaaliumsorbaati ja vesinikkloriidhapet. See on saadaval 40 või 100 ml pimedas klaasist tilgutipudelites. Ambrobene viaalid sissehingamiseks ja allaneelamiseks on varustatud mõõtetopsiga.

    Ambrobene süstelahus sisaldab abiainetena dinaatriumvesinikfosfaatheptahüdraati, sidrunhappe monohüdraati, süstevett ja naatriumkloriidi. See on saadaval 2 ml ampullides rakupakendis. Üks pakend sisaldab 5 tükki.

    Ambrobene siirup sisaldab vedelat sorbitooli, vaarikamaitset, puhastatud vett, propüleenglükooli ja sahhariini. See on saadaval 100 ml pimedas klaasist pudelites. Ambrobene siirupipudelitega on kaasas mõõtetops.

    Ravimi analoogidest võib eristada järgmisi ravimeid:

    • Ambroksool;
    • Ambrolan;
    • Bronhoksool;
    • Lazolvan;
    • Ambrosan;
    • Dephlegmin;
    • Bronhhorus;
    • Lazolangiin;
    • Remebrox;
    • Haliksool;
    • Suprima-kof;
    • Flavamed.

    Farmakoloogiline toime Ambrobene

    Ravimil Ambrobene on rögalahtistav, sekretomotoorne ja sekretolüütiline toime. Selle tulemusena stimuleeritakse bronhide limaskesta seroosseid rakke ja suureneb limaskesta sekretsiooni sisaldus. Tööriist aitab normaliseerida häireid röga seroosse ja limaskesta komponentide vahekorras, samuti vähendab selle viskoossust. Ravim suurendab ripsmepiteeli ripsmete motoorset aktiivsust.

    Ambrobene on mukolüütiline aine, mis toimib kopsudes nii, et pindaktiivse aine süntees ja sekretsioon suureneb ning selle lagunemine on blokeeritud..

    Tuleb märkida, et Ambrobene'i suukaudne kasutamine viib ravimi aktiivsusele 30 minuti pärast, rektaalselt - 10-30 minuti pärast. Ravimi toime kestab 6 kuni 12 tundi. See metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu vees lahustuvate metaboliitidena ja muutumatul kujul.

    Näidustused Ambrobene kasutamiseks

    Ambrobeni juhiste kohaselt on see ravim ette nähtud järgmiste haiguste korral:

    • Krooniline ja äge bronhiit;
    • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (sealhulgas raskete rögaeritusega bronhiaalastma);
    • Bronhiektaas;
    • Kopsupõletik.

    Ambrobeni juhiste kohaselt võib ravimit välja kirjutada kompleksravi osana vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele, kellel on respiratoorse distressi sündroom. Kasutamise eesmärk on antud juhul stimuleerida pindaktiivse aine sünteesi.

    Vastunäidustused

    Ambrobene juhiste kohaselt on see ravim vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes. Te ei saa seda kasutada raseduse ja imetamise esimesel trimestril naistele. Ambrobene kasutamise vastunäidustused on ka maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ning epilepsia..

    Ravimit on soovitatav kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

    • Bronhide motoorika häired;
    • Neerufunktsiooni kahjustus;
    • Raske maksahaigus;
    • Suures koguses sekreteeritud sekretsiooni.

    Kasutusmeetod Ambrobene

    Kõigil ravimi vormidel on oma annused:

    • Ambrobene tabletid: 5-12-aastastele lastele määratakse pool tabletti 2-3 korda päevas, täiskasvanutele - 1 tablett 3, seejärel 2 ja 1 korda päevas;
    • Ambrobene kapslid: lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud - 1 kapsel päevas;
    • Ambrobene lahus sissehingamiseks: lapsed alates 5. eluaastast ja täiskasvanud - 2 inhalatsiooni, 2 ml päevas. Suukaudseks manustamiseks: alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, 1 ml, 2-5-aastased - 3 korda päevas, 1 ml, 5-12-aastased - 3 korda päevas, 2 ml. Täiskasvanutele määratakse 4 ml 3 korda päevas, seejärel vähendatakse annust;
    • Ambrobene süstelahus: laste annus arvutatakse vahekorras 1,2-1,6 ml 1 kg kehakaalu kohta. Täiskasvanutele määratakse 2-3 süsti 2 ml päevas;
    • Ambrobene siirup: alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, igaüks 2,5 ml, 2–5-aastased - 3 korda päevas, 2,5 ml, 5–12-aastased - 2–3 korda päevas, igaüks 5 ml. Täiskasvanutele määratakse annus 10 ml kolm korda päevas, seejärel vähendatakse seda 5 ml-ni päevas..

    Kõrvalmõjud

    Harvadel juhtudel võib Ambrobene põhjustada allergilisi reaktsioone sügeluse, õhupuuduse, urtikaaria, angioödeemi ja nahalööbe kujul. Väga harva võib see esile kutsuda anafülaktilise šoki..

    Mõnel juhul võib ravim põhjustada ka:

    • Kõhuvalu;
    • Iiveldus ja oksendamine;
    • Kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
    • Peavalud;
    • Palavik;
    • Keha nõrkus.

    Ravimite koostoime Ambrobene

    Kui ravimit kasutatakse koos antibiootikumidega tsefuroksiim, doksütsükliin, amoksitsilliin, suureneb nende kontsentratsioon bronhide sekretsioonis.

    Ambrobene'i ei soovitata kasutada koos köhavastase toimega ravimitega, kuna köha vähenemine raskendab flegma eemaldamist bronhidest.

    Säilitamistingimused

    Ambrobene'i tuleks hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 °. Siirupit tuleks hoida temperatuuril 8-25 ° C. Kõlblikkusaeg on 4 kuni 5 aastat, sõltuvalt vabanemise vormist.

    Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

    Ambrobene

    Kompositsioon

    Üks Ambrobene tablett sisaldab 30 mg ambroksooli, laktoosi monohüdraadina (laktoosmonohüdraat), maisitärklist (Maidis amylum), magneesiumstearaati (magneesiumstearaat), ränidioksiidi (ränidioksiid) veevaba kolloidset.

    Üks toimeainet prolongeeritult vabastav kapsel sisaldab 75 mg ambroksooli, mikrokristalset tselluloosi (mikrokristalliline tselluloos), Avicel PH 102 ja PC 581, trietüültsitraati, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeeri (1: 1) (metakrüülhappe etüülakrülaat), kopolümeeri ms (Pharmacoat 603; hüpromelloos), veevaba kolloidne ränidioksiid. Kapslit kattev kest sisaldab: želatiini (želatiin), titaandioksiidi (titaandioksiid), värvaineid (punane, kollane ja must raudoksiid).

    100 ml siirupit sisaldab 0,3 grammi ambroksooli, vedelat sorbitooli (sorbitool) 70%, propüleenglükooli (propüleenglükool), sahhariini (sahhariin), vett, vaarikamaitset.

    100 ml suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus sisaldab 0,75 grammi ambroksooli, kaaliumsorbaati; vesinikkloriidhape (Acidum hydrochloricum), vesi.

    2 ml intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab 15 mg ambroksooli, sidrunhappe monohüdraati (happeline sidrunhappe monohüdraat), naatriumkloriidi (naatriumkloriid), naatriumhüdrofosfaatheptahüdraati (naatriumhüdrofosfaatheptahüdraat), vett.

    Väljalaske vorm

    Ambrobene'il on 5 vabastamisvormi:

    • tabletid;
    • süstelahus intravenoosseks manustamiseks;
    • aeglustavad kapslid;
    • siirup;
    • lahus sissehingamiseks ja p / os manustamiseks.

    Tabletid on kaksikkumerad, ümmargused. Nende värv on valge, ühel küljel on oht. Üks ravimi pakend võib sisaldada 2 või 5 blistrit 10 Ambrobene tabletiga.

    Retard želatiinikapslite korpus on värvitu, läbipaistev, kaas on pruun, sisu on valge või kergelt kollakas graanulid. Üks ravimi pakend sisaldab 1 või 2 blisterit 10 kapslit.

    Siirup on vaarika lõhnaga värvitu (või kergelt kollakas) läbipaistev vedelik. Apteekides müüakse seda 100 ml klaaspudelites. Iga pudel on suletud reaktiivkorgiga ja suletud plastikust keeratava korgiga. Iga pakiga on kaasas mõõtetops.

    Inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on selge lõhnatu vedelik, mis võib olla kas värvitu või helekollane ja kergelt pruunika tooniga. Lahust müüakse 40 või 100 ml klaasviaalides. Iga pudel on suletud tilgakorgiga ja suletud plastikust keeratava korgiga. Igas pakendis on mõõtetops.

    Veeni süstelahus on selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik. Seda toodetakse 2 ml ampullides tumedast klaasist (esimene tüüp), 5 ampulli plastist kaubaaluses, 1 kaubaalus pakendis.

    farmatseutiline toime

    Rögalahtistav, mukolüütiline.

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Ambroksool on aine, mis on bromheksiini metaboliit. Selle tegevus on suunatud kopsude sünnieelse (emakasisene) arengu stimuleerimisele: ravimi kasutamise taustal suureneb kopsu pindaktiivse aine süntees ja sekretsioon ning blokeeritakse ka selle lagunemine.

    Ambrobene omab sekretomotoorset, rögalahtistavat ja sekretolüütilist toimet, aktiveerib bronhide limaskestas paiknevate näärmete seroossete rakkude funktsiooni, suurendab limaskesta sekretsiooni hulka ja stimuleerib alveoolides ja bronhides pindaktiivse aine vabanemist, aitab taastada röga limaskesta ja seroossete komponentide häiritud tasakaalu..

    Ambroksool suurendab hüdrolüüsivate ensüümide aktiivsust, stimuleerib kopsu bronhioolides Clara rakkudest lüsosoomide vabanemist ja ripsmepiteeli ripsmete tööd, mille tõttu röga veeldub ja patoloogiliste sekretsioonide mukotsiliaarne transport paraneb.

    Prekliiniliste uuringute käigus leiti, et ambroksoolil on antioksüdantne toime. Kui seda kasutatakse samaaegselt antibiootikumide doksütsükliini, amoksitsilliini, erütromütsiini ja tsefuroksiimiga, suurendab see viimase kontsentratsiooni bronhide sekreteeritavas sekretsioonis ja röga..

    Mõju pärast ravimi kasutamist areneb umbes pool tundi pärast p / os-i võtmist (sees) ja umbes 10 minuti kuni poole tunni jooksul pärast rektaalset manustamist. Terapeutilise toime kestus sõltub annusest ja varieerub vahemikus 6 kuni 12 tundi.

    Kui võtta p / os, imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. Cmax saavutatakse 1-3 tunni pärast. Presüsteemse ainevahetuse tõttu väheneb ambroksooli absoluutne biosaadavus pärast p / os manustamist umbes kolmandiku võrra.

    Saadud metaboliidid (glükuroniidid ja dibromoantraniilhape) erituvad neerude kaudu.

    Aine seondub vereplasma valkudega ligikaudu 80-90%.

    Ambroksool tungib platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalsesse (tserebrospinaal) vedelikku ning eritub ka imetava naise piima..

    Plasma poolväärtusaeg on 7-12 tundi. Aine ja selle metaboliitide kogu poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu ambroksooli metabolismiproduktide kujul (umbes 90%) ja ainult vähem kui 10% ainest eritub puhtal kujul.

    Näidustused kasutamiseks

    Näidustused Ambrobene kasutamiseks on hingamisteede haiguste ägedad ja kroonilised vormid, mille korral patsiendil on raskusi röga eraldumisega..

    Vastunäidustused

    Ambrobene kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, samuti raseduse esimesel trimestril..

    Täiendavad vastunäidustused tablettide jaoks:

    • hüpolaktaasia;
    • laktaasipuudus;
    • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
    • vanus kuni 6 aastat.

    Retard kapslid on alla 12-aastastele lastele keelatud.

    Ambrobene siirupit ei ole ette nähtud:

    • sahharoos-isomaltoosi imendumishäire;
    • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
    • fruktoositalumatus.

    Ravimit määratakse ettevaatusega:

    • liikumatute ripsmete sündroomiga (primaarne tsiliaarne düskineesia) - geneetiliselt määratud pärilik anomaalia hingamisteede ripsmepiteeli struktuuri ja funktsiooni arengus;
    • raseduse ajal (2. ja 3. trimestril);
    • imetamise ajal;
    • maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise perioodil (suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormide korral).

    Neerufunktsiooni kahjustusega või raske maksahaigusega patsientidel tuleb Ambrobene't võtta äärmise ettevaatusega. Sellisel juhul peaks ravimi annus nende jaoks olema väiksem ja annuste vahelised intervallid peaksid olema suuremad..

    Kõrvalmõjud

    Tablettide, siirupi ja toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite võtmisega seotud kõrvaltoimed:

    • allergilised reaktsioonid (sealhulgas nahalööbed, sügelus, õhupuudus, urtikaaria, näo angioödeem);
    • peavalu;
    • suurenenud nõrkus;
    • palavik;
    • anafülaktilised reaktsioonid (äärmiselt harvadel juhtudel);
    • kõhuvalu;
    • iiveldus;
    • kõhukinnisus / kõhulahtisus;
    • oksendamine;
    • hingamisteede ja suuõõne limaskestade suurenenud kuivus;
    • rinorröa;
    • eksanteem;
    • düsuuria.

    Ambrobene lahuse sissehingamisel ja allaneelamisel kasutamise taustal võib tekkida järgmine:

    • ülitundlikkusreaktsioonid;
    • anafülaktilised reaktsioonid;
    • maitse tajumise häired;
    • kõhuvalu;
    • kurgu ja suu limaskestade suurenenud kuivus;
    • düspepsia;
    • oksendamine;
    • kõhulahtisus.

    Ambrobene veenisüstelahus võib põhjustada:

    • allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid;
    • palavik;
    • kõrge intensiivsusega peavalud;
    • väga väsinud tunne;
    • kõhuvalu;
    • venoosne ödeem;
    • nõrkus;
    • iiveldus ja oksendamine.

    Ambrobene kasutamise juhised

    Ravi kestus mis tahes ravimvormis määratakse individuaalselt ja see määratakse haiguse tunnuste järgi. Ambrobene ravikuuri maksimaalne kestus ilma arsti väljakirjutamiseta on viis päeva.

    Ravimi mukolüütiline toime avaldub tingimusel, et patsient tarbib suures koguses vedelikku. Seetõttu peaks ravimiga ravimise perioodil patsient jooma nii palju kui võimalik..

    Kõik p / os ravimvormid tuleb võtta pärast sööki, tilgad tuleb eelnevalt segada veega, tee või puuviljamahlaga. Näidatakse, et tabletid ja kapslid pestakse rohke veega, juhend keelab neid närida.

    Ambrobene tabletid: kasutusjuhised

    Optimaalne annus 6-12-aastastele lastele on pool tabletti 2 või 3 korda päevas.

    Üle 12-aastased patsiendid esimese 2-3 päeva jooksul tuleb ravimit võtta 1 tablett kolm korda päevas. Kui oodatavat toimet ei täheldata, lastakse täiskasvanud patsientidel suurendada üks annus 2 tabletini, ravimi manustamise sagedus on 2 korda päevas.

    Alates 3 või 4 ravipäevast on soovitatav võtta 1 tablett 30 mg kaks korda päevas.

    Ambrobene kapslid: kasutusjuhised

    Ravimi ööpäevane annus selles ravimvormis on 1 kapsel (75 mg).

    Ambrobene siirup: kasutusjuhised

    Lastele manustatakse siirupit sõltuvalt vanusest. Niisiis on kuni 24 kuu vanuses soovitatav juua 2,5 ml kaks korda päevas (0,5 mõõtetass); vanuses 24 kuud kuni 6 aastat - 2,5 ml kolm korda päevas; vanuses 6-12 aastat - 5 ml kaks või kolm korda päevas (vastavalt näidustustele).

    Üle 12-aastastele patsientidele tuleb köhasiirupit võtta esimese 2-3 päeva jooksul 10 ml kolm korda päevas. Vajadusel lastakse täiskasvanud patsientidel annust suurendada 20 ml-ni kaks korda päevas..

    Alates 3-4 päevast jätkatakse ravi 20 ml siirupi võtmisega päevas, annus jagatakse 2 annuseks.

    Kasutusjuhend Ambrobene sissehingamisel ja sees

    P / os lahuse annus arvutatakse järgmiselt:

    • 2 ml päevas kahes annuses - alla 24 kuu vanustele lastele;
    • 3 ml päevas kolmes annuses - lastele vanuses 24 kuud kuni 6 aastat;
    • 4-6 ml / päevas 2 või 3 annusena (2 ml annuse kohta) - 6-12-aastastele lastele;
    • 12 ml päevas kolmes annuses - üle 12-aastastele patsientidele esimese 2-3 ravipäeva jooksul (kui ravi on ebaefektiivne, suurendatakse annust 16 ml-ni päevas manustamissagedusega 2 korda päevas);
    • 8 ml päevas kahes annuses - üle 12-aastastele patsientidele, alates 3-4 ravipäevast.

    Ambrobene'i sissehingamisel kasutamisel on lubatud kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid, välja arvatud auruinhalaatorid.

    Sissehingamine soolalahusega toimub, mille jaoks vahetult enne protseduuri segatakse ravim NaCl isotoonilise lahusega ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Optimaalse õhuniisutuse saavutamiseks soovitatakse lahuseid võtta suhtega 1: 1.

    Tuleb meeles pidada, et inhalatsioonravi ajal tekitab sügav hingeõhk köhapunkte, seetõttu tehakse sissehingamisi, püüdes hingata nagu tavaliselt. Patsiendid, kellel on diagnoositud bronhiaalastma, peaksid protseduuri läbi viima pärast bronhodilataatorite võtmist.

    Kuidas teha sissehingamist eri vanuserühmade patsientidele:

    • alla 24 kuu vanustele lastele näidatakse üks või kaks protseduuri päevas, kasutades 1 ml inhalatsioonilahust;
    • 24 kuu kuni 6 aasta vanuste laste puhul viiakse protseduurid läbi sama sagedusega, kuid kasutades ravimi kahekordset annust;
    • kõigi teiste patsientide kategooriate jaoks on Ambrobene inhalatsioonilahuse üks annus 2-3 ml, protseduuride sagedus on sama - 1 või 2 korda päevas.

    Ambrobene lahus: kasutusjuhised

    Lahus süstitakse veeni aeglaselt (vähemalt 5 minutit), joana või tilguti, kasutades lahustina mis tahes aluselist lahust, mille pH ei ületa 6,3 (selleks sobivad isotooniline NaCl lahus, Ringer-Locke lahus, 5% glükoosilahus). ).

    Päevane annus sõltub patsiendi kehakaalust, seda mõõdetakse kiirusega 30 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jaotatakse ühtlaselt 4 süstile päevas.

    Pärast ägedate sümptomite kadumist on soovitatav minna üle ravimi võtmisele teistes ravimvormides.

    Üleannustamine

    Ambroksooli üleannustamise mürgistusnähte ei ole kindlaks tehtud. On tõendeid, et soovitatud annuse ületamine kutsub esile kõhulahtisuse ja närvilise erutuse..

    Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

    Tõsine üleannustamine võib põhjustada süljeerituse suurenemist, iiveldust, oksendamist ja madalamat vererõhku.

    Tõsise üleannustamise korral on ette nähtud intensiivravi: oksendamise stimuleerimine ja maoloputus. Need tegevused tuleks läbi viia esimese tunni või kahe jooksul pärast ravimi võtmist. Edasine ravi on sümptomaatiline.

    Koostoimed

    Kõhuvastaste ravimite ja ambroksooli samaaegne kasutamine pärsib köharefleksi, mis omakorda võib esile kutsuda sekretsiooni stagnatsiooni.

    Ambroksool, kui seda kasutatakse samaaegselt erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini ja tsefuroksiimiga, suurendab nende antibakteriaalsete ravimite kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

    Ambroksooli süstimisel veeni tuleks lahustina kasutada lahuseid, mille pH ei ületa 6,3. Ambroksooli puhul on see näitaja 5, seetõttu võib pH-väärtuste liiga suur erinevus põhjustada aine aluse sadestumist..

    Müügitingimused

    Ambrobene suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides kuulub retseptiravimite kategooriasse.

    Lahuse ostmiseks intravenoosseks manustamiseks on vaja arsti retsepti.

    Säilitamistingimused

    Hoida ruumides, kus temperatuuri hoitakse mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Säilitusaeg

    erijuhised

    Erandjuhtudel võivad ravimi kasutamisel tekkida tõsised dermatoloogilised reaktsioonid, sealhulgas Lyelli ja Stevensi-Johnsoni sündroomid. Kui nahal või limaskestadel ilmnevad muutused, peate kiiresti nõu pidama arstiga ja lõpetama ravi Ambrobene'iga..

    Siirupi kalorsus on 2,6 kcal / gramm sorbitooli. Üks 5 ml mõõtekork sisaldab 2,1 grammi sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le (leivaühikud).

    Sorbitoolil on kerge lahtistav toime.

    Mis köha jaoks on Ambrobene ette nähtud??

    Ambrobene on mukolüütikum ja nagu kõik mukolüütilised ravimid, on soovitatav seda välja kirjutada ka kuiva köha korral, mis on põhjustatud alumiste hingamisteede haigustest..

    Ravim optimeerib epiteelirakkude tööd ja vedeldab patoloogilist sekretsiooni, hõlbustades seeläbi selle rögaeritust..

    Kui patsiendi köha on niiske, rikkalik ja produktiivne, pole röga vedeldamiseks vaja ravimeid välja kirjutada.

    Artiklid Umbes Farüngiit