Põhiline Röga

Ambrobene lahus - kasutusjuhised

Ambrobene sissehingatav lahus kuulub rögalahtistavate ravimite rühma. Selle ravimi toimeaine on ambroksool, see vedeldab röga ja parandab selle eritumist kopsudest ja bronhidest erinevate etioloogiate köhimisel.

Annuse vorm ja koostis

Ambrobene toodetakse sissehingatava lahuse kujul spetsiaalsete inhalaatorite abil. See võimaldab ravimi toimeainel hästi tungida bronhidesse ja kopsudesse, kus sellel on terapeutiline toime. Peamine toimeaine on ambroksool, mis kuulub rögalahtistavate ravimite (mukolüütikumide) rühma. Selle kontsentratsioon lahuses on 7,5 mg / ml. Abiained ja nende kontsentratsioon 1 ml lahuses:

  • Kaaliumsorbaat - 1 mg.
  • Vesinikkloriidhape - 0,6 mg.
  • Puhastatud vesi - 991,9 mg.

Kvantitatiivselt on Ambrobene inhalatsioonilahust kahte tüüpi - 40 ja 100 ml. Viaalid on valmistatud tumedast klaasist, et vältida toimeaine valguse hävimist. Preparaadi komplekt sisaldab mõõtetopsi, mis tagab selle kasutamise ajal mugava annuse.

Ravimi farmakoloogiline toime

Ambrobene inhalatsioonilahuse ravitoime tagab peamine toimeaine - ambroksool. See kuulub rögalahtistavate ravimite (mukolüütikumide) farmakoloogilisse rühma ja sellel on mitmeid toimeid, sealhulgas:

  • Sekretomotoorne toime - hingamisteede (hingetoru, bronhide ja alveoolide) limaskesta vooderdava ripsmepiteeli aktiivsuse suurendamine. Samal ajal suureneb rakkude pinda vooderdavate silmade liikumiste aktiivsus, mille tõttu röga eritumine kiireneb - paraneb mukotsiliaarne kliirens.
  • Sekretolüütiline toime - ambroksool stimuleerib ensüümide tootmist, mis hävitavad röga mukopolüsahhariidide molekulisiseseid sidemeid, mille tõttu see muutub vähem tihedaks. See hõlbustab selle eemaldamist hingamisteedest. Ambroksool suurendab ka vedelamat röga tootvaid rakke (seroossed rakud)..

Kõik need mõjud aitavad kaasa röga eraldumisele. Köha muutub järk-järgult niiskeks. Samuti eraldatakse röga bakterid või muud võõrkehad, mis põhjustavad bronhide limaskesta põletikku, bronhioole ja köha arengut. Ambroksooli rögalahtistav toime avaldub 10 minuti jooksul pärast lahuse sissehingamist ja kestab umbes 8-10 tundi. Pärast organismi sisenemist metaboliseeritakse ambroksool maksas, moodustades metaboolseid tooteid, mis erituvad neerude kaudu. Poolväärtusaeg (50% ravimi algkontsentratsiooni eliminatsioon kehas) on 6-12 tundi. Inhalatsioonilahuse toimeaine eritub rinnapiima, mida tuleb imetamise ajal arvestada.

Näidustused kasutamiseks

On näidatud, et Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamine parandab röga eritumist hingamisteedest haiguste korral, millega kaasneb neis põletikuline protsess ja viskoosse röga kogunemine. Need sisaldavad:

  • Äge või krooniline nakkuslik bronhiit - bakterite või viiruste põhjustatud bronhide limaskesta põletik, millega kaasneb köha ja viskoosse röga sekretsioon.
  • Bronhiektaas on bronhide krooniline patoloogia, millega kaasnevad bronhipuu suurenemised, välise hingamise talitlushäired, paksu röga kogunemine ja sekundaarne infektsioon.
  • Bronhiaalastma on hingamissüsteemi allergiline reaktsioon, millega kaasneb bronhide spasm (kitsenemine) ja suures koguses viskoosse röga sekretsioon.
  • Pneumoonia - nakkusliku etioloogia kopsupõletik.
  • Krooniline obstruktiivne bronhiit - bronhide pikaajaline põletik, mida põhjustab mitmesuguste keemiliste ühendite toksiline toime, eriti pikaajaline suitsetamine.
  • Trahheiit - mis tahes etioloogiaga hingetoru limaskesta põletik.
  • Tsüstiline fibroos on raske pärilik patoloogia, mille korral röga süntees on häiritud, see on toodetud väga viskoosne ja koguneb pidevalt hingamisteedesse.

Ravimi kasutamine ebasoovitavate ravimitega on ebasoovitav, mis vähendab köha refleksi raskust, kuna see võib põhjustada röga stagnatsiooni kopsudes ja bronhides..

Vastunäidustused

Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamine on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

  • Tõsine tundlikkus ambroksooli või ravimi muude abikomponentide suhtes.
  • Peptiline haavand mao või kaksteistsõrmiksoole haavandite lokaliseerimisega.
  • Varane rasedus (I trimestril).

Raseduse ajal II ja III trimestril võib Ambrobene'i kasutada ainult arsti juhiste järgi, kui eeldatav kasu kaalub üles võimaliku riski kasvavale lootele.

Kasutusjuhised ja annustamine

Ambrobene'i võib kasutada inhalaatori abil sisse või sissehingamise teel. Sissehingamise käigus akumuleerub toimeaine bronhides ja bronhioolides kiiremini, mis vastavalt vähendab ravitoime tekkimise perioodi. 1 ml inhalatsioonilahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli, nii et selle annus viiakse läbi milliliitrites, kasutades mõõteklaasi. Annustamisskeem sõltub vanusest:

  • Alla 2-aastased lapsed - ravimit kasutatakse 1 ml 1-2 korda koputamise kohta (kogu päevane annus - 7,5-15 mg). Selle kasutamine on võimalik ainult pärast arsti määramist.
  • 2–6-aastased - 1 ml lahust 3 korda päevas (ambroksooli päevane annus - 22,5 mg).
  • 6-12-aastased - annust suurendatakse, ravimit kasutatakse 2 ml lahuses 1-2 korda päevas (15-30 mg ambroksooli päevas).
  • Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele kasutatakse ravimit hingamissüsteemi haiguse tekkimise esimesel 2-3 päeval annuses 4 ml 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas). Seejärel lähevad nad organismi ravimit tarbiva raviskeemi juurde - 4 ml 1 kord päevas (päevane annus 30 mg ambroksooli).

Need annused on üldised juhised. Üldiselt valib arst ravimi annuse individuaalselt, sõltuvalt bronhide ja kopsude patoloogilise protsessi tõsidusest..

Kõrvalmõjud

Ambrobene inhalatsioonilahus on hästi talutav. Sellegipoolest on võimalik pärast selle kasutamist tekkida kõrvaltoimeid, mis hõlmavad järgmist:

  • Seedesüsteemi poolt - iiveldus, oksendamine arenevad sagedamini, kõhulahtisus, suu limaskesta ja neelu kuivus, puhitus, kõhuvalu (on spastilist laadi).
  • Närvisüsteemi poolt - maitseelamuste muutuste areng (see kõrvaltoime võib areneda üsna sageli).
  • Immuunsuse poolelt - hilinenud ülitundlikkusreaktsioon areneb harva (iga järgneva ravimi kasutamisel areneb immuunsüsteemi reaktsioon tugevamalt).
  • Allergilised reaktsioonid - arenevad väga harva (vähem kui 0,01%), neid iseloomustab naha lööve ja sügelus, urtikaaria ilmnemine, Quincke ödeem. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.

erijuhised

Enne Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamist peate hoolikalt uurima juhiseid. Ambrobene'il on mitu funktsiooni:

  • Ravimit on soovitatav kasutada mitte tühja kõhuga, et vähendada selle negatiivset mõju mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale..
  • Raviga ravimise kestuse määrab raviarst, tavaliselt on ravikuur ajavahemik kuni köhimisnähtude peatumiseni.
  • Alla 2-aastastele lastele määrab ravimit ainult arst individuaalselt.
  • Kui pärast Ambrobene kasutamist ilmnevad teie kehas negatiivsed reaktsioonid, peate selle kasutamise lõpetama ja pöörduma arsti poole..
  • Imetavatel naistel ei ole soovitatav Ambrobene'i kasutada, välja arvatud juhul, kui ravimit määrab arst, kui kasu naisele ületab oluliselt lootel negatiivsete reaktsioonide tekkimise võimalikku riski..
  • Äärmise ettevaatusega kasutatakse Ambrobene'i maksa- ja neerupatoloogiaga inimestel, millega kaasneb nende elundite funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Selle kasutamisel on nende elundite funktsionaalse seisundi laboratoorsed seired kohustuslikud..
  • Kui Ambrobene'i kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim), suureneb nende kontsentratsioon röga, mis kiirendab bakteriaalse bronhiidi, kopsupõletiku või trahheiidi ravi..
  • Ravimi kasutamine ei mõjuta inimese reaktsioonikiirust, seetõttu saab seda kasutada suurema tähelepanu ja kiiret reageerimist nõudva töö tegemisel..

Ravim on retseptita, seda antakse apteegivõrgus vabalt. Kui teil on küsimusi või kahtlusi, peate enne Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamist nõu pidama oma arstiga.

Üleannustamine

Ravimit ületava ravimi annuse märkimisväärse suurenemise sümptomiteks on kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja kesknärvisüsteemi tugev põnevus. Üleannustamise korral kasutatakse mao-, soolepesu ja sümptomaatilist ravi.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat alates selle valmistamise kuupäevast. Ambrobene'i on vaja hoida temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° С, lastele kättesaamatus kohas. Samuti on soovitatav mitte jätta ravimit valguse kätte..

Ambrobene analoogid

Ravimid, milles ambroksool on toimeaine, hõlmavad Ambrosan, Lazolvan, Bronhoxol, Medox, Flavamed.

Ambrobeni hinnad

Ambrobene lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks, pudel 40 ml - alates 102 rubla.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Farmakokineetika
  • Ravimi Ambrobene näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • Koostoimed
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • Ettevaatusabinõud
  • erijuhised
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi Ambrobene säilitamistingimused
  • Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Rögalahtistav mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
  • J39.9 Täpsustamata ülemiste hingamisteede haigus
  • R09.3 Röga

3D-pildid

Kompositsioon

Tabletid1 vaheleht.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid30 mg
abiained: laktoosmonohüdraat; maisitärklis; magneesiumstearaat; kolloidne veevaba ränidioksiid
Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid1 kork.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid75 mg
abiained: MKT-d (PH 102); MCC (PC 581); hüpromelloos (Pharmacoat 603); metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1); trietüültsitraat; kolloidne veevaba ränidioksiid
kapsli kest: kork - želatiin, rauavärv kollane oksiid (E172), rauavärv must oksiid (E172), rauavärv punane oksiid (E172), titaandioksiid; keha - želatiin
Siirup100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid0,3 g
abiained: vedel sorbitool 70%; propüleenglükool; vaarika maitse; sahhariin; puhastatud vesi
Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid0,75 g
abiained: kaaliumsorbaat - 0,1 g; vesinikkloriidhape (25%) - 0,06 g; puhastatud vesi - 99,19 g
Intravenoosne lahus2 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid15 mg
abiained: sidrunhappe monohüdraat - 1,8 mg; naatriumkloriid - 13,6 mg; naatriumvesinikfosfaat-heptahüdraat - 4,7 mg; süstevesi - 1979,9 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on eraldusjoon, teine ​​külg on sile.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid: värvitu läbipaistva korpusega ja läbipaistmatu pruuni kaanega želatiinikapslid; kapsli sisu - graanulid valgest helekollaseni.

Siirup: selge värvuseta kuni kergelt vaarika lõhnaga lahus.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus: värvitu kuni helekollane, pruunika varjundiga, lõhnatu.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus: selge värvitu kuni helekollane lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotoorset, sekretolüütilist ja rögalahtistavat toimet.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest) - tablettide, siirupi ja suukaudse manustamise ning sissehingamise korral; 24 tunni jooksul - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite korral.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Rakukultuuride uuringud ja loomade in vivo uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni..

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime. Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib ambroksool kiiresti kudedesse. Suurim kontsentratsioon leitakse kopsudes.

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult..

Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; Cmax on umbes 140 ± 54 ng / ml ja saavutatakse 4 tundi pärast suukaudset manustamist - pikaajalise toimega kapslite korral.

Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerudes.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80–90%). T1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi, on kogu T1/2 ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; T1/2 umbes 18 tundi - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite puhul.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Võttes arvesse suurt seondumist plasmavalkudega, on suur Vd ja aeglane ümberjaotumine kudedest verre, ambroksooli eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal ei toimu.

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel T1/2 ambroksooli metaboliidid suurenevad.

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

Ravimi Ambrobene näidustused

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ambroksooli või mõne abiaine suhtes;

rasedus (I trimester).

Lisaks tablettide jaoks

alla 6-aastased lapsed;

laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Lisaks toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite jaoks

alla 12-aastased lapsed.

Lisaks siirupi jaoks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja röga suurenenud tootmine (liikumatu ripsmetu sündroomiga), rasedus (II - III trimester), imetamine - kõigi ravimvormide puhul; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ajal - suukaudsete ravimvormide korral.

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmise ettevaatusega, jälgides annuste vahel pikemaid intervalle või võttes ravimit väiksema annusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus

Ambroxoli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see raseduse esimese 28 nädala kohta. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet.

Ambrobene'i kasutamine raseduse ajal (II-III trimestril) on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist..

Imetamise periood

Loomkatsed on näidanud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Kuna ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, on Ambrobene kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist..

Kõrvalmõjud

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Muu: harva - suu limaskesta ja hingamisteede kuivus, eksanteem, rinorröa, düsuuria.

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt WHO soovitustele: väga sageli (≥10%); sageli (≥1%, kuid sealhulgas lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine.

Seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskesta kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Intravenoosne lahus

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Harvadel juhtudel täheldati ravimi kiiret manustamist tugevat peavalu, väsimust, nõrkust, veenide turset.

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.

Koostoimed

Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Ambroksooli ja antibiootikumide amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini koosmanustamisel suureneb viimase kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides..

Ambroksooli (pH 5) sisseviimist ei tohiks kombineerida teiste lahustega, mille pH on üle 6,3, kuna lahuste pH väärtuste erinevus võib põhjustada ambroksoolaluse sadestumist..

Manustamisviis ja annustamine

Toas sissehingamine, i / v.

Ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

6–12-aastased lapsed: 1/2 lauda. 2-3 korda päevas (15 mg ambroksooli 2-3 korda päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 1 laud. 3 korda päevas (30 mg ambroksooli 3 korda päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, võivad täiskasvanud annust suurendada 2 tabletini. 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peaksite võtma 1 laua. 2 korda päevas (30 mg ambroksooli 2 korda päevas).

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 kork. päevas (75 mg ambroksooli päevas).

Suukaudselt pärast sööki, kasutades kaasasolevat mõõteklaasi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 2 korda päevas (15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6–12-aastased - 1 mõõtetass (5 ml siirupit) 2-3 korda päevas (30–45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 4 mõõtetassini (20 ml siirupit) 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel võtke 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Suu kaudu, pärast sööki, lisades veele, mahlale või teele, kasutades kaasasolevat mõõtetopsi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml ravimit 2 korda päevas (15 mg Ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1 ml ravimit 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6-12-aastased - 2 ml ravimit 2-3 korda päevas (30-45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 4 ml ravimit 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 8 ml-ni ravimit 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peate võtma 4 ml ravimit 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Sissehingamine Ravimi Ambrobene sissehingamise kujul kasutamisel võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada suhtega 1: 1) ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Kuna inhalatsioonravi ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha värisemist, tuleks sissehingamine läbi viia tavalises hingamisrežiimis. Bronhiaalastmaga patsientidel võib pärast bronhodilataatorite võtmist soovitada sissehingamist.

1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg ambroksooli päevas).

Intravenoosne lahus

IV, aeglane, joaga või tilguti. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosilahus, Ringer-Locke'i lahus või muu aluseline lahus, mille pH ei ületa 6,3.

Päevane annus on 30 mg / kg, jaotatuna ühtlaselt 4 süstile päevas.

Lahust tuleb manustada intravenoosselt, aeglaselt, vähemalt 5 minutit..

Süstimine lõpetatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja minnakse üle ravimi teiste ravimvormide suukaudsele manustamisele.

Üleannustamine

Sümptomid: Ambroxol'i üleannustamise korral ei ilmnenud mürgistuse märke. On teavet närvilise põnevuse ja kõhulahtisuse kohta.

Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses kuni 25 mg / kg päevas.

Tõsise üleannustamise korral on võimalik suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Ravi: intensiivravi ravimeetodeid, näiteks oksendamise esilekutsumine, maoloputus, tuleks kasutada ainult tugeva üleannustamise korral, esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud

Neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral vähendage kasutatud ravimi annust ja pikendage annuste vahelist intervalli.

erijuhised

Ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist. Äärmiselt harva on Ambrobene'i kasutamisel täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahk või limaskestad muutuvad, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimi võtmine lõpetada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ning masinate ja mehhanismide juhtimisele pole seni teada.

Lisaks siirupi jaoks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Kalorite sisaldus on 2,6 kcal / g sorbitooli. Sorbitoolil võib olla kerge lahtistav toime. Üks mõõtetops (5 ml siirupit) sisaldab 2,1 g sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le.

Lisaks suukaudseks ja inhalatsioonilahuseks ning intravenoosseks manustamiseks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Väljalaske vorm

Tabletid, 30 mg. Vahekaart 10. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 2 või 5 villi pappkarbis.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, 75 mg. 10 korki. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 1 või 2 villi pappkarbis.

Siirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud reaktiivkorgi ja plastist keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus, 7,5 mg / ml. 40 või 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud tilgakorgi ja plastikust keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Lahus intravenoosseks manustamiseks, 7,5 mg / ml. 2 ml ravimit pimedas klaasist ampullides (tüüp 1), valge ampulli ja kahe rõngaga ampulli purunemise koha tähistamiseks; 5 amp plastist kaubaaluses; 1 kaubaalus karbis.

Tootja

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: "ratiopharm GmbH", Saksamaa.

Aadress pretensioonide saamiseks: 119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, bldg. 1.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup, suukaudne ja sissehingatav lahus: käsimüügis.

Intravenoosne lahus: retsepti alusel.

Ravimi Ambrobene säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg

lahus intravenoosseks manustamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

lahus intravenoosseks manustamiseks 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

tabletid 30 mg - 5 aastat.

siirup 15 mg / 5 ml - 5 aastat. pärast avamist - 1 aasta

toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid 75 mg - 5 aastat.

süstelahus 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks: juhised lastele ja täiskasvanutele

Ambrobene on mukolüütiline ravim, millel on positiivne mõju patoloogiliste sekretsioonide äravoolule. See parandab röga eraldamise protsessi ja avaldab positiivset mõju röga eritumise kiirusele tugeva köhaga, kasutatakse antiseptiliselt.

Väljalaske vorm ja koostis

Ambrobene on lõhnatu lahus. Selle värv on üsna meeldiv - helekollane. Toodetud pimendatud pinnaga pudelites. Purgi maht on 100 ja 40 ml.

Inhalatsioonide läbiviimiseks kasutatakse inhalaatorit, mis võimaldab ravimit kiiremini tarnida ettenähtud eesmärgil.

  • ambroksool - 7,5 mg / ml;
  • kaaliumsorbaat - 1 mg;
  • vesinikkloriidhape - 0,6 mg;
  • puhastatud vesi - 991,9 mg.

Tähelepanu! Rakendab Ambrobene karbis, mis sisaldab klaaspudelit koos lahuse ja mõõturiga.

Farmakokineetika

Positiivne terapeutiline efekt, mida täheldatakse juba 30 minutit pärast sissehingamist, saavutatakse ambroksooli olemasolu tõttu preparaadis. See suurendab ripsmepiteeli aktiivsust, mis katab hingetoru, bronhide ja kopsude limaskestad.

Rakupinnal on pidevalt liikuvad ripsmed. Ambrobene mõju all hakkavad nad veelgi kiiremini liikuma. Ripsmete kiirendatud liikumine soodustab tekkiva flegma kiiret eemaldamist. Kuna ambroksool mõjutab ensüümide moodustumist, mis hävitavad röga mukopolüsahhariidide molekulisiseseid sidemeid ja suurendab seroossete rakkude aktiivsust, muutub röga ise vähem tihedaks.

Sissehingamisel tekkiv vedelik eritub kiiremini ja paremini, samuti kiirendavad keha sellega seotud protsessid.

Suukaudsel manustamisel imendub organism 99%. Eliminatsioon algab 12 tunni pärast. 90% sellest väljub metaboliitidena, 10% eritub muutumatul kujul. Neerud osalevad aine kehast eemaldamise protsessis, seetõttu väheneb eritumiskiirus, kui patsientidel on neerudega seotud haigused.

Näidustused kasutamiseks

Ambrobene'i kasutatakse tõhusalt hingamisteede haiguste raviks. Ta tuleb kergesti toime röga eritumise ja bakterite hävitamisega, mis põhjustasid seda ARVI-s, ägedate hingamisteede infektsioonide, bronhiidi, kopsupõletiku korral. Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele..

Lastele

Ambrobene'i ohutu kasutamine on võimalik juba varases eas. Nii saavad alla 2-aastased lapsed lahenduse lastearsti järelevalve all, vanematel imikutel vanemate järelevalve all. Peamine kasutamise näitaja on köha. Ravim tuleb hästi toime nii kuiva kui märja vormiga. Ambrobene sissehingamine toimub:

  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • bronhiaalastma.

Tähtis! Lastele on lubatud ravimit anda ka siis, kui köhimisel pole röga. Bronhides moodustub endiselt patoloogiliselt ohtlik lima, laps röga seda veidi hiljem, Ambroxoli abil on võimalik seda protsessi kiirendada ja lähemale taastuda.

Täiskasvanud

Ambrobene on näidustatud selliste haiguste jaoks nagu:

  • nakkusliku iseloomuga äge ja krooniline bronhiit;
  • krooniline patoloogia bronhide struktuuris;
  • bronhiaalastma;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • trahheiit;
  • tsüstiline fibroos;

Enne ravimi kasutamist peate arvestama vastunäidustuste olemasolu ja olemasoleva kõrvaltoimete riskiga.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • tundlikkus selle üksikute komponentide suhtes;
  • Rasedus;
  • epilepsiahooge;
  • allergiad.

Võtke ravimit ettevaatusega, kui:

  • on haigusi ja patoloogiaid, mis mõjutavad bronhi;
  • röga moodustub ja eritub ebatavalise kiirusega;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid on ägenemise staadiumis;
  • neerud ei tööta hästi;
  • kui teil on probleeme maksaga.

Kui naine imetab, on kõnealuse ravimi määramine ebasoovitav. See eritub kergesti rinnapiima, mis on ebasoovitav ja pole alati ohutu..

Manustamisviis ja annused sissehingamisel

Ambrobene'i võib lahjendada, võtta suu kaudu või sisse hingata. Kui seda ravimeetodit pole kunagi varem harjutatud, on parem uurida juhiseid või leppida kokku terapeudiga kohtumine. Spetsialist räägib teile kõike, kuidas protseduuri läbi viia, töötada välja sisseastumisskeem.

Lastele

Ambrobene annus arvutatakse lapse vanuse põhjal. Saadaval on järgmised annusvõimalused:

  • Imikud ja alla 2-aastased lapsed. Imiku sissehingamise lahuse valmistamiseks võtke 1 ml ravimit ja lahjendage see soolalahusega võrdsetes osades. Sissehingamine toimub 1,5 tundi pärast sööki kaks korda päevas 3-6 minutit.
  • 2-6-aastased lapsed. Lahuse valmistamiseks võtke 2 ml ravimit ja 2 ml soolalahust. Sissehingamine toimub kaks korda päevas. Arst ütleb teile rohkem, mitu korda sissehingamist teha.

Tähelepanu! Üle 6-aastased lapsed võtavad Ambrobene'i täiskasvanule arvutatud annuses vastavalt kasutusjuhendile.

Täiskasvanud

Täiskasvanute raviks lahjendatakse Ambrobene sama koguse, umbes 2-3 ml soolalahuse, suhtes 2-3 ml ravimit. Sissehingamine toimub 7 minutit 7 päeva järjest. Päevas tuleb teha vähemalt 2-3 sissehingamist..

Kuidas aretada?

Ambrobeeni lahjendamiseks nebulisaatori jaoks ja lahuse valmistamiseks sissehingamiseks pole midagi rasket. Apteegis peate ostma paar ml soolalahust ja vajalikke ravimeid. Lahjendage suhtega 1: 1. Esiteks tõmmatakse soolalahus süstlasse või pipetti ja alles seejärel Ambrobene. Lahust loksutatakse.


Valmistoode soojendatakse toatemperatuurini. Selleks pannakse mahuti ravimitega (pipett) tavalise laualambi alla..

Kuidas sissehingamist teha

Teadmata, kuidas Ambrobene'i kasutada, on parem konsulteerida arstiga, nagu eespool mainitud. Valmis ravimit inhaleeritakse 3-7 minutit. Sissehingamised peaksid olema sügavad ja hingamissagedus pidev. Mugavuse huvides valatakse ravim lamedasse alustassi, tuuakse nina. Patsiendi kohal on kaetud taskurätik või tekk, nii et tema pea on mähitud alustassiga ja miski ei takista tal ravimit hingamast. Sissehingamine ambrobeeni ja soolalahusega on piisavalt meeldiv.

Kõrvalmõjud

Ambrobeeni sissehingamisel on vähe kõrvaltoimeid, mille kasutamist on kirjeldatud eespool. Kõige sagedamini on need üleannustamise tagajärjed ja ilmnevad järgmiselt:

  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • maitse tajumise rikkumine.

Allergiate tekkimisel tekib sügelus, nahalööve, angioödeem, urtikaaria nähud ja anafülaktiline šokk. Lubatud annuse ületamise tulemus on vererõhu langus ja süljeerituse suurenemine. Lastel võivad ilmneda Stevensi-Johnsoni või Lyelli sündroomi tunnused. Ambrobeeni kasutamisel sissehingamisel on annus äärmiselt oluline..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedad naised kasutavad ravimit ainult juhtiva spetsialisti soovitusel ja väiksemas proportsioonis kui tavaliselt. Puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, millist mõju see naise ja lapse kehale avaldab, kuid eriti ettevaatlik ei tee haiget.

Kuna on teada, et ambroksool suudab tungida rinnapiima, ei ole sellega siiski soovitav imetamise ajal seda ravida. Kui Ambrobene on endiselt välja kirjutatud, siis ainult olukorras, kus selle võtmise kasu on suurem kui võimalik risk.

Erijuhised ja soovitused kasutamiseks

Kui ravimit kasutatakse suu kaudu, tuleb see lahjendada mahla, vee või teega ja alles siis kasutada vastavalt juhistele. See muudab vastuvõtu meeldivamaks. Ravimit ei tohi kasutada koos köhavastaste ravimite ja röga eritumist takistavate ainetega.

Kui naha värvus muutub, lõpetatakse Ambrobene kasutamine ja pöörduge viivitamatult arsti poole..

Kui ravimit kasutatakse samaaegselt amoksitsilliini, erütromütsiini ja teiste selle rühma antibiootikumidega, suureneb nende üldkogus röga. Ravi ei soovitata kombineerida alkoholi tarbimisega.

Analoogid

Ambrobene'il on palju analooge, kõik need on realiseeritud ka sissehingamise lahuse kujul ja neid kasutatakse edukalt eespool loetletud haiguste raviks. Ambrobene'i saab asendada:

  • Ambrohexal;
  • Lazolvan;
  • Ambroksool;
  • Berodual;
  • Berotek;
  • Naatriumkloriid.

Kui ravimi vabanemisvorm pole hädavajalik, siis on tilgad, tabletid ja siirupid sarnased toimeained ja abiained. Enne konkreetse ravimi ostmist peate lugema selle kasutamise juhiseid ja märkusi. Mõju võib veidi erineda.

Ladustamistingimused

Päikesevalguse toimel toimeaine hävitatakse, selle sissevõtmisel ei toimu sissehingamise efekti. Pärast pudeli avamist kasutage seda nii kiiresti kui võimalik ja hoidke pimedas kohas. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi. Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Aegunud aegunud ravim võib esile kutsuda ülalnimetatud negatiivseid nähtusi, seetõttu on parem visata isegi avamata pakend ja osta uus..

Apteekidest väljastamise tingimused

Ambrobene apteegis saate osta ilma retseptita. See on suhteliselt ohutu ravim, mida kasutatakse sageli iseseisvalt ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata..

Arvustused ja hinnad apteekides

Ambrobene kasutamise kohta nebulisaatori kohta on ülevaated äärmiselt head. Ravimit soovitavad mitte ainult arstid, vaid ka patsiendid, kes on kogenud selle positiivset mõju. Ravimi maksumus on keskmine. Enamikus apteekides saab seda osta hinnaga 120 kuni 270 rubla pudeli kohta. Ravikuuri jaoks piisab 1 pudelist, seetõttu on see hind üsna vastuvõetav. Analooge saab osta odavamalt kui looduslikke aineid.

Ambrobene kasutusjuhend

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Kontaktid järelepärimiseks:

Annustamisvorm

reg. Ei: P N014731 / 02-2003 alates 15.01.09 - Tähtajatu
Ambrobene

Ravimi Ambrobene vabastamisvorm, pakend ja koostis

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks on lahus värvitu kuni helekollane, pruuni varjundiga, lõhnatu.

1 ml
ambroksoolvesinikkloriid7,5 mg

Abiained: kaalium sorbaat - 1 mg, vesinikkloriidhape - 0,6 mg, puhastatud vesi - 991,9 mg.

40 ml - tumedast klaasist tilgakorkiga viaalid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarbid.
100 ml - tumedast klaasist tilgakorkiga pudelid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarbid.

farmatseutiline toime

Mukolüütiline ja rögalahtistav ravim.

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotoorset, sekretolüütilist ja rögalahtistavat toimet.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest).

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Rakukultuuride uuringud ja loomade in vivo uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni..

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime..

Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Imendumine, jaotumine, metabolism

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. C max saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (näiteks dibromoantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerude kaudu.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80-90%).

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

T 1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide kogu T 1/2 on umbes 22 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Arvestades suurt seondumist plasmavalkudega, suurt Vd ja aeglast ümberjaotumist kudedest verre, ei esine ambroksooli olulist eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%.

Raske neerukahjustusega patsientidel suureneb ambroksooli metaboliitide T 1/2.

Ravimi Ambrobene näidustused

  • hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise kahjustus.
Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
J15Bakteriaalne kopsupõletik, mujal klassifitseerimata
J20Äge bronhiit
J42Krooniline bronhiit, täpsustamata
J44Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
J45Astma
J47Bronhiektaas

Annustamisskeem

Ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva. Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus võetakse suu kaudu pärast sööki, lisades veega, mahlale või teele, kasutades mõõteklaasi.

1 ml suukaudset lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.

Alla 2-aastastele lastele määratakse 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).

2... 6-aastastele lastele määratakse 1 ml lahust 3 korda päevas (22,5 mg päevas)..

6–12-aastastele lastele määratakse 2 ml lahust 2-3 korda päevas (30–45 mg päevas)..

Esimeste 2-3 päeva täiskasvanutele ja noorukitele määratakse 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgmistel päevadel - 4 ml 2 korda päevas (60 mg päevas).

Kui kasutate Ambrobene'i sissehingamise vormis, kasutage mis tahes kaasaegset varustust (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist tuleb ravim segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada 1: 1) ja soojendada kehatemperatuurini. Sissehingamine peaks toimuma tavalises hingamisrežiimis, et mitte tekitada köhahooge.

Pärast bronhodilataatorite võtmist on bronhiaalastmaga patsientidel soovitatav sissehingamine.

Alla 2-aastastele lastele inhaleeritakse 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg päevas).

2... 6-aastastele lastele inhaleeritakse 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg päevas)..

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed inhaleeritakse 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas)..

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine (vastavalt WHO andmetele): väga sageli (≥10%); sageli (≥ 1%, seedesüsteemist: sageli - iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskesta kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine.

Immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioon.

Allergilised reaktsioonid: sagedus ei ole kindlaks tehtud - anafülaktilised reaktsioonid, sh. lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kasutamise vastunäidustused

  • I raseduse trimestril;
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja suurenenud röga tootmine (koos liikumatu ripsmetu sündroomiga), maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga ägedas faasis, raseduse II ja III trimestril, imetamise ajal..

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsientidele tuleb Ambrobene’i välja kirjutada äärmise ettevaatusega, samas kui patsiendid peavad jälgima pikki intervalle annuste vahel või võtma ravimit väiksema annusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambroksooli kasutamise kohta raseduse ajal, eriti esimese 28 nädala jooksul, ei ole piisavalt andmeid. Ambrobene'i kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult arsti juhiste järgi, olles põhjalikult hinnanud ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele..

Ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, seetõttu võib Ambrobene'i võtta ainult arsti juhiste järgi, olles hoolikalt hinnanud ema oodatava kasu ja imiku võimaliku riski suhet..

Loomkatsetes ei ilmnenud teratogeenset toimet; on näidatud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Rakendamine lastel

Tablettide ja süstelahuse kujul olev ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel..
Retardkapslite kujul olev ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel..

Alla 2-aastaseid lapsi tohib ravida ainult arsti järelevalve all..

erijuhised

Seda ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eemaldamist.

Ambroksooli kasutamisel on väga harva täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahk või limaskestad muutuvad, peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi võtmise.

Kasutamine pediaatrias

Alla 2-aastastel lastel on Ambrobene kasutamine suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahuse kujul võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Puuduvad uuringud, milles oleks uuritud Ambrobene mõju autojuhtimise ja seadmetega töötamise võimele. Kõrvaltoimete tekkimisel peaksid patsiendid olema ettevaatlikud, kui nad sooritavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: ambroksooli üleannustamise mürgistuse sümptomeid ei ole tuvastatud. On teavet närvilise põnevuse ja kõhulahtisuse kohta. Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses kuni 25 mg / kg päevas. Tõsise üleannustamise korral on võimalik suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Ravi: intensiivravi ravimeetodeid, nagu oksendamise esilekutsumine, maoloputus, tuleks kasutada ainult raske üleannustamise korral, esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoimed

Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Ambroksooli ja antibiootikumide amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini koosmanustamisel suureneb viimase kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides..

Ravimi Ambrobene säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg

Müügitingimused

Ravim on lubatud kasutada börsivälise vahendina.

Kontaktid järelepärimiseks

TEVA (Iisrael)

115054 Moskva, Valovaja tn. 35
Ärikeskus "Wall Street"
Tel: (495) 644-22-34

Artiklid Umbes Farüngiit