Põhiline Larüngiit

Ambrobene lahus - kasutusjuhised

Ambrobene on ravim, mida sageli määratakse köha raviks. Sellel ravimil on mukolüütilised ja rögalahtistavad omadused. Kasutusjuhendi kohaselt sobib Ambrobene siirup isegi väikestele lastele.

Pakendamine

Ravim "Ambrobene" on saadaval mitmes ravimvormis, siirup on üks neist. See on mitteviskoosse konsistentsiga vedelik, mille toon võib varieeruda läbipaistvast värvitust kuni kergelt kollakani.

Ravim asetatakse tumedast klaasist viaali. Pakendi maht - 100 ml. Pudel asetatakse pappkarpi ja mugavaks ja täpsemaks doseerimiseks on lisatud mõõtetops. Pakend sisaldab ka üksikasjalikke juhiseid.

Kompositsioon

Kompositsiooni peamine toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. Lisakomponendid näitavad:

  • propüleenglükool;
  • vedel sorbitool (kristallimata);
  • väike kogus puhastatud vett;
  • sahhariin;
  • vaarika maitse.

Farmakoloogia

See ravim kuulub rögalahtistite, mukolüütikumide kategooriasse.

Ambroksoolvesinikkloriidil on väljendunud sekretolüütiline, sekretomotoorne ja rögalahtistav toime. Pärast ravimi sisenemist seedesüsteemi kaudu organismi imendub see aktiivselt. Terapeutiline toime ilmneb 30 minuti pärast, kestus kestab 6-12 tundi. See indikaator sõltub ravimi annusest..

Ambroksooli sisenemisel kehasse toimub seroossete näärmerakkude stimulatsioon, mis paiknevad bronhide limaskestal. Ripsmepiteeli ärrituse ja hingamisteedesse kogunenud lima vedeldamise tõttu on röga eritumine kiirendatud ja hõlbustatud.

Uuringute käigus viidi läbi uuring ravimi mõjust rakukultuuridele. Selle tulemusena oli võimalik kinnitada sellise aine kui pindaktiivse aine suurema moodustumise olemasolu. See aine on aktiivne bronhide ja alveoolide pinnal. Seega mõjutab "Ambrobene" otseselt Clara rakke ja 2. tüüpi alveolaarseid pneumotsüüte.

Farmakokineetika

Ambrobene siirupi kasutamise juhised näitavad, et toimeaine imendub seedetraktis kiiresti ja jaotub kudede kaudu, kuid suurem osa ravimist akumuleerub kopsudes..

Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 3 tundi pärast allaneelamist. Ambroksooli biosaadavus on vähenenud 1/3-ni, mis on seletatav presüsteemse metabolismiga. Selle toime tulemusena moodustuvad metaboliidid - need on glükuroniidid ja dibromantraniliinhape. Nad erituvad neerude kaudu..

Ainult umbes 85% ravimist seondub vereplasma valkudega. Poolväärtusaeg on 7-12 tundi, samal ajal kui 10% ainest jätab keha muutumatuks. Umbes 90% eritub metaboliitidena.

Raske maksakahjustuse korral väheneb kliirens 20–40%. Neerupuudulikkusega patsientidel on poolväärtusaeg pikenenud. Arvestades seda fakti, peaks arst annust kohandama..

Ametisse nimetamisel

Selle ravimi väljakirjutamiseks on mitu näidustust. Kõik need on näidatud Ambrobene siirupi kasutusjuhendis. Nii et ravimit soovitatakse kasutada köha, ARVI, gripi, ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste tervikliku ravi osana..

Millisest köhast on Ambrobene siirup lastele kõige tõhusam

Arstid rõhutavad, et ambroksoolil põhinev ravim ei sobi igat tüüpi köha vastu.

Kui patsient kaebab kuiva, pikaajalise köha üle, on see siirup ebaefektiivne. Seda seletatakse hingamissüsteemile avalduva toime iseärasustega. Kuiva köha korral tekib ärritus ülemistes osades (kõri, hingetoru) ja Ambrobene mõjutab trahheobronhiaalse puu alumisi osi.

Ravimi toime saavutatakse märja, ebaproduktiivse köhaga, kui röga ei eraldu bronhide seintest.

Vastunäidustused

Ravimi võtmine kategooriliselt ei ole soovitatav (füsioloogiline ja patoloogiline):

  • patsiendil on kompositsiooni ühe komponendi suhtes individuaalne talumatus;
  • I raseduse trimestril;
  • fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (see vastunäidustus kehtib ainult siirupi puhul);
  • isomaltaasi või sahharaasi puudus.

Selliste tähiste korral tuleks "Ambrobene" asendada analoogiga.

Võtke ettevaatlikult

Lisaks vastunäidustustele näitavad juhised tingimusi, mille korral Ambroxol'i määratakse äärmise ettevaatusega:

  • Raseduse II ja III trimestril;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandite ägenemise perioodid;
  • röga moodustumine suurenenud mahus, bronhide düsfunktsioon - sellised sümptomid ilmnevad liikumatute ripsmete sündroomiga;
  • imetamisperiood naistel.

Ühe loetletud näidustuse olemasolul võtab arst arvesse kasu ja patsiendi võimalike riskide tasakaalu..

Raske neeru- ja maksakahjustuse korral peavad patsiendid annust ja raviskeemi kohandama. Nii võib arst määrata väiksema annuse või pikendada ravimi võtmise vahelist perioodi..

Annustamisskeem ja annused lastele

Päevane ja üksikannus sõltuvad täielikult patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest. Pediaatrias kasutatakse sageli standardset annustamisskeemi:

  1. Alla 2-aastastele lastele. Kui võetakse kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), on soovitatav juua 1/2 mõõtekork. Ühekordne annus on sel juhul 2,5 mg siirupit..
  2. 2–6-aastastele lastele suurendatakse päevaannust. Määratud 3 korda päevas 1/2 mõõtetassi jaoks.
  3. Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on soovitatav annus 1 mõõtetops 2 või 3 korda päevas.

Sageli küsivad vanemad lastearstidelt, millises vanuses võib Ambrobene siirupit lastele anda. Juhendis pole selle kohta täpseid soovitusi, kuid arstid ei soovita imikutele siirupit anda. Nad selgitavad seda asjaoluga, et vastsündinu hingamisteed pole veel piisavalt arenenud. Ambroksooli mõju all võib lapsel tekkida suurenenud lima produktsioon, mille eemaldamine on selles vanuses keeruline. Sellised muutused põhjustavad lapse seisundi halvenemist..

Annustamine ja manustamise sagedus täiskasvanutele

Kuigi siirup on mõeldud spetsiaalselt lastele, saavad täiskasvanud seda kasutada ka köha raviks..

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse esimese 3-4 ravipäeva jooksul 10 ml siirupit kolm korda päevas. Täiskasvanud patsientide jaoks võib terapeut suurendada ühe annuse 20 ml-ni kaks korda päevas..

4–5 ravipäevast alates on Ambrobene siirupi kasutamise meetod mõnevõrra muutunud: nad lähevad üle kahekordsele ravimitarbimisele (hommikul ja õhtul), samal ajal kui ühekordne annus suureneb 20 ml-ni.

Kui pärast ravimi kasutamist ei parane seisund 4-5 päeva jooksul, siis võib ravikuuri pidada ebaefektiivseks. Selle parandamiseks peate pöörduma arsti poole. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Kuidas kasutada

Üks korduma kippuvatest küsimustest on, millal on parim aeg Ambrobene siirupit võtta: enne või pärast sööki. Arstid soovitavad seda ravimit juua pärast sööki. Sellisel juhul on soovitav pärast söömist oodata 20-30 minutit.

Palju tähelepanu tuleks pöörata joomise režiimile. Patsient peaks päevas jooma 1,5–2,5 liitrit vedelikku. See võib olla vesi, tee, kompotid, taimeteed, puuviljajoogid. On tõestatud, et rohke vedeliku joomine soodustab flegma kiirendatud lahjendamist ja eemaldamist bronhidest..

Kõrvalmõjud

Enamikul juhtudel on ravim nii täiskasvanute kui ka laste poolt hästi talutav. Enne Ambrobene siirupi joomist peaksite siiski tutvuma võimalike kõrvaltoimetega:

  1. Kui patsiendil on koostise suhtes individuaalne ülitundlikkus, võib tal tekkida allergiline reaktsioon. Enamasti iseloomustab seda lööbe, urtikaaria, sügeluse, õhupuuduse ilmnemine. Harvadel juhtudel ilmneb angioödeem.
  2. Tugevad peavalud, suurenenud väsimus, nõrkus.
  3. Seedesüsteemi poolt võib esineda iiveldust ja oksendamist, kõhuvalu. Harvadel juhtudel on väljaheide häiritud (kõhukinnisus või kõhulahtisus).
  4. Hingamisteede, suu limaskesta kuivuse tunne.
  5. Düsuuria.
  6. Rinorröa.
  7. Eksanteem.

Üleannustamine

Siirupi üleannustamise juhtude kohta andmed puuduvad, kuid tõenäoliselt võib Ambrobene siirupi soovitatav annuse pikaajaline ületamine põhjustada kõhulahtisust, närvilist erutust, vererõhu tõusu ja oksendamist.

Tõsine üleannustamine nõuab viivitamatut arstiabi:

  1. Kõigepealt on oluline eemaldada ravim, millel pole veel aega kogu kehas levida. Selleks puhastage magu, stimuleerides oksendamist..
  2. Hilisem ravi on sümptomaatiline, kuna ambroksoolil puudub spetsiaalne antidoot.

"Ambrobene" raseduse ja imetamise ajal

Arstid rõhutavad asjaolu, et Ambrobene siirup on raseduse ajal vastunäidustatud ainult esimesel trimestril. Hilisemal ajal võib ravimit välja kirjutada, kuid annust tuleb hoolikalt järgida. Raseduse ajal ei soovitata naisel kategooriliselt iseseisvalt ravimeid võtta ilma raviarsti nõusolekuta.

Imetamise ajal võib arsti soovitusel kasutada ambroksoolil põhinevaid tooteid, kuid siiski tuleks rakendada mõningaid ettevaatusabinõusid:

  1. Soovitatava annuse suurendamine on keelatud.
  2. Köhavastast ravimit peaksite võtma kohe pärast lapse toitmist. Sel juhul on järgmise rinnale kandmise ajaks naise kehas aktiivse komponendi sisaldus väike. Risk lapsele on minimaalne.

Ravimite koostoimed

Ambrobene siirupi kasutamise juhised näitavad, et ravimit ei tohi juua koos närvisüsteemi mõjutavate köhavastaste ravimitega. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad glautsiini, kodeiini ja butamiraati. Samaaegsel manustamisel kutsub ambroksool esile rögaerituse ja nimetatud ained pärsivad köha. Selle tagajärjel võib see põhjustada bronhide lima stagnatsiooni ja kopsu parenhüümi põletiku tekkimist..

"Ambrobene" määratakse sageli koos antibiootikumidega. Seda seletatakse Ambroxoli võimega suurendada antimikroobsete ainete kontsentratsiooni kopsude röga. Tänu sellele blokeeritakse haiguse sümptomid kiiremini..

Kas sissehingamiseks on võimalik kasutada siirupit

Mõned patsiendid küsivad, kas Ambrobene siirupit saab sissehingamiseks kasutada.

Arstid vastavad sellele küsimusele eitavalt. Fakt on see, et see ravimvorm ei sobi sellistel eesmärkidel. Sellisel juhul tasub osta veel üks "Ambrobene" versioon - sissehingamise lahus.

Kas transpordikorraldus mõjutab

See ravim ei mõjuta kesknärvisüsteemi ega juhi reaktsioonikiirust. Seega saab patsient ravi ajal juhtida sõidukeid ja muid keerukaid mehhanisme..

Analoogid

Kõigepealt tuleb mainida ravimi "Ambrobene" muid vorme. Siirupi asemel võib arst välja kirjutada:

  • tabletid;
  • kapslid;
  • toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid;
  • lahus intravenoosseks manustamiseks;
  • lahus sisekasutuseks ja sissehingamiseks.

Tuleb meeles pidada, et siirup on laste jaoks optimaalne ravimvorm. Köha tabletid on välja kirjutatud alates 6. eluaastast, kapslid - alates 12. eluaastast.

Kui "Ambrobene" on vaja asendada siirupi kujul oleva analoogiga, siis sobivad ka ambroksoolil põhinevad preparaadid. Nende hulgas:

  • Flavamed;
  • "Abrol";
  • Ambronool;
  • "Lazolvan";
  • "Ambrohexal".

Kui inimesel on ambroksooli suhtes individuaalne talumatus, võivad sarnase toimemehhanismiga ravimid Ambrobene'i asendada:

  • "ACC";
  • "Kashnol";
  • Sinupret;
  • "Bromheksiin";
  • "Bronchostop".

Ravimite säilitamise tunnused

Siirupit tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas, samal ajal kui õhutemperatuur ei tohiks olla üle +25 ° С.

Kui järgite neid soovitusi, saate pudelit säilitada 5 aastat.

Kui kaas on juba avatud ja pakendi terviklikkus on purunenud, saab vedelikku säilitada mitte kauem kui 1 aasta. Pärast seda perioodi ei ole soovitatav ravimit võtta. Kõrvaldage see ohutult.

Ambrobene lastele: kasutusjuhised (siirup, inhalatsioonilahus, tabletid), annus, hind, ülevaated Komarovsky

Lastele mõeldud ravimit Ambrobene soovitatakse mukolüütikumina. Ravim on välja kirjutatud märja köha korral, mille korral organismi koguneb viskoosne flegm. Allpool on toodud Ambrobene kasutamise juhised lastele.

Väljalaske vorm

Ambrobene'i müüakse mitmes ravimvormis:

  • lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks;
  • siirup;
  • kapslid;
  • tabletid;
  • intravenoosne lahus.

Näidustused

Ambrobene sisaldab põhiainena ambroksooli, mis muudab flegma mitte nii viskoosseks, mistõttu on seda lihtsam eemaldada..

Lisaks soodustab ravim pindaktiivse aine biosünteesi ja takistab bronhide epiteeli ripsmete kokkukleepumist..

Tänu nendele omadustele võib Ambrobene'i anda lastele bronhopulmonaalse süsteemi haiguste korral, mille korral moodustub palju paksu viskoosset röga, sealhulgas selliste haiguste puhul nagu:

  • bronhiaalastma;
  • bronhide äge ja krooniline põletik;
  • bronhiektaas, mille käigus bronhid deformeeruvad ja nende funktsioon on häiritud;
  • kopsupõletik.

Enneaegsete ja vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi pindaktiivse aine tootmise stimuleerimiseks on ette nähtud süstid..

Kasutusjuhend

Ravirežiim valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravimvormist ja patsiendi vanusest. Ravi kestus ilma arsti loata ei tohiks ületada 4-5 päeva. Ravimi mukolüütiline toime avaldub siis, kui juua palju vedelikku..

Pärast söömist tuleb ravimit juua.

Lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks

Enne ravimi joomist võib seda lisada veele, mahlale ja teele.

Andke lastele Ambrobene'i lahuses järgmistes annustes:

Täielike aastate arvÜksikannus (ml)Sissepääsu sagedus päevas
Alla 2-aastased väikelapsed1kaks korda
2–6-aastased1kolmekordne
6–12-aastased22-3 korda
Üle 12 aasta vana4Esimese 48-72 tunni jooksul andke ravimit kolm korda päevas. Pärast seda aega jooge ravimit hommikul ja õhtul.

Sissehingamiseks võib kasutada mis tahes nebulisaatorit. Ärge kasutage auruinhalaatorit. Enne protseduuri läbiviimist peate segama soolalahust ja mukolüütikut samades mahtudes. Sissehingatav vedelik peaks olema kehatemperatuuril.

Kui laps on astmaatiline, on soovitatav pärast bronhodilataatori võtmist sisse hingata.

Sissehingamiseks on vaja järgmisi annuseid:

VanusÜksikannused (ml)
Alla 2-aastased1
2–6-aastased2
Alates 6. eluaastast2-3

Päeva jooksul saate teha 1 või 2 sissehingamist.

Siirup

Andke Ambrobene siirupit lapsele järgmistes annustes:

VanusÜksikannused milliliitritesSissepääsu sagedus päevas
Alla 2-aastased2.52
2–6-aastased2.53
6–12-aastasedviis2-3
Alates 12. eluaastastkümmeEsiteks võtke ravimit 2-3 päeva jooksul 3 korda päevas, seejärel 2 korda päevas.

Kapslid

Kapslid tuleb tervelt alla neelata. Üle 12-aastased teismelised joovad neid päevas 1 tükk.

Tabletid

Tablette tuleb juua tervelt. Neid tuleb võtta suure koguse vedelikuga..

Pillide ajakava:

VanusÜksikannus tablettidenaVastuvõtte paljusus
6–12-aastased0.5Vastuvõtmise sagedus võib varieeruda 2-3 korda päevas.
Üle 12 aasta1Esiteks on vastuvõtu sagedus kolm korda päevas, alates 3-4 päevast - kaks korda päevas.

Süstelahus

Mukolüütikum tuleb süstida veeni aeglaselt joana või tilguti vähemalt 5 minutit. Ambrobene lisatakse soolalahusele, 5% dekstroosilahusele, Ringer-Locke'i või muudele vedelikele, mille pH väärtus on suurem kui 6,3.

Päevane annus on 30 mg kehakaalu kg kohta. See tuleb jagada 4 korda. Pärast haiguse ägedate tunnuste möödumist tuleb ravimit võtta suu kaudu.

Vastunäidustused

Ambrobene lastele mis tahes vormis on võimatu koos selle koostise talumatusega.

Lisaks on siirup vastunäidustatud, kui lapsel diagnoositakse järgmised patoloogiad:

  • fruktoosemia;
  • sahharoosi-isomaltaasi puudumine;
  • galaktoosi ja glükoosi imendumise halvenemine.

Alla 6-aastased lapsed ei tohi tablette juua, need on vastunäidustatud ka järgmiste rikkumiste korral:

  • piimasuhkru talumatus;
  • glükoosi ja galaktoosi adsorptsiooni rikkumine;
  • hüpolaktaasia.

Kapslid on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele..

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega, kui patsiendil on järgmised haigused:

  • seedetrakti haavandite kordumine;
  • maksa ja neerude düsfunktsioon;
  • bronhide düskineesia ja röga suur kogunemine, mis juhtub Sievert-Kartageneri triaadiga.

Kõrvaltoimed

Ambrobene võib lapsel põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • allergia;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired, kõhukinnisus, maitse moonutamine;
  • temperatuuri tõus;
  • impotentsus;
  • peavalud;
  • suu ja kurgu kuivus;
  • nohu;
  • düsuuria.

Kui lahus süstitakse kiiresti veeni, võib see põhjustada venoosset turset..

Ambrobene üleannustamise korral võivad lapsel esineda mürgistusnähud:

  • liigne erutus;
  • maoärritus;
  • hüpersalivatsioon;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • vererõhu langus.

Kui ravimit võeti suu kaudu ja sellest pole möödas rohkem kui 2 tundi, soovitatakse ohvril mao loputada. Ambrobene üleannustamise antidoot ei ole teada, seetõttu määratakse lapsele sümptomaatiline ravi.

Kui palju Ambrobene lastele maksab, sõltub vabastamise vormist ja apteegi marginaalist:

AnnustamisvormLigikaudne hind rublades
Tabletid150
Siirup135
Sissehingamise ja suukaudse manustamise lahus 40 ml125
Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus 100 ml180
I / v lahendus180

Analoogid ja asendajad

Müügil on palju Ambrobene analooge:

  1. Lazolvan;
  2. Ambroksool;
  3. Ambrohexal;
  4. ACC;
  5. Gedelix;
  6. Ascoril;
  7. Prospan.

Lazolvan või Ambrobene: mis sobib paremini lapse sissehingamiseks?

Lazolvani terapeutilist toimet seletatakse ambroksooliga. Ravimit müüakse ampullides, sissehingamise ja allaneelamise lahus, tabletid, siirup, imemistabletid. Viimaseid saavad kasutada 6-aastased lapsed, neid on mugav kaasa võtta ja neid pole vaja veega maha pesta. Lazolvani siirupit on saadaval kahes annuses 15 mg ja 30 mg 5 ml, viimast ei saa kasutada alla 6-aastastele patsientidele. Müügil on ka Lazolvan Max kapslid, kuid need võivad olla alles alates 18. eluaastast.

Lazolvan maksab natuke rohkem. Ülejäänud ravimid on sarnased ja võite neid juua.

Lastele sobib paremini ambroksool või ambrobeen?

Ambroksooli toodavad mitmed kodu- ja välismaised ettevõtted. Ambrobene'ist erineb see abikomponentide koostise ja kulude poolest. Ambroksooli hind algab 30 rubla eest.

Ambroksoolil ja Ambrobene'il pole olulist erinevust ja pärast arstiga konsulteerimist võib lapsele anda mis tahes neist.

Mis on lastele parem Ambrobene või Ambrohexal?

Ambrohexali terapeutilist toimet selgitab Ambroxol. Mõlemal ravimil on ühised näidustused, piirangud ja soovimatud mõjud. Ambrohexali ei toodeta süstides. Ravimite vahel pole olulisi erinevusi, mistõttu on lubatud kasutada mis tahes abinõusid.

Mis on lastele parem ACC või Ambrobene?

ACC sisaldab peamise koostisosana atsetüültsüsteiini. Ravimit toodetakse graanulite, lahustuvate tablettide, siirupi, süstelahuse kujul lihasesse või veeni. Meditsiini järelevalve all saab süsti teha alates sünnist. Seestpoolt mukolüütilist on lubatud võtta ainult üle 2-aastastel patsientidel. Atsetüültsüsteiin aitab mädast röga. ACC-l on Ambrobene'iga võrreldes laiem rakendusala. Seda ei soovitata mitte ainult hingamissüsteemi haiguste, vaid ka nina ja keskkõrva täiendavate siinuste põletike korral.

Kuid see ei tähenda, et ACC oleks parem kui Ambrobene, kuna sellel on ka vastunäidustusi ja see võib põhjustada soovimatuid nähtusi, nii et millise ravivahendi peaks arst otsustama sõltuvalt patsiendi omadustest.

Mis on parem anda lapsele Ambrobene või Gedelix?

Gedelix on taimne ravim. Ravimi ravitoime on tingitud luuderohust. Müügil on ravim siirupis, mis on lubatud alates sünnist, ja tilkades, mida saab kasutada alates 2. eluaastast. Neid soovitatakse lastele anda rögalahtistina hingamisteede haiguste korral, mille käigus tekib palju paksu viskoosset röga. Gedelix, sõltumata vabanemisvormist, on vastunäidustatud allergia korral selle koostisele, tsitrullineemiale. Larüngospasmi eelsoodumusega lastele on tilgad keelatud, samuti on need keelatud astmaatikutele. Taimne mukolüütikum on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord ja see võib põhjustada allergiat, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, epigastrilist valu.

Ambrobene ja Gedelixi võrdlemine pole eriti õige, kuna ravimitel on erinev koostis ja piirangud, mistõttu peaks arst otsustama, milline ravim on individuaalselt parem.

Mis on parem Ascoril või Ambrobene?

Ascoril on müügil tablettide ja siirupina. See on kombineeritud ravim, seetõttu on Ambrobene'iga võrreldes rohkem vastunäidustusi.

Ascoril ei tohiks olla mõeldud lastele, kellel on ülitundlikkus selle koostise suhtes, kõrge silmasisese ja vererõhu tõus, hüpertüreoidism, maksa ja neerude düsfunktsioon, müokardi põletik, südamerikked, südamerütmihäired, maoverejooks, kompenseerimata suhkurtõbi, seedetrakti haavandite ägenemine. Tablette ei ole lubatud alla 6-aastastele patsientidele.

Kombineeritud ravim põhjustab sageli kõrvaltoimeid, kuid see ei tähenda, et see oleks halvem, võib-olla on see sobivam.

Laste jaoks on eelistatumad Prospan või Ambrobene?

Prospan on taimse päritoluga rögalahtisti. Ravim sisaldab põhikomponendina luuderohtu. Müügil olev ravim on siirupis ja tilkades, mida võetakse suu kaudu, samuti tehakse sissehingamine. Prospanil on samad näidustused kasutamiseks kui Ambrobene'il, kuid tal on muid vastunäidustusi ja negatiivseid reaktsioone. Seetõttu ei saa öelda, milline ravim on konkreetsele patsiendile parem..

Kuidas Ambrobene lapsele asendada, peaks arst otsustama sõltuvalt patsiendi vanusest, vastunäidustuste olemasolust ja patsiendi ravivastusest..

Arvustused

Vanemate arvamus

Internetis on Ambrobene ravimi kohta palju positiivseid vanemate ülevaateid. Neile meeldib järgmine:

  1. suur valik ravimvorme võimaldab valida konkreetsele lapsele kõige sobivama;
  2. siirup maitseb hästi, mis enamikele lastele meeldib;
  3. mukolüütiline on odav;
  4. ravimil ei ole vanusepiiranguid.

Negatiivsed arvustused on tingitud asjaolust, et Ambrobene provotseerib mõnikord allergilist reaktsiooni.

Dr Komarovsky arvamus

Tuntud lastearst ei soovita üksi rögalahtistavaid ja mukolüütilisi ravimeid anda. Ainult arst peaks neid välja kirjutama tervikliku ravi osana. Jevgeni Olegovitš usub, et rögalahtistite efektiivsus võrreldes tugeva joomisega pole kinnitatud. Seetõttu peaks tema arvates, kui lapsel on märg köha, siis tuleb talle anda võimalikult palju vedelikku..

Hoolimata asjaolust, et mukolüütilist ainet väljastatakse ilma retseptita, on eneseravimine neile vastuvõetamatu, ainult arst peaks otsustama, kui palju võib Ambrobene't lapsele anda.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Farmakokineetika
  • Ravimi Ambrobene näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • Koostoimed
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • Ettevaatusabinõud
  • erijuhised
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi Ambrobene säilitamistingimused
  • Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Rögalahtistav mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
  • J39.9 Täpsustamata ülemiste hingamisteede haigus
  • R09.3 Röga

3D-pildid

Kompositsioon

Tabletid1 vaheleht.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid30 mg
abiained: laktoosmonohüdraat; maisitärklis; magneesiumstearaat; kolloidne veevaba ränidioksiid
Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid1 kork.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid75 mg
abiained: MKT-d (PH 102); MCC (PC 581); hüpromelloos (Pharmacoat 603); metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1); trietüültsitraat; kolloidne veevaba ränidioksiid
kapsli kest: kork - želatiin, rauavärv kollane oksiid (E172), rauavärv must oksiid (E172), rauavärv punane oksiid (E172), titaandioksiid; keha - želatiin
Siirup100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid0,3 g
abiained: vedel sorbitool 70%; propüleenglükool; vaarika maitse; sahhariin; puhastatud vesi
Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid0,75 g
abiained: kaaliumsorbaat - 0,1 g; vesinikkloriidhape (25%) - 0,06 g; puhastatud vesi - 99,19 g
Intravenoosne lahus2 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid15 mg
abiained: sidrunhappe monohüdraat - 1,8 mg; naatriumkloriid - 13,6 mg; naatriumvesinikfosfaat-heptahüdraat - 4,7 mg; süstevesi - 1979,9 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on eraldusjoon, teine ​​külg on sile.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid: värvitu läbipaistva korpusega ja läbipaistmatu pruuni kaanega želatiinikapslid; kapsli sisu - graanulid valgest helekollaseni.

Siirup: selge värvuseta kuni kergelt vaarika lõhnaga lahus.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus: värvitu kuni helekollane, pruunika varjundiga, lõhnatu.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus: selge värvitu kuni helekollane lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotoorset, sekretolüütilist ja rögalahtistavat toimet.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest) - tablettide, siirupi ja suukaudse manustamise ning sissehingamise korral; 24 tunni jooksul - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite korral.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Rakukultuuride uuringud ja loomade in vivo uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni..

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime. Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib ambroksool kiiresti kudedesse. Suurim kontsentratsioon leitakse kopsudes.

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult..

Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; Cmax on umbes 140 ± 54 ng / ml ja saavutatakse 4 tundi pärast suukaudset manustamist - pikaajalise toimega kapslite korral.

Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerudes.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80–90%). T1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi, on kogu T1/2 ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; T1/2 umbes 18 tundi - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite puhul.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Võttes arvesse suurt seondumist plasmavalkudega, on suur Vd ja aeglane ümberjaotumine kudedest verre, ambroksooli eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal ei toimu.

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel T1/2 ambroksooli metaboliidid suurenevad.

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

Ravimi Ambrobene näidustused

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ambroksooli või mõne abiaine suhtes;

rasedus (I trimester).

Lisaks tablettide jaoks

alla 6-aastased lapsed;

laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Lisaks toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite jaoks

alla 12-aastased lapsed.

Lisaks siirupi jaoks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja röga suurenenud tootmine (liikumatu ripsmetu sündroomiga), rasedus (II - III trimester), imetamine - kõigi ravimvormide puhul; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ajal - suukaudsete ravimvormide korral.

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmise ettevaatusega, jälgides annuste vahel pikemaid intervalle või võttes ravimit väiksema annusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus

Ambroxoli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see raseduse esimese 28 nädala kohta. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet.

Ambrobene'i kasutamine raseduse ajal (II-III trimestril) on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist..

Imetamise periood

Loomkatsed on näidanud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Kuna ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, on Ambrobene kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist..

Kõrvalmõjud

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Muu: harva - suu limaskesta ja hingamisteede kuivus, eksanteem, rinorröa, düsuuria.

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt WHO soovitustele: väga sageli (≥10%); sageli (≥1%, kuid sealhulgas lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine.

Seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskesta kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Intravenoosne lahus

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Harvadel juhtudel täheldati ravimi kiiret manustamist tugevat peavalu, väsimust, nõrkust, veenide turset.

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.

Koostoimed

Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Ambroksooli ja antibiootikumide amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini koosmanustamisel suureneb viimase kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides..

Ambroksooli (pH 5) sisseviimist ei tohiks kombineerida teiste lahustega, mille pH on üle 6,3, kuna lahuste pH väärtuste erinevus võib põhjustada ambroksoolaluse sadestumist..

Manustamisviis ja annustamine

Toas sissehingamine, i / v.

Ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

6–12-aastased lapsed: 1/2 lauda. 2-3 korda päevas (15 mg ambroksooli 2-3 korda päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 1 laud. 3 korda päevas (30 mg ambroksooli 3 korda päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, võivad täiskasvanud annust suurendada 2 tabletini. 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peaksite võtma 1 laua. 2 korda päevas (30 mg ambroksooli 2 korda päevas).

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 kork. päevas (75 mg ambroksooli päevas).

Suukaudselt pärast sööki, kasutades kaasasolevat mõõteklaasi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 2 korda päevas (15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6–12-aastased - 1 mõõtetass (5 ml siirupit) 2-3 korda päevas (30–45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 4 mõõtetassini (20 ml siirupit) 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel võtke 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Suu kaudu, pärast sööki, lisades veele, mahlale või teele, kasutades kaasasolevat mõõtetopsi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml ravimit 2 korda päevas (15 mg Ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1 ml ravimit 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6-12-aastased - 2 ml ravimit 2-3 korda päevas (30-45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 4 ml ravimit 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 8 ml-ni ravimit 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peate võtma 4 ml ravimit 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Sissehingamine Ravimi Ambrobene sissehingamise kujul kasutamisel võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada suhtega 1: 1) ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Kuna inhalatsioonravi ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha värisemist, tuleks sissehingamine läbi viia tavalises hingamisrežiimis. Bronhiaalastmaga patsientidel võib pärast bronhodilataatorite võtmist soovitada sissehingamist.

1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg ambroksooli päevas).

Intravenoosne lahus

IV, aeglane, joaga või tilguti. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosilahus, Ringer-Locke'i lahus või muu aluseline lahus, mille pH ei ületa 6,3.

Päevane annus on 30 mg / kg, jaotatuna ühtlaselt 4 süstile päevas.

Lahust tuleb manustada intravenoosselt, aeglaselt, vähemalt 5 minutit..

Süstimine lõpetatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja minnakse üle ravimi teiste ravimvormide suukaudsele manustamisele.

Üleannustamine

Sümptomid: Ambroxol'i üleannustamise korral ei ilmnenud mürgistuse märke. On teavet närvilise põnevuse ja kõhulahtisuse kohta.

Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses kuni 25 mg / kg päevas.

Tõsise üleannustamise korral on võimalik suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Ravi: intensiivravi ravimeetodeid, näiteks oksendamise esilekutsumine, maoloputus, tuleks kasutada ainult tugeva üleannustamise korral, esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud

Neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral vähendage kasutatud ravimi annust ja pikendage annuste vahelist intervalli.

erijuhised

Ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist. Äärmiselt harva on Ambrobene'i kasutamisel täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahk või limaskestad muutuvad, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimi võtmine lõpetada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ning masinate ja mehhanismide juhtimisele pole seni teada.

Lisaks siirupi jaoks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Kalorite sisaldus on 2,6 kcal / g sorbitooli. Sorbitoolil võib olla kerge lahtistav toime. Üks mõõtetops (5 ml siirupit) sisaldab 2,1 g sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le.

Lisaks suukaudseks ja inhalatsioonilahuseks ning intravenoosseks manustamiseks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Väljalaske vorm

Tabletid, 30 mg. Vahekaart 10. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 2 või 5 villi pappkarbis.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, 75 mg. 10 korki. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 1 või 2 villi pappkarbis.

Siirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud reaktiivkorgi ja plastist keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus, 7,5 mg / ml. 40 või 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud tilgakorgi ja plastikust keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Lahus intravenoosseks manustamiseks, 7,5 mg / ml. 2 ml ravimit pimedas klaasist ampullides (tüüp 1), valge ampulli ja kahe rõngaga ampulli purunemise koha tähistamiseks; 5 amp plastist kaubaaluses; 1 kaubaalus karbis.

Tootja

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: "ratiopharm GmbH", Saksamaa.

Aadress pretensioonide saamiseks: 119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, bldg. 1.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup, suukaudne ja sissehingatav lahus: käsimüügis.

Intravenoosne lahus: retsepti alusel.

Ravimi Ambrobene säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg

lahus intravenoosseks manustamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

lahus intravenoosseks manustamiseks 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

tabletid 30 mg - 5 aastat.

siirup 15 mg / 5 ml - 5 aastat. pärast avamist - 1 aasta

toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid 75 mg - 5 aastat.

süstelahus 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Artiklid Umbes Farüngiit