Ambrobene lahus - kasutusjuhised

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Ambrobene on keemiline aine, millel on rögalahtistav ja röga vedeldav toime. Ravimil on terapeutiline toime köha ja raskete rögaeritusega haiguste korral. Peamine toimeaine on ambroksool. Ambrobeenil on ka antioksüdantne toime: see neutraliseerib ja eemaldab kehast kahjustavad molekulid, mida nimetatakse vabadeks radikaalideks.

Ravim vähendab flegma viskoossust ja hõlbustab selle väljavoolu bronhidest. Ambrobene toimib järgmiselt:

• ravim stimuleerib ensüümide tootmist bronhide limaskestas, mis lagundavad flegma moodustavate ainete sidemeid;
  
• aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise (toimeainete segu, mis takistab kopsu alveoolide adhesiooni);
  
• aktiveerib bronhide limaskesta ripsmete funktsiooni, takistades nende kokkukleepumist.

Ambrobene tungib kõrgeimas kontsentratsioonis kopsukoesse, see võib levida rinnapiima, läbi platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalvedelikku. Mõju pärast ravimi sisemist sissevõtmist täheldatakse 30 minuti pärast ja kestab (sõltuvalt annusest) 6-12 tundi. Pärast süstimise vormis manustamist on Ambrobene toime kiirem ja see kestab 6-10 tundi. Eritub uriiniga.

Väljalaske vormid

• Tabletid - 30 mg, 20 tk pakendis;
  
• Ambrobene retard kapslid - 75 mg ambroksooli, 10 või 20 tükki pakendis;
  
• Siirup (3 mg ambroksooli 1 ml-s) - 100 ml pudelid;
  
• Sissehingamise ja sisemise manustamise lahus (7,5 mg ambroksooli 1 ml-s) - 40 ml ja 100 ml viaalid;
  
• Süstelahus ampullides (15 mg ambroksooli 2 ml-s) - 5 ampulli pakendis.

Kasutusjuhend

Näidustused kasutamiseks

Ambrobene'i mis tahes ravimvormis kasutatakse krooniliste ja ägedate hingamisteede haiguste raviks, mille korral on röga ja selle väljavool hingamisteedest on häiritud: kopsupõletik, bronhiit, bronhiaalastma, bronhektaasia.

Seda ravimit kasutatakse ka vastsündinute (sealhulgas enneaegsete laste) hingamishäirete raviks, et aktiveerida pindaktiivse aine sünteesi.

Vastunäidustused

• individuaalne sallimatus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  
• kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;
  
• epilepsia ja krampide sündroom;
  
• funktsionaalne maksa- ja neerupuudulikkus;
  
• röga tootmine suurtes kogustes ja bronhide motoorika kahjustus liikumatute ripsmete tõttu (röga stagnatsiooni ohu tõttu bronhides).

Kõrvalmõjud

Muud reaktsioonid (harvemini 1%): peavalu, nõrkus, raskustunne jalgades, külmavärinad, vererõhu tõus, kuseteede häired.

Ambrobene ravi

Kuidas Ambrobene'i kasutada?

Kapslid ja tabletid tuleb tervelt alla neelata, kapslit avamata või tabletti purustamata. Ambrobene'i sees võetakse pärast sööki. Ravimit tuleb võtta koos 200 ml vedelikuga: vesi, tee või mahl. Ravi ajal tuleb patsienti varustada rohke joogiga, sest ravim vedeldab röga paremini toidus oleva piisava koguse vedelikuga.

Ravim ei mõjuta reaktsioonikiirust ja tähelepanu, ravi ajal pole professionaalseid piiranguid.

Patsiendid, kellel on diagnoositud suhkurtõbi, peaksid arvestama, et sorbitool sisaldub siirupis abiainena.

Ambrobene süstelahuses süstitakse intravenoosselt või aeglaselt vooluna. Enne manustamist lahjendatakse ravim soolalahusega - 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringer-Locke lahusega või 5% dekstroosilahusega.

Sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahus väljastatakse ravimipakendi külge kinnitatud mõõtetopsiga.

Ravimi kasutamist sissehingamisel on kirjeldatud allpool (jaotises Ambrobene sissehingamiseks ").

Ambrobene annus

• Tabletid: täiskasvanutele määratakse 90 mg päevas (1 tab. X 3 r.) 2-3 päeva ja seejärel 30 mg päevas (0,5 tab. X 2 r.).
  
• Ambrobene retard kapslid: täiskasvanutele 1 kapsel (75 mg) päevas.
  
• Siirup: täiskasvanud, 90 mg päevas (10 ml x 3 r.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg päevas (10 ml x 2 r.).
  
• Ambrobene lahus sees: 2-3 päeva, 90 mg päevas (4 ml x 3 r.), Seejärel 60 mg päevas (4 ml x 2 r.).
  
• Ambrobene süstelahus: täiskasvanud, 30–45 mg päevas (2 ml x 2–3 r.)

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest. Sõltumatult, ilma arstiga nõu pidamata, on soovitatav ravimit võtta mitte kauem kui 4-5 päeva.

Maksa või neerude funktsionaalsete häirete korral kasutatakse väiksemaid annuseid ja ravimi annuste vaheliste intervallide suurenemist. Sellistel juhtudel võib annustamisskeemi määrata ainult arst..

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, süljeeritus ja vererõhu langus. Üleannustamise hõlbustamiseks peate esimese 2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist kõhtu loputama, võtma rasva sisaldavaid toite.
Laste annuste kohta vaadake allpool jaotist "Ambrobene lastele"

Ambrobene lastele

Ambrobene tablettide kujul on alla 6-aastastele lastele vastunäidustatud ja retardkapslite kujul - kuni 12 aastat. Kuni 2-aastaselt võib Ambrobene'i kasutada ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all. Toas antakse ravimit lapsele pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga (soe tee, mahl, vesi, puljong).

Ambrobene'i kõige mugavam ravimvorm laste raviks on siirup. Selle annustamiseks kasutatakse plastikust tassi: 1 ml siirupit - 3 mg toimeainet.

Siirupi annused lastele

• kuni 2 aastat - 15 mg päevas (2,5 ml x 2 r.);
  
• 2 kuni 6 aastat vana - 22,5 mg päevas (2,5 ml x 3 r.);
  
• 6-12-aastased - 30-45 mg päevas (5 ml x 2-3 r.);
  
• üle 12-aastased - täiskasvanuna: 90 mg päevas (10 ml x 3 r.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg päevas (10 ml x 2 r.).

Ravimi annused tablettidena

lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 0,5 vahelehte. x 2-3 rubla päevas.

Ravimi annused kapslites lastele pärast 12 aastat

1 kapsel (75 mg) päevas, eelistatavalt samal kellaajal.

Laste ravimi annused lahuse kujul sees

• kuni 2 aastat - 1 ml x 2 rubla päevas;
  
• vanuses 2 kuni 6 aastat - 1 ml x 3 rubla päevas
  
• vanuses 6 kuni 12 aastat - 2 ml x 2-3 rubla päevas;
  
• 12 aasta pärast - täiskasvanuna: 90 mg päevas (4 ml x 3 r.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg päevas (4 ml x 2 r.).

Laste ravimi annused süstide kujul

Ambrobene süstelahust manustatakse lastele subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt (tilguti või aeglane joa). Lahustina kasutatakse naatriumkloriidi soolalahust (0,9%), Ringer-Locke'i lahust, 5% levuloosi lahust ja glükoosi.

Ravimi annus on ette nähtud kiirusega 1,2 -1,6 mg / kg lapse kehakaalu kohta.

• Alla 2-aastased lapsed - 1 ml x 2 rubla päevas;
  
• 2-6-aastased - 1 ml x 3 rubla päevas;
  
• 6 aasta pärast - 2 ml x 2-3 rubla päevas

Vastsündinute (sh enneaegsete imikute) hingamishäirete sündroomi korral võib ravimi annust suurendada kuni 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas ja rasketel juhtudel isegi kuni 30 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimi päevaannust manustatakse 3-4 korda päevas. Kui sümptomid kaovad, tühistage ravim.

Süstelahust ei tohi kombineerida samas tilgutis (või süstlas) ravimitega, mille pH on kõrgem kui 6,3.

Ambrobene kasutamine laste sissehingamisel, vt allpool jaotist "Ambrobene sissehingamiseks".

Sissehingamiseks

Hingamissüsteemi haiguste ravimisel võite kasutada ka sellist meetodit nagu Ambrobene sissehingamine. Mõnikord on see efektiivsem kui muud ravimi manustamise viisid. See kehtib eriti krooniliste haiguste (bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit, bronhektaasia) ravis..

Selle ravimeetodi eelised: ravim siseneb kohe bronhide limaskestale ja toimib kohe; ravimil on efektiivsem toime, andes seejuures kõige vähem kõrvaltoimeid; Ambrobene sissehingamine võib vähendada ravi kestust ja antibakteriaalsete ravimite annust.

Ravim vedeldab kiiresti paksu viskoosse röga, mis häirib bronhide läbilaskvust. Pärast sissehingamist flegmi köhides tunneb patsient märkimisväärset leevendust. Ambrobene inhalatsiooni kasutamine bronhiektaaside korral võib saavutada pikema remissiooni.

Pärast bronhiaalastma rünnakut vabanevad bronhid sissehingamisel selgest viskoossest limasest. Inhalatsiooniga provotseeritud bronhospasmi rünnaku vältimiseks enne protseduuri soovitatakse patsiendil kasutada bronhide laiendamiseks mõeldud vahendeid.

Ambrobene sissehingamiseks kasutatakse lahust, mida saab kasutada ka sisemiseks manustamiseks. Mõnel juhul kasutatakse ravimi samaaegset manustamist suu kaudu ja sissehingamise teel, võttes arvesse ravimi päevaannust. Lahus väljastatakse mõõtekannuga.

Sissehingamiseks võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auru sissehingamine). Kõige mugavam seade on nebulisaator, mis muudab ravimi aerosooliks, mis võib tungida raskesti ligipääsetavatesse kopsude ja bronhide piirkondadesse. Seda seadet on mugav kasutada nii haiglas kui ka kodus.

Enne kasutamist lahjendatakse Ambrobene lahus füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega pooleks ja kuumutatakse temperatuurini 36-37˚С. Valmistatud lahus asetatakse spetsiaalsesse anumasse, seejärel lülitatakse inhalaator sisse. Köha tekke vältimiseks sissehingamisel hingake normaalselt, mitte sügavalt. Ravimi sissehingamiseks võite kasutada näol kantavat maski või spetsiaalse hingamistoru kaudu (huulik võetakse suhu)..

Ambrobene annused sissehingamisel:

• alla 2-aastased lapsed - 1 ml Ambrobene lahust 1-2 rubla päevas (ainult arsti järelevalve all);
  
• lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 2 ml x 1-2 rubla päevas;
  
• üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2-3 ml x 1-2 rubla päevas.

Sissehingamine toimub tavaliselt 4-5 päeva.

Raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei ole Ambrobene teratogeenset toimet lootele avaldatud. Puuduvad kliinilised andmed, mis kinnitaksid ravimi ohutust raseduse ajal. Sellest lähtuvalt on soovitatav vältida ravimi määramist rasedatele naistele (eriti esimesel trimestril).

Raseduse II või III trimestril on Ambrobene määramine lubatud ainult arsti otsusel ja juhtudel, kui terapeutiline toime on suurem kui lootele kokkupuute võimalik risk..

Arvestades ravimi sissevõtmist rinnapiima, on ravimi võtmine imetava naise poolt võimalik, nagu arst on määranud, kui hinnatakse ravist saadava kasu ja lapsele tekkiva riski suhet..

Kuiva köhaga

Keha kaitsereaktsioon nakkusele on köha. Kuiva köha korral tuleb ravi läbi viia viivitamatult. Kuiv köha ei too patsiendile leevendust ja võib põhjustada isegi tüsistusi - pneumotooraks (kopsukoe purunemisel pleuraõõnde sisenev õhk) või pneumomediastiin (bronhide rebenemisel mediastiinumi piirkonda sisenev õhk).

Hingamisteede organite põletikuga kuiv köha tuleks üle kanda märjale. Seda saab saavutada Ambrobene'iga, kasutades mis tahes vormis ravimi vabastamist. Lihtsaim viis soovitud efekti saavutamiseks on sissehingamine. Ambroksooli toimel tekitab bronhide limaskest lima, röga veeldub ja eritub.

Mõnel juhul võib köha olla kuiv isegi siis, kui flegm on bronhides, kuid ei köhi bronhide motoorse aktiivsuse halvenemise tõttu. Nendel juhtudel ei näidata Ambrobene'i kasutamist ja see on isegi ohtlik.

Ravimite koostoime Ambrobene

Analoogid

Toimeaine (sünonüümid) järgi on mitmeid Ambrobene analooge:
Ambroksool, Ambrolan, Lazolgin, Bronchoxol, Ambrosan, Lazolvan, Bronchorus, Medox, Bronhovern tilgad, Neo-Bronchol, Mucobron, Deflegmin, AmbroHexal, Remebrox, Halixol, Flavamed, Suprima-kof, ambroksool-retard.

Lazolvan või Ambrobene?

Ravimite tootjad on erinevad: Ambrobene'i toodab tuntud farmaatsiaettevõte Ratio farm Saksamaal ja Lazolvan - Kreekas ja Itaalias. Kuid mõlema ravimi toimeaine on ambroksool. Seetõttu on nii Ambrobene'i kui ka Lazolvani terapeutiline toime praktiliselt sama: need õhendavad röga ja stimuleerivad köharefleksi.

Ambrobene'il on rohkem ravimvorme kui Lazolvanil, kuid samal ajal on rohkem vastunäidustusi. Lasolvani võib kasutada igas vanuses. Mõlemat ravimit ei soovitata kasutada raseduse ega imetamise ajal. Märja köha korral on ebasoovitav välja kirjutada mõlemad ravimid.

Vaatamata sarnasele toimemehhanismile erinevad ravimid abiainete poolest koostises, mida tuleks ravimi valimisel arvestada.
Ambrobene hind on madalam kui Lazolvana.

Ühemõtteline vastus küsimusele "Mis on neist kahest ravimist parem?" mitte. Ravim valib arst individuaalselt.

Ravimi ülevaated

Enamiku arvustusi ravimi kohta kirjutasid laste emad, kes märgivad ravi üsna kiiret mõju ja ravimi head taluvust (sõltumata vabanemise vormist). Ainult mõnes ülevaates märgitakse ravimi ebameeldivat maitset; teistele patsientidele vastupidi meeldib selle maitse.

Autorid leiavad Ambrobene eelise, et ravimit erinevates vormides kasutatakse nii laste kui ka täiskasvanute raviks. Mõned patsiendid näitavad, et on olemas odavamaid ravimi analooge. Teised leiavad, et ravim on efektiivne ja odav..

Ambrobene lapsele kasutusjuhised lastele, annused, ülevaated

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambroxoli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see raseduse esimese 28 nädala kohta. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet.

Ravimi Ambrobene kasutamine raseduse ajal
(II-III

trimestril) on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt pärast riski ja kasu suhte hoolikat hindamist.

Imetamise periood:

Loomkatsed on näidanud, et ambroksool eritub rinnapiima. Kuna ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, on Ambrobene kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutuse kohaselt pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist..

Ambrobene lahuse manustamisviis ja annustamine

Ravimi suukaudne manustamine:

Ravimi sees võetakse pärast sööki, lisades veele, mahlale või teele, kasutades kaasasolevat mõõtetopsi.

Alla 2-aastased lapsed

peate võtma 1 ml ravimit 2 korda päevas (15 mg ambroksooli päevas).

Lapsed vanuses 2 kuni
6

peate võtma 1 ml ravimit 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas).

6–12-aastased lapsed
aastat vana
2 ml ravimit tuleb võtta 2-3 korda päevas (30-45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed

esimesel 2-3 ravipäeval peate võtma 4 ml ravimit 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 8 ml-ni ravimit 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peate võtma 4 ml ravimit 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Ravimi kasutamine sissehingamise kujul:

Ravimi Ambrobene sissehingamise kujul kasutamisel võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks saab seda lahjendada suhtega 1: 1) ja soojendatakse kehatemperatuurini. Kuna inhalatsioonravi ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha värisemist, tuleks sissehingamine läbi viia tavalises hingamisrežiimis. Bronhiaalastmaga patsientidel võib soovitada pärast bronhodilataatorite võtmist sissehingamine. Inhalatsiooniks kasutage järgmisi annuseid (1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli):

alla 2-aastased lapsed:

1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg ambroksooli päevas);

2–6-aastased lapsed:

2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg ambroksooli päevas);

üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud:

2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg ambroksooli päevas).

Ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Ravimi muud vormid

Saksamaa tootja, farmaatsiaettevõte Merckle GmbH, pakub tarbijatele teisi ravimi vorme..

Siirup

Seda ravimvormi, näiteks siirupit, soovitatakse lastele alates 2. eluaastast. See on tervisele kahjutu, maitseb nagu vaarikad (annus on toodud juhistes).

Tabletid

Ambrobene tablettidena (pikaajalise toimega kapslid): toimeaine ambroksoolvesinikkloriidi kogus ühes tabletis (30 mg ja 75 mg) sõltub ravimi tarbimisest (kõik kasutusjuhised on toodud ravimi märkuses).

Sissehingamise lahus

Inhalatsioonilahust kasutatakse koos inhalaatoriga. Ravimi kasutamisel on auru sissehingamine rangelt keelatud. Enne protseduuri jaoks lahuse valmistamist tuleb ravimit kuumutada: see peab vastama kehatemperatuurile. Seejärel lahjendatakse see 0,9% NaCL lahusega vahekorras 1: 1. Ambrobene juhendis kirjeldatakse, kuidas valmistada korralikult lastele mõeldud inhalatsioonilahust, ja näidatakse ravimi päevane annus, lähtudes eeldusest, et 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi sisaldab ühe mg ravimit..

Sissehingamise lahus

Arvestatakse ravimi kõige tõhusamat vormi, mida toodetakse sissehingatava lahuse kujul. Sellise protseduuri jaoks on vajalik inhalaator või nebulisaator - spetsiaalsed seadmed ravimite sissetoomiseks hingamisteedesse. Neid müüakse apteekides. Ambrobene lahusega sissehingamiseks vajate ka soolalahust, millega ravimit tuleks segada teatud proportsioonides ja annustes, mis määratakse samuti vastavalt lastearsti ettekirjutustele..

Laste soolalahusega "Ambrobene" sissehingamiseks saadud vedeliku temperatuur peaks olema toatemperatuur.

Sarnane raviprotsess kestab umbes 5-7 minutit ja viiakse läbi neljas etapis:

1. Mõõteklaasi abil mõõdetakse vajalik kogus Ambrobene meditsiinilist lahust.
2. Ravim segatakse soolalahusega juhistes täpsustatud vahekorras, võttes arvesse arsti soovitusi, lapse vanuserühma ja tema kehakaalu.
3. Saadud segu kuumutatakse soovitud temperatuurini ja lahus valatakse seadmesse.
4. Alustatakse sissehingamise protseduuri.

Kasutusjuhend

Ambrobene lahuse kasutamise juhendis kirjeldatakse selgelt, kuidas seda juua, seetõttu on soovimatute tagajärgede vältimiseks vaja rangelt järgida teatud annust.

Kuidas juua?

Kasutage preparaadiga kaasas olevat mõõtetopsi. On vaja kindlaks määrata ravimi õige annus. Ambrobene suukaudse lahuse kasutamise juhised näitavad, et 1 ml ravimis on Ambroxoli hydrochloridum sisaldus 7,5 mg.

Kuidas peaksid täiskasvanud Ambrobene lahust võtma? Vastavalt raviarsti soovitustele ja ravimi kasutamise juhistele. Ravirežiimist kinni pidades on taastumine produktiivne ja kiire, ilma tüsistusteta.

Annustamine lastele ja täiskasvanutele

Ravimi kogust tuleb täpselt järgida. Lastele on ravimi päevane annus näidatud Ambrobene lahuse kasutusjuhendis:

• alla kahe aasta vanused lapsed peaksid tarbima 1 ml sagedusega 2 korda päevas, see on 15 mg 24 tunni jooksul;
• 2 aastat ja kuni 5 aastat, võttes ravimit - 1 ml sagedusega kasutamist kolm korda päevas, mille tulemusena - 22,5 mg 24 tunni jooksul;
• vanuses viis kuni kaksteist aastat, tarbimine - 2 ml sagedusega kolm korda päevas ja see on 30-45 mg kogu päeva jooksul.

Suukaudseks manustamiseks noorukitele, pärast 12. eluaastat, nõuab Ambrobene lahus vastavalt kasutusjuhendile kolme annust päevas, millest igaüks on 4 ml (haiguse algstaadiumis, esimesed kaks kuni kolm päeva). Selle režiimi korral on ravimi päevane annus 90 mg..

Pediaatril peab olema range kontroll laste ravimisel alates sünnist kuni kahe aasta vanuseni selle ravimiga. Imikutele on eneseravimine rangelt keelatud.

Täiskasvanud peaksid jooma Ambrobene'i lahust, nagu on näidatud ravimi märkuses:

• ravikuuri esimestel päevadel peate võtma 4 ml ravimit, sagedusega 3 annust päevas, samas kui 24 tunni jooksul ei tohi annus olla suurem kui 90 mg;
• järgmistel päevadel vähendatakse ravimi päevaannust 60 mg-ni, seega võetakse ravimit kaks korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks inhalatsiooni teel lahjendavad täiskasvanud Ambrobene'i 0,9% NaCL lahust 1: 1 vastavalt ravimi kasutamise juhistele. Sissehingamine võib toimuda mitu korda päevas annuses kaks kuni kolm milliliitrit ravimit.

erijuhised

Ambrobene lahuse kasutamise juhised sisaldavad erijuhiseid:

• kodeiini sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine köha korral ei ole soovitatav (röga eritumine väheneb, raviprotsess on keeruline);
• ravimil on kehale kõrvaltoimed:
  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • kuivus ninaneelu ja hingamisteede organites;
  • iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  • seedetrakti häired.
• imetamise perioodil ei ole soovitatav ravimit emale võtta;
• te ei tohiks seda ravimit kasutada, kui patsient põeb maksahaigust.

Ambrobene on laste siirup, mida kasutatakse ägedate ja / või krooniliste hingamisteede haiguste korral. See aitab vabaneda kuivast köhast, toimib peaaegu kohe ja pikka aega.

Ambrobene on tänapäeval kahtlemata üks tõhusamaid köharavimeid..

Selle hind on veidi kõrgem kui sarnaste ravimite oma, kuid selle efektiivsust on tõestanud paljude beebide taastumine..
Omapärane meeldiv maitse, peaaegu loomulik koostis, toimekiirus, lihtne kasutamine ja brändi populaarsus muudavad selle ravimi üheks parimaks võitluses köha vastu.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Toimeaine:

Sisu

• 3D-pildid
• Kompositsioon
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika
• Ravimi Ambrobene näidustused
• Vastunäidustused

• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• Ettevaatusabinõud
• erijuhised

• Väljalaske vorm
• Tootja
• Apteekidest väljastamise tingimused
• Ravimi Ambrobene säilitamistingimused
• Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides
• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Rögalahtistav mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
• J39.9 Täpsustamata ülemiste hingamisteede haigus
• R09.3 Röga

3D-pildid

Kompositsioon

Tabletid	1 vaheleht.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	30 mg
abiained: laktoosmonohüdraat; maisitärklis; magneesiumstearaat; kolloidne veevaba ränidioksiid

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid	1 kork.
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	75 mg
abiained: MKT-d (PH 102); MCC (PC 581); hüpromelloos (Pharmacoat 603); metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1); trietüültsitraat; kolloidne veevaba ränidioksiid
kapsli kest: kork - želatiin, rauavärv kollane oksiid (E172), rauavärv must oksiid (E172), rauavärv punane oksiid (E172), titaandioksiid; keha - želatiin

Siirup	100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	0,3 g
abiained: vedel sorbitool 70%; propüleenglükool; vaarika maitse; sahhariin; puhastatud vesi

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks	100 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	0,75 g
abiained: kaaliumsorbaat - 0,1 g; vesinikkloriidhape (25%) - 0,06 g; puhastatud vesi - 99,19 g

Intravenoosne lahus	2 ml
toimeaine:
ambroksoolvesinikkloriid	15 mg
abiained: sidrunhappe monohüdraat - 1,8 mg; naatriumkloriid - 13,6 mg; naatriumvesinikfosfaat-heptahüdraat - 4,7 mg; süstevesi - 1979,9 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on eraldusjoon, teine ​​külg on sile.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid: värvitu läbipaistva korpusega ja läbipaistmatu pruuni kaanega želatiinikapslid; kapsli sisu - graanulid valgest helekollaseni.

Siirup: selge värvuseta kuni kergelt vaarika lõhnaga lahus.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus: värvitu kuni helekollane, pruunika varjundiga, lõhnatu.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus: selge värvitu kuni helekollane lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotoorset, sekretolüütilist ja rögalahtistavat toimet.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest) - tablettide, siirupi ja suukaudse manustamise ning sissehingamise korral; 24 tunni jooksul - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite korral.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Rakukultuuride uuringud ja loomade in vivo uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni..

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime. Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib ambroksool kiiresti kudedesse. Suurim kontsentratsioon leitakse kopsudes.

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult..

C_max saavutatakse 1-3 tunni jooksul - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; C_max on umbes 140 ± 54 ng / ml ja saavutatakse 4 tundi pärast suukaudset manustamist - pikaajalise toimega kapslite korral.

Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerudes.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80–90%). T_1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi, on kogu T_1/2 ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; T_1/2 umbes 18 tundi - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite puhul.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Võttes arvesse suurt seondumist plasmavalkudega, on suur V_d ja aeglane ümberjaotumine kudedest verre, ambroksooli eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal ei toimu.

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel T_1/2 ambroksooli metaboliidid suurenevad.

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

Ravimi Ambrobene näidustused

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ambroksooli või mõne abiaine suhtes;

rasedus (I trimester).

Lisaks tablettide jaoks

alla 6-aastased lapsed;

laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Lisaks toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite jaoks

alla 12-aastased lapsed.

Lisaks siirupi jaoks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja röga suurenenud tootmine (liikumatu ripsmetu sündroomiga), rasedus (II - III trimester), imetamine - kõigi ravimvormide puhul; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ajal - suukaudsete ravimvormide korral.

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmise ettevaatusega, jälgides annuste vahel pikemaid intervalle või võttes ravimit väiksema annusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus

Ambroxoli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see raseduse esimese 28 nädala kohta. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet.

Ambrobene'i kasutamine raseduse ajal (II-III trimestril) on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist..

Imetamise periood

Loomkatsed on näidanud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Kuna ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, on Ambrobene kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist..

Kõrvalmõjud

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Muu: harva - suu limaskesta ja hingamisteede kuivus, eksanteem, rinorröa, düsuuria.

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt WHO soovitustele: väga sageli (≥10%); sageli (≥1%, kuid sealhulgas lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine.

Seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskesta kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Intravenoosne lahus

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Harvadel juhtudel täheldati ravimi kiiret manustamist tugevat peavalu, väsimust, nõrkust, veenide turset.

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.

Koostoimed

Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Ambroksooli ja antibiootikumide amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini koosmanustamisel suureneb viimase kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides..

Ambroksooli (pH 5) sisseviimist ei tohiks kombineerida teiste lahustega, mille pH on üle 6,3, kuna lahuste pH väärtuste erinevus võib põhjustada ambroksoolaluse sadestumist..

Manustamisviis ja annustamine

Toas sissehingamine, i / v.

Ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

6–12-aastased lapsed: 1/2 lauda. 2-3 korda päevas (15 mg ambroksooli 2-3 korda päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 1 laud. 3 korda päevas (30 mg ambroksooli 3 korda päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, võivad täiskasvanud annust suurendada 2 tabletini. 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peaksite võtma 1 laua. 2 korda päevas (30 mg ambroksooli 2 korda päevas).

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 kork. päevas (75 mg ambroksooli päevas).

Suukaudselt pärast sööki, kasutades kaasasolevat mõõteklaasi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 2 korda päevas (15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6–12-aastased - 1 mõõtetass (5 ml siirupit) 2-3 korda päevas (30–45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 4 mõõtetassini (20 ml siirupit) 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel võtke 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Suu kaudu, pärast sööki, lisades veele, mahlale või teele, kasutades kaasasolevat mõõtetopsi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml ravimit 2 korda päevas (15 mg Ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1 ml ravimit 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6-12-aastased - 2 ml ravimit 2-3 korda päevas (30-45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 4 ml ravimit 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, saavad täiskasvanud annust suurendada 8 ml-ni ravimit 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peate võtma 4 ml ravimit 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Sissehingamine Ravimi Ambrobene sissehingamise kujul kasutamisel võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada suhtega 1: 1) ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Kuna inhalatsioonravi ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha värisemist, tuleks sissehingamine läbi viia tavalises hingamisrežiimis. Bronhiaalastmaga patsientidel võib pärast bronhodilataatorite võtmist soovitada sissehingamist.

1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg ambroksooli päevas).

Intravenoosne lahus

IV, aeglane, joaga või tilguti. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosilahus, Ringer-Locke'i lahus või muu aluseline lahus, mille pH ei ületa 6,3.

Päevane annus on 30 mg / kg, jaotatuna ühtlaselt 4 süstile päevas.

Lahust tuleb manustada intravenoosselt, aeglaselt, vähemalt 5 minutit..

Süstimine lõpetatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja minnakse üle ravimi teiste ravimvormide suukaudsele manustamisele.

Üleannustamine

Sümptomid: Ambroxol'i üleannustamise korral ei ilmnenud mürgistuse märke. On teavet närvilise põnevuse ja kõhulahtisuse kohta.

Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses kuni 25 mg / kg päevas.

Tõsise üleannustamise korral on võimalik suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Ravi: intensiivravi ravimeetodeid, näiteks oksendamise esilekutsumine, maoloputus, tuleks kasutada ainult tugeva üleannustamise korral, esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud

Neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral vähendage kasutatud ravimi annust ja pikendage annuste vahelist intervalli.

erijuhised

Ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist. Äärmiselt harva on Ambrobene'i kasutamisel täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahk või limaskestad muutuvad, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimi võtmine lõpetada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ning masinate ja mehhanismide juhtimisele pole seni teada.

Lisaks siirupi jaoks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Kalorite sisaldus on 2,6 kcal / g sorbitooli. Sorbitoolil võib olla kerge lahtistav toime. Üks mõõtetops (5 ml siirupit) sisaldab 2,1 g sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le.

Lisaks suukaudseks ja inhalatsioonilahuseks ning intravenoosseks manustamiseks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Väljalaske vorm

Tabletid, 30 mg. Vahekaart 10. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 2 või 5 villi pappkarbis.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, 75 mg. 10 korki. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 1 või 2 villi pappkarbis.

Siirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud reaktiivkorgi ja plastist keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus, 7,5 mg / ml. 40 või 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud tilgakorgi ja plastikust keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Lahus intravenoosseks manustamiseks, 7,5 mg / ml. 2 ml ravimit pimedas klaasist ampullides (tüüp 1), valge ampulli ja kahe rõngaga ampulli purunemise koha tähistamiseks; 5 amp plastist kaubaaluses; 1 kaubaalus karbis.

Tootja

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: "ratiopharm GmbH", Saksamaa.

Aadress pretensioonide saamiseks: 119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, bldg. 1.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup, suukaudne ja sissehingatav lahus: käsimüügis.

Intravenoosne lahus: retsepti alusel.

Ravimi Ambrobene säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg

lahus intravenoosseks manustamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

lahus intravenoosseks manustamiseks 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

tabletid 30 mg - 5 aastat.

siirup 15 mg / 5 ml - 5 aastat. pärast avamist - 1 aasta

toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid 75 mg - 5 aastat.

süstelahus 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Ambrobene

Ambrobene: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Ambrobene

ATX-kood: R05CB06

Toimeaine: ambroksoolvesinikkloriid (ambroksoolvesinikkloriid)

Tootja: Ratiopharm GmbH, Merckle (Saksamaa), Teva (Iisrael)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 98 rubla.

Ambrobene on mukolüütiline aine, millel on sekretolüütiline, sekretomotoorne ja rögalahtistav toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ambrobene'i toodetakse järgmistel vormidel:

• Kapslid;
• Tabletid;
• Süstimine;
• Lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks;
• Siirup.

Ravimi kõigi vormide osana on toimeaine ambroksoolvesinikkloriid.

Ambrobene kapslid sisaldavad järgmisi abiaineid:

• Metüülhüdroksüpropüültselluloos;
• MCC ja naatriumkarboksümetüültselluloos;
• Kolloidne räni sadestus;
• Trietüültsitraat;
• Raudoksiid (must, kollane, punane);
• Želatiin;
• Titaan dioksiid.

Kapslid on saadaval villidena. Üks blister sisaldab 10 tükki. Pakendis on 1 või 2 blistrit.

Ambrobene tablettide abikomponendid on väga hajutatud ränidioksiid, maisitärklis, laktoos ja magneesiumstearaat. Ühes karbis on 2 blistrit 10 tabletiga.

Süstelahus Ambrobene sisaldab abiaineid:

• Dinaatriummonivesinikfosfaat-heptahüdraat;
• Sidrunhappe monohüdraat;
• Süstevesi;
• Naatriumkloriid.

Ambrobene süstelahus on saadaval 2 ml ampullides rakupakendis. Üks pakend sisaldab 5 tükki.

Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks sisaldab lisaks toimeainele puhastatud vett, kaaliumsorbaati ja vesinikkloriidhapet. Seda müüakse 40 või 100 ml pimedas klaasist tilgutipudelites. Neil on kaasas mõõtetops.

Ambrobene siirup sisaldab vedelat sorbitooli, vaarikamaitset, puhastatud vett, propüleenglükooli ja sahhariini. Seda müüakse 100 ml pimedas klaasist pudelites. Kaasas on ka mõõtetops.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ambroksool kuulub bensüülamiinide rühma ja on bromheksiini metaboliit. Viimasest erineb see hüdroksüülrühma olemasolu korral, mis asub tsükloheksüültsükli para-trans-asendis, ja metüülrühma puudumisel. Ambrobene aktiivset komponenti iseloomustab rögalahtistav, sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime..

Prekliinilised uuringud tõestavad, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskestal paiknevate näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmega epiteelirakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool annab intensiivsema pindaktiivse aine moodustumise, toimides otseselt väikestes hingamisteedes paiknevatele 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja Clara rakkudele.

Loomadega tehtud in vivo uuringud ja rakukultuuride katsed näitavad, et ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine sünteesi ja sekretsiooni, mis näitab aktiivsust bronhide ja alveoolide pinnal nii täiskasvanul kui ka embrüol. Prekliinilised uuringud on kinnitanud ka Ambroxoli antioksüdatiivset toimet. Kui Ambrobene't võetakse koos mõne antibiootikumiga (doksütsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim), suureneb nende sisaldus röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib ambroksool kudedesse piisavalt kiiresti, suukaudselt imendub see seedetraktist täielikult. Selle aine maksimaalne kontsentratsioon leitakse kopsudes ja see saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast manustamist / allaneelamist. Aine seondub plasmavalkudega umbes 80-90% (keskmiselt 85%). Poolväärtusaeg plasmas on 7-12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 22 tundi.

Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, 90% manustatud annusest eritub metaboliitidena samal viisil. Kuna ambroksool seondub suures osas plasmavalkudega, sellel on suur jaotusruumala ja jaotub aeglaselt kudedest verre, ei mõjuta dialüüs ega sunnitud diurees oluliselt selle eritumist.

Raske maksa düsfunktsiooniga patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Aine tungib platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalvedelikku ning eritub ka rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt määratakse Ambrobene järgmiste haiguste korral:

• Kopsupõletik;
• Krooniline ja äge bronhiit;
• Bronhiektaas;
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, sealhulgas raske rögaeritusega bronhiaalastma;

Ambrobene'i võib kasutada ka vastsündinute ja enneaegsete imikute respiratoorse distressi sündroomi kompleksravi osana pindaktiivsete ainete sünteesi stimuleerimiseks.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus;
• Epileptiline sündroom;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Imetamise periood;
• Raseduse esimene trimester.

Ambrobene'i määratakse ettevaatusega, kui:

• Raske maksahaigus;
• Neerude düsfunktsioon;
• Suures koguses sekreteeritud sekretsiooni;
• Bronhide motoorika rikkumine.

Kasutusjuhend Ambrobene: meetod ja annus

Ambrobene kasutamise meetod sõltub vabanemisvormist:

• Kapslid (1 kapsel - 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Selles vormis on Ambrobene näidustatud üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele annuses, mis vastab 1 kapslile päevas;
• Tabletid (1 tablett - 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Täiskasvanutele on annustamisskeem järgmine: 1 tablett 3 korda päevas (esimesed 2-3 päeva), seejärel vähendatakse annuste sagedust 2 korda päevas või vähendatakse üksikannust 1/2 tabletini, säilitades samal ajal 3 annust;
• Ambrobene süstelahus (1 ampull - 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Täiskasvanutele, kelle sagedus on 2-3 annust, määratakse tavaliselt 1 ampull, raskematel juhtudel on võimalik ühe annuse suurendamine. Laste päevane annus arvutatakse järgmise skeemi järgi: 1,2–1,6 mg ambroksoolkloriidi korrutatakse lapse kaaluga kilogrammides. Ambrobene juhistes on näidatud järgmised annused: 1/2 ampulli alla 2-aastastele lastele (2 korda päevas) ja 2 kuni 5-aastastele lastele (3 korda päevas) ning 5-12-aastastele lastele määratakse 1 ampull, kasutamise sagedus 2-3 korda päevas. Vastsündinute ja enneaegsete imikute lämbumissündroomi raviks määratakse Ambrobene 3-4 annusena ja päevane annus arvutatakse, korrutades 10 mg ambroksoolvesinikkloriidi lapse kaaluga kilogrammides. Rasketel juhtudel võib ettevaatusega suurendada päevaannust 3 korda;
• Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks (1 ml sisaldab 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Esimesed 2-3 päeva täiskasvanutele määratakse ravim 4 ml, samas kui vastuvõttude sagedus on 3 korda, siis vähendatakse sagedust 2 korda, säilitades ühe annuse, või vähendatakse annust 2 ml-ni, kuid võetakse 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele tuleb manustada ühekordne annus 1 ml 2 korda päevas; 2–5-aastastele lastele on vajalik annuste arvu suurendamine kuni 3 korda, säilitades ühe annuse; 2-3 korda päevas määratakse 5-12-aastastele lastele üks annus (2 ml);
• Ambrobene siirup (5 ml - 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Kasutamise hõlbustamiseks on preparaadi külge kinnitatud mõõtetops, mille üks jagu vastab 1 ml siirupile. Täiskasvanutele on ühekordne annus 10 ml, mida võetakse esimese 3–3 päeva jooksul 3 annusena, vähendades seejärel 2 korda. Samuti on pärast 2-3-päevast ravi võimalik annust vähendada 5 ml-ni, säilitades samas kolmekordse annuse. Alla 2-aastastele lastele määratakse ravim 2,5 ml mahus 2 korda päevas, 2-5-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas, 5-12-aastastele lastele siirupit 5 ml 2 või 3 korda päevas..

Pärast Ambrobene'i kasutamist seest hakkab ravim toimima poole tunniga, toime kestab 6-12 tundi.

Ambrobene eritub rinnapiima, läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre.

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt võib Ambrobene põhjustada järgmisi soovimatuid kehareaktsioone:

• Nõgestõbi;
• Nahalööve;
• Angioneurootiline ödeem;
• Äärmiselt harva - allergiline kontaktdermatiit, anafülaktiline šokk;
• Kõhulahtisus;
• Kõhukinnisus;
• Kuiv suu;
• Rinorröa;
• Peavalu.

Ambrobene pikaajaline kasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, gastralgia. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada adünaamiat, tuimusetunnet, madalat vererõhku, intensiivset peavalu, hüpertermiat, õhupuudust ja külmavärinaid.

Üleannustamise korral on võimalik kõhulahtisus, oksendamine, düspepsia, mis elimineeritakse maoloputuse või oksendamise esilekutsumisega, samuti võib aidata rasva sisaldavate toitude võtmine.

Üleannustamine

Ambrobene üleannustamise korral joobeseisundi sümptomid praktiliselt ei avaldu. Mõnel juhul on teatatud suurenenud närvilisest põnevusest ja kõhulahtisusest. Kui ravimit võetakse suu kaudu päevases annuses, mis ei ületa 25 mg / kg, on ambroksool hästi talutav. Ambrobene'i kasutamisel väga suurtes annustes täheldatakse mõnikord vererõhu langust, iiveldust, oksendamist, suurenenud süljeerumist.

Äärmiselt raske üleannustamise korral kasutatakse ravina intensiivravi meetodeid, sealhulgas oksendamise esilekutsumist. Maoloputus on kõige tõhusam ainult esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Samuti on ette nähtud sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Ravimit ei soovitata kombineerida köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eemaldamist.

Harvadel juhtudel võib Ambrobene kasutamine põhjustada raskeid nahareaktsioone (Lyelli sündroom ja Stevensi-Johnsoni sündroom). Kui pärast ravimi võtmist täheldatakse limaskestade või naha muutusi, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ambroksooli mõju võimele juhtida sõidukeid ja töötada liikuvate mehhanismidega ei ole praegu piisavalt uuritud..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Praegu ei ole piisavalt teavet ambroksooli kasutamise kohta raseduse esimese 28 nädala jooksul, et määrata kindlaks selle kategooria patsientide uimastiravi ohutus ja efektiivsus. Ravimi väljakirjutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist ja ema võimaliku ravist saadava kasu ning lootele võimalike riskide suhte määramist..

Ambrobene kasutamist imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, seetõttu peaks selle määrama ainult arst, kui on hoolikalt hinnatud ema võimaliku kasu ja imiku võimalike riskide suhet..

Loomadega läbi viidud eksperimentaalsed uuringud ei näita teratogeenset toimet, kuid tõestavad, et ambroksool eritub rinnapiima.

Kasutamine lastel

Ambrobene'i süstelahuse ja tablettide kujul ei tohi kasutada alla 6-aastastel lastel. Kapslid on vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel..

Alla 2-aastaste laste ravi peab toimuma ainult arsti järelevalve all.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral soovitatakse Ambrobene'i kasutada ettevaatusega, suurendades ravimi annuste vahelist intervalli ja vähendades annust. Ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raskete maksafunktsioonihäiretega patsientidel, vähendades annust ja pikendades Ambrobene annuste vahelist ajavahemikku. Ravikuur viiakse läbi ainult arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Ambroksooli kombineerimisel köhavastaste ravimitega võib köha refleksi pärssimise tõttu areneda sekretsiooni stagnatsioon. Sel põhjusel tuleb selliseid kombinatsioone valida hoolikalt..

Ambrobene ja antibiootikumide (doksütsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim) ühine vastuvõtt viib viimase kontsentratsiooni suurenemiseni bronhide sekretsioonides ja röga.

Analoogid

Ambrobene analoogid on järgmised ravimid: Ambrolan; Bronhoksool; Ambrosan; Dephlegmin; Bronhhorus; Remebrox; Haliksool; Flavamed.

Ladustamistingimused

Ambrobene'i tuleb hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C..

Ravimi kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Ambrobeni kohta

Ambrobeni kohta on arvukad ülevaated, olenemata selle ravimvormist, enamasti positiivsed. Spetsialiseeritud foorumitel on ravimiga ravitud patsientide seas ravimi hindamine sageli kõrge: 4,5–4,8 vastavalt viiepalliskaalale.

Ravimi peamised eelised hõlmavad mitmesuguseid ravimvorme, mis võimaldab teil valida sobiva vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, efektiivsusele, võimele kasutada Ambrobene'i lastele alates esimestest elukuudest, kiiret reageerimist, lastele meeldivat maitset ja kasutusmugavust. Kuid aeg-ajalt on negatiivseid ja neutraalseid ülevaateid, kus mainitakse ravitulemuste puudumist..

Ambrobeni hind apteekides

Ambrobeni ligikaudne hind tablettide kujul on 143-157 rubla (pakendis on 20 tk.). Siirupit saab osta umbes 118-133 rubla eest (100 ml pudeli eest). Süstelahus maksab umbes 156-197 rubla (5 ampulli kohta) ning sissehingamise ja allaneelamise lahus - umbes 119-131 rubla (40 ml pudeli kohta) või 176-190 rubla (100 ml pudeli kohta). Ambrobene kapslite maksumus on umbes 188–207 rubla (pakendis on 10 tk.) Või 257–288 rubla (pakendis 20 tk).