Põhiline Sümptomid

Alveolaarne luu - hammaste luupõhi

Alveolaarne protsess on ülemise ja alumise lõualuu luu pindala, kus hammaste juured asuvad spetsiaalsetes aukudes. Ülemise lõualuu protsessi nimetatakse ka alveolaarseks harjaks. See on nööritud kanalitega, mille kaudu läbivad veresooned ja närvid.

Protsess koosneb välisseinast (ulatub põskedele ja huultele), siseseinast (ulatub kõva suulae ja keeleni) ja hambaalveoolidega (aukudega) käsnainest, kuhu hambad asetatakse.

Eemaldatud hammas - oht luukoele

Selle inimese kehaosa eripära on see, et alveolaarne protsess muutub kogu elu koos hammastega. Selle kõrgus sõltub vanusest, hammaste defektidest ja haigustest.

Kui see protsess on deformeerunud, vähendab see oluliselt hambakirurgia võimalust ja ohustab suuõõne tervist..

Deformatsioonini võivad viia mitmed tegurid:

  • lõualuu eriline struktuur;
  • alveolaarse protsessi kaasasündinud deformatsioon;
  • vanusega seotud muutused luukoes;
  • hamba eemaldamine koos juurega;
  • lõualuu vigastused, mille tagajärjel algas põletikuline protsess;
  • ebastabiilne proteesimine;
  • mitmesugused somaatilised haigused.

Nii patsientide kui ka hambaarstide probleem on see, et pärast hamba väljatõmbamist hakkab alveolaarne luu alati atroofeeruma. Ja see muudab intraosseoosse implantatsiooni võimatuks ja tekitab tõsiseid raskusi eemaldatavate ja fikseeritud proteesid kasutavate patsientide ravimisel..

Teadlased on näidanud, et esimese 3 aasta jooksul pärast hamba väljavõtmist muutub pimesoole luumaht 40–60% vähem. Seejärel jätkub hävitamisprotsess ja inimene kaotab luu mahust 0,5% kuni 1% aastas.

Luukoe saab üles ehitada

Seetõttu täidetakse tänapäevases hambaravis pärast hamba väljatõmbamist jäänud õõnsus tavaliselt spetsiaalse materjaliga, mis võimaldab tulevikus luukoe säilitada ja implantaate paigaldada. Isegi kui proteesimist ei kavandata, on siiski oluline säilitada alveolaarne harja, sest selle terviklikkus mõjutab kogu lõualuu seisundit. Näiteks peaks tarkusehammaste väljatõmbamine lõppema ka tühimike täitmisega luu asendava materjaliga, et külgnevad hambad säiliksid..

Kui pärast hamba väljatõmbamist on kavas paigaldada implantaat, saab seda teha alles 4–6 kuud pärast augu luumaterjaliga täitmist. Kuigi tänapäevases kirurgilises hambaravis leidub miniimplantaate, mis sobivad isegi alveolaarse protsessi väikese kõrgusega, kuid nende kasutamine pole kõigil juhtudel võimalik.

Luukoe mahu suurendamisele suunatud operatsiooni nimetatakse siinuse tõstmiseks.

Mõnel juhul vajab patsient alveolaarse luu plastilist operatsiooni. Selle osa parandamiseks on mitu võimalust. Kui protsessidel on struktuuris kõrvalekaldeid, kasutatakse defektide kõrvaldamiseks alveoloplastikat.

Märkimisväärse luu atroofia korral teevad hambakirurgid operatsiooni luumassi moodustamiseks. Sel juhul võib kasutada patsiendi enda luukoe või kunstlikke materjale (näiteks teatud tüüpi kaltsiumfosfaati).

Igal juhul teeb kvalifitseeritud hambaarst kõik võimaliku, et minimeerida patsiendi enda luukoe kadu ja teostada kõik vajalikud manipulatsioonid, et teie hambad täidaksid oma ülesandeid täiuslikult, isegi kui sugulaste asemel paigaldatakse hambaproteesid..

Meie kliinikud Moskvas ja Peterburis

IOrtho kliinikute võrgustikku kuulub neli kliinikut: kolm Moskvas ja üks Peterburis.

Ülemise lõualuu alveolaarne protsess: struktuuri tunnused ja võimalikud kõrvalekalded

Mõlema lõualuu, nii ülemise kui ka alumise, luud on inimese näo luustiku alus. Nende luude õigest moodustumisest sõltub mitte ainult välimus, vaid ka selliste elutähtsate funktsioonide täitmine nagu neelamine, närimine, hingamine, võime rääkida jne. Alveolaarsed protsessid on mõlema lõualuu osa..

Lisateavet alveolaarse luu kohta

Alveolaarne luu on näoosa, millele hambad loomulikult kinnituvad. Need asuvad mõlemal lõualuus.

Ülemise lõualuu struktuur on paigutatud nii, et sellel näoosal on 4 protsessi, millest üks on alveolaarne. Selle õige areng on otseselt seotud hambaparaadi arenguga. Ülemise lõualuu alveolaarne protsess pole midagi muud kui ülemise lõualuu keha pikendus, mis on suunatud allapoole.

Alveolaarse protsessi anatoomiline struktuur

Ülemise lõualuu alveolaarsel protsessil on käsnjas struktuur ja koonus. Luu kõrgus võib ulatuda mitme millimeetrini. Protsess on omamoodi luupeenar, milles asuvad hambad. Kõigis elundi osades on kanalid, mille kaudu läbivad veresooned ja närvipõimikud.

Ülemise lõualuu alveolaarne protsess on kaarekujuline ja on kumer ettepoole kõverdunud luuhari. Kaarel on kaheksa auku, mis on mõeldud hammaste ja nende juurestiku jaoks.

Hammaste ja lõikehammaste jaoks ette valmistatud aukudel on kaks seina: labiaalne ja keeleline. Molaaride ja premolaaride luupõhjas on ette nähtud keele- ja põseseinte olemasolu. Aukude teine ​​nimi on alveoolid. Nende seinad on üksteisest eraldatud alveolaarsete vaheseintega. Lõualuu pistikupesad asuvad põskede pindadele lähemal, mistõttu alveoolide välissein on mõnevõrra õhem kui sisemine.

Struktuurilised tunnused

Igal alveoolil on oma struktuuris viis seina:

  • suuline;
  • vestibulaarne;
  • mediaalne;
  • distaalne;
  • alt.

Hammaste juured ei puuduta augu alumist seina ja alveolaarsete seinte servad ei puutu kokku hambaemailiga. See seletab augu parameetrite ja hamba juurestiku erinevust..

Muud huvitavad faktid:

  • Ava lineaarne suurus on alati suurem kui hambajuure suurus.
  • Kõik alveoolid pole ühesuguse suuruse ja kujuga. Ava suurus sõltub otseselt hambajuure suurusest.
  • Sügavaimatel alveoolidel on kihvad. Nende suurus on 19 millimeetrit..
  • Ülemise lõualuu alveolaarse protsessi struktuur näeb ette selle välispinnal kõrguste olemasolu, mis on kõige märgatavamad eesmistes hammastes.

Atroofia

Sageli eemaldatakse meditsiinilistel põhjustel hambakliinikus üks või mitu hammast. Pärast eemaldamisprotseduuri täidetakse augu põhi uue luukoega, mille tulemuseks on selle vabade servade atroofia. Sellisel juhul peetakse seda ülemise lõualuu alveolaarse protsessi patoloogiat loodusnähtuseks..

Kuid atroofia on patoloogiline seisund, mille ilmnemist saab hõlbustada mitte ainult hammaste väljatõmbamine, vaid ka muud tegurid. Põletikuliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • parodontiit;
  • igemepõletik;
  • osteomüeliit.

Järgmised mittepõletikulised tegurid võivad põhjustada atroofiat:

  • parodondi haigus;
  • ühe või mitme hamba eemaldamine;
  • alveolaarse protsessi deformatsioon lõualuu luumurdude tagajärjel;
  • eemaldatavate proteeside kandmine.

Pimesoole atroofiaprotsess on pöördumatu protsess. Aja jooksul suureneb selle seisundi raskusaste..

Atroofia võimalikud tagajärjed võivad olla:

  • näo sümmeetria rikkumine;
  • närimisfunktsiooni rikkumine, selle kaotus;
  • hammustuse rikkumine;
  • kõne defektid, näiteks lisping;
  • suu limaskesta põletikuliste protsesside areng;
  • seedesüsteemi probleemid

Pimesoole struktuur võib vigastuste tagajärjel muutuda. Võib esineda verejooksu, põse sisepinna turset, teravat valu lõualuus, hammaste sulgemise protsessi rikkumist.

Deformatsioon

Ülemise lõualuu alveolaarse protsessi deformatsioon, nagu atroofia, on patoloogiline seisund. Deformatsioonid võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatavad. Kaasasündinud deformatsiooni põhjused võivad olla:

  • ülemise lõualuu alaareng;
  • pilu olemasolu liites.

Kõige tavalisemad on inimese ülemise lõualuu kaasasündinud lõhed emakasisese arengu varases staadiumis näo moodustumise rikkumise tagajärjel..

Lisandi omandatud deformatsioonide põhjused võivad olla:

  • rahhiit;
  • osteomüeliit;
  • luu ebaõige sulandumine pärast luumurdu;
  • purihammaste, premolaaride jms kaotus.

See patoloogia põhjustab esteetilise välimuse halvenemist ja närimisfunktsiooni halvenemist. Võib esineda probleeme teiste kehasüsteemidega, näiteks seedimisega.

Järeldus

Alveolaarsed protsessid on mõlema lõualuu lahutamatu osa. Häired nii ülemise lõualuu kui ka alalõua struktuuris võivad põhjustada mitte ainult inimese välimuse muutumist, vaid ka oluliste elutähtsate protsesside düsfunktsiooni. Alveolaarse protsessi deformatsioon võib põhjustada kõneaparaadi talitlushäireid, lispi välimust.

Kui teil on hammaste ja suuõõnes probleeme, näiteks verejooks, valu lõualuus, limaskesta turse, peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole, et ta saaks diagnoosi panna ja määrata õige ravi probleemi kõrvaldamiseks..

Mis on ülemise ja alumise lõualuu alveolaarne protsess: selle struktuur, eesmärk, luumurdude juhtumid

Alveolaarne protsess on inimese närimisseadme anatoomiline osa. Asub alumises ja ülemises lõualuus, kinnitab see hambaid ja toetab neid. Kasvamise ja inimese elu käigus muutuvad alveolaarsed protsessid. Nad arenevad koos kasvavate hammastega, kohanevad nendega.

Üldine informatsioon

Ülemise ja alalõua alveolaarne protsess hõlmab kahte luust plaati, mida nimetatakse osteoniteks. Nende plaatide vahel paikneb alveolaarne luu koos rakulise ainega..

Kui inimesel pole ühel või teisel põhjusel hambaid, kaob vajadus protsessi järele ja see atroofeerub.

Alveolaarse protsessi struktuur

Pimesoole välisseina nimetatakse vestibulaarseks, sisemine on palatiin. Need on ühendatud kaarega lõugade otste suunas. Aukud asuvad seinte vahel, neis sünnivad hambad ja siis kasvavad hambad.

Aukudes olev käsnjas aine on koostiselt ja omadustelt sarnane luukoega. See aitab hamba fikseerida, sinna pannakse juured ja väike osa kaelast. Aukud sisaldavad närve, anumaid, sidekoe kiude. Alveoolid on eraldatud hambavahede vaheseintega. Mitme juurtega hammaste puhul on juurte vahel vaheseinad. Alveolaarse protsessi seinad lahknevad kuuenda augu juures nii palju kui võimalik, pärast kaheksandat liituvad ja moodustavad lune tubercle.

Lõualuud on erinevad. Ülemine lõualuu on leiliruum, koosneb kahest osast, mis on keskelt jagatud ühendava sillaga. Alveolaarsel protsessil on sellel 8 auku molaaride ja alveoolide jaoks, millesse on kinnitatud kihvad ja lõikehambad.

Alalõua luu pole paariline, see koosneb kahest harust, mille keskel pole liigest, kummalgi on 8 alveooli. Oksad koonduvad nurga all ja moodustavad põhikaare. Igal inimesel on individuaalne nurk ja see moodustab alalõua kuju.

Hambad kogevad toitu närides erinevat stressi. Selle tagajärjel on eesmiste hammaste alveolaarsed protsessid õhukesed ja külgmised on arenenumad, paksud. Alveolaarse protsessi struktuur on näidatud alloleval fotol.

Funktsionaalne eesmärk

Alveoolide ülesandeks on kinnitada hambad lõualuu külge nii, et need säilitaksid stabiilse positsiooni, ei kukuks välja ega lahti. Alveolaarne protsess on kaarekujuline. Keskuse mõlemal küljel on 8 alveolaarset auku, millesse on kinnitatud hammaste juured.

Esimesed kaks sisaldavad koonilise kujuga lõikehammaste juuri. Pistikupesad 3 kuni 5 on mõeldud ovaalsete juurtega koerte ja premolaaride jaoks. Koera sügavaima augu sügavus on 19 mm. Premolaari kaevu saab jagada juurtevahelise vaheseinaga. Ülejäänud kolm auku sisaldavad molaarjuuri, mõlemal kolm vaheseina. Kolmandal molaaril on erinev juurte arv, mis erinevad kuju poolest, selle auk on üks või jagatud vaheseintega, kambrit on 3 või enam.

Võimalikud probleemid ja ravimeetodid

Nagu igas teises inimorganis, tekivad ka lõualuude alveolaarsete protsesside väljatöötamisel ja toimimisel mitmesugused probleemid. Neid võib seostada keha looduslike protsessidega (hammaste kasv ja kaotus). On ka väliseid tegureid, millel on negatiivne mõju (vigastused, alveolaarse luu murrud).

Atroofia

Alveolaarse harja ülesanne on hammaste kinnitamine ja toetamine. Kui hambad kukuvad välja, hakkab aine stressi puudumisel atroofeeruma. Pimesoole kõrgus väheneb erineva kiirusega, see sõltub inimese individuaalsetest omadustest. Protsessi atroofia ülalõual muudab suulae lamedaks ja alumises lõualuus paistab.

Kui inimesel pole hambaid, toimub atroofia loomulikult. Protsessi kiirendatakse, kui atroofia on põhjustatud järgmistest haigustest:

  • igemepõletik;
  • parodontiit;
  • osteomüeliit;
  • parodondi haigus;
  • osteoporoos;
  • emakakaela kaaries.

Eemaldatavate proteeside kasutamine suurendab atroofiat. Selle põhjuseks võib olla hamba väljatõmbamine või lõualuu murd. Kui atroofiat ei ravita, paljastatakse hamba kael, mis viib lõtvumiseni ja kaotuseni.

Luumurd

Alumine lõualuu on vigastatud ja murdunud suurema tõenäosusega kui ülemine, hoolimata asjaolust, et ülemise protsessi seinad on õhemad, pikemad, poorsemad, kuna neis on närvilõpmeid ja veresooni..

Alveolaarse protsessi murd jaguneb mitut tüüpi:

  • luukoe täielik kaarjas valgustus;
  • puudulik - kõik luukoe kihid on kahjustatud ilma nihkumiseta;
  • osaline - ainult välimine osa on kahjustatud;
  • peenestatud - mitu luumurru ristuvad eri suundades;
  • luu defektiga luumurd - luukoe kahjustatud piirkond on täielikult lahti rebitud.

Kahjustusega kaasneb sageli hambamurd. Sellisel juhul on verejooks, kahjustatud piirkonna turse, tugev valu, mis tugevneb hammaste kokkusurumisel. Limaskestale võivad tekkida verevalumid, võimalik, et tegemist on valesulgusega, valu neelamisel, hammaste nihestus.

Luumurru korral tehakse röntgenikiirgus. Kuna alumise lõualuu luu on tihedam, on sellel oleval murru kuju selgem. Luumurdude ravi hõlmab valu kõrvaldamist, fragmentide silumist, haava õmblemist.

Lõhe

Patoloogia areneb embrüodes. Kolju luud moodustuvad loote umbes kahekuuse vanusena. Sünniajal peaksid nad tihedalt kokku sobima. Negatiivsed tegurid, mis mõjutavad embrüo arengut, pärilikkust, uimastiravi tagajärgi, võivad viia selleni, et paaritatud luud ei kasva koos ja moodustub pilu. Nad nimetavad seda suulaelõheks.

Lõhk võib moodustada luude, pehme ja kõva suulae ning isegi huule (huulelõhe). See võib olla täielik või osaline, külgne või keskel. Alumises lõualuus moodustub selline defekt harva ja ülemise alveolaarse protsessi korral ei ole suulae luud kokku sulanud. Plastilist kirurgiat kasutatakse kaasasündinud patoloogia ravis. Pilu servad on õmmeldud.

Kuidas tehakse alveolaarse protsessi plastikut??

Nõutav korrektsiooni tüüp valitakse sõltuvalt patoloogiaga seotud põhjustest. Kui defekti põhjustab embrüo ebanormaalne areng, kasutatakse plastilist kirurgiat. Selleks liigutatakse külgnevaid kudesid, kasutatakse implantaate. Lapse kõneaparaadi korrektseks arenemiseks püütakse ilukirurgiat teha võimalikult varakult.

Kui hammas puudub pikka aega, siis luukoe väheneb. Seejärel kasutatakse ülesehitust, et implanteeritud hamba jaoks oleks võimalik paigaldada kinnitus. Alveolaarne seljandik on üles ehitatud luu peal oleva kihi abil või lõigatud ja täidetud biomaterjaliga. Murdumise korral kinnitatakse killud rehvide ja klambritega. Võimalik on fikseerimine nailon ligatuuriga, see on kinnitatud luu läbivatesse aukudesse.

Lõualuu alveolaarne protsess: anatoomia. Ülemise lõualuu struktuur

Lõualuude osi, millel hambad asuvad, nimetatakse alveolaarseks. Need koosnevad luukoest (selle kompaktne ja käsnjas aine). Need sisaldavad auke, milles sünnivad hammaste alused. Nad kasvavad aja jooksul. Samuti areneb luukoe ümber, nii et hammastel on täiendav tugi. Seda lõualuu piirkonda nimetatakse alveolaarluuks..

Kui arvestada saiti segmentide kaupa, siis on iga hamba jaoks võimalik eristada auk, milles see asub, ja limaskestadega ümbritsevad luumoodustused. Söögianumad, närvid ja sidekoe kiudude kimbud sobivad auku.

Alveolus

Mis on hamba kinnitamise auk? See on lõualuu depressioon, mis tekib enne sündi. Alumise ja ülemise lõualuu hammaste erinevus on praktiliselt nähtamatu. Need erinevad rohkem eesmärgi poolest: lõikehambad, kihvad, molaarid. Erinevad rühmad tajuvad toitu närides ebavõrdset stressi.

Ees on lõualuude alveolaarsed protsessid õhemad ning külgedelt (närimiskohad) paksemad ja võimsamad. Hambaravi pistikupesad erinevad ka kuju poolest. Neil võivad olla deflektorid veidi sügavamad kui külgmised. See jagunemine on tingitud hammaste juurte erinevast struktuurist. Mõni neist võib jääda ühe pagasiruumi külge või neid võib olla kaks või kolm.

Alveool sobib täpselt hamba suuruse ja kujuga. Pigem kasvab see selles, suureneb, muutub juurekanalite suunda. Iga hamba ümbritsev alveolaarsete protsesside luukoe, kohanedes sellega, kasvab samas rütmis. Kui see ei mahu tihedalt kokku, siis varsti hakkavad suurimat koormust kandvad lõikehambad ja molaarid kõigutama ja välja kukkuma..

Oht on lähedal

Patoloogiliste protsesside tõttu muutub lõualuu kortikaalne kiht õhemaks, mis võib põhjustada defektide moodustumist. Mõnikord tekib perioste tõsise irdumisega sekundaarne osteomüeliit koos massiivse infiltratsiooniga.

Kui periosti all paiknev abstsess asub perifeerias, võib tekkida periostaalne neoplasm. Ravivigade ja arsti soovituste mittejärgimise korral võib infektsioon levida luusse ja põhjustada lõualuu, flegmoni või abstsessi osteomüeliiti..

Alveolaarsed protsessid

Tavaliselt arenevad need hammaste ümber asuvad luupiirkonnad igal inimesel üles kasvades. Mõne geneetilise häire korral ei pruugi alveolaarne luu aga kasvada.

Üks neist juhtumitest on patoloogia, mille korral hambajuureid embrüonaalse arengu käigus üldse ei moodustu. Selliseid olukordi on harva. Loomulikult ei kasva hambad välja. Samuti ei arene lõualuu osa, mis tavalistes tingimustes muutuks alveolaarsete protsesside platvormiks. Tegelikult on nende moodustiste vaheline piir normaalse arengu käigus praktiliselt kadunud. Lõualuud ja protsess kasvavad tegelikult koos.

Selle põhjal võime järeldada, et nende moodustumise protsess on otseselt seotud hammaste olemasoluga. Veelgi enam, kui need välja kukuvad või eemaldatakse, kaotab selles kohas asuv luukude järk-järgult oma omadused. See pehmeneb, muutudes želatiinseks kehaks, väheneb maht, ulatudes lõualuu luukoe servadeni.

Ennetavad tegevused

Ägeda periostiidi ennetamine seisneb odontogeense põletiku õigeaegses ravis. Krooniliste patoloogiliste vormide vältimiseks tuleks ennetusmeetmetele lisada immuunsuse korrigeerimine.

Ägeda periostiidi õigeaegne ravi lõpeb täieliku taastumisega. Juba viiendal päeval saavad patsiendid töövõime.

Krooniliste protsesside korral toimub piisava ravi tagajärjel taastumine. Kaugelearenenud juhtudel võivad patsiendid välja töötada kroonilise kortikaalse osteomüeliidi.

Funktsioonid:

Ülemise lõualuu alveolaarprotsess koosneb sisemistest (keelelistest) ja välimistest (labiaalsetest või põselistest) seintest. Nende vahel on käsnjas aine, mis oma koostiselt ja omadustelt sarnaneb luukoega. Lõualuud on erinevad. Ülalt moodustuvad need kahest sulatatud poolest. Sidekoe sild kulgeb keskel.

Terminoloogiast leiate ka mõiste "alveolaarne osa". Sellisel juhul on mõeldud protsessi alalõual. Selle luu pole paariline, selle keskel pole ühendust. Kuid peale selle erinevad protsessid struktuurilt vähe. Altpoolt eristatakse ka keele-, labia- ja põseseinu..

Võib märkida, et alumise lõualuu alveolaarne protsess on luumurdudele vähem altid. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et enamikul inimestel katavad ülemised hambad alumisi ja võtavad esimesena traumaatilise koormuse. Teiselt poolt on eesmiste protsesside seinad ülalt veidi pikemad ja õhemad. Lisaks on selles kohas olev tihe kompaktne koeaine rohkem läbi pooride veresoonte ja närvilõpmete juhtimiseks. Seetõttu on see vähem tihe ja vastupidav.

Ravige hambaid

Alveolaarse protsessi luumurrud esinevad peamiselt kuni 5-7-aastastel lastel. Seda asjaolu seletatakse luu struktuuri nõrgenemisega alveolaarprotsessi piirkonnas, suure hulga püsivate hammaste algeliste esinemisega selles [Vinogradova TF, 1973].

Seda tüüpi kahjustusi täheldatakse sagedamini ülalõual, mis „on seotud ülemise lõualuu alveolaarse protsessi ruumilise paiknemisega alumise lõualuu alveolaarse protsessi ees. Esiosa lõualuu traumaga võib kaasneda ühe või mõlema lõualuu alveolaarse harja murd. Alveolaarluu murd lõualuu teistes osades on äärmiselt haruldane. Alveolaarse protsessi murdega kaasnevad igeme limaskesta rebendid ja hammaste nihestus või luumurrud. Hammaste nihkumine põhjustab eesmises piirkonnas valesulgumist. Iseloomulik sümptom on valu alveolaarharja hammustamisel ja vajutamisel anteroposteriori suunas. Hamba nihestamine raskendab diagnoosi sageli. Alveolaarse protsessi murru jaoks võetakse sageli mitme külgneva hamba mõjutatud nihestused. Nihestatud hambad võivad mõnikord jäljendada ka fragmendi liikuvust. Juhtudel, kui luumurd tekib piimahammaste tippude taga, võivad jäävhammaste folliikulid kahjustuda. Viimane võib olla paljastatav ja liikuv. Lõplik diagnoos põhineb radioloogilistel leidudel. Murdjoon kulgeb sageli horisontaalselt juurte tasemel või nende kohal, harvem võib see olla trapetsikujuline, kaarjas, kiilukujuline või mitmes segatüüpi kombinatsioonis..

Alalõua murrud. Näokarkassi vigastuste hulgas on LM Klyach-kina jt (1974) andmetel laste alalõua murrud 64,1%. Lastel on sageli periosteaalsed luumurrud ja luumurrud, mida peetakse lapsepõlves tüüpiliseks. Ühekordsed luumurrud on lastel tavalised, kuid topeltmurrud pole haruldased (joonis 146).

Laste alumise lõualuu murdude diagnoosimine võib olla keeruline turse ja verevalumite tõttu. Tursed ja hematoom ilmnevad esimestel tundidel pärast vigastust ja hästi arenenud nahaaluse rasvkoe tõttu kasvavad üsna intensiivselt. Turse ja infiltratsioon võivad levida suu põhja, nendel juhtudel täheldatakse kõnehäireid, rohket süljevoolu, neelamisraskusi.

Luumurru tunnused on valu, deformatsioon, patoloogiline liikuvus luumurru piirkonnas, krepitus, liigeste kahjustus.

Rakendatud jõu kohas tekivad alumise lõualuu alaosa ühekordsed luumurrud. Samal ajal ei täheldata fragmentide suurt lahknevust, mida seletatakse närimislihaste veojõu tasakaalustava jõuga, mis toimib lõualuu mõlemal poolel võrdselt. Kildude nihkumine on seda suurem, mida keskjoonest külgsuunas murd lokaliseerub ja seda suurem on löögijõud. Murrujoon ei asu tavaliselt rangelt keskel, isegi neil juhtudel, kui see läbib esimeste lõikehammaste vahel, see kõrvale kaldub, painutades ümber lõua. Selle rühma patsientide kliinilisel ja radioloogilisel uurimisel tuleb meeles pidada, et lõua trauma on sageli ühendatud ühe või kahe kondüülprotsessi luumurruga..

Alalõua keha külgmise osa üksikud murrud tekivad jõu otsese rakendamise tõttu ja nendega kaasneb fragmentide kõige selgem nihkumine, kui murdjoon kulgeb vertikaalselt. Väiksem fragment nihkub reeglina ülespoole ja pöörab sissepoole sisemiste pterügoidsete ja hammustuslihaste kokkutõmbumise tõttu. Suuremat fragmenti saab langetada allapoole, nihutada tagurpidi ja murru suunas. Suur fragment omandab selle asendi oma raskuse ning eesmiste ja tagumiste lihasrühmade tõmbejõu tõttu. Fragmentide nihkumise aste suureneb murru kaugusega alumise lõualuu keskjoonest. Murru kohas on limaskesta rebendid ja neurovaskulaarse kimbu traumast tingitud tugev valu. Hammustus on oluliselt häiritud. Murdjoone kaldus või siksakilise suuna korral ei pruugi fragmentide nihkumine olla.

Alumise lõualuu murrud nurga piirkonnas tulenevad jõu otsesest rakendamisest, kuid võivad ka kajastuda. Neid iseloomustab luude fragmentide nihkumise puudumine. Periosteaalsed rebendid on haruldased. Selle piirkonna traumaga kaasneb tavaliselt tugev pehmete kudede turse koos hematoomide moodustumisega. Kui murdjoon läbib nurga ees, siis on murdekohas limaskesta rebenemine ja fragmentide nihkumine toimub. Suurem fragment läheb alla. Oks tõuseb ülespoole ja nihkub veidi sissepoole. Ühenduse katkestamine

147. Alalõua topeltmurd koos keskjoone fragmendi nihkega.

Hammustus on kõige tugevam murru küljel asuvate närimishammaste piirkonnas.

Lõualuu haru murrud (vt joonis 147) võivad olla põiki, kaldus ja pikisuunalised, kuid need on suhteliselt haruldased ja tavaliselt ei kaasne fragmentide nihkumist, mis on seletatav kahe närimislihaste rühma hoidmise jõuga, mis katab haru väljast ja seest ning luuümbrise säilimise... Tugeva valu tõttu säästab laps lõualuu ega ava suud. Haru palpatsioon piki tagumist serva võib lisaks luumurru piirkonnas tekkivale teravale valule paljastada luukontuuri katkestuse. Suuõõnes, kui murd on lokaliseeritud alumises osas, võib veritsust leida tagumise molaarse kolmnurga piirkonnas..

Alalõua keha topeltmurdudega kaasneb alati fragmentide nihkumine. Fragmentide nihkumine topeltmurdudes on märkimisväärne ja sageli kombineeritakse seda pehmete kudede kahjustusega ja hambumuse liigese kahjustusega. Alalõua keha topeltmurdude korral liiguvad harudega külgmised fragmendid ülespoole ja keskjooneni ning keskosa läheb alla ja taha. See nihe on seda suurem, mida kaugemale jääb luumurd keskjoonest (joonis 147). Fragmentide distaalse nihkumisega kaasneb kahjustatud väline hingamine. Suupõhja pehmete kudede kiiresti suurenev turse võib põhjustada asfüksiat. Selle esinemisele aitab kaasa rikkalik süljeeritus..

Ühe ja mõlema leeliselise protsessi luumurrud tekivad lõualuu haru piirkonda või lõua piirkonda tehtud löökide tagajärjel. Viimasel juhul tekivad ühe või kahe kondüülprotsessi nn peegeldunud luumurrud. Kondüülprotsessi peegeldunud luumurd võib ilmneda ka lõualuu keha külgmise osa löömisel. Nendel patsientidel toimub kondüülprotsessi murd jõu rakendamise vastaspoolel või sellega samaaegselt ning lõualuu murd löögikohas.

Kondülarprotsessi luumurrud võivad kliiniliselt kulgeda subperiosteaalselt ja luumurrud koos luuümbrise purunemisega. Kondüülprotsesside peegeldunud subperiostaalsed luumurrud esinevad sageli kergete kliiniliste sümptomitega, mille hulgas võime täheldada kerget turset kõrva traguse ees, selle piirkonna hellust palpeerimisel ja mõnikord alalõua liikumise piiramist. Kondülarprotsessi diagnoosimata õigeaegse murdumise kliinilised sümptomid tekivad teiseks nädalaks pärast vigastust ja väljenduvad lõualuu põletikulises lihaskontraktuuris, kahjustatud liigeses terava valu ilmnemisel alalõua liikumise ajal..

Luumurdudega, mis tekivad luuümbrise purunemisega, kaasneb väga sageli lõualuu pea nihestus. Välise pterygoidse lihase tõmbejõu mõjul nihutatakse pea sissepoole ja löögijõu mõjul lõua piirkonnas võib see juhtida glenoidi lohku või välisse kuulmekäiku. Verejooks välisest kuulmekäigust on kliiniline sümptom, mis näitab lõualuu pea tungimist kõrvakanalisse. Mõnel juhul võib haru piirkonnas löögijõu mõjul pea väljapoole nihkuda. Ühe kondüülprotsessi isoleeritud täielike luumurdude korral tõmbuvad lõualuu närimislihased ülespoole ja kahjustuse suunas. Kliiniliselt väljendub see haru lühenemises ja hammustuse rikkumises murdude küljel asuvate molaaride piirkonnas. Mõlema kondüülprotsessi luumurdude korral nihutatakse lõualuu ülespoole ja taha, moodustades avatud hammustuse.

Kondüülprotsesside murdudega kaasnevad sageli ka alalõua murrud teistes osades, kus kahjustusi on lihtsam diagnoosida. See raskendab kahju ulatuse kindlaksmääramist. Kondüülprotsesside murdudega, millel on lõualuu pea märkimisväärne nihkumine või ärritumine, võivad kaasneda suurte anumate kahjustused.

Ülemise lõualuu murrud. Laste ülemise lõualuu murd on haruldane ja tõsine kahjustus (joonis 148). Need tekivad raske mitmekordse trauma tagajärjel ja seetõttu on need sageli kombineeritud alalõua murdudega. Koljuosa murrud ja põrutused on peaaegu alati seotud ülemise lõualuu murdudega. Vigastuse raskus määrab lapse olemasolu esimestel päevadel pärast seda intensiivravi osakonnas. See võib edasi lükata spetsialiseeritud ravi, mis aitab kaasa komplikatsioonide tekkele, millest peamist tuleks pidada nakkuse tungimiseks koljuõõnde ja traumaatilise osteomüeliidi tekkeks..

Ülemise lõualuu murrud on avatud, kuna suuõõne, nina ja ülalõuaurkevalu limaskesta rebendid on tekkinud. Mida rohkem väljendub fragmentide nihe, seda suurem on purunemiste suurus.

Patsiendi uurimisel pööratakse tähelepanu näo lamenemisele või pikendamisele. Kahepoolsete luumurdude korral võivad silmamunad laskuda koos orbiidi alumiste seintega. Ühepoolsete luumurdude korral märgitakse seda ainult kahjustatud küljel ja sellega kaasneb diploopia. Ülemise lõualuu murdude iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad verejooks ninast, samuti verejooks orbiidi koesse. Verejooks kõrvadest, ninakorrhea või haavad ülalõuast näitavad koljuosa kahjustusi..

CatvujjM ülemise lõualuu murdumise usaldusväärne märk on "ё ^ to ^ ushshchyoet". Liikuvuse paljastamine, selle astme ja olemuse määramine / näitab suuresti luumurru olemasolu ja selle tüüpi. Kui... ülemine lõualuu tõmbub mõlemalt poolt tagasi, läheb see suu avanedes alla ja tõuseb sulgemisel koos alalõua hammastega üles. Ülemise lõualuu üksikud osad võivad olla liikuvad. Ülemine lõualuu fragmentide nihkumine sõltub peamiselt löögi tugevusest ja suunast. Kindla tähtsusega on fragmentide enda raskusaste ja ülemise lõualuu tuberkulli külge kinnitatud välise pterügoidse lihase kimpude tõmbejõud. Üheks nihutamise tüübiks võib olla fragmentide vasardamine kolju aluse suunas.

Erinevat tüüpi ülemise lõualuu kahjustustega kaasnevad sageli uru ja sygomaatiliste luude murrud. Nina luude kahjustusega kaasneb limaskesta rebenemine ja rohke verejooks ninaõõnsustest. Lisaks, kui vigastusega ei kaasne tohutut turset, võib täheldada nina seljaosa tagasitõmbumist. Palpeerimisel märgitakse luude fragmentide liikuvust. Sügiaalse luu murdudele on iseloomulik sygomaatilise luu ja kaare piirkonna tüüpiline lamestamine ja tagasitõmbumine, kondiliste väljaulatuvate osade olemasolu orbiidi alumises servas ja sygomaatilise-alveolaarse harja piirkonnas, massilised verejooksud. Sügava luu fragmentide nihkumine võib põhjustada koronoidprotsessi rikkumise tagajärjel alalõua liikumise piiramist. Diagnoosimine võib olla keeruline kiiresti areneva massiivse raamatukogu tõttu. Nendel juhtudel on otsustavaks röntgenuuring. Näo luustiku keskmise osa, ülalõuaurkevalu, zügomaatse luu kontuure on rikutud.

Lõualuu murdudega laste ravi. Eriline ravi seisneb luude fragmentide immobiliseerimises, dieedis ja uimastiravis. Kohustuslik eemaldamine sõltub hammastest, mis takistavad nende vahele kiilutud fragmentide kõrvutamist. Ravitud ja töötlemata viljaliha ja parodondi kahjustusega ajutised hambad, mitme juurtega püsivad hambad, mille kanaleid ei saanud täita, purustatud hambad soovitatakse eemaldada [Klyachkina LM jt, 1974]. Jäävhammaste folliikulid on säilinud. Kuid mõnel juhul saab keeruliste kaariesega püsivaid mitme juurtega hambaid säilitada ja veelgi ravida. On vaja läbi viia diferentseeritud lähenemine murrujoones asuvale hambale. Iseenesest ei tähenda hamba asukoht murrujoonel selle eemaldamist.

Esimesed 8-10 päeva on intensiivne põletikuvastane ravi. Lõualuude fikseerimine toimub 2-3 nädala jooksul. Fragmentide liikumise täielikuks kõrvaldamiseks peab see olema tugev ja usaldusväärne. Fragmentide liikumisel tekib vaakumruum, mis soodustab sülje imendumist luuhaava piirkonda [Khitrov FM, 1973].

Fragmentide vähendamise läbiviimisel on vaja arvestada patsiendi hammustuse tüübiga. Sellisel juhul tuleks juhinduda anamneesi andmetest, fotodest, arvestada hammaste sulgemisega lõualuude tervetes piirkondades.

Hammustuse tüübi kindlakstegemine on eriti oluline, kui arvestada, et praegu on peaaegu poolel lastest dentoalveolaarseid anomaaliaid..

Lapsepõlves on sellised komplikatsioonid nagu hilinenud konsolideerumine või pseudartroos haruldane erand. Sellega seoses saab lastel laiemalt kasutada luumurdude nn funktsionaalset ravi, kus regenereeritud luu noor kude täidab piisavat funktsiooni. Selle teraapia eesmärk peaks olema lõualuu täieliku funktsiooni ja õige hammustussuhte säilitamine. See saavutatakse suunatud aktiivsete harjutustega pärast fragmentide sobitamist ja immobiliseerimist.

. Fikseerimist saab läbi viia 0,7–0,9 mm läbimõõduga traatprofiilidega, mis kinnitatakse hammastele pronks-alumiinium ligatuuriga. Piimahammaste kroonide, hammaste vaheliste vahede väikeste suurustega traadist lahaste kasutamine ja ka hammaste vahetamise perioodil on keeruline. Sellistel juhtudel kasutatakse kiiresti kõvenevaid plastist joondajaid, mis polümeriseeruvad suuõõnes. Tingimuste olemasolul on võimalik saada lõualuudest elastse jäljendimassiga jälgi, teha plastist splint-ortodontilisi seadmeid nagu Weberi lahas ja Napadovi fiksaator. Nendel seadmetel on fikseerivad elemendid (klambrid, kaared) ning neil võivad olla ka aktiivsed elemendid (vedrud, kruvid), mille abil on võimalik nihkunud hammaste asendit korrigeerida ja vajaduse korral toimida hamba-alveolaarsele fragmendile..

Alalõua murdude korral koos fragmentide nihkumisega on peaaegu kõigil juhtudel esimestel päevadel pärast vigastust teostatav üheastmeline käsitsi võrdlemine ja nende õigesse asendisse kinnitamine..

Laste alumise lõualuu murdude raviks saab kasutada peaaegu kõiki nende muutmise meetodeid, mida on kasutatud täiskasvanutel. See on Vasilievi tavaline teibilint, mis on parema toestuse ja fikseerimise jaoks hammastega laias kontaktis, Gardashnikovi plastist proteesilint on kerge, elastne, pakkudes hambumusele tasast kinnitust. Lihtsaim ja usaldusväärsem kinnitusviis on kiiresti kõvenevate plastist lahaste kasutamine otse suuõõnes. Need lahased võimaldavad pärast sobitamist luude fragmendid usaldusväärselt fikseerida, tagades alalõua funktsiooni. Selle rehvi eeliseks labori ees on see, et seda on lihtne toota, see ei nõua mulje jätmist ega mudelite valamist. Plastist lahas ei kahjusta hambakude, ei häiri suuõõne hügieenilist hooldust ega vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Õige kasutamise korral tagab see usaldusväärse fikseerimise, ei tekita kohalikke tüsistusi ega koorma haige lapse üldist seisundit. Plastist lahaste eelised avalduvad nende kasutamise korral näo ja luustiku muude osade luude tõsise kombineeritud kahjustuse korral. Atraumaatilisus ja manustamiskiirus, vaba juurdepääs suuõõnde ja ülemistele hingamisteedele pärast fikseerimist tagab patsiendi seisundi kontrolli teadvusekaotuse, oksendamise, aspiratsiooni, sekundaarse verejooksu korral jne..

Alumise lõualuu murdumisel hambumuses on R. M. Frigofi (1961) pakutud fikseerimistehnika kõige lihtsam ja usaldusväärsem.

Hambamurdmise taga oleva alalõua murdumisel ja kondüülprotsesside murdumisel võite kasutada ühekordset kahekordset nimmelüli (monoblokk), mis on valmistatud kiiresti kõvastuvast plastikust.

See peaks püüdma kasutada luumurdudega laste ravimeetodeid, mis ei piira temporomandibulaarse liigese liikumist. Knorre (1969) sõnul näidatakse varasemat funktsionaalset ravi, mida väiksem on laps..

Hea tulemusega laste alalõualuu murdude korral, ilma fragmentide nihkumiseta ja valesti suletuna, kasutage kummiga veetava tropiga sarnast sidet.

Siidiprotsessi luumurdude korral peaks arsti eesmärk olema lõualuu funktsiooni ja õige hammustuse taastamine - lihasprotsessi nihet ei saa konservatiivsete meetoditega korrigeerida..

Ühe ja mõlema kondüülprotsessi subperiostaalsete murdude korral saavutatakse see kaldtasandiga rehvide (näiteks Vankevichi buss) või alumise või ülemise lõualuu hammastele kinnitatud pasta monobloki abil. Kui killud on nihkunud, saab ülemise ja alumise lõualuu külge jäigalt intermaxillaarse fikseerimisega kasutada konksuaasadega kiiresti kõvastuvast plastist lahaseid..

Tõsised raskused tekivad lõualuude liiga pika immobiliseerimisega luumurdudega kondüülprotsessi piirkonnas. Luumurruga seotud verejooks, mis toimub liigese piirkonnas, viib liigesesse või selle lähedusse armistumiseni ja stimuleerib liigset osteogeneesi. Pikaajaline immobilisatsioon loob anküloosi tekkimise ohu. Liigese varajane funktsioon peaks aitama kaasa regenereerimisprotsesside normaliseerimisele, mis väldib liigse kalluse moodustumist, mis põhjustab sageli anküloosi. Lisaks ülalkirjeldatud fikseerivatele struktuuridele kasutatakse kondüülprotsesside murdudega patsientide funktsionaalseks raviks ka Andresen-Hoypl aktivaatorit või selle modifikatsioone [Rothe, 1968; Norre, 1969]. Edukalt saab kasutada Frenkeli vedruliiget, mis on näidustatud nihkega kondüülprotsesside kahepoolseks purunemiseks. Nädala jooksul kasutab patsient intermaxillaarset tõmmet ja seejärel ülemise lõualuu jaoks Schwarzi plaati ja alumise lõualuu jaoks hingega plaati. Plaate hoiab koos Frenkeli vedruliide. Nad ei sega söömist ja rääkimist, ei piira alalõua funktsiooni.

Kondülarprotsessi luumurdude korral koos pea nihkega lõualuu pea peenestatud luumurrud A.A. ümberistutamine koos liigesekapsli õmblemisega ja külgmise pterügoidse lihase õmblemisega vastavalt N.A. Plotnikovile (1979), kondülaarse protsessi luu siirdamine varajase ortodontilise ravi ja funktsionaalsete koormustega.

Alla ühe aasta vanuste laste lõualuu murd on haruldane ja toimub tavaliselt ilma nihkumiseta. Sellistel juhtudel piisab elastse veojõuga lõua tropi tegemisest peakatte (laste kork) külge..

Ülemine lõualuu tsereloomide korral tuleb pärast patsiendi teadvuseta eemaldamist teha aktiivsed kirurgilised sekkumised, fragmentide vähendamine, nende fikseerimine meditsiiniliste fikseerivate struktuuridega..

Ülemine lõualuu fragmentide tervislik seisund on nende liikuvus. Kõigil juhtudel on aju kolju toeks ülemise lõualuu fragmentide kinnitamisel. Ülemine lõualuu ühepoolsete murdude ja hambakaare osaliste murdude korral, kui fragment paikneb kahe terve ala vahel, võivad tugi olla ülemise lõualuu terved piirkonnad.

Fragmentide ajutiseks immobiliseerimiseks võib kasutada välist sidet või sidet, mille abil surutakse alumine lõualuu vastu ülemist ja see hoiab fragmendid kinni. Antagonistlike hammaste puudumisel (füsioloogiline puudumine purse, nihestuse, tulistamise jms ajal) võib murru küljele asetada marlitampooni või kummikäsna, mis pigistab fragmenti.

“Ülemine lõualuu immobiliseerimiseks tehakse ülemisele lõualuule üksik splint-lusikas. Plastplaat on paigaldatud ülemisele lõualuule ja sellest piki keskjoont ulatuv alumiiniumvarda on ülespoole painutatud ja otsaesisele valatakse pea ümber.

Laste lõualuu vigastuste korral on terapeutiline meede, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet, tasakaalustatud toitumise kehtestamine. Kõigepealt on vaja, et laps saaks piisavas koguses vett ja toitu. Vanusega seotud dieedi reeglite rikkumine lapse intensiivse ja ebastabiilse soola, valgu ja vee ainevahetuse taustal võib kiiresti põhjustada seedetrakti häireid, dehüdratsiooni ja muid tüsistusi. Toit tuleb valida ja valmistada sobivalt: see peab sisaldama piisavalt vitamiine, valke ja kaloreid, kogus peab olema väike, konsistents vedel või poolvedel, maitse säilib.

Seotud kirjed:

  • Huulte haigused (heiliit) Kheiliit on huulte punase piiri, limaskesta ja naha põletik. Huulte haigused on lapsepõlves suhteliselt tavaline patoloogia, [...]
  • Süljenäärmete põletikulised haigused Vastsündinute parotiit. Haigus on haruldane. Nõrgestatud lapsed (enneaegsed beebid, kellel on septikopeemia ja kaasnev kaasasündinud patoloogia) on sellele vastuvõtlikud, see tähendab, et [...]
  • Äge herpeetiline stomatiit (OGS) Kaasaegsed ideed OGS-i patogeneesi, kliinilise pildi ja ravi kohta. Herpeetiline infektsioon on praegu üks levinumaid nakkusi [...]
  • Traumaatiline osteomüeliit Traumaatiline osteomüeliit tähendab mädast protsessi otseste luukahjustuste piirkonnas. Traumaatilise osteomüeliidi areng [...]
  • Lõualuude periostiit äge odontogeenne periostiit Haigus areneb sagedamini alumiste ja ülemiste lõualuude hävinud ajutiste molaaride, alalõua püsivate molaaride, harvemini muude fookuste esinemisel [...]

Väljakutsed: diagnoos

Inimese elus olevad hambad muutuvad. Neid pole mitte ainult vähem, vaid ka nende liikuvus suureneb. Nende ümbruses olev luukoe laguneb aeglaselt (resorptsioon). See, mis tajub koormust, on sellele vastuvõtlikum. Luumurdude korral ei ole sageli võimalik anesteesiata kahjustuste astme määramiseks lõualuude alveolaarseid protsesse palpeerida. Nendesse piirkondadesse tungib tihedalt närvilõpmete võrgustik, mis on valus.

Sellised piirkonnad, samuti vanusega seotud hävitamise (hävitamise) fookused, sklerootilised muutused (sidekoe asendamine) ja osteomüeliidi ilmingud diagnoositakse röntgenpildi abil erinevates projektsioonides. Mõnel juhul (kasvajad) määratakse MRI, uuringud ülalõuaurkevalu kohta kontrastaine abil. Lõualuude kasvu ja arengu selged probleemid ning nende protsessid diagnoositakse igakülgselt.

Funktsioonid

Selle kehaosa keeruline struktuur ei mõjuta mitte ainult välimust, vaid võimaldab tal täita ka mitmeid funktsioone, ilma milleta oleks inimese olemasolu keeruline.

  1. Toidu hammustamine, närimine: tänu lõualuu külge kinnitatud hammastele saame toidu võtta, peenestada edasiseks seedimiseks väikesteks tükkideks. Lõuaparaat talub suurt stressi, mis võimaldab teil kõva ja sitket toitu närida.
  2. Neelamine: aitab toitu suus edasi lükata, neelata alla.
  3. Kõnekeel: kolju liikuv lõualuuosa võimaldab teil tekitada helisid, suhelda ümbritsevate inimestega. Kahjustuste või vale struktuuri korral on diktsioon keeruline.
  4. Hingamine: ärge osalege otseselt hingamisprotsessis, kuid vigastustega on sissehingamine või väljahingamine palju raskem.
  5. Hammaste fikseerimine.
  6. Sensoorsete õõnsuste moodustamine.

Kõigil funktsioonidel on tavaelus oluline roll. Kui nende struktuuris ilmnevad teatud rikkumised, tekib inimesel raskusi ja ta vajab abi.

Atroofia

Lõualuude protsessid on kondised moodustised, mis toetavad hambaid pesades. Kui need välja kukuvad, kaob vajadus võrsete järele. Pole enam midagi toetada, käsnjas aine hävitatakse ilma stressi tundmata. Anodontiaga (hambapungade puudumise geneetiline patoloogia sünnist alates) alveolaarsed protsessid ei arene, kuigi lõuad on moodustatud.

Atroofilised protsessid toimuvad individuaalsete omadustega. Mõnes langeb kõrgus kiiremini, teises aeglasemalt. Alveolaarse harja atroofia ülemises lõualuus viib peaaegu lameda suulae moodustumiseni. Altpoolt toob see kaasa lõua märgatava punnimise. Lõuad sulguvad rohkem ja ilma proteesimiseta omandavad iseloomuliku "seniilse" välimuse.

Atroofiat võivad põhjustada ka põletikulised protsessid. Suurim oht ​​on parodontiit, osteoporoos, osteomüeliit. Emakakaela kaaries põhjustab ka kudede degeneratsiooni. Võib põhjustada atroofiat ja parodondi haigust. Vaatamata selle haiguse näilisele lihtsusele on vastuse puudumisel limaskesta ja protsesside trofism häiritud, ilmuvad hambadevahelised taskud, paljastatakse hamba kael, see hakkab lõdvenema ja kukub välja.

Alveolaarse harja kahjustuste tüübid ja defektid

Alveolaarse luu kõige tavalisemad kõrvalekalded on:

  • Luu totaalne atroofia, mille taustal muutusid alveolaarse harja parameetrid. Sarnane nähtus ilmneb pärast hambajuurte eemaldamist, samuti teatud haiguste (osteoporoos, osteomüeliit) tõttu.
  • Väike harja laius. See kõrvalekalle on geneetiliste häirete tulemus. Võib diagnoosida sündides või vanusega, pärast hammaste väljatõmbamist.
  • Alveolaarse harja liikuvus. Vaatlusaluse defekti ajal on igemete limaskesta tugev kasv. Selle põhjuseks on igemeid regulaarselt mõjutavate eemaldatavate konstruktsioonide pidev kandmine. Arst lahendab selle probleemi ambulatoorselt: üleliigsed servad lõigatakse hoolikalt ära.
  • Kare harjapind. Kumerused võivad olla erinevat laadi: tükilised, karedad. Selliste kõrvalekalletega patsientidel pole kaebusi enne, kui tekib vajadus implantaadi paigaldamise järele.

Alveolaarse protsessi struktuur võib vigastuste tagajärjel muutuda. Selle ajal on verejooks, põskede turse, äge valu, suutmatus hambaid sulgeda.

Alveolaarluu lõhenemine

See patoloogia ilmub embrüonaalse arengu etapis. Umbes kaks kuud pärast viljastumist moodustuvad kolju luud. Sündides sulguvad ja sobivad üksteisega tihedalt kokku. Lõualuu esiosa pinnale jääb ainult väike lohk (koerte fossa).

Erinevate tegurite (pärilikkus, uimastitega kokkupuutumine, pestitsiidid, alkoholism, raseduse ajal suitsetamine) liitumine võib põhjustada olukorra, kui suulae paaritatud kondid ei liitu ega kasva koos, moodustub suulaelõhe. Seda saab lokaliseerida pehmel või kõval suulael, lõualuu luudel või levida huule (huulelõhe). Eristage täielikku või osalist mitteliitumist, külgmist või mediaani.

Lõhega ülemise lõualuu alveolaarne protsess on reeglina ülemise suulae sulatamata luude jätk. Eraldi on see patoloogia haruldane. Alumisel lõual ja selle alveolaarsel osal pilu peaaegu kunagi ei leita.

Ülemine lõualuu (HF)

Inimese koljuluude ülalõuaosa on paaritatud. Selle asukoht on keskosa. See kasvab koos teiste näoluudega ja liigendab ka frontaal-, etmoid- ja kiilukujulisi. Ülemine lõualuu on seotud orbitaalsete seinte, samuti suu ja nina, infratemporaalse ja pterygo-palatine fossae õõnsuste loomisega..

Ülemise lõualuu struktuuris eristatakse 4 mitmesuunalist protsessi:

  • otsmik, ülespoole minek;
  • alveolaarne, alla vaadates;
  • palatiin, meditsiiniliselt suunatud;
  • zygomatic, külgsuunas.

Inimese ülemise lõualuu kaal on üsna väike, visuaalsel vaatlusel ei tundu see nii ja see on tingitud õõnsuste olemasolust, näiteks sinus (sinus maxillaris).

Ülemise lõualuu struktuuris eristatakse ka mitmeid pindu:

  • ees;
  • infratemporal;
  • nina;
  • orbiidil.

Esipind pärineb infraorbitaalse ääre tasandilt. Veidi all asub auk, mida mööda läbivad närvikiud ja veresooned. Ava all on pterygo-palatine fossa, selles on fikseeritud suu nurkade tõstmise eest vastutava lihase algus.

Orbiitide pinnad on pisarad. Eeservast kaugemal asuvad kummalgi üks vaod, mida nimetatakse infraorbitaalseks.

Suurema osa ninapinnast hõivab lõualuu lõhe.

Luumurd

Lõualuu trauma lõpeb sageli välja löödud hambaga. Põhjused võivad olla mehaanilised vigastused, ebaõnnestunud kukkumised, löögid või massiivsed esemed. Kui kahjustatud piirkond on suurem kui ühe hamba pindala, on võimalik alveolaarse protsessi murd. Pragu on sageli kaarjas.

Eristatakse täielikke, osalisi ja fragmentaalseid luumurde. Lokaliseerimise teel võib see mõjutada hammaste juuri, kukkuda nende kaela või asuda alveolaarsete protsesside tsooni kohal - piki lõualuu luud. Luukoe loodusliku sulandumise prognoos on keeruline ja see antakse sõltuvalt seisundi tõsidusest ja lokaliseerimisest. Juurepiirkonna kahjustustega praht ei juurdu enamasti.

Lisaks kahjustatud piirkonna valule ja tursele võivad selle sümptomid olla: maloklusioon, kõne moonutamine, närimisraskused. Kui haav on avatud ja veri on vahulise struktuuriga, eeldatakse ka ülalõuaurkevalu seinte killustumist.

Põhjused

Lõualuu murdumise peamised põhjused alveolaarharja piirkonnas on: rusika, kivi või maha puhutud osaga näkku löömine või kukkumise ajal näkku löömine, tööõnnetused, transport. Sageli tekivad luumurrud kondüülprotsessi kaelas, lõualuu nurga piirkonnas, koera aukus ja lõikeharja aukude vahel.

Arütmiad ja südame blokeerimine kardiotroopse mürgituse korral
Depressiooniga kolju luumurrud
Reie ja sääre intra- ja periartikulaarsed luumurrud
Kaasasündinud lihas torticollis
Luustiku kaasasündinud väärarendid. Düsplaasia
Lunate dislokatsioon
Lunate luu ja skaphoidi proksimaalse poole nihestus (de Quervaini luumurde dislokatsioon)
Hamba nihestus
Scaphoidi nihestus
Ülemise jäseme nihestused
Ülemise jäseme nihestused
Radiaalse pea nihestused ja subluksatsioonid
Käe nihestused
Jalaluude nihestused
Õla nihestused
Selgroolülide nihestused
Küünarvarre nihestus
Kämblaluude nihestused
Jala nihestused Chopardi liigeses
Varbade falangide nihestused
Diafüüsi sääreluu murrud
Diafüüsi sääreluu murrud
Vana küünarvarre nihestused ja subluksatsioonid
Närvivarre üksikmurd
Nina vaheseina kõverus
Puugihalvatus
Kombineeritud kahjustus
Tortikollise kondised vormid
Poosihäired
Põlve ebastabiilsus
Laskemurrud koos jäseme pehmete kudede defektidega
Luude ja liigeste laskevigastused
Laskevigastused vaagnas
Laskevigastused vaagnas
Ülajäseme laskehaavad
Alajäseme laskehaavad
Liigeste laskehaavad
Laskehaavad
Põletused kokkupuutel Portugali paadi ja meduusidega
Rindkere ja nimmepiirkonna keerulised luumurrud
Sääre diafüüsi lahtised vigastused
Sääre diafüüsi lahtised vigastused
Käte ja sõrmede luude lahtised vigastused
Käte ja sõrmede luude lahtised vigastused
Küünarliigese lahtised vigastused
Jala lahtised vigastused
Jala lahtised vigastused
Külmakahjustused
Mürgitus akoniidiga
Aniliinimürgitus
Mürgitus antihistamiinikumidega
Mürgistus antimuskariinsete ravimitega
Atsetaminofeeni mürgitus
Atsetoonimürgitus
Mürgitus benseeni, tolueeniga
Mürgitus kärbseseenega
Mürgitus verstapostiga (cicuta)
Mürgitus halogeenitud süsivesinike abil
Glükoolimürgitus
Seenemürgitus
Mürgitus dikloroetaaniga
Suitsumürgitus
Raudmürgitus
Isopropüülalkoholi mürgistus
Putukamürkidega mürgitamine
Joodimürgitus
Kaadmiumimürgitus
Happemürgitus
Kokaiinimürgitus
Mürgitamine belladonnaga, pleegitatud, doping, rist, mandrake
Mürgitus magneesiumiga
Metanoolimürgitus
Mürgitus metüülalkoholiga
Arseenimürgitus
India kanepimürgitus
Mürgitus hellebore tinktuuraga
Nikotiinimürgitus
Süsinikmonooksiidi mürgitus
Parakvaadi mürgitus
Mürgitus kontsentreeritud hapete ja leeliste aurude abil
Mürgitus õli destilleerimistoodetega
Mürgitus antidepressantidega
Salitsülaatide mürgistus
Pliimürgitus
Mürgistus vesiniksulfiidiga
Mürgitus süsinikdisulfiidiga
Mürgitus uinutitega (barbituraadid)
Mürgitus fluoriidsooladega
Kesknärvisüsteemi stimulantide mürgistus
Strühniinimürgitus
Mürgitus tubakasuitsuga
Talliumimürgitus
Mürgitus rahustitega
Äädikhappega mürgitus
Fenoolimürgitus
Mürgitus fenotiasiinidega
Fosforimürgitus
Mürgitamine kloori sisaldavate putukamürkidega
Mürgitamine kloori sisaldavate putukamürkidega
Tsüaniidimürgitus
Mürgitus etüleenglükooliga
Mürgitus etüleenglükooli eetriga
Mürgitamine kaltsiumioonide antagonistidega
Mürgitamine barbituraatidega
Beetablokaatorite mürgitus
Mürgistus methemoglobiini tekitavate ainetega
Mürgitus opiaatide ja narkootiliste analgeetikumidega
Elavhõbeda mürgitus
Kinidiinravimitega mürgitamine
Patoloogilised luumurrud
Üla lõualuu murd
Distaalse raadiusega murd
Hamba murd
Purustatud ninaluud
Scaphoid murd
Raadiuse murd alumises kolmandikus ja distaalse raadiuse-küünarliigese nihestus (Galeazzi vigastus)
Alalõua murd
Koljuosa murd
Reieluu proksimaalse luumurd
Koljuvõlvi murd
Katkine lõualuu
Kolju murd
Luumurdude nihestused liigeses Lisfranc
Luumurrud ja nihestused
Emakakaela selgroolülide luumurrud
II-V kämblaluude murrud
Puusaluu murrud põlve piirkonnas
Reieluu murrud
Trohhanterilised luumurrud
Küünarliigese koronoidprotsessi murrud
Atsetabulaarsed luumurrud
Atsetabulaarsed luumurrud
Radiaalsed pea- ja kaelamurrud
Rinnaku luumurrud
Reieluu võlli murrud
Õlavarreluu diafüüsi murrud
Küünarvarre mõlema luu diafüüsi murrud
Küünarvarre mõlema luu diafüüsi murrud
Õlavarreluu distaalse otsa murrud
Rangluu murrud
Luumurrud
Sääreluu murrud
Tagumise jala murrud
Käeluude luumurrud
Esijalgade luumurrud
Küünarvarre murrud
Jala keskosa luude murrud
Jala keskosa luude murrud
Jala ja varvaste luude murrud
Vaagna murrud
Luu luumurrud lastel
Murd küünarluu olekranoonist
Abaluu murrud
Brachiaalse kondüüli murrud
Patella murrud
I kämblaluu ​​luumurrud
Humeruse luumurrud
Metatarsaalsed luumurrud
Lülisamba murrud
Sääreluu proksimaalse otsa murrud
Õlavarreluu proksimaalse otsa murrud
Calcaneuse luumurrud
Ribi murrud
Vaagna murrud, mis on komplitseeritud vaagnaelundite vigastusega
Vaagna murrud, mis on komplitseeritud vaagnaelundite vigastusega
Talus luumurrud
Sõrmede falangide murrud
Varbade falangide murrud
Põlveliigese meniski kahjustus
Perifeerse närvi kahjustus
Randme sidemete vigastused
Külgmiste sidemete vigastused, küünarnuki ebastabiilsus
Hüppeliigese vigastused
Hüppeliigese vigastused
Rindkere ja nimmepiirkonna vigastused
Põlvevigastused
Põlvevigastused
Sabaluu vigastus
Ristluu vigastus
Abaluu kahjustus
Põhiliste veresoonte kahjustus
Põhiliste veresoonte kahjustus
Perifeerse närvi kahjustus
Ülajäseme vöö vigastused
Vaagna vigastus
Mürgiste kalade tekitatud kahju
Subtrokanterilised luumurrud
Selgroolülide subluksatsioon
Jala subtalaarsed nihestused
Elektri-šokk
Küünarnuki harjumuslik nihestus
Pöörleja manseti rebenemine
Biitsepsi pika pea kõõluse rebend
Metakarpofalangeaalsete ja proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste külgmiste sidemete pisarad
Lülidevaheline ketas rebeneb
Korallide haavad ja põletused
Sünnikahjustused
Aju kokkusurumine
Pikaajaline rõhu sündroom
Klippeli-Feili sündroom
Põlve sünoviit
Aju põrutus
Subaraknoidne verejooks
Subduraalne verejooks
Termilised põletused
Toksiline hepatopaatia
Toksiline nefropaatia
Närvisüsteemi toksiline kahjustus
Silmavigastus
Orbitaaltrauma
Peavigastus
Huulte vigastus
Konjunktiivi vigastus
Nina vigastus
Suu limaskesta vigastus
Kõrvavigastus
Traumaatiline haigus
Reieluu pea traumaatiline nihestus
Emakakaela lülisamba sidemevigastused
Ussi hammustus
Puugihammustus
Röövloomade lutikad hammustavad
Ämblik hammustab must lesk
Hermit Spider Bite
Skorpioni nõel
Mürgine sisaliku hammustus
Hymenoptera hammustab
Uppumine ja peaaegu uppumine
Küünarliigese vigastus
Silmamuna segadus
Aju kontuur
Hammaste kokkutõmbumine
Randmeliigese muljutised
Sõrmede liigeste põrutused
Keemiline mürgitus
Keemiline põletus
Traumaatiline ajukahjustus
Emakakaela ribid
Eksotoksiline šokk ja toksikogeenne kollaps
Elektrilised vigastused ja elektrilised põletused
Epiduraalne verejooks
Sarvkesta erosioon (hõõrdumine)

Alalõua murd tekib mis tahes traumaatilise teguri mõju tagajärjel, mille jõud ületab luu ohutusvaru. Enamasti juhtub see kukkumiste, muhkude, liiklusõnnetuste, spordi- ja tööõnnetuste tagajärjel..

Sellest hoolimata ei ole traumaatilise kokkupuute tagajärjed kõigil juhtudel kaugeltki ühesugused ja sõltuvad mitte ainult intensiivsusest, vaid ka mitmetest muudest teguritest, mille hulgas eriti oluline on luu füsioloogiline ja struktuurne seisund enne vigastust..

Meditsiinipraktikas on tavaks eristada kahte peamist tüüpi luumurde, mille korral luustruktuuride terviklikkus on häiritud, kuid mis on tingitud mitmest erinevast põhjuslikust seosest..

  • Patoloogiline luumurd. Termin "patoloogiline murd" viitab olukorrale, kus luukahjustus on toimunud madala intensiivsusega või igapäevase füüsilise aktiivsuse traumaatilise teguri taustal. Seda tüüpi luumurd põhineb luukoe mõnel struktuurilisel ja funktsionaalsel patoloogial, mis põhjustas selle olulist nõrgenemist. Tänapäeval on suur hulk haigusi, mis ühel või teisel määral võivad provotseerida patoloogilisi luumurde. Lõualuu murdmisel on osteomüeliit kõige olulisem, kuna see haigus mõjutab sageli lõualuud, levides kroonilise infektsiooni fookustest hammaste kudedes. Lisaks võivad patoloogilised luumurrud tekkida pahaloomuliste või healoomuliste neoplasmide tekkimise tagajärjel luus (mõlemad primaarsed, arenevad kas luu enda või luuüdis olevatest rakkudest, ja metastaatilised, mis on tingitud vere või lümfivoolu kaugetest fookustest). Teatud ainete ainevahetushäired, alatoitumus või vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine, kroonilised infektsioonid, kaasasündinud haigused, ravi rakkude jagunemist pärssivate ravimitega ning paljud muud seisundid ja vaevused võivad põhjustada luus tõsiseid struktuurimuutusi, mis põhjustavad selle nõrgenemist ja järgnevat murdumist.

  • Traumaatiline luumurd. Traumaatiline luumurd on luukahjustus, mis on tekkinud igasuguse kõrge intensiivsusega mehaanilise mõju taustal. Enamasti areneb seda tüüpi vaevused otsese või kaudse mõju tagajärjel, mis toimub kukkumise, liiklusõnnetuse, püssihaava või paljude muude võimalike põhjuste taustal. Seda tüüpi vaevuste korral on luustruktuuride seisund ja nende funktsioon enne murdumist normaalsetes piirides..
  • ANDMED: Jala 5. pöialuu luumurd

    Alveolaarse luu plastiline kirurgia

    Nad jagavad kaasasündinud lõualuu patoloogiate, luumurdude plastide ja proteesimise korral luude suurendamise tingimuste korrigeerimist. Hamba puudumine pikka aega viib saidi luukoe atroofiani. Selle paksus ei pruugi valehamba kinnitamiseks tugevduse paigaldamisel olla piisav. Puurimise ajal on võimalik perforatsioon ülalõuaurkesse. Selle vältimiseks tehakse plastikut. Alveolaarset protsessi saab suurendada lõualuu pinnale ülekatte tegemisega või selle dissektsiooni ja biomaterjaliga täitmisega.

    Fragmentide kinnitamine luumurdudes toimub tavaliselt hammaste splintide ja traksidega. Fikseerimist saab läbi luu aukude rakendada nailonist. Kontuurplastik embrüonaalse arengu defektide kõrvaldamiseks seisneb ava sulgemises, viies külgnevad koed vajalikesse asenditesse ja kasutades implantaate. Operatsioon tuleks läbi viia nii varakult kui võimalik, et lapsel oleks aega kõneseadme arendamiseks.

    Haiguste ravi

    Ägeda periostiidi korral viiakse läbi kompleksne ravi. Patsiendile avatakse abstsess, mille järel määratakse konservatiivne ravi.

    Põletiku (seroosne põletik) algstaadiumis algab ravi eksudaadi väljavoolu tingimuste loomisega. Patsiendile avatakse hambaõõnsus, kanalitest eemaldatakse lagunemissaadused.

    Täpsematel juhtudel eemaldatakse patsiendil hammas, mis põhjustas periostiidi arengut. Arst viib kõik manipulatsioonid läbi kohaliku tuimestuse (kohalik tuimestus). Tavaliselt pärast selliseid sündmusi põletikuline protsess peatatakse..

    Ülemise lõualuu ägeda periostiidi korral on ette nähtud kiire kirurgiline abi. Patsiendile avatakse mädane fookus, ravitakse haava ja luuakse tingimused abstsessi sisu väljavooluks. Selliseid operatsioone tehakse tavaliselt näo-lõualuukirurgia osakonnas kohaliku tuimestusega. Pärast abstsessi avamist viiakse haavale eksudaadi tühjendamiseks kummist drenaaž.

    Operatsioonijärgsel perioodil on näidustatud suu loputamine antiseptikumidega ja haava pesemine kloorheksidiini, etakridiini, dimeksiidi lahusega oksatsilliiniga.

    Narkootikumide ravi seisneb järgmiste ravimite väljakirjutamises:

    • nitrofuraanravimid (Furadonin);
    • sulfa ravimid (sulfadimezin);
    • antibiootikumid (Olettrin, Oxacilin, Linkomütsiin);
    • valuvaigistid;
    • antihistamiinikumid (Suprastin);
    • vitamiinid.

    Pärast abstsessi eemaldamist ja ägeda põletiku leevendamist näidatakse patsiendile füsioteraapia protseduure:

    • solukslamp;
    • UHF;
    • laserravi;
    • Mikrolaine.

    Kroonilise põletiku korral seisneb ravi infektsiooni fookuse eemaldamises, füsioteraapia protseduuride määramises. Pika haiguse kulgu ja ravi ebaefektiivsuse korral eemaldatakse luukoosseisud.

    Klassifikatsioon

    Lõualuu periostiidi optimaalse ravitaktika valiku hõlbustamiseks järgivad hambaarstid järgmist haiguse klassifikatsiooni:

    Patogeenide periostiumi tungimise meetodil:

    • hammaste juurte kaudu - odontogeenne tee;
    • vereringest - hematogeenne vorm;
    • lümfisüsteemi kaudu - lümfogeenne trakt;
    • perioste enda kahjustuse tõttu - traumaatiline võimalus.

    Mädase fookuse ilmumise ajaks:

    • äge periostiit - näiteks seroosne või mädane;
    • krooniline periostiit - lihtne või luustuv.

    Mädase fookuse leviala järgi:

    • piiratud periostiit - ühe / kahe hamba periosti kahjustusega;
    • difuusne periostiit - kogu alalõua piirkonna pikkus.

    Kui alalõua periostiiti saab kiiresti kõrvaldada, siis peetakse seda tüsistusteta. Sepsise - veremürgituse, abstsessi pehmetes kudedes - flegmoni korral on haigus tunnustatud kui haiguse keeruline vorm..

    Periostootoomia tehnika


    Anesteesia ülemises lõualuus. Mugulate meetod.

    Perioste lahkamise etapid on järgmised:

    1. Anesteesia. Sõltuvalt näidustustest kasutatakse lidokaiini seeria või vasokonstriktorit sisaldavaid ravimeid. Kui mädane fookus on piisavalt suur, saab anesteetikum toimida ainult osaliselt. See on tingitud asjaolust, et happeline keskkond neutraliseerib toimeaine, mille tulemusena jääb tähtsusetu tundlikkus. Seetõttu on valuvaigistava toime tugevdamiseks soovitatav võtta ette mitu tabletti, näiteks palderjaniekstrakt, järgides reegleid, mida kasutusjuhendis nõutakse..
    2. Hamba eemaldamine. Selle otsuse langetab hambaarst. Esiteks viiakse see läbi vastavalt teatud näidustustele. Tugevalt lagunenud hambad, piimahambad ja funktsionaalsuse kaotanud hambad eemaldatakse. Lisaks on mädase põletikulise protsessi tekkeks vajalik ekstirpatsioon..
    3. Üleminekuvoltide limaskesta dissektsioon. Arst teeb sisselõike põhjustava hamba tipu projektsiooni piirkonnas. Seega mõjutab periost. Pärast avamist hakkab seroosne või mädane eksudaat väljuma haavaava kaudu.
    4. Drenaažiseade. Suuõõne limaskestal on võime kiiresti taastuda. Periostiidi ravi korral pole see positiivne punkt. Probleemi kiireks vabanemiseks on vajalik, et haav oleks mitu päeva avatud. See tagab mitte ainult patoloogilise vedeliku väljumise, vaid ka otsese juurdepääsu ravimite põletikulisele fookusele loputamise ja suuvannide ajal. Drenaaž on õhuke kummiriba, mille arst asetab otse haava, takistades pehmete kudede taastumist.

    Selle artikli video näitab periostotoomia läbiviimise tehnikat diagnoosist taastusravini..

    Kokkupuude ravimitega

    Antibiootikumidel on periostiidi ravis suur tähtsus. Kuni viimase ajani raviti sarnast põletikulist fookust sulfoonamiidide kasutamisega.

    Tänaseks on kindlaks tehtud, et perioste kahjustusega areneval bakteriflooral on nende ainete suhtes üsna madal tundlikkus. Antibiootikumidest eelistatakse linkomütsiini, metronidasooli derivaate, makroliide ja ka nitasooli.

    Tabel. Peamised ravimid lõualuu periostiidi ravis:

    Nimi (terapeutiline rühm)TegutsemaArsti soovitused
    SulfoonamiididPõletikuvastane, antibakteriaalne, antimikroobne.Mitte kasutada neeruhaigusega inimestel. Joo koos leeliselise vee või piimaga.
    Desensibiliseeriv.Soovitatav antibiootikumide võtmisel.
    Aitab taastada luukoe.Imendub paremini looduslikest toodetest.
    Antibakteriaalne, põletikuvastane.Vastuvõtul hoolitsege kindlasti seedetrakti kaitse eest.
    Vitamiinide kompleksidStimuleerib immuunsüsteemi.Peaksite uurima koostist ja pidama meeles, et paljude vitamiinide kombinatsioon ühes tabletis või kapslis võib üksteist neutraliseerida. Narkootikumide hind ei ole kvaliteedi ja ostu eelistamise kriteerium.
    Antimikroobne.Raske neeru- ja maksakahjustuse korral on vastunäidustatud.

    Pärast operatsiooni peab patsient ilmuma tavapärasele uuringule teisel päeval. Hambaarst määrab põletikulise protsessi vähenemise astme ja korrigeerib vajadusel terapeutilisi retsepte.

    Kui raviti mädast periostiiti, on teisel päeval soovitatav alustada füsioterapeutiliste protseduuride kuuri, näiteks:

    • suuvannid koos antiseptikumide või ravimtaimede keetmise sooja lahusega;
    • Mikrolaineahi ja UHF;
    • kõikumine;
    • heelium-neoonlaser;
    • infrapunakiiritus;
    • meditsiinilised sidemed, milles kasutatakse astelpaju kibuvitsaõli või kamperit;
    • loputamine soola ja sooda lahustega;
    • Kummeli, saialille või salvei keetmine.

    Luu siirdamise eelised ja puudused

    Luu siirdamise peamine eelis on võime luukoe maht täielikult taastada isegi raske atroofia korral. Luu suurendamine tagab kunstjuure edasise usaldusväärse kinnitamise ja implantaatide pikaajalise probleemivaba kandmise.

    Luu siirdamise puudused hõlmavad järgmist:

    1. 1. Valulikud aistingud (nagu ka pärast mis tahes operatsiooni). Tüsistusteta paranedes peatavad need valuvaigistid kergesti ja kaovad 2-3 päeva jooksul.
    2. 2. Pikaajaline rehabilitatsioon. Mõned luu siirdamismeetodid nõuavad opereeritud lõualuu pikaajalist paranemist ja taastamist. Mõnikord võib osteoplastika ja implantatsiooni vaheline intervall olla mitu kuud.
    3. 3. Tüsistuste oht, mis hõlmab põletikku ja luu blokeerimise tõrjumise tõenäosust. Kui aga operatsioon tehti tõhusalt ja patsient järgis kõiki arsti soovitusi, on komplikatsioonide oht minimaalne..

    Luude pookimise hinnad Moskvas

    Luu suurendamise operatsioon nõuab kirurgilt oskusi ja ülimat hoolt. Luu siirdamise hind sõltub kirurgi kvalifikatsioonist, siirdamiseks valitud materjalidest, samuti kliiniku paketis sisalduvate lisateenuste mahust. Väga sageli on hambaravis luu siirdamise hind üle hinnatud, kuna arstidel puudub nõuetekohane professionaalsus ja nad teevad operatsiooni palju kauem kui see nõuab. Pole üllatav, et hammaste implanteerimise hinnad luude siirdamisel patsiente ei lase.

    Funktsionaalne eesmärk

    Alveoolide peamine ülesanne on hoida hambaid lõualuus püsivas asendis. See tagab hambaravi tasasuse ja võime toitu täielikult närida. Hammaste koormus on suur ja need peavad olema kindlalt lõualuus juurdunud.

    Närimise ajal pakuvad pehmendust parodondi kuded, mis on elastsed ja täidavad luude ja hammaste kõvade struktuuride vahelist kihti. Elastsed kiud tungivad läbi luukoe ja alveoolide, ühendades ja kinnitades neid omavahel.

    Ühtlane rida ja fikseerimise kindlus mõjutab kõne ja diktsiooni selgust. Pärast lõikehamba, molaari kaotamist või hambumuse elementide lõdvenemist ilmnevad diktsioonimoonutused - lisp.

    Diagramm foto dentoalveolaarse segmendi struktuurist:

    Alveolaarne vastus ravile

    Hamba väljatõmbamise (väljatõmbamise) käigus hävivad alveoolid osaliselt luu väikeste fragmentide moodustumisega, mille spetsialist peab haavast põhja kraapides eemaldama. Umbes kuu pärast on augu servad siledad, kuid lõualuu defekt jääb alles. Paljude hammaste kaotanud patsientidel on lõualuu hõrenemine, mille vertikaalne suurus väheneb. Spetsialist märgib huulte ja põskede tagasitõmbumist, radiaalsete kortsude ilmumist suu ümber. Samuti on võimalik suurendada lõualuu murdude riski.


    Hamba väljatõmbamise ajal toimub alveoolide osaline hävitamine

    Alveolaarsed seinad on pidevas stressis ning varsti muutuvad õhemaks ja lahustuvad. Resorptsiooni (imendumist, imendumist) võib seostada vanusega seotud omadustega, samuti liiga tahke ja madala kvaliteediga toidu tarbimisega. Hammaste sirgendusstruktuuride (breketite) mõju võib viia ka alveolaarse resorptsioonini, kuid kogenud ortodontiline töö tagab pistikupesade defektide taastamise ja hammaste lõualuusse kinnitamise..

    TÄHTIS: süsteemne osteoporoos (vähenenud luutihedus) avaldab negatiivset mõju hammaste alveoolidele. Ekspertide sõnul aitab hambaravi alveoolide tervist ja tugevust säilitada kehaline aktiivsus (30–40 minutit päevas kõndimine) ning D-, C- ja A-vitamiini sisaldavate toiduainete tarbimine, samuti kõrge kaltsiumisisaldus (piim, rasvane kodujuust, juust)..

    Kuidas on lõualuu periostiidi ravi?

    Hambaarstide pakutav ravi sõltub protsessi arengustaadiumist, periostiidi konkreetsest vormist, tüsistuste ja kaasuvate haiguste olemasolust..

    Varajane ravi

    Protsessi arengu varases staadiumis abstsess tavaliselt puudub. Seetõttu saab ravi läbi viia ilma operatsioonita. Patsientidele valitakse mitu ravimit:

    • valuvaigistid;
    • palavikuvastane;
    • antibiootikumid on reeglina laia toimespektriga;
    • antiseptikumid suu loputamiseks.

    Mõnikord pole see ravi piisav ja on vaja tekitada põletikulise vedeliku või mäda väljavool. Selleks eemaldab hambaarst kõik kaariese poolt muudetud koed, avab juurekanalid, avades seeläbi läbipääsu kogunenud mäda ja põletikulise vedeliku vabanemiseks. Sel ajal soovitatakse patsientidel loputada suud sooda-soola lahusega ja mida sagedamini seda tehakse, seda parem.

    Samuti otsustab hambaarst individuaalselt hamba päästmise võimaluse, muidu oleks otstarbekam see eemaldada.

    Kui diagnoositi krooniline põletik või pärast konservatiivset ravi esines uuesti ägenemist, ei ole juurekanalid läbipääsmatud ja patsiendil on varem esinenud krooniliste haiguste "kimp" - suure tõenäosusega tuleb hammas eemaldada..

    Kirurgilised ravimeetodid

    Kirurgilist ravi saab läbi viia vastavalt hamba säilitamise meetodile, samuti selle eemaldamisega. Need on kaks erinevat tehnikat, mis erinevad rakendamismeetodi, näidustuste, samuti võimalike riskide ja tüsistuste poolest..

    Hamba säilitamise operatsioon hõlmab:

    • nakkuse fookuse avamine: kohaliku anesteesia korral lõikab hambaarst mäda väljavoolu võimaldamiseks limaskesta, periostiumi;
    • abi mäda väljavoolus, moodustunud õõnsuse loputamine, drenaaži paigaldamine, mis on vajalik selleks, et mäda väljavool ei sulguks;
    • suu loputamine sooda-soolalahustega mäda väljavooluks, samuti antiseptiline ravi;
    • suu loputamine antiseptiliste lahustega;
    • laia toimespektriga antibiootikumide võtmine kursusel, mida ei tohiks mingil juhul rikkuda;
    • põletikuvastaste ravimite võtmine.

    Pärast ägeda põletiku sümptomite kadumist jätkab arst ravi - vajalik on luukoe taastamine, luu moodustumise stimuleerimine, juurekanalite avamine ja puhastamine, parodondi ruumi antiseptiline ravi. Seejärel täidab arst juurekanalid ja taastab hävinud hambakrooni.

    Kui on kindlaks tehtud hamba väljatõmbamise näidustused, eemaldatakse hammas, millele järgneb põletikupiirkonna ravi:

    • kuretaaž. Nekrootilise koe mädase sisu eemaldamine;
    • väljatõmmatud hamba pesa pesemine antiseptilise lahusega;
    • antibiootikumide võtmine;
    • spetsiaalsete ravimite paigaldamine, mis aitab nakkust hävitada ja vältida tüsistusi.

    Pärast periostiidi ravi vajavad patsiendid vajavad hambaarstide suurt tähelepanu. Pärast operatsiooni teeb hambaarst visiitide ajakava: järgmisel päeval pärast operatsiooni 2., 3., 5. ravipäeval. Edaspidi määratakse külastuste ajakava rangelt individuaalselt.

    Üldandmed alalõuast (LF)

    Alalõua luu võtab oma arengu kahest kaarest: haruline ja esimene kõhrjas. Alalõua suurus on inimese eelkäijatest palju väiksem, mis on tingitud suulise kõne ilmnemisest inimestel. Ja ka alumise lõualuu suur suurus häiriks tänapäevast inimest toitu närides, selle asukoha tõttu pea istutamisel.

    Alumises lõualuus on sellised struktuurielemendid nagu:

    • alveolaarne protsess - lõualuu keha äärmine osa, milles asuvad hambarakud;
    • alalõualuu keha;
    • lõua auk;
    • alumise lõualuu kanal;
    • alalõualuu nurk;
    • lõualuu oksad;
    • teatud arv liigese- ja koronoidprotsesse;
    • alumise lõualuu avamine;
    • pea.

    Ägeda odontogeense periostiidi sümptomid

    Mädane fookus periodontaalsetes kudedes otse alveolaarse protsessi piirkonnas - lõualuu äge periostiit. Põhjus on kõige sagedamini üks hambahaiguste tüsistustest - näiteks raske purihammaste purse, alalõua vigastused. Patogeensete mikroorganismide - stafülokokkide või streptokokkide - kinnitumise korral moodustub luuümbris perioste.

    Ägeda odontogeense periostiidi iseloomulikud tunnused:

    • intensiivsed valuimpulsid - pulseerivad, valutavad, kurnavad;
    • temperatuurihüpe kuni 38,5-39 kraadini;
    • väljendunud näo turse kahjustatud küljelt;
    • paistes ja hellad lümfisõlmed.

    Ägeda odontogeense periostiidi varajast diagnoosimist takistab pimendatud ala puudumine radiograafil. Arst keskendub patsiendi kaebustele ja suuõõne nähtavatele muutustele - limaskesta punetus, turse, valulikkus.

    Kaasaegsete ravimeetodite - antibiootikumravi, füsioteraapia - kiire kasutamise korral saab lühikese aja jooksul toime tulla alalõua patoloogiaga. Prognoos on soodne. Patsiendi hilisel ravimisel hambaarsti juurde komplitseerib periostiiti osteomüeliit - luude, flegmoni mädane kahjustus - pehmetes kudedes mädad õõnsused..

    Konservatiivse ravi taktika

    Reeglina peaks alalõua periostiiti selle kulgu ägedas staadiumis ravima hambaarst. Patsiendi meditsiinilise abi õigeaegse raviga on lubatud konservatiivne taktika - mitmesuguste farmatseutiliste preparaatide kasutamine kudedes põletikulise protsessi pärssimiseks, valu kõrvaldamiseks. Ravimeid on kolm peamist alarühma..

    Antibakteriaalsed ained

    Kõige sagedamini kasutavad nad kombineeritud sünteetiliste penitsilliinide alarühma ravimeid, näiteks kasutavad Amoxiclavi, Flemoklavi või kui nad on talumatud, siis tsefalosporiinide alarühma - näiteks Suprax.

    Põletikuvastased ravimid

    Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindajatel on võime mitte ainult vähendada põletikulise protsessi intensiivsust mõjutatud kudedes, vaid ka vähendada valu sündroomi raskust, sellist mõju omavad näiteks Nimesil, Aertal.

    Valuvaigistid

    Kuna periostiidi äge hetk tekitab patsiendile palju ebameeldivaid aistinguid, soovitavad hambaarstid tugeva valuvaigistava toimega ravimeid kuni mittemarkootiliste ravimiteni.

    Alalõua tõsise periostiidi kulgemisega - koos raske põletikuga satuvad vereringesse toksilised ained, mis mõjutavad inimese heaolu halvasti. Sellisel juhul on vaja võõrutusmeetmeid - vedelike intravenoosset manustamist, millele järgneb nende eritumine neerude kaudu, kasutades diureetikume. Immuunbarjääride tõstmiseks on ette nähtud apteegi vitamiinide kompleksid.

    Artiklid Umbes Farüngiit