Polydex ja allergiad
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Polydexa on kombineeritud ravim, mis samaaegselt leevendab põletikku, ahendab veresooni ja pärsib patogeensete mikroobide aktiivsust.
Koostis ja vabanemisvorm
Ravim on ninasprei ja kõrvatilkade kujul. Fenüülefriin on ainult osa ninaspreist.
Fenüülefriini ninasprei sisaldab ka deksametasooni, neomütsiini ja polümüksiini.
Tilgad: tilgad sisaldavad ainult deksametasooni, polümüksiini ja neomütsiini.
Farmakoloogia
Polydexi kasutamise mõju on tingitud selle komponentide kombinatsioonist:
Deksametasoon on glükokortikosteroid. Leevendab põletikku, vähendab allergilisi ilminguid, sensibiliseerib, pärsib põletikku põhjustavate ainete aktiivsust, tugevdab rakkude ja veresoonte seinu.
Neomütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum. Pärsib paljude grampositiivsete mikroobide arengut, sealhulgas: Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Hemophilus influenza.
Polümüksiin on antibiootikum, mis pärsib gramnegatiivseid mikroobe, sealhulgas pseudomonasid. Ei toimi teatud tüüpi streptokokkide ja anaeroobide vastu.
Fenüülefriin - ahendab veresooni, tugevdades adrenaliini toimet.
Näidustused
Rakendus
Ninasprei fenüülefriiniga.
Pudelit ümber pööramata süstige igasse ninasõõrmesse.
Täiskasvanutele ja noorukitele alates 15. eluaastast pihustage üks press korraga kolm kuni viis korda päevas.
2,5–15-aastased patsiendid, üks vajutus kolm korda päevas.
Teraapia kestus on viis kuni kümme päeva.
Kõrvatilgad.
Sisestatud kuulmekäiku.
Täiskasvanud patsiendid: 1–5 tilka mõlemasse kõrvakanalisse hommikul ja õhtul kuue kuni kümne päeva jooksul.
Imikutele 1 - 2 tilka mõlemasse kõrva kanalisse hommikul ja õhtul kuue kuni kümne päeva jooksul.
Enne tilgutamist peaksite ravimit peopesas veidi soojendama. Pärast tilkade kõrva süstimist peate mõnda aega oma pead kallutama, et need välja ei lekiks. Seejärel süstige teise kõrva ja kallutage ka oma pead.
Vastunäidustused
Ninasprei jaoks:
- Komponentide individuaalne sallimatus,
- Suletud nurga glaukoom või selle tõenäosus,
- Viirusnakkused,
- Neerufunktsiooni häired,
- Ravi MAO inhibiitoritega,
- Vanus kuni 2,5 aastat,
- Rasedus.
Ainult arsti järelevalve all saab polüdeksi kasutada südame isheemiatõve, hüpertensiooni ja hüpertüreoidismiga patsientidel.
Kõrvatilkade puhul:
- Individuaalne sallimatus,
- Kõrvade mükoosid,
- Viiruslikud kõrvahaigused,
- Trummikile perforatsioon.
Kõrvalmõjud
Lööbed kehal ja muud allergilised nähtused.
Kõrvatilkade puhul: trummikile perforatsioon võib kahjustada vestibulaarse aparatuuri tööd ja kuulmist.
Üleannustamine
Puudub teave ravimi üleannustamise kohta, kuna vastavalt juhistele kasutamisel satub vereringesse napp kogus toimeaineid, mis pole üldise seisundi jaoks ohtlikud.
Tähtis on teada!
- Ravimit ei kasutata siinuste loputamiseks.
- Professionaalsed sportlased ei tohiks seda kasutada, kuna dopingupositiivne on tõenäoline.
- Keelatud on kasutada, kui rikutakse trummikile terviklikkust.
- Keelatud tilkade infusioon rõhu all.
- Keelatud on samaaegne ravi polüdeksitilkade ja muude aminoglükosiidide vormidega.
- Kui polüdeksile tekib allergiline reaktsioon, on polümüksiini ja neomütsiiniga seotud antibiootikumide süsteemsel kasutamisel võimalus allergiate tekkeks..
Kasutamine raseduse ajal
- Raseduse ja imetamise ajal on ninasprei keelatud..
- Kõrvatilku saab kasutada ainult arsti järelevalve all, kuna pikaajalisel kasutamisel on lootel võimalik kuulmisorganite moodustumise kahjustus..
Kombineerimine teiste ravimitega
Keelatud on kombineerida gentamütsiini, streptomütsiini, monomütsiini, netilmitsiini, amikatsiiniga, kuna kuulmispuude tõenäosus on suurem..
Ärge kombineerige guanetidiini ega selle rühma ravimitega ilma arsti järelevalveta.
Kliinilised uuringud
Enne katsete algust määrati polüdekspreparaadi üksikute komponentide maksimaalne lubatud kogus lapse kehas. Selgus, et annus on kümme korda väiksem kui suurim lubatud.
Sinusiidiga
Kiievi meditsiiniakadeemias laste otolarüngoloogia osakonnas viidi läbi uuring ravimi Polydex efektiivsusest fenüülefriiniga sinusiidi korral. Katserühmas oli 32 last, kellel oli diagnoositud äge sinusiit ja kroonilise sinusiidi ägenemine. Ravi määrati koos ravimi Polydex kasutamisega. Enamikul katselise rühma patsientidest vähenes kolme päeva möödudes ninaverejooksu maht ja kaheksakümnel protsendil peavalu kadus. Viis päeva hiljem kadus 85 protsenti patsientidest täielikult ninaverejooks, sada protsenti peavalu ja kaheksakümmend protsenti nasaalset hingamist. Laboratoorsed uuringud on näidanud polüdeksi kasutavate katserühma patsientide seisundi olulist paranemist.
Kliinikus kasutati pärast ilukirurgiat patsientide ninaõõne raviks fenüülefriiniga ravimit. Kolmandal päeval pärast operatsiooni ei olnud seitsekümmend kuuel protsendil patsientidest valu (kontrollrühmas viiskümmend kaheksa protsenti), ninakinnisus oli kadunud viiskümmend kolmel protsendil patsientidest, võrreldes kontrollrühma kahekümne üheksa protsendiga.
Venemaa riiklikus meditsiiniülikoolis otorinolarüngoloogia osakonnas viidi läbi uuring ravimi Polydex efektiivsuse kohta fenüülefriiniga 3–14-aastaste laste sinusiidi ja rinofarüngiidi ravis..
Kolmandal päeval oli enamikul katserühma lastest peavalu ja pool nina hingamisest normaliseerus (vastavalt 70% ja 40% kontrollrühmast). Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite järgi saadud ravi saavutas suurepärase tulemuse kuuskümmend kuus protsenti katserühma patsientidest ja ainult 46 protsenti kontrollrühma patsientidest..
Analoogid
- Maxitrol
Arvustused
Galina, 31-aastane
Olen nüüd 10 päeva kasutanud polydexi. Tundub, et see on muutunud paremaks ja seepärast tahan sama ravimiga ravi jätkata. Kas keegi on seda juba kasutanud? Mul on mädane korits. Enne seda ei kasutanud ma muid ravimeid. Ja seda soovitati mulle apteegis. Mul pole soovi arsti juurde minna ja tahan nüüd kellegagi nõu pidada. Lõppude lõpuks on seal juhendis kirjas, et toimeaineid on seal väga vähe ja üleannustamist pole võimalik teha. Nii et ma arvan, et kui seda veidi kauem kasutada, siis pole ka midagi kohutavat.
Matvey, 45-aastane
Kui ostsin selle ravimi pihusti kujul, olin väga üllatunud ja üldiselt jahmunud. Tundub, et on kirjutatud, et see on sprei. Nii et pigistamiseks peab olema seade. Ja selle asemel tavaline tilguti. Kuidas saab tilgutiga süstida? Ta tilgub, aga midagi ei paise. Ühesõnaga, praeguseks olen sellega kohanenud, nii et valasin pool pudelit enda sisse. Kuid minuga ei juhtunud selle pärast mingeid probleeme. Ravim ise on hea, kuid pudel pole üldse mugav. Ma soovitaksin tootjal seda pudelit muuta.
Alina, 30-aastane
Minu tütar on kuueaastane ja tal on kahepoolne katarraalne sinusiit. Mäda ma siiski ei näe, kuid tema limaskest on väga paistes ja põletikuline. Talle määrati polüdeks ning rohkem loputusi ja antibiootikume. Alguses tundsime kergendust kiiresti, kuid mõne nädala pärast algas nohu uuesti ja tatt muutus selgelt roheliseks. Sellest ajast on möödas peaaegu kuus kuud, kuid ükski ravi ei aita. Nii palju ravimeid on juba proovitud. Seetõttu arvan, et polüdeksa ei ole hea ja efektiivne iga infektsiooni korral..
Sergei, 34-aastane
Töötan ehitusplatsil ja kõrgel. Eelmine aasta puhus mul kõrva välja. Alguses ei käinud ma arsti juures, arvasin, et soojendan seda kodus ja kõik kaob. Kuid miski ei läinud iseenesest ja kolm päeva hiljem läksin kohutavate valude ja kõrva tulistades arsti juurde. Ta määras mulle kõrva polüdeksi ja mõned muud ravimid. Tundsin teisel päeval kergendust. Mind raviti nädal aega ja ma ei mäletanud seda kõrva enam. Läbitud täielikult ja tagajärgi pole. Kuigi nad ehmatasid mind kurtusega ja kõigega. Nii et üsna hea ravim.
Ivan, 17-aastane
Mu noorem õde kasutab seda sprei kogu aeg. Talle kirjutati see välja, kui ta eelmisel aastal külmetas. Ja nüüd on see pudel kodus esmaabikomplektis ja ta lihtsalt jookseb ja tilgutab nende tilkadega nina. Ma kahtlustan, et tema ninas on juba selliseid mikroobe, et neid ei saa ühegi ravimiga tappa. Antibiootikume tuleks juua sisemiselt, mitte ninna puhuda. Kui midagi, siis joon tablette ja need aitavad mind hästi. Ma ei usu erinevatesse spreidesse. Lihtsalt raha pole tuul. Seetõttu meeldib arstidele neid kõigile välja kirjutada..
Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.
Spray Polydex - kasutusjuhised lastele ja täiskasvanutele
Ravim Polydexa on suhteliselt uus, tõhus, uue põlvkonna meditsiiniline ravim. Näidatud otolarüngoloogia lokaalseks kasutamiseks.
See saavutati ainult tänu mitmekomponentsele ja ainulaadsele koostisele. See sisaldab järgmisi komponente - 2 antibiootikumi ja uut hormonaalset ravimit.
Polydexi ninaspreil on tohutu tõendusmaterjal selle tõhususe ja kasutamise täieliku ohutuse kohta..
Ravimi kirjeldus
Kasutatakse paljude nakkuslike ja põletikuliste ENT-haiguste raviks. Ja mõned neist tulenevad ohtlikud komplikatsioonid.
See kehtib eriti viirusliku etioloogia kohta. Sageli algab lastel nohu ja sellele oportunistliku mikrofloora lisamine.
Ravimil Polydexa on ainulaadne bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Kõigil vormidel on kõrge efektiivsus ja kõik tänu nende ainulaadsele koostisele.
Kompositsioon
Eduka efekti tagab kolme komponendi kombinatsioon:
- Polümüksiin B - teatud rühm antibiootikume - sisaldab 1 ml ainet, peaaegu 10 tuhat ühikut;
- Neomütsiinsulfaat on kompleksne antibiootikum, 1-2 ml on 6500 U (10 mg);
• Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid, 1 ml kemikaali sisaldab 1 mg.
Spreile lisatud - fenüülefriin. 1 ml sisaldab vähemalt 25 mg. Mõlemas preparaadis on seda ebavõrdses koguses - polümüksiin B (10 000 U) ja veidi vähem neomütsiini (6500 U). Kuid deksametasooni toimeaine on rohkem kui 2,5 mg 1 ml lahuse kohta.
Lisaained:
- Puhastatud vesi;
- Polüsorbaat 80;
- Toidu lisaaine metüülparahüdroksübensoaat;
- Liitium (hüdroksiid) ühend;
- Makrogool 400.
Väljalaske vorm
Ravimit toodetakse kahes vormis:
- Kõrvatilgad. Pakendatud 10 ml. Valatakse oranžikaspruunidesse kollaste kaunilt kujundatud siltidega klaaspudelitesse. Komplekt sisaldab pipetti täpseks ja mugavaks väljastamiseks.
- Antibiootikumi ninasprei vorm. Saadaval 15 ml mahus, valguskindlas pudelis. Komplekt on varustatud mugava pihustusotsaga.
Mõlemad pakendid on valmistatud papist, erinevad värvi poolest. Fenüülefriini pakend on erksinine. Tilgad on pruunikaskollase välimusega.
Toimimispõhimõte ja omadused
Polidexi juhistes on selgelt öeldud, et just neomütsiinsulfaadil on kahjulik mõju kõigile grampositiivsetele mikroorganismidele.
Kuid sellel pole praktiliselt mingit mõju anaeroobsetele mikroorganismidele. Ainus erand on E. coli.
Gramnegatiivseid mikroobe mõjutab kõige enam polümüksiinsulfaat. Ja võimendab Neomütsiini toimet mitu korda.
Need kaks antibiootikumi hävitavad koos patogeensed bakterid. Need käivitavad paljud viirushaigused..
Deksametasoon on hormonaalne aine, millel on märkimisväärne põletikuvastane toime..
See hormooni ja 2 antibiootikumi kombinatsioon võib anda antibakteriaalse toime bakteritele, mis põhjustavad lastel haiguse ohtlikke ja tüsistusi..
Lastele mõeldud Polydex hävitab tohutult paljude ohtlike haiguste patogeene.
Polydexal on järgmised omadused: põletikuvastane, analgeetiline, antibakteriaalne.
Näidustused kasutamiseks
Laste Polydex on otolarüngoloogias kasutatav, ravib järgmisi patoloogiaid:
- väliskõrvapõletik;
- mädane eritis ninast;
- püsiv külm;
- näidustatud pärast tonsillektoomiat;
- ravib kuulmisüsteemi põletikku ja ekseemi;
- pikaajaline nohu;
- hoiab ära ototoksilisuse.
Vastunäidustused
Absoluutne vastunäidustus on laste suurenenud vastuvõtlikkus ravimi peamistele toimeainetele..
Vastunäidustuste loetelu:
- igat tüüpi viirushaigused;
- vanus kuni 3 aastat;
- rasedus, imetamine;
- neeru- ja maksakahjustus;
- kõrvavigastused.
Kõrvalmõjud
Ravim on tavaliselt hästi talutav. Kuid pole välistatud kerged allergilised reaktsioonid: sügelus, väikesed lööbed, tursed.
Tähtis! Trummikile mitmesuguste, isegi esmapilgul kahjutute perforatsioonide korral on antibiootikumi Polydex kasutamine kategooriliselt vastuvõetamatu. Kuna sel juhul on võimatu välistada ohtlikku toksilist toimet laste kuulmisele.
Kontrollimatu kasutamise korral võivad ilmneda allergiad, kuivus või põletustunne ninas, apaatia või liigne erutuvus, unehäired.
Üleannustamine
Üleannustamine on ebatõenäoline, praktiliselt nullini. Kuna Polydexa adsorptsioonivõime on üsna madal.
Ärge unustage, et selle vale kasutamine suurendab üleannustamise võimalusi:
- läbi viidud inhalatsioonid,
- nina loputamine,
- ravimi tahtmatu allaneelamine.
Kasutusjuhend
Polydexi kasutamise juhised on vajalikud õppimiseks isegi pärast pediaatriga konsulteerimist..
Kirjeldame seda üksikasjalikumalt allpool..
Ninasprei
Kõrvatilgad
- Matta alati soojalt..
- Enne protseduuri võtke pudel oma kätte ja hoidke seda 5-10 minutit. surutud käes.
- Varem puhastatud kõrva tilgutatakse ainult 1 tilk lastele mõeldud Polydexi. Protseduur viiakse läbi kuni 2 korda päevas..
- Pange laps tünnile, süstige ravimit. Ja veenduge, et ta püsiks selles asendis vähemalt 3-5 minutit.
- Korrake samu samme teise kõrva puhul. Pange vatitupsud kõrvadesse. Ravikuur on tavaliselt 9-10 päeva.
Annustamine
- Täiskasvanud, üks pihustus mõlemasse ninasõõrmesse 3-5 korda päevas.
- Laste Polydexi kasutamise juhendis öeldakse, et ravimit manustatakse 1-2 tilka, kuni 2 korda päevas alates 3. eluaastast ja kuni 15. 5-7 päeva piisab. Tehke 1 jõuline süst, kuni 3 korda päevas. Umbes 5-6 päeva järjest.
Rakendusviis
Spray süstitakse omakorda ninakäikudesse. Seda tuleks teha ilma pudelit ümber pööramata, hoidke seda peaaegu vertikaalselt.
Süstige pihusti ettevaatlikult ninasse ja vajutage pihustusotsikule üks tugev vajutus.
Rakendamine raseduse ajal
Vastavalt Polydexile lisatud juhistele ei ole see antibiootikum raseduse ajal näidustatud..
Imetamise ajal satub ravim kindlasti piima kaudu lapse kehasse. Ja muidugi pole see parim viis teda mõjutada..
See kehtib eriti nõrgenenud, enneaegsete, haigete laste kohta. Võimalik tahhükardia, kesknärvisüsteemi depressioon.
Ravi ajal on otstarbekam laps üle kanda, alates rinnaga toitmisest kuni kunstliku söötmiseni. Seejärel jätkake imetamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Te ei saa ravimit kombineerida üksikute antibiootikumidega.
Need sisaldavad:
- Vero-Netilmitsiin;
- Amikatsiin.
Pihustamisjuhistes öeldakse, et kompositsiooni osa fenüülefriin on järgmiste ainetega täiesti kokkusobimatu:
- Guanetidiin - loob toimeaine fenüülefriini hüpertensiivse toime suurenemise riski;
- MAO inhibiitorid - hüpertensiooni või vererõhu järsu tõusu tõenäosus;
- Halotaan, tsüklopropaan - põhjustab ebaregulaarset südame löögisagedust, muutudes sageli arütmiaks;
- Bromokriptiin - provotseerib arteriaalset hüpertensiooni.
Deksametasooni ei saa kombineerida:
- Aminoglutetimiid (glutarimiidi derivaat);
- Astemisool (antihistamiin);
- Bepridil (kaltsiumi antagonist);
- Halofantriin (algloomadevastane ravim);
- Terfenadiin (piperidiini derivaat).
Polydexi ja üksikuid ravimeid ei saa pikka aega kombineerida:
- Mõned antiarütmikumid:
- Ornid,
- Sotalool,
- Kinidiin,
- Bretiliid,
- Disopüramiid,
- Salitsülaadid.
erijuhised
Enne antibiootikumi Polydex kasutamist viiakse läbi siinuste kohustuslik hügieen.
Sobib:
- Aqualor,
- Dioksidiin,
- Miramistin.
Tuleb meeles pidada, et kategooriliselt on võimatu teha Polydexiga sissehingamist, loputada siinuseid.
Juhendis on kirjas:
- On võimalik ja isegi näidatud Polydexi ja mõnede süsteemse toimega antibiootikumide samaaegne kasutamine.
- Kahe haige lapse raviks ei saa kasutada ühte pudelit.
- Pärast pudeli avamist olge selle kasutamisel ettevaatlik, kuna on võimalik ravimi mikroobne saastumine.
- Hoidke ravimit külmkapis ja alles enne kasutamist eemaldage see eelnevalt, seejärel soojendage.
- Ettenägematu olukorra korral peate ravi katkestama ja pöörduma arsti poole niipea kui võimalik..
- Kui pärast ravi on möödunud rohkem kui 3-4 päeva ja te pole märganud beebi põletiku sümptomite selget leevendust, pöörduge pediaatri poole, et saada nõu ravimi edasise kasutamise soovitavuse kohta. Väga sageli on sellisel juhul vajalik ravimi asendamine analoogidega.
- Enne kasutamist on soovitatav koos lastearstiga koostada lapsele individuaalne raviplaan..
- Pärast iga kasutamist loputage kork soojas vees ja kuivatage.
- Ravimi süstimisel paluge oma lapsel hoida oma pead võimalusel kergelt üles ja ettepoole kallutatud. Nii et toode satub otse ninasse ja ainult pihustina. Ja see ei jooksnud ninasse sirgjooneliselt. See vähendab limaskesta negatiivset kahjulikku mõju..
Analoogid
Fenüülefriini analoogid:
- Nazol Baby - need põhinevad fenüülefriinil. Sellel on veresooni laiendav toime, seetõttu määratakse seda kõige sagedamini tugeva külma korral. Lastearst võib seda välja kirjutada alates sünnist.
- Isofra - sisaldab antibakteriaalset ravimit Framycetin. See pihusti sobib eriti hästi roheliste heitmete jaoks. Enamasti määratakse see alates aastast, kuid seda saab kasutada isegi alates 2. elukuust..
- Vibrocil - saadaval kahte tüüpi, tilgad ja pihustid. Vibrocil sisaldab fenüülefriini, dimetindeeni. Seda määratakse kõige sagedamini adenoidide, riniidi, sinusiidi korral. Tilka saab ohutult kasutada alates aastast ja pihustit alates 6 aastast.
- Rinofluimutsiil - sisaldab atsetüültsüsteiini duetti koos tuaminogheptaaniga. Omavad mukolüütilist ja vasokonstriktorit mõjutavat toimet. Eriti soovitatav on seda kasutada nohu, sinusiidi korral. See on ette nähtud alates 3. eluaastast, kuid varasem kasutamine on võimalik vastavalt näidustustele.
- Otrivin More Forte - koosneb tervendavast mereveest. Sellele lisatakse mõned orgaanilised ained. Otrivini saab kasutada alates 6. eluaastast, selle efektiivsus on eriti tõestatud tõsise ninakinnisuse korral.
- Nazonex - selle peamine komponent on mometasoon. Määratud lastele, kellel on allergiline päritolu nohu alates kahest aastast.
ENT - konsultatsioonid veebis
Allergia ja polüdeks
Nr 10 435 ENT 30.10.2013
Head päeva. 2013. aasta kevadel hakkas nina lekkima. Vasokonstriktorid ei avaldanud erilist mõju. Juulis läbisin arstliku läbivaatuse ja ütlesin Laurale, et olen mures püsiva nohu pärast. Ta vaatas, ütles, et on turse ja kuna tatt on läbipaistev, siis on nohu allergiline. Ta ütles, et joo klaritiini, mis aitas, aga ka mina ei saa seda lõputult juua. Nii ma joon aeg-ajalt klaritiini, mis muudab selle enesetunde paremaks. Nüüd on oktoobrikuu lõpp ninal, tatt on veel läbipaistev, kuid nina on topis. Läbipaistev tatt puhub välja, kuid teisel päeval märkasin välja puhudes ninas valget kollast plekki. Kodus oli polüdeks, igaks juhuks tema mina ja zilch hum. Olen teda ravinud juba kolmandat päeva. Pea ei valuta ja ninast puhutakse läbipaistev tühjendus, kuid nüüd köhib midagi kollase lima taolist. Selle skoori ainus mõte on see, et bakterid on siinustesse kogunenud ja polüdexa peseb neid nüüd. On see nii? Polüdeksikuuri tasub läbida lõpuni?
diana ivanova, Peterburi
Tere, Diana! Polydexa on nasaalne ravim, millel on peamiselt antiallergiline toime. Ravi läbimiseks peaksite läbima uuringu ja välja selgitama, mille vastu täpselt olete allergiline, kuid praegu soovitaksin teil pöörduda arsti poole ja küsida, kas teil on mõtet ja vajadust kasutada sellist ravimit nagu Nasanex
kuupäev | Küsimus | Staatus | ||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
04.05.2015 | 0 VASTUST | |||||||||||||||||||||
11.04.2015 | 0 VASTUST | |||||||||||||||||||||
29.03.2017 | 3 VASTUST | |||||||||||||||||||||
19.10.2018 | 0 VASTUST | |||||||||||||||||||||
16.04.2017 |
NEOMÜTSIIN on aminoglükosiidantibiootikum. Toimib bakteritsiidselt enamikul gramnegatiivsetel ja grampositiivsetel mikroorganismidel, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi. |
POLÜMIXIN B on polümüksiinide rühma kuuluv antibiootikum. Näitab suurimat aktiivsust gramnegatiivse floora vastu: Pseudomonas aerogenosae, Haemophyllus influenzae, Klebsiella pneumoniae. |
DEXAMETAZONE - GCS, on väljendunud põletikuvastane ja allergiavastane toime. |
Fenüülefriin-a - adrenergiline agonist, põhjustab kerget pikaajalist vasokonstriktorit. |
Preparaadi Polydex koos fenüülefriiniga koostis 1 ml kohta. lahendus:
- neomütsiinsulfaat 6 500 U
- polümüksiin B sulfaat 10 000 U
- deksametasoon 0,25 mg
- fenüülefriinvesinikkloriid 2,5 mg
Neomütsiini lubatud paikseks kasutamiseks mõeldud annus ei tohiks ületada 150 000 U, seetõttu on minimaalne annus 6500 U 1 ml kohta ja ühe pihustamise ajal 3 korda päevas saadud antibiootikumi kogus on kümneid kordi väiksem lubatud normist.
Deksametasooni terapeutiline päevane annus peaks olema 7,5 korda väiksem kui prednisolooni jaoks arvutatud annus. 10-11 kg kaaluva lapse puhul on prednisolooni lubatud kogus 20-22 mg päevas ja deksametasoon 3 mg päevas. Seetõttu on 0,25 mg 1 ml-s 10 korda vähem.
Fenüülefriini ööpäevane annus on 50 mg. 1 ml ravimit Polydex koos fenüülefriiniga sisaldab 2,5 mg fenüülefriini, mis on 20 korda väiksem kui lubatud päevane annus.
Viidi läbi ravim Polydexa fenüülefriiniga ägeda ja kroonilise sinusiidi ravis. Uuringus osales 35 last (põhirühm) - 17 poissi ja 18 tüdrukut vanuses 3 kuni 15 aastat. Äge sinusiit diagnoositi 12 patsiendil. Kroonilise sinusiidi ägenemist täheldati 10 kontrollrühma patsiendil. 13 patsiendil diagnoositi äge nasofarüngiit.
Kõigile põhirühma patsientidele tehti Polydexi üks pihustus fenüülefriiniga igas ninakäigus 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul..
Lisaks kohalikule ravile said 9 põhirühma last süsteemse antibiootikumravi, kõigile patsientidele määrati hüposensibiliseeriv ravi, vitamiinravi. Füsioteraapia määrati 10 patsiendile. Viiel kroonilise sinusiidi ägenemisega patsiendil tehti 3–4 punktsiooni ülalõuaurkevalu.
Kontrollrühma kuulus 35 last, neist 15 - ägeda sinusiidiga, 11 kroonilise sinusiidi ägenemisega last, 9 rinofarüngiidiga last. Kontrollrühma patsiente raviti vastavalt traditsioonilisele skeemile (antibiootikumravi, vasokonstriktorravimid, vitamiinravi, ülitundlikkust suurendav ravi, füsioteraapia)..
Bakterioloogiliste uuringute kohaselt külvati ägeda sinusiidi tekitajate hulgas valdavalt järgmist:
- Str. Pneumoniae 22–25%
- H. Gripp 15–20%
- M. Catarrhalis 10%
- Str. Püogeenid 10%
- külvikasv ei andnud 30%
Tampoonid võeti keskmisest ninakäigust, punktsiooni ajal - ülalõuaurkest.
Kroonilise sinusiidi ägenemisega oli bakterioloogiline pilt erinev: anaeroobid, Gr- ja Gr + kokid moodustasid umbes 50% ja enterobakterite rühm 10%.
Kõigil patsientidel tehti siinuste röntgenuuring. Selle tulemusena märgiti: 16 patsiendil loorid ülalõuaurkepõletikud, 5 patsiendil lisaks etmoidlabürindi rakud, 9 patsiendil - ülalõuaurkevalu tugev tumenemine.
Kliinilist efektiivsust hinnati kliiniliste subjektiivsete andmete põhjal: ninakinnisus, ninakinnisus, peavalu, valu või raskustunne kahjustatud siinuspiirkonnas, samuti kliiniliste andmete põhjal: hingamisraskused, lõhnataju vähenemine, hüperemia ja alumise ninaõõne limaskesta tursed, eksudaadi olemasolu keskel, tavalised ninakäigud ja selle esinemine pesuvetes sinususe punktsiooni ajal. Arst märkis iga päev kliiniliste ilmingute dünaamikat. Tulemuste analüüs viidi läbi 3., 5. ja 10. ravipäeval..
Juba 3. päeval täheldati peavalu kadumist 28 põhi- ja 21 kontrollgrupi lapsel, ninakinnisus vähenes 18 põhi- ja 14 kontrollrühma lapsel. Hüperemia ja tursed vähenesid 27 patsiendil põhirühmas ja 15-l kontrollrühmas. Eksudaat keskmises ninakäigus lakkas peagrupis eraldumast 28 inimesel, kontrollrühmas 24 inimesel.
Kümnendal päeval ei määratud subjektiivseid ja objektiivseid märke 34 põhirühma ja 28 kontrollgrupi lapsel..
Seega said ravi Polydex koos fenüülefriiniga kasutamise positiivsed tulemused 34 lapsel, mis on kõrgem kui kontrollrühmas - 25 last. Need andmed näitavad ravimi suurt terapeutilist efektiivsust..
Fenüülefriiniga polüdeksiga ravimise efektiivsuse hindamine
|
Seega osutus uurimisrühmades läbi viidud ravi efektiivsus fenüülefriiniga ravimit Polydexa kasutades kõrgem kui kontrollgruppides, mis võimaldab seda paikset antibakteriaalset ravimit soovitada nina põletikuliste haiguste raviks.