Vasomotoorne ja allergiline riniit (J30)

Kaasa arvatud: spasmiline korits

Välja arvatud:

• allergiline riniit koos astmaga (J45.0)
• riniit NOS (J31.0)

NOS-i allergia õietolmu suhtes

Otsi MKB-10-st

Indeksid ICD-10

Vigastuste välised põhjused - selles jaotises kasutatud mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse ilmnemise asjaolude kirjeldus (klass XX. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Veergude koodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgitust või muid kõrvaltoimeid põhjustanud ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega nr 170

Uue redaktsiooni (ICD-11) kavandab WHO 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. redaktsioon

NOS - täiendavaid selgitusi pole.

NCDR - mujal pole klassifitseeritud.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldise haiguse kohta.

* - valikuline kood. Topeltkodeerimissüsteemi lisakood sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse ilmnemise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

J30 Vasomotoorne ja allergiline riniit

Nohu (nohu) allergiline (r. Allergica) - riniit (nohu), mis areneb allergilise reaktsioonina (sageli heinapalavikuga), mis avaldub limaskesta turses ja rohkesti limaskesta sekretsiooni vabanemisel. (Pokrovsky, 2001)

Allergiline riniit (nohu) on põletikuline haigus, mis avaldub sümptomite kompleksis nohu kujul koos ninakinnisuse, sügeluse, rinorröa, nina limaskesta tursega. (Denisov, 2003)

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Venemaa Interneti kodune ravimite entsüklopeedia ja ravimite sortiment. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite manustamise meetodi, farmaatsiaettevõtete kohta. Ravimite teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma LLC "RLS-Patent" loata on keelatud.
Tsiteerides saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud teabematerjale, on vaja linki teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA NARKOOTIKAREGISTER ® RLS ®, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Allergiline nohu

Allergiline riniit - mis see on? See on põletikuline protsess ninaõõnes, mis areneb keha ebapiisava (IgE-vahendatud) reaktsiooni tagajärjel välistele stiimulitele.

Seda haigust iseloomustab sümptomite kompleks: eritis ninast, raskused nina hingamisel, aevastamine ja põletamine ninaõõnes. Pärast allergeenidega kokkupuutumise lõpetamist või ravi tulemusena kaovad need haiguse tunnused.

Klassifikatsioon

Allergilise riniidi (AR) klassifitseerimine on keeruline, kuna puudub üldtunnustatud riniidi määratlus, mis hõlmaks kõiki selle teadaolevaid vorme..

Pideval kokkupuutel allergeenidega võib krooniline põletikuline protsess olla aastaringselt (püsiv). Kui haigus on hooajaline (vahelduv), siis kaovad selle ilmingud pärast allergiat põhjustavate taimede õitsemise peatumist. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid kevadel ja sügisel. Eraldi rühma eristab professionaalne AR.

Selle haigusega võib kaasneda nina tagaosa sügelus, nii et patsient kortsutab oma nina pidevalt. Nina hingamise hõlbustamiseks ja sügeluse vähendamiseks hõõrub ta tahtmatult oma peopesa ülespoole.

Haigus võib esineda järgmistes vormides:

• kerge: haiguse väikeste kliiniliste tunnuste esinemine, mille korral päevane aktiivsus ja / või uni ei ole häiritud;
• mõõdukas: elukvaliteet halveneb märkimisväärselt, kuna haiguse sümptomid häirivad patsiendi und, segavad õpinguid, tööd ja sporti;
• rasked: sümptomid on rasked, kui ravimata ei saa patsient öösel normaalselt magada ning päeval õppida, töötada ja sportida.

Allergilise riniidi kood vastavalt ICD-10:

• 0 - vasomotoor ja AR;
• 1 - taimse õietolmu põhjustatud AR;
• 2 - muud hooajalised AR-id;
• 3 - muud AR-id;
• 4 - AP, täpsustamata.

Põhjused

Enamasti on haigus geneetilise iseloomuga. Esimene kokkupuude allergeeniga toimub nina limaskestas ülemiste hingamisteede tasandil. Keha sünteesib antikehi, mis seovad võõrosakesi, mille tulemusel moodustub antigeeni-antikeha kompleks. Korduval kokkupuutel selle ainega reageerib keha ägedalt, samal ajal kui ilmnevad haigusele iseloomulikud sümptomid.

AR-i nähud võivad ilmneda kokkupuutel järgmiste ainetega:

• taimede õietolm;
• tolmulestad;
• maitsestatud kemikaalid;
• vormid ja pärmid;
• ravimid;
• Toit.

On teatud tegurid, mis võivad suurendada keha reaktsiooni:

• aktiivne või passiivne suitsetamine;
• kloorivee, suures koguses värvaineid ja säilitusaineid sisaldavate toitude või nitraate ja pestitsiide sisaldavate köögiviljade ja puuviljade tarbimine;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• heitgaaside sissehingamine;
• kodukeemia või parfüümi terav lõhn.

Psühhosomaatika (psühholoogia ja meditsiini suund, mis uurib psühholoogiliste tegurite mõju haiguste tekkele ja kulgemisele) kohaselt on AR areng seotud patsiendi emotsionaalse seisundiga - iseenda ja ümbritseva maailma tajumise tunnuseks. Seda kinnitavad mitmete uuringute tulemused..

Allergilise riniidi sümptomid

Erinevalt nohust võib AR tekkida koheselt. Allergilise riniidi peamised sümptomid täiskasvanutel on:

• rikkalik vesine ninaeritus, millega võivad kaasneda vesised silmad;
• aevastamine, selle rünnakud esinevad kõige sagedamini hommikutundidel. Patsient võib aevastada 20–40 korda;
• tumedad ringid silmade all venoosse ummiku tagajärjel, mis on põhjustatud nina limaskesta tursest;
• põletustunne ninaõõnes, see võib levida ninaneelu;
• niiske köha;
• ninakinnisus, norskamine ja öösel norskamine.

Selle haigusega võib kaasneda nina tagaosa sügelus, nii et patsient kortsutab oma nina pidevalt. Nina hingamise leevendamiseks ja sügeluse vähendamiseks hõõrub ta tahtmatult oma peopesa ülespoole. Meditsiinis nimetatakse seda žesti allergiliseks tervituseks, see võib põhjustada nina horisontaalse riba väljanägemist..

Mõnedel patsientidel on täiendavaid sümptomeid. Need avalduvad tinnituse ja kuulmiskahjustusena. Samuti võib ilmneda fotofoobia, nahaärritus nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

Nina limaskesta mehaanilise ärrituse tõttu täheldatakse ninaverejooksu. Sageli kaasneb AR-ga lööve, nahal võib täheldada punaseid laike ja koorumist.

Võimalikud on ka haiguse üldised tunnused:

• väsimus, letargia, apaatia;
• isutus, iiveldus;
• ärrituvus;
• sagedased peavalud;
• unehäired.

Ravi

Diagnostikat viib läbi allergiaarst, lähtudes haigusloost ja uuringu tulemustest. Võib-olla täiendavate uuringute määramine.

Kuidas eristada AR nakkuslikust riniidist? Neid haigusi eristab sümptomite arengu järjestus, nohu ja katarraalsete nähtuste kombineerimine kõri, neelu ja hingetoru kaudu ning eritumise olemus. Ka nohu allergilise etioloogia kasuks annavad tunnistust limaskesta kahvatu hall värvus rinoskoopia ajal, sümptomite avaldumine kokkupuutel põhjuslike allergeenidega, spetsiifiliste antikehade olemasolu vereseerumis.

Tagajärgede tekkimise vältimiseks peab teraapia olema terviklik. See sisaldab suukaudseid ravimeid ja ninatilku.

Antihistamiinikumid

Selle rühma ravimid blokeerivad H₁-histamiini retseptorid, mis reageerivad inimkehasse sisenevatele allergeenidele. Need on saadaval tablettide, pihustite või ninatilkade kujul, samuti parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul..

Allergiavastaseid ravimeid on kolm põlvkonda:

1. Difenhüdramiin, Suprastin, Tavegil. Need on rahustid ja võivad põhjustada unisust, kuid leevendavad hästi sügelust..
2. Loratadin, Fenistil, Cetirizin, Tsetrilev. Ravimeid tuleb võtta üks kord päevas, need ei põhjusta unisust ja aitavad haiguse sümptomeid kiiresti peatada.
3. Telfast, Tigofast. Neid eristab kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete tõenäosus. Nad võtavad neid vahendeid ka üks kord päevas..

Kohalike antihistamiinikumide hulgas pihustite ja ninatilkade kujul on Kromofarm, Edem Reno. Patsientide ülevaadete kohaselt võivad nad peatada turse ja vähendada ninaverejooksu hulka..

Kortikosteroidid

Kui antihistamiinikumide abil on võimatu haiguse sümptomeid kõrvaldada, võib arst välja kirjutada kortikosteroide (hormonaalseid ravimeid). Kõige tõhusamad neist on mometasoonil ja beklometasoonil põhinevad pihustid (Nazonex, Beconase, Avamis).

Nina limaskesta sattumine aitab toimeained vähendada turset ja kõrvaldada põletikuline protsess. Neid peetakse ohutuks, kuna nad praktiliselt ei tungi vereringesse, kuid koht toimib. Kuid raseduse ajal tuleb neid kasutada ettevaatusega..

Allergilise riniidi ravimine on üsna keeruline, kuna kokkupuude allergeenidega viib haiguse uue ägenemiseni. Sümptomite leevendamiseks järgige kõiki kliinilisi juhiseid.

Haiguse rasketes vormides määratakse kortikosteroidid süstide kujul (Diprospan, Kenalog, Flosteron).

Rahvapärased abinõud

Terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on võimalik kasutada traditsioonilist meditsiini:

• kummelitee. 3 g kummeliõisi valatakse 200 ml keeva veega, kaetakse kaanega ja lastakse jahtuda, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse nina ja silmade pesemiseks. Tööriist aitab vähendada põletikulist protsessi;
• kana munakoored ja sidrunimahl. Kest jahvatatakse kohviveskiga pulbriks. Võtke 2 g toodet päevas, lisades sellele 2 tilka sidrunimahla. Ravi jätkub kaks nädalat;
• rongi keetmine. 3 g meditsiinilist toorainet valatakse 250 ml vette ja keedetakse tasasel tulel kaks minutit. Pärast toote jahtumist filtreerige see ja võtke nädala jooksul 125 ml kaks korda päevas. Samuti saab puljongit paikselt kasutada sügeluse kõrvaldamiseks..

Ärahoidmine

Haiguse ägenemise vältimiseks on vajalik:

• söö korralikult. Teatud toitude, sealhulgas marjade ja puuviljade söömine võib põhjustada ristallergiat. Seetõttu peaksid patsiendid, kellel on õitsemise ajal diagnoositud allergiline nohu, mis tekib reaktsioonina taimede õietolmule, nende kasutamise lõpetama;
• looge ruumis optimaalsed elamistingimused, tehke iga päev märgpuhastus, peske kardinaid sagedamini, eemaldage vaibad ja pehmed mänguasjad, villased ja suletekid. Parem on valida tapeet, mis on sile, ilma kumerate elementideta, kuhu tolm koguneb..

Samuti suurendab nende soovituste järgimine ravi efektiivsust..

Kui haigus avastatakse imikul või eelkooliealisel lapsel, ei tohiks te iseseisvalt ravi alustada, peate konsulteerima arstiga.

Kas nad võtavad sõjaväkke allergilise nohu?

Haiguste ajakava ei näe ette allergilise riniidiga inimeste vabastamist armeest. Haiguse ägenemise ajal saadetakse kaitseväelane ravile, kuid tervislikel põhjustel seda ei tehta.

Kui haiguse sümptomeid on võimatu kõrvaldada antihistamiinikumidega, võib arst välja kirjutada kortikosteroide (hormonaalseid ravimeid)..

Sõjaväest võib vabastada, kui allergilise reaktsiooni või muude tõsiste tagajärgede tõttu on märkimisväärne või mõõdukas hingamisraskus.

Kui haiguse ravi ei alustata õigeaegselt, võivad komplikatsioonid esineda sinusiidi, frontaalse sinusiidi või keskkõrva ägedate põletikuliste protsesside kujul..

Allergilise riniidi ravimine on üsna keeruline, kuna kokkupuude allergeenidega viib haiguse uue ägenemiseni. Sümptomite leevendamiseks järgige kõiki kliinilisi juhiseid.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Allergiline riniit vastavalt ICD 10-le

Allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline protsess. Sellega kaasneb rohke limaskestade vool ninakäikudest, aevastamise rünnakud, turse ja ninakinnisuse tunne..

Hoolimata ebameeldivate sümptomite olemasolust, mis toovad käegakatsutavat ebamugavust ja häirivad elukvaliteeti, ei pea paljud patsiendid seda vaevust haiguseks, seetõttu ei kiirusta nad arsti poole pöördumist, vaid tegelevad peamiselt eneseravimitega: vaatavad televiisorist reklaame, ostavad „maagilisi“ tilke ja kontrollimatult. aktsepteerima. Sõbrad! See on põhimõtteliselt vale!

Pollinoos on iseseisev haigus, mida kinnitab ka rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK 10). Meie riigis ulatub allergilisele nohule vastuvõtlike inimeste osakaal ligi nelikümmend protsenti.

Allergiline riniit vastavalt ICD 10-le

RHK on kõigi teadaolevate haiguste loetelu. Igale diagnoosile määratakse kordumatu tähtnumbriline kood. Lihtsa võhiku jaoks pole neil koodidel mingit semantilist tähendust.

Kuid seda klassifikatsiooni kasutatakse kõigi maailma riikide tervishoius ja see struktureerib selgelt absoluutselt kõik tänapäeval eksisteerivad diagnoosid. See vaadatakse üle ja ajakohastatakse iga kümne aasta tagant. Otsustades pealkirja numbri 10 järgi, on lihtne arvata, et ICD-d on juba kümme korda muudetud..

Allergiline riniit liigitatakse teiste ülemiste hingamisteede häirete hulka. Selle haiguse RHK 10 tähendus on J30.

Heinapalavik jaguneb omakorda haiguse kitsamateks sortideks, millest igaühel on oma kood. Allpool on väljavõte sellest dokumendist - iga diagnoosi vastas - selle ICD 10 kood:

• J30.0 - vasomotoorne riniit;
• J30.1 - õistaimede õietolmust põhjustatud allergiline riniit;
• J30.2 - muu hooajaline allergiline riniit;
• J30.3 - muu allergiline riniit;
• J30.4 - seletamatu päritoluga heinapalavik (st pärast kõiki uuringu tulemusi ei leitud haiguse põhjust).

Haiguste tüübid

Pollinoosil on mitu sorti, mis erinevad erinevatel vooluperioodidel. Määrake aastaringne, hooajaline, episoodiline ja professionaalne heinapalavik.

Aastaringset riniiti peetakse krooniliseks. Ta muretseb patsienti mitte rohkem kui paar tundi päevas, kuid see seisund kestab umbes üheksa kuud aastas. Reeglina põhjustavad seda leibkonna allergeenid. See ei too käegakatsutavat ebamugavust ja ei vähenda jõudlust.

Hooajaline nohu ilmneb taimede aktiivse õitsemise perioodil, kestab mitu päeva, kuid ilmnevad sümptomid toovad patsiendile ebameeldivaid aistinguid ja segavad täisväärtuslikku elu..

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!

Episoodiline avaldub ainult kokkupuutel allergeeniga, näiteks looma karva või süljega. Samal ajal on haiguse sümptomid väga väljendunud..

Tööalane riniit on haiguse suhteliselt uus alatüüp. Selle põhjustab inimese pidev kokkupuude kindla allergeeniga, mis tuleneb tema kutsest (näiteks kondiitrid, proviisorid, puidutöölised).

Haiguse põhjused

Loomulikult on haiguse algpõhjus kontakt allergeeniga. Aga kõik pole haiged!? Heinapalaviku tekkele aitavad kaasa järgmised põhjused:

• unepuudus, krooniline väsimus;
• saastunud õhk;
• pärilikkus;
• stress;
• ninaõõne ja ninaneelu struktuuri anatoomilised tunnused;
• pikaajaline kokkupuude allergeeniga;
• vere hüübimisega seotud probleemid;
• sagedased külmetushaigused;
• seedetrakti haigused;
• antibiootikumide võtmine.

Diagnostika ja ravi

Õige diagnoosi saamiseks peate pöörduma ENT arsti poole. Ta viib läbi rinoskoopia (ninaõõne uurimine), määrab vajalikud uuringud (täielik vereanalüüs, antikehade vereanalüüs, allergeenide testid ja teised)..

Riniidi ravi peaks algama allergeeni mõju kõrvaldamisega. Kui olete allergiline, ei tohiks majas olla loomi, tolmu, pehmeid mänguasju ega vaipu. Ruumis, kus sa magad, peaks olema õhuniisuti ja õhuvalu, siis muutub õhk palju puhtamaks ja niisutatumaks. Samuti soovitame osta hea tolmuimeja, millel on tugev imemisvõimalus, antibakteriaalsed filtrid ning tolmu ja määrdunud õhu filtreerimine läbi vee! Olles sellist tolmuimejat vähemalt korra kasutanud, näete, kuidas te määrdunud vett hingate!

Kui olete õitsemise suhtes allergiline, peate välistama väljasõidud linnast loodusesse või hoiduma parkidest või lillepeenardest eemal..

Ägenemise leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil jne), vasokonstriktorid (Otrivin, ksülometasoliin), soolalahused (Aquamaris), allergiavastased tilgad (Vibrocil). Kortikosteroidide (hormonaalsed) ninaspreid pole parem ise osta!

Ühel või teisel viisil tuleb ravi välja kirjutada ja läbi viia ainult otorinolarüngoloogi järelevalve all. Ainult kogenud ja pädev ENT-arst määrab tõhusa ravimiteraapia ja leevendab haigust.

Palun leppige aeg kokku ja tulge!

Aitame teil toime tulla allergilise riniidi ilmingutega!

Meil on hea meel teid meie kliinikus näha ja aitame teid hea meelega!

Allergilise riniidi ICD kood 10

Kroonilise katarraalse riniidi korral domineerib metaplaasia ja limaskesta proliferatsioon turbina eesmiste otste piirkonnas. Tulevikus võib esineda sidekoe elementide paljunemine, vaskulaarsete seinte hüpertroofia ja luumenuse laienemine koos luuümbrise ja luu osalemisega protsessis..

Sümptomid

Krooniline katarraalne riniit - riniit, mis avaldub nina limaskesta kongestiivse hüperemiaga, turbinaatide ühtlane turse ja mida iseloomustavad perioodilised raskused nina hingamisel, haistmishäired ja rohkete limaskesta sekretsioonide vabanemine. Krooniline katarraalne riniit on sageli ägeda riniidi tulemus. Krooniline hüpertroofiline riniit - riniit, mida iseloomustab ninaõõne, luuümbrise ja luu aine limaskesta hüpertroofia, mis põhjustab nina hingamise häiret.

Tavaliselt areneb pikaajalise katarraalse riniidi taustal. Histoloogiliselt iseloomustab seda limaskesta ja submukoosa levik, peamiselt alumise turbinaadi eesmises ja tagumises otsas paiknevate koobasveenipõimikute piirkonnas. Märgitakse ninakinnisust ja mõõdukat limaskesta väljavoolu, mis erinevalt katarraalsest riniidist on peaaegu konstantsed ja millel on limaskesta või mukopululentne iseloom.

Rhinoskoopiaga määratakse alumise ja keskmise turbinaadi hüpertroofia. Kroonilist atroofilist nohu iseloomustab limaskesta, harva turbinaatide luustiku atroofia. Haiguse põhjuseks võivad olla ebasoodsad kliimatingimused, "tööalased ohud", sageli korduv äge riniit ja lokaalne atroofiline protsess toimub sagedamini trauma, põletuste või karmide operatsioonide tagajärjel. Pärilikud ja põhiseaduslikud tegurid on teatud tähtsusega..

Sageli kaasneb atroofilise riniidiga atroofiline farüngiit ja larüngiit. Seda võib komplitseerida pisarakäikude kahjustus, konjunktiviit. Eristage kroonilist atroofilist riniiti lihtsast ja fetiidist.

Põhjused

Krooniline riniit on ägeda riniidi tagajärg või pikaajaline kokkupuude kahjulike keskkonnategurite ja tööalaste ohtudega, samuti lokaalsed vereringehäired.

Ravi

Krooniline katarraalne riniit. Kõigepealt on soovitav kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut. Kui haiguse põhjuse väljaselgitamine on võimatu, kasutatakse peamiselt kohalikku ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ebameeldivad sümptomid. Kasutatakse antibakteriaalseid salve, kokkutõmbavaid aineid (kollargooli või protargooli lahus), ninasse tilgutatakse antiseptilisi lahuseid. Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure - UHF, elektroforees, kvartsitoru. Kui ravi on ebaefektiivne, kasutatakse limaskesta kaatriseerimist trikloroäädikhappega või krüodestruktsiooni.

Krooniline hüpertroofiline riniit. Enamikul juhtudel on alumiste kestade hüpertrofeerunud limaskesta kas trikloroäädikhappega või krüodestruktsioon vedela lämmastikuga.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi väljendunud hüpertroofiaga, operatsiooni põhiolemus on alumise turbinaadi suurenenud osa või kogu merekarbi eemaldamine. Operatsiooni nimetatakse konhotoomiaks ja see viiakse läbi kohaliku anesteetikumi all.

Krooniline atroofiline riniit. Rakendatakse kohalike protseduuride ja üldise ravi kompleksi. Pehmendavate, ärritavate ja desinfitseerivate ainetega tilgad ja salvid kantakse paikselt. Hea efekti annab A- ja E-vitamiini õlilahuse (Aevit) tilgutamine ninna, värske aaloe- või Kalanchoe mahl, kibuvitsaõli, taruvaigu lahus õlis.

Füsioterapeutilistest protseduuridest kasutatakse laialdaselt leeliselise õli inhalatsioone. Üldise kokkupuute vahenditest määratakse biogeensed stimulandid - aaloeekstrakt, põrn, FiBS, platsentaekstrakt subkutaanselt, B-vitamiinid intramuskulaarselt.

Ravi meetodid ja vahendid

Igasuguse vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse mitmeid meetodeid..

Enamasti kasutavad nad järgmist:

• ravimiteraapia, seda nimetatakse traditsiooniliseks raviviisiks;
• füsioteraapia protseduurid täiendavad konservatiivset ravi;
• kirurgiline ravi, kasutatakse juhul, kui on tekkinud tüsistusi või ravimite abil ei ole olnud võimalik haigusest lahti saada.

Traditsiooniline ravi

See on erinevate ravimite määramine, mille määrab arst, mida kasutatakse haiguse alguse ja ebameeldivate sümptomite algpõhjuste kõrvaldamiseks..

Nohu peamistest tunnustest vabanemiseks võib patsiendile määrata järgmised vahendid:

1. Vasokonstriktori tilgad - rünnaku leevendamiseks lühiajaliselt, mitte rohkem kui 3 päeva.
2. Mereveel põhinevad pihustid - ninakanalite limaskesta loodusliku seisundi taastamiseks. Tuntud kaubamärk, mis on tarbijate seas nõutav
3. Eeterlike õlidega preparaadid - hõlbustavad hingamisprotsessi, sobivad pikaajaliseks kasutamiseks.
4. Glükokortikosteroididega vahendid - tilkade kujul, põletikulise protsessi peatamiseks ja haiguse arengu patoloogilise protsessi peatamiseks.

Muud ravimid võivad ravi täiendada:

• Vasodilataatorid neuroloogiliste häirete tunnuste, samuti nootroopikumide kõrvaldamiseks. Aju töö normaliseerimiseks.
• Antihistamiinikumid tablettide või tilkade kujul tingimusel, et haiguse põhjuseks on allergia, nii et aine võib olla kas tablettide või vedeliku kujul

Ravi on pikaajaline ja vahelduva eduga. Vajadusel täiendatakse seda erinevate ravimitega või määratakse füsio.

Kirurgia

Operatsioon on soovitatav, kui konservatiivne ravi pole tulemusi andnud. Vajadusel kasutage laserit või tehke kõhuõõne operatsioon skalpelliga.

Kirurgiliste manipulatsioonide eesmärk on limaskesta muutuste kõrvaldamine, kui ninaõõnes on kasvud, hüpertrofeerunud koe fookused, siis need eemaldatakse. Ja ka välja lõigatud kude, mis on läbi teinud olulisi muutusi.

Kirurgi peamine ülesanne on limaskesta taastamine, selle endise seisundi taastamine. Nii et hingamisorganid saaksid normaalselt töötada.

Füsioteraapia

See teraapia viiakse läbi pärast ravimi võtmist või selle ajal, see mõjutab mitte ainult hingamissüsteemi limaskesta, vaid ka patoloogia algpõhjust.

Enamasti kasutavad nad järgmist:

1. sissehingamine erinevate lahustega
2. Elektroforees (kui haigus areneb kesknärvisüsteemi töö häirete taustal).
3. Magnetoteraapia.
4. UHF-kiiritus.
5. Madala lainepikkusega laserküte Kuidas laserküte töötab

Füsioteraapia on õigustatud, kui ravimite määramisel ei täheldata erilist efekti. Sellisel juhul tõhustatakse ravi erinevate protseduuride abil. See aitab inimesel kiiresti vabaneda ebamugavustest, nohust ja ninakinnisusest..

Vasomotoorne riniit on meditsiiniline seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tema ravi toimub mitmel etapil, ravimiteraapia madala efektiivsusega määratakse operatsioon.

Alternatiivmeditsiini meetodid

Vasomotoorse riniidi ravi kodus peaks toimuma ettevaatusega, kuna see on bakteriaalsete komplikatsioonide tõttu ohtlik. Need, kes on ravinud nohu, soovitavad hingamisharjutusi, reflektoorsete punktide massaaži ninakõrvalkoobaste piirkonnas.

Sellised meetodid on ohutud, neid saab kombineerida mis tahes ravimitega ja need on lubatud pärast operatsiooni. Sellised harjutused on abiks. Lähteasend: seisa sirgelt, jalad õlgade laiuses, käed allapoole.

Sissehingamise ajal peaks pea olema sirge, väljahingamise ajal kallutage paremale, püüdes kõrva õla poole viia, seejärel hingake uuesti algasendisse ja kallutage vasakule. Võite ka langetada pea alla, surudes lõua rinnale (välja hingates) ja visata see tagasi. Korrapärane loputamine soolalahusega (5 g klaasi vee kohta), peedimahlaga lahjendatud saialilleklaas aitab teil turset leevendada. Need võivad asendada apteegis müüdavaid valmis merepritsmeid.

Närvisüsteemi normaliseerimiseks sobib aroomiteraapia. Ainus vastunäidustus on kalduvus allergiatele. Patšuli, ylang-ylangi, sandlipuu, kurereha ja roosi õlid mõjuvad rahustavalt. Viirusnakkusi saate vältida, lisades aroomilambile paar tilka kadakat, mändi, eukalüpti, teepuuõli.

Lisaks peaksite pöörama tähelepanu dieedile. Tiibeti meditsiin, mille jaoks haiguse psühhosomaatika on esmatähtis, soovitab jätta välja toit, mis "suurendab lima tootmist".

Esiteks on need maiustused (lubatud on ainult looduslik omatehtud mesi), saiakesed, valge leib (ka pärmivabad küpsetised). Hapupiima ja piimatooteid soovitatakse piirata kaks korda nädalas. Närvisüsteemi toonuse vähendamiseks tasub loobuda kohvist, kangest teest. Sellistel lihtsatel viisidel saavad kõik aidata vasomotoorse riniidi võitmisel ilma pikaajalise ravimi ja kirurgilise sekkumiseta..

Riniidi klassifikatsioon ja tüübid

See meenutab pidevalt iseennast, haiguse kulgu kroonilist vormi, mis toob inimesele kaasa ebamugavusi ja teatud ebamugavusi..

Vasomotoorne tüüp tähendab riniiti, mis võib esile kutsuda stressi, kuiva õhku või nakkuslikke ärritajaid.

Selle tagajärjel on: ninakinnisus, hingamine kannatab, algab peavalu. Hingamisraskused võivad olla kohesed või pikenenud. Seda tüüpi riniidi ravi on kõige sagedamini kirurgiline..

Idiopaatiline riniit jaguneb tavaliselt allergiliseks ja neurovegetatiivseks..

Allergiline nohu

See nimi viitab iseenesest limaskesta allergilisele reaktsioonile ärritajatele, nagu kemikaalid, ravimid, loomakarvad, tolm, õistaimed, kohevus, hallitus, seen, putukad (hammustused), õietolm ja isegi teie lemmik parfüüm.

Seda tüüpi riniit jaguneb:

• Aastaringselt,
• hooajaline,
• professionaalne.

Kõigi seda tüüpi riniidi kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha konkreetne allergeen ja blokeerida kokkupuude sellega.

Neurovegetatiivne riniit

Seda tüüpi riniit esineb närvisüsteemi talitluse häiretega või pigem selle piirkonna häiretega, mis vastutab nina limaskesta nõuetekohase toimimise eest..

Nakkuslik riniit

Jagatud 3 tüüpi:

1. Äge - iseloomustab tugev nohu, tursed ja hüpertermia.
2. Viiruslik - suurenenud tühjenemise, palaviku ja hingamisraskustega. Reeglina provotseerivad seda kehasse sattunud viirused. Seda tüüpi riniidi ravi on rahvapäraste ravimitega vastuvõetamatu..
3. Bakteriaalne riniit, mis areneb ägeda vormi taustal ja mida iseloomustavad erilised sekretsioonid, tursed ja peavalud, kestab vähemalt 14 päeva.

Tal on kaks klassi:

• atroofiline riniit, mida provotseerib atroofiline limaskest ja hüpertroofiline, esineb kõige sagedamini hüpertroofiliste muutustega;
• nohuravim, teist tüüpi riniit, mis tekib siis, kui vasokonstriktoreid ei võeta õigesti, seega peaks ainult arst määrama ninatilku. Sagedase kasutamise korral on kude atroofia staadiumis ja ravimid ei aita enam turset leevendada. Lihtsamalt öeldes on see sõltuvus mingist ravimist..

Traumaatiline riniit

Esineb vigastustega, mis on tingitud nina vaheseina kahjustusest.

Hormonaalne riniit

Seotud hormonaalse taseme ümberkorraldamisega esineb raseduse ajal kõige sagedamini naistel.

Rasedate riniit kaob iseenesest, kui keha naaseb pärast sünnitust algsesse olekusse. Seetõttu ei tohiks te ravimeid võtta, et mitte kahjustada last..

Eksperdid usuvad, et kui lapseootel ema kannab last, võib tema hormonaalne taust muutuda, immuunsüsteem väheneb ja sellega kaasnevad veresoonte seinte tundlikkus. Raseduse ajal esinev äge riniit võib end tunda mitte hormonaalse, vaid nakkavana.

Kroonilise riniidi ja selle sümptomite sordid

Kroonilise riniidiga heaolu halvenemisega inimesed kirjeldavad arsti vastuvõtul järgmisi sümptomeid:

• eritis erineva iseloomuga lima ninast, kuivade koorikute ilmumine;
• regulaarsed viirushaigused, mis on sageli keeruline sinusiidi tõttu;
• lima äravool mööda neelu tagaosa, mis põhjustab higistamist, köhimist, norskamist ja muid iseloomulikke tunnuseid;
• vähenenud haistmismeel;
• püsivad peavalud.

Peaksite teadma, et krooniline riniit hõlmab mitut haigust korraga ja patoloogia sümptomid võivad muutuda, sõltuvalt kroonilise riniidi vormist.

See haigus on jagatud mitut tüüpi muidugi..

Hüpertroofiline

Nina limaskesta ja mõne aja pärast - luukoe järkjärgulisel tursel (ülekasvul) on järgmised sümptomid:

• nina on pidevalt kinnine ja vasokonstriktori tilgad ei anna oodatud efekti. Kuna nina kaudu hingamine ei anna kopsudele vajalikku õhuhulka, on patsient sunnitud hingama suu kaudu;
• hääle tonaalsus muutub ja inimene hakkab rääkima "ninas";
• haistmine, kuulmine halveneb;
• ilmub norskamine;
• algavad närvisüsteemi häired;
• ilmub nööriline ninaverejooks, mõnel juhul mäda lisand.

Katarraal

See loid põletik areneb tavaliselt ägeda sinusiidi ägenemisena ja sellel on järgmised kroonilise riniidi sümptomid:

• sagedane viskoosne või vesine ninaverejooks, mõnikord mädaga vaheldumisi;
• limaskesta turse, mis põhjustab ninakinnisust;
• lõhnataju nõrgenemine;
• suurenenud ninakinnisus kuuma õhu sissehingamisel või lamades

Vasomotoor

Nohu on tingitud retseptorite ülitundlikkusest erinevate allergeenide suhtes, temperatuuri ja niiskuse kõikumisest:

• kõdistamine ja kipitus ninas;
• aevastamise rünnakud;
• pisaravoolus;
• suurtes kogustes värvitu ja üsna vesine lima eraldumine;
• kinnine nina, eriti hommikul, füüsilise koormusega, külmade jookide kasutamine;
• tsüanootilised kasvud ninas.

Allergiline

on sellised sümptomid nagu:

• lõhna kadu;
• patsient lõpetab toidu maitse eristamise;
• pisaravool;
• tugev sügelus ninaõõnes;
• Valu silmades.

Atroofiline

Seda seostatakse limaskesta hõrenemisega ja selle kuivamisega ning sellel on järgmised sümptomid:

• nina-neelu limaskesta kuivamine ja hõrenemine;
• verejooks;
• limaskesta pinnale moodustunud kuivade kollakasroheliste koorikute olemasolu;
• põletamine ninas;
• köhahood;
• peavalu;
• heaolu halvenemine üldiselt;
• unetus;
• mõnikord on koorikutel tõrjuv lõhn.

Patoloogial on mitu arenguetappi, millest kõigil on oma omadused:

• Esialgsed - põletikuprotsessi väljendunud tunnused, suurte väljaheidetega;
• Keskmine - sekreteeritava vedeliku maht väheneb, limaskesta turse suureneb;
• Tõsine - sümptomid sisenevad ägenemise faasi või kaovad mõneks ajaks.

Kroonilise riniidi tüübi võimalikult täpse välja selgitamiseks peate võtma ühendust otolarüngoloogiga. Kvalifitseeritud arst määrab üksikasjaliku uuringu ja valib kõige tõhusama ja ohutuma ravi.

Kroonilise riniidi raviks määratakse patsiendile ravimeid ja rahvapäraseid ravimeid. Igat tüüpi riniit on ravitav, kuid tuleb meeles pidada, et krooniline riniit raseduse ajal nõuab erilist ja õrna lähenemist, et mitte kahjustada sündimata lapse tervist.

Tegurid, mis põhjustavad vasomotoorse riniidi ilmnemist

Vasomotoorse riniidi põhjused võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks: kokkupuude füüsikaliste, keemiliste või toksiliste teguritega, psühhogeensed häired ja mitme stiimuli samaaegne mõju. Kuid mõnel juhul ei saa vasomotoorse riniidi sümptomite lõplikku põhjust kindlaks teha. Sarnases olukorras diagnoositakse idiopaatiline riniit..

Kuid diagnostilised uuringud jätkuvad ja enam kui 70% juhtudest saab arst teada, mis haiguse põhjustas, ja seejärel parandab väljakirjutatud ravimite loetelu. See parandab konservatiivse ravi prognoosi ja vähendab operatsiooni tõenäosust. Kui üldistada kõik seda tüüpi riniidi probleemiga tegelevate arstide oletused, võime välja tuua mitmeid selle põhjuseid. Niisiis, vasomotoorne riniit ilmub, kui:

• anatoomilised struktuuri tunnused (nina vaheseina kõverus, sisemised väljakasvud kokkupuutel nina külgseinaga, näo skeleti anomaaliad);
• ninavigastuse tagajärjed;
• hormonaalse taseme muutused noorukitel või raseduse ajal (östradiooli ja progesterooni taseme kõikumine võib põhjustada lima sekretsiooni suurenemist);
• osooniga kokkupuude põhjustab epiteeli kahjustusi, suurenenud veresoonte läbilaskvust, leukotsüütide, nuumrakkude ja muude nina limaskesta põletikku provotseerivate ainete arvu suurenemist. Osoonikontsentratsiooni tõus on tüüpiline megapolide, halvasti ventileeritavate keemiatööstuse, farmaatsia- ja meditsiinitööstuse tootmisüksuste jaoks, kui ei järgita osonisaatorite õhu desinfitseerimiseks kasutamise reegleid;
• turbinaadi operatsiooni tüsistused;
• gastroösofageaalne refluks, kui mao happeline sisu visatakse tagasi söögitorusse ja siseneb ülemiste hingamisteede limaskestale;
• töö ja mürgiste ärritajate regulaarne sissehingamine;
• vasokonstriktorite tilkade ja aerosoolide pikaajaline kontrollimatu kasutamine.

Vasomotoorset riniiti võib põhjustada ka sagedane ARVI. Olulist rolli mängib pikaajaline kokkupuude külmaga. Nohu rünnak areneb suitsetamise (sh passiivse), alkoholi tarvitamise korral. Suuremal määral mõjutab see haigus inimesi, kes elavad ökoloogiliselt saastatud piirkonnas..

Ravi ja selle omadused

Vasomotoorse riniidi ja selle kõigi vormide ravi peamine ülesanne on taastada täielik kontroll haiguse olemasolevate ilmingute üle. Reeglina toimub kogu ravi ambulatoorselt ja see ei vaja haiglaravi. Ainult kõige ägedamal juhul, mis on seotud haiguse ägeda kulgemisega, võib raviarst otsustada patsiendi haiglasse lubamise. Üldiselt põhineb heinapalaviku ravi komplekssete kokkupuutemeetodite kasutamisel, mis on mõeldud mitte ainult manifestatsioonide intensiivsuse vähendamiseks, vaid ka inimese normaalse elu taastamiseks. Nad näevad välja sellised:

• allergeeni kokkupuute piiramine kehaga;
• ravimid;
• immunoteraapia.

Hüpertroofilise riniidi ja kõigi selle sortide täielikuks raviks on vaja kõrvaldada allergia sümptomite ägenemise eest vastutav katalüsaator. Ärrituse allika olemasolu vähendab märkimisväärselt mis tahes ravi efektiivsust, muutes selle raskemaks ja pikemaks. Alles pärast selle neutraliseerimist saab rääkida teiste ravimeetodite kasutamisest ja neist positiivse tulemuse saamisest.

Heinapalaviku sümptomite kõrvaldamine ravimite abil on oluline ravi etapp, mis koos katalüsaatorite kõrvaldamisega võib viia inimese täieliku taastumiseni..

Tähelepanu! Allergiliste reaktsioonide neutraliseerimiseks kasutatavate ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Samal ajal saab ainult arst välja kirjutada konkreetseid ravimeid ja nende annuseid..

Nende kasutamise aluseks on patsiendi täielik uurimine ja temalt võetud testide tulemused. Ilma tervikliku diagnoosita ei tule kõne alla mis tahes ravimi määramine, samuti teraapia üldise suuna määramine..

Allergia mõju kõrvaldamiseks on kõige populaarsemad ravimid antihistamiinikumid (astemisool, tslemastiin, loratadiin, tsetirisiin), krambivastased ained (naatriumkloriid, nafasoliin, merevesi), glükokortikosteroidid (beetametasoon, prednisoloon, flutikasoon).

Diagnostilised meetodid

Nagu varem mainitud, on vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi radikaalne, seetõttu tuleb enne ravi alustamist veenduda diagnoosi õigsuses. Haiguse muude vormide välistamiseks ja haiguse põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi patsiendi terviklik uurimine. Patsiendi olemuse põhjal on võimalik patsiendi uuringu tulemuste põhjal arvata. Niisiis, hooajalist vasomotoorset allergilist nohu iseloomustab sümptomite perioodiline ilmumine kevadel, suvel või varasügisel. Aastaringset allergilist riniiti süvendab kokkupuude ärritava teguriga.

Samuti ei ole vasomotoorse riniidi korral samaaegne konjunktiviit ja nahalööbed iseloomulikud. Allergilise reaktsiooni välistamiseks tehakse IgE vereanalüüs (seda tüüpi immunoloogilise reaktsiooniga suureneb) ja eosinofiilide määrimine (neid tavaliselt ei esine). Ninaõõne uurimisel (rhinoskoopia) märgib arst limaskesta hüpertroofiat, rohkesti lima kogunemist, võib-olla polüüpide olemasolu. Nina hingamise hindamine akustilise rinomeetria ja eesmise aktiivse rhinomanomeetria abil on mittespetsiifiline ega ole vasomotoorse riniidi markerid.

Üks paljutõotavaid diagnostilisi meetodeid on nina sekretsiooni elektroforeetiline analüüs. Selle valkude koostis erineb tervetel inimestel, vasomotoorse ja allergilise riniidiga patsientidel. Allergilise riniidi korral on albumiini kontsentratsioon märkimisväärselt suurenenud, vasomotoorse riniidiga on neid 2 - 5 korda vähem. Samuti on vaja nakkusprotsess välja jätta..

Välistest ilmingutest alates iseloomustab seda palavik, punetus ja kurguvalu. Vere kliinilises analüüsis muutub leukotsüütide, lümfotsüütide arv, erütrotsüütide settimise määr (ESR). Voolamine võib olla ebameeldiva lõhnaga kollakas. Ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit) röntgenpildil või kompuutertomograafias.

Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Venemaa Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. jaanuari 1997. aasta korraldusega. Nr 170

WHO kavandab uue redaktsiooni (ICD-11) avaldamist aastal 2017 2018 aasta.

WHO muudetud ja täiendatud.

Operatsiooni- ja muud invasiivsed tehnikad

Kui uurida üksikasjalikult vasomotoorset riniiti, on üha rohkem arste kaldunud kirurgiasse, mis on ainus viis selle haiguse radikaalseks raviks. Siiski on veel üks teraapiavõimalus. Need on teatud ravimite süstid nina limaskestale - nn ummistused. Selleks kasutage:

• novokaiin, mis kiirendab verevoolu;
• glükokortikoidid, millel on vasokonstriktorne toime;
• aminokaproonhape, mis tugevdab veresoonte seina.

Blokeeringud on tõhusad vasomotoorse riniidi ravimisel esimeses etapis. Ravikuuri alguses aitab kirurgiline sekkumine nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks, väljakasvude ja polüüpide eemaldamiseks. Neile, kellele ravim pole kuue kuu jooksul pärast nende kasutamist pöördunud, tuleb vastavalt kliinilistele soovitustele teha operatsioon. Epiteelkiht on kirurgiliselt lahti ühendatud, häirides seeläbi vereringet.

Ilma toiduta väheneb see normaalseks ja lima sekretsioon väheneb. Seda operatsiooni nimetatakse vasotoomiaks. Meditsiinikeskustes kasutatakse selleks lasernuge. Nende kasutamisel kaetakse anumad samaaegselt (see hoiab ära verejooksu), välistatakse sekundaarse infektsiooni ja bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimise oht.

Kuid operatsiooni tegemiseks kliiniku valimisel peate tähelepanu pöörama patsientide ülevaadetele, vaatama ravimeetodit kirjeldavat videot.