Põhiline Bronhiit

Rindkere ümbermõõdu mõõtmise algoritm

I. Menetluse ettevalmistamine:

1. Tutvustage ennast patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu.

Veenduge, et patsiendil oleks eelseisva protseduuri jaoks nõusolek.

II. Protseduuri täitmine:

2. Asetage mõõdulint selga piki abaluude alumist nurka ja rindkere esipinnale 4 ribi tasemel, meestel kattub see joon nibujoonega ja naistel piimanäärmete kohal.

3. Tehke kolm mõõtmist:

- rahuliku hingamisega;

- maksimaalse inspiratsiooni korral;

- maksimaalse väljahingamise korral.

III. Protseduuri lõpp:

4. Registreerige temperatuurilehele kõik kolme sentimeetri näidud.

Tavaliselt on maksimaalse sissehingamise ja väljahingamise näitude erinevus:

1. Naine - 4-9 cm.

2. Meestele - 6-12 cm.

Rindkere ümbermõõt meestel on 88-92 cm, naistel - 83-85 cm. Indikaatorid varieeruvad sõltuvalt füüsilisest arengust.

Erinevate näitajate (indeksite) saamiseks on vajalik kõrgus, kaal, rindkere ümbermõõt.

1. Pikkus-kaalu näitaja. See iseloomustab kehakaalu proportsionaalselt pikkusega. Selle arvutamiseks korrutatakse kehakaal kilogrammides 100-ga ja jagatakse kasvukiirusega sentimeetrites.

Keskmine pikkuse ja kaalu näitaja on 32–40. Suurem näitaja näitab ülekaalulisust. Madalam - umbes alakaaluline.

2. Proportsionaalsuse indeks pikkuse ja rinnaümbermõõdu vahel. Selle arvutamiseks tuleb rindkere ümbermõõt sentimeetrites korrutada 100-ga ja jagada sentimeetrites väljendatud kõrgusega. Tavaliselt on see rabarberi indeks 50-55 (normostenicsis), indeks alla 50 näitab kitsast rindkere (asteeniliste) korral, rohkem kui 55 - laia rindkere korral (hüpersteenika korral).

3. Pigneti indeks. See arvutatakse, lahutades sentimeetrites (L) väljendatud kõrgusest rindkere ümbermõõdu, väljendatud sentimeetrites (T), ja kehakaalu, väljendatuna kilogrammides (P), s.o. L- (T + P).

Normostenics - Pigneti indeks on vahemikus 0 kuni 20,

Astenikutele 20-50

Hüpersteenikute korral - alla 0

Füsiomeetrilised näitajad hõlmavad kopsude elutähtsat võimekust ja lihasjõudu..

Kopsuvõime (VC) määratakse spiromeetri abil.

Spiromeetria on meetod hingamissüsteemi funktsiooni määramiseks. Spiromeetri näidud näitavad kardiovaskulaarse süsteemi funktsiooni..

Täiskasvanud meeste keskmised VC väärtused on 3,5–4 liitrit (3500–4000 cm 3), naistel - 2,5–3 liitrit (2500–3000 cm 3)..

Vanusega muutuvad VC näitajad ning hingamis- ja vereringesüsteemi haiguste all kannatavate patsientide näitajad oluliselt. Uuring viiakse läbi 3 korda järjest ja märgitakse parim tulemus.

TEHNOLOOGIA LIHTNE ARSTITEENUSE TEOSTAMISEKS - SPIROMETRIA:

1. Pange üksik steriilne huulik spiromeetrile.

2. Asetage patsient spiromeetri poole.

3. Patsient võtab spiromeetri kätte.

4. Soovitage patsiendil eelnevalt sisse hingata 1-2 korda..

5. Paluge patsiendil hingata kõige sügavamalt, hoida ninast kinni ja välja hingata maksimaalselt aeglaselt suhu võetud huuliku kaudu..

6. Määrake skaalal väljahingatava õhu maht.

7. Salvestage andmed haigusloos.

Dünamomeetria on lihasjõu mõõtmine. Määramine toimub käsidünamomeetri abil kilogrammides.

LIHTNE MEDITSIINITEENINDUSE TEHNOLOOGIA - DÜNAMOMEETRIA.

1. Soovitage patsiendil võtta dünamomeeter käest, kusjuures ketas on sissepoole.

2. Tõmmake käsi küljele, rangelt horisontaalasendis.

3. Suru dünamomeetrit nii palju kui võimalik.

4. Salvestage dünamomeetria andmed iga käe kohta eraldi..

Iga käe test tehakse 3 korda ja parim tulemus registreeritakse.

Meeste dünamomeetria näitajad - 40-45 kg, naistel - 30-35 kg, vasaku käe tugevusnäitajad on tavaliselt 5-10 kg vähem.

Pea ümbermõõdu, rindkere, fontaneli suuruse mõõtmise tehnika

I. Pea ümbermõõdu mõõtmine.
Eesmärk: füüsilise arengu hindamine.
Näidustus: vesipea kahtlus.
Vastunäidustused: ei.
Varustus: mõõdulint, 70% etüülalkohol, marlisalvrätik, pastakas, paber.
Protseduuri täitmine:
1. Selgitage emale uuringu eesmärki;
2. Valmistage ette vajalikud seadmed;
3. Töötle mõõdulinti mõlemalt poolt alkoholiga;
4. Pange või istuge laps;
5. Kandke mõõdulint lapse peale vastavalt orientiiridele:
a) taga - kuklaluu ​​väljaulatuvus;
b) ees - ülikaared;
Märkus. Veenduge, et uurija sõrm ei asu lindi ja lapse peanaha vahel.
6. Salvestage tulemus.
II. Rindkere ümbermõõdu mõõtmine.
Näidustused: füüsilise arengu hindamine
Vastunäidustused: ei.
Varustus: mõõdulint, 70% etüülalkohol, marlitamp
Protseduuri täitmine:
1. Selgitage emale uuringu eesmärki;
2. Töötle salvrätiku abil mõlemalt poolt mõõdulinti alkoholiga;
3. Kandke rinnale mõõdulint vastavalt orientiiridele:
a) taga - õlaribade alumine nurk;
b) ees - areola alumine serv või puberteedieas tüdrukutel - 4. ribi ülemine serv piimanäärmete all;
4. Salvestage tulemus.
Fontanelli suuruse mõõtmine määratakse sentimeetrise lindiga, tavaliselt 3,5 x 3,5 cm.
Nakatumise kontroll:
1. Tsentimeetri lint - 1% kloramiinilahus kaks korda 15-minutilise intervalliga.
2. Ravige käsi hügieenilisel tasemel.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmise algoritm

Pehme mõõdulint.

1. Menetluse ettevalmistamine:

1.Kontrollige mõõdulindi terviklikkust, märgistuste loetavust.
2.Tutvustage ennast patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu.
3.Ravige käsi sotsiaalsel viisil, kuivatage.
4.Aidake patsiendil mugavasse asendisse sattuda.

2. Protseduuri läbiviimine:

viis.Soovitage patsiendil vabastada rind riietest ja liigutada käsi veidi külgedele.
6.Kandke tagant mõõdulint - piki abaluude alumisi nurki, ees - mööda 4 ribi.
7.Mõõtke 3 korda (puhkeasendis, maksimaalse sissehingamise ja maksimaalse väljahingamise korral).

3. Protseduuri lõpp

8.Öelge patsiendile rindkere ümbermõõdu mõõtmise tulemus.
üheksa.Asetage mõõdulint desinfitseeriva lahusega mahutisse.
kümme.Ravige käsi sotsiaalsel viisil, kuivatage.
üksteist.Fikseerige tulemused vastavasse tervisekaardile.

Rindade enesekontroll

Rinnanäärmes tuvastatud 10 muutusest avastavad 9 naised ise, kuna keegi ei tea oma piimanäärmete seisundit paremini kui nad.

Loomulikult räägime naistest, kes on omandanud enesekontrolli tehnika - lihtsaim ja taskukohane viis rinnaprobleemide õigeaegseks avastamiseks..

Parem on uuring läbi viia menstruaaltsükli samal päeval, kuna muutused rinna suuruses ja struktuuris toimuvad kuu jooksul. Kõige sobivam aeg on 5-6 päeva alates menstruatsiooni algusest, kui piimanäärme seisund on lõdvestunud, ja menopausi alguses - iga kalendrikuu samal päeval..

Viige uuring läbi igakuiselt, kuid mitte sagedamini - vastasel juhul võivad muudatused olla iga kord märkamiseks liiga väikesed. Uurige hea valguse korral. Kui hakkate ennast uurima, proovige rahuneda ja lõõgastuda. Kohtle seda nagu tavalist hügieenirutiini. Pidage meeles, et enamik rinnanäärmes leitud muutusi on healoomulised..

Uuring koosneb 6 etapist, kuid õige ja järjepideva korralduse korral võtab see veidi aega.

Esimene etapp: pesu kontroll. Kerge nibu tühjenemine võib nibu pinnal märkamata jääda, kuid rinnahoidjale jääb jälgi. Seepärast on vaja hoolikalt uurida rinnahoidjat: kas nibust on voolamise jälgi veriste, pruunide, rohekate või kollakate laikude, koorikute kujul.Teine etapp: näärmete üldvaade. Ribad vöökohani, seisa peegli ees. Laske käed vabalt alla. Vaadake hoolikalt iga peeglist rinda. Kontrollige, kas rinna suurus, kuju, kontuurid on muutunud (üks rind võib olla veidi suurem, see on normaalne). Pöörake tähelepanu mõlema näärme sümmeetriale, kas näärmed asuvad samal tasemel, kas nad liiguvad ühtlaselt käte tõstmisel ja pea taha asetamisel, painutamisel, paremale ja vasakule pööramisel. Kas on olemas ühe näärme fikseerimine või nihkumine küljele? (joonis 1)Tõstke käed üles peegli ette. Kontrollige piimanäärmeid kordamööda, pöörates tähelepanu nende nihkumisele üles-, külg- või allapoole; kuju muutumine naha või nibu kõrguse, vajumise, tagasitõmbumise moodustumisega; vedeliku tilkade ilmumine nibust nende toimingute ajal. (joonis 2)Kolmas etapp: naha seisund. Kas nahk on elastne, kas see klappib hästi? Kas on mingeid värvimuutusi, kogu pinna või üksikute piirkondade punetuse olemasolu, lööve, mähkmelööve, muutused, mis sarnanevad "sidrunikoorega". Kontrollige naha tükke, turset, lohke või muhke, tagasitõmbumist, haavandumist või kortsumist. Te ei tohiks võtta rinnakudet sõrmede vahelises voldikus, kuna selle lobulaarse struktuuri tõttu võib tekkida ekslik mulje kasvaja tihendist..Neljas etapp: tunne seisvas asendis. Seda sammu on mugav teostada vannitoas pesemise ajal. Latte sõrmed aitavad tunda piimanäärmeid. Kui uuring tehakse ruumis, on soovitatav kasutada losjooni või kreemi. Uurige vasakut rinna parema käega ja paremat vasakuga. Palpeerimine viiakse läbi padjadega, mitte sõrmeotstega, nelja või kolme kinnise sõrmega, ümmarguste, läbitungivate vetruvate liikumistega. Pöial ei ole palpatsiooniga seotud. Suure näärmega toetab vastupidine käsi seda. Esiteks viiakse läbi nn pealiskaudne tutvumisproov, kui sõrmeotsad ei tungi näärme paksusesse, mis võimaldab tuvastada otse naha all asuvaid väikesi koosseise. Seejärel viiakse läbi sügav sondeerimine, kui sõrmeotsad jõuavad järk-järgult ribideni. Palpeerimine tuleb läbi viia rangluu juurest kuni ribide alumise servani ja rinnaku juurest aksillaarjooneni, kaasa arvatud aksillaarne piirkond, kus võib leida laienenud lümfisõlmi. (joonis 3)Viies etapp: tunne kõhuli. See on enesekontrolli kõige olulisem osa, sest see on ainus viis kõigi kudede hea tunde saamiseks. Samal ajal märgivad nad, millised on piimanäärmed sõrmede all puudutades, ja mäletavad neid aistinguid. Palpeerimine viiakse läbi lamades suhteliselt kõval ja tasasel pinnal; uuritava näärme alla võite panna rulli või kõva padja, sirutada käsi mööda keha või panna pea taha. (joonis 4) 1Pakutakse kahte palpatsioonimeetodit: · Ruutude meetod, kui kogu rindkere eesmise seina pind alates rangluu juurest kuni kaldajoone ja piimanäärme on vaimselt jagatud väikesteks ruutudeks. Tunne viiakse läbi järjestikku igas ruudus ülevalt alla, justkui sammude kaupa. (joonis 5)· Spiraalmeetod, kui rinda sondeeritakse spiraalselt kontsentriliselt koonduvate ringide kujul, alustades kaenla alt kuni nibuni. Sõrmeotsad liiguvad ümmarguse liigutusega nibu poole. (joonis 6)Kuues etapp: nibu uurimine. Nibude uurimisel tuleb kindlaks teha, kas nende kujus ja värvuses on mingeid muutusi, kas need on sisse tõmmatud, kas nad on märjad, kas on haavandeid või mõrasid. On vaja uurida nibu ja imemisala, kuna nibu all võib olla kasvaja. See naiste tsoon on üsna tundlik ja mõnes sellega kaasnevad erootilised või ebameeldivad aistingud. Kokkuvõtteks peate hoolikalt võtma nibu pöidla ja nimetissõrmega ja vajutama seda, märkides samal ajal sellest väljavoolu olemust või nende puudumist. (joonis 7)

Kui arvate, et pärast viimast uuringut on toimunud märgatav muutus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult spetsialist suudab eristada vähki mastopaatia erinevatest vormidest. Isegi pahaloomulise kasvaja saab alistada, alustades ravi varases staadiumis. Ärge lükake arstivisiiti edasi, pidage meeles, et teie elu võib sellest sõltuda.

Rindkere ümbermõõt

Keha seisundi hindamiseks peavad arstid mõõtma erinevaid näitajaid, millest igaühel on oma omadused ja tähendus. Üks neist näitajatest on rinnaümbermõõt, mida mõõdetakse nii lastel kui ka täiskasvanutel..

  • Mõõtmiseesmärgid lastel
  • Mõõtmine täiskasvanutel
  • Normaalväärtused ja kõrvalekalded

Mõõtmisalgoritm

Rinnaümbermõõt võimaldab hinnata inimese keha põikimõõtmeid. Nendel mõõtmetel on teatud normid, millest arstid lähtuvad, mille tõttu on mõõtmistulemuste põhjal võimalik teada saada, kas lapse arengus või täiskasvanu heaolus on kõrvalekaldeid..

Tuleb öelda, et antud juhul on normid, nagu ka paljudes teistes, suhteline mõiste, hoolimata asjaolust, et on olemas kindel optimaalsete väärtuste tabel. Rindkere ümbermõõtu võivad lisaks haigustele mõjutada paljud asjaolud, nii et ärge tehke enneaegseid järeldusi, kui avastatakse kõrvalekaldeid.

Arst peab analüüsima kõiki aspekte, mis võivad mõjutada rindkere mahtu, ja alles siis langetada otsus. Seega, kui peate hindama rindkere ümbermõõtu, tähendab see võrdlust vanuse järgi keskmiste väärtustega..

Tulemuste täpsuse tagamiseks peate teadma, kuidas seda näitajat mõõta ja järgida teatud reegleid:

  1. Lihtsaim viis rindade ümbermõõdu mõõtmiseks lastel ja täiskasvanutel on pehme mõõdulindi kasutamine.
  2. Mõõtmised viiakse läbi seistes (nii mõõtmine kui ka mõõdetav peavad seisma).
  3. Patsiendi käed tuleks langetada.
  4. Teipi ei tohiks kleepida liiga lõdvalt, kuid mitte liiga tihedalt - see ei tohiks olla hingamise takistuseks.
  5. Mõõtmised tehakse keha esiosa 4. ribi paari piirkonnas ja piki abaluude alumisi piire - taga. See tähendab, et mõõdulint peab läbima need alad..
  6. Lindi asukoht on rangelt horisontaalne.

Nii laste kui ka täiskasvanute rindkere ümbermõõdu mõõtmine viiakse läbi sel viisil. Kui laps on väga väike, on seda lubatud teha siis, kui laps on lamavas asendis. Naiste ja meeste rindade mõõtmisel on mõningaid erinevusi.

Kui seda indikaatorit mõõdetakse mehel, peaks lint mahtuma nibude alla. Kui peate naiselt teadma rindkere ümbermõõtu, peaksite kleepima lindi kas rinna alla või selle aluse kohale..

Selliste mõõtmistega tuleks hinnata veel ühte kriteeriumi - see on rindkere ekskursioon. Seda mõistet mõistetakse kui rindkere ümbermõõdu näitajate erinevust maksimaalse sissehingamise ja väljahingamise ajal..

See tähendab, et aktiivse sissehingamise ajal ja seejärel pärast maksimaalset väljahingamist on vaja mõõta rindkere mahtu. Need andmed aitavad ka diagnoosi selgitada ja tuvastada arengutunnuseid..

Miks peate selliseid mõõtmisi tegema?

Vajadus selliste andmete järele on tingitud mitmest täiskasvanute ja laste erinevast asjaolust. Järgmisena kaalume üksikasjalikumalt selliste mõõtmiste eesmärke erinevate vanuserühmade jaoks..

Mõõtmiseesmärgid lastel

Noorte patsientide jaoks kasutatakse sellist protseduuri, et veenduda nende õiges arengus. Fakt on see, et lapse rinnus kasvab väga aktiivselt, kui arenevad siseorganid, hingamislihased ja kogu keha..

Laste paljude aastate pikkuse uurimise ja vaatluse käigus töötati välja tabel, mille arvestamisel on võimalik kindlaks teha, kui harmooniliselt ja vastavalt vanusele beebi areneb. Selles tabelis on toodud selle kriteeriumi keskmised väärtused erinevates vanuseastmetes, mille tõttu arst määrab, kas laps areneb normaalselt.

Mõned kõrvalekalded sellest tabelist on vastuvõetavad, kuid tõsiste lahknevuste esinemisel on sellise kõrvaltoimega seotud põhjuste väljaselgitamiseks vaja hoolikat analüüsi ja diagnostikat. Tuleb öelda, et liiga suured rindkere mahu väärtused pole paremad kui liiga madalad..

Kui harmooniliselt väike patsient areneb, saab hinnata kõnesoleva kriteeriumi alusel koos paljude teistega, nagu kaal, pikkus, peaümbermõõt jne. lapse areng.

Mõõtmine täiskasvanutel

Täiskasvanutel on seda tüüpi mõõtmised suunatud patoloogiate tuvastamisele või diagnoosi selgitamisele. Teatud vanuses rindkere kasv peatub ja selle muutused on võimalikud ainult haiguste arenguga.

Enamasti on need hingamissüsteemi haigused (näiteks emfüseem, mis põhjustab rindkere suurenemist), kuid mõnikord on sellised muutused seotud muude probleemidega. Hormonaalsete häirete korral võib inimese kaal muutuda, mille tõttu suureneb ka rinna maht.

Ringi suurus ei ole haiguste diagnoosimise peamine meetod, täiskasvanute jaoks on selle kasutamine haruldane, kuna on palju informatiivsemaid meetodeid. Kuid esimese eluaasta laste jaoks on see protseduur kohustuslik, sest ilma selleta on väga raske hinnata, kui täielikult lapse areng kulgeb..

Normaalväärtused ja kõrvalekalded

Allpool on tabel, mis näitab rindkere ümbermõõdu keskmisi väärtusi erinevas vanuses. See näitab meeste ja naiste keskmist rinnaümbermõõtu sentimeetrites ja protsendina keha pikkusest. Arstid peavad neid väärtusi teadma, et töötada tõhusalt igas vanuses patsientidega..

Tuleb öelda, et selle näitaja väärtused tüdrukute ja naiste jaoks on mõnevõrra madalamad kui poiste ja meeste puhul. Näiteks ületab meeste rinnaümbermõõt naistel keskmiselt 5 cm, kuid see ei tähenda, et just sellist võimalust oleks vaja. On palju põhjuseid, miks tüdruku rind võib osutuda suuremaks kui poisi oma, ja siin pole patoloogiate juures üldse mõtet.

Seda funktsiooni mõjutavad siseorganite ja hingamislihaste arengukiirus, lapse aktiivsuse tase ja paljud muud asjaolud..

Seetõttu ärge muretsege kõrvalekallete avastamise pärast liiga palju. Kui arsti määratud diagnostilised protseduurid ei ilmnenud mingeid probleeme, tähendab see, et kõik on korras. On suur tõenäosus, et rinnaümbermõõdu edasine kasv aeglustub või kiireneb ja selle tulemusel võrdub norm.

Ekskursiooniskooride arvutamiseks lahutatakse maksimaalsed sissehingamistulemused maksimaalsetest sissehingamistulemustest. Selle väärtuseks peetakse vahemikku 5–9 cm. Kõrvalekalded üles või alla võivad viidata hingamissüsteemi probleemidele..

Kuid ainult sel põhjusel ei määra ükski spetsialist ravi, vähemalt ilma täiendavate diagnostiliste meetmeteta.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine.

Nõutavate praktiliste oskuste loetelu

Meditsiini- või farmatseutilise tegevuse läbiviimiseks õe ja farmatseutilise personali ametikohtadel vastavalt 19. märtsi 2012. aasta korraldusele. Venemaa tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi nr 239n.

Põetamine

Laborisse saatekirjade registreerimine konsultatsiooniks,

protseduurid.

Eesmärk: õigesti suuna andmine.

Näidustus: arsti ettekirjutus.

Varustus: vormid, sildid.

Järgitavad sammud: kliiniku laborisse saatekirjale märkige:

Labori nimi (kliiniline, biokeemiline, bakterioloogiline jne).

Patsiendi perekonnanimi, nimi, isanimi.

Haigusloo number.

Osakonna nimi, ruumi number (ambulatoorseks uuringuks - kodune aadress).

· Kuupäev; suunava õe allkiri.

Märkused:

Kui saadate verd laborisse patsientidelt, kellel on AVH või kellel on hepatiidi suhtes kontakte, tehke silt.

Kui registreerite kurgust ja ninast tampooni BL (difteeria tekitaja) jaoks, märkige kindlasti proovivõtmise kuupäev ja tund.

Menetluse suunas märkige:

Patsiendi perekonnanimi, nimi, isanimi.

Eesmärk (massaaž, harjutusravi jne).

Protseduuri määranud arsti allkiri.

Kirjutage haigla labori etiketile:

Osakonna number või nimi, osakonna number, haigusloo number.

Patsiendi perekonnanimi, nimi, isanimi ja vanus.

Kuupäev ja õe allkiri.

Märkus: laboritesse suunamise, konsultatsioonide ja protseduuride protokollid registreeritakse vastavas ajakirjas.

Kõrguse mõõtmine.

desinfektsioonivahendiga anum;

kaltsud kõrgusmõõturi ja õliriide desinfitseerimiseks;

kõik vajalik tulemuse fikseerimiseks: raamatupidamisdokumentatsioon, kirjutusvahend, vajadusel arvuti.

Enne kõrguse mõõtmist palume patsiendil tõrgeteta jalanõud ja peakatted ära võtta.

Patsiendi pikkuse mõõtmise algoritmil on 3 etappi.

I etapp. Protseduuri ettevalmistamine

Loome patsiendiga usaldusväärse suhte, selgitame talle kavandatud uuringu eesmärki.

Peseme käsi ja paneme kindad kätte, tagades seeläbi nakkuste ohutuse.

Pange kõrgusmõõturi padjale õliriie.

Seisame kõrgusemõõtja küljel ja tõstame klappistme üles. Viige rostomeetri mõõtelatt patsiendi eeldatavast kõrgusest kõrgemale.

Kui mõõdate kõrgust istuvas asendis, ärge tõstke kokkuklapitavat istet, õliriie asetatakse istme pinnale.

II etapp. Protseduuri täitmine

Seisva kõrguse mõõtmine

Palume patsiendil seista õliriidega kaetud rostomeetri platvormil. Selgitame, et peate oma selja sirgendama ja kõrguse mõõtmise ajal puudutama vertikaalset riba nelja punktiga: pea tagaosa, abaluud, tuharad ja kontsad.

Kontrollime patsiendi pea asendit mööda silma välimist nurka ja kõrva ülemist serva ühendavat joont - see peaks olema horisontaalne. See seisukoht tagab uuringu andmete usaldusväärsuse..

Langetame mõõtelati patsiendi kroonini ja surume selle patsiendi skaala vastu.

Palume patsiendil rostomeetri platvormilt lahkuda.

Võtame näidud parempoolsel (valgus) poolel oleval stadiomeetri skaalal.

Fikseerime tulemuse meditsiinilises dokumentatsioonis paberil ja / või elektroonilisel andmekandjal, tagades teabe järjepidevuse.

Teavitame patsienti uuringu tulemustest, tagades talle õiguse saada teavet tema seisundi kohta.

Istumiskõrguse mõõtmine

Palume patsiendil istuda õlilappidega kaetud klapp-rostomeetri istmel (või viime patsiendi teise personali abiga ratastoolist üle). Selgitage, et patsient peab puudutama vertikaalset riba skaalaga 3 punkti: pea tagaosa, abaluud ja tuharad..

Kontrollime patsiendi pea asendit samamoodi nagu eespool kirjeldatud.

Langetame mõõtelati patsiendi kroonini, surume selle vastu skaalat, palume patsiendil püsti tõusta või viige patsient ratastooli..

Võtame näidud skaala vasakul (pimedal) küljel ja langetame riba.

Samuti salvestame andmeid ja teavitame patsienti.

III etapp. Protseduuri lõpp

Eemaldame õliriie platvormilt või rostomeetri kokkupandava istme pinnalt.

Desinfitseerime õliriide kaks korda desinfitseerivas lahuses leotatud lapiga.

Võtame kindad ära, sukeldame desinfitseeriva lahusega anumasse ja peseme käsi.

See patsiendi pikkuse mõõtmise algoritm aitab esmapilgul lihtsa manipuleerimise käigus kiiresti ja täpselt tegutseda. Siiski ei tohiks alahinnata õe vastutust, kelle tegevuse õigsusest sõltub andmete usaldusväärsus. Ja see omakorda mõjutab raviprotsessi kvaliteeti..

Kehakaalu mõõtmine.

Näidustused kehakaalu määramiseks:

kontroll lapse, nooruki või täiskasvanu füüsilise arengu üle;

puuduse või liigse kaalu kindlakstegemine;

varjatud ödeemi tuvastamine;

kehakaalu dünaamika jälgimine kardiovaskulaarse, urogenitaal-, endokriinsüsteemi ravi käigus;

patsiendi haiglasse lubamine;

Vastunäidustused kehakaalu mõõtmise protseduurile:

patsiendi tõsine seisund;

puhas desinfitseeritud õliriie;

desinfektsioonivahendiga anum.

Kohustuslikud nõuded täiskasvanud patsientide kehakaalu määramise protseduurile:

Kaalumine viiakse läbi hommikul, tühja kõhuga, erinevatel päevadel - samadel kindlatel kellaaegadel.

Enne kaalumist peab patsient põie ja sooled tühjendama.

Patsient peaks kandma ainult aluspesu.

Kehakaalu mõõtmise algoritmil, nagu ka kõrguse mõõtmise algoritmil, on 3 etappi.

I etapp. Protseduuri ettevalmistamine

Hoiatame patsienti eelseisva protseduuri eest, selgitame kaalumiseks ettevalmistamise eesmärki ja tingimusi.

Vabastame tasakaaluklapi, paneme raskused nulli ja tasakaalustame klahvi.

Kaalumisplatvormi katame ettevalmistatud õliriidega.

II etapp. Protseduuri täitmine

Kutsume patsienti seisma hoolikalt platvormi keskel õliriidel ilma jalanõudeta.

Patsiendi teavitamine tema hinnangulisest kaalust.

Liigutage kilogrammi kaal patsiendi teatatud väärtuseni.

Avame kaalude katiku. Liigutage raskusi, kuni tasakaalukiire tasakaal on loodud.

Palumine patsiendil kaalumisplatvormilt ettevaatlikult maha astuda..

Võtame kaalude näidud, kajastame tulemuse raamatupidamisdokumentatsioonis.

III etapp. Protseduuri lõpp

Kutsume patsienti riidesse panema ja palatisse minema.

Eemaldame kaalukattelt õliriie desinfitseeriva lahusega mahutisse.

Võtame kindad ära ja sukeldame desinfitseeriva lahusega anumasse..

Tavaliselt on kehakaalu mõõtmise algoritmi teostamine lihtne. Õde peab seda aga selgelt teadma, et praktikas raskusi ei tekiks..

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine.

Rinnaümbermõõdu mõõtmine täiskasvanutel

1. Mõõtmine toimub mõõdulindiga puhkeasendis, puhkeasendis.

2. Rind on vaja riietusest vabastada.

3. Mõõdulint kantakse tagant - piki abaluude alumisi nurki (abaluude all), ees - 4. ribi tasemel:

- meestel - nibude all;

- naistel - rinnaaluse kohal või rindade all.

4. Teip kantakse tihedalt, kuid ilma pingeta.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine lastel

Laste rindkere suurus, samuti keha pikkus ja kaal annavad aimu lapse füüsilise arengu harmooniast..

1. Imikute rindkere ümbermõõdu mõõtmine toimub lamamisasendis oleva mõõdulindi abil, vanematel lastel - seistes..

2. Mõõdulint kantakse taga abaluude nurkade ette ja ette - nibude tasemele.

Hingamisteede rindkere ekskursioon

Selle näitaja määramiseks mõõdetakse rindkere ümbermõõtu maksimaalse sissehingamise ja maksimaalse väljahingamise korral. Nende mõõtmiste erinevus on võrdne rindkere hingamisteede liikumisega.

Lihasjõu mõõtmine.

Lihasjõu uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid tehnikaid, mille puhul koormus langeb ainult üksikutele lihastele ja lihasgruppidele. Katsealusel palutakse teha teatud liigutusi vastupanu tingimustes, nagu eespool mainitud, või vastupidi - katsealune seisab vastu arsti aktiivsele tegevusele. Võimaluse korral sobitatakse alati sümmeetrilised lihasrühmad. Lihaste tugevuse uuringut ei tehta lihaste, fastsia, kõõluste lokaalse põletiku, nende rebenemise, verevalumite ja hematoomi esinemise korral. Kliinilises praktikas jagatakse lihasjõud tavapäraselt 5 klassi: 1 - normaalne lihasjõud; 2 - lihasjõud on vähenenud; 3 - lihasjõud on järsult vähenenud; 4 - lihaspinge viiakse läbi ilma motoorse efektita; 5 - lihas on halvatud. M. Doherty, D. Doherty (1993) esitavad lihasjõu kliinilise hindamise klassifikatsiooni, mille on välja pakkunud meditsiiniuuringute nõukogu. Võite kasutada lihasjõu lihtsustatud jaotust normaalseks, nõrgenenud (vähendatud), selle puudumiseks.

Allikas: http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/459.html MedUniver

Lihaste motoorse funktsiooni uurimise kirjeldamisel anti mõned meetodid lihasjõu uurimiseks resistentsuse tingimustes. Siin on teised. Õlavöötme lihaste tugevuse määramine. Eksaminand, painutades käed küünarnuki liigestes, tõstab need õlgade kõrgusele ja hoiab neid selles asendis. Arst, asetades käed ülevalt küünarnuki liigestele, avaldab survet allapoole. Õlavöötme lihaste tugevust hinnatakse resistentsuse astme järgi. Küünarvarre painutavate lihaste tugevuse määramine. Katsealune painutab küünarliigesest kätt ja hoiab seda selles asendis. Arst üritab seda sirutada, toetades ühe käe õlale, teine ​​haarates käe randmeliigese tasemel. Küünarliigese küünarvarre pikendavate lihaste tugevuse määramine. Katsealuse käsi on küünarliigesest maksimaalselt painutatud. Arst hoiab teda ühe käega õlast, teise käega, haarates küünarvarre randmeliigese tasemelt, seisab patsiendi vastu, kui käsi küünarliigesest välja sirutatakse. Käe paindjate ja sirutajate tugevuse määramine. Arst fikseerib patsiendi käsivarre ühe käega küünarvarre distaalse kolmandiku tasemel, teise käega tema peopesa (rusikas), vältides käe paindumist ja seejärel randmeliigesesse ulatumist. Käelihaste tugevuse määramine. Arst paneb vaheldumisi või üheaegselt nimetissõrme ja keskmised sõrmed uuritavasse kätte ja palub neil pigistada. Sõrmede painutajate tugevust hinnatakse kokkusurumisastme järgi. Puusa painutaja tugevuse määramine. Objekt asub väljasirutatud jalgadega. Arst, asetades käe põlvekedrale või veidi kõrgemale ja kinnitades põlveliigese, kutsub teda jala painutama. Jõudu hinnatakse jala pikendatud asendis hoidmiseks tehtud jõupingutuste suuruse järgi. Jala painutajate ja sirutajate tugevuse määramine. Teema lamab selili, jalad ripuvad üle diivani ääre. Arst fikseerib sääre ühe käega, teisega, haarates jalast distaalses sektsioonis, peab vastu, kui see paindub ja paindub hüppeliigesesse. Varbade painde- ja sirutuslihaste tugevuse määramine. Arst fikseerib pöidla ja nimetissõrme vahelise põiksuunalise haardega jala varbad ning palub uuritaval teha sõrmede painutamine ja pikendamine.

Pikkuse, kehakaalu, rinnaümbermõõdu mõõtmine.

Kasvu määramiseks kasutatakse stadiomeetrit. Patsient peab olema ilma kingadeta.

Pika soenguga naistel peaksid juuksed kõrguse mõõtmisel olema lahti. Patsient peab seisma pingeteta.

Standard

Kõrguse mõõtmine (seistes):

Eesmärk: mõõta patsiendi pikkust ja registreerida temperatuurilehel.

Näidustused: füüsilise arengu uuringu vajadus ja arsti ettekirjutus.

Vastunäidustused: Patsiendi raske seisund.

Varustus: Poctomep, konteiner desinfitseeriva lahusega.

Võimalikud patsiendi probleemid:

- Negatiivselt valmis sekkuma.

- Patsient on raskes seisundis või füüsiliselt kahjustatud (pime, jäsemeta).

  1. Informeerige patsienti eelseisvast manipuleerimisest ja selle rakendamise käigust.
  2. Peske käsi ja kuivatage.
  3. Asetage õliriie kõrguse meetri padjale.
  4. Paluge patsiendil jalanõud jalast võtta ja seista kaaluga seljaga riiuli poole, nii et ta puudutab kolme punktiga (kontsad, tuharad ja interskulaarsed ruumid) staadomeetrit..
  5. Kallutage pead nii, et silma välimine nurk oleks kõrva traguse ülemise servaga samal tasemel.
  6. Õde seisab patsiendi kõrval.
  7. Asetage tablett patsiendi pähe. märkige kõrgus vastavalt jaotusele stadiomeetri alusele (loe tableti alumist serva mööda).
  8. Kasvuandmete registreerimine.
  9. Töötlege seadmeid Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kehtivate normdokumentide kohaselt.

Hinnang saavutatud tulemustele:

Kasvuandmed on saadud, tulemused sisestatakse temperatuurilehele.

Patsiendi või tema lähedaste õpetamine: nõuandev sekkumisviis vastavalt õe ülaltoodud tegevuste jadale.

Standard

Kehakaalu määramine (kaalumine).

Eesmärk: mõõta patsiendi kaalu ja registreerida temperatuurilehel.

Näidustused: füüsilise arengu uuringu vajadus ja arsti ettekirjutus.

Vastunäidustused: Patsiendi raske seisund.

Varustus: elektroonilised kaalud, desinfitseeriva lahusega anum.

Võimalikud patsiendi probleemid:

- Negatiivselt valmis sekkuma.

Toimingute algoritm:

1. Teavitage patsienti eelseisvast manipuleerimisest ja selle rakendamise käigust.

2. Peske käsi ja kuivatage.

3. Kontrollige, kas kaal töötab korralikult..

4. Asetage õliriie kaalumisplaadile.

5. Paluge patsiendil kingad jalast võtta ja platvormil seista.

6. Salvestage skaala ja registreerige andmed temperatuurilehele.

7. Seadmete töötlemine toimub Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kehtivate normdokumentide kohaselt.

Märkus: Kaal tuleb läbi viia tühja kõhuga, pärast põie ja soolte tühjendamist.

Standard

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine

Mõõtmine toimub pehme mõõdulindiga kolmes asendis: puhkeasendis, täis hingetõmbega, maksimaalse väljahingamisega.

Eesmärk: mõõta patsiendi rinnaümbermõõtu ja registreerida haigusloos.

Näidustused: füüsilise arengu uuringu vajadus ja arsti ettekirjutus.

Vastunäidustused: Patsiendi raske seisund.

Varustus: pehme mõõdulint, desinfitseeriva lahusega anum.

Toimingute algoritm

  1. Informeerige patsienti eelseisvast manipuleerimisest ja selle rakendamise käigust.
  2. Peske käsi ja kuivatage
  3. Paluge patsiendil sirutada käed külgedele..
  4. Kandke mõõdulint tagaküljele abaluu alumise nurga all, meestel ja lastel ees areola alumist serva või naistel rindade all RÜ rinnaku kinnituskohale..
  5. Pärast teibi paigaldamist laske patsiendi käsi alla.
  6. Mõõtmine toimub pehme mõõdulindiga kolmes asendis:

a) puhkeasendis,

b) täieliku ohkega,

c) maksimaalse väljahingamise korral.

7. Registreerige need mõõtmised haigusloos. Nimetatakse sissehingamise ja väljahingamise näitajate erinevust

rinnaekskursioon.

8. Tehke seadmete töötlemine vastavalt Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kehtivatele regulatiivdokumentidele.

Pärast haiguse diagnoosi kindlakstegemist saadetakse valvearsti otsusega patsient sanitaar- ja hügieeniliseks töötlemiseks..

PATSIENTIDE SANITATSIOON

Täis (vann, dušš).

Osaline (purustamine, pesemine).

Desinfitseerimise suuruse otsustab arst. Enne hügieeniravi alustamist peaks kiirabiõde hoolikalt uurima patsiendi keha karvaseid osi peatäide (täid) suhtes. Kui peatäid leitakse, algab desinfitseerimine kahjuritõrjega. DISINSECTION on nakkushaiguste patogeene kandvate kahjulike putukate hävitamine.

Täidevastane stiil

Ravi- ja profülaktilistel organisatsioonidel, lastekodudel, internaatkoolidel, hooldekodudel peab olema pedikuloosivastase ravi jaoks mõeldud spetsiaalne stiil, mis hõlmab järgmist:

1. Liimitud või puuvillane kott patsiendi asjade kogumiseks;

2. tsingitud ämber või salv juuste põletamiseks või desinfitseerimiseks;

6. Sage kamm (metallist);

10. Lauaäädikas või äädikhape 5–10%;

11. Ettevalmistused peatäide hävitamiseks;

12. Ettevalmistused ruumide desinfitseerimiseks;

13. ettevalmistused linade desinfitseerimiseks;

14. Ettevalmistused ruumide desinfitseerimiseks;

Peatäide uuringu läbiviimiseks peab teil olema luup, sagedased kammid, uuring tuleks läbi viia hästi valgustatud ruumis. Uurimisel peaksite pöörama erilist tähelepanu pea temporo-kuklaluu ​​piirkondadele. Riiete uurimisel linane - õmbluste, voldikute, kraede, vööde jaoks.

Desinfitseerimismeetodid riiete, ruumide, esemete ja peanaha töötlemisel

Rakenduse objektRavimi nimisumma
Riided, ruumid, esemed20% vesiseebi petrooleumi emulsioon; Palavik (pulber); Ektotsiid 1: 3000;350-400ml. Aktiivsus 30-40 päeva 250 grammi
Karvased peaosad10% vesiseebi petrooleumi emulsioon; Ektotsiid 1: 1000; Cherem vesi; Šampoon "Pedilin"; Lotion "Nitifor"; "Antibiit"10-50 ml 100 ml. 100 ml. 50-80 ml. 50-80 ml. 50-80 ml.

Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi 11. märtsi 2004. aasta korralduse nr 236 "Tüüfuse ja Brilli tõve ennetamise meetmete tugevdamise kohta Kasahstani Vabariigis" alus

STANDARD

SANITATSIOONI KONTROLL JA RAKENDAMINE

PEDIKULOOSI AVASTAMISEL

Eesmärk: uurige patsiendi keha karvaseid osi ja kui peatäid avastatakse, puhastage need.

Näidustus: haiglanakkuse ennetamine.

Vastunäidustused:

Patsiendi agitatsioon.

Patsiendi eriti raske seisund.

Varustus: täidevastane stiil.

Õele: täiendav hommikumantel, kingad, isikukaitsepiirded (mask, kindad, põll).

Potentsiaalsed patsiendiprobleemid: negatiivselt meelestatud sekkuma.

Õe tegevuse algoritm:

1. Teavitage patsienti eelseisvast manipuleerimisest ja selle rakendamise käigust.

2. Uurige patsiendi keha karvaseid osi.

3. Kui patsiendil avastatakse peatäid, pange selga täiendav hommikumantel, rätik, kindad.

4. Asetage patsient õliriidega kaetud toolile või voodile,

5. Pange linik patsiendile.

6. Kasutage vatitampooni kasutades patsiendi juukseid mis tahes desinfitseerivate ainetega.

7. Katke patsiendi juuksed salliga (vastavalt ravimi juhistele).

8. Loputage juukseid sooja veega.

9. Loputage 6% äädika lahusega.

10. Kammige juuksed peene kammiga, kallutades pea 10-15 minuti jooksul õliriide kohale.

11. Uurige juukseid nitside suhtes (kui leitakse üksikuid, siis eemaldage need mehaaniliselt).

12 Koguge patsiendi voodipesu ühte kotti, õe kleit teise ja saatke kahjurikambrisse.

13. Ruumide ja seadmete töötlemine toimub vastavalt Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kehtivatele regulatiivdokumentidele.

14 võta kindad ära, pese käsi.

15. Märkige juhtumi ajaloo tiitellehel paremas ülanurgas punase pliiatsiga "P +".

16. Täitke „Nakkushaigusest teatamine hädaolukorras“ ja saatke see patsiendi elukohas asuvale SES-ile.

Märkused:

10 päeva pärast on valvemeeleõe kontroll.

Kui on vaja juukseid lõigata, siis tehke seda üle metalleseme ja

Kui peatäid ei tuvastata, läheb patsient õe saatel vannituppa, kus peaks olema sundventilatsioon ja püsiv temperatuur (umbes 25 kraadi)..

Patsiendi kõrguse mõõtmine

NÄIDUSTUSED: patsiendi haiglasse lubamine; füüsilise arengu hindamine

VASTUNÄIDUSTUSED: patsiendi tõsine seisund;

SEADMED: vertikaalne kõrgusvarras (horisontaalne - alla 1-aastastele lastele); temperatuurileht; puhas desinfitseeritud õliriie 30x30 cm; kindad;

KOHUSTUSLIK TINGIMUS: täiskasvanud patsiendi pikkuse määramine toimub pärast kingade ja peakatete eemaldamist.

1. Tutvuge patsiendile lahkelt ja lugupidavalt. Hankige teadlik nõusolek.

2. Asetage desinfitseeritud õliriie stadiomeetri platvormile (patsiendi jalgade alla)..

3. Seisa patsiendi küljel ja tõsta stadiomeetri plaat patsiendi eeldatava kõrguse kohale.

4. Paku patsiendile seisma kõrgusmõõturi platvormi keskel nii, et see puudutaks vertikaalset riba pea tagaosa, abaluude, tuharate, kontsadega.

5. Patsiendi pea peaks olema sellises asendis, et silma välimine nurk ja aurikula ülemine serv oleksid samal horisontaaljoonel.

6. Laske staadomeetri plaat ettevaatlikult patsiendi kroonile..

7. Määrake skaalal sentimeetrite arv kohast kuni planšetini. Informeerige patsienti mõõtmistulemustest.

8. Eemaldage õliriie ja töödelge seda kaks korda ning kõrgusmõõturi pinda desinfitseerimisvahendiga niisutatud lapiga. lahendus.

9. Eemaldage kindad, desinfitseerige, peske ja kuivatage käsi.

4. Dokumenteerige manipuleerimise teostamine.

Alla 1-aastastel lastel kasutatakse keha pikkuse mõõtmiseks horisontaalset staadomeetrit, mis on paigaldatud tasasele stabiilsele pinnale, mille skaala on enda poole. Pange mähe peale (ilma skaalat sulgemata, varda sekkumata). Asetage laps nii, et pea ülaosa puudutaks kindlalt staadionomeetri fikseeritud riba. Sirutage jalad kergelt põlvedele surudes. Viige liikuv varras täisnurga all painutatud jalgade juurde. Määrake kõrgus staadomeetri skaalal sentimeetrites. Eemaldage laps kõrgusemõõturist.

1–3-aastaste laste keha pikkust mõõdetakse vertikaalse stadiomeetriga, kuid staadionomeetri alumise platvormi asemel kasutatakse selle kokkuklapitavat pinki. Taimer loendatakse sentimeetrites vasakul skaalal.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine

NÄIDUSTUS: määrake rinnaümbermõõt puhkeseisundis, maksimaalse sisse- ja väljahingamise korral, füüsilise arengu hindamine.

SEADMED: mõõdulint, 70% etüülalkohol või 0,5% kloorheksidiini alkoholilahus; marlist salvrätikud; temperatuurileht; kindad;

1. Tutvustage ennast patsiendile lahkelt. Hankige teadlik nõusolek.

2. Paku patsiendil end taljeni lahti riietuda ja seista õe poole, patsiendi käed peaksid olema piki keha all. Hingamine peaks olema rahulik.

3. Kandke patsiendi rinnale mõõdulint nii, et see liiguks abaluude alumiste nurkade taha, mööda piki 4. ribi piki nibujooni (meestel) või rinna kohal (naistel)..

4. Määrake rinna ümbermõõt puhkeseisundis, maksimaalne sissehingamine, täielik väljahingamine.

1. Kirjutage andmed temperatuurilehele:

OGK puhkus - ___ cm.

OGK sissehingamine - ___ cm.

OGK väljahingamine - ___ cm.

2. Teavitage patsienti mõõtmistulemustest.

3. Kandke kindaid. Desinfitseerige mõõdulint: pühkige see marlikangaga, mis on niisutatud 70% etüülalkoholi või 0,5% kloorheksidiini alkoholilahusega

4. Eemaldage kindad, desinfitseerige, peske ja kuivatage käsi.

RINNARINGI MÕÕTMINE

Riigieelarveline õppeasutus

kõrgharidus

Orenburgi Riiklik Meditsiiniülikool

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium "

TÄITMISTEHNOLOOGIA

Meditsiiniline manipuleerimine

UDC 616–083 (075,8)

A.A. Vyalkova, L.S. Zykova, O.V. Motõženkova, O.K. Ljubimova, L.M. Gordienko, M.V. Dobrolyubova

Meditsiiniliste manipulatsioonide sooritamise tehnoloogia.Õpik. - Orenburg, 2015. - 66 s.

Käsiraamat sisaldab teavet paljude õdede meditsiiniliste protseduuride läbiviimise algoritmide kohta..

Käsiraamat on mõeldud erialale "Pediaatria" õppinud üliõpilaste iseseisvaks tööks tööstuspraktika ajal (kursus, praktika tüüp?).

Retsensendid:

G.Yu. Evstifeeva - meditsiiniteaduste doktor, professor, Omski Riikliku Meditsiiniülikooli lastehaiguste osakonna juhataja

T.P. Makarov - MD, DSc, professor, juhataja. haiglapediaatria osakonna kaitstud päritolunimetuse kursus koos

KSMU lasteteaduskonna PP ja KPN kursused

© Õpetuse vaatab läbi ja soovitab avaldamiseks RIS ORSMU

1. PEATÜKK ANTROPOMETRIATEHNIKA.. 5

1.1. Kehakaalu mõõtmine. viis

1.2. Kasvu mõõtmine. 7

1.3. Pea ümbermõõdu mõõtmine... 8

1.4. Rindkere ümbermõõdu mõõtmine. üheksa

2. PEATÜKK Vastsündinud lapse hooldamine ………………………………………

3. PEATÜKK PALAVIKU JA TÕSISTE PATSIENTIDE HOOLDUS.. 10

3.1. Üldine termomeetria. kümme

3.2. Raskelt haige patsiendi nahahooldus. 13

3.3. Raskelt haigete patsientide perineumi ja väliste suguelundite hooldus. neliteist

3.4. Juuste ja küünte hooldus raskelt haigetele patsientidele. kuusteist

3.5. Sinepiplaastrite avaldus. 17

3.6. Purkide paigutamine. üheksateist

3.7. Patsiendi suuõõne hooldus elustamisel ja intensiivravi. 21

3.8. Raskelt haige patsiendi transport meditsiiniasutuses. 23

3.9. Toetus raskelt haige patsiendi roojamise eest. 26

3.10 Raskesti haige patsiendi urineerimise toetus. 27

3.11. Voodipesu ettevalmistamine ja vahetamine raskelt haige patsiendi jaoks. 28

4. PEATÜKK. KARDIAK - VASKU- JA HINGAMISESÜSTEEMI PATHOLOOGIAGA PATSIENTIDE HOOLDUS. 29

4.1. Pulsiuuring. 29

4.2. Vererõhu mõõtmine perifeersetes arterites. kolmkümmend

4.3. Hingamissageduse uuring. 32

PEATÜKK 5. Seedeorganite haigustega patsientide hooldus...

5.1. Maoloputus. 33

5.2. Puhastava klistiiri määramine.. 35

5.3. Ravimite manustamine klistiiride abil. 37

5.4. Gaasi väljalasketoru paigaldamine. 39

PEATÜKK 6. Neeru- ja kuseteede patoloogiat põdevate patsientide hooldus 40

6.1. Kusepidamatuse juhend. 40

7. PEATÜKK RAVIMITE VANEMAJALINE HALDAMINE... 48

7.1. Toetus ravimite parenteraalseks manustamiseks. 48

7.2. Ravimite ja lahuste subkutaanne manustamine. 51

7.3. Ravimite intradermaalne manustamine. 52

7.4. Ravimite intramuskulaarne manustamine. 54

7.5. Ravimi intravenoosne manustamine. 56

7.6. Vere võtmine perifeersest veenist.64

SISSEJUHATUS

Tervise edendamise, haiguste ennetamise ja patsientide hooldamise probleemid on juba ammusest ajast muretsenud kogu inimkonna jaoks.

Põhimõtteliselt teostab õendust meditsiiniõde, kes võib kaasata nooremaid meditsiinitöötajaid mõne manipuleerimise teostamisse. Arvestades, et üldhooldus on raviprotsessi lahutamatu osa, peaks arst mõistma ka selgelt selle rakendamise kõiki peensusi, kuna kehtivate õigusaktide kohaselt kannab kogu vastutust patsiendi seisundi eest tema. Arst peaks teadma mitte ainult kõiki reegleid patsientide eest hoolitsemiseks ja meditsiiniliste protseduuride oskuslikku läbiviimist (vanni ettevalmistamine, süsti tegemine jne), vaid ka selge ettekujutus ravimi või protseduuri toimemehhanismist patsiendi kehal, pöörama tähelepanu patsiendi seisundi väikseimatele muutustele.

KÄSIRAAMATI EESMÄRGID

1. Tugevdada õpilaste teoreetilisi teadmisi ja praktilisi oskusi tervislike laste ja terapeutilise profiiliga patsientide diferentseeritud hoolduses.

2. Õpetada, kuidas palati ja protseduuriõe töö piires läbi viia mitmeid meditsiinilisi protseduure.

Selle suuna õppimise eesmärk on erialal "Pediaatria" kolmanda põlvkonna föderaalriigi haridusstandardis deklareeritud erialaste (personaalarvutite) kujundamine:

pädevusPädevuste elemendid
PC - 1Võime ja valmisolek rakendada meditsiinipraktika eetilisi ja deontoloogilisi aspekte suhtlemisel kolleegide, õdede, õdede, laste, nende vanemate ja sugulastega
PC - 5Oskus ja tahe intervjuud läbi viia ja neid tõlgendada, füüsiline läbivaatus
PC-7Oskus ja soov rakendada aseptilisi ja antiseptilisi meetodeid, kasutada meditsiinilisi instrumente, puhastada meditsiiniorganisatsioonide ravi- ja diagnostikaruume, omandada haigete täiskasvanute, laste ja noorukite hooldamise tehnika.
PC - 19Võime ja tahe rakendada meditsiinilisi põhimeetmeid, tuvastada eluohtlikke seisundeid (hingamishäired, äge verekaotus, südameseiskus), kasutada nende viivitamatut kõrvaldamise meetodeid

1. PEATÜKK ANTROPOMEETRIA TEHNIKA

1. 1. KEHA KAALU MÕÕTMINE

Materiaalsed ressursid:

1.1Seadmed, instrumendid, meditsiinitootedMis tahes modifikatsioonide meditsiinilised kaalud, mille mõõtevahemik vastab patsiendi vanuseomadustele ja mis on heaks kiidetud kasutamiseks Vene Föderatsioonis ja advokaatidel - 1 tk.1.2Muu tarbitav materjalÜhekordne salvrätik (tühi paberileht) - 1 tk. Ühekordselt kasutatav mähe (imikutele) - 1 tk. Desinfitseeriv lahus (kaalude ja kinnaste pinnatöötluseks) Mahuti jäätmete kogumiseks Mahuti kindade desinfitseerimiseks2.

Kehakaalu mõõtmise algoritm

Patsiendi (täiskasvanu) kehakaalu mõõtmise algoritm

1. Menetluse ettevalmistamine:

1.1. Kontrollige meditsiiniliste kaalude tervislikkust ja täpsust vastavalt nende kasutamise juhistele.

1.2. Pange kaalumisplaadile paberileht või ühekordne salvrätik.

1.3. Tutvustage ennast patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige patsiendi nõusolek protseduuriks.

2. Protseduuri läbiviimine:

2.1. Tasakaalu tasakaalustamine (mehaaniliste konstruktsioonide korral).

2.2. Paku ja aita patsiendil jalanõud jalast võtta ning seista (ilma kingadeta) hoolikalt skaala mõõtepaneelil.

2.3. Viige läbi patsiendi kehakaal (vastavalt kasutusjuhendile).

3. Protseduuri lõpp:

3.1. Teavitage patsienti kehakaalu uuringu tulemustest.

3.2. Aidake patsiendil skaalalt maha saada.

3.3. Pange kindad kätte, eemaldage kaalumisplatvormilt paberileht ja asetage see jäätmemahutisse, kaalude pinda töödeldakse desinfitseeriva lahusega vastavalt desinfitseerimisvahendi kasutamise juhendile..

3.4. Eemaldage kindad ja pange desinfitseeriva lahusega anumasse.

3.5. Käsitsege käsi hügieeniliselt.

3.6. Fikseerige tulemused vastavasse tervisekaardile.

Imiku kehakaalu mõõtmise algoritm

1. Menetluse ettevalmistamine:

1.1. Kontrollige meditsiiniliste kaalude tervislikkust ja täpsust vastavalt nende kasutamise juhistele.

1.2. Käsitsege käsi hügieeniliselt.

1.3. Tutvustage end vanematele või lapse eest vastutavale isikule, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige protseduurile nõusolek.

2. Protseduuri läbiviimine:

2.1. Tasakaalustage kaalud.

2.2. Alla 6 kuu vanustel lastel määratakse kehakaal lamavas asendis, 6 kuust kuni kahe aastani, kehakaal istumisasendis. Üle kaheaastaste laste puhul mõõdetakse kehakaalu kiire tasakaalu või püsti seisva elektroonilise kaalu põhjal.

2.2.1 Kehakaalu mõõtmine elektrooniliste meditsiinikaalude abil:

- Asetage kaal kaalumatule pinnale (tavaliselt öökapile mähkimislaua lähedal).

- Ühendage toitekaabli pistik võrku ja raam süttib digitaalsel indikaatoril. Pärast 35-40 sek. numbrid (nullid) ilmuvad ekraanile. Jätke tasakaal 10 minutiks.

- Kontrollige kaalusid: vajutage käega kerge jõuga salve keskosa - indikaator näitab käe pingutusele vastavaid tähiseid; vabastage tõsteplatvorm - ekraanil kuvatakse nullid.

- Töötage kaalu pind desinfitseeriva lahusega. Peske ja kuivatage käed.

- Pange tõsteplatvormile ühekordne mähe - indikaator näitab selle kaalu. Lähtestage mähkme kaal masina mällu, vajutades nuppu "T" - indikaator näitab nulle.

- Pange platvormile ettevaatlikult kõigepealt tuharaga, seejärel õlgade ja peaga. Hoidke jalgu. Kaalu väärtus on fikseeritud 35–40 sekundiks, siis kui te ei vajuta nuppu „T“, lähtestatakse tasakaalunäidud automaatselt väärtusele „0“.

2.2.2 Kehakaalu mõõtmine meditsiinilises mõõtkavas:

- Asetage kaal statsionaarsele pinnale.

- Töötle kaalu osa desinfitseeriva lahusega. Peske ja kuivatage käed.

- Pange mitu korda volditud mähe kaaludele. Tasakaalustage, viies mõlemad kaalud kõigepealt nulljaotusse.

- Pakkige laps lahti. Asetage laps kaaludele. Pea ja õlad peaksid olema skaala kõige laiemas osas, jalad kitsas.

- Avage luuk, kaaluge last.

3. Protseduuri lõpp:

3.1. Esitage lapse kehakaalu uuringu tulemus.

3.2. Eemaldage laps kaalumisplatvormilt, viige mähkimislauale, mähkige laps.

3.3. Eemaldage mähe kaalumisplaadilt ja asetage see desinfitseerimisnõusse. Töötle kaalu tööpind.

3.4. Käsitsege käsi hügieeniliselt.

3.5. Fikseerige tulemused vastavasse tervisekaardile.

Lisateave protseduuri omaduste kohta:

Tervishoiutöötaja peab enne kaalumist hoiatama patsienti või tema seaduslikke esindajaid põie ja soolte tühjendamise vajaduse eest. Kaalumine toimub samal ajal tühja kõhuga.

Patsiendi teadlik nõusoleku vorm protseduuri ajal ja lisateave patsiendi ja tema pereliikmete kohta:

Patsienti või tema vanemaid (alla 15-aastaste laste puhul) tuleks eelseisvast uuringust teavitada. Tervishoiutöötaja pakutav teave patsiendi kehakaalu mõõtmise kohta sisaldab teavet uuringu eesmärgi kohta. Kirjalik kinnitus patsiendi või tema seaduslike esindajate nõusoleku kohta kehakaalu mõõtmiseks pole vajalik, kuna see diagnostiline meetod ei ole patsiendi elule ja tervisele potentsiaalselt ohtlik.

1. 2. KASVU MÕÕTMINE

Materiaalsed ressursid:

1.1Seadmed, instrumendid, meditsiinitootedVertikaalne kõrgusemõõtja (advokaat ja heaks kiidetud) - 1 tk Horisontaalne stadiomeeter imikute kasvu mõõtmiseks (advokaat ja volitatud töötama) - 1 tk. Konteiner - 1 tk. Jäätmete kogumismahuti1.2Muud tarbekaubadVedelseep Ühekordselt kasutatav salvrätik -1 tk. Ühekordselt kasutatav mähe (mõõdetuna imikutel) - 1 tk. Mittesteriilsed kindad - 1 paar desinfitseerimisvahendeid2.

Kõrguse mõõtmise algoritm

1. Menetluse ettevalmistamine:

1.1. Valmistage tööks ette kõrgusvarras vastavalt juhistele.

1.2. Tutvustage ennast patsiendile, selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu.

1.3. Käsitsege käsi hügieeniliselt.

1.4. Pange paberileht staadomeetri platvormile (patsiendi jalgade alla).

1.5. Paluge patsiendil jalanõud ja peakatted eemaldada.

1.6. Tõstke stadiomeetri riba patsiendi eeldatava kõrguse kohale.

2. Protseduuri läbiviimine:

2.1. Paluge patsiendil seista staadionomeetri platvormi keskel nii, et see puudutaks kontsade, tuharate, interscapulari piirkonna ja pea tagaküljel staadomeetri vertikaalset riba.

2.2. Asetage patsiendi pea nii, et aurikula tragus ja orbiidi välisnurk oleksid samal horisontaaljoonel

2.3. Laske staadomeetri riba patsiendi pea peale

2.4. Määrake patsiendi kõrgus skaalal piki riba alumist serva

2.5. Paluge patsiendil staadomeetri platvormilt lahkuda (vajadusel aidake maha tulla)

3. Protseduuri lõpp:

3.1. Informeerige patsienti mõõtmistulemustest

3.2. Pange kindad kätte

3.3. Eemaldage paberileht staadomeetri platvormilt ja asetage see jäätmemahutisse

3.4. Stadiomeetri pinda töödeldakse desinfitseerimislahusega vastavalt desinfitseerimisvahendi kasutamise juhistele

3.5. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseeriva lahusega anumasse

3.6. Pese käsi hügieeniliselt

3.7. Tehke protseduuri tulemuste kohta asjakohane dokument meditsiinilisse dokumentatsiooni.

Imikute kasvu mõõtmiseks kasutatakse horisontaalset staadomeetrit: laps tuleks asetada staadionomeetrile nii, et pea oleks kindlalt fikseeritud varda krooniga kontaktis, kõrva traguse ülemine serv ja alumine silmalaud oleksid samal vertikaalsel tasapinnal, lapse jalad tuleks sirgendada kergelt survestades põlvi ja surutud vastu kõrgusemõõtja pardal; liigutage kõrgusemõõturi liikuv riba jalgadele; määrake skaalal lapse keha pikkus.

Lisateave protseduuri omaduste kohta:

Saadud andmete usaldusväärsus on võimalik ainult siis, kui mõõtetingimusi rangelt järgitakse. Sünnitustoas vastsündinu kasvu mõõtmiseks kasutatakse steriilset pehmet mõõdulinti. Töötajad töötavad steriilsetes rõivastes (hommikumantel, mask, kindad). 1–3-aastaste laste keha pikkust mõõdetakse vertikaalse stadiomeetri abil, kuid alumise platvormi asemel kasutatakse kokkupandavat pinki ja keha pikkust mõõdetakse vasakul oleval skaalal.

Patsiendi teadlik nõusoleku vorm protseduuri ajal ja lisateave patsiendi ja tema pereliikmete kohta: Patsienti (tema lähedasi või usaldusisikuid) tuleb teavitada mõõtmise kliinilisest olulisusest ja selle läbiviimise protseduurist vastavalt teatud reeglitele. Nõusoleku kirjalikku kinnitamist pole vaja, kuna meetod ei ole potentsiaalselt ohtlik patsiendi elule ja tervisele.

1. 3. PEA RINGI MÕÕTMINE

Materiaalsed ressursid:

1.1Seadmed, instrumendid, meditsiinitootedTool - 1 tk. Mähkimislaud (mõõdetuna vastsündinutel ja imikutel) - 1 tk. Pehme mõõdulint - 1 tk.1.2Muu tarbitav materjalVedelseep Mittesteriilsed kindad - 1 paar steriilseid kindaid (vastsündinute peaümbermõõdu mõõtmisel) - 1 paar Ühekordselt kasutatav mähe - 1 tk. Marlist salvrätik (vatitups) - 1 tk. Desinfektsioonivahend2.

Pea ümbermõõdu mõõtmise algoritm

1. Menetluse ettevalmistamine:

1.1. Selgitage patsiendile (lähedastele) eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu.

1.2. Käsitsege käsi hügieeniliselt.

1.3. Valmistage ette vajalikud seadmed.

1.4. Tagage töökoha piisav valgustus.

1.5. Paluge patsiendil istuda.

2. Protseduuri läbiviimine:

2.1. Kandke patsiendi peale mööda orientiire mõõdulint: taga - kuklaluu ​​väljaulatuvus, eest - ülakõhukaared.

2.2. Määrake mõõtmistulemus.

2.3. Eemaldage mõõdulint.

3. Protseduuri lõpp:

3.1. Informeerige patsienti (patsiente) mõõtmistulemustest.

3.2. Töötle mõõdulinti desinfitseerimisvahendiga vastavalt tunnustatud sanitaarnormidele ja -reeglitele.

3.3. Käsitsege käsi hügieeniliselt.

3.4. Tehke protseduuri tulemuste kohta asjakohane dokument meditsiinilisse dokumentatsiooni.

Lisateave protseduuri omaduste kohta:

Vastsündinu peaümbermõõdu mõõtmisel sünnitustoas töötab meditsiinitöötaja steriilses riietuses (mask, hommikumantel, kindad). Mõõtmiseks kasutage steriilset linti. Manipuleerimine toimub mähkimislaual.

RINNARINGI MÕÕTMINE

Materiaalsed ressursid:

1.1Seadmed, instrumendid, meditsiinitootedMõõdulint - 1 tk. Tool (mõõtes istuvas asendis) - 1 tükk.1.2Muu tarbitav materjalMittesteriilsed kindad - 1 paar vedelseepi2.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmise algoritm

1. Menetluse ettevalmistamine:

1.1. Kontrollige mõõdulindi terviklikkust, märgistuste loetavust.

1.2. Tutvustage ennast patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu.

1.3. Käsitsege käsi hügieeniliselt.

1.4. Andke patsiendile mugav asend.

2. Protseduuri läbiviimine:

2.1. Soovitage patsiendil vabastada rind riietest ja liigutada käsi veidi külgedele.

2.2. Kandke tagant mõõdulint - piki abaluude alumisi nurki, ees - areola alumine serv (puberteediealistel tüdrukutel - 4 ribi ülemine serv piimanäärmete kohal).

2.3. Mõõtke 3 korda (puhkeasendis, maksimaalse sissehingamise ja maksimaalse väljahingamise korral).

3. Protseduuri lõpp:

3.1. Öelge patsiendile rindkere ümbermõõdu mõõtmise tulemus.

3.2. Kandke kindaid ja töödelge linti (korduvkasutatavat) desinfitseeriva lahusega.

3.3. Pange kindad desinfitseeriva lahusega mahutisse.

3.4. Käsitsege käsi hügieeniliselt.

3.5. Fikseerige tulemused vastavasse tervisekaardile.

Lisateave protseduuri omaduste kohta:

Rindkere ümbermõõtu mõõdetakse väikelastel ainult puhkeolekus, vanematel lastel - puhkeasendis, sisse- ja väljahingamisel. Vastsündinu rindkere ümbermõõdu mõõtmisel sünnitustoas töötab meditsiinitöötaja vanades riietes (mask, hommikumantel, kindad). Mõõtmiseks kasutatakse steriilset mõõdulinti. Manipuleerimine toimub mähkimislaual.

Lisamise kuupäev: 2018-02-28; vaated: 1691;

Artiklid Umbes Farüngiit