Astma aerosool
Inimesed, kellel on raske bronhiaalastma ja bronhiaalastma, on sunnitud kasutama sageli inhalaatoreid. Esitatakse loetelu kõige tõhusamatest ravimitest astmahoogude leevendamiseks.
Probleemi pakilisus
WHO statistika kohaselt põeb maailmas bronhiaalastma üle 235 miljoni inimese. Mitte-nakkushaiguste hulgas valitseb astmaatikute osakaal, suremus ulatub 400 000 inimeseni aastas.
Astmat ei saa ravida, kuid püsiva remissiooni saab saavutada pideva vaatluse, jälgimise ja ravimite abil..
Patoloogia on sotsiaalselt oluline, kuna see on laialt levinud ja piirab inimese võimalusi igapäevaelus. Hiline diagnoosimine tekitab elanikkonnale koormuse, raskendab adekvaatset ravi, halvendab edasist prognoosi.
Ravi läheneb
Ravi lahutamatu osa on hariv töö patsientide kontingendi seas ja regulaarne ravimiteraapia vastavalt haiguse raskusastmele. Mittemeditsiiniline ravi hõlmab astma püsiva kontrolli soovituste ja ennetusmeetmete järgimist:
- Patsiendiharidus. Patsientidele haiguse kohta vajaliku teabe edastamine, kontrolli säilitamine ja nende enda seisundi jälgimine, kuidas ravimeid kasutada.
- Elustiili muutused. Halvadest harjumustest keeldumine, mõõdukas kehaline aktiivsus, kontakti välistamine allergeenidega, tööalased kahjulikud tegurid, hüpoallergeenne dieetravi, kehakaalu normaliseerimine.
- Ravi järgimise kujunemine. Ravimite regulaarne kasutamine ettenähtud annustes, perioodiline diagnostika, füsioteraapia, hingamisharjutused, füsioteraapia harjutused.
Püsiv tulemus saavutatakse tervikliku skeemi, patsiendi enesetäiendamise, piisava farmakoteraapia abil.
Põhiline ravimiteraapia
See on ette nähtud vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele ja astma kontrolli tasemele. Raviprotokollide kohaselt on välja töötatud spetsiaalne "sammteraapia":
Samm | Kliinilised ilmingud | Ravirežiim |
1 Vahelduv | Lühikesed krambid päeval - vähem kui üks kord nädalas Öösel - vähem kui 2 korda kuus | Lühitoimelised sissehingatavad B2 agonistid (salbutamool, fenoterool) või antikolinergilised ained (ipratroopiumbromiid) |
2 Kerge püsiv | Rünnakud sagedamini kui 1 kord kuus, kuid vähem kui 1 kord nädalas Öösel - rohkem kui 2 korda kuus | Inhaleeritavate glükokortikosteroidide (valk metasoon, budesoniid) ja lühitoimeliste B2 agonistide võtmine |
3 Keskmine püsiv | Rünnakud iga päev Öösel - rohkem kui 1 kord nädalas Füüsilise tegevuse ja une häirimine | Väikestes annustes glükokortikoidid ja pika toimeajaga sissehingatavad B2-adrenergilised agonistid (budesoniid + formoterool) Leukotrieeni retseptori antagonistid (montelukast), bronhodilataatorid (aminofülliin, teofülliin) |
4 Raske püsiv | Pidevad krambid päeval ja öösel Füüsilise tegevuse piiramine | Suured hormoonide ja inhaleeritavate pika toimeajaga B2-adrenomimeetikumide + antileukotrieeniravimid ja bronhodilataatorid |
5 Raske kontrollimatu | Pidevad rünnakud päeval ja öösel, ärge peatuge hästi | Lisatakse süsteemsed glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon) ja immunoglobuliin E antikehad (omalizumab) |
Efektiivne ravi nõuab hoolikat jälgimist, regulaarset diagnostikat ja ravimi annuse kohandamist..
Inhalaatorite klassifikatsioon
Need erinevad ainete poolest koostise, otstarbe, kasutamise tulemuse poolest. Nebuliseerimisinhalaatoreid on järgmist tüüpi:
- aerosool;
- pulber;
- vahetükid;
- elektrilised nebulisaatorid.
Aerosoolinhalaatorites olevad ained tungivad kiiresti bronhide puusse, neid on lihtne kasutada ja need toimivad kohe. Pulbrid säilivad paremini, neil on kauem püsiv tulemus, neid müüakse kombinatsioonidena. Vaherõngad ja nebulisaatorid pihustavad lahust hingamisteede kõige sügavamatesse osadesse.
Sõltuvalt näidustustest on inhalaatorid abi- ja kaitsvad.
Peamist rolli mängib sissehingatavate ravimite bronhide puule viimise viis. Väljendunud efekti saavutamiseks peate kasutama nebulisaatorit.
Peamised omadused
Abiseadmed on sageli aerosoolid, need sisaldavad lühitoimelisi B2-adrenomimeetikume - salbutamooli, fenoterooli. Toodetud koos M-antikolinergiliste ainete - ipratroopiumbromiidiga. Narkootikumide kaubanimed:
- Ventolin;
- Berodual;
- Berotek-N;
- Atrovent.
Neid kasutatakse juba ilmnenud haiguse sümptomite leevendamiseks. Toimib kiiresti, laiendades hingamisteede lihaseina, mõju kestab kuni kaks tundi. Pikatoimelised kaitsvad sissehingatavad glükokortikoidid - budesoniid, flutikasoon, beklometasoon. Kaubanimed:
- Pulmicort;
- Flixotide;
- Bekotiid;
- Beklazon.
Mõeldud kliiniliste ilmingute ennetamiseks ja ennetamiseks. Efekti saavutamiseks kasutatakse neid iga päev. Leevendage põletikku hingamisteedes, vähendage retseptorite tundlikkust ärritajate suhtes.
Kombineeritud ravimid sisaldavad mitut toimeainet erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, et saavutada põletikuvastane, bronhodilataator, antibakteriaalne toime. Kaubanimed:
- Symbicort (formoterool + budesoniid);
- Seretiid (salmetrool + flutikasoon);
- Foster (formoterool + beklometasoon);
- Intal (salbutamool + kromoglükhape).
Näidatud bronhide obstruktsiooni vähendamiseks, sunnitud väljahingamise mahu suurendamiseks, haiguse sümptomite sagenemise vältimiseks.
Berodual
Ravim koosneb B2-adrenergilisest agonistist fenoteroolist ja M-antikolinergilisest blokaatorist ipratroopiumbromiidist. Fenoterool aktiveerib adrenergilisi retseptoreid, lõdvestab bronhide silelihaseid, pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist. Ipratroopiumil on parasümpaatiline toime, see pärsib vaguse närvi reflekskaare, häirimata gaasivahetust. Toimib 15 minuti jooksul. Eelised:
- 2 toimeainet;
- väljendunud bronhodilataatori toime;
- kiire tegevus.
Üksikannus on 100-200mkg (1-2 hingetõmmet), maksimaalne ööpäevane annus on 1,6mg. Kasutage ettevaatusega, kui südame-veresoonkonna süsteem on kahjustatud, kuna see võib suurendada tugevust ja südame löögisagedust.
Berotek-N
Seda toodetakse huulikuga pudelites, mis sisaldab 10 ml salbutamooli, mis vastab 200 annusele. Peamine tegevus on bronhodilateeriv. Blokeerib põletiku ja spasmi vahendajad, mis lõdvestavad bronhide lihaseid. Plussid:
- kehtib 5 minutit;
- Piisab 1 annusest.
Mõju kestab kuni 6 tundi. Kui esimest toimingut ei piisa, võite sissehingamist korrata 5 minuti pärast. Maksimaalne annuste arv päevas - 8.
Lisaks põhilisele ravile peaks bronhiaalastma kompleksne ravi hõlmama mukolüütikume, antihistamiine ja antibiootikume.
Võtke arvesse ettevaatusabinõusid kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kohta ajaloos koos endokriinsüsteemi patoloogiatega.
Atrovent
Toimeaine on ipratroopiumbromiid. Sellel on bronhodilataatoriefekt, suurendab sunnitud väljahingamise mahtu, hõlbustab hingamisteid. Toimib 15 minuti jooksul, tulemus kestab kuni 6 tundi. Eelised:
- ei mõjuta südant ja veresooni;
- hoiab ära bronhide ahenemise;
- vähendab lima sekretsiooni.
Rünnaku peatamiseks on vaja 2 annust (40mkg), maksimaalne annuste arv on 8-12 päevas. Võib põhjustada peavalu, üleannustamise korral - bronhospasm.
Pulmicort Turbuhaler
Toimeaine kompositsioonis on hormoon budesoniid. Seda toodetakse 200 annuse pakendis granuleeritud pulbri kujul. Parim efektiivsus on leitud võrreldes aerosoolvormidega. Maksimaalne tulemus saavutatakse tund pärast sissehingamist. Plussid:
- antihistamiin ja põletikuvastane toime;
- väljendunud efekt;
- pulbri tüüp.
Päevase annuse suurendamisega saate peatada glükokortikosteroidide süsteemse kasutamise. Orofarünksi seeninfektsiooni vältimiseks pärast protseduuri loputage suuõõne veega.
Flixotide
Toimeaine flutikasoon vähendab bioloogiliselt aktiivsete ainete ja põletikuliste vahendajate tootmist. Hõlbustab päeva jooksul hingamist, on kumulatiivse toimega, maksimaalne efekt saavutatakse regulaarsel kasutamisel üle nädala. Plussid:
- leevendab tõsiseid sümptomeid;
- sisu suspensioonis;
- vähendab rünnakute sagedust.
Seda toodetakse annustes 50, 125, 250mkg, maksimaalne kogus päevas on 1000mkg, sõltuvalt protsessi raskusastmest. Seda ei soovitata kasutada nakkuslike kahjustuste korral, pärast pikaajalist kasutamist ravimi järsk tühistamine.
Beklazon
Toimeaine on beklometasoondipropionaat. Leevendab turset, lima tootmist, infiltratsiooni, allergilisi reaktsioone. Aktiveerib beeta-adrenergilisi retseptoreid, võimendab B2-agonistide toimet. Terapeutiline toime on märgatav nädala pärast. Plussid:
- aerosooli tüüp;
- kohalik põletikuvastane toime;
- parandab mukotsiliaarset transporti.
Päevane annus varieerub 200 kuni 2000 mcg vastavalt raskusastmele. Pärast protseduuri on soovitatav suu loputada.
Symbicort Turbuhaler
Formoterooli ja budesoniidi kombinatsioon vähendab bronhiaalastma ilmingut, astmahoogude arvu ja parandab hingamisteede läbitavust. B2-adrenomimeetikum leevendab sümptomeid, glükokortikoid leevendab põletikku, vähendab kliiniliste ilmingute arvu. Eelised:
- kahekordne tegevus;
- kõrvaltoimete väike tõenäosus;
- ei tekita vastupanu.
Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on laktaasipuudus, laktoositalumatus. Kardiovaskulaarse ja endokriinsüsteemi patoloogiate korral kasutage ettevaatusega.
Seretid Multidisk
Sisaldab toimeaineid salmetrooli ja flutikasooni. Beeta-mimeetiku ja hormooni toime on suunatud bronhide lõdvestamisele, gaasivahetuse parandamisele ja sümptomite raskuse vähendamisele. Salmetrol töötab pikka aega - kuni 12 tundi, takistab põletikuliste vahendajate vabanemist. Eelised:
- pulbrilised ained;
- keeruline tegevus;
- alternatiiv monoteraapiale.
Flutikasoonpropionaat leevendab turseid, allergiaid. Harva põhjustab kõrvaltoimeid, ei tekita sõltuvust.
Foster
Kohaliku glükokortikosteroidi beklometasooni ja selektiivse B2-agonisti formoterooli koostises. See avaldab mõju 5 minutit pärast sissehingamist, ravimi toime kestab kuni 12 tundi, mis muudab selle kasutamise lihtsamaks. Eelised:
- aditiivne toime;
- pikaajaline tegevus;
- piisavalt 2 sissehingamist päevas.
Leevendab sümptomeid, takistab nende progresseerumist, laiendab bronhide puud. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik süsteemsetest ravimitest keelduda. Ei tekita sõltuvust, ei tekita sõltuvust.
5 parimat inhalaatorit
Üksikasjalik analüüs näitas bronhiaalastma korral näidatud parimaid inhalaatoreid:
- Symbikor Turbuhaler sobib raske haiguse kulgu raviks, on pikaajalise toimega ja hoiab ära sümptomite tekke.
- Seretide Multidisk leevendab pikka aega astmahooge, parandab kopsude ventilatsioonifunktsiooni.
- Beroduali on soovitatav kasutada iga päev kerge astma korral, leevendab kiiresti bronhospasmi.
- Berotek-N on ette nähtud bronhide ahenemise erakorraliseks leevendamiseks, pärsib hingamissüsteemi põletikulist protsessi.
- Pulmicort Turbuhaler on alternatiiv mõõdukale protsessi kulgemisele, omab põletikuvastast ja antihistamiinset toimet, võimaldab loobuda hormonaalsete ravimite süsteemsest kasutamisest.
Seega aitab bronhiaalastma ravi korralikult valitud ravimitega ära hoida haiguse progresseerumist, saavutada stabiilne remissioon ja parandada elukvaliteeti..
Astmainhalaatorit kasutatakse peamiseks raviks hormonaalsete ravimitega (Flixotide, Aldecin, Pulmicort aerosoolina ja nebulisaatori jaoks). Rünnaku leevendamiseks kasutatakse bronhodilataatoritega purke (Berodual, Salbutamol). Kombineeritud ravimeid peetakse efektiivseks (Symbicort, Seretide).
Lahuste süstimiseks kasutatakse nebulisaatorit, parim astmaatiku jaoks on MESH. Tema puudumisel kasutatakse kodus kompressorseadet. Aerosooli ebaõige sissehingamine või raviskeemi ise muutmine toob kaasa asjaolu, et inhalaator lakkab töötamast.
Astma inhalaator põhi- ja sümptomaatiliseks raviks
Astma raviks kasutatakse põhiteraapiana ravimeid - need on hormoonidega inhalatsioonid nebulisaatori (mis tahes tüüpi), pulbri või mõõdetud annusega inhalaatori (õhupalli) kaudu. Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimite kasutamist bronhide laiendamiseks astmahoo ajal.
Sellised ravimid peaksid alati kaasas olema, nii et vajate taskuvõimalusi - MESH inhalaatorit (vedelat hingamisaparaati), pulbrit või pihustit. Nende seadmete peamised omadused on toodud tabelis.
Nebulisaatori nimi | Toimimispõhimõte | Narkootikumide rühm | Ravimite nimed | Manustamise eesmärk astma korral |
Kompressori nebulisaator | Vedeliku pihustamine õhujuga | Hormonaalsed | Pulmicort, Flixotide | Põletiku eemaldamine, rünnaku vältimine |
Beeta-adrenomimeetikumid | Berotek | Lämbumisrünnaku kõrvaldamine | ||
M-antikolinergiline ja beeta-adrenergiline agonist | Berodual | Lämbumisrünnaku kõrvaldamine | ||
Antiallergiline | Cromohexal | Bronhiaalse reaktsiooni vähenemine allergeenidele | ||
MESH nebulisaator (vedel hingamisaparaat) | Ultraheli ja võrgumembraan | Kõik rühmad bronhiaalastma raviks | Pulmicort, Berotek, Berodual, Cromohexal | Rünnaku vältimine ja selle kõrvaldamine |
Pulber (turboinhalaator) | Kuiva pulbri pihustamine | Hormonaalne koos bronhodilataatoritega | Symbicort | Püsiv astma ravi |
Pulberketas | Kuiva pulbri pihustamine | Lühi- ja pika toimeajaga adrenergiliste agonistide ja hormooni kombinatsioon | Seretid | Püsiv astma ravi |
Taskupihustid | Aerosooli pihustamine | Beeta-adrenomimeetikumid ja kombineeritud | Salbutamool, Astmopent, Berodual, Serevent | Kasutatakse krampide korral |
Hormonaalsed | Aldecin, Beklazon, Flixotide, Alvesco | Vajalik põhiraviks ja põletiku leevendamiseks |
Milline nebulisaator on parem
Nebulisaator on seade, mis pihustab vedelikku, MESH inhalaator on tunnistatud parimaks bronhiaalastma korral. See võib muuta kõik sissehingamiseks mõeldud preparaadid peeneks aerosooliks (tilgad kuni 3 mikronit). See tähendab, et tekkinud ravimipilv tungib sügavale hingamisteedesse..
Teine oluline eelis on teisaldatavus. Vedelat hingamisaparaati saab kasutada maanteel või öösel ilma voodist tõusmata. Seda saab kasutada lapse raviks, kuna müra puudub (nagu kompressorseade).
Ultraheli nebulisaator ei sobi astmaatikutele, kuna peamine ravi (põhiteraapia) viiakse läbi hormoonidega ja ultraheli hävitab nende struktuuri. Üks võimalikest võimalustest, kuid vähem mugav kui MESH, on kompressor. Selline seade suudab vedelikku hästi jahvatada, kuid selle kaal on 1 kg ja töö ajal müra. Seda saab kasutada igasuguste ravimite süstimiseks bronhidesse (hormoonid ja bronhodilataatorid, antiallergilised).
Spacers - toru astmaatikutele
Vaheplaat on düüs (paisutoru), mida on vaja astmaatiku jaoks, nii et kogu õhupallist saadud ravimiannus satub kopsudesse. Seda soovitatakse patsientidele, kes ei ole õppinud aerosooli sisse hingama või kellel pole piisavalt hingamiseks head hingamist (lapsed, eakad, nõrgenenud).
Isegi need, kes on kindlad, et teevad kõike õigesti, vajavad 40% juhtudest vahetükki, sest ravimi sissevool peatatakse pärast esimest sissehingamist sageli refleksiivselt. Lapse jaoks on oluline valida vahekaugus, millel on mask tihedaks kinnitamiseks ja klapisüsteem. See aitab teil saada õiget annust mitte ühe, vaid mitme hingetõmbega..
Hormonaalseid ravimeid mõõdetud aerosooli kujul soovitatakse kõigile sisse hingata, kasutades vahetükki. Ilma selleta ladestub suurem osa hormoonist ninaneelu, see viib mitte ainult vajaliku koguse ravimite kaotamiseni, vaid suurendab ka põrsaste, käheoleku riski.
Millist annust kasutatakse
Annustatud aerosoole kasutatakse järgmiselt:
- vedelad padrunid;
- pulberinhalaatorid.
Kui võrrelda ravimit Berodual aerosoolipurgi ja nebulisaatori kaudu sissehingatava lahuse kujul, leitakse tulemus:
- sama efektiivsus kerge astmahoo korral;
- purgi eelised - võite selle kaasa võtta, nakkusoht on väiksem;
- nebulisaatori eelised - suur annus manustatakse kiiremini, mis on oluline tõsises seisundis, bronhide täiendav niisutamine, lihtne kasutada (sissehingamisel pole vaja pingutada).
Pulberinhalaatorid on väikese suurusega, need on mugavad koolilastele, kes ei soovi kasutada mahukat vahetükki, ja pihustiga pihustades ei saa vajalikku annust ravimit. Pulberi sissehingamiseks on mugavaim vahend. Seda saab pihustada hormonaalsete ravimite (Budesoniid) ja bronhodilataatoritega (Formoterol).
Vastunäidustused hormonaalsetele pihustitele, astmahoogude aerosoolid
Hormonaalsed pihustid on vastunäidustatud:
- mis tahes komponendi talumatus;
- rünnak (ärge leevendage bronhospasmi);
- alla 6-aastased lapsed;
- kõrge vererõhk;
- glaukoom;
- infektsioonide ägenemine - bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused;
- neeru-, maksapuudulikkus;
- vähenenud kilpnäärme funktsioon;
- tuberkuloos;
- Rasedus;
- imetamine;
- osteoporoos (luutiheduse vähenemine).
Krampide leevendamiseks mõeldud aerosoole ei kasutata sellistes tingimustes:
- südame löögisageduse tõus;
- allergiline reaktsioon komponentidele;
- glaukoom;
- hüpertooniline haigus;
- südame ja veresoonte rasked haigused (ateroskleroos, südameatakk, stenokardia, defektid, müokardiit, kardiomüopaatia, vaskuliit jt);
- kõrge veresuhkru tasemega suhkurtõbi, kooma;
- uriini väljavoolu rikkumine eesnäärme suurenemise tõttu;
- rasedus, imetamine;
- kilpnäärme funktsiooni suurenemine;
- neerupealiste kasvaja (feokromotsütoom);
- tsüstiline fibroos (lima moodustumise rikkumine bronhides).
Millal kasutada astmahaigetele mõeldud inhalaatorit
Astmahaigete inhalaatorit kasutatakse haiguse kõigis vormides, igal etapil:
- rünnakute sageduse ja raskuse vähendamine kokkupuutel allergeeniga;
- õhupuudusest vabanemine;
- bronhide laienemine;
- kergendav hingamine lämbumise korral;
- allergiliste reaktsioonide ennetamine;
- bronhide pöördumatute muutuste ennetamine (seinte paksenemine, läbitavuse halvenemine);
- kehalise aktiivsuse ja elukvaliteedi parandamine.
Astmaatikuid saab pillidega ravida. Seda peetakse vähem efektiivseks, kuna:
- hormonaalsetel ravimitel on süsteemne toime - lastel võib esineda kasvu pidurdumist, täiskasvanutel võib esineda seksuaalfunktsiooni häireid, tõuseb vererõhk ja veresuhkur, nägemine on halvenenud, luustik ja mao limaskest hävivad;
- rünnakute korral hakkavad pillid toimima palju hiljem kui inhalaatorid, samas kui nende kõrvaltoimed on tugevamad.
Bronhiaalastma ravim: loetelu parimatest
Parimate bronhiaalastma ravimite nimekiri sisaldab tabelis näidatud ravimeid.
Nimi | Grupp | Toimeaine | Ravi tulemus | keskmine hind |
Beklazoni öko | Hormoonid | Beklometasoon | Harvemad ja kergemad rünnakud | 100 mg 420 rubla, 180 grivna |
Flixotide evohaler | Hormoonid | Flutikasoon | Harvemad ja kergemad rünnakud | 125 mg 890 rubla, 280 grivna |
Pulmicort | Hormoonid | Budesoniid | Harvemad ja kergemad rünnakud | 480 rubla, 290 grivna |
Ventolin | Beeta-adrenomimeetikum | Salbutamool | Leevendab rünnakut | 150 rubla, 80 grivna |
Berotek | Beeta-adrenomimeetikum | Fenoterool | Leevendab rünnakut | 420 rubla, 250 grivna |
Foradil | Beeta-adrenomimeetikum | Formoterool | Leevendab rünnakut ja hoiatab uusi | 560 rubla |
Atrovent | M-antikolinergiline | Ipratroopiumbromiid | Bronhide laiendamine ja hingamise hõlbustamine | 380 rubla |
Kombineeritud inhalaatorid bronhiaalastma korral: nimed ja hinnad
Kombineeritud inhalaatorite abil viiakse läbi bronhiaalastma ravi, seda peetakse tõhusamaks kui nende vahendite eraldi kasutamist. Ravimite nimed, koostis ja hinnad on toodud tabelis.
Nimi | Hormoon koostises | Bronhide laienemise ravimid | Annustamine | Hind |
Symbicort | Budesoniid | Formoterool | 80,160, 320 mcg | 1200, 1900, 2500 rubla; 490, 760, 1200 grivna |
Foster | Beklometasoon | Formoterool | 100 mcg | 2330 rubla |
Zenhale | Mometasoon | Formoterool | 50, 100, 200 mcg | 1450, 1920, 2450 rubla |
Seretid | Flutikasoon | Salmeterool | 25, 50, 100 mcg | 1100, 1900, 2300 rubla; 370, 450, 815 grivna |
Kasutatakse ka kahe bronhi laiendava ravimi kombinatsiooni. See kombinatsioon aitab suurendada efektiivsust, vähendada vastavalt iga komponendi annust ja kõrvaltoimeid.
Nimi | Adrenomimeetikum | Antikolinergiline | Hind |
Berodual | Fenoterool | Ipratroopiumbromiid | 505 rubla, 230 grivna |
Ipraterool | Fenoterool | Ipratroopiumbromiid | 230 rubla |
Anoro ellips | Vilanterol | Umeklidiinium | 2250 rubla, 580 grivna |
Spiolto Respimat | Olodaterool | Tiotroopiumbromiid | 3000 rubla, 800 grivna |
Kuidas kasutada inhalaatorit bronhiaalastma korral
Inhalaatorite õigeks kasutamiseks bronhiaalastma korral peate õppima, kuidas huulikut pöidlaga vajutada, sissehingamisel pihustada ja hinge kinni hoida. Kui sissehingamine toimub nebulisaatoriga, on oluline järgida ettevaatusabinõusid - hingake aeglaselt, ärge häirige struktuuri. Seadme hooldus koosneb osade puhastamisest ja loputamisest.
Seadme ohutu kasutamine
Inhalatsioonivahendite kasutamisel on vaja järgida reegleid ja ettevaatusabinõusid:
- nebulisaator on ette nähtud ainult ravimite, füsioloogiliste ja ürtide, siirupite, õlide vesilahuste pihustamiseks, blokeerib see kiiresti, need ummistavad ka bronhid;
- protseduuri ajal ei tohiks riided rinda ja kaela pigistada, häirida hingamisliigutusi;
- seanss toimub istuvas asendis, seljale peaks olema hea tugi;
- sisse- ja väljahingamisi pole vaja kiirendada ega proovida hingata sügavamalt, kuna see põhjustab bronhide refleksspasmi;
- meditsiiniline lahus kuumutatakse enne nebulisaatori anumasse valamist kehatemperatuurini, selleks on vaja kuuma vett, te ei saa kasutada mikrolaineahju;
- sissehingamise lõpus loputage suud, ärge jooge, sööge, suitsetage, proovige tund aega mitte rääkida;
- pärast protseduure on seade vooluvõrgust lahti ühendatud.
Kuidas astmaatikaseadme eest hoolitseda
Astmaatikute seadmeid tuleks puhastada vähemalt kord nädalas. See kehtib nii nebulisaatori kui ka aerosooldüüside kohta. Selleks ühendatakse kõik plastosad ja ühendatavad eemaldatavad torud lahti ja pestakse sooja vee ja seebiga, seejärel loputatakse neid põhjalikult. Nebulisaatori osi on soovitatav 30 minutiks sukeldada antiseptilisse lahusesse (kloorheksidiin, Miramistin)..
Milline nebulisaator osta astmaatiline laps
Astmaatilise lapse jaoks on kõige parem osta kaasaskantav nebulisaator - MESH inhalaator. Igapäevaseks kasutamiseks sobib kompressorseadme kaudu aerosoolide sissehingamine ja rünnaku peatamiseks (leevendamiseks) MESH-seadme puudumisel on vaja doseeritud kanistrit.
Aerosoolid igapäevaseks kasutamiseks
Igapäevaseks kasutamiseks mõeldud aerosoole saab kõige paremini MESH inhalaatori abil. See on kõige mitmekülgsem seade bronhiaalastma põdevate laste raviks. Pihustamine on võimalik hormonaalsete ravimitena põhipõletikuvastase ravi korral ja bronhide laiendajana.
Need seadmed on kaasaskantavad, vaiksed ja neid saab kasutada väljaspool kodu. Lapse jaoks on oluline, et sissehingamisel ei oleks vaja kohaneda purgi rõhuga, jõuga sisse hingata. Kui selle inhalaatori ostmiseks puudub rahaline võimalus, oleks kompressorpihusti alternatiivne võimalus igapäevaseks raviks. Neid toodetakse lastele mõeldud modifikatsioonides, nad näevad välja nagu mänguasjad, samuti spetsiaalsed maskid..
Laste kompressorpihusti
Inhalaator rünnaku leevendamiseks
MESH inhalaatorit võib täita Beroduali, Beroteki lahusega ja kasutada astmahoogude leevendamiseks. Sel eesmärgil muud tüüpi nebulisaatorid ei sobi, kuna protseduuri ettevalmistamine võtab palju aega. Seetõttu soovitatakse lastel kaasaskantava seadme puudumisel alati kaasas olla aerosoolipurk või pulbriinhalaator..
Ravimeede astmaatikutele
Sportlastele keelatud ravimid hõlmavad beeta-adrenomimeetikumide rühma astmaatikute preparaate (Salbutamol, Berotek, Foradil ja mitmed nende analoogid). Neid peetakse dopinguks, kuna need laiendavad kopse ja aitavad omastada rohkem hapnikku..
Kui sportlane põeb tegelikult bronhiaalastmat, siis tuleb talle enne võistlust anda arsti arvamus. Sellisel juhul ei ole antivastaste kassettide kasutamine piiratud..
Sageli esinevad bronhospasm ja astmahoog neil, kes treenivad pikka aega külmas õhus või klooritud basseinivees. Sellistes olukordades on vajalik käsi käes olevate spasmide leevendamiseks..
Südame astma inhalaatorid
Inhalaatorid, mida kasutatakse lämbumise leevendamiseks bronhiaalastma korral, halvendavad südamehaigustega patsientide seisundit. Nad võivad isegi esile kutsuda südame veresoonte spasmi koos järgneva stenokardia rünnaku, müokardiinfarkti tekkega. Seetõttu on väga oluline osata eristada nende haiguste sümptomeid. Neil on ka palju ühist - valu rinnus, köha, õhupuudus, südamepekslemine.
Nimi | Bronhiaalastma | Südame astma |
Mineviku või praegune haigus | Kopsupõletik, bronhiit, allergiad | Infarkt, stenokardia, hüpertensioon, arütmia |
Rünnakupositsioon | Istumine või seismine toetusega kätele | Istub langetatud jalgadega |
Pingutatud hingamine | Välja on raske välja hingata, väljahingamine on pikk | Sisse- ja väljahingamise raskused |
Sinine nahk | Valanud | Küüned, huuled |
Rinnakorv | Emfüseematoosne (paistes) | Regulaarne |
Röga | Limane, napp, rünnaku lõppedes tühjaks lastud | Vahune, roosa |
Bronhiaalastma tabletid: nimed, lühiomadused
Bronhiaalastma tablette kasutatakse harvemini kui inhalaatoreid. Nende arst võib välja kirjutada vastunäidustuste korral peamistele sissehingatavatele ravimitele. Kõige tavalisemate ravimite omadused ja nimed on toodud tabelis.
Nimi | Milleks seda kasutatakse | Lapse annus | Täiskasvanu annus | Vastunäidustused |
Teopek, Euphyllin | Leevendab bronhospasmi | 65-125 mg 3-4 korda päevas | 125-250 mg 3-4 korda päevas | Kopsuödeem, madal või kõrge vererõhk, südamepuudulikkus, südameatakk, epilepsia, neerud, maksapuudulikkus |
Ketotifeen | Vähendab reaktsiooni allergeenidele | 25 mcg / kg 2 korda päevas | 1 mg 2 korda päevas | Rasedus |
Ainsus | Vähendab rünnakute sagedust ja raskust | 4 mg | 10 mg | Individuaalne sallimatus |
Prednisaloon | Vähendab põletikku | 1-2 mg / kg | 20-30 mg, millele järgnes langus | Infektsioonid, maohaavand, südameatakk, diabeet, hüpertensioon, neeru- ja maksapuudulikkus |
Miks inhalaator astma korral ei tööta?
Kui inhalaator ei aita astma korral, võivad põhjused olla järgmised:
- hormoonide kasutamisest keeldumine, kuna astmat ravivad kortikosteroididega ravimid ja bronhide laiendamiseks mõeldud inhalaatorid toimivad ainult sümptomile (hingamisteede spasm, lämbumine);
- põletikuvastase ja allergiavastase ravi puudumisel on vaja iga kord suurendada bronhodilataatorravimite annust, mis tähendab bronhiaalastma kulgu süvenemist;
- patsient ei tea, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada, peamine osa ravimist asetub suuõõnde, hingetorusse ega jõua bronhideni (on vaja osta vahetükk või nebulisaator);
- ravimeid kasutatakse kaootiliselt, kohtumised muutuvad iseseisvalt;
- ravi tulemuste üle puudub kontroll - harvad visiidid arsti juurde, regulaarsed laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud puuduvad;
- riskifaktoreid pole kõrvaldatud - kokkupuude allergeenidega, suitsetamine, viirusnakkused, viibimine suitsuruumis, elamine külmas kliimas.
Põletikuvastase (peamise) ravi jaoks on vaja inhalaatorit bronhiaalastma korral. Selleks on ette nähtud hormonaalsed ravimid. Aerosoolipurgid ja MESH nebulisaatorid võivad aidata astmahooge leevendada. Oluline on täpselt järgida arsti soovitusi, mitte kasutada astmaatikuid südame astma korral.
Rünnaku kiireks peatamiseks, patsiendi seisundi parandamiseks ja hingamise hõlbustamiseks on vaja astmainhalaatorit. Arstid ei soovita astmaatikutel majast ilma selleta lahkuda, eriti kevadel. Õige ravimi valimine on efektiivse ravi jaoks oluline. Me ütleme teile, kuidas inhalaatorit bronhiaalastma korral korralikult kasutada, anname täiskasvanute parimate ravimite loetelu.
Kui astmaatik vajab inhalaatorit
Bronhiaalastma rünnak põhjustab lämbumist. Alustatud rünnakut näitab:
- Köha, mis avaldub hommikul või öösel
- Röga eritumine läbipaistev värv
- Lühike, vaevaline hingamine, pikad hingetõmbed
- Hingamisrütmi rikkumine, iseloomuliku vilistamise ilmnemine
Kui ravimeid ei kasutata, süvenevad sümptomid, tekivad õhupuudus ja hingamispuudulikkus. Inhalaatorid bronhiaalastma raviks on kiire ja tõhus ennetus- ja ravivahend, mis on tingitud ravimi otsesest sisenemisest bronhidesse.
Inhalaatoreid on kahte tüüpi, need võivad olla statsionaarsed ja kaasaskantavad. Kodus on soovitatav kasutada nebulisaatorit - seadet, mis toimetab ravimit bronhide puu kaugematesse osadesse.Astma nebulisaatorit kasutatakse astmaatilise rünnaku peatamiseks ja ennetava meetmena. Tasku raviminhalaator on astmaatikute eneseabi jaoks hädavajalik väljaspool kodu. Vaatame inhalaatorite tüüpe lähemalt.
Sordid ravimite kohaletoimetamise meetodi järgi
Astma inhalaatorid on jaotatud manustamisviisi järgi.
Spacers
Koosneb ravimite inhalaatori külge kinnitatud plastist või metallist ventiilide süsteemist. Toimeaine tarnitakse sissehingamise teel. Väljahingamine sulgeb klapi, peatades ravimi kohaletoimetamise. Vaheriba säästab pihustust ja aitab järgida ettenähtud lastele sobivat annust - neil on raske hingamistsüklit kontrollida. Seade ei ole kompaktne, sobib koduseks raviks.
Nebulisaatorid
Inhalatsiooniseade, mis jaotab ravimit ühtlaselt bronhide pinnale. Peened osakesed tungivad hingamissüsteemi kaugematesse tsoonidesse, levitavad toimeainet sügavalt. Nebulisaatoriga ägedat rünnakut ei saa peatada, seda kasutatakse koduseks raviks ja ennetava meetmena ägenemise vastu. On kompressiooni ja ultraheli.
- Düüsi juhitav suruõhk muudab vedeliku aerosooliks. Peenus saadakse deflektori läbimisel. Kasutada võib paljusid ravimeid.
- Ultraheli nebulisaatori aerosool astma tekkeks on ultraheli kõrgsageduslik vibratsioon. Kasutatakse seadme vaikselt töötamise tõttu lasteteraapias.
Dosaatoriga
Aerosoolpihusti on tavaline kaasaskantav inhalaator. Ballooniseade sisaldab survestatud ravimit. Vajutamine aktiveerib pihustamise. Ravimil on kindel annus ja madal hind. Kasutamine nõuab teadmisi hingamistehnikast: aerosoolinhalaatorid väljastavad sissehingamisel ravimit koos õhuga. Osa ravimist settib suhu ja neelatakse süljesse ning satub seedesüsteemi.
Pulbri inhalaator
Pulberinhalaatorid on tõhusad hingamissüsteemi ägedate hingamisteede haiguste vastu võitlemisel. Soovitatakse astmaatikutele seisundi kontrollimiseks ja elukvaliteedi säilitamiseks. Kujundus eeldab preparaadi kasutamist peeneks hajutatud kuivainena. Annuse arvutab tootja, kavandatud on ühekordne või mitmekordne kasutamine.
Pulbriinhalaatorit hoitakse želatiinanumas, tankitakse nebulisaatorisse lämbumisrünnaku peatamiseks. Nad töötavad tänu mehaanilisele energiale. Patsient hoiab seadme serva suus ja hingab selle kaudu õhku. Loodud rõhk läbistab kapsli koos ravimiga, mis siseneb bronhidesse. Tegevus toimub koheselt.
Inhalaator võib olla:
- Ketas;
- Turbo inhalaator.
Plaat kontrollib täpselt annust, langedes automaatselt kurku. Turboinhalaator vabastab pulbri osade kaupa, näidates ülejäänud osa indikaatoriga. Pulberinhalaatoril on eelised, sealhulgas:
- Sissehingamist pole vaja kontrollida
- Täiendavat aktiveerimist pole vaja - käivitatakse sissehingamisel
- Lihtne kasutada erinevate vanuserühmade jaoks
- Teisaldatavus
- Ei põhjusta bronhide limaskesta ärritust ega muid kõrvaltoimeid
- Vedeliku pihustamiseks pole vaja aerosoolpurke
- Pulbrit saab säilitada temperatuurikeskkonda muutmata
- Seadme kõrge hind nebulisaatorite suhtes
- Vaheriba ei saa kasutada
- Raskused tekivad siis, kui on vaja suurt pulbri annust
- Patsient peab sügavalt sisse hingama, et seade käivituks ja viiks õige koguse ravimeid hingamisteedesse.
Vedel dosaator
Salbutamool on populaarne astma inhalaator. Sissehingamise koolitus toimub arsti järelevalve all. Ebaõige kasutamine pihustab ravimit bronhidest mööda. On vaja rangelt järgida reegleid - viga toob kaasa asjaolu, et keemiline kondensaat jääb suhu ja siseneb sülje kaudu maosse, kahjustades limaskesta kudesid. See viib haavandite, gastriidi, söögitoru seinte põletuseni..
Vedelad pihustid on igapäevases kasutuses nõudlikud, kuna neil on kompaktsus ja lihtne kaasaskantavus ning madalad kulud. Inhalaatorite õige kasutamise õpetamine leevendab patsiente nende kasutamise probleemidest. Saate neid kasutada mitu korda päevas..
Sissehingamispreparaadid
Patoloogia vastu võitlemiseks on olemas suur ravimite nimekiri. Bronhiaalastma korral kasutatavad hormonaalsed inhalaatorid koguvad populaarsust. Nad toimetavad ravimit hingamisteedesse väikeste portsjonitena, neil pole erinevalt hormonaalsetest pillidest kõrvaltoimeid ja need on tõhusamad. Hormonaalsed inhalaatorid sisaldavad glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid, mis vähendavad bronhide koe turset. Symbicort või muud hormonaalsed inhalaatorid leevendavad kiiresti turset ja põletikku, kuid neid ei ole vaja ilma arsti retseptita võtta..
Hormoonaerosoolid on pihustuskindlad, et ravim ei väljuks hingamissüsteemist. Sissehingamine salbutamooli ja Symbicortiga on kõige tõhusam nii täiskasvanutele kui ka lastele. Need viiakse läbi astmaatilise rünnaku sümptomite kiireks leevendamiseks..
Kui patsiendil on talumatus, kasutage vedelikku, mis ei sisalda ravimeid. Sissehingamiseks kasutage mineraalvee või soolalahusega nebulisaatorit.
Inhalaatorite sordid vastavalt soovile
Astmaravi hõlmab järkjärgulist ravi - alguses on ravimite minimaalne annus koos järkjärgulise kontsentratsiooni tõusuga sümptomite leevendamiseks. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ravi hõlmab põhi- ja sümptomaatilist ravi.
Basic leevendab põletikku ja hoiab ära ägenemisi. Õige ravim võib vähendada rünnakute sagedust ja sümptomite intensiivsust. Sümptomaatiline ravi leevendab rünnakut.
Põhiteraapia jaoks
Põhiteraapia on suunatud astma kulgemise pidevale kontrollile. Aerosoolidel on põletikuvastane toime. Patsient võtab sissehingatavaid ravimeid iga päev, vähendades astmahoogude sagedust ja intensiivsust. Põhiteraapia viiakse läbi, kasutades:
- Sissehingatavad glükokortikosteroidid - kasutatakse koos mittehormonaalsete ravimitega. Ravimit manustatakse koos nebulisaatori või pulberdosaatoriga
- Kromonov - kasutamine toimub minimaalsete kõrvaltoimetega, seetõttu kasutatakse neid lasteteraapias. Kromoonid pärsivad allergilist reaktsiooni, neil on nõrk põletikuvastane toime
- Mitme toimeainega kombineeritud tooted
Krampide peatamiseks
Astmaatilise rünnaku sümptomite eemaldamine toimub:
- Sümpatomimeetikumid, toimides bronhides, laiendades ja stimuleerides neid, avades suletud vaheseina. (Salbutamool, terbatuliin)
- M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid, mis laiendavad bronhi - Atrovent
- Metüülksantiinid - blokeerivad ensüümid, mis põhjustavad bronhide spasmi (teofülliin ja teised). Ravimid lõõgastavad bronhide lihaseid ja ühtlustavad hingamist
Ravimite loetelu
Raviks vajalike ravimite nimed on järgmised:
- Inhaleeritavad glükokortikosteroidid - Beklazon Eco, Beclomethasone DS, Beklospir, Budesonide
- Taylandi rahapaja kasutatakse kromoonide hulgas.
- Aerosoolidest on parimad need, mis sisaldavad salbutamooli: Salbutamol Teva, Salbutamol AV Salgim
Taskuinhalaatori tehnika
Inhalaatori kasutamise reeglid:
- Eemaldage kaitsekork
- Loksutage inhalaatorit
- Hingake sügavalt välja, keerake huuled huuliku ümber
- Vajutage samaaegselt ravimi väljastamise nuppu ja hingake sisse ravimi mikroosakesi sisaldavat õhku
- Pärast sissehingamist eemaldage huulik suust, hoidke hinge kinni vähemalt kümme sekundit
- Hinga normaalselt
- Pühkige huulik, sulgege kork tihedalt ja hoidke
Vastunäidustuste loetelu
Inhalaatorid aitavad hingata, kuid enne kasutamist tuleb vastunäidustused selgitada. Need sisaldavad:
- Hingamisteede haiguste esinemine astmahaigetel
- Kardiovaskulaarsed haigused
- Vere hüübimishäire
- Hüpertensioon
- Taastusravi periood pärast insulti, südameatakk
- Alla kaheaastane laps
Menetluse soovitused
Sissehingamine toimub järgides mitmeid reegleid:
- Rakendatakse kaks tundi pärast söömist või treenimist
- Pärast protseduuri on soovitatav piirata nii aktiivset kui ka kasutatud suitsu
- Tüsistuste vältimiseks peate pärast sissehingamist jälgima pool tundi.
- Raseduse ajal pole sissehingamine keelatud, kuid soovitatakse ravimeid hoolikalt kasutada
Mõnel patsiendil on ravimi põhikomponendi talumatus. Samuti arvestatakse vastuvõtul vanusekategooriat.
Millise astma jaoks on parim inhalaator valida, otsustab raviarst. Kui teraapia ei toimi, arutage ravimi kohandamist, ärge ennast ravige. Efektiivne ravim mitte ainult ei aita astmaatilise rünnaku ajal, vaid halvendab ka patsiendi seisundit, viib haiguse progresseerumiseni ja üleminekuni järgmisele raskemale staadiumile. Sissehingamine on toetav raviviis ja krampide kontroll. Siit saate teada, kuidas inhalaatoreid õigesti kasutada ja ravimite annuseid. Enne kodust lahkumist võtke kaasaskantavad inhalaatorid.