Põhiline Larüngiit

Tüvi Aerococcus viridans n 167 - bioloogiliselt aktiivsete ainete tootja: vesinikperoksiid, superoksiid, laktaatoksüdaas, superoksiiddismutaas ja gsh-peroksidaas

Patendi RU 2247774 omanikud:

Aerococcus viridansi tüvi nr 167 on bioloogiliselt aktiivsete ainete tootja: vesinikperoksiid, superoksiid, laktaatoksüdaas, superoksiiddismutaas ja GSH-peroksidaas. Sellel tüvel on suurenenud antagonistlik toime testitavate mikroorganismide kultuuride suhtes. 1 dwg, 1 sakk.

Leiutis käsitleb mikrobioloogiat ja käsitleb perekonna Aerococcus mikroorganismi uut tüve, nimelt A.viridans nr 167.

Perekonna Aerococcus mikroorganismidel on madal patogeensus ja inimestel põhjustatud nakkusi registreeritakse harva; tavaliselt on need isikud, kes kannatavad erinevate patoloogiate või immuunpuudulikkuse all. Mõne nimetatud mikroorganismi patogeensete omaduste võime on avastatud alles viimasel kümnendil..

Aastatel 1994–2000 ilmunud väliskirjanduses ilmus vähesel hulgal andmeid uue patogeense liigi A.urinae kohta, mis põhjustab kuseteede infektsioone, endokardiiti ja sepsist, eakatel ja kalduvusega patsientidel sageli surmaga lõppenud.

Tuleb märkida, et huvi aerokokkide vastu on seotud mitte ainult patogeensete liikidega A.urinae. Inimese normaalse mikrofloora esindajat - Aerococcus viridans, millel on lai biokeemiline aktiivsus, uuritakse põhjalikult nii meie riigis kui ka välismaal. Lisaks uuritakse Aerococcus viridansit L-alfa-glütserofosfaatoksüdaasi [2] ja L-laktaatoksüdaasi [3] ülitootjana, millega seoses töötatakse välja kasvukeskkond ja uuritakse ensüümide omadusi..

Tuntud tüvi Aerococcus viridans GK 308 - VNIIA - 1730 (Moskva antibiootikumide uurimisinstituudi mikroorganismide kogu). Tüvi Aerococcus viridans GK 308 - VNIIA nr 1730 saadi mittehemolüütilise koloonia valimise tulemusena metsikut tüüpi Aerococcus viridansi looduslikest sõeluuringute kolooniatest 3% -lise vere liha-peptooni agaril. Puhas kultuur saadi valitud mittehemolüütilisest kolooniast, kui see kultiveeriti liha-peptooni agarile, mis sisaldas 10% hobuse seerumit..

Aerococcus viridans GK 308 tüvi deponeeriti Antibiootikumide Uurimisinstituudi (Moskva) mikroorganismide kogusse numbri 1730 all. Tüvel on iseloomulikud omadused.

Morfoloogilised tunnused. Polümorfne. Põhistruktuurid on piklikud ovaalsed kookid, grampositiivsed, liikumatud. Elektronmikroskoopilise uuringu käigus avastatakse rakkude sees õrnad kapslid ja suured ebakorrapärase kujuga sulused. Hobuseerumiga rikastatud söötmel kasvatatuna on rakud ühtlaselt piklikud ega erine polümorfismi poolest. Kui tüve kasvatatakse liha-peptooni agaril ja valgusisaldusega söötmel, iseloomustab rakke märkimisväärne polümorfism: rakkude kuju ja nende paigutus muutuvad. Rakud omandavad ebakorrapärase kokakujulise kuju, munakujulise, hantlilaadse, klubilaadse, teralise kuju. Rakke saab paigutada juhuslikult, klastrite kujul, "piirdeaia" kujul, "rosetid", saab paigutada rõngasse.

Paljunemine: ristjaotus, purustamine.

Kultuuriväärtused. Kasvab halvasti lihapeptooni agaril väikeste (läbimõõduga 0,5–1,0 mm) lamedate, värvitu, ümmarguse, tiheda konsistentsiga kolooniatena. Pind on kuiv, servad on ühtlased, silutakse keskkonna pinnale. Struktuur on homogeenne või teraline. Täheldatakse kasvamist kolmapäevaks.

Kasvab hästi lihapeptooni agaril, lisades 10% hobuse seerumit, moodustades isoleeritud kolooniaid või sujuvaid, läbimõõduga 2-3 mm, ümmargusi, limaseid konsistentse, säravaid.

Kasvab hästi liha-peptooni agaril 0,2% lüsosüümi lisamisega. Kasvuomadused on samad mis lihapeptooni agaril, millele on lisatud hobus vadak.

3% vere liha-peptooni agari kasv on kehv, ilma hemolüüsi ja keskkonna värvimuutusteta.

Liha-peptooni agarile lisatud teluurne kaalium kontsentratsioonis 0,01-0,05% ei pärsi tüve kasvu.

Naatriumseleen, mis on lisatud söötmele kontsentratsiooniga 0,05%, pärsib tüve kasvu.

10% hobuse seerumi lisamisega lihapeptooni puljongis kasvatades moodustab tüvi põhja ja parietaalse sette, samaaegselt söötme homogeense hägususega.

Tüvi on hästi säilinud tahketes toitainekeskkondades: liha-peptooni agar, liha-peptooni agar 10% hobuse seerumiga ja vastava vedelate toitainekeskkondadega 2-3 kuud temperatuuril 4 ° C. Tüvi on külmkuivatatud olekus hästi säilinud, kaotamata olemasolevate andmete kohaselt oma elujõulisust 6 aasta jooksul.

Füsioloogilised ja biokeemilised tunnused. Süsinikuallikana kasutab tüvi glükoosi, arabinoosi, ramnoosi, sorbitooli, laktoosi, inositooli, ksüloosi, dulciti, peibutisi, sahharoosi. Ei taaskasuta maltoosi.

Tüve DNA sisaldab 35–42% G + C. Ei oma tsütokroomoksüdaasi süsteemi ega heemi sisaldavat katalaasi ja peroksidaasi.

See vähendab kaaliumtelluriidist saadud telluuri hästi ja ei vähenda naatriumseleni seleeni.

Optimaalne kasvutemperatuur on 37 ° C, kasvutemperatuuri vahemik on 20-40 ° C, kasvu aeg on 20-24 tundi (sõltuvalt toitainekeskkonna tüübist). Ei tooda vesinikperoksiidi. Suhtumine antibiootikumidesse: resistentne streptomütsiini suhtes - antibiootikumi (MIC) minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 61,44 μg / mol; lüsosüümiks (MIC-3000 μg / mol); dioksidiin (MIC-500 μg / mol); dimeksiid (MIC-3000 μg / mol). Tundlik teiste ravimite suhtes.

Muutlikkus. Tüve rakkude morfoloogia varieeruvus on suurenenud, kui seda kasvatatakse valgusisaldusega toitainekeskkonnas.

Aerococcus viridans GK 308 tüve puuduseks on antagonistliku toime täielik puudumine testitavate mikroorganismide kultuuride suhtes.

Leiutise eesmärk on saada mikroorganismide testkultuuride suhtes suurenenud antagonistliku toimega Aerococcus viridansi kultuur.

Rinnapiimast eraldati uus Aerococcus viridansi tüvi nr 167. Morfoloogiliste, füsioloogiliste ja biokeemiliste omaduste poolest vastab see täielikult viridansi perekonna Aerococcus esindajatele ning omab antagonistlikku toimet ka erinevate mikroorganismitüvede suhtes..

Tüve kultuurimorfoloogilised ja füsioloogilised-biokeemilised omadused.

Aerococcus viridans nr 167 on inimkeha mikrofloora esindaja. See kuulub gram-positiivsete alambakterite teise rajooni, millel on rakusein ehk Furmicutes. See kuulub grampositiivsete kookide 17. rühma, mis sisaldab perekondi: Aerococcus, Coprococcus, Deinobacter, Deinococcus, Enterococcus, Gemmella, Lactococcus, Leuconostoc, Marinococcus, Melissococcus, Micrococcus, Pediococcus, Peptostreptoccus,, Stomatococcus, Streptococcus, Trichococcus, Vagococcus.

16S rRNA sekveneerimise, biokeemilise ja rasvhapete analüüsi põhjal eristati inimestest eraldatud aerokokiliste mikroorganismide fenotüübilise ja geneetilise seose uurimise tulemusel kolme liiki - A. viridans, A.urinae ja A. christensenii sp. nov. inimese tupest isoleeritud.

Aerococcus viridansi nr 167 rakkudel on liikumatud sfäärilised rakud läbimõõduga 1,0-2,0 mikronit; vedelates söötmetes kasvatatud kultuuride määrdumistes paiknevad tetrad. Fakultatiivsed anaeroobid, kuid kasvavad paremini mikroaerofiilsetes tingimustes. Moodustage väikesed kolooniad, mis põhjustavad vereagari roheliseks muutumist. Oksüdatiivse ainevahetusega kemoorganotroofid; süsivesikud kääritatakse happeks. Katalaas negatiivne või kergelt positiivne. Želatiini ei veeldata; nitraadid ei taastu.

Temperatuur optimaalne 37 ° C (kasvab ka temperatuuril 10 ° C, kuid mitte temperatuuril 45 ° C). Aerokoki eraldamise põhimõtted on sarnased streptokoki infektsioonide näidustuse põhimõtetega; bakterid moodustavad valkjashallid kolooniad, mis moodustuvad suurtest kookidest, kogutakse või õmmeldakse paarikaupa. Nagu enterokokid, suudavad ka kõhnunud kasvada söötmel, mis sisaldab 6,5% NaCl, kuid ei kasva 10 ° C juures, ning on ka batsitratsiini suhtes tundlikud. Tabel näitab tüve Aerococcus viridans nr 167 omadusi.

Tabel
Aerococcus viridansi tüve nr 167 omadused
Tüve omadusedAerococcus viridans nr 167
Rakumorfoloogia lihapeptooni agaril (MPA) kasvu ajalKookid, mis on paigutatud tetradidesse ja klastritesse, ebakorrapärase kujuga, grampositiivsed
Rakumorfoloogia 10% hobuse seerumiga MPA-lMorfoloogia on sama
Kasvumuster MPA kohtaHea kasv, kolooniad (läbimõõduga 1-2 mm), siledate servadega, kumerad, ei ühine
Kasvumudel MPA-l 10% hobuse seerumigaKasv on kehv. Väikesed kolooniad
Lihapeptooni puljongi (MPB) kasvumusterHea kasv parietaalse ja põhjasette kujul
MPA 0,05% naatrium-seleenhappegaKasv on hea. Suured (2-3 mm läbimõõduga) punased kolooniad
MPA 0,01% kaaliumtelluriidigaHea kasvu, keskmise suurusega (läbimõõduga 2-3 mm) kolooniad, värvusetud
MPA 0,05% kaaliumtelluriidigaKasvu pole
MPA 3% veregaKasv on tihe. Suured kolooniad (läbimõõduga 2-3 mm), mis rohelise vere agarit
Võime kasvada 40% sapi olemasolulKasv
pH 9,6 juuresKasv
temperatuuril 45 ° CKasvu pole
Vastupidavus vananemisele: temperatuuril 60 ° C 30 minPüsiv
15% H lahuses2O2Püsiv
Antibiootikumid:Minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (μg / ml)
Penitsilliin0.12
Oksatsiin0.12
Metitsilliin0.12
Streptomütsiin3.84
Lüsosüüm1.92
Bitsinotsükliin0.12
Karbenitsilliin3.84
Celospor3.84
Keflin1.92
Tsefalotiin1.92
Polümüksiin30,72
Rifampitsiin1.92
Nitroksoliin1.92
Gramuriin1000
Dioksidiin1000
Nevigramon30,72
Dimeksiid750
Kinoksidiin500
C-vitamiin1000
Boorhape4000
Kloramiin500
1% metüleensinise eraldumine piimasMitte
ŽelatiinEi õhene
Arginiini hüdrolüüsEi hüdrolüüsi
Tärklise hüdrolüüsEi hüdrolüüsi
Süsivesikute kasutamine:
Arabinoos+
Ramnoos+
Inositool+
Ksüloos+
Sorbitool+
Dulcite+
Glükoos+
Laktoos+
Maltoos+
Beckons-
Sahharoos+
G + C sisaldus tüvede DNA-s%30–42

Niisiis, kokkuvõttes võime anda Aerococcus viridansi tüve nr 167 järgmised omadused.

Grampositiivsed kokkud, liikumatud, läbimõõduga 1-2 um, mis on paigutatud paaridesse või ebaregulaarsetesse kobaratesse. Rakusein koosneb kahest elektrontihedast ja ühest vähem tihedast vahekihist. Tsütoplasma membraani paksus on 200-400 A. Rakkude tsütoplasma on heterogeenne. See on täidetud väikeste graanulite, polüribosoomidega, mis on kontsentreeritud mesosoomide või tuumamoodustiste ümber.

Aerokokkide kolooniad tihedal toitainete agaril on ümmargused, läbimõõduga 0,5-1,0 mm, poolläbipaistvad, valged või hallid, mõnikord helmeste sarnased. Vereagaril on aerokokkide kolooniad suured, mida ümbritseb haljastusvöönd, mis võib olla tingitud laktaatoksüdaasi toimest. Toitainete puljongis kasvab homogeenne hägu, mis kipub muutuma teraliseks setteks.

Tehti kindlaks aerokokkide kasvu sõltuvus biotiini, pantoteen- ja nikotiinhapete olemasolust söötmes. Tüvi ei vaja selle kasvu jaoks B-vitamiine: tiamiini, riboflaviini, püridoksiini, foolium- ja flavoonhappeid. Tween-80 asendab vajaduse biotiini järele. Aerokokkide kasvuks on vaja eksogeenseid puriine. Guaniin ja ksantiin on adeniiniga asendatavad. Tüvel puudub vajadus eksogeensete pürimidiinide järele. Aminohapete vajadus on erinev. Biotiini, nikotiin-, pantoteenhapete, puriinide kasvu vajadus ja sõltumatus keskkonnas sisalduvate B-rühma vitamiinide sisaldusest eristab aerokokke teistest grampositiivsetest kookidest, näiteks pediokokkidest, mis vajavad foolhapet, või streptokokkidest tiamiinis.

1,0% metüleensinisega piima peal kasvatamisel viimane ei redutseeru, hüübimise puudumisel piim hapustub, želatiin ei veeldu, arginiin, tärklis, eskuliin ei hüdrolüüsi. Glükoosi, maltoosi, laktoosi, mannitooli, sahharoosiga söötmel kasvatamisel tekitavad aerokokid hapet, kuid mitte gaasi. Nad ei moodusta atsetoiini, ei käärita rafinoosi, ei tooda katalaasi ega moodusta koagulaasi. Glükoosilahuses (1%) kasvatamisel on lõplik pH 5,1-5,8, kasv on mikroaerofiilne. Aeroobsel kasvul tekib vesinikperoksiid.

Aerokokkide katalaaside aktiivsus võib olla olemuselt mittehemiiniline. Aerokokid sisaldavad ensüümi, mis kaitseb neid superoksiidradikaalide eest - superoksiiddismutaasi, mille kofaktoriks on mangaan. Hapnikukindluse osas on aerokokid S. faecalise järel teisel kohal ja on E. coli ees.

Vesinikperoksiidi maksimaalset tootmist aerokokk-kultuurides täheldatakse kultuuri kasvu logaritmilise faasi varases perioodis. Aerokokkidel - tugevatel vesinikperoksiidi tootjatel - on kultuuri arengus lühike statsionaarne faas. Märgitakse nende suurt tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Aerokokkide rakusein sisaldab glükoosi, galaktoosi, galaktoosamiini ega sisalda ramnoosi, glütserooli ega ribitooli. Määrati sama G + C paaride sisaldus aerokokkide ja pediokokkide DNA-s, mis võrdus 41-43% -ga. G + C paaride sisaldus aerokoki DNA-s oli vahemikus 39,5-42,0%. Rinnapiimast eraldatud aerokokkides oli G + C paaride sisaldus 39,9-42,0%, lehma 39,5-41,6.

Aerococcus viridansi tüve nr 167 antagonistlikku aktiivsust kontrollitakse Petri tassi tahkel toitainekeskkonnas triibutamise meetodil 9 testitüve suhtes. Kultuuriga ampull lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega, mis põhineb 2x108 aerokoki sisaldusel 1 ml ja triibutatakse piki MPA-ga anuma läbimõõtu, mis sisaldab 1% glükoosi ja 0,4 mg / ml kaaliumjodiidi. Pärast põllukultuuride inkubeerimist termostaadis temperatuuril (36 ± 1) ° C 48 tundi risti kasvanud aerokoksi kultuuriga inokuleeritakse testitüvede kultuuri sama läbimõõduga Henle silmusega. Pärast 24-tunnist inkubeerimist temperatuuril (36 ± 1) ° C mõõdetakse testkultuuri kasvu pärssimise tsoonid triibu servast kuni testkultuuri kasvu alguseni..

Testitüvede kasvu pärssimise tsoonid peaksid olema Pseudomonas aeruginosa 1312 puhul vähemalt 5 mm ja kõigi teiste kultuuride puhul vähemalt 10 mm.

Testitüvede kultuurid saadakse IISK-i neist. L.A.Tarasevitš. Testtüvede Staphylococcus aureus 209 r, Proteus vulgaris 401, Proteus mirabilis H 2091, Klebsiella pheumoniae 320, Pseudomonas aeruginosa 1312, Shigella sonett, Shigella flexneri 1046, Salmonella typhimurium 5710, 6078 tunni kultuurid, mis kasvasid 24 tundi faasitud MPA, pesti 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja valmistati 5 Obi mikroobide suspensioon. standard (OSA 42-28-59-85).

Tüve abil sünteesitud tooted on näidatud joonisel näidatud diagrammil.

Tüve saamise võimalust kinnitab järgmine teave tüve sadestumise kohta.

Tüvi Aerococcus viridans nr 167 (inimesele patogeensete mikroorganismide riikliku hoiuruumi haru mikroorganismide kogumik Ukraina AMS-is II Mechnikovi nime kandva Kharkovi mikrobioloogia ja immunoloogia instituudi põhjal - inv. Nr 1006, 15. veebruar 2002).

Aerococcus viridansi tüvi nr 167 inv. Nr 1006, hoiule nimega Mikrobioloogia ja Immunoloogia Instituudi inimestele patogeensete mikroorganismide riikliku hoiuruumi filiaal I. I. Mechnikov Ukraina meditsiiniteaduste akadeemias, Kharkov, - bioloogiliselt aktiivsete ainete tootja: vesinikperoksiid, superoksiid, laktaatoksüdaas, superoksiiddismutaas ja GSH-peroksidaas.

Streptococcus viridans: omadused, patogeensus, diagnoosimine, ravi

Streptococcus viridans on osa inimese looduslikust mikrofloorast. Mikroob elab hingamisteede, seedetrakti ja urogenitaaltrakti limaskestal. Tavaliselt ei tohiks selle kogus ületada 30% kõigi neid lookusi asustavate mikroorganismide arvust.

Bakterid on kõikjal. Tavalises olekus on nad inimesele kahjutud. Immuunkaitse pärssimine on Streptococcus viridansi aktiivse paljunemise ja haigust põhjustavate omaduste omandamise põhjus. Mikroob põhjustab hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede organeid vooderdava limaskesta rakkude lokaalset põletikku ja hävitamist. Aja jooksul lahkub patogeenne streptokokk oma "territooriumi" piiridest. See siseneb vereringesse ja levib kogu kehas, põhjustades tõsiseid vaevusi, mis põhjustavad puude ja isegi surma..

Streptococcus viridans tähendab ladina keeles rohelist. Seda nime seostatakse bakterite võimega hemolüüsi ajal rohelist värvi anda. Bioloogilises materjalis on võimalik mikroob tuvastada bakterioloogiliste uuringute või PCR abil. Infektsiooni ravi on etiotroopne, patogeneetiline, sümptomaatiline. Patsientidele määratakse penitsilliinid, immunomodulaatorid ja ravimid, mis kõrvaldavad kliinilised ilmingud ja parandavad patsientide üldist seisundit.

Etioloogia

Streptococcus viridans mikroskoobi all

Streptococcus viridans on asporogeensed sfäärilised või munarakud, ilma lipukesteta. Nad moodustavad kapsli, mis kaitseb neid fagotsüütide eest ja muundub teatud tingimustel L-vormiks, mis võimaldab neil peituda immuunsüsteemi komponentide eest.

Bakterid värvitakse Grami järgi siniseks, määrdudes on nad paigutatud ahelatesse. Nad on kasvutingimuste suhtes väga valivad. Inokuleerimiseks kasutage verd või seerumit - verd või seerumi agarit. Tahketes toitainekeskkondades kasvavad väga väikesed hallikad kolooniad, mille perifeerias on rohelise hemolüüsi tsoon. Vedelas keskkonnas moodustavad nad difuusse hägususe, mille põhjas on setted..

Streptokokid suudavad oma elutähtsaid protsesse läbi viia nii hapniku manulusel kui ka ilma selleta. Bakterid on optakviini suhtes resistentsed ja sapis lahustumatud. Streptococcus viridans on vastupidav mõnele keskkonnategurile - kuivatamine, kuumutamine, jahutamine, külmumine. Mikroobid surevad keetmise ja desinfitseerimise käigus, kuid mitte kohe, vaid 15-30 minuti pärast. Olles pikka aega väliskeskkonnas, kaotavad nad patogeensuse..

Streptococcus viridansi peetakse nõrgalt virulentseks mikroobiks. Selle põhjuseks on piiratud patogeensustegurite kogum, mille hulka kuuluvad kapsel, adhesiinivalgud, endotoksiin, hemolüsiinid ja ensüümid, mis tagavad patoloogilise protsessi arengu..

Epidemioloogia

Streptococcus viridans teatud kontsentratsioonis ei ole inimesele ohtlik. Vastupidi, bakterid takistavad teiste patogeenide sissetungi ja kaitsevad inimkeha ohtlike mikroobide, näiteks Pseudomonas, eest..

Kui streptokoki arv hakkab kiiresti kasvama, tekib patoloogia. Streptokoki täiendamine on võimalik ka väljastpoolt - nii haigetelt inimestelt, eriti nendelt, kellel on haiguse hingamisteede vormid, kui ka asümptomaatiliste bakterite kandjatelt. Hingamisteede haigustega patsiendid vabastavad mikroobe pidevalt keskkonda.

Nakkusallikateks võivad olla nende endi fookused - põletikulised ninakõrvalkoobad või karioossed hambad. Nina lima, mis voolab kurgu tagaküljele, põhjustab perioodiliselt kurgu ja mandlite põletikku.

Nakkuse leviku viisid:

  • Aereerimine - mikroobe sisaldava õhu neelamisel,
  • Suhtlemine, sealhulgas seksuaalne - suudluse, kallistuse, suguelu kaudu,
  • Alimentaarne - nakatunud toidu söömisel: munad, piim, sink,
  • Transplatsentaarne - loote emakasisene nakkus.

Inimeste vastuvõtlikkus streptokokkinfektsioonile on üsna kõrge. Haigust iseloomustab sügistalvine hooajalisus. Mikroob mõjutab peamiselt väikelapsi ja vanureid..

Patoloogia arengut soodustavad tegurid:

  1. Immuunpuudulikkus,
  2. Üleantud ARVI,
  3. Hüpotermia,
  4. Kontakt haige inimesega,
  5. Onkopatoloogia,
  6. Pikaajaline immunosupressioon,
  7. Samaaegsed kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Pärast Streptococcus viridansi sissetoomist inimkehasse arenevad lokaalsed põletikulised protsessid ja moodustub primaarne kahjustus. Sellel mikroobil on hingamisteede epiteeli jaoks tropism, seetõttu muutuvad ülemised hingamisteed kõige sagedamini selle lokaliseerimiseks. Harvadel juhtudel muutuvad kuseteede ja seedesüsteemi elundid põletikuliseks. Bakterid vohavad epiteelirakkudes. Kui nende arv muutub liiga suureks, tungivad streptokokid vereringesse ja levivad siseorganitesse.

Streptococcus viridans võib põhjustada tõsist mürgistust koos düspepsia ja segasusega. Bakterite rakuseina tajub keha allergeenina, mille suhtes tekivad autoantikehad ja ülitundlikkus. Tekib keha allergia, autoimmuunsed protsessid arenevad glomerulonefriidi, müokardiidi, reuma kujul. Vaatamata madalale virulentsusele suudab streptococcus viridans verevooluga tungida isegi steriilsesse keskkonda - tserebrospinaalvedelik, uriin.

Streptococcus viridansi põhjustatud haigused:

  • Kõvade hambakudede demineraliseerimine ja hävitamine koos õõnsuse defekti tekkimisega,
  • Periodontaalsete kudede põletik,
  • Tonsilliit, farüngiit,
  • Otiit,
  • Neeru glomerulite põletik,
  • Uriit,
  • Emakakaelapõletik,
  • Lümfisõlmede, lihaste, naha põletik,
  • Endokardiit.

Sümptomid

Streptococcus viridans põhjustab tavaliselt ülemiste hingamisteede haigusi. Lapsel leitakse see mikroob kurgus ja muutub neelupõletiku või kurguvalu põhjustajaks. Palaviku, halva enesetunde ja apaatiaga väljendunud mürgistuse sündroomi taustal ilmnevad kurguvalu, iiveldus ja kähedus. Haiged lapsed on sageli ulakad, nutavad, keelduvad söömast, ei imeta. Neil on kollakasroheline ninaverejooks, köha, peavalu.

Uurimisel leiavad spetsialistid neelu hüperemia limaskesta, tursed ja mandlite hüpertroofia. Patsientidel muutub nägu turseks, tekib piirkondlik lümfadeniit, nahale ilmneb pustuloosne lööve, müalgia, artralgia, hüperhidroos.

Streptococcus viridansi põhjustatud haiguste tüsistused:

  1. Äge keskkõrvapõletik,
  2. Reuma,
  3. Müokardi põletik,
  4. Glomerulonefriit,
  5. Ajukelme bakteriaalne põletik,
  6. Parenhümaalsete organite abstsessid,
  7. Sepsis,
  8. Šokk.

Selliste komplikatsioonide patogenees pole täielikult mõistetav. Arvatakse, et neid põhjustab autoimmuunne põletik: nakkuse vastu võitlemiseks toodetud antikehad reageerivad nende enda rakkudele, mida on mõjutanud streptokokk.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Streptococcus viridansi põhjustatud haiguste diagnoosimine seisneb kliinilise materjali mikrobioloogilise uuringu läbiviimises ja polümeraasi ahelreaktsiooni korraldamises. Laboridiagnostika algab materjali valimisega. Mikrobioloogid uurivad kurgu ja mandlite määrimist, ninaverejooksu, tupe sekretsiooni, kahjustatud nahapiirkonnast kraapimist, verd, uriini, röga, tserebrospinaalvedelikku.

Bakterioloogilised uuringud on nakkushaiguste diagnoosimise "klassika". Valitud materjal steriilsetes tuubides või konteinerites toimetatakse patogeeni isoleerimiseks mikrobioloogilisse laborisse. Seda nakatatakse vereagarile ja ühele säilitusainele - suhkrule või vadakupuljongile. Pärast ühte päeva inkubeerimist võetakse tulemusi arvesse. Kasvanud kolooniate mikroskoopia abil avastatakse ahelatesse paigutatud sinised kookid. Erilist huvi pakuvad kolooniad rohelise hemolüüsi tsooniga. Need sisaldavad patogeenseid mikroorganisme. Hemolüüsiga kolooniad loendatakse ja määratakse mikroobide saastatuse määr. Pärast biokeemiliste ja antigeensete omaduste kindlakstegemist tehakse järeldus selle mikroobi kuulumise kohta liiki Streptococcus viridans ja võrreldakse selle kogust maksimaalselt lubatuga. Tavaliselt ei tohiks streptokokk viridans ületada 10 kuni 4 kraadi mikroobirakke. Kui neelu mikroorganismide arv on 10 kuni 5 kraadi või rohkem, räägivad nad selle etioloogilisest rollist selle haiguse arengus. Kliinikute jaoks on oluline mitte ainult patogeeni tüüp ja kogus, vaid ka selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Selle kindlakstegemiseks panid nad spetsiaalse testi erinevate rühmade antibiootikumide komplektiga..

PCR-diagnostika on kaasaegne meetod, mis võimaldab teil nakkust tuvastada, eraldades patogeeni geneetilise materjali. See kiirtest annab täpse tulemuse minutites. Kuid kaasaegsete standardite järgi peavad patsiendid läbima põhjaliku uuringu, mis kestab veidi kauem, kuid annab usaldusväärsema tulemuse. Kuna streptococcus viridans on tavaline inimkeha elanik, saab PCR-i kasutades seda tuvastada ka tervetel inimestel. Seetõttu pole see meetod universaalne..

Täiendavad uuringud hõlmavad parakliinilisi vere- ja uriinianalüüse, EKG-d, siseorganite ultraheli. Need uuringud on vajalikud südame ja neerude seisundi kindlakstegemiseks. Väga sageli levib streptokokk hematogeense tee kaudu fookustest, mis asuvad glomerulaarsetes koosseisudes või klapi aparaadis.

Üldine terapeutiline tegevus

Streptokoki infektsioon on selle tüsistuste tõttu ohtlik, seetõttu tuleb selle ravi alustada kohe. Streptococcus viridansi põhjustatud infektsiooni ravi seisneb algpõhjuse - mikroobi - mõjutamises ja patsientide heaolu halvendavate kliiniliste ilmingute kõrvaldamises. Selleks kasutatakse traditsioonilisi meditsiinilisi ja füsioteraapia tehnikaid, samuti traditsioonilist meditsiini. Integreeritud lähenemine annab kõige positiivsema tulemuse. Keskmiselt kestab uimastite tarvitamise kuur 7–10 päeva. Ravi viiakse läbi spetsialistide - ENT arstide, nakkushaiguste spetsialistide või pulmonoloogide - järelevalve all.

  • Streptokoki infektsioonide raviks on vaja antibiootikume. Patsientidele määratakse penitsilliinid "Augmentin", "Amoksitsilliin" ja tsefalosporiinid "Tseftriaksoon", "Tseftasidiim". Antibiootikumravi viiakse läbi kuni täieliku sanitaartingimusteni, pärast mida korratakse mikrofloora analüüsi.
  • Kurgu kuristatakse streptokoki bakteriofaagiga, Miramistin, kloorheksidiin.
  • Enterosorbendid detoksifitseerimiseks - "Polysorb", "Smecta".
  • Häiritud soole mikrofloora taastamiseks võetakse pre- ja probiootikume - "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin".
  • Immunostimuleerivad ravimid - "Likopid", "Bronchomunal", "Polyoxidonium".
  • Desensibiliseerivad ained tursete eemaldamiseks - "Tavegil", "Zirtek", "Loratodin".
  • Palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid - "Paratsetamool", "Nurofen".
  • Vasokonstriktori ninatilgad - "Tizin", "Ksülometasoliin".
  • Detoksifitseerimine ja dehüdratsioon seisneb piisava koguse vedeliku kasutamises, "Regidron" suukaudses manustamises, soolalahuse ja glükoosi parenteraalses manustamises..
  • Suu ja kurgu loputamine ravimtaimede infusioonide ja keetmisega.
  • Looduslike antiseptikumide - mee, taruvaik, küüslauk, sibul - allaneelamine.
  • Dieedi tugevdamine vitamiinidega - köögiviljad ja puuviljad.
  • Kibuvitsa puljong ja jõhvikamahl küllastavad keha C-vitamiiniga ja suurendavad immuunsust.
  • Mustika lehtede ja marjade keetmine on hea antiseptiline ja immunostimulant.
  • Endokardiidi ravi viiakse läbi kirurgiliselt - klappidel eemaldatakse mikroobne taimestik, paksenenud endokard eemaldatakse ja seejärel tehakse plast.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientide hooldamisele, nende toitumisele ja joomise režiimi järgimisele..

Ennetavad protseduurid

Streptokoki infektsiooni spetsiifiline ennetamine pole praegu välja töötatud. Patoloogia arengu vältimiseks annavad eksperdid järgmised soovitused:

  1. Järgige isikliku hügieeni reegleid: regulaarselt puhastage tuba märjalt, peske enne söömist käsi, hoidke majapidamistarbeid, nõusid, laste mänguasju puhtana.
  2. Karastuge, harrastage aktiivset eluviisi, harrastage teostatavat sporti.
  3. Sööge täielikult ja korralikult, lisage dieeti vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toit, valmistage iga päev värskeid toite, jälgige tooraine ja toodete säilivusaega.
  4. Võitlege halbade harjumuste vastu, loobuge alkohoolsete jookide liigsest ja sagedasest tarbimisest, ärge suitsetage, ärge lubage pruugitud suitsetamist.
  5. Haiglas olevate patsientide õigeaegne tuvastamine ja isoleerimine piisava ja tervikliku ravi saamiseks spetsialistide järelevalve all.

Streptococcus viridans võib inimestega kergesti eksisteerida. Patoloogia areng toimub immuunsuse vähenemisega või patogeensete omadustega mikroobide tungimisega väljastpoolt. Ravitud meetmete puudumisel laskub streptokokk oma traditsioonilistest fookustest - kurgust ja kurgust - hingamisteede alumistesse osadesse - bronhidesse ja kopsudesse ning tungib koos verevooluga ka teistesse elunditesse. Õigeaegne ja piisav teraapia muudab patoloogia prognoosi soodsaks, takistades eluohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Streptococcus viridans bakterid

Streptokokkide erinevate perekondade hulgas on streptokokkide viridansi klass, kuhu kuulub alfa-hemolüütiliste bakterite rühm. Hoolimata raskustest, mis on nende mikroorganismide klassifitseerimisel ilmsed, liigitatakse vastavalt kogu maailma arstiteadlaste kokkuleppele viridansi streptokokkide liigid erinevatesse rühmadesse..

  • Streptococcus viridans ja nakkused, mille eest ta vastutab
    • Streptococcus viridans - mis see on?
    • Diagnostika
    • Viridansi nakkuse sümptomid
  • Viridansi bakterid: ravi
    • Traditsioonilised meetodid Viridansi raviks
    • Tüsistused
  • Viimased teadusuudised Streptococcus viridansi kohta

Streptococcus viridans ja nakkused, mille eest ta vastutab

  • Salivarius Streptococcus;
  • Streptococcus Sanguis;
  • Stroptococcus mitior;
  • Streptococcus Milleri.

Tavaliselt ei tooda viridans streptokoki bakterid enamikul juhtudel bakteriaalseid toksiine ja seetõttu ei osale nad streptokoki infektsioonide sagedastes episoodides. Tegelikult esindavad need patogeeni madalat virulentsust, kui keha seisund on normaalne, kuid mõnikord konkureerivad teiste teguritega, näiteks muutunud immuunsusega, põhjustades streptokoki tüüpi infektsioonide episoode.

Seda üldlevinud bakterit esineb inimese elundite erinevates osades, samuti seedetrakti taimestikus..

Nende klassifitseerimise ja identifitseerimise osas on endiselt teatavaid lahknevusi. Kuigi neid määratletakse kui alfa-hemolüütilisi baktereid, on mõned neist tegelikult gamma-hemolüütilised ja paljusid ei ole rühmitatud.

Suuõõne ja selle komponentide koloniseerimine nende bakterite poolt võib mängida olulist rolli teiste patogeenide, näiteks Pseudomonas, sissetungi ärahoidmisel. Võib-olla mängivad bakterid streptococcus viridans isegi mingisugust positiivset rolli inimkeha kaitsmisel patogeenide eest.

Enamik viridansi streptokokke on vastuvõtlikud seerumi lüüsile ja ei tooda eksotoksiine ega traditsioonilisi virulentsustegureid. Kuid need on bakteriaalse endokardiidi peamine põhjus, kuna neid võib leida südameklappidest, eriti klapihaigusega inimestel..

Millerirühma liikmed võivad olla muutuvas hemolüütilises, mikroaerofiilses või anaeroobses vormis ja kipuvad põhjustama tõsiseid invasiivseid infektsioone või abstsesse, mis on lokaliseeritud praktiliselt kõikides kehaosades..

Streptococcus viridans - mis see on?

Mis on streptococcus viridans? See on üks lihtsate bakterite tüüpidest, mille peamine elupaik on suuõõnes, neelus. Lisaks elab see ka seedetraktis, hingamisorganites ja urogenitaalses süsteemis..

See bakter on inimkehas üsna tavaline - umbes 40 protsenti kõigist teistest bakteritest, kuid samas ei kujuta see reeglina enamikul juhtudel ohtu inimkehale. Selle kahjulike võimete aktiveerimiseks on vaja sellist tegurit nagu immuunsuse märkimisväärne vähenemine..

Sellisel juhul võib bakter nakatada kõiki elundeid, milles ta elab..

Diagnostika

Reeglina diagnoositakse bakter laboris..

Diagnostika viiakse läbi haiguse põhjustanud mikroorganismi tuvastamiseks ja sobiva ravi määramiseks.

Selleks viiakse läbi kiirtestid, mis annavad tulemuse mõne minuti jooksul. Kuid on reegel, mis kohustab teid läbima tavapärase eksami. See võtab palju aega, kuid see annab kõige õigema tulemuse..

Standarddiagnostika hõlmab sama tüüpi uuringuid kui teiste mikroorganismide tuvastamiseks:

  • mädaste nahapiirkondade korral võetakse sellest kraapimine;
  • sepsise või endokardiidi diagnoosimisel võetakse analüüsiks veeniveri;
  • uriinianalüüs neerupõletiku määramiseks;
  • kopsupõletiku avastamiseks uuritakse röga;
  • kurgus ja kurgus tampoon.

Selle bakteriliigi asukoha leidmine võib hõlmata mitut meetodit, seetõttu tuleks teha mitut tüüpi katseid..

Viridansi nakkuse sümptomid

Bakterite haigust põhjustavate omaduste aktiveerimisele viitavad sümptomid on järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • halb enesetunne;
  • iiveldus;
  • ebamugavustunne ja kurguvalu;
  • kurguvalu ja mandlid;
  • lümfisõlmede põletik;
  • allergiline lööve.

Nagu eespool mainitud, ei kahjusta selle liigi streptokokid seni, kuni inimese immuunsus on õigel tasemel. Kuid immuunsuse funktsioonide vähenemisega ründab streptokokk keha nõrgenenud rakke ja põhjustab teatud haigusi:

  • kaaries;
  • parodontiit;
  • nefriit, püelonefriit;
  • bronhiit;
  • lümfadeniit;
  • lihaste põletik;
  • mädane nahakahjustus;
  • kurgu kiindumus, farüngiit, tonsilliit.

Viridansi bakterid: ravi

Ravi viiakse läbi antibiootikumide (penitsilliin) ja immunomodulaatoritega.

Nii väikelastele kui ka rasedatele mõeldud ravi on iga patsiendi sõnul valikuline. Samal ajal saab iga inimese ravimid asendada kergema toimega analoogidega..

Kui patsiendil on penitsilliinide seeria suhtes allergia, siis kasutatakse raviks sulfoonamiide.

Inimese kehast toksiinide eemaldamise meetodid hõlmavad selliste ravimite võtmist nagu Atoxil.

Ägenemise vältimiseks viiakse läbi immunoteraapia.

Traditsioonilised meetodid Viridansi raviks

Alternatiivsete meetoditega ravimisel tuleb meeles pidada, et need ei asenda antibiootikumravi..

Parim on läheneda nakkuse ravile komplekssete meetmetega - see annab kõige positiivsema tulemuse.

Toiduainetest on kasulikud kõik antiseptiliste omadustega tooted - need on mesi ja muud mesindussaadused nagu taruvaik ja mesilaste õietolm; küüslauk, sibul jne..

Võite kuristada kummeli keetmisega.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu vitamiinravi ja tarbima selleks rohkem köögivilju ja puuvilju..

Tüsistused

Vajaliku ravi puudumisel võib streptokokk provotseerida mädase protsessi arengut.

Seetõttu võib mõne päeva pärast ilmneda:

  • mädased moodustised mandlite ümber;
  • kopsupõletik;
  • toksiline šokk.
  • ja muud tüsistused.

Viimased teadusuudised Streptococcus viridansi kohta

14-aastase perioodi jooksul eraldati Streptococcus viridans lahangul 18 vastsündinult või surnult sündinud lootelt. Tõendid nakatunud lootevee allaneelamisest või aspiratsioonist lootele leiti 16-st 18-st juhtumist koos korioamnioniidi ja fungitsiidiga.

18 juhtumist teatati ema nakkusest 6 juhul. Sünnitusest vabanemisele eelnes membraanide spontaanne purunemine 9 korral ja tupe verejooks 7 korral.

Nende uuringute põhjal jõuti järeldusele, et bakterid viridans Streptococcus võivad raseduse teisel trimestril mängida olulist rolli lootevee nakkuste patogeneesis abordi ning loote ja vastsündinu sepsisega.

Streptococcus viridans: ravi inimestel

Palja silmaga nähtamatud bakterid võivad põhjustada tõsist põletikku. Miks toimub viridansi mikroorganismide kiire areng, kuidas mõjutab see streptokokk inimese tervist? Kasulik on teada nakkuse sümptomeid, haiguste diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Mis on streptococcus viridans

Lihtsaimad mikroorganismid on keha mikrofloora oluline osa, osalevad selle süsteemide töös. Streptococcus viridans (Viridans streptococcus) ei ole ohtlik, seda peetakse tinglikult patogeenseks seni, kuni inimene on terve. Baktereid leidub sagedamini suuõõnes, kuid neid saab lokaliseerida elundites:

  • urogenitaalne süsteem;
  • seedetrakti;
  • hingamissüsteemid.

Keha kaitsevõime vähenemisega paljunevad streptokokid aktiivselt. Viridansi bakteritel on järgmised omadused:

  • jõuda toiduga inimese juurde, hambaravi ajal, kirurgilise sekkumise ajal;
  • immuunsuse vähenemisega põhjustavad nad infektsioone, mida iseloomustab tõsine kulg;
  • vereringesüsteemi sattudes levivad nad kogu kehas, nakatavad kaugeid organeid, põhjustavad hemolüüsi (vererakkude hävitamine).

Streptokokid on keskkonnamõjude suhtes vastupidavad. Viridansi baktereid iseloomustavad järgmised omadused:

  • Mikroorganismid veres, röga võivad püsida elujõulised mitu kuud.
  • Pluss 60 kraadise temperatuuriga kokkupuutel surevad bakterid poole tunniga.
  • Desinfitseerivate lahustega töötlemine hävitab viiruse 15 minuti pärast.

Millised haigused provotseerivad

Kui erinevatel põhjustel toimub immuunsuse järsk langus, hakkab streptokokk paljunema ja levima kogu kehas. Väike bakter Viridans nakatab elundirakke, põhjustades tõsiseid haigusi. Patsiendil võib tekkida:

  • müosiit (skeletilihaste põletikuline protsess);
  • erüsipelad;
  • liigeste, lihaste kahjustus;
  • uretriit (kusiti põletik);
  • pehmete kudede abstsess;
  • fastsiit (kanna kannus);
  • püelonefriit, nefriit (neerude põletikulised protsessid);
  • hammaste lagunemine.

Streptococcus viridans kurgus võib provotseerida farüngiiti (neelu limaskesta põletik), kurguvalu (mandlite äge mädane kahjustus). Mikroorganismide paljunemisel ei ole välistatud selliste haiguste ilmnemine:

  • parodondi haigus;
  • bronhiit;
  • lümfadeniit (mädane lümfisõlmede põletik);
  • sarlakid;
  • aurikulaarsete ödeem;
  • kopsupõletik;
  • streptoderma (naha mädane kahjustus);
  • keskkõrvapõletik;
  • meningiit (ajukelme põletik);
  • reuma;
  • emakakaelapõletik (emakakaela põletik);
  • invasiivsed infektsioonid pärast põletust;
  • sünnitusjärgne sepsis.

Mikroorganismid võivad põhjustada nakkusliku endokardiidi ägedat vormi. Streptococcus ja staphylococcus viridans, kes asetsevad südameklappide kuppudel, põhjustavad nende deformatsiooni. Selles olukorras võivad patsiendid areneda:

  • veresoonte mikroobide emboolia (verevoolu piiramine nende valendiku vähenemise tõttu), selle tagajärjel - südameatakk, insult;
  • aju abstsess (mädane põletik);
  • arterite aneurüsm (punnis);
  • südamepuudulikkus;
  • entsefalopaatia (ajukahjustus).

Sümptomid

Põletikulised protsessid arenevad kiiresti, seetõttu on haiguse tunnuste ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole. Õigeaegne ravi aitab vältida ohtlikke tagajärgi. Streptococcus viridansi levikuga täheldatakse temperatuuri tõusu subfebriili väärtusteni (umbes 37,5 kraadi). Järgmised sümptomid võivad näidata patoloogiliste protsesside arengu algust:

  • allergilised nahalööbed;
  • vähenenud jõudlus;
  • üldine halb enesetunne;
  • söögiisu puudumine;
  • palavik;
  • külmavärinad;
  • nõrkus;
  • iiveldus;
  • apaatia.

Organismi nakatumisega streptococcus viridansiga kaasnevad sageli ka haigustunnused, mis sõltuvad nakkuse asukohast:

Streptokokk (streptokoki infektsioon)

Üldine informatsioon

Streptokokid on Streptococcaceae perekonda kuuluvad grampositiivsed kemoorganotroofsed fakultatiivsed anaeroobsed bakterid. Nad elavad inimeste ja loomade suus ja ninas, jämesooles, seede- ja hingamisteedes. Enamasti on need bakterid penitsilliini suhtes tundlikud. Need ei tekita poleemikat.

Streptokoki infektsioon on nakkushaiguste rühm, mis provotseerib erinevat tüüpi streptokokke. Need põhjustavad väga suurt hulka haigusi - alates farüngiidist ja tonsilliidist kuni sepsise ja endokardiidini. Peamiselt kahjustatakse näo, kaela, käte, hingamiselundite nahka.

Tänapäeval on streptokokke rohkem kui 15 erinevat tüüpi, kuid levinumad neist on alfa, beeta ja gamma. Ja kui alfa- ja gamma-streptokokid moodustavad normaalsetes tingimustes seedetrakti, suuõõne ja hingamissüsteemi mikrofloora, ületamata normaalset kogust, on B-rühma streptokokk tervisele ohtlik. Just nende B-rühma bakterite mitmekesisus on paljude haiguste arengu põhjus..

Millist tüüpi bakterid on inimesele ohtlikud ja kuidas käituda õigesti, kui patsiendil diagnoositakse streptokokknakkus.

Patogenees

Streptokokk on fakultatiivselt anaeroobsed kerajad grampositiivsed mikroorganismid, mis jäävad keskkonnas resistentseks. Nad näitavad vastupidavust kuivamisele ja püsivad mädades ja röga mitu kuud. Nad surevad 30 minuti pärast temperatuuril 60 ° C. Keemiliste desinfektsioonivahenditega kokkupuutel surevad nad 15 minuti pärast.

Nakkuse allikaks on streptokoki kandja või haige inimene. Infektsioon toimub aerosoolmeetodil. Võite nakatuda köhimise, rääkimise, aevastamise ajal. Kuna levikutee on aerosool, nakatub nakkus peamiselt hingamisteede haigustega - sarlakid, stenokardia.

Samuti võib harvadel juhtudel nakkuse levitada toiduga kokkupuute kaudu, see tähendab saastunud käte ja saastunud toodete kaudu. A-rühma streptokokid, sattudes mõningatesse toiduainetesse, paljunevad aktiivselt ja säilitavad pikka aega virulentsed omadused.

Patogenees on järjestikuste reaktsioonide jada, sealhulgas süsteemne põletikuline reaktsioon. Reeglina on orofarünksi limaskest nakkuse värav. Mikroorganism hakkab epiteeli pinnale kinnitudes ja retseptoriga seondudes paljunema. Seetõttu määrab tundlikkuse patogeeni suhtes suuresti limaskestade seisund. Kui retseptoritel on patogeeni suhtes kõrge tundlikkus ja samal ajal on organismis vähe streptokokkivastaseid antikehi, on resistentsus streptokoki suhtes madal.

Edasi paljuneb patogeen ja liigub mööda lümfikoosseise makrofaagide süsteemi osalusel.

Makrofaagid, mis paiknevad veresoonte endoteelis ja paiknevad kapillaaride seinas, tuvastavad patogeenid ja hoiavad neid vereringes kinni. Streptokokk kehas blokeerib makrofaagide funktsioone. Varases staadiumis, pärast nende sisenemist kehasse, antikehade moodustumist ikkagi ei toimu. Seetõttu paljunevad streptokokid varajases staadiumis aktiivselt agressiivseid tegureid, mis näitavad antifagotsüütilisi omadusi ja kahjustavad kudesid..

Tokseemia faasi areng streptokoki infektsiooni korral on tingitud asjaolust, et eksogeensed ja endogeensed pürogeenid sisenevad vereringesse. Kui streptokokk siseneb kehasse, vabastavad liikuvad fagotsüüdid vereringesse termostabiilseid valgu pürogeene. Sellesse protsessi sisenevad B-lümfotsüüdid, fibroblastid, makrofaagid, mis asuvad erinevates elundites ja kudedes. Kui põletikuline protsess kehas areneb, moodustuvad arahhidoonhappe metaboliidid ja põletikku soodustavad tsütokiinid. Seejärel tekib hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse ärritus ja see põhjustab palavikku. Põletik mõjutab uusi rakke, järgneb põletikueelsete ainete vabanemine, mis viib põletikulise protsessi aktiveerumiseni.

Streptokoki infektsioone iseloomustab eksudatiivne-destruktiivne põletik, mis areneb vaskulaarses voodis ja selle ümber..

Streptokoki infektsiooni teine ​​tunnus on põletikulise protsessi allergiline komponent. Selle märgid on kõige ilmekamad 2-3-nädalase haiguse korral..

Klassifikatsioon

Mikrobioloogia tuvastab teatud tüüpi meditsiinis olulised streptokokid. Sõltuvalt verekeskkonnas määratud erütrotsüütide lüüsist jaguneb Streptococcus spp (mitu liiki) järgmistesse tüüpidesse:

  • Hemolüütiline streptokoki tüüpi alfa. Alfa-hemolüütiline streptokokk põhjustab osalist hemolüüsi. Sellesse rühma kuuluvaid baktereid nimetatakse ka roheliseks streptokokiks. Sellesse rühma kuuluvad: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, samuti rohelised streptococcus Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis jne..
  • Beeta-hemolüütiline - põhjustab täielikku hemolüüsi. Sellesse rühma kuuluvad mitmed streptokokid, mis jagunevad serogruppideks. Sellesse rühma kuuluvad: Streptococcus pyogenes; mõned S. dysgalactiae subsp. equisimilis ja Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokokid C serogrupist, mis põhjustavad valdavalt loomadel haigusi; serogrupi bakterid D. Seda tüüpi bakterid on kõige patogeensed.
  • Gamma streptokokk on mittehemolüütiline streptokokk. Mittehemolüütiline bakteritüüp ei ole ohtlik, see ei provotseeri hemolüüsi arengut.

Samuti eristavad arstid selle patogeeni järgmisi olulisi tüüpe:

  • Püogeenne streptokokk (Streptococcus pyogenes) - varem oli selle rühma esindaja nimi Streptococcus haemolyticus. Sellesse rühma kuuluvad beeta-hemolüütilised streptokokid A. Streptococcus pyogenes'e raku läbimõõt on 0,6-1 mikronit. Paljud streptococcus pyogenes'e tüved moodustavad kapsli. Püogeenne streptokokk toodab enamikul juhtudel streptokinaasi, streptodornaasi, streptolüsiini ja mõnikord erütrogeenset toksiini. Püogeenid esinevad neelu normaalses mikroflooras, võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi.
  • Streptococcus pneumoniae - kuulub pneumokoki infektsioonide rühma. Haigustekitaja on kokk, ei moodusta vaidlust. Kehas moodustab kapsel, kemoorganotroofid, fakultatiivsed anaeroobid. Parasiteerib hingamisteedes, provotseerib ägeda kopsupõletiku ja bronhiidi arengut.
  • Streptococcus faecalis (fekaalid), Streptococcus faecies on D-rühma streptokokid. Fekaalne streptococcus (Streptococcus faecalis) ja Streptococcus fekaalid on ühendatud enterokokkide rühma. Kehas provotseerivad nad septilisi protsesse
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis on hemolüütilised ja mittehemolüütilised streptokokid. Nad kuuluvad erinevatesse serogruppidesse. Nende osalemine hambakattu moodustamisel on tõestatud. Märgiti nende etioloogilist rolli kaariese tekkes. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) on üks nakkusliku endokardiidi põhjustajatest. Mitis ladestub suus ja ninas, ülemistes hingamisteedes.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) on teatud tüüpi bakter, mis elab suuõõnes. Oralis moodustab Wilkins-Chalgreni agarplaadil väikesed kolooniad.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - kuulub kommensaalsete madala patogeensusega streptokokkbakterite mittetaksonoomilisse rühma. See bakter sai nime "Viridans", pidades silmas asjaolu, et mõned selle esindajad annavad hemolüüsi ajal rohelise värvi (ladina keeles Viridis - "roheline").
  • Streptococcus lactis - piimhappebakterid.
  • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - on osa normaalsest mikrofloorast. Kuid arvu suurenemisega teatud tegurite mõjul võib Streptococcus anginosus provotseerida haiguste arengut. Eelkõige provotseerib anginosus aju ja maksa abstsesse..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - on veiste ja väikemäletsejaliste mastiidi tekitaja. Agalaktia on eriti ohtlik vastsündinutele. Põhjustab sepsist, kopsupõletikku, peritoniiti.

Streptokokkide sortidest rääkides tuleb märkida, et patsiendid ajavad need mõnikord segamini teise patogeeni - stafülokokiga. Niisiis, mõiste "epidermise streptokokk" on tegelikult ekslik: rääkides infektsioonist "streptococcus epidermis", tähendavad nad epidermise stafülokokki, mis elab inimese epidermis ja provotseerib infektsioone pärast kirurgilisi sekkumisi.

Samuti on "streptococcus aureuse" määratlus ekslik. Staphylococcus aureus on aeroobne bakter, mis põhjustab mitmeid haigusi. Selle bakteri ladinakeelne nimetus on Staphylococcus aureus (aureus). Sellepärast nimetatakse seda mõnikord ekslikult streptococcus aureus'eks..

Põhjused

Inimene võib streptokokki nakatuda järgmistel viisidel:

  • Õhus - köhimisel, aevastamisel, karjumisel. Nohu epideemiate ajal suureneb nakatumise tõenäosus. Sel ajal on nakatumise oht neil, kes on sunnitud sageli viibima rahvarohketes kohtades..
  • Kontakt-majapidamine - ruumis, kus on nakkuse kandja või haige inimene, kes puutub kokku tavaliste majapidamistarbetega. Nakatumise tõenäosus suureneb tolmustes ruumides viibimise ajal, kuna tolm sisaldab palju koeosakesi ja vastavalt patogeenseid mikroorganisme.
  • Seksuaalne - haige inimese või nakkuse kandjaga kaitsmata vahekorras levivad valdavalt B-grupi streptokokid, provotseerides urogenitaalsüsteemi infektsioonide arengut. Seejärel paljunevad bakterid aktiivselt meestel ureetras ja naistel tupes..
  • Fekaal-oraalne (alimentaarne) - tekib siis, kui inimene ei järgi isikliku hügieeni reegleid.
  • Meditsiiniline - nakkus tekib siis, kui arst kasutab halvasti desinfitseeritud meditsiinilisi instrumente.

Kuna kõige sagedamini nakatub just õhus olevate tilkade kaudu, nakatuvad väga suurtes lasterühmades olevad lapsed..

Imikud nakatuvad lootevee nakatumise ja sünnikanali kaudu liikumise ajal.

Pärast streptokokkidega nakatumist mõjutavad mädaste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust mitmed tegurid. Kõige sagedamini tekivad tüsistused haavade ja põletustega inimestel, patsientidel pärast kirurgilisi sekkumisi, rasedatel, vastsündinud lastel.

Nakkusohtu suurendavad ka järgmised tegurid:

  • Kroonilised haigused, nõrgenenud immuunsus. Streptokokk ründab inimest sageli hüpotermia, nohu, limaskesta vigastuste jms taustal..
  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine.
  • Krooniline väsimus, halb uni.
  • Vale dieet, mis põhjustab hüpovitaminoosi.
  • Ebapiisavalt aktiivne elustiil.
  • Ravimite (antibiootikumid, vasokonstriktorid) kontrollimatu tarbimine.
  • Töötage ja viibige saastunud ruumides ilma kaitsevahenditeta.

Streptokoki infektsiooni sümptomid

Streptokoki infektsioon avaldub väga mitmekesiste sümptomitega, kuna nakkuse fookus võib olla lokaliseeritud erinevates kohtades ja paljud patogeenide tüübid põhjustavad haigusi. Lisaks sõltub manifestatsioonide tõsidus patsiendi üldisest tervisest..

A-rühma streptokoki põhjustatud haigused mõjutavad ülemisi hingamisteid, nahka ja kuuldeaparaati. A-rühma hemolüütiline streptokokk põhjustab ka erysipelasid, sarlakit.

Kõik selle patogeeni põhjustatud haigused jagunevad kahte vormi: esmane ja sekundaarne.

Esmaste hulka kuuluvad nende organite põletikulised haigused, millest on saanud nakkuse väravad: larüngiit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, impetiigo. Selliste haiguste korral on kõigepealt streptokoki sümptomid kurgus..

Sekundaarsed vormid, mis arenevad autoimmuunsete ja toksiliste-septiliste põletikuliste protsesside arengu tagajärjel erinevates organites ja süsteemides, hõlmavad glomerulonefriiti, reumat, streptokoki vaskuliiti. Pehmete kudede toksiin-nakkusliku kahjustuse tagajärjel tekivad abstsessid, pehmete kudede nekroos, peritonsillaarne streptokoki sepsis.

Samuti diagnoositakse harvaesinevaid streptokoki infektsioonide vorme, milleks on enteriit, lihaste ja fastsia nekrootiline põletik, toksilise šoki sündroom, elundite ja kudede fokaalsed kahjustused.

B-rühma streptokokid põhjustavad sageli vastsündinute nakkusi. Laste streptokokkinfektsiooni sümptomid avalduvad vastsündinute infektsioonide tagajärjel intranataalselt ja sünnikanali läbimisel.

Streptokoki infektsiooni sümptomid günekoloogias, mis on seotud B-grupi streptokokkidega nakatumisega, avalduvad sünnitusjärgse tsüstiidi, endometriidi, adnexiidi tekkimisel naistel. Ka günekoloogias võivad selle infektsiooni sümptomid tekkida operatsioonijärgsel perioodil pärast keisrilõike..

Üldiselt sõltuvad streptokoki infektsiooni sümptomid haigusest ja võivad olla väga erinevad..

Hingamisteede haiguste korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Käre kurk.
  • Mädaste naastude ilmumine mandlitele.
  • Kõrgendatud temperatuur.
  • Lümfisõlmede turse.

Naha kahjustuse korral täheldatakse järgmisi ilminguid:

  • Põletiku tunnused nahal.
  • Sügelus ja punetus.
  • Mullide ja naastude ilmumine näole ja kehale, olenevalt haigusest.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Nõrkus ja külmavärinad.

Urogenitaalsüsteemi haigused, mida provotseerib streptokoki infektsioon, kulgevad reeglina ilma väljendunud sümptomiteta. Kuid siiski on tõenäolisi märke, mis sarnanevad teiste selles piirkonnas esinevate haiguste sümptomitega:

  • Väljavoolu välimus.
  • Sügelemine.
  • Valu suguelundite piirkonnas.

Lisaks loetletud teatud tüüpi haigusele iseloomulikele tunnustele võib eristada ka mitmeid streptokoki infektsioonile iseloomulikke tunnuseid. Nende hulgas:

  • Kurguvalu ilmumine ja inimese hääle tämbi muutused.
  • Mandlitel on väga sageli mädane tahvel.
  • Lümfisõlmede turse.
  • Liigeste ja lihaste valu, üldine nõrkustunne.
  • Külmavärinad, palavik, mõnikord kuni 39 ° C.
  • Naha sügelus ja punetus, naastude ja villide ilmumine sellel.
  • Sinusiidi areng, lõhnataju kahjustus.
  • Hingeldus, köha, aevastamine.
  • Pearinglus, peavalud.
  • Unehäired.
  • Dehüdratsiooni tunnused.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks ei pea patsient tegema mitte ainult streptokoki analüüsi, vaid ka mitmeid vajalikke uuringuid. Neid on vaja haiguse spetsiifilise põhjustaja ja vastuse määramiseks ravimitele. Seetõttu ei määra arst mitte ainult streptokoki infektsiooni analüüsi, vaid viib läbi ka tervikliku diagnoosi.

Streptokoki tuvastamiseks kõri tampoonis tehakse analüüs reeglina juhtudel, kui inimesel on sümptomeid, mis viitavad sellise nakkuse kahtlusele. Sel juhul ei ole diagnostilise protsessi oluline tegur mitte patogeeni olemasolu biomaterjalis, vaid selle kogus. Selline analüüs võimaldab kindlaks teha patogeensete bakterite arvu, samuti seda, kas Streptococcus viridans on normaalne neelus ja muud tüüpi streptokokkides.

Saadud andmeid analüüsides tuleb meeles pidada, et mikrofloora sisaldab tavaliselt teatud koguses streptokokke. Niisiis võib näitajat Streptococcus viridans 105 CFU / ml (neelu) pidada normiks, kõrgemate näitajate korral on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi..

Nakkusaste määratakse biomaterjalist leitud mikroorganismide hulga järgi:

  • 10 in 1 kraad CFU / ml - 10 in aste CFU / ml - mikroorganismide hulk suuõõnes on normaalne ega saa haigusi esile kutsuda.
  • 10 3 kraadi CFU / ml - 10 4 CFU / ml - suuõõnes on normaalne ja ohutu, kui kliinilisi sümptomeid pole.
  • 10 kuni 6. kraad CFU / ml - 10 kuni 7. kraad CFU / ml - kogus on suur ja võib põhjustada nakkusliku kahjustuse.
  • "Varjatud kasv" - nii on mikroorganismide hulk liiga kõrge, mis vastab suurele nakkusastmele ja vajab kohest ravi.

Enne streptokoki jaoks kõri tampooni võtmist peate järgima järgmisi reegleid:

  • Tehke hommikul määrimine.
  • Enne alistumist ei tohi süüa ega juua.
  • Ärge pese hambaid.
  • Ärge kasutage kohalikke antiseptikume ega närimiskummi.

Naiste määrdunud streptokokid avastatakse kõige sagedamini nina ja kurgu tampoonidest. Streptokoki põhjused naiste määrimisel võivad olla seotud erinevate haiguste arenguga. Kuid kõige ohtlikum on selle patogeeni olemasolu rasedate naiste uriini analüüsimisel. Streptococcus agalactia võib põhjustada lapse nakatumist ja põhjustada temas tõsiseid haigusi.

Streptococcus agalactiae 10 esinemise korral 5. astmes või Streptococcus agalactiae 10 näitajaga 6. või enamas astmes määrab arst tulevasele emale individuaalse ravi..

Streptokoki määramiseks uriini kogumisel on vaja järgida olulisi soovitusi, millest sõltub analüüsi täpsus. Hügieenireeglite eiramine võib anda valepositiivse tulemuse. Mõelge järgmisele:

  • Enne uriini kogumist peske suguelundeid ainult jooksva veega..
  • Enne uriini kogumist peaks naine oma häbememokad laiali jagama. Esimene osa uriinist juhitakse tualetti, kuna see sisaldab ureetra pinnalt mikroorganisme. Uuringu jaoks võtke ainult uriini keskmine osa.
  • Oluline on arvestada, et streptokoki esinemist uriinis mõjutavad kellaaeg, igakuise tsükli faas ja muud tegurid..

Kui on kahtlus septilise protsessi arengus, viiakse läbi bakterioloogiline vereanalüüs. Kui veres on streptokokkide positiivne kasv (vere agaril), on see tõend tõsise nakkuse kohta, sest tervel inimesel ei tohiks seda bakterit veres olla. Selle olemasolu kinnitamise korral viiakse läbi streptokoki tüübi määramiseks täiendav uuring. Samuti teostab antikehade määramiseks seroloogilisi teste.

Mis puudutab võimalust osta apteegist streptokoki test, siis eksisteerivad teatud ekspresstestid (näiteks Strept A test streptokoki suhtes). Kuid täpseid tulemusi on võimalik saada alles pärast kõigi analüüside tegemist mee tingimustes. institutsioonid.

Streptokoki ravi

Streptococcus spp ravimine meestel, naistel ja lastel sõltub nende üldisest seisundist, haiguse kulgu omadustest ja patogeenist. Kuid üldiselt vajab streptokoki infektsioon täiskasvanutel ja lastel tõsist ravi. Kui joove on väga tugev, on vaja järgida ranget voodirežiimi ja vältida liigset füüsilist koormust.

Streptokoki infektsiooni ravi määrab arst alles pärast diagnostikat ja patogeeni tüübi määramist. Patogeense bakteri tüübi määramisel määrab järgneva ravi kitsas spetsialist, sõltuvalt sellest, millist elundit mõjutati.

Artiklid Umbes Farüngiit