Põhiline Sümptomid

Afektiivsed hingamisteede krambid

Afektiivsed hingamisteede rünnakud (hinge kinni hoidmise rünnakud) on minestamise või hüsteeriliste rünnakute kõige varasemad ilmingud. Sõna "mõjuta" tähendab tugevat, halvasti kontrollitud emotsiooni. "Hingamisteede" all mõeldakse hingamissüsteemi. Krambid ilmnevad tavaliselt esimese eluaasta lõpus ja võivad kesta kuni 2–3 aastat. Kuigi hinge kinni hoidmine võib tunduda tahtlik, ei tee lapsed seda tavaliselt meelega. See on lihtsalt refleks, mis tekib siis, kui nuttev laps hingab kopsudest peaaegu kogu õhku jõuliselt välja. Sel hetkel ta vaikib, suu on lahti, kuid temast ei tule ainsatki häält. Kõige sagedamini ei kesta need hinge kinnipidamise episoodid kauem kui 30–60 sekundit ja kaovad pärast seda, kui laps võtab hinge ja hakkab uuesti karjuma.

Mõnikord võib afektiivsed hingamisteede krambid jagada kahte tüüpi - "sinine" ja "kahvatu".

"Pale" afektiivsed hingamisteede krambid on kõige sagedamini reaktsioon valule kukkumise, süstimise ajal. Kui proovite sellise rünnaku ajal pulssi tunda ja kokku lugeda, kaob see mõneks sekundiks. "Kahvatute" afektiivsete hingamisteede krampide arengumehhanism on lähedal minestamisele. Tulevikus tekivad mõnedel selliste rünnakutega (paroksüsmidega) lastel minestus..

Kuid kõige sagedamini arenevad afektiivsed hingamisteede krambid kui "sinised". Need on rahulolematuse, täitmata soovi, viha väljendused. Kui ta keeldub oma nõuete täitmisest, selle saavutamisest, mida tahab, juhib endale tähelepanu, hakkab laps nutma, karjuma. Vahelduv sügav hingamine peatub sissehingamisel, ilmub kerge tsüanoos. Kergematel juhtudel taastatakse hingamine mõne sekundi pärast ja lapse seisund normaliseerub. Sellised rünnakud sarnanevad väliselt larüngospasmiga - kõri lihaste spasmiga. Mõnikord on rünnak mõnevõrra edasi lükatud, samal ajal kui kas lihastoonuse järsk langus areneb - laps "langeb" ema kätes või tekib tooniline lihaspinge ja laps painutab kaarega.

Afektiivseid-hingamisteede krampe täheldatakse erutuvate, ärrituvate ja kapriissete laste puhul. Need on omamoodi hüsteerilised rünnakud. Väikelaste "tavalisema" hüsteeria jaoks on iseloomulik protesti primitiivne motoorne reaktsioon: laps, kui soovid ei täitu eesmärgi saavutamiseks, kukub põrandale: lööb juhuslikult käte ja jalgadega põrandale, karjub, nutab ja demonstreerib igal võimalikul viisil oma nördimust ja raevu. Selles protesti "motoorikas" tulevad ilmsiks mõned vanemate laste hüsteeriliste rünnakute tunnused..

Pärast 3-4-aastast võib lapsel, kellel on hinge kinni hoidmise rünnakud või hüsteerilised reaktsioonid, jätkuvalt hüsteerilised rünnakud või muud iseloomuprobleemid. Siiski on olemas viise, kuidas saate vältida "jube kahe" muutumist "jube kaheteistkümneks".

Hingamis-afektiivsete ja hüsteeriliste rünnakutega väikelapse õige kasvatamise põhimõtted. Krampide ennetamine

Ärrituse rünnakud on teiste laste ja tõepoolest igas vanuses inimeste jaoks üsna tavalised. Kõigil meist on ärritus ja raev. Me ei vabane neist kunagi täielikult. Kuid täiskasvanuna püüame olla rahulolematuse väljendamisel vaoshoitumad. Kaheaastased on otsekohesemad ja otsekohesemad. Nad lihtsalt õhutavad nende raevu.

Teie roll hüsteeriliste ja hingamishäiretega laste vanematena on õpetada lapsi oma raevu kontrollima, aitama neil kontrollida võimet kontrollida.

Paroksüsmide tekkimisel ja säilitamisel on vanemate valel suhtumisel lapsesse ja tema reaktsioonides mõnikord teatud väärtus. Kui laps on igal võimalikul viisil kaitstud vähimagi häire eest - talle on kõik lubatud ja kõik tema nõuded täidetud - kui ainult laps ei pahanda -, siis võivad sellise kasvatamise tagajärjed lapse iseloomule rikkuda kogu tema edasise elu. Lisaks võivad sellise ebaõige kasvatamise korral hinge kinni pidavate rünnakutega lastel tekkida hüsteerilised rünnakud..

Kõigil juhtudel näeb õige kasvatamine ette kõigi pereliikmete ühtse suhtumise lapsesse - et ta ei kasutaks perekondlikke lahkarvamusi kõigi soovide rahuldamiseks. Lapse kaitsmine on ebasoovitav. Soovitav on paigutada laps koolieelsetesse lasteasutustesse (lasteaiad, lasteaiad), kus rünnakud tavaliselt ei kordu. Kui afektiivsete hingamisteede krampide ilmnemine oli reaktsioon seadmele lasteaias, lasteaias, vastupidi, on vaja laps ajutiselt lastekollektiivist võtta ja sinna uuesti määrata alles pärast asjakohast ettevalmistust kogenud lasteneuroloogi abiga..

Lapse soovimatus "juhtida" ei välista mõnede "paindlike" psühholoogiliste võtete kasutamist krampide vältimiseks:

1. Ennetage ja vältige haiguspuhanguid.

Lapsed kipuvad nutma ja karjuma suurema tõenäosusega, kui nad on väsinud, näljased või kiirustavad. Kui suudate neid hetki ette näha, saate neist mööda minna. Näiteks saate vältida tüütut ootamist poe kassas järjekorras, kui lihtsalt ei osteta, kui teie laps on näljane. Laps, keda hommikustel tipptundidel, kui ka vanemad käivad tööl, ja vanem vend või õde kooli minnes, kiirustades ärritushoogu haarab enne lasteaeda minekut, peaks vanem püsti tõusma pool tundi varem või vastupidi hiljem - kui maja muutub rahulikumaks... Uurige välja lapse elu rasked hetked ja saate vältida ärritushooge.

2. Lülitage peatuskäsk käsklusele edasi.

Väikesed lapsed reageerivad pigem vanema taotlusele midagi teha, nn edasikäsud, kui kuulata taotlust millegi lõpetamiseks. Seega, kui teie laps karjub ja nutab, paluge tal tulla nutma lõpetamise asemel teie juurde. Sel juhul on ta nõus seda taotlust rohkem täitma..

3. Nimetage lapsele tema emotsionaalne seisund.

Kaheaastane ei pruugi olla võimeline oma raevutunnet verbaalseks tegema (või lihtsalt tunnistama). Selleks, et ta saaks oma emotsioone kontrollida, peate neile panema konkreetse nime. Tehmata järeldusi tema emotsioonide kohta, proovige kajastada tundeid, mida laps kogeb, näiteks: "Võib-olla olete vihane, sest te ei saanud kooki." Seejärel tehke talle selgeks, et tunnetest hoolimata on tema käitumisel teatud piirid. Ütle talle: "Ehkki sa oled vihane, ei tohiks sa poes karjuda ja karjuda." See aitab lapsel mõista, et on teatud olukordi, kus selline käitumine pole lubatud..

4. Räägi lapsele tõde tagajärgede kohta.

Väikeste lastega rääkides on sageli kasulik selgitada nende käitumise tagajärgi. Selgitage kõike väga lihtsalt: "Te ei kontrolli oma käitumist ja me ei luba seda. Kui jätkate, peate minema oma tuppa.".

Krambid koos hingamisteede afektiivsete krampidega

Kui kõige raskemate ja pikaajalisemate afektiivsete hingamisteede rünnakute ajal on lapse teadvus häiritud, võivad rünnakuga kaasneda krambid. Krambid on toonilised - täheldatakse lihaspingeid - keha näib olevat jäik, mõnikord kaarjas. Harvemini täheldatakse hingamisteede afektiivsete krampide ajal kloonilisi krampe - tõmbluste kujul. Kloonilised krambid on vähem levinud ja seejärel märgitakse neid tavaliselt tooniku taustal (toonilis-kloonilised krambid). Krampidega võib kaasneda tahtmatu urineerimine. Taastub hingamine pärast krampe.

Krampide esinemisel võivad tekkida raskused epilepsiahoogudega hingamis-afektiivsete paroksüsmide diferentsiaaldiagnostikas. Lisaks võivad teatud protsendil juhtudest afektiivsete hingamisteede krambihoogudega lapsed arendada täiendavaid epilepsiahooge (krampe). Teatud neuroloogilised haigused võivad olla ka nende hingamisteede afektiivsete rünnakute põhjuseks. Kõigi nende põhjustega seoses peaks paroksüsmide olemuse selgitamiseks ja õige ravi määramiseks iga hingamisteede afektiivsete krampidega last uurima kogenud lasteneuroloog..

Mida teha hinge kinni hoidva rünnaku ajal

Kui olete üks neist vanematest, kelle laps hoiab raevuhoos hinge kinni, hinga kindlasti ise ja siis pidage seda meeles: hinge kinni hoidmine ei tee peaaegu kunagi haiget.

Afektiivse respiratoorse krampi ajal on võimalik stimuleerida hingamise refleksi taastumist mis tahes mõjuga (lapsele puhumine, põskede patsutamine, kõdistamine jne)..

Varakult sekkuda. Vihahoogu on palju lihtsam peatada, kui see alles algab, kui täies hoos. Väikesed lapsed on sageli hajutatud. Pange nad millegi vastu huvi tundma, näiteks mänguasja või muu meelelahutuse vastu. Isegi selline lihtsameelne katse nagu kõdistamine võib mõnikord õnnestuda..

Kui rünnak on pikaajaline ja sellega kaasneb pikaajaline üldine lõdvestus või krambid, asetage laps tasasele pinnale ja pöörake pea külgedele, et ta oksendamise korral ei lämbuks. Lugege üksikasjalikult minu soovitusi "KUIDAS AITADA KONSOLIDEERIMISE VÕI TEADLUSE MUUTAMISE AJAL"

Pärast arestimist rahustage ja rahustage last, kui ta juhtunust aru ei saa. Rõhutage uuesti hea käitumise vajadust. Ärge taganege lihtsalt sellepärast, et soovite vältida hinge kinni hoidvate episoodide kordumist.

Laste afektiivsed hingamisteede krambid

Vanemate rahulikkust on raske säilitada, kui nuttev laps hakkab põrandale kukkuma ja krampi tõmbama, unustades hingamise. Seda nähtust nimetatakse afektiivseks hingamisteede rünnakuks ja vanemate ülesanne on teada, kuidas sellistes olukordades õigesti reageerida ja mida teha..

Mis see on?

Meditsiinis on afektiivsetel hingamisteede krampidel (ARP) mitu nime: neid nimetatakse hinge kinni pidavateks rünnakuteks, samuti afektiivseks-respiratoorseks sündroomiks. Tegelikult on need perioodilised apnoed, millega võib kaasneda teadvusekaotus ja krampide ilmingud..

Pealkiri koosneb kahest osast, millest kummalgi on toimuvast suurepärane aimdus. "Affektiivne" on kontrollimatu emotsioon ja "hingamisteede" hingamisteede emotsioon. Tugeva emotsiooni taustal on hingamine häiritud, laps "unustab" tugeva nutmise, pahameele, valu, hirmu ajal sisse ja välja hingamise..

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel esinevad sellised rünnakud aeg-ajalt vähemalt 5% -l maailma elanikkonnast, nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuid lapsepõlves esinevad ARP-d palju sagedamini.

Samal ajal on uuringud näidanud, et kuus kuud kuni poolteist aastat vanad lapsed on sellistele rünnakutele vastuvõtlikumad ja pärast lapse viieaastaseks saamist selliseid rünnakuid praktiliselt ei juhtu. Kuni kuue kuu vanustel imikutel ja vastsündinutel on sellised rünnakud võimalikud, kuid seda peetakse haruldaseks nähtuseks..

Nii poisid kui ka tüdrukud on ARP-le vastuvõtlikud sama sagedusega, kuid arstid on märganud, et noortel poistel lakkavad afektiivsed hingamisteede rünnakud tavaliselt varem kui tüdrukutel: 3-aastastel poistel ja 4–5-aastastel tüdrukutel.

Esinemise põhjused

Kõik lapsed on emotsionaalsemad kui täiskasvanud. See on fakt. Loomulikult on imikute emotsioonide tugevus alati rohkem väljendunud ning viha ja pettumus ning pahameel ja tugev hirm avalduvad tugevamalt. Kuid mitte kõik lapsed kannatavad sel põhjusel afektiivsete-hingamisteede krampide, krampide ja hinge kinnipidamise tõttu. Arstid ja teadlased on pikka aega püüdnud tugeva emotsiooni kogemise ajal leida rünnaku põhjustavaid põhjuseid ja jõudsid järeldusele, et midagi sellest loendist võib toimida päästikuna..

  • Närvisüsteemi tunnused - tasakaalustamata, väga muljetavaldavad, tundlikud, emotsionaalselt ebastabiilsed lapsed satuvad kergemini kirglikusse seisundisse.
  • Pärilikkus - veerandil ARP-ga patsientidest on tuvastatud lähedased, kes on kannatanud või kannatavad samade rünnakute all. Sel juhul ei päri lapsed kõige tõenäolisemalt hinge kinnihoidmise rünnakute kalduvust, kuid sellest hoolimata eelmises lõigus osutatud kõrgema närvilise aktiivsuse tüüpi ja närvisüsteemi tunnuseid.
  • Hariduslikud vead - krambid tekivad esialgu lapse reaktsioonina vanemate valele suhtumisele oma käitumisse ja emotsioonidesse, järk-järgult muutuvad paroksüsmid konkreetse beebi käitumisnormiks. Tavaliselt esineb ARP lastel, kellele on liiga palju lubatud, kelle vanemad püstitasid perekonna "troonile" kui kõige olulisema pereliikme.
  • Endogeensed ja eksogeensed tegurid - siin hõlmavad teadlased füüsilist valu, väsimust, kogunenud emotsionaalset stressi, pinget, nälga.

Enamikul juhtudel ei ole lapse afektiivsete hingamisteede krampide täpset põhjust võimalik kindlaks teha, kuna seda saab segada (samaaegselt mitme võimaliku põhjuse mõjul)..

Paroksüsmide sordid

Klassifitseerimise hõlbustamiseks jagunevad kõik afektiivsed hingamisteede krambid tavaliselt kahte tüüpi - "sinised krambid" ja "kahvatud krambid" (vastavalt nahavärvi tüübile paroksüsmi ajal). Kuid meditsiinis on olemas ka üksikasjalikum klassifikatsioon, mis kirjeldab koguni nelja tüüpi ARP-d.

  1. Lihtne - rünnakuga kaasneb hinge kinni pidamine kõige väljahingamise lõpus. Vereringe ei muutu, hingamine taastub iseenesest.
  2. Sinine - tavaliselt seostatakse emotsioonidega nagu viha, viha, valu. Nutmise või hüsteerika ajal teeb laps kiire ja tugeva väljahingamise, lihased nõrgenevad, võib tekkida teadvuse kaotus, tekib tsüanoos - sinine nahk. Pärast teadvusele tulemist soovib laps magada ja saab paar tundi magada. Elektroentsefalogrammi ei muudeta, kõik on normaalne.
  3. Kahvatu - paroksüsmiga kaasneb teadvuse kaotus ja see muutub kahvatuks, kuid nutmisepisoodil endal pole peaaegu ühtegi kohta, või on beebi nutt tähtsusetu. Ka elektroentsefalogramm jääb normi piiridesse, patoloogilisi muutusi ei registreerita.
  4. Komplitseeritud - kulgeb kas "kahvatu" või "sinise" stsenaariumi järgi, kuid raskes vormis sarnaneb epilepsiahoogudega. Elektroentsefalogramm on rünnaku ajal ebanormaalne, kuid väljaspool paroksüsmi jääb enamasti normaalseks.

Mis toimub?

Kuna väikesed lapsed ei oska endiselt oma emotsioone hinnata ja tajuda, ei oska nendega toime tulla, nende ilminguid kontrollida, tekivad väga erksad afektiivsed reaktsioonid. Tugev emotsioon tekitab kõri lihaste krampide kokkutõmbumise.

See, mis juhtub järgmisena, sarnaneb larüngospasmiga - last hirmutab lisaks uus tunne, et glottide ahenemise tõttu pole võimalik tavalist hingetõmmet, uus ehmatus aitab kaasa veelgi tihedamale sulgemisele..

Samal ajal võivad tekkida krambid, need on tahtmatud ja on seotud ka lihaste emotsionaalse pingega. Rünnak kestab mitte rohkem kui minut, kõige sagedamini 15–25 sekundit, seejärel hakkavad lihased lõdvestuma, laps hakkab normaalselt hingama.

Sümptomid ja tunnused

Igale afektiivsele-respiratoorsele paroksüsmile eelneb tingimata teatud tugev emotsioon. Täpselt nii, olles tuttavas ja rahulikus olekus, ei satu laps rünnakusse. Iga krambihoog areneb rangelt vastavalt muutusetappide järjekorrale, üks krambihoog sarnaneb täpselt eelmisega.

Emotsiooniga toime tulles hakkab beeb ebaühtlaselt hingama, nutma ja siis äkki vaikib, tardub ja jääb mõnda aega sellesse olekusse, suu on tavaliselt lahti. Vanemad kuulevad vilistavat hingamist, klikke. Laps ei saa hinge kinnipidamist kontrollida ja seda oma vabast tahtest katkestada. Apnoe ei allu lapse tahtele.

Lihtsa rünnaku korral taastub hingamine umbes 15 sekundiga. Laps näeb välja normaalne, tal pole muid ilminguid. ARP muude vormide korral võib laps kukkuda, kaotada teadvuse, tema nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks või sinakaks. Rünnaku ajal on pulss vaevu käega katsutav või väga nõrk.

Vanemad peaksid teadma, et pahameelel, vihal, pettumusel põhinevad krambid on tüüpilisemad 1,5–2-aastastele imikutele. Sellistel lastel kulgevad krambid tavaliselt vastavalt "sinisele" või "kahvatu" tüübile, millega kaasneb kas keha lihaste liigne pinge või selle liigne lõdvestumine.

Keha saab kaarelt painduda (dr Komarovsky nimetab seda "hüsteeriliseks sillaks"), kui lihased on väga pinges või lõdvestunud, nagu kaltsunukk, kui nad on lõdvestunud. Krambid, kui neid esineb, ilmnevad enamasti tahtmatu tõmblemisena, näiteks jäsemetena.

Taastumine algab alati hingamise normaliseerimisega. Siis omandavad nahk ja limaskestad normaalse värvi, lihased saavad korda. Tavalisest rünnakust taastumine on kiire, laps võib kohe süüa küsida või mängima hakata. Mida kauem rünnak kestab, seda kauem kulub täielikuks taastumiseks. Väljapääsu juures on keeruline rünnak, laps jätkab vaikset nuttu, viriseb mõnda aega ja sellega ta tavaliselt magab paariks tunniks.

Kas see on ohtlik?

Meditsiinis ei peeta afektiivseid-respiratoorseid paroksüsme ohtlikeks. Tavaliselt lapsed "kasvavad välja" ja vanusega kaovad ARP-d ilma ravita. Samuti on tõendeid selle kohta, et sellised krambid võivad kaudselt mõjutada lapse epilepsia tekkimise riski, kuid teadlased ei ole veel suutnud otsest seost luua. Ainus statistika, mis selle väite kasuks räägib, on see, et epilepsiaga lastel oli varem ARP-rünnakuid 5 korda sagedamini kui teistel lastel. See statistika ei viita sugugi vastupidisele asjaolule, et ARP-ga lapsed hakkavad põema epilepsiat..

Muidugi kogeb lapse aju paroksüsmi ajal hingamise puudumise tõttu 10–60 sekundit hapnikunälga. See võib negatiivselt mõjutada kesknärvisüsteemi seisundit, eriti võib lapsel olla probleeme tähelepanu, mälu, mõtlemisprotsesside, õppimisega, kuid sellised tagajärjed muutuvad tõenäoliseks ainult siis, kui hinge kinni hoidmise rünnakud (ARP) toimuvad kadestamisväärse sagedusega.

Mida teha?

Kõigepealt peaksid vanemad näitama last arstile. See on oluline selleks, et eristada tavalisi afektiivseid-hingamishooge samast epilepsiast, sest ilmingud võivad olla väga sarnased. On lihtne arvata, milliste spetsialistide poole pöörduda - neuroloogi ja lastepsühhiaatri poole.

Vanemad peavad neile spetsialistidele üksikasjalikult rääkima, kuidas krambid kulgevad, kui sageli need korduvad, milliseid põhjuseid ema või isa arvates põhjustatakse. Neuroloog uurib last reflekside ohutuse, tundlikkuse, liigutuste koordineerimise osas.

Selleks, et mitte segi ajada ARP-d epilepsiaga, on soovitatav elektroentsefalograafia. Tavaliselt afektiivse respiratoorse sündroomi korral aju suurenenud elektrilist aktiivsust ei tuvastata. Laps teeb EKG-d.

Kõigepealt on soovitatav pöörduda lastepsühholoogi või psühhoterapeudi poole ja seda mitte ainult beebi, vaid ka kogu tema pere jaoks. Individuaalne psühhokorrektsioonitöö aitab muuta peresuhted harmoonilisemaks ja õpetab ka last oma tugevaid emotsioone sõnadega väljendama.

Lapsele võib välja kirjutada ravimeid - nootroopseid ravimeid, taimseid rahusteid, aga ka asendamatuid aminohappeid, näiteks glütsiini, vitamiine. Kui rünnakud on keerulised ja kulgevad raskete krampidega, võib arst soovitada rahusteid, kuid mitte süstemaatiliseks kasutamiseks, vaid ainult paroksüsmi peatamiseks..

Lapse elustiili muutmine aitab vältida kordumist. Peaksite järgima sellist režiimi, kus laps ei väsi väga, tema päev peaks olema täis füüsilist aktiivsust, toit peaks olema täielik.

Kuid arvutis olevaid mänge, nagu televiisori vaatamine, ei soovitata, neid tuleks piirata nii palju kui võimalik 1-2 tundi päevas.

Tuntud lastearst dr Komarovsky väidab, et vanemad saavad krampe hästi ära hoida, kui märkavad õigeaegselt nende esialgseid sümptomeid. Kuni spasm algab, saavad vanemad lapse tähelepanu juhtida, pöörata tema tähelepanu millelegi muule.

On asjatu keelata lapsel tugevate emotsioonide kogemine, - ütlevad arstid ja kinnitavad emade ülevaateid. Seetõttu on mõttetu äri nõuda, et laps lõpetaks karjumise, möirgamise, hirmu või vihastamise. Kuid õigel ajal on lapse tähelepanu juhtimine ümbritsevale või palumine tal midagi tuua on täiesti võimalik.

Lisateavet selle kohta, kuidas käituda, kui lapsel on afektiivne hingamisteede rünnak, ütleb dr Komarovsky järgmises videos.

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Afektiivsed hingamisteede krambid. Arst Komarovsky nõuanded (video)

Inhalaatoriga laps (foto: Fotolia)

Arst Komarovsky ütleb teile, mida teha, kui teie lapsel on afektiivne hingamisteede rünnak.

Mida teha, kui laps on “kinni” nii, et hingamine lakkab? Kuidas lõpetada tantrum ilma väikest manipulaatorit hellitamata, aga ka jõudu kasutamata?

Millistel juhtudel peaksite ikkagi arsti juurde minema? Nendele ja teistele küsimustele vastab dr Komarovsky ning tuletab vanematele meelde, et laps peab õppima reegleid järgima naeratades ja väärikalt..

Laste afektiivselt hingamisteede rünnakud Komarovsky. Afektiivsed hingamisteede krambid: sümptomid ja ravi

Nii ununeb, et ta hingab: mis on laste afektiivsed-hingamisteede paroksüsmid ja kuidas nendega toime tulla?

Laste afektiivsed-hingamisteede paroksüsmid on patoloogilised seisundid, mis avalduvad hinge kinnipidamise, krampide korral. Need näevad välja nagu krambid.

See rikkumine võib vanemaid väga hirmutada. Oluline on mõista, mis on afektiivsed hingamisteede paroksüsmid (ARP), miks need tekivad, mis on nende oht ja kuidas neist lahti saada.

ARP-del meditsiinis on mitu nime: hinge kinnipidamise rünnakud, afektiivne-respiratoorne sündroom. RHK-10-s on selle seisundi kood R06 ja see on toodud artiklis "Ebanormaalne hingamine". Sõna "respiratoorne" tähendab "hingamisteed" ja "afektiivne" tähendab "kontrollimatut emotsiooni".

Tugevate tunnete (pahameel, hirm, valu, nutt) ajal hoiab laps hinge kinni: keha unustab, kuidas sisse ja välja hingata. Mõnikord kaasneb selle seisundiga teadvuse kaotus..

WHO andmetel täheldatakse ARP-sid 5% -l lastest kogu maailmas. Väikelastel (alates 6 kuust kuni 1,5 aastani) on sellised rünnakud palju sagedasemad. Need tingimused ei esine tavaliselt viie aasta pärast. Vastsündinutel ja imikutel on võimalikud ka afektiivsed hingamisteede paroksüsmid, kuid neid peetakse äärmiselt haruldasteks..

Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi alaareng. Tüdrukutel ja poistel esinevad ARP-d sama sagedusega. Kuid arstid märgivad, et tugevama soo korral peatuvad sellised rünnakud veidi varem. Poistel kaovad afektiivsed-hingamisteede paroksüsmid kolmeaastaseks ja tüdrukutel - umbes 4-5-aastaseks.

Erinevate allikate andmetel registreeritakse ARP-sid 10-15% -l juhtudest kõigist krampidest 6 kuu kuni 4 aasta vanustel lastel. Reeglina esinevad sellised patoloogilised seisundid kavalatel ja intelligentsetel, kapriissetel ja ülierutavatel lastel..

Esinemise põhjused

Lapsed on emotsionaalsemad kui täiskasvanud. Beebides on viha, hirm, pahameel, pettumus rohkem väljendunud. Kuid mitte kõik kutid ei kannata ARP-d. Haiguse etioloogiat on uuritud pikka aega..

Selle tulemusena leiti, et afektiivsed hingamisteede paroksüsmid esinevad lastel järgmistel põhjustel:

  • halb pärilikkus. Umbes veerandil ARP-ga lastest on sugulasi, kellel on samuti sarnased rünnakud. Arstid märgivad, et lapsed ei päri mitte hinge kinni hoidmise kalduvust, vaid kesknärvisüsteemi tüüpi;
  • eksogeensed ja endogeensed tegurid. Nende hulka kuuluvad füüsiline väsimus, valu, tugev nälg, psühho-emotsionaalne stress, stress;
  • kesknärvisüsteemi toimimise tunnused. Tundlikel, tasakaalustamata, muljetavaldavatel, kahtlastel ja emotsionaalselt ebastabiilsetel inimestel on palju tõenäolisem hinge kinnipidamise rünnakuid;
  • vigu hariduses. Sageli täheldatakse ARP-d lastel, kelle vanemad käituvad käitumises ja emotsioonides valesti. Krambid tekivad tavaliselt neil imikutel, kellel on palju lubatud..

Mõnel juhul ei suuda arstid kindlaks teha ARP-i täpset põhjust lastel. See on tingitud asjaolust, et erinevad tegurid mõjutavad hinge kinni hoidvate rünnakute arengut..

Paroksüsmide tüübid ja neile iseloomulikud sümptomid

Afektiivsed hingamisteede paroksüsmid võivad avalduda erineval viisil. Selle põhjal klassifitseeritakse need tüüpidesse.

Sõltuvalt kliinilisest pildist, hingamislihaste spasmi olemusest eristatakse järgmist tüüpi hinge kinni hoidvaid rünnakuid lastel:

  • keeruline ARP. See avaldub aju väljendunud hüpoksiaga. Hinge kinni pidamine kestab kauem kui minut. Lapsel on tahtmatu urineerimine, käte ja jalgade krambid;
  • lihtne ARP. Seda iseloomustab lühiajaline hinge kinnihoidmine. Rünnak kestab mitte rohkem kui 20 sekundit. Hüpoksia ja hüperkapnia märke pole;
  • valge ARP. Avaldub hinge kinnipidamise ja minestamisega. See areneb piisavalt kiiresti. Beebi nahk rinnus, kaelas ja näos muutub kahvatuks;
  • sinine ARP. Rünnak algab hüsteeriaga. Laps hingab järsult ja sügavalt sisse, siis tekib hinge kinnipidamine. Epidermise integumendi hüperemia asendatakse nende tsüanoosiga. Lihastoonus väheneb, laps muutub nõrgaks. Võimalik teadvuse kaotus.

Lihtsa tüüpi ARP-ga taastatakse hingamine iseenesest. Keerulise kursuse korral võib vaja minna meditsiinilist abi. Afektiivsete hingamisteede paroksüsmide kliiniline pilt sarnaneb epilepsia ilmingutega.

Seetõttu on vaja läbi viia täielik diferentsiaaluuring. Arst võib määrata vereanalüüsi, ultraheli, EKG, EEG. ARP diagnoos pannakse juhul, kui orgaanilisi häireid pole tuvastatud.

Kas see on lapsele ohtlik?

Iseenesest ei kujuta afektiivsed-hingamisteede paroksüsmid ohtu lapse elule. Kuid kui krampe esineb sageli, võib see põhjustada sotsiaalse kohanemise rikkumist..

ARP-id suurendavad ka lapse vaimse ja intellektuaalse arengu taseme languse tõenäosust. Hinge kinni pidavate rünnakutega väikelastel võivad kooli tulemused olla kehvad.

Mõnikord täheldatakse ka somaatilisi häireid: aju struktuuride hüpoksia, alveoolide aktiivsuse vähenemine kopsukudedes ja suurenenud erütrotsüütide agregatsioon. On hädavajalik pöörduda pediaatri, kardioloogi, neuroloogi poole.

Mõnikord on hinge kinni hoidvate rünnakute põhjuseks teatud vitamiinide ja mineraalide puudus lapse kehas. Oluline on alustada afektiivsete-hingamisteede paroksüsmide ravi õigeaegselt. Vanemad peaksid nende rünnakute vältimiseks tegema kõik, mis on vajalik..

Enamikul juhtudel ei mõjuta afektiivsed-hingamisteede paroksüsmid lapse elu ja tervist kahjulikult. Lapsed kasvavad neist rünnakutest üle. Palju sõltub vanemate suhtumisest.

Afektiivsete hingamisteede paroksüsmide ravi olemus on lapse elustiili korrigeerimine. Reeglina elimineeritakse ARP-d ravimivabal viisil.

Kuid mõnikord soovitavad lastearstid võtta rahusteid. Rünnaku ajal ei saa rahusteid anda. On ohtlik aspireerida ja hingamine peatada..

Kui rünnakute põhjus on toitainete puudus, siis määrab lastearst puuduse kõrvaldamiseks vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Krambihoogude ajal peaksid vanemad tegema järgmist:

  • panna laps tasasele pinnale;
  • keera pea külje poole. See on vajalik, et laps ei lämbuks oksendamise korral oksendamise korral;
  • pritsige näole külma vett;
  • kõdi last õrnalt.

Tähtis on jääda rahulikuks ja rääkida vaikselt. Närviline keskkond võib olukorra veelgi hullemaks muuta. Rasketel juhtudel on parem kutsuda kiirabi. Raskesti peatatavate hingamishäirete rünnakute korral võib välja kirjutada rahustid Grandaxin, Atarax, Teraligen.

Kompleksse ravi osana soovitatakse sageli ka füsioteraapia meetodeid:

  • okaspuu merevannid;
  • massaaž.

Vanemate jaoks on oluline oma lähenemine lapse kasvatamisele uuesti läbi mõelda. Lõppude lõpuks tekib ARP tavaliselt ülikaitsetud beebidel või lastel, kellel puudub ema ja isa tähelepanu ja hoolitsus. On vaja oma last toetada, kuid samal ajal teada, millal peatuda, anda lapsele iseseisvuse näitamiseks. Samal ajal peab beebi mõistma lubatud piirid..

Kui ARP-i arengu põhjuseks on stressirohked olukorrad, siis tuleb perekonnas olevad suhted üle vaadata. Laps ei tohiks kasvada pideva karjumise, tülide õhkkonnas. Vanematele võib soovitada psühhoteraapia kuuri. Samuti peaksite üle vaatama lapse päevarežiimi..

Tähtis on ajakava olemasolu ja sellest kinnipidamine. Laps peab tagama tervisliku vaba aja veetmise. Sagedaste hinge kinnihoidmise rünnakute korral on oluline tagada, et laps vaataks lühidalt koomikseid ja telesaateid. Tugevaid emotsionaalseid elamusi põhjustavad arvutimängud on parem asendada rahulikuma ja kasulikuma meelelahutusega..

Ärahoidmine

Lapse afektiivsete hingamisteede paroksüsmide ennetamiseks annavad eksperdid vanematele järgmised soovitused:

  • ärge karjuge ega karistage last. Parem on proovida beebile rahulikult selgitada, milles ta eksib;
  • kohtle last nagu täiskasvanut. Oluline on arvestada imiku arvamust, tema huve, eelistusi;
  • pakkuda ratsionaalset ja tasakaalustatud toitumist. Tuleb jälgida, et lapsel poleks nälga;
  • kui beebi on ulakas, nutab, siis on vaja tema tähelepanu probleemilt muretseda, rahustada. See hoiab ära emotsionaalse reaktsiooni tekkimise..

Dr Komarovsky laste afektiivsete hingamisteede krampide kohta:

Seega ei kujuta afektiivsed-hingamisteede paroksüsmid suurt ohtu beebi elule. Kuid tõsiste tagajärgede vältimiseks tuleb neid ravida..

Oluline on välja selgitada ja kõrvaldada hinge kinni hoidvate rünnakute tekkimise põhjus. Oluline on probleemi lahendamisel kasutada terviklikku lähenemist. Ärge ise ravige.

Ennetavate meetmete läbiviimiseks on vaja rangelt kinni pidada arsti pakutud teraapia skeemist.

Laste afektiivsed hingamisteede krambid

Laste tervise säilitamine ja tugevdamine on täiskasvanute jaoks kõige olulisem ülesanne. Ennetamine on parim viis tulevikus paljude haiguste vältimiseks..

Esmapilgul on laste afektiivsed hingamisteede krambid tavaline probleem, millele vähem tähelepanu pööratakse, seda kiiremini see kaob. Nii ei tohiks arvata. Tegelikult on oluline teada, et närvihäired süvenevad aja jooksul..

Ohtlikud tagajärjed võivad avalduda kehva kooli soorituse, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämusena..

Sageli esineb somaatilisi häireid, näiteks suurenenud erütrotsüütide agregatsioon, alveoolide aktiivsuse vähenemine kopsukoes, aju struktuuride hüpoksia jne..

Tuleb vältida afektiivseid hingamisteede rünnakuid. Nende arenguga peaks esmaabi andma beebile õigeaegselt ja täielikult. Selle lehe lõpus olev video annab maineka eksperdi arvamuse.

Ta esitab veenvaid põhjuseid lapse hingamise ootamatuks peatumiseks neuroloogiliste kahjustuste taustal. Artiklis käsitletakse hüsteeriliste krampide etioloogiat, patogeneesi ja kliinilisi sümptomeid, nende ennetamise meetodeid.

Samuti räägiti sellest, mida vanematele teha, kui nad näevad, et lapsel tekib afektiivne hingamisteede rünnak või krambid.

ARP arendusmehhanism

Mõistmine, mis lapsel on hinge kinni hoidvad loitsud või afektiivsed hingamisteede krambid, aitab selle levinud probleemiga toime tulla. Olukord on järgmine. Tavalises keeles nimetatakse seda olekut "veerevaks".

Jämedalt öeldes kaotab beeb tugeva närvilise üleärritamise taustal kontrolli oma autonoomse närvisüsteemi üle. Tekib täieõiguslik hüsteeriline kramp koos kõigi sellega kaasnevate märkidega.

Eriti ohtlikud on imiku või vastsündinud lapse afektiivsed hingamisteede krambid, kuna esimestel elunädalatel ja -kuudel puudub selge kontroll kõigi kesk- ja autonoomse närvisüsteemi struktuuride töö üle..

Jonn algab päästikust. Stimulina võivad toimida sellised negatiivsed emotsioonid nagu hirm, nördimus, pettumus, ärritus, närvilisus, valu jne..

Sel hetkel, kui beebi kogeb tugevaid negatiivseid emotsioone, on tal esmane krampide reaktsioon. Veelgi enam, see mõjutab peamiselt roietevahelisi lihaseid ja diafragmat. On tunne, et ta ei saa õhku hingata.

See põhjustab tõsist ehmatust, mis hüperkapnia taustal moodustab eeldused hingamise peatamiseks..

Agressiivsus või hüsteeria võib eelneda afektiivse hinge kinnipidamise rünnaku tekkele: laps hakkab jalgu trampima, karjuma, midagi nõudma, proovima vanemat või teisi lüüa jne..

See on nn esmane hüsteeriline reaktsioon, mis käivitab hiljem hingamislihaste blokeerimismehhanismi..

Tasub mõista, et lapsed ei saa õhku täielikult füsioloogilistel põhjustel sisse ega välja hingata. Ja nad vajavad abi.

Paroksüsmid võivad esineda erinevates olukordades. See eristab laste afektiivset respiratoorset sündroomi tõelisest epilepsiast, millel on alati sarnased kliinilised ilmingud..

Mida vanemad peavad teadma?

Kõige olulisem asi, mida lapse kaasaegsed hooldajad, kellel on kalduvus afektiivsele-hingamisteedele hingeldusele ja krampide sündroomile, peavad veel teadma, on võimalused ja viisid selliste paroksüsmide vältimiseks.

Alustame APR-i määratlusest kui lapse autonoomse närvisüsteemi ebapiisava arengu ilmingust. Patoloogilise olemuse tõttu on laste afektiivne hingamisteede rünnak rindkere hingamisliigutuste peatumine roietevaheliste lihaste ja diafragma innervatsiooni (halvatus) puudumise taustal..

Närvisüsteemi üleärritus võib lapse teadvuse välja lülitada. See on vajalik kesknärvisüsteemi reservi kiireks taastamiseks. Aju struktuuride hapnikuvarustuse puudumine paneb lapse mõneks ajaks unustama emotsionaalse tausta, mis viis ta sellisesse seisundisse.

Seega võime afektiivset-respiratoorset sündroomi pidada aju struktuuride kaitsereaktsiooniks..

Pärast rünnakut tunneb laps tugevat unisust, keha lihasraami lõdvestumist. Parim on lasta sel magada. Pärast hüsteerilisest paroksüsmist ärkamist ei jää jälgi.

Kliiniliste ilmingute järgi jagunevad afektiivsed hingamisteede krambid valgeks ja siniseks. Esimesel juhul on lühiajaline teadvusekaotus ja naha tugev kahvatus. Sinise ARP korral on hingamine lakanud kuni 1 minut, lihastoonuse kaotus ja sinine nasolabiaalne kolmnurk.

Põhjused

Paljud lastearstid tunnevad endiselt laste afektiivse hingamisteede rünnaku ainult ühte põhjust ja see on tüüpiline hüsteeria. Kuid tegelikult on kõik palju keerulisem..

Affektiivse hingamisteede rünnakul on mitu või keerulist põhjust ning nende hulgas on autonoomse ja kesknärvisüsteemi liigne või hüsteeriline reaktsioon negatiivse traumaatilise teguri mõjule. Kuid see pole kaugeltki ainus ARP-i provotseeriv tegur.

Niisiis, mõjutamise patogeneetilised tegurid hõlmavad järgmist:

  • autonoomse närvisüsteemi nõrkus, kannatavad sellised lapsed tulevikus vegetatiivse vaskulaarse düstoonia all;
  • raske sünnitrauma tagajärjed (aju hüpoksia, vastsündinu seisundi madal hindamine Apgari skaalal);
  • päevakava rikkumine ja regulaarne unepuudus (sageli lastel, kes käivad lasteaias, ja vanematel, kes lähevad hilja magama);
  • ebapiisav kogus B-rühma vitamiine ja mõningaid olulisi aminohappeid toidus;
  • tõsiste somaatilise iseloomuga krooniliste patoloogiate olemasolu;
  • suurenenud krampide valmisolek;
  • suurenenud lihastoonus;
  • kaela aju veresoonte arengu rikkumine;
  • kilpnäärme haigused;
  • adenoidiit, tonsilliit ja muud ülemiste hingamisteede kroonilised patoloogiad, mis takistavad füsioloogilise hingamise protsessi.

Hingetõkestusega rünnakute ennetamiseks on võimaluse korral oluline välistada kõik selle patoloogilise seisundi tõenäolised põhjused. Vanemate jaoks on oluline meeles pidada, et respiratoorne ja afektiivne sündroom võivad põhjustada äkksurma. Ja tulevikus võib see seisund põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid kuni epilepsiani..

Krampide klassifitseerimine

Krampide sündroomi afektiivse hingamisteede seiskumise rünnakute tänapäevane klassifikatsioon tähendab, et jagage see 4 väljendunud tüüpi.

Sõltuvalt hingamislihaste patoloogilise spasmi kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmist tüüpi rünnakuid:

  • sinine ARP algab hüsteeriaga, mille taustal järgneb järsk sügav hingeõhk ja seejärel tekib asfüksia (hingamise puudumine), naha hüperemia muutub kiiresti tsüanoosiks, laps kaotab lihastoonuse ja muutub lonkavaks, võib kaotada teadvuse;
  • valge ARP kulgeb raskemini koos kohustusliku teadvusekaotuse ja näo, kaela ja rinna naha kiiresti areneva iseloomuliku kahvatusega;
  • ARP-i lihtne vorm kulgeb ilma hüperkapnia ja hüpoksiata, hinge kinnipidamine on lühiajaline ja ei ületa 20 sekundit;
  • komplitseeritud tüüpi ARP tekib aju raske hüpoksiaga (kui hingamine puudub üle 60 sekundi), millega kaasneb tahtmatu urineerimine ning krambid alumistel ja ülemistel jäsemetel.

Kõigi nelja tüübi korral taastatakse hingamisteede aktiivsus täielikult iseenesest. Erakorralist meditsiiniabi võib vaja minna ainult ARP arengu keeruka variandi korral.

Kuid sagedased rünnakud viivad alati sotsiaalse kohanemise rikkumiseni. Need võivad esile kutsuda lapse vaimse ja vaimse arengu arengu viivituse..

Seetõttu on oluline psühhokorrektsioon õigeaegselt läbi viia ja teha kõik vajalik laste afektiivsete-hingamisteede krampide vältimiseks..

Sümptomid ja kliiniline pilt

On oluline mõista, et ARP kliiniline pilt võib sarnaneda epilepsiahoogudega. Seetõttu on epilepsia välistamiseks oluline läbi viia täielik uuring. Sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

  • hüsteerilise reaktsiooni suurenemine välistele negatiivsetele mõjudele toimub 2-4 minuti jooksul;
  • hüsteeria järkjärgulise süvenemisega muutub laps ajukoores ülepaisutatuks;
  • lihaste kontroll on kadunud - sel hetkel näete hingamise peatumist ja kogu keha toonuse kaotust;
  • tundub, et laps läheb lonkama, lakkab hingamast ja libiseb aeglaselt põrandale;
  • algab näo-, kaela- ja rindkere naha värvuse muutus - algul muutuvad need järsult punaseks, seejärel vastavalt rünnaku tüübile valgeks või siniseks;
  • võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus;
  • mõne sekundi pärast jõuab laps mõistuseni, lakkab järsult nutmast ja hakkab täielikult hingama.

Komplitseeritud tüübiga täiendavad kliinilist pilti kloonilised krambid. Need näevad välja nagu teadvuseta beebi kerged käte ja jalgade tõmblused. Mõjutatud lapse vanematel on pilt väga keeruline. Tavaliselt hakkavad vanemad sellistes olukordades paanikasse sattuma. Ja see teeb asja ainult hullemaks. Miks? Räägime edasi.

Diagnoos ja erinevused epilepsiast

On oluline mõista, et afektiivsed hingamisteede krambid sarnanevad ainult pealiskaudselt epilepsia ilminguga. Sellise tingimuse välistamiseks ei piisa aga peamiste erinevuste teadmisest.

Diagnostika hõlmab tingimata EEG (aju elektroentsefalogrammi) läbiviimist. See uuring näitab ergastamise fookuse puudumist ajukoores ja aju struktuurides ARP-s ja selle esinemist epilepsias.

Seetõttu tuleks see eksam kindlasti sooritada. Vähemalt selleks, et ennast rahustada. Ja kohtle oma last õigemini.

Samuti on oluline välistada hüsteeria. See põhineb agressiooni rünnakul, kuid see ei kutsu esile hingamise seiskumist ja teadvusekaotust. Hüsteerilise krampi korral peaks laps jääma rahulikuks ega näitama lapsele, et selline käitumine on teie jaoks väga häiriv.

Mingil juhul ei tohiks lasta lapsel selliste hüsteeriliste rünnakutega oma eesmärke saavutada. Vastasel juhul fikseeritakse see käitumisstiil refleksi tasemel..

Te saate regulaarselt afektiivseid hingamisteede rünnakuid vähimalgi põhjusel, miks laps reaalsust negatiivselt tajub.

Epilepsiahoogude ja afektiivsete hingamisteede krampide eristavad tunnused on järgmised:

  • erinevad asjaolud põhjustavad ARP-d ja epilepsia avaldub ilma väliste põhjusteta;
  • ARP areneb alati erinevalt ja epilepsiahoog on alati sama;
  • Alla 4-aastastel lastel moodustavad epilepsiahoogud mitte rohkem kui 2% selliste häirete koguarvust;
  • üle 5-aastastel lastel diagnoositakse afektiivse-hingamishäire rünnakuid ainult 1% -l juhtude koguarvust;
  • ARP-ga aitavad palderjan, emarohi ja nootroopikumid;
  • tõelise epilepsiahoo korral on rahutuid anda mõttetu;
  • olulised patoloogilised muutused EEG-s esinevad ainult epilepsia korral.

Kui lapsel on rünnak, on vaja seda järgmise 1,5 tunni jooksul arstile näidata. Need ilmingud võivad olla väga ohtlike haiguste tagajärg..

Ainult meditsiiniasutuses saab teha südame EKG ja siseorganite ultraheli, et välistada südamerikke, kopsuveenide emboolia ja muud ohtlikud seisundid, spirograafia, kopsude röntgenograafia, hingetoru uurimine võõrkehade esinemise suhtes.

Samuti peate võib-olla pöörduma pulmonoloogi, neuroloogi ja allergoloogi poole. Pärast kogu vajaliku teabe kogumist saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata piisava ravi.

Esmaabi ARP-ga lapsele

Peate teadma, mida teha, kui sellised sümptomid ilmnevad, ja millest tasub kategooriliselt olla. Lapsele esmaabi andmine ARP sümptomite ilmnemisel peaks algama hingamisteede tühjendamisest. Võite viia beebi värske õhu kätte. Peate vabastama ülemised nupud ja leevendama kaela survet.

Oluline on mitte segadusse sattuda ja mitte paanikasse sattuda. Püüdke säilitada rahu ja naeratada. See aitab lapsel kiiremini taastuda. Proovige teda patsutada põskedele või kergelt tiksuda. Kui teil on ammoniaaki käepärast, laske sellel lõhna tunda. Lihtsalt ärge sattuge lapse näole liiga lähedale..

Teadvusekaotuse korral on oluline luua tingimused keele vajumise ennetamiseks. Selleks pange laps tasasele pinnale ja pöörake pea ühele küljele. Ja siis peaksite helistama kiirabimeeskonnale.

Ravi

Teraapia algab käitumise korrigeerimisest ja psühholoogilisest tööst vanematega. Selliseid seisundeid leidub kõige sagedamini imikutel, kes on üles kasvanud peredes, kus vanemad ei järgi nendega suhtlemise reegleid..

Afektiivsete-hingamisteede krampide ravi algab neuroloogi konsultatsiooniga. Spetsialist võib anda saatekirja psühholoogile nii beebi kui ka tema vanemate vaimse seisundi parandamiseks. Siis võib välja kirjutada ravimiteraapia. Kuid see ei anna reeglina palju tulemusi. Palju olulisem on teha järgmised sammud:

  • lapse päeva režiimi normaliseerimine:
  • välja töötada spetsiaalne dieet, mis põhineb kõigil vitamiinidel, mineraalidel ja aminohapetel;
  • võimalusel välistada psühhotraumaatilised tegurid;
  • õpetada last vanemaid kuulama ja nendega kompromisse tegema.

Laste afektiivsete hingamisteede krampide tõhus ravi võib hõlmata kiropraktiku külastamist. Nõelravi ja refleksoloogia, massaaž ja ravivõimlemine aitavad taastada autonoomse kesknärvisüsteemi toimimist.

Närvisüsteemi ülitundlikkusega on mõttekas läbi viia ravikuur nootropiliste ravimite, rahustavate ravimitega. Kuid seda saab teha ainult arsti soovitusel, järgides kohustuslikku ranget soovitatud annust..

Vaadake, miks tekivad lastel afektiivsed hingamisteede krambid - video näitab laste neuroloogia spetsialisti arvamust:

Lapse afektiivse hingamisteede rünnaku ennetamine ja põhjused (ARP), vanemate nõuanded

Need on rünnakud, kus pärast kokkupuudet närvisüsteemi jaoks liigse emotsionaalse või füüsilise stiimuliga hoitakse lapse hinge kinni, tekib lühiajaline apnoe (hingamise seiskumine) ning mõnikord lisanduvad krambid ja teadvusekaotus. Sellised rünnakud mööduvad tavaliselt tagajärgedeta, kuid vajavad neuroloogi ja kardioloogi järelevalvet..

Afektiivsed hingamisteede krambid tekivad lastel vanuses 6 kuud kuni poolteist aastat. Mõnikord ilmnevad need 2-3-aastasel lapsel..

Vastsündinud ei kannata, kuni 6 kuu vanused krambid praktiliselt puuduvad närvisüsteemi väljendunud ebaküpsuse tõttu ja vanusega laps "kasvab välja". Krambihoogude sagedus - kuni 5% kõigist imikutest.

Selline laps vajab hariduses erilist tähelepanu, sest lapseea krambid on samaväärsed hüsteeriliste krampidega täiskasvanutel..

Miks krambid tekivad?

Peamised põhjused on pärilikud. On lapsi, kes on sünnist saadik erutatavad, ja vanemate iseloomus on jooni, mis neid rünnakuid tahtmatult esile kutsuvad. Ka selliste laste vanemad kogesid lapsepõlves veeretavaid rünnakuid. Lastel võivad afektiivsed hingamisteede paroksüsmid tekkida vastusena järgmistele olukordadele ja stiimulitele:

  • täiskasvanute teadmatus lapse nõudmistest;
  • vanemate tähelepanupuudus;
  • ehmatus;
  • ergastus;
  • väsimus;
  • stress;
  • muljetega ülekoormus;
  • kukkumine;
  • vigastused ja põletused;
  • pereskandaal;
  • suhtlemine ebameeldiva (lapse seisukohalt) sugulasega.

Täiskasvanud peaksid mõistma, et laps reageerib sel viisil teadvustamatult ja üldse mitte tahtlikult. See on ajutine ja ebanormaalne füsioloogiline reaktsioon, mida laps ei kontrolli..

Asjaolu, et lapsel tekib selline reaktsioon, on "süüdi" tema närvisüsteemi iseärasustes, mida ei saa muuta. Laps sündis nii, varases eas on kõigi ilmingute algus.

Vanemas eas iseloomuprobleemide vältimiseks tuleb seda parandada pedagoogiliste meetmetega..

Kuidas see välja näeb?

Lastearstid jagavad afektiivse-respiratoorse sündroomi tinglikult 4 tüüpi. Klassifikatsioon on järgmine:

  • Lihtne võimalus või hinge kinni hoidmine väljahingamise lõpus. Enamasti areneb see pärast lapse rahulolematust või vigastusi. Hingamine taastatakse iseenesest, vere küllastumine hapnikuga ei vähene.
  • "Sinine" variant, mis esineb kõige sagedamini pärast valureaktsiooni. Pärast nutmist tekib sunnitud väljahingamine, suu on avatud, laps ei tee mingeid helisid - "veeretatud". Silmade pöörlemine ja hingamise seiskumine on nähtavad. Laps muutub algul erkpunaseks, siis siniseks, siis lonkab, kaotab mõnikord teadvuse. Mõni taastub pärast hingamise taastumist teadvuses, teine ​​aga uinub kohe tunniks või kaheks. Kui salvestate rünnaku ajal EEG (entsefalograafia), siis selles muudatusi pole.
  • "Valge" tüüp, mille puhul laps peaaegu ei nuta, vaid muutub kahvatuks ja kaotab kohe teadvuse. Siis on unistus, mille järel pole tagajärgi. Krambihoogu EEG-l ei tuvastata.
  • Komplitseeritud - algab ühena eelmistest, kuid seejärel liituvad epilepsiahoogudega sarnased paroksüsmid, millega võib kaasneda isegi kusepidamatus. Hilisem uurimine ei näita siiski mingeid muutusi. See seisund võib olla tõsine hapnikuvaeguse või aju hüpoksia tõttu kõigile kudedele ohtlik..

Sellised krambid ei ole eluohtlikud, kuid raskemate juhtumite piiritlemiseks on vajalik neuroloogi konsultatsioon. Hingamine peatub mõneks sekundiks kuni 7 minutiks, samas kui vanematel on rahulikkust väga raske säilitada. Keskmine aeg hingamise peatamiseks - 60 sekundit.

Arengumehhanism ja kliiniline pilt

Krambid tunduvad hirmutavad, eriti väikelastel. Kui laps lakkab hingamast, peatub keha hapnikuvarustus. Kui hinge kinnihoidmine kestab kaua, langeb lihastoonus refleksiivselt - beebi "muutub lonkavaks".

See on aju reaktsioon ägedale hapnikuvaegusele. Ajus esineb kaitsev pärssimine, selle töö on üles ehitatud, et tarbida võimalikult vähe hapnikku.

Pööritavad silmad, mis hirmutab vanemaid väga.

Hingamise jätkamise korral suurendavad lihased järsult oma toonust, lapse keha pingestub, painutatakse, võivad tekkida kloonilised krambid - pagasiruumi ja jäsemete rütmiline tõmblemine..

Kõik see viib organismi süsinikdioksiidi kuhjumiseni - hüperkapnia. Sellest lõpeb kõri lihaste spasm refleksiivselt ja laps võtab hinge. Sissehingamine toimub tavaliselt nutmisel, siis laps hingab hästi ja rahulikult.

Praktikas tuleb harva krampe. Pärast apnoe lõpetab laps tavaliselt veeremise, mõnel inimesel taastub hingamine pärast "lonkamist".

Hingamine ja emotsioonid

Rünnakut ei nimetata asjata afektiivseks-hingavaks, lühendatult ARP-ks. Väike laps väljendab oma viha ja rahulolematust sel viisil, kui midagi tehakse "mitte tema järgi". See on tõeline afekt, emotsionaalne sobivus. Sellist last iseloomustab esialgu suurenenud emotsionaalne erutuvus ja tujukus..

Kui jätate iseloomuomadused tähelepanuta, siis vanemas eas annab laps tõelisi hüsteerilisi reaktsioone, kui temalt midagi keelatakse: kukub põrandale, karjub kogu kaupluse või lasteaia kallal, trampib jalgu ja rahuneb alles siis, kui saab, mida tahab..

Selle põhjused on kahesugused: ühelt poolt on lapsel närvisüsteemi pärilikud omadused, teiselt poolt ei tea vanemad, kuidas temaga ümber käia, et kõik iseloomu "nurgad" siluda.

Mida teha rünnaku ajal?

Ennekõike ärge paanitsege ise. Ümbritsevate täiskasvanute emotsionaalne seisund kandub edasi lapsele ning kui segadus ja hirm “soojendatakse”, siis see ainult süveneb. Hoidke ise hinge kinni.

Tundke, et teie ja teie beebi ajutise hingamise hilinemise tõttu pole midagi kohutavat juhtunud. Puhu beebile nina, patsuta teda põskedele, tiksu.

Iga selline mõju aitab tal kiiresti taastuda ja hingata..

Pikaajalise rünnaku korral, eriti krampide korral, asetage laps ühtlasele voodile ja pöörake pea ühele poole. Nii et ta ei oksenda, kui ta oksendab. Piserdage sellele külma vett, pühkige oma nägu, kõdi õrnalt.

Kui rünnaku ajal "tõmbavad vanemad juukseid välja", siis muutub lapse seisund raskemaks. Pärast rünnakut, isegi kui esines krampe, andke lapsele puhata. Ärge äratage teda üles, kui ta magama jääb. Oluline on pärast rünnakut jääda rahulikuks, rääkida pehmelt ja mitte lärmata. Kui olukord on närviline, võib rünnak korduda.

Krampide korral peate pöörduma neuroloogi poole. Ainult arst suudab eristada ARP-d epilepsiast või muudest neuroloogilistest häiretest..

Kui see juhtub esimest korda, leppige kokku oma arstiga. On vaja eristada haigust ja afektiivset reaktsiooni. Kui rünnak on olnud mitu korda, kuid haigust pole, peate mõtlema lapse kasvatamisele.

Kui see juhtus beebiga esimest korda, peaksite kutsuma laste kiirabi, eriti kui teil on krambid. Lastearst hindab haigusseisundi tõsidust ja otsustab, kas haiglaravi on vajalik. Lõppude lõpuks ei saa vanemad alati last täielikult jälgida ja nii võivad traumaatilise ajukahjustuse, mürgituse või ägeda haiguse tagajärjed avalduda..

Vanemate jaoks lihtsad reeglid

Vanemate ülesanne on õpetada last viha ja raevu juhtima nii, et see ei segaks ülejäänud pere elu..

Rahulolematus, viha ja raev on inimese loomulikud emotsioonid, keegi pole nende eest kaitstud. Imikule tuleb aga luua piirid, millest tal pole õigust üle astuda. Selleks vajate seda:

  • Vanemad ja kõik lapsega koos elavad täiskasvanud peavad oma nõudmistes olema ühtsed. Lapsele pole midagi kahjulikumat, kui üks lubab ja teine ​​keelab. Lapsest kasvab meeleheitlik manipulaator, mille pärast kõik kannatavad.
  • Määrake lastemeeskonda. Seal on hierarhia üles ehitatud loomulikul viisil, laps õpib "teadma oma kohta pakis". Kui krambid tekivad teel aeda, peate pöörduma lastepsühholoogi poole, kes täpsustab konkreetselt, mida teha.
  • Vältige olukordi, kus rünnak on tõenäoline. Hommikune kiirustamine, järjekord supermarketi juures, pikk jalutuskäik tühja kõhuga - kõik need on provokatiivsed hetked. Päev tuleb planeerida nii, et laps oleks täis, piisavalt puhkust ja vaba aega.
  • Lülitage tähelepanu. Kui laps puhkeb nutma ja nutmine tugevneb, peate proovima teda millegagi - mööduva auto, lille, liblika, lumesaju - segada. On vaja mitte lasta emotsionaalsel reaktsioonil "süttida".
  • Määra selgelt piirid. Kui laps teab kindlalt, et ta ei saa mänguasja (kommi, vidinat) ei vanaemalt ega tädilt, kui isa või ema keelasid, siis pärast kõige meeleheitlikumat nuttu ta ikkagi rahuneb. Kõik, mis juhtub, tuleks rääkida rahulikul toonil. Selgitage, miks nutmine on kasutu. “Näe, poes ei nuta ega karju keegi. See on võimatu - see tähendab, et see on võimatu. Tundlikud lapsed peavad lisama, et ema või isa armastavad teda väga, ta on hea, kuid on reegleid, mida keegi ei tohi rikkuda.
  • Nimetage labidat labidaks ja hääldage kapriiside tagajärgi. "Sa oled vihane ja ma näen seda. Aga kui nutad edasi, siis pead oma toas üksi maha rahunema. " Laste suhtes peate olema aus.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Esiteks uurib arst last igakülgselt. Vajadusel määratakse pea ultraheli (neurosonograafia) ja EEG ning mõnikord ka südameuuring (EKG, ultraheli). ARP diagnoos pannakse ainult siis, kui orgaanilisi häireid ei leita.

Ravi algab lapse elu korrektsest korraldamisest. Lihtsaimad soovitused on režiim, dieet, jalutuskäigud, klassid vastavalt vanusele. Kuid neid soovitusi järgimata ei aita ükski ravi, sest mõõdetud ja korralik elustiil on peamine, mida laps vajab.

Mõned vanemad vajavad perenõustamisseanssi, et aidata neil oma lastest aru saada. Narkootikumide ravi on harva vajalik ja sel juhul piirdub see kõige sagedamini neuroprotektiivsete ainete ja nootroopsete ravimite ning vitamiinidega.

Parim ennetus on pere rahulik ja sõbralik õhkkond ilma tülide ja pikkade selgitusteta.

Pogrebnoy Stanislav Leonidovich, neuroloog

Hinnake seda artiklit:

Kas laste afektiivsed hingamisteede krambid võivad olla surmavad??

Paljud vanemad märkasid vahel, et raske hüsteeria ajal hakkab laps karjuma ja hetkeks (või võib-olla pikemaks ajaks) vaikib, nagu hakkaks veelgi õhku võtma, veelgi tugevama nutu järele. Tõepoolest, enamikul juhtudel "saab laps jõudu", et anda veel üks tugev hüüd, kuid juhtub, et põhjuseks on laste mõjutavad hingamisteede rünnakud. See on omamoodi lapsepõlve uneapnoe, mis esineb täiskasvanutel..

Anatoomilised omadused

Affektiivselt ei ole lapse hingamisteede rünnak (ARP) ohtlik ega tohiks vanematele muret valmistada (ainult juhul, kui laps pole vanem kui 3 aastat). See on seisund, mida iseloomustab kinnipidamine või ebaloomulik hingamine ja mõnel juhul krambid.

Mis saab lapsest? Kuna väikeste laste närvisüsteem on ebastabiilne, on nad väga kergesti ülepinge, rõhutades ennast emotsionaalselt ja psühholoogiliselt.

Teatud karjumise või hüsteeriahetkel laps tardub, hingamine lakkab ootamatult ja see tekitab muret.

Keha sees hakkab tekkima kõri spasm, mis pole väljastpoolt nähtav. See spasm põhjustab lapsel ebamugavust ja isegi valu..

Lisaks sisemisele ebamugavusele ilmnevad rünnakud ka vegetatiivsete muutustega, nimelt naha tooni muutusega. Lõppude lõpuks ei sisene hapnik kehasse ja see on sunnitud reageerima.

Rünnaku kestus varieerub mõnest sekundist minutini, kuid mitte rohkem.

Selle nähtuse ilmnemise sagedus on puhtalt individuaalne, kuna iga laps on isiksus ja tal on käitumisjooni. Näiteks võivad suurenenud närvilise erutuvusega lapsed ARP-d kogeda sagedamini kui nende rahulikumad eakaaslased..

Ärge arvake, et ARP-d leidub kõikjal, üldse mitte. Need rünnakud ei pruugi ilmneda kõige rahutumates lastes ja vastupidi arenevad rahulikult.

Vanusega kaob see patoloogia jäljetult..

Täiskasvanute afektiivsete hingamisteede rünnakute kohta pole tõendeid. Kui aga laps lämbub ka kolme aasta pärast, on see murettekitav ja põhjalikum uurimine..

Klassifikatsioon

ARP klassifikatsioon sisaldab kahte haiguse alamliiki:

  • Kahvatu tüüp.
  • Sinine tüüp (tsüanoosiga).
  • Segatüüp.

Need nimed iseloomustavad lapse nahavärvi, mille laps rünnaku käigus omandab. Veelgi enam, kahvatu värv juhtub palju harvemini kui sinine ja näitab lapse valu tekitamist (süstimine, löök, verevalumid jne). Võib-olla on kahvatu tüübi ülevool teadvusekaotuseks, mis on tingitud süsinikdioksiidi liiast kehas

Sinine värv avaldub omakorda tõsise emotsionaalse ülepinge ajal (võimetus saada seda, mida soovite, või kardate olla võõras või võõras piirkonnas).

Lapse, eriti vastsündinu psüühika on üsna habras ja nõuab vanematelt täielikku kontrolli just selliste ebameeldivate ja mõneti ohtlike ilmingute tõttu.

Vaatamata asjaolule, et ARP ei põhjusta viivitusi lapse arengus, on oht häirida lapse hingamissüsteemi.

Sümptomid

ARP manifestatsiooni peamine sümptom on lühiajaline hingetõmme sissehingamise ajal. See tähendab, et patsient hingas välja, kuid ta ei suutnud sisse hingata ja tundus, et ta külmub selles seisundis..

Haiguse sinine tüüp areneb järgmise stsenaariumi kohaselt:

Laps nutab palju või lihtsalt karjub, tal tekib hüsteeriline kramp. Nutu ajal hingab ta tahtmatult kopsudest õhku välja ja sel hetkel toimub tahtmatu hingamise lakkamine.

See näeb välja selline:

  • avatud suu;
  • nutmine lakkab;
  • näo sinakas varjund, huuled hakkavad ilmuma;
  • täielik hingamise puudumine, kuid mitte rohkem kui minut.

Muide, ARP võib areneda ka imikutel..

Pärast krambihoo lõppu võib laps lonkida ja magama jääda. See uni kestab kuni 2 tundi, sõltuvalt krampide intensiivsusest..

Juhul, kui hingetõmmet hoitakse kauem kui üks minut, võivad lapsel tekkida krambid. Meditsiinis on selline asi nagu kliiniline kramp (tekib siis, kui organismi hapnikuvarustus on ebapiisav).

Mis puutub haiguse kahvatusse tüüpi, siis see avaldub veidi teistmoodi. Tugeva süstekartuse või millegi muu ees, mida ta kardab, kui valu talle tekitab, rahuneb laps (enamikul juhtudel), muutub kahvatuks ja kaotab teadvuse.

Varaseim märk eelseisvast rünnakust on naha kahvatus. Samuti on lühikese aja jooksul pulssi puudumise võimalus..

Tundub, et laps on kirglik ja ei suuda oma hirmu kontrollida. Kõige raskematel juhtudel võib tekkida tahtmatu urineerimine.

Diagnostika

Imikute afektiivset sündroomi on lihtne diagnoosida. Haiguse määramisel on peamine roll anamneesil. Arst küsitleb vanemaid ja saab teada, mis sellele manifestatsioonile eelnes (vigastus, tõsine ebavõrdne ülepinge jne).

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • Elektrokardiogramm (EKG).
  • Elektroentsefalogramm (EEG).

Õige vanemlik käitumine

Mida peaksid vanemad tegema, kui saavad teada, et nende lapsel on krambid?.

  • ärge andke paanikat;
  • proovige last mõistusele tuua (puhuge talle järsult vastu, pritsige vett näkku, patsutage kergelt põske);
  • ärge juhtige lapse tähelepanu sarnase probleemi olemasolule;
  • tegelema beebiga, õpetage talle, kuidas oma emotsioone kontrollida;
  • hoiatage lasteaiaõpetajaid imiku iseärasuste eest ja öelge neile, kuidas sarnases olukorras käituda.

Ennetamine ja tagajärjed

Reeglina on selle vaevuse tagajärjed ebatõenäolised ja ilmnevad äärmuslikel juhtudel. Kõige negatiivsemad neist, mis võivad areneda 10-15% juhtudest, on kooma ja südametegevuse lõpetamine.

Kogu ARP-i olemasolu jooksul märgiti surmavat tulemust vaid paar korda..

Olemas on afektiivsete hingamisteede rünnakute ennetamine ja see hõlmab järgmist:

  • olukordade piiramine, mis võib põhjustada tantrumide või tugeva nutmise, hirmu tekkimist;
  • toita last õigeaegselt, kuna nälg provotseerib ARP-d;
  • ära pinguta last;
  • kuulata last igas olukorras, et mitte tuua hüsteerikat;
  • õpetage lapsele käitumisreegleid erinevates kohtades (õpetage teda oma emotsioone kontrollima);
  • hüsteeria tekkimisel lülitage lapse tähelepanu positiivsetele hetkedele.

Niisiis, laste afektiivsed hingamisteede krambid on ebameeldivad, kuid mitte ohtlikud ilmingud. Hoolimata asjaolust, et selle haiguse prognoos on soodne, tuleb meeles pidada, et me räägime lapsest. Ärge kartke pöörduda arsti poole, seda protsessi on parem kontrollida koos spetsialistiga kui iseseisvalt. Hoidke oma lapsi ja ärge haigestuge!

Artiklid Umbes Farüngiit