Põhiline Bronhiit

Kuidas täiskasvanute põletikulisi adenoide korralikult ravida

Täiskasvanud adenoidid pole ainulaadsed. Adenoidide hüpertroofia on lastel tõepoolest levinud. Adenoidide vohamine toimub kuni 7 aastat, siis nad atroofeeruvad aeglaselt ja kaovad vanemas eas täielikult. Adenoidide kasvu tõttu muutunud patogeenne kude neutraliseeritakse järk-järgult, nina kaudu hingamine normaliseerub. Kaasaegses kliinilises praktikas diagnoositakse adenoide kude täiskasvanutel, kuna endoskoopia on nina tavapärase kliinilise uuringuna ilmnenud..

Adenoidide algpõhjus täiskasvanutel

Adenoidid on väga oluline organ. See kaitseb ninaneelu infektsioonide eest. Kui tolm, viirused, bakterid satuvad hingamisteedesse, siis adenoidid koos palatinaalsete mandlitega blokeerivad need osakesed õhust, "filtreerivad", takistavad kopsudesse sisenemist ja lagunevad, kõrvaldades viiruse kohapeal. Kui adenoidid on ebatervislikud, siis eliminatsiooniprotsess aeglustub. Adenoidne nägu (näo piklik keskosa ja kitsas kõrge kaarega suulae, mis võib põhjustada ortodontilisi kõrvalekaldeid) muutub järsult halvemaks, algab adenoidiit. Samal ajal on võimalik etmoidlabürindi põletikuline protsess (etmoidiit), mis pole sageli iseseisev, kuid liitub sinusiidi või otsmikupõletikuga.

Adenoidid asuvad kurgu ülemisel piiril, nina taga ja suulae ülaosas. Erinevalt mandlitest ei ole need spetsiaalsete instrumentide kasutamiseta suu kaudu nähtavad. Mandlid on kaks koemassi, mis asuvad kurgu taga ja külgedel. Nasofarüngeaalne mandel on lümfoidne vorm, mis kaitseb inimkeha kudesid nakkuste eest. Populaarne müüt, et mandlid filtreerivad baktereid, mida me sisse sööme ja mida hingame nagu köögi filter, on alusetu, sest mis tahes mikroskoopilisi baktereid peatada võimaldav filter takistab toidu läbimist..

Adenoidi hüpertroofia soodustavad tegurid täiskasvanutel:

Krooniline sinusiit, riniit, keskkõrvapõletik;
Allergiline nohu;
Polüüp ja healoomuline kasvaja;
Pahaloomuline sinonaalne kasvaja;
HIV-nakkus.

Lisaks on täiskasvanutel mitmeid muid nasaalsete adenoidide põhjuseid:

keha pärilik põhiseadus;
endokriinsüsteemi ebaefektiivne töö;
kalduvus olla ülekaaluline;
krooniline nakkus Hemophiluse tüvega.

Sümptomid

Une ajal, kui keha on horisontaalasendis, on patsiendil adenoidide turse tõttu raske hingata (apnoe nähtus);
Sage riniit;
Peavalu hapnikupuuduse tõttu,
Süstemaatilised külmetushaigused;
Norskamine;
Hääle muutmine;
Haiguse progresseerumisel on nasaalne hingamine päeva jooksul juba keeruline, patsiendi suu on alati avatud ja tekib öösele iseloomulik vilistav hingamine. Suu kaudu hingamine on väga ohtlik, see võib provotseerida kroonilist tonsilliiti, larüngiiti, kopsupõletikku, kuulmislangust.

Nakatunud adenoidide tüsistused

Adenoidsed infektsioonid võivad põhjustada palju komplikatsioone, sealhulgas

Keskkõrvapõletikud - adenoidid asuvad toru otsas keskkõrvast kurgus (eustakia torud). Infektsioonid võivad levida adenoididest kõrvadesse ja põhjustada keskkõrvapõletikke, mis võivad kuulmist mõjutada.
Kurtus - paistes adenoidid blokeerivad Eustachia torusid ja takistavad iga päev keskkõrvas tekkiva limaskesta äravoolu. Kleepuva lima kogunemine võib häirida keskkõrva väikeste luude liikumist, mõjutades kuulmist.
Sinusiit - nakatuda võivad ka õhuga täidetud koljuõõnsused.
Rindkere infektsioonid - bakterid või viirused võivad nakatada muid objekte, näiteks bronhi (bronhiit) või kopse (kopsupõletik).
Oksendamine - palju mäda võib alla neelata, tavaliselt öösel magamise ajal, mis põhjustab hommikul oksendamist.

Diagnoos

Endoskoopia on diagnostiline meditsiiniline protseduur, mis on minimaalselt invasiivne. Arstid kasutavad seda koe või elundi sisepindade vaatamiseks, võimaldades neil pääseda teatud kehaõõnsustesse, mida nad tavapäraste uuringute tegemisel tavaliselt ei näeks. Nina endoskoopiat tehakse tavaliselt otolarüngoloogi kabinetis ja see võimaldab teil hinnata sinusoidseid siinuseid ja ninakäike. Adenoidide taseme määramiseks võib kasutada ka ninaneelu röntgenuuringut. See on kasulik adenoidide suuruse ja kuju määramiseks. Röntgenkiirte tegemine on väga ohutu.

Kohustuslik konsulteerimine arstiga, kui esinevad korduvate kurguvalu, palaviku, külmavärinate, ninakinnisuse või ninast väljaheidete, korduvate kõrvapõletike, suu hingamise, norskamise, unehäirete või hingamise seiskumise tagajärjel tekkinud kurguvalu suurenenud mandlid..

Kuidas ravida hüpertrofeerunud adenoide

Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kui adenoidid ei ole nakatunud, on ette nähtud konservatiivne ravi.

Teie arst võib soovitada hormonaalseid ravimeid laienenud adenoidide vähendamiseks või antibiootikumravi.

Peamine ülesanne pole mitte ainult nakkuse fookuse neutraliseerimine, vaid ka kirurgilise sekkumise hirmu kõrvaldamine. Meditsiinistatistika kohaselt on psühhoemootiline stress patsiendi seisundi halvenemise vallandavaks teguriks vastupidi lastele, kellel on adenoidiit..

sissehingamisprotseduurid, ülikõrgsageduslik, magnet- ja laserravi;
homöopaatilised ravimid ja hormoone stabiliseerivad ravimid;
adenoidide põletikuga - antibiootikumid, olles eelnevalt tuvastanud tundlikkuse.

Operatsiooni kasutatakse adenoidide eemaldamiseks, mis:

ei paranda antibiootikumidega;
on korduvad infektsioonid;
esineda koos mõne sellise terviseprobleemiga nagu vähk või kurgu ja kaela turse;
põhjustada hingamis- ja neelamisraskusi.

Praegu liigitatakse seda tüüpi toiminguid üheastmelisteks, operatiivse juurdepääsu osas keerukaks. Kogu adenoidide eemaldamise protseduur viiakse täpsema operatsiooni jaoks läbi üldanesteesia, kasutades endoskoopilisi seadmeid.
Nüüd eemaldatakse adenoidid laseriga, instrumentidega (arst paneb õhuke nuga), raadiolainetega.
Pärast operatsiooni viibib patsient haiglas vähemalt ühe päeva - sel perioodil võivad tekkida tüsistused nagu ninaverejooks.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud vasokonstriktori tilgad.

Mõned isiklikud ettevaatusabinõud pärast kuu aega haiglast väljakirjutamist:

ära söö palju;
toit ei tohiks olla kuum, vedelas olekus;
ärge ülekoormage;
saunad ja solaariumid on vastunäidustatud;
hoiduge päevitamisest;
ninaneelu soovitatakse loputada tüümiani, kummeli, vees lahustatud meresoola infusioonidega.

Laialdaselt kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid..

Haige elundi loputamiseks ravimtaimedega, millel on desinfitseerivad ja kokkutõmbavad omadused: tüümian, tammekoor, kummel. Ühe klaasi keeva vee jaoks võtke 1 supilusikatäis ürte, nõudke 20 minutit ja kasutage loputamiseks soojas vormis.
Seedripuuõli hõõrutakse siinuspiirkonda.
Küüslaugu söömine vähendab põletikku, hävitades patogeenseid ja haigusi põhjustavaid baktereid. Paremini segatud sidruni ja meega parema toime saavutamiseks.
Tursa maksaõli suurendab lümfiringet, vähendades turset ninaneelu kudedes.

Haiguste ennetamise soovitused

Esiteks seisneb täiskasvanute adenoidide ennetamine kõigi külmetushaigustega seotud haiguste õigeaegses ravis: gripp, ARVI.
Me mäletame ja täidame laulu sõnu: "Karastuge, kui soovite olla terve!".
Riided peaksid olema mugavad ülekuumenemise või külmumise vältimise tõttu.
Mitmekesine toit.
Kõigi arsti soovituste järgimine.
Haigete hammaste nakkuste vältimiseks külastage vähemalt kaks korda aastas hambaarsti.
Soovitatav on kroonilise adenoidiidi oht
perioodiline uuring otolarüngoloogi poolt. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on lapsepõlves või noorukieas eemaldatud adenoidid, kuulmislanguse ja allergiatega patsiendid..

Kvaliteetse elustiili säilitamine on üsna lihtne, nimelt on hea toitumine, sport, lihtne hügieen nakkuste vältimiseks, perioodilised konsultatsioonid arstiga, mis on adenoidhaiguse ennetamise võti..

Adenoidide ravi täiskasvanutel

Kas teil on püsiv nina hingamise probleem? Kas olete mures selle pärast, et limaskesta voolab kurku? Norskamine? Nii võivad adenoidid avalduda. Üldiselt arvatakse, et see on eranditult lastehaigus, kuid suurenenud adenoidide esinemine täiskasvanutel pole nii haruldane nähtus. Mõne eksperdi sõnul ei mängi vanus sel juhul mingit rolli - adenoide saab diagnoosida nii 25–30-aastastel kui ka vanemas eas inimestel..

Adenoidid on ninaneelus paiknevad lümfoidkoe moodustised. Kõige sagedamini leitakse adenoide 3–7-aastastel lastel. Vanusega väheneb ninaneelu mandlite maht, lümfoidkoe asendatakse sidekoega ja puberteedi ajaks (14-15 aastat) on ninaneelus ainult väike kogus lümfoidkoe. Siiski on juhtumeid, kus täiskasvanute palatiini mandlite maht ei vähene..

Adenoidide sümptomid

Adenoidi hüpertroofia kõige tavalisemad sümptomid on nina hingamisraskused ja kurgu tagant väljavoolav lima, kuid võimalikud on ka järgmised sümptomid:

Kuulmise kaotus.
Sagedane keskkõrvapõletik ja nohu.
Vastik hääl.
Norskamine.
Apnoe (hingamise peatamine une ajal).
Peavalu.
Sinusiit, sinusiit, riniit.

Adenoidide põhjused täiskasvanutel

Adenoidide tekkimise ohus on täiskasvanute seas need, kellel on olnud sinusiit, sinusiit või allergiline riniit (nende haiguste korral reageerib immuunsüsteem sageli adenoidkoe levikuga), muud ülemiste hingamisteede nakkus- ja viirushaigused.

Adenoidse hüpertroofia muude sümptomite hulgas nimetavad arstid pärilikku eelsoodumust ninaneelu mandlite levikule, hormonaalsetele muutustele (eriti puberteedieas), kilpnäärme funktsiooni langusele, rasvumisele ja muudele endokriinsüsteemi patoloogiatele.

Adenoidide diagnoosimine

Viimasel ajal avastatakse täiskasvanute adenoidide hüpertroofia üha sagedamini endoskoopiliste seadmete laialdase kasutuselevõtu tõttu otorinolarüngoloogide praktikas. Muidugi on rutiinsete uuringute käigus võimalik kahtlustada diagnoosi: farüngoskoopia - suuõõne uurimine, et hinnata orofarünksi seisundit, vooluse olemasolu piki neelu tagaseina, mandlite seisundit.

Eesmine rinoskoopia - ninakäikude uurimine, mis võimaldab hinnata ninakäikude seisundit, et tuvastada ninaõõnes eraldatud tursete olemasolu.
Tagumine rhinoskoopia - otolarüngoloogi ninakanalite uurimine orofarünksi kaudu toimuva spekulatsiooni abil.
Ninaneelu röntgenuuring (ninaneelu külgmine röntgen) - võimalus täpsemini diagnoosida adenoidide olemasolu ja määrata adenoidsete taimestike aste.

Diagnoosi saab lõplikult kinnitada ainult ninaneelu endoskoopilise uurimisega või kompuutertomograafia põhjal.

Adenoidide ravi GUTA KLIINIKAS. Endoskoopiline adenotoomia

Siiani pole täiskasvanute ja laste adenoidide raviks tõhusamat viisi, välja arvatud adenotoomia - operatsioon adenoidide eemaldamiseks. Sellest hoolimata annab "pime" adenotoomia maailma statistika järgi operatsioonijärgsel perioodil üsna suure hulga retsidiive (18-62%) - kui seda ei tehta endoskoopiliste seadmete abil.

Kogu maailmas on endoskoopiliste seadmete kasutamine olnud pikka aega adenoidide hüpertroofia kirurgilises ravis "kullastandard". GUTA KLIINIKAS on endoskoopilist adenotoomiat edukalt läbi viidud juba pikka aega, kasutades Euroopa ja Ameerika kõige kaasaegsemaid seadmeid.

Endoskoopiline adenotoomia on absoluutselt valutu, sest teostatakse üldanesteesias, mis viiakse läbi kõrgtehnoloogiliste meditsiinivahendite abil, mis võimaldab kirurgil võimalikult täpselt ja tõhusalt teha minimaalselt traumaatilisi operatsioone ja vältida adenoidkoe mittetäielikku eemaldamist. Patsiendi haiglas veedetud aega vähendatakse 1 päevani, vähendatakse ka rehabilitatsiooniperioodi kestust, ägenemiste protsent on umbes 1-2%.

Ravi puudumisel võivad adenoidid täiskasvanutel põhjustada palju ebameeldivaid tagajärgi:

Suu kaudu hingamine on sagedaste hingamisteede haiguste (tonsilliit, farüngiit, bronhiit, trahheiit jt), ninaneelu (krooniline riniit), kõrva (keskkõrvapõletik) põhjus..
Aju hapnikuvarustuse katkemine viib vaimse aktiivsuse vähenemiseni. Hapnikupuudus põhjustab ka vererõhu tõusu, üldist väsimust ning erksuse ja töövõime vähenemist..
Kuulmistorude suu adenoidide kattumine - keskkõrva krooniliste haiguste arengu põhjus.

Autor
Olga V. Varenkova, otorinolarüngoloog

Adenoidid ninas ja kurgus täiskasvanutel: kas on olemas, kuidas määrata ja kuidas ravida?

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

ICD-10 kood
Epidemioloogia
Riskitegurid
Patogenees
Sümptomid
Etapid

Tüsistused ja tagajärjed
Diagnostika
Diferentsiaaldiagnoos
Ravi
Kellega ühendust võtta?
Ravimid
Ärahoidmine
Prognoos

Adenoidid on haigus, mida iseloomustab lümfoidkoest koosnevate koosseisude ilmumine ninaneelus. Arvatakse, et see patoloogia esineb ainult pediaatrias. Tõepoolest, statistiliste andmete kohaselt mõjutab adenoide välimus 3-7-aastaseid patsiente. Enamasti vähenevad adenoidid vananedes ja 25. eluaastaks asendatakse lümfoidkoe peaaegu täielikult sidekoega. Adenoidid täiskasvanutel diagnoositakse siis, kui palatiini mandl ei muutu vanusega väiksemaks.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Statistika selle kohta, kas täiskasvanutel on adenoide ja kui sageli see patoloogia täiskasvanueas esineb, näitab, et patsiendi vanus pole oluline. Ninaneelus võib lümfoidkoe põletikuliseks muutuda nii imikueas kui ka vanemas eas.

Riskitegurid

Riskitegurite hulka kuuluvad lapsepõlves adenoidid, isegi kui patsiendil on nende eemaldamiseks varem operatsiooni tehtud. Lümfoidkoe võib hiljem uuesti kasvada. Reeglina juhtub see siis, kui mõnda selle osa pole operatsiooni käigus eemaldatud..

Patogenees

Haiguse patogenees võib peituda ka ninaneelu haigustes. Niisiis, pikaajalise nohu, sinusiidi, sinusiidi või riniidi korral eritub ninaõõnes saladus suurtes kogustes. Selle perioodi immuunsüsteem toimib aktiivselt ja selle sümptomi peatamiseks suureneb lümfoidkoe suurus järk-järgult.

Adenoidide sümptomid täiskasvanutel

Adenoidide sümptomid täiskasvanutel erinevad veidi selle patoloogia sümptomitest lastel. Esimesed märgid haiguse arengust:

patsient hakkab une ajal norskama (täiskasvanute norskamine ja adenoidid on üks levinumaid kombinatsioone);
peavalu;
patsient tunneb kõrvades ülekoormust;
toimuvad pea transformatsioonid;
kuulmine halveneb;
nina kaudu on raske hingata (sellega seoses tekib patsiendil köha, kuna neelu kuivab suu kaudu hingamise ajal).

Kõigi ülaltoodud sümptomite korral võivad adenoide kaasneda sagedased külmetushaigused.

Etapid

Adenoidid täiskasvanutel jagunevad teatud tüüpi, mida õigemini nimetatakse etappideks..

Täiskasvanutel on kolm adenoide:

Täiskasvanute 1. astme adenoide iseloomustab hingamisraskus une ajal, kõige sagedamini öösel suu kaudu hingamine. Selles etapis on oluline vältida tonsilliiti, kuna nende patoloogiate kombineerimisel võivad tekkida kroonilise tüüpi ülemiste hingamisteede patoloogiad.
Täiskasvanutele mõeldud 2. astme adenoide iseloomustab norskamine une ajal, hingamisraskused nina kaudu, suu hingamine, probleem hapniku kättesaadavusega (mõnikord hingamisapnoe kerge lakkamine). Täheldatakse unehäireid. Neid sümptomeid täheldatakse nii normaalses seisundis kui ka täiskasvanute adenoidide põletikul. Enamikul juhtudel on patoloogia ülemineku vältimiseks 3. etapile soovitatav kasutada kirurgilist sekkumist.
täiskasvanute 3. astme adenoide iseloomustab lümfoidkoe proliferatsioon. Sellisel juhul sulgevad täiskasvanu ninaneelu adenoidid kõrva (keskosa) ja hingamisteede osa. Nina hingamine on võimatu igal kellaajal, kuulmine väheneb, ilmnevad sagedased haigused, mis on seotud hingamis- ja kuulmisorganite põletikuga.

Tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse ravi puudumisel on haiguse üleminek viimasele etapile vältimatu. Ravita täiskasvanute ninas sisalduvad adenoidid põhjustavad kuulmispuudet, püsivaid nakkusliku iseloomuga nakkusi ja põletikku. Hingamine muutub võimalikult raskeks, patsient norskab öösel ja tunneb apnoe lühiajalist hingamise seiskumist. Samuti on hingamisraskuste tagajärjel aju ebapiisav hapnikuvarustus, mis võib viia vaimse aktiivsuse vähenemiseni. Seoses selliste riskidega on vaja õigeaegselt diagnoosida ja vältida patoloogia arengut..

Adenoidide diagnoosimine täiskasvanutel

Adenoidide diagnoosimine lastel koosneb esmasest uuringust. Seda tüüpi diagnoos ei võimalda nina-neelu erineva struktuuri tõttu määrata adenoide esinemist täiskasvanutel. Sel põhjusel kasutavad spetsialistid muud tüüpi diagnostikat..

Instrumentaalne diagnostika sisaldab järgmisi protseduure:

eesmine rinoskoopia (ninaõõne seisundi ja turse astme hindamiseks);
tagumine rhinoskoopia;
farüngoskoopia (palatiini mandli seisundi hindamiseks);
ninaneelu külgmine röntgen (täpse diagnoosi saamiseks);
ninaneelu / kompuutertomograafia endoskoopiline uurimine (lõplikuks diagnoosimiseks).

Patsiendile määratakse testid:

üldine vereanalüüs;
uriini üldanalüüs;
bakteriaalne kultuuri väljaheide ninaneelus;
tsütoloogiline analüüs.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika seisneb adenoidide eristamises kasvajatest ninaneelu piirkonnas, hingamisraskusteni viivatest haigustest, ninaneelu ja ninaõõne kaasasündinud patoloogiatest. Tuleb meeles pidada, et adenoidide korduva paljunemise korral viiakse läbi biopsia, et välistada sellist tüüpi kasvajad nagu sarkoom, papilloom, epitelioom.

Kellega ühendust võtta?

Adenoidide ravi täiskasvanutel

Adenoidide raviks täiskasvanutel on kaks võimalust: ilma operatsioonita (nn konservatiivne) ja kirurgiline. Esimesi etappe ravitakse tavaliselt konservatiivselt, samas kui 2.-3. Etapis on ilma kirurgilise sekkumiseta võimatu.

Konservatiivse ravi korral määrab spetsialist ravimeid. Limaskesta pesemiseks ja kuivatamiseks on täiskasvanutele ette nähtud ninatilgad adenoidide jaoks.

Kõigepealt peaks patsient loputama nina soolalahuse või muude lahustega. Selleks kasutatakse sageli delfiini. Kaasuvate haiguste korral tuleks nina loputamist soolalahustega loputamisel kasutada ettevaatusega. Niisiis, sinusiidi või riniidi korral, ebaõige pesemise korral on nakatumise võimalus Eustachia torus ja selle tagajärjel kõrvaõõnes.

Pärast lahusega pesemist kasutatakse selliste ravimite kuivatamist nagu Protargol ja Collargol. Neid ravimeid ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Üks ülaltoodud ravimitest tilgutatakse ninasse pärast loputamist 1-2 tilga koguses.

Enne õue minekut pole soovitatav nina loputada, kuna siinuste hüpotermia on võimalik.

Soovitatav on kasutada füsioterapeutilise ravi meetodeid: laserravi, sissehingamine, klimateraapia, UHF.

Adenoide sisaldavaid vitamiine saab toidust. Selle haiguse korral on soovitatav kasutada ka multivitamiinide komplekse (A, B, C, D, B6) või eraldi B-, E-, C-, PP-rühma vitamiine, fütontsiide.

Lisaravina kasutatakse alternatiivset ravi. Adenoidide raviks on palju retsepte.

Praepinnale eelsoojendatud sool valatakse riidest kotti. See kott tuleb kanda patsiendi jalgadele ja kanda pealt sooja sokiga.
Ühele meeosale lisatakse kaks osa peedimahlast. Seda segu tilgutatakse iga päev 5 tilka ninasse kuni 5 korda.
Praepinnal kuumutatud soolale lisatakse 1 kg koguses paar tilka pärna või salvei eeterlikku õli. Sool sissehingatakse iga päev 10 minutit, valades 2 supilusikatäit soola liitri keeva veega.
15 grammi hakitud aniisi infundeeritakse 10 päeva jooksul 100 milliliitris alkoholis. Pärast kurnamist lahjendatakse tinktuuri veega tinktuuri ühe osa kiirusega kolme osa veega. Saadud lahust tuleb tilgutada 3 korda päevas, 10 tilka päevas.

Taimseid ravimeetodeid kasutatakse mitte ainult dekoktide valmistamisel, vaid ka taimsete ravimitena. Näiteks võib tuua Sinupret, mis sisaldab kollast gentianijuurt, priimulat, harilikku hapuoblikat, leedrimarja, verbena.

Homöopaatiat kasutatakse ka adenoidide ravis. Nad kasutavad selliseid ravimeid nagu Agrafis Nutans, Barita Carbonica, Calcium fluoricum. Kasutage ka ravimit Tsinabsin 1 tablett kolm korda päevas. Tsinabsiini vastunäidustuseks on rasedus ja imetamine, samuti ülitundlikkus komponentide suhtes. Võimalikud kõrvaltoimed suurenenud süljeerituse, seedetrakti häirete kujul, samal ajal kui ehhinatsead sisaldavate ravimite võtmine allergilise reaktsiooni kujul.

Adenoidide kirurgilist ravi nimetatakse adenotoomiaks. Operatsioon adenoide eemaldamiseks täiskasvanutel toimub anesteesia all (kohalik või üldine). Eemaldamisel on võimalik kasutada endoskoobi.

Adenoidide eemaldamine täiskasvanutel viiakse läbi laseri, noa, väga väikeste teradega instrumendiga (pardel), krüodestruktori, kooblaatoriga.

Adenoidide nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, nagu praegu eemaldatud

Adenoidid on nina-neelu mandlite kudede patoloogiline suurenemine ja levik, mis tekib immuunsüsteemi ebaõige toimimise tagajärjel. Seda haigust esineb sagedamini alla 12-aastastel lastel. Adenoidid täiskasvanutel, sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogia staadiumist, vastunäidustuste loendist ja individuaalsetest struktuuriomadustest.

Mis on adenoidid

Adenoidid on ülekasvanud ninaneelu mandlid. Tavaliselt kaitseb elund bronhopulmonaarset süsteemi bakterite tungimise eest koos väliskeskkonnast pärineva õhuga. Haiguse arenguga kaotavad mandlid oma esialgsed funktsioonid, blokeerivad ninaneelu valendiku ja põhjustavad hingamishäireid.

Nende esinemise põhjused

Nina-neelu mandlid on suurenenud immuunsüsteemi häirete ja sagedase põletiku tõttu. Tavaliselt pärast patogeenide kadumist ja kudede taastamist regeneratsiooniprotsessid peatatakse. Kui mandlid muutuvad sageli põletikuliseks, lakkab immuunsüsteem oma funktsioonidega toime tulema ja jätkab uute rakkude sünteesimist ka pärast bakterite hävitamist.

Adenoidide kõige levinum põhjus on äge nohu. Infektsioonid mõjutavad ninaneelu kudesid, rikuvad integituudi terviklikkust ja põhjustavad verevoolu. See suurendab kudede tundlikkust ja läbilaskvust, mis põhjustab tugevat ärritust..

Immuunsüsteem on sunnitud toime tulema liigsete koormustega, kuna lisaks patogeenide hävitamisele on vaja ka mikroskoopilisi kahjustusi parandada.

Küsimusele, kas kroonilised haigused võivad olla adenoidide vohamise põhjuseks, võib anda positiivse vastuse. Remissiooni ajal jäävad varjatud kolded. Bakterid on uinunud, kuid võivad kahjustada läheduses asuvaid kudesid. Soodsate tingimuste loomisel ja immuunsuse nõrgenemisel sisenevad patogeenid aktiivsesse faasi. Ilmnevad haiguse ägedale vormile iseloomulikud sümptomid.

Kudedele avaldatava pideva mõju ja peidetud fookuste allasurumise vajaduse tõttu on immuunsüsteem häiritud. Sügava kahjustuse korral asendatakse funktsionaalsed membraanid sisemiste armidega. See raskendab lisaks kõigi elundite ja süsteemide tööd. Kaitse patogeenide eest on nõrgenenud, tekivad hingamishäired, suureneb risk teiste krooniliste haiguste tekkeks.

Enamikul juhtudel tuleb immuunsüsteem iseseisvalt toime üksikute patogeenidega. Täiendavad riskitegurid on vajalikud infektsioonide ja mandlite samaaegse paljunemise jaoks.

Nende hulka kuuluvad järgmised tingimused:

Raske immuunpuudulikkus. Seda seisundit iseloomustab koe parandamise otsene rikkumine, põletiku tekkimine ilma väliste tegurite mõjutamata ja vähenenud resistentsus. Autoimmuunhaiguste korral võivad adenoidid esineda ka ilma varasemate nakkusteta.
Vanuse tunnused. 40 aasta pärast suureneb degeneratiivsete protsesside raskusaste, mis suurendab autoimmuunsete ja nakkushaiguste tekkimise riski.
Anatoomilised tunnused. Radade valendiku kaasasündinud kitsenemine või laienemine, ebapiisav ripsmete arv, kanalite iseloomutu kumerus ja muud kõrvalekalded võivad põhjustada ägedate ja krooniliste patoloogiate arengut. Nakkusoht suureneb.
Sagedased allergiahood. Individuaalse sallimatuse esinemine viitab immuunsüsteemi talitlushäiretele. Korrapärasel kokkupuutel stiimulitega lakkavad mõjutatud elundid patoloogiliste muutuste tõttu õigesti töötamast. Nina-neelu mandlite korral viib see sidekudede ilmnemiseni ja kaitsvate omaduste kadumiseni. Elundite nakatumise oht suureneb.
Ebasoodne keskkond. Madal õhuniiskus (alla 40%), patogeenide ja tolmu kõrge kontsentratsioon õhus, keemiliste ärritavate ainete olemasolu, kiirgus võib aidata adenoidide moodustumist..

Adenoidide astmed

Sõltuvalt kasvuastmest eristatakse haiguse 3 etappi. Ravirežiim ja prognoos sõltuvad adenoidide suurusest..

Esimene

Patoloogilised koed katavad luumenit 1/3 võrra. Selles etapis otsivad patsiendid harva abi, sest nad ei märka sümptomeid. Mandlite suhteliselt väikese suuruse tõttu ei häiri ebamugavustunne päeva jooksul patsiente, mistõttu elukvaliteet ei halvene. Sümptomid ilmnevad öösel lamades.

Teine

Ülekasvanud mandlid blokeerivad valendikku 2/3 võrra. See toob kaasa elukvaliteedi järsu halvenemise. 2. etapis ei kujuta haigus endast ohtu, seetõttu eelistatakse ravimisel konservatiivseid meetodeid. Kudede suurenemise oht püsib.

Kolmandaks

Mandlid blokeerivad valendikku 70% või rohkem. Sümptomatoloogia on väljendunud, patoloogiaga kaasnevad lämbumise rünnakud. Viimane etapp on eluohtlik. Ravirežiimi valimisel eelistatakse kirurgilisi meetodeid.

Adenoidide sümptomid täiskasvanutel

Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Kõige tavalisemad halb enesetunne on:

Hingamisteede häired. Suurenenud mandlid blokeerivad nasaalsed kanalid. Patsient on sunnitud hingama suu kaudu. Tasapisi muutub see harjumuseks. Viimasel etapil võib patsient silmitsi lämbumise rünnakutega. Enamasti ilmuvad nad une ajal..
Püsiv nohu. Sümptom võib ilmneda ninaneelu infektsiooni, samaaegse põletiku, suurenenud verevoolu või radade blokeerimise tagajärjel.
Norskamine ja norskamine une ajal. Sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt keha asendist.
Ebamugavustunne kurgus. Mõjutatud mandlid valutavad, kui kaasneb infektsioon. Suhteliselt nõrk ebamugavustunne on seotud põletikuliste protsesside tagajärjel suurenenud tundlikkusega.
Iiveldus ja oksendamine. Sümptomid võivad olla põhjustatud süsteemsest häirest, lima äravoolust kõri tagaosas või kurguärritusest.
Köha. Ninaneelu mandlite kasvuga on kudede loomulik hüdratatsioon häiritud. Kurgus on osaliselt kuiv, moodustuvad mikroskoopilised kahjustused. Praod, hellus ja lima tilkumine põhjustavad köha.
Peavalu. Kõige sagedamini põhjustavad krampe hingamisprobleemid. Sümptom suureneb kaasuvate nakkushaiguste tekkega üldise mürgistuse tõttu.
Muutke hääletooni. Tavaliselt amplifitseeritakse laineid ninaõõnes. Adenoidide arenguga puudub resonants läbipääsude blokeerimise tõttu. Tulemuseks on nasaalsus..
Kuulmispuue. Ülekasvanud kude võib blokeerida Eustachia torusid. Enamasti põhjustab see kõrvalist müra, pritsiva vee heli ja tundlikkuse vähenemist..

Inimesel on haiguse pikk kulg kolju deformeerunud. Tekib ülemise lõualuu ja ninakäikude kitsenemine. Selle tulemusena püsivad hingamishäired isegi pärast operatsiooni ja mandlite eemaldamist..

Adenoidide tekkega kaasnevad korduvad ninaneelu ja bronhopulmonaarsüsteemi nakkushaigused. See on tingitud kohaliku immuunsuse ja hingamishäirete halvenemisest. Lisaks võivad kahjustatud mandlid muutuda nakkuse täiendavaks krooniliseks fookuseks..

Diagnostilised meetodid

Enamasti on uurimise käigus võimalik tuvastada adenoide. Diagnoosi selgitamiseks võib läbi viia digitaalse uuringu, rhinoskoopia või endoskoopia. Viimane protseduur on kõige informatiivsem. Kaamera abil saab spetsialist hinnata ninaneelu üldist seisundit ja tuvastada patoloogilisi muutusi.

Adenoidide ravi täiskasvanutel

Varases staadiumis kasutatakse aineid, mis aitavad toime tulla põletiku ja kudede suurenemisega. Valendiku tugeva kitsendamise korral eemaldatakse ninas ja kurgus asuvad protsessid.

Ravimid

Mandlite suurenemise vältimiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Eelistatud on pihustid paikseks raviks. Need vähendavad kudede tundlikkust ja takistavad haiguse üleminekut järgmisse etappi..

Mandlite kokkutõmbamiseks võib kasutada histamiini retseptori blokaatoreid. Ravimid pärsivad uute rakkude sünteesi ja soodustavad protsesside elimineerimist. Pärast immuunsüsteemi normaliseerumist on kudede vähenemise võimalus.

Adenoidide ravimeetodid täiskasvanutel

Konservatiivne ravi on näidustatud ainult haiguse 1. astme korral. Raske hüpertroofia korral eemaldatakse adenoidid.

Adenoidide kirurgilist eemaldamist täiskasvanutel nimetatakse adenotoomiaks. Tema tehnikaid on mitmeid, mis viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestusega..

Adenoidid eemaldatakse ainult haiguse kroonilises staadiumis. Kui patsiendil on ägenemine või äge põletik, on mandlite kõik toimingud vastunäidustatud.

Kirurgilise sekkumise tüübid:

Adenoidide klassikaline eemaldamine spetsiaalse Beckmani nuga abil. See koosneb ümarate nurkadega nelinurkse otsaga käepidemest ja võllist. Ülemine osa on lõiketera, millega laienenud koed välja lõigatakse. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja see kestab 30-40 minutit. Taastusravi kestab keskmiselt 10 päeva.
Endoskoopiline minimaalselt invasiivne meetod, mille abil saab adenoide ravida. Sekkumine toimub suuõõne kaudu spetsiaalsete seadmetega. Protsess projitseeritakse monitorile, mis võimaldab teil patoloogilisi kudesid täpselt ja täpselt eemaldada.
Laseri rakendus. Kaasaegsed kliinikud pakuvad adenoidide laserravi. Metsiku looduse eelised - sisselõikedeta, verejooksu välistamine, kiire rehabilitatsiooniperiood (päev).

Taastusravi meetmed pärast ülekasvanud mandlite eemaldamist hõlmavad toidu säästmist, kehalise aktiivsuse piiramist ja sümptomaatilise ravi määramist. Samuti on vaja vältida hüpotermiat ja kontakti inimestega suurenenud epidemioloogilise ohu ja õhus leviva nakkuse leviku perioodil..

Haiguse algstaadiumis saab ravida konservatiivseid meetodeid. Nende eesmärk on kõrvaldada algpõhjus, sümptomid, kaasnevad patoloogiad ja need sisaldavad järgmisi punkte:

antihistamiinikumid;
antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid;
antibiootikumid vastavalt näidustustele;
palavikuvastane koos temperatuuri tõusuga ägenemise perioodil;
vasokonstriktoriga ninatilgad;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõrvavalu korral;
rögalahtistavad siirupid või tabletid;
homöopaatilised ravimid;
vitamiinid.

Mandlite hüpertroofia on haruldane. Pärast operatsiooni adenoidid täiskasvanutel ei kordu, kuid on oht sagedaste hingamisteede infektsioonide tekkeks. Küsimuse, millist ravimeetodit valida, otsustab arst diagnostiliste andmete põhjal. Prioriteediks on õrnad tehnikad, mis võimaldavad teil eemaldada adenoidid terveid kudesid mõjutamata. Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole aitab tulevikus vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada nina-neelu mandlite normaalse funktsionaalsuse.

Adenoidide põletiku põhjused

Kõigepealt tuleb märkida raseduse ajal emas esinevad patoloogilised protsessid, samuti selle haiguse soodustavate sünnivigastuste olemasolu..
Teine põhjuste kategooria ilmneb lapse arenguprotsessis, alustades immuunsüsteemi järkjärgulise küpsemise perioodist (alates umbes kolmest eluaastast) ja lõpetades noorukieaga (adenoidide füsioloogiliste funktsioonide järkjärgulise väljasuremise periood ja nende suuruse vähenemine). See põhjuste kategooria hõlmab igasuguseid patoloogilisi protsesse, mis esinevad ninaneelu tasandil (tonsilliit, larüngiit, sinusiit jne).
Krooniline allergiline eelsoodumus (lümfidiathesis) viib adenoidide põletikuna, mis on esimene immuunorgan organ infektsiooni levitamiseks kogu kehas. Põletikuliselt suurenevad adenoidid ja aja jooksul muutub koe normaalne struktuur. Adenoidid kasvavad ja sulgevad järk-järgult ninaneeluõõne valendiku koos kõigi järgnevate sümptomitega.

Kohalikud sümptomid

Nina hingamise häired

Esimene ja kõige ilmsem märk. Adenoidid kurgus kasvavad järk-järgult, mis põhjustab sümptomi arengut "tõusuteel". Neelu mandl blokeerib aja jooksul ninaneelu valendiku, kitsendab anatoomilisi hingamisteid.

Selle tulemusena viib see läbi nina hingamise täieliku võimatuseni..

Manifestatsioon on ohtlik: ümbritsev õhk ei ole ette nähtud otseseks sissehingamiseks. Nina toimib omamoodi tõkkena. Hingamisteid läbides soojendatakse, niisutatakse ja desinfitseeritakse ümbritsevat atmosfääriõhku. Suuhingamise tagajärjel teed kuivavad, tekib köha.

Lisaks on uneapnoe märke (hingamisprotsessi katkemine). Apnoe suurendab äkksurma, südameseiskuse ja südameataki riski. Nina hingamishäirete korral on soovitatav pöörduda arsti poole ja alustada ravi.

Adenoididega norskamine on nohu suhtes teisejärguline nähtus. Ohtlik, suurenenud apnoe tekkimise risk koos kõigi järgnevate tagajärgedega.

Hääle muutus (tämber, värv)

Hääl muutub nasaalseks, "madalaks". See on tingitud ninakäikude ülekasvanud neelu mandli kattumisest.

Resonaatorina toimimiseks mõeldud ülalõuaurkepõletikud lõpetavad oma funktsioonide täitmise, kuna ümbritsev õhk lihtsalt ei sisene nendesse. Sümptom ise ei ole ohtlik, kuid see toob patsiendile palju ebamugavaid aistinguid: nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi.

Hääl kaotab oma heleduse, tugevuse. Kui farüngiit "ühendub", on kõnevõime täielikult kadunud.

Täiskasvanute ninas esinevaid adenoide iseloomustab ka köha. Refleksi intensiivsus ja olemus on juhtumipõhiselt erinevad..

"Klassikalistes" olukordades on haigusele tüüpiline kuiv kõditav köha. See kestab pidevalt, intensiivistudes õhtul ja öösel. Röga tekkimine puudub täielikult või eksudaadi kogus on napp.

Farüngiidi liitumisel muutub köharefleks. Sümptom muutub pealetükkivamaks, eraldatakse suur hulk viskoosse roheka või kollaka tooni röga.

Sümptom on tinglikult ohtlik: kogu mõte on see, et köha suurendab bronhospasmi tekkimise tõenäosust koos kõigi järgnevate tagajärgedega (õhupuudus, lämbumine).

Kuid füüsilist ebamugavust täheldatakse suuremal määral: köha on valus nähtus. Aja jooksul tekivad peavalud, kurguvalu.

Foto: adenoidid läbi endoskoobi

Ilmub, kui lümfoidkoe on nakatunud. Samuti võivad suurenenud adenoidid põhjustada tonsilliidi moodustumist (stenokardiat peetakse selle konkreetseks vormiks), millega kaasneb intensiivne valu kurgus.

Seda peetakse sekundaarse sinusiidi (ülalõuaurkepõletike) märgiks. Seda täheldatakse valdaval enamikul juhtudest. Seda iseloomustab suure hulga viskoosse mädase eksudaadi eraldumine ninast, valu ninakõrvalkoobastes.

Sinusiit on ohtlik sekundaarne patoloogia, mis on seotud suurenenud riskiga haigestuda rasketesse nakkuslikesse tüsistustesse, näiteks meningiit jne..

See adenoidide sümptom täiskasvanutel on põhjustatud sekundaarsest keskkõrvapõletikust (trummelmembraani põletik).

Täiskasvanute adenoidide põletikuga kaasneb sageli kuulmislangus, kuna haigus diagnoositakse palju hiljem.

Patsient kirjutab kõik nohu sümptomid maha, raisates väärtuslikku aega. Protsessi oht seisneb kuulmisvõime täielikus kaotamises.

Ennetähtaegse ravi korral võivad adenoidid mõjutada näoluude moodustumist - nn. "Adenoidne nägu"

Sama ilmingu võib leida neelu mandli hiiglasliku suurusega, kui adenoidid kasvavad sõna otseses mõttes kuulmistoru õõnsusse.

Nn "adenoidne nägu". Näoilme muutub, suu on kogu aeg lahti. Täiskasvanud patsientidel kriitilisi deformatsioone ei täheldata, kuna hammustus on juba moodustunud.

Iseenesest ei kanna elu oht tervisele ja veelgi enam. Kuid see põhjustab kosmeetilise defekti ja psühholoogiliste probleemide tekkimist.

Ravi

Adenoidse näoga patsiendid peaksid pöörduma ENT arsti poole. Patoloogia esimesel ja teisel etapil on näidatud konservatiivne ravi, kolmandal - kiire kirurgiline sekkumine.

Esimese astme adenoide ravitakse nina loputamisega mereveega ravimitega: "Aquamaris", "Aqualor", samuti kodus valmistatud soolalahusega või nõrga soolalahusega..

2. astme adenoidid vajavad integreeritud lähenemist ravile. Patsientidele määratakse järgmised ravimirühmad:

Antimikroobsed ained - laia toimespektriga antibiootikumid: makroliidid, penitsilliinid;
Kohalikud antibiootikumid - pihustid "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
Kastmisravi - nina loputamine soolalahustega: delfiin, saliin;
Vasokonstriktori tilgad - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
Kohalikud põletikuvastased ravimid - tilgad "Protargol", "Sialor";
Antiseptikumid kurgu loputamiseks - "Kloorheksidiin", "Miramistin";
Põletikunähtude leevendamiseks paiksed glükokortikoidid - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
Immuunmodulaatorid immuunsuse tugevdamiseks - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
Kohalikud immunokorrektorid - "Imudon", "IRS-19";
Antihistamiinikumid - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
Vitamiinravi - vitamiinikompleksid "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
Homöopaatia - "Lümfomütosott", "Tuya-plus", "Töö-beebi".

Füsioteraapia protseduurid, mis hõlbustavad nina hingamist: UHF, elektroforees, laserravi, sissehingamine, ultrahelivoolud. Spetsiaalne võimlemine aitab tugevdada näolihaseid ja korrigeerida selle moodustumist, mille jooksul laps peab hingama läbi nina. Plastiline kirurgia on näidustatud luude arenenud protsessiga isikutele.

Traditsioonilised ravimid, mis täiendavad adenoidide traditsioonilist konservatiivset ravi: astelpajuõli, peedimahl meega, eukalüpti lehtede infusioon, vereurmarohupiimapuljong.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on vaja operatsiooni. Operatsioon on näidustatud kõigile 3. astme adenoididega patsientidele.

Endoskoopiline operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Üldine lühiajaline anesteesia on näidustatud väikeste ja hüperaktiivsete laste raviks. Suu kaudu ninaneelusse sisestatud videokaamera abil ilmub ekraanile lümfoidsete kasvude pilt. Need on ära lõigatud ja veresooned hüübinud või külmunud. See minimaalselt invasiivne tehnika võimaldab haige lapsel päeva jooksul taastuda..
Hüpertrofeerunud mandlite laser eemaldamine - sisselõigeteta operatsioon lümfoidsete taimestike aurustamise ja hävitamise teel.
Külma plasma meetod on tõhus, kuid kallis meetod. Selle teostamiseks kasutatakse kirurgilist instrumenti - kooblaatorit. Operatsiooni ajal patsiendil valu ja ebamugavust ei teki.
Adenotoomia klassikaline operatsioon on tänapäeval äärmiselt haruldane. See on seotud suure verejooksuohu, pikema rehabilitatsiooni ja patoloogia sagedase kordumisega..

Taastusravi periood pärast adenektoomiat on suhteliselt lühike: 2-3 päeva haiglas ja nädal kodus. Patsientidel on praegu keelatud igasugune füüsiline aktiivsus ja ülekuumenemine. Dieedist on vaja välja jätta vürtsikad, soolased, hapud ja kuumad toidud, samuti kõik toidud, mis ärritavad neelu limaskesta.

Patoloogia prognoos on soodne. Õigeaegse ravi puudumisel on võimalik hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi raskete haiguste, keskkõrva areng.

Adenoidtüüp nägu on kompleksse patoloogia kliiniline tunnus, mis toob ravimata adenoididega patsiendile palju probleeme ja ebamugavusi. Mandlite hüpertroofia viib nina hingamise püsiva rikkumiseni ja suulae, hammaste, näolihaste ja koljuluude deformatsioonini. Selle defekti kõrvaldamiseks on vaja ravida haigust, mis sai selle otseseks põhjuseks. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja alustate kohe raviprotsessi, saate kõik parandada pehmelt ja valutult, ilma operatsioonita..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kuuri kestusest, sümptomite tõsidusest ning adenoidiidi kliinilistest ja morfoloogilistest omadustest on ninaneelu mandlite põletiku mitu klassifikatsiooni. See haiguse vormideks jaotamine on tingitud vajadusest kasutada erinevates olukordades erinevaid raviskeeme. Kursuse kestuse põhjal eristatakse järgmisi adenoidiidi variante:

Äge. See hõlmab kuni 2 nädalat kestvaid adenoidide põletiku episoode, mis korduvad mitte rohkem kui 3 korda aastas. Keskmine kestus on 5 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini areneb patoloogia ägedate hingamisteede infektsioonide või lapseea tilguti infektsioonide taustal.
Alaäge. Reeglina on see ravimata ägeda protsessi tagajärg. See on tüüpiline hüpertrofeerunud neelu mandliga lastele. Haiguse keskmine kestus ei ületa 20-25 päeva. Jääkmõjusid subfebriili seisundi kujul võib täheldada kuni 30 päeva.
Krooniline. See hõlmab adenoidiiti, mille kliinilised sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu või korduvad rohkem kui 4 korda aastas. Bakteriaalsete ja viirusnakkuste kombinatsioon toimib patogeenidena. On nii primaarne krooniline epifarüngiit kui ka alaägeda vormi ebapiisava ravi tagajärjed.

Krooniline adenoidiit võib avalduda amygdala parenhüümi mitmesugustes morfoloogilistes muutustes. Selle peamised vormid hõlmavad järgmist:

Edematoosne katarraal. Haiguse ägenemisega kaasneb amygdala põletikuliste reaktsioonide aktiveerimine, selle väljendunud turse. Kliinilises pildis domineerivad katarraalsed sümptomid..
Seroosne-eksudatiivne. Seda iseloomustab parenhüümi lohkudes suure hulga patogeensete mikroorganismide ja mädaste masside kogunemine. Selle tagajärjel muutub mandelkeha ödeemiliseks ja hüpertroofseks..
Mukopululentne. Põletikulise protsessiga kaasneb pideva suure koguse lima segamine mädase eksudaadiga. Paralleelselt suureneb adenoidkoe suurus järk-järgult.

Lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja olemasolevate kliiniliste sümptomite raskusastmest, on tavaks eristada 3 adenoidiidi raskusastet:

Kompenseeritud. Sageli on see füsioloogiline reaktsioon nakkusetekitajatele. Üldise seisundi halvenemine on kerge või puudub täielikult. Mõnikord on rikutud nina hingamine, öine norskamine.
Alamkompenseeritud. Kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult, tekib süsteemne mürgistus, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Nõuetekohase ravi puudumisel läheb haigus dekompensatsiooni seisundisse..
Dekompenseeritud. Sellisel juhul kaotab neelu mandl oma funktsioonid, muutudes kroonilise infektsiooni fookuseks. Kohalik immuunsus puudub täielikult. Kliiniliselt kaasnevad sellega väljendunud sümptomid..

Kus asub ninaneelu mandl

See mandelkeha asub ninaneelu ülemise ja alumise seina piiril. Selle aluseks on koe, mis on läbi imbunud väikseima võrkudega, mis koosneb lümfi- ja veresoontest..

Ninasofarüngeaalse mandli funktsionaalsus seisneb immuunsuse arengus ja säilitamises optimaalsel tasemel. See toimib ka kaitsemehhanismina. Õhu sissehingamisel satuvad kõik viirused, mikrofaagid, toksiinid suuõõnde, seejärel tungivad nad mandelkeha rakumembraani, kus kohtuvad immuunsüsteemi rakkude ja antikehadega. Nende funktsionaalsus seisneb töödeldud toodete kiires neutraliseerimises ja eemaldamises.

Sümptomid

Adenoidse näoga patsientidel ilmnevad patoloogia kliinilised tunnused:

Nina hingamise raskused,
Norskamine ja norskamine unes,
Suu hingamine,
Nohu,
Ninast pärinev lima kulgeb alla kurgu,
Unetus,
Ärrituvus ja tujukus,
Uneapnoe,
Ninaaluse nahaärritus ja põletik, nagu ekseem,
Keskkõrvapõletiku tunnused,
Alatu hääl,
Tsefalalgia,
Toidu neelamise probleemid,
Lõhnataju vähenemine,
Käre kurk,
Öine köha,
Õppimisprobleemid.

Adenoidide kasvud, mis ilmnevad ülaltoodud märkidest, deformeerivad näo skeleti koos adenoidse näo moodustumisega.

Lapse adenoidse näo tunnused:

Nasolabiaalsete voldikute silumine,
Kergelt suu lahti,
Vähetähenduslik pilk,
Alumine lõualuu lõtv,
Piklik ja pundunud nägu,
Kitsas ülemine lõualuu,
Mittetäielik huulte sulgemine,
Deformeeritud hammustus,
Lai ninasild,
Silmamuna kerge nihkumine ettepoole,
Kuivad huuled,
Kõverad ja kattuvad ülemised hambad,
Kõva suulae kõrge võlv,
Emotsiooni puudumine näol.

Näo skeleti deformatsiooniga kaasnevad keha üldise asteniseerumise tunnused: madal palavik, kahvatu nahk, nõrkus, väsimus, füüsiline passiivsus, letargia, apaatia, pisaravool, ebatervislik välimus.

Peaaegu pooltel adenoidnäoga lastel on psühhofüüsiline areng häiritud. Adenoididega patsientidel tekivad varem või hiljem rasked hingamisteede haigused, millega kaasnevad kopsude ventilatsiooni- ja gaasivahetusfunktsioonide häired. Kehas areneb hüpoksia ja hüperkapnia, halveneb aju ja teiste elutähtsate organite verevarustus. Need patoloogilised muutused põhjustavad lapse psühhofüüsilise seisundi rikkumist. Haiged lapsed jäävad pikkusega eakaaslastest maha. Mõned muutuvad rahutuks, närviliseks ja ärrituvaks, teised muutuvad kõige suhtes ükskõikseks ja pärsitud. Tähelepanematus ja mäluhäired põhjustavad kooli kehva soorituse. Kaugelearenenud juhtudel tekivad krambid, enurees ja astmahood öösel. Patsientidel on kuulmine ja nägemine halvenenud, on välimine sarnasus hullumeelsusega, kaob kõne, väheneb tähelepanu kontsentratsioon.

Adenoidide ravi

Ravimeetodi valimiseks on vaja kindlaks määrata adenoidide suurenemise aste. Neid on kolm:

Esimest astet väljendab öine hingamisraskus, inimene hakkab hingama suu kaudu. Päeva jooksul need märgid kaovad. Mandlite põletik selles etapis võib põhjustada ülemiste hingamisteede kroonilisi haigusi..
Teises etapis muutub nina kaudu hingamine raskemaks, une ajal hakkab inimene norskama, suu on pidevalt lahti. Hingamisprobleemide tõttu on õhu juurdepääs keeruline, see tekitab ebamugavusi ja takistab inimesel täielikku puhkamist.
Kolmas aste on kõige ohtlikum ja raskemini ravitav. Kude on nii palju kasvanud, et blokeerib lisaks hingamisteedele ka keskkõrva osa. Tekib kuulmispuude. Ja öö ja päev tuleb hingata ainult suu kaudu. Inimene muutub vastuvõtlikumaks sellistele haigustele nagu larüngiit, farüngiit, riniit, bronhiit, tonsilliit ja keskkõrvapõletik.

Pärast adenoidide suurenemisastme määramist määratakse nende raviviis. Neid on ainult kaks:

konservatiivne ravi - viiakse läbi peamiselt haiguse esimesel astmel;
adenoidide kirurgilise eemaldamise meetod - operatsioon viiakse läbi adenoidide suurenemise teises ja kolmandas etapis.

Adenoidide eemaldamist operatsiooni abil nimetatakse adenotoomiaks. See juhtub siis, kui konservatiivne ravi pole positiivseid tulemusi toonud. Või kui haigus on kaugelearenenud kujul, kus kudede proliferatsioon toimub kuni ninaneelu täieliku kattumiseni, mille tagajärjel võib tekkida asfüksia.

Enne operatsiooni läbib patsient täieliku uuringu. Arst viib suuõõne ja ninaneelu visuaalselt läbi, määrab biopsia. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks pärast adenotoomiat peab patsient läbima kõik ettenähtud uuringud. Lõpuks tuvastab arst diagnoosi ja määrab ravimeetodi alles pärast endoskoopia protseduuri läbiviimist. See aitab uurida ülekasvu ulatust ja määrata eemaldatava ülekasvanud koe täpse asukoha..

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks viiakse enamikul juhtudel läbi üldanesteesia. Operatsiooni keskmine kestus on umbes 30 minutit. Kohaliku tuimestuse kasutamisel ei kao valu täielikult, seetõttu kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel. Üldanesteesia korral kaotab patsient mõneks ajaks teadvuse ja ei tunne valu. See võimaldab arstil operatsiooni ajal rahulikult teha vajalikke manipulatsioone..

Mõnel juhul on adenotoomiaprotseduur võimalik läbi viia ilma anesteesiata ja üldse. Adenoidkoes ei ole närvikiude ja patsient ei tunne valu. Lõpliku otsuse anesteesia küsimuses teeb patsient pärast anestesioloogiga konsulteerimist.

Kogu operatsioon viiakse läbi sellise seadme abil nagu endoskoop. Väikese suurusega videokaamera sisestatakse patsiendi suhu või ninasse, et arst saaks kõiki tehtud liigutusi selgelt näha ja kontrollida.

ei peeta ohtlikuks. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk on väga madal. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

ninaverejooks;
nakkuse saamine;
kudede korduv paljunemine;
hammaste kahjustus;
allergiliste reaktsioonide tekkimine;
tüsistused pärast anesteesiat.

Kui noortel patsientidel pärast operatsiooni saab mõne tunni pärast koju minna, siis küpse ja vanemaealine patsient jääb 2-3 päeva arsti järelevalve alla. Täiskasvanu puhul toimub kudede paranemine aeglaselt, kuna anumad ja koed on juba rohkem kulunud kui lastel..

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide välistamiseks peab patsient mitu kuud järgima:

Kõrvaldage tõsine füüsiline aktiivsus.
Keelduge saunade, vannide, solaariumi ja sooja dušši külastamisest.
Ärge viibige pikka aega kuumas või umbses ruumis.
Ärge sööge karedaid, tahkeid toite.

Mõnel juhul on pärast operatsiooni kehatemperatuuri tõus 38 kraadi piires. See tähendab, et operatsiooni käigus tekkinud haav on paranemas. Temperatuuri on võimalik alandada ainult selle halva taluvuse või kardiovaskulaarsüsteemi probleemide korral. Temperatuuri alandamiseks ei saa te kasutada aspiriini sisaldavaid ravimeid. See võib põhjustada verejooksu.

Pärast operatsiooni järelejäänud haava kiireks paranemiseks määrab otolarüngoloog haava kuivatamiseks vasokonstriktorid (ninatilgad) ja hõbedat sisaldavad preparaadid.

Adenoidide eemaldamine täiskasvanutel on küll äärmuslik, kuid kõige tõhusam patoloogia vastu võitlemise meede.

Nende esinemise põhjused

Immuunsüsteem on sunnitud toime tulema liigsete koormustega, kuna lisaks patogeenide hävitamisele on vaja ka mikroskoopilisi kahjustusi parandada.

Enamikul juhtudel tuleb immuunsüsteem iseseisvalt toime üksikute patogeenidega. Täiendavad riskitegurid on vajalikud infektsioonide ja mandlite samaaegse paljunemise jaoks.

Nende hulka kuuluvad järgmised tingimused:

Raske immuunpuudulikkus. Seda seisundit iseloomustab koe parandamise otsene rikkumine, põletiku tekkimine ilma väliste tegurite mõjutamata ja vähenenud resistentsus. Autoimmuunhaiguste korral võivad adenoidid esineda ka ilma varasemate nakkusteta.
Vanuse tunnused. 40 aasta pärast suureneb degeneratiivsete protsesside raskusaste, mis suurendab autoimmuunsete ja nakkushaiguste tekkimise riski.
Anatoomilised tunnused. Radade valendiku kaasasündinud kitsenemine või laienemine, ebapiisav ripsmete arv, kanalite iseloomutu kumerus ja muud kõrvalekalded võivad põhjustada ägedate ja krooniliste patoloogiate arengut. Nakkusoht suureneb.
Sagedased allergiahood. Individuaalse sallimatuse esinemine viitab immuunsüsteemi talitlushäiretele. Korrapärasel kokkupuutel stiimulitega lakkavad mõjutatud elundid patoloogiliste muutuste tõttu õigesti töötamast. Nina-neelu mandlite korral viib see sidekudede ilmnemiseni ja kaitsvate omaduste kadumiseni. Elundite nakatumise oht suureneb.
Ebasoodne keskkond. Madal õhuniiskus (alla 40%), patogeenide ja tolmu kõrge kontsentratsioon õhus, keemiliste ärritavate ainete olemasolu, kiirgus võib aidata adenoidide moodustumist..

Sissehingamine

Kuidas saate adenoidide põletikku kiiresti kõrvaldada? Sissehingamine on üks tõhusamaid viise põletiku raviks ninaneelus. Kõrgemal temperatuuril on soovitatav kasutada mitte auru, vaid aerosooli inhalaatoreid, mida nimetatakse nebulisaatoriteks. Nad muudavad vedeliku aerosooliks, mille tõttu ravimi osakesed imenduvad nina limaskesta ja neelu mandlites väga kiiresti..

Väärib märkimist, et terapeutilist toimet ei avalda protseduur ise, vaid ravimid, mida kasutatakse sissehingamisel. Adenoidne taimestik väheneb ainult põletiku taandarengu ja koetursete vähenemise korral. Nebulisaatorite jaoks võite kasutada apteegi tooteid, mis kiirendavad lima vedeldamist, hävitavad baktereid ja soodustavad kudede taastumist. Adenoidiidi ravis kasutatavate kõige tõhusamate ravimite hulka kuuluvad:

"Dioksidiin";
"Lazolvan";
Rotokan;
Sinupret;
"Pulmicort".

Kohalikul ravil on kasulik mõju hingamissüsteemi seisundile ja vastavalt patsiendi heaolule. Kui kasutate regulaarselt füsioteraapiat, saab haiguse sümptomid mõne päeva jooksul kõrvaldada..