Kas adenoidid võivad pärast eemaldamist tagasi kasvada?

Adenoidid - see on hüpertrofeerunud nasofarüngeaalse mandli nimi. Peaaegu iga 3-7-aastane laps seisab selle probleemiga silmitsi, erinevus on ainult haiguse raskusastmes. Mõne beebi jaoks piirdub kõik vaid mõne veniva nohu episoodiga ja siis haigus kulgeb ohutult, teised on aga sunnitud haigusega pikka aega võitlema. Mõnikord peate adenoidid välja lõikama. Vanemad mõtlevad sageli, kas adenoidid võivad pärast eemaldamist tagasi kasvada, ja seda küsimust tuleb üksikasjalikumalt kaaluda..

Millal eemaldada adenoidid?

Adenoidid võivad põhjustada kuulmisprobleeme

Iseenesest ei kujuta adenoidid endast ohtu, vastupidiselt haigustele, mis tekivad ninaneelu mandli hüpertroofia tõttu. Adenoidid ehk mandlites ülekasvanud lümfoidkoe takistavad avajat, takistades seeläbi normaalset hingamist nina kaudu. Selle tulemusena hingab laps suu kaudu. kohalik immuunsus väheneb, tekib krooniline riniit ja muud terviseprobleemid.

Üldiselt püüavad kõik arstid viimse elundi säilitada, määrates konservatiivse ravi. Laps võib adenoididest välja kasvada, kuna mandlid vähenevad alates teismeeast, mis tähendab, et probleem kaob. Konservatiivne teraapia võib vähendada tüsistuste riski ja on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja toetavale ravile.

Adenoidid eemaldatakse ainult erandjuhtudel, sealhulgas:

• 3. astme adenoidid;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärjel tekkinud kuulmispuude adenoidide taustal;
• näo luude deformatsioon suu kaudu hingamise tõttu;
• uneapnoe ja hüpoksia.

Kolmanda astme adenoidid on mandli väljendunud hüpertroofia, mille tõttu avaja kattub peaaegu täielikult, mis tähendab, et nina kaudu hingamine muutub võimatuks. See adenoidide staadium on väga ohtlik ja sellega kaasneb sageli apnoe - hingamise lühiajalise peatumise rünnakud une ajal. Apnoe omakorda viib hüpoksiani. Kuna selles etapis on konservatiivne ravi sageli ebaefektiivne, võib arst määrata ninaneelu mandli eemaldamise.

Ülekasvu põhjused

Nõrgenenud immuunsus võib uuesti provotseerida patoloogia arengut

Niisiis, operatsioon viidi läbi, laps hingab lõpuks läbi nina ilma vasokonstriktoreid sisaldavate tilgadeta, kuid vanemaid piinab küsimus - kas lapse adenoidid võivad pärast elundi eemaldamist uuesti kasvada. Tegelikult pole see haruldane. Et mõista, kas adenoidid kasvavad pärast kirurgilist eemaldamist, peate mõistma nende struktuuri ja operatsiooni iseärasusi..

Nasofarüngeaalne mandel on lümfoidkoe moodustumine. Amigdala on immuunsüsteemi organ ja selles küpsevad immuunsusrakud. Immuunsuse vähenemise ajal võib lümfoidkoe kasvada, üldiselt moodustuvad adenoidid.

Elundi eemaldamiseks on mitut tüüpi operatsiooni - see on mandli täielik eemaldamine ja osaline adenotoomia, mille käigus eemaldatakse ainult hüpertrofeerunud alad. Elundi osalise eemaldamisega võivad adenoidid kergesti tagasi kasvada. Seda seetõttu, et suurem osa amügdala lümfoidkoest jääb paigale. Vastavalt sellele jätkab ta oma ülesannete täitmist, mis tähendab, et aja jooksul võib see taas suureneda..

Kuid lastel kasvavad adenoidid mõnikord ka pärast mandli täielikku eemaldamist. See juhtub ainult siis, kui operatsiooni ajal ei lõigatud kudesid täielikult välja, mis juhtub sageli skalpelliga eemaldamise klassikalise meetodi korral.

Tegurid, mis suurendavad riski, et adenoidid võivad pärast eemaldamist uuesti kasvada:

• lapse vanus on 4-6 aastat;
• krooniline põletik kurgus või ninaneelus;
• muud lümfoidkoe proliferatsiooni patoloogiad;
• vähenenud immuunsus.

Loomulikult juhtub see kõik ainult siis, kui vähemalt väike osa mandlitest jääb ninaneelu..

Pöörake erilist tähelepanu beebi vanusele. Reeglina, kui adenoidid on pärast operatsiooni uuesti kasvanud, tähendab see, et protseduur viidi läbi väga varajases eas. See on tingitud immuunsüsteemi eripäradest, mis on 5-6-aastaselt endiselt väga nõrk. Selle tulemusena kasvavad adenoidid pärast eemaldamist uuesti, kuna keha peab igal juhul säilitama ninaneelu ja nina-ninaorganite kaitset viiruste ja bakterite eest ning seda funktsiooni täidavad mandlid.

Ägenemise sümptomid

Olles välja mõelnud, kas adenoidid võivad pärast nende eemaldamist tagasi kasvada, tuleks mõista, et elund ilmub uuesti ainult siis, kui vähemalt osa amigdalast on olemas, ja amigdala ise ei saa uuesti moodustuda, kui see oli eelnevalt täielikult eemaldatud..

Laienenud mandl, ninakinnisus, norskamine ja sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused on kõik adenoidide taastekke sümptomid, mis on mõni aeg pärast eemaldamist uuesti kasvanud. Pealegi arenevad adenoidid nagu varemgi, alates esimesest etapist, nii et alguses on sümptomid väga nõrgad ja avalduvad sagedase riniidi korral. Juba alates teisest etapist on hingamine tõsiselt keeruline ja adenoidide satelliithaigused, nagu sinusiit ja keskkõrvapõletik, annavad jälle tunda.

Tegelikult kulgeb adenoidide kordumine samamoodi nagu haiguse esmane ilming. Kui märkate immuunsuse vähenemist ja sagedast ninakinnisust, peate pöörduma arsti poole..

Pärast eemaldamist kasvasid adenoidid uuesti: mida teha?

Sinusoojendust võib määrata arst

Kui adenoidid on pärast eemaldamist uuesti kasvanud, tuleb kõigepealt ühendust võtta otolarüngoloogiga. Uuesti kasvanud adenoidid vajavad terviklikku diagnoosi. Vaja on uuringut, endoskoopilist uuringut või rhinoskoopiat ning võib osutuda vajalikuks radiograafia. Oluline on kõigepealt välja selgitada patoloogia põhjus, mis võib peituda nii äsja kasvanud adenoidides kui ka teistes ninaneelu neoplasmides, näiteks polüüpides.

Operatsioonijärgseid adenoide, mis on mitu aastat pärast operatsiooni kasvanud, ravitakse konservatiivsete meetoditega. Kui tegemist on 1. või 2. astme hüpertroofiaga, pole uuesti operatsiooni vaja, pealegi on oht, et see ei aita täielikult..

Raviks kasutatakse:

• mitmesugused tilgad ninas;
• antibakteriaalsed ravimid;
• immunostimulaatorid;
• nina loputamine;
• füsioteraapia.

Teraapia sõltub sellest, kuidas adenoidid ilmuvad. Kui nad annavad komplikatsioone sinusiidi või sinusiidi kujul, on teraapia aluseks nina loputamine, vasokonstriktorid ja põletikuvastased tilgad, antibiootikumid, kui tuvastatakse bakteriaalne infektsioon. Juhul, kui adenoidid on keskkõrvapõletiku tõttu keerulised, on ette nähtud kõrvatilgad ja antibiootikumid.

Lisaks on vajalik füsioteraapia, näiteks ninaneelu ultraviolettkiirgus seadmega "Solnyshko".

Kui adenoidid kasvavad tagasi, saab neid uuesti eemaldada. See on soovitatav kahel juhul - kui varem viidi läbi osaline adenotoomia või kui patoloogia kiirelt edenes kolmandale etapile.

Operatsiooni valimisel on vaja kindlaks määrata meetod, mis vähendab lümfoidkoe uuesti moodustumise riski. Üks neist meetoditest on adenoidide eemaldamine laseriga, kuna see meetod võimaldab teil kontrollida laserkiirguse tungimise sügavust. Selle operatsiooni abil saab eemaldada isegi kõige väiksemad lümfoidsete kasvukohtade piirkonnad..

Ärahoidmine

Muidugi, kui varem eemaldatud adenoidid on uuesti kasvanud, saab neid uuesti eemaldada. Parem on mitte aga lapse keha teist korda sellise stressiga kokku puutuda ja pärast operatsiooni võtke kõik ennetavad meetmed, et vältida taastumist..

Kõige tähtsam on tagada lapse magamistoas vajalik niiskuse tase. Selleks peate pidevalt kasutama õhuniisutajat või õhu "pesemist". Statistika kohaselt vähendab optimaalne mikrokliima majas ägenemiste ohtu 50%.

Immuunsüsteemi tugevdamine on hädavajalik. Lisaks õigele toitumisele aitavad sellele kaasa õuemängud ja jalutuskäigud enne magamaminekut. Pärast adenoidide eemaldamist peaks laps õppima hingamisharjutusi. Lihtsad harjutused normaliseerivad hingamist ja on suurepärane adenoidide uuesti moodustumise ennetaja..

Ja kõige tähtsam on ENT-organite mis tahes haiguste õigeaegne ravi. Tuleb meeles pidada, et alla 6–7-aastase lapse veniv nohu on adenoidide tekke tõttu ohtlik, seetõttu tuleks kõiki külmetusi õigeaegselt ravida..

Adenoidid kasvasid uuesti kuus kuud pärast eemaldamist

Minu lapsel oli 3 kraadi 2,5–6,5 aastat
Oli märke adenoidi operatsiooniks. Nina on pidevalt kinnine valus iga 2 nädala tagant.
Toitumisspetsialisti soovitusel andis ta oma tütrele aastaringselt ternespiima, mesilase õietolmu, naha- ja viinamarjaseemneekstrakti.
Selgub, et oli vaja tõsta immuunsust!

Tulemus, et hingame tervislikult, õpime koolis ilma puudumata.

Samuti soovitab lastearst võtta joodi, mis mõjutab immuunsüsteemi. Meie piirkonna tooted sisaldavad vähe joodi. Joome musta pähklit, mis sisaldab joodi + parasiidivastast ravimit

Kas adenoidid kasvavad pärast eemaldamist uuesti

Adenoidid (suurenenud neelu mandlid) on lümfoidkoe väikesed moodustised, mis toodavad immuunrakke. Hingamisteede haiguste sagedase arenguga suureneb immuunorgani suurus, mis viib paratamatult ninakäikude blokeerimiseni ja vastavalt hingamisraskusteni. Kui ülekasvanud adenoidkude katab rohkem kui 1/3 ninaneelust, määratakse patsiendile kirurgiline ravi, s.t. adenotoomia. Kas adenoidid võivad pärast operatsiooni ja taastusravi uuesti kasvada??

Artikli sisu

Kirurgiline sekkumine on radikaalne, kuid siiski sümptomaatiline patoloogia ravimeetod. Kirurgiline operatsioon võimaldab teil otseselt kõrvaldada adenoidide kasvu, kuid mitte nende esinemise põhjust. Lisaks võivad haiguse taastekkimist esile kutsuda allergiad, krooniline riniit, sekundaarsed immuunpuudulikkused ja mitmed muud põhjused..

Miks ilmuvad adenoidid?

Adenoide või adenoidide kasvu nimetatakse veidi suurenenud neelu mandliteks, mis paiknevad ninaneelus. Elundi aktiivset arengut täheldatakse ainult lapse elu kolmandal aastal keha kaitsesüsteemi moodustumise ajal. Mandlite näärmekudedes toodetakse immunoglobuliini (antikehi), mis takistavad viiruste, seente ja bakterite paljunemist.

Adenoidsete taimestike ilmnemise peamine põhjus on nakkushaiguste sagedased ägenemised, mis tekivad immuunsuse vähenemise tõttu.

Patogeenide pidevate rünnakute tõttu hakkab immuunsüsteem toimima tõhustatud režiimis. Põletiku arenguga ninaneelus suureneb amügdala suurus, mis näitab kaitserakkude intensiivset tootmist. Taastumise etapis väheneb immuunorgani suurus, kuid nakkuste aeglase või sagedase arengu korral adenoidid ainult kasvavad, mis viib ninakäikude blokeerimiseni..

Kas mul on vaja operatsiooni?

Paljud vanemad arvavad ekslikult, et mis tahes haigust saab ravimitega ravida, kuid see pole nii. Tuleb mõista, et ülekasvanud mandelkeha ei ole ödeem ega põletik, mis võib aja jooksul lahustuda. Adenoidne taimestik - moodustunud kasvajad, mida ei saa kõrvaldada põletikuvastaste ja vasokonstriktoritega.

Immuunorgani põletiku puhul on hoopis teine ​​asi, s.t. adenoidiit. Nakkushaiguse arenguga suurenevad adenoidid tõesti põletiku ja koe turse tõttu. Sel põhjusel võib adenoidiidi ravi piirduda ravimite võtmise ja füsioteraapia protseduuride läbiviimisega..

Kui adenoidid on veidi suurenenud ja ei häiri normaalset nasaalset hingamist, ei soovita arstid adenotoomiat. Immuunorgani tugevast proliferatsioonist tingitud tüsistuste tekkimisel ei saa kirurgilisest ravist keelduda. Kui probleemi ignoreeritakse, tekib lastel sageli krooniline riniit, keskkõrvapõletik, sinusiit jne..

Näidustused operatsiooniks

Operatsioonid adenoidide eemaldamiseks viiakse läbi kõigis meditsiiniasutustes, kus on otolarüngoloogia osakond. Lihtne protseduur võtab aega mitte rohkem kui 15 minutit, pärast mida lubatakse patsiendil peaaegu kohe koju minna. Ravi edukus sõltub operatsioonijärgse ravi reeglite rakendamisest, mis seisneb õrna dieedi järgimises ja antimikroobsete ainete võtmises.

Millised on adenotoomia näidustused? Kirurgiline sekkumine on õigustatud ainult juhul, kui esinevad järgmised näidustused:

• ravimiravi mõju puudumine;
• Adenoidse taimestiku 2 ja 3 arenguetapp;
• komplikatsioonide ilmnemine (keskkõrvapõletik, sinusiit, krooniline riniit);
• ninakäikude absoluutne obstruktsioon;
• muutused ninaneelu kudede struktuuris.

Vere hüübimise, leukeemia (verevähk) ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral ei tohi adenotoomiat teha.

Ülekasvanud amügdalast saab nakkuse kasvulava, seega aitab selle eemaldamine teatud mõttes suurendada immuunsust. Kui ninakanalite ummikuid ei kõrvaldata õigeaegselt ja adenoidseid taimestikke ei lõigata välja, võib see põhjustada isegi alumise lõualuu kuju muutust ja vastavalt hammustuse rikkumist.

Uuesti hüpertroofia põhjused

Kas pärast eemaldamist kasvavad adenoidid? Enamasti ei täheldata adenoidsete taimestike taasarengut, kuid on ka erandeid. Mõnikord jätab kirurg ninaneelu kohaliku immuunsuse säilitamiseks tahtlikult osa näärmekoest. Allergiline riniit ja ägedate hingamisteede infektsioonide sagedased kordused tekitavad hingamissüsteemile liigset nakkuslikku koormust, mis võib põhjustada amigdala suuruse korduvat kasvu.

ENT-haiguse sekundaarse arengu tõenäosus sõltub mitmest tegurist, nimelt:

• adenotoomia kvaliteet - isegi mõni millimeeter järelejäänud lümfoidkoest võib põhjustada adenoidide paljunemist;
• patsiendi vanus, seda noorem on patsient, seda suurem on haiguse taastumise tõenäosus; seetõttu on adenotoomia soovitatav lastele vanuses 3-4 aastat;
• kalduvus allergiatele - ninaneelu regulaarne põletik ja turse aitab kaasa limaskesta ärritusele ja näärmekudede patoloogilisele arengule;
• endokriinsete haiguste esinemine - hormonaalse tausta ebastabiilsus ja harknäärme talitlushäired mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi ja immuunsusorganite, eriti neelu mandlit, tööd.

Kõige sagedamini täheldatakse haiguse retsidiive, kui ninaneelu mandl eemaldatakse tavalise adenotoomiga, st. rõngakujulised käärid.

Nagu näitab praktika, põhjustab amygdala korduv kasv lümfadenoidkoe mahu veelgi suuremat kasvu. Seega, kui neoplasmid leitakse, on vajalik kirurgiline ravi uuesti läbi viia..

Millal eemaldada adenoidid?

Millal on mandli eemaldamiseks sobivam operatsioon läbi viia? Kirurgiliseks sekkumiseks on soodsad ja ebasoodsad perioodid. Lapse füüsilise arengu protsess jaguneb tavapäraselt kaheks faasiks:

1. "Venitamine" - keha aktiivne areng ja pikkuse kasv;
2. "Ümardamine" - pidurdab arengut ja vastavalt kasvu.

Eksperdid märkasid, et kui mandlid keha kiire arengu perioodil välja lõigatakse, täheldatakse healoomulise kasvaja uuesti moodustumist 35% juhtudest. Sellega seoses on operatsiooni jaoks kõige soodsam aeg vanus 5–6 ja 13–14 aastat - „ümardamise” etapp.

Reduktsioon, s.t. neelu mandli lihtsustamine või atroofia, algab 8-9-aastaselt. Enamasti imendub immuunorgan pärast puberteeti peaaegu täielikult. Sellepärast diagnoositakse adenoidid kõige sagedamini eelkooliealistel lastel. Mandlite korduva hüpertroofia (suurenemise) tõenäosuse vähendamiseks on vaja tagada rahuldav immuunsuse seisund.

Operatsioonijärgne hooldus

Kuidas vältida adenoidide uuesti moodustumist pärast adenotoomiat? Mandlite hüpertroofiat saab vältida, kui järgitakse kõrva-nina-kurgu arsti juhiseid rehabilitatsiooniks. Nädal pärast adenotoomiat pole lapse ujumine kuumas vees ebasoovitav, kuna see võib põhjustada vasodilatatsiooni ja vastavalt verejooksu opereeritud kudede kohas..

Ninaneelu paranemist on võimalik kiirendada ja vältida mädapõletikku, kasutades järgmisi ravimeid:

• antibiootikumid - "Flemoxin Solutab", "Augmentin", "Ampitsilliin";
• vasokonstriktori tilgad - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• põletikuvastased ravimid - "Ibuprofeen", "Ketorol", "Nise";
• allergiavastased ravimid - "Tavegil", "Suprastin", "Kloropüramidiin".

Hüpotermiat ja pikaajalist päikese käes viibimist tuleks vältida 1 kuu jooksul pärast adenotoomiat, kuna see võib põhjustada komplikatsioone ja mõnikord adenoidide taasarengut.

Kuivatavad ja allergiavastased ained aitavad leevendada limaskestade turset ja hõlbustavad nina kaudu hingamist. See hoiab ära nina-neelu lima stagnatsiooni ja vähendab lümfoidkoe vohamist stimuleeriva põletiku tõenäosust..

Adenoidiit ja hüpertroofia

Kirurgiline sekkumine on vajalik mitte ainult adenoidide tugeva leviku, vaid ka nende põletiku korral. Kuid enne kirurgilise ravi kasutamist on vaja läbi viia ravimiteraapia ja kõrvaldada hingamisteede organite põletik. Kui seda ei tehta, kasvab amigdala tõenäoliselt uuesti, kuna immuunsüsteem püüab suurendada keha vastupanuvõimet patogeensete mikroobide ja viiruste sissetungile..

Adenoidiidi korral täheldatakse põletikku mitte ainult immuunorganis, vaid ka ümbritsevates kudedes. Sel põhjusel on peaaegu võimatu hüperplastilist (ülekasvanud) mandlit täielikult eemaldada. Põletiku esinemise tõttu ninaneelus kasvab adenoidkude uuesti, mis viib patoloogia tagasilanguseni.

Adenotoomiat saab teha ainult ülemiste hingamisteede mädase ja katarraalse põletiku 100% -lise elimineerimise korral.

Etioloogilised tegurid

Adenotoomia on haiguse sümptomaatiline meetod, mis kõrvaldab ainult hingamisteede organite patoloogiliste protsesside tagajärje. Adenoidsete taimestike taasarengu vältimiseks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada nende moodustumise põhjused. Kõige sagedamini on mandlite hüpertroofia põhjustatud:

1. allergilised reaktsioonid;
2. sekundaarsed immuunpuudulikkused;
3. ebasoodsad keskkonnatingimused;
4. infektsioonide sagedased ägenemised;
5. halvad harjumused (suitsetamine).

Adenoidide uuesti moodustumise tõenäosuse vähendamiseks tuleb kõik provotseerivad tegurid välja jätta. Lastel esinevad adenoidid sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sarlakite, leetrite, gripi, tonsilliidi ja sinusiidi taustal. Nakkushaigused põhjustavad paranasaalsete siinuste ja nina-neelu limaskesta põletikku. Viskoosse sekretsiooni stagnatsioon ninaõõnes on päästiku mehhanismi peamine lüli, mis stimuleerib healoomuliste kasvajate moodustumist.

Ärahoidmine

Immuunstimuleeriv ravi on parim adenoide ennetav toime lastel. Immuunsuse stimuleerimiseks mõeldud ravimid annavad impulsi kaitsemehhanismide aktiveerimiseks. Pärast adenotoomiat kasutatakse adenoidkoe hüpertroofia vältimiseks mitut tüüpi immunostimuleerivaid ravimeid:

1. bakteriaalset päritolu ravimid;
2. interferoonipreparaadid;
3. nukleiinhappe ravimid;
4. rikastatud tooted.

Immunostimulaatorid takistavad põletiku arengut, mis provotseerib neelu mandli kasvu.

Keha immuunsuse suurendamiseks võib kasutada järgmisi vahendeid:

Meditsiiniliste andmete kohaselt vähendatakse ennetusmeetmete abil haiguse taasarengu riski 25%. Lisaks on immunostimulaatoreid soovitatav kasutada hooajaliste hingamisteede haiguste, nagu gripp, allergiad, SARS, ennetamiseks..

Kas adenoidid võivad pärast eemaldamist tagasi kasvada?

Laste emad, kellele näidatakse adenoide kirurgilist eemaldamist, mõtlevad sageli, kas adenoidid võivad pärast eemaldamist kasvada. Sellele vastamiseks peate kõigepealt mõistma, mis see on, mõistma nende esinemise olemust, samuti ohtu kehale.

TÄHTIS ON TEADA! Ennustaja Baba Nina: "Raha on alati palju, kui panete selle padja alla..." Loe edasi >>

Ninaõõnes on väike tromb lümfoidkoest - ninaneelu mandl, mis mängib rolli immuunsuse säilitamisel. Adenoidid on mandli hüpertrofeerunud, ülekasvanud kude, mis sarnaneb veest paistes käsnaga, kus elavad arvukad mikroobid, seened ja viirused. Selle kasv toob kaasa nina põhifunktsiooni - niisutamise, puhastamise ja sissehingatava õhu soojendamise - rikkumise. Kuiv, puhastamata ja perioodil sügisest kevadeni tungib ka külm õhk otse bronhidesse, mille tagajärjeks on pikad, raskesti ravitavad külmetushaigused, bronhiit ja kopsupõletik.

Neelu mandl on elund, mida leidub ainult lastel. Umbes 12-aastaselt hakkab see suurus järk-järgult vähenema, 16-20-aastaseks saades on adenoidkoe jäänused endiselt märgatavad ja täiskasvanutel, harva eranditega, neelu mandl täielikult atroofeerub.

Sõna "adenoidid" kasutatakse tähenduses "põletik". Nendest tulenev kahju ületab nende kaitsefunktsioonide täitmisest saadava kasu. Aga kui põletikulisi adenoide saab ravida nende varasema seisundi taastamisega, siis ülekasvanud adenoide saab sageli kõrvaldada ainult kirurgiliste meetoditega..

Ninaõõnes on väike tromb lümfoidkoest - ninaneelu mandl, mis mängib rolli immuunsuse säilitamisel. Adenoidid on mandli hüpertrofeerunud, ülekasvanud kude, mis sarnaneb veest paistes käsnaga, kus elavad arvukad mikroobid, seened ja viirused. Selle kasv toob kaasa nina põhifunktsiooni - niisutamise, puhastamise ja sissehingatava õhu soojendamise - rikkumise. Kuiv, puhastamata ja perioodil sügisest kevadeni tungib ka külm õhk otse bronhidesse, mille tagajärjeks on pikad, raskesti ravitavad külmetushaigused, bronhiit ja kopsupõletik.

Neelu mandl on elund, mida leidub ainult lastel. Umbes 12-aastaselt hakkab see suurus järk-järgult vähenema, 16-20-aastaseks saades on adenoidkoe jäänused endiselt märgatavad ja täiskasvanutel, harva eranditega, neelu mandl täielikult atroofeerub.

Sõna "adenoidid" kasutatakse tähenduses "põletik". Nendest tulenev kahju ületab nende kaitsefunktsioonide täitmisest saadava kasu. Aga kui põletikulisi adenoide saab ravida nende varasema seisundi taastamisega, siis ülekasvanud adenoide saab sageli kõrvaldada ainult kirurgiliste meetoditega..

1. Kasvumäärad
2. Esinemise tunnused
3. Põletiku ravimine
4. Uuesti hüpertroofia põhjused

Kasvumäärad

Adenoidide levik on järgmine:

• 1 kraad - ninakäik on blokeeritud 1/3 võrra (päeval on hingamine vaba ja öösel une ajal segavad mahu suurenenud adenoidid nina kaudu hingamist);
• 2 kraadi - ninakäik on poolenisti suletud (nina hingamine on väga keeruline, lapsed hingavad pidevalt suu kaudu, une ajal märgatakse norskamist);
• 3. aste - ninakäik on peaaegu täielikult blokeeritud (sümptomid on samad nagu eelmises etapis, kuid rohkem väljendunud).

Pidev suu kaudu hingamine pole sugugi kahjutu, sellel on järgmised negatiivsed tagajärjed:

1. Kokkupuude sagedaste külmetushaiguste ja õhus levivate infektsioonidega.
2. Nina limaskesta turse, raskused paranasaalsete siinuste täitmisel ja lima väljavool nendest.
3. Kuulmiskahjustused, keskkõrva kroonilised haigused. Kõige sagedamini annab adenoidide probleem endast tunda 3–10-aastaselt, sama sagedus täheldati nii poistel kui ka tüdrukutel. Need tekivad tavaliselt ülekantud nakkushaiguste tagajärjel, samas kui nad muutuvad sageli põletikuliseks ja seejärel areneb adenoidiit.

Esinemise tunnused

Adenoidide peamised tunnused hõlmavad järgmist:

1. Pidevalt kinnine nina ja külmetuse puudumisel rikkalik sekretsioon.
2. Rahutu uni, unes suu lahti, vali norskamine, mis mõnikord muutub lämbumiseks tänu sellele, et keele juur vajub alalõua lõtvumisel.
3. Tugevalt kasvanud adenoidide korral muutub hääl nasaalseks.
4. Kuulmiskahjustused, mis põhjustavad tähelepanu hajumist ja tähelepanematust.
5. Pidevalt avatud suu tõttu langeb alumine lõualuu, siluvad nasolabiaalsed voldid, huulenurgad lähevad allapoole, moodustub ebakorrapärane hambumus, mille eesservad ulatuvad välja. Arstid nimetavad seda tüüpi nägu "adenoidiks".
6. Mõnel juhul - öine enurees, astmahoog, rindkere muutub teravaks ja väljaulatuvaks (moodustub "kanarind").

Põletiku ravimine

Kui adenoidid on kasvanud 2. ja 3. kraadini, siis ravitakse neid kirurgiliselt - need eemaldatakse üld- või kohaliku tuimestusega. 1. astme adenoidid elimineeritakse ravimeetoditega, enamasti ravimitega, on võimalik kasutada ka homöopaatilisi ravimeid. Sel juhul mängib olulist rolli põhihaiguse ravi ja selle ennetamine..

Juhtub, et 3. astmeks arenenud adenoidid avaldavad kõrvakanalile survet, mistõttu keskkõrvas algab pöördumatu kleepumisprotsess, mis toob kaasa olulise kuulmislanguse. Sellisel juhul on ainus võimalik väljapääs kohe kustutada.

Eemaldamine määratakse pärast nende dünaamika kasvu vaatlusperioodi. Enne operatsiooni läbib patsient põhjaliku uuringu, mille eesmärk on avastada varjatud infektsioonikolded ja põletikulised protsessid kehas. Operatsioon ise on üsna lihtne, sageli üldnarkoosis, mis väldib lapse traumat. See kestab 15-20 minutit, millest adenoidide lõikamine võtab 2-3 minutit. Tüsistused pärast eemaldamist on piisavalt haruldased, valu kaob mõne tunni pärast.

Uuesti hüpertroofia põhjused

Kuid isegi kui operatsioon on ette nähtud, tuleb põletikulisi adenoide enne eemaldamist ravida..

Fakt on see, et väga kasvanud adenoidkoe korral on seda mõnikord võimatu täielikult eemaldada ja ülejäänud osakesed võivad mõne aja pärast uuesti kasvada, moodustades uued adenoidid, mis võivad olla kaks korda suuremad kui algsed..

Seega suureneb ka pesitsevate mikroorganismide - nakkuse kandjate - arv. Samuti võivad adenoidid tagasi kasvada, kui operatsioon tehti liiga vara 3-4-aastaselt. Adenoidide uuesti ilmnemise korral on ette nähtud ainult konservatiivne ravi, kirurgiline sekkumine pole soovitatav.

Kas me lõikame? Miks ei tohiks adenoidide eemaldamisega kiirustada?

Meie ekspert on otorinolarüngoloog, lastearst, meditsiiniblogija Ivan Leskov.

Viirused ja mikroobid satuvad meie kehasse peamiselt nina või suu kaudu. Ja kes kohtab neid uustulnukaid sissepääsu juures? Suus - palatinaalsed mandlid (kuid nüüd me ei räägi neist), kuid nina taga, sügavalt, neelu mandlid (adenoidid). Kui nad on terved, siis pole tulnukate rünnak keha jaoks kohutav ja see sissetung põhjustab ainult kerget nohu, kuid nakkus ei lähe kaugemale. Teine asi, kui halb ökoloogia, allergiad, pärilikkus ja sagedased külmetushaigused on viinud adenoidide patoloogilise paljunemiseni. Sel juhul ei saa "valvur" enam oma ülesandega hakkama - ja siis võib "kindlus" kukkuda.

Kohtumispaika ei saa muuta

Kõigil lümfoidkoel, mille hulka kuuluvad ka lümfisõlmed ja mõned muud väikesed mandlid, on meie kehas kaitsebarjäär. Nad kõik moodustavad lümfoidse rõnga - nii-öelda esimese kaitseliini. Kuid adenoidid on meie peamised kaitsjad, sest me hingame peamiselt läbi nina. Lisaks on neil organitel veel üks oluline funktsioon. Alates kahest eluaastast osalevad nad immuunsüsteemi moodustamises. Lõppude lõpuks peab immuunsus selle või selle mikroobi vastu võitlema hakkama, nagu nad ütlevad, vaenlast nägemise järgi tundma. Ja adenoidid on haigustekitajate jaoks lihtsalt ideaalne kohtumispaik. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav nii olulistest "agentidest" enne tähtaega lahti saada. Ja kuni kolm aastat vanad, ei tohiks te võimaluse korral adenoide eemaldada. Muide, alates noorukieast, kui immuunsuse peamine moodustumine on juba toimunud, hakkavad adenoidid vähenema ja enamikul täiskasvanutest nad atroofeeruvad. Nii et parem võib olla lihtsalt oodata.

Võib-olla kasvab see välja?

Kuid on veel üks äärmus, kui vanemad lehvitavad probleemile - no mitte midagi, see möödub vanusega! Ja ravi ei tehta. Ja see, et laps kõnnib pidevalt kinnise ninaga, norskab öösel - midagi ei juhtu. Seda muidugi teha ei tasu, sest ülekasvanud adenoidid mitte ainult ei sega nina kaudu hingamist, vaid võivad une ajal põhjustada hingamise seiskumist (apnoe sündroom), mis kahjustab eelkõige kogu keha ja lapse aju. Mitte hingav nina sunnib beebit olema pidevalt avatud suuga (nn adenoidne nägu) ning see toob kaasa näo skeleti muutuse, vale hammustuse tekkimise, logopeedilised probleemid ja nina. Lisaks blokeerivad kõrvade lähedal asuvad suurenenud adenoidid kuulmisradad, suurendades seetõttu sagedase keskkõrvapõletiku ja kuulmislanguse ohtu. Mõned teadlased seostavad adenoidide hüpertroofiat migreeni, heinapalaviku ja isegi voodimärgamise tekkega. Lisaks on ülekasvanud adenoididega seotud ootavad taktikad täis vasomotoorse riniidi arengut juba täiskasvanueas. Kas tasub loetleda muid komplikatsioone, et mõista, et te ei tohiks jätta kõike nii, nagu see on??

See ei lõpe haiget?

Pole üllatav, et vanemad, olles hirmul suurenenud adenoidide kohutavatest tagajärgedest lastel, reageerivad vanemad lihtsalt ja hea meelega kõrva-nina-kurguarstide ettepanekule selle probleemiallika kõrvaldamiseks. Eriti kui adenoidid on tohutu, teise või kolmanda astmega ja nende tõttu ei pääse laps arsti sõnul ARVI-st välja.

Miks mitte pimesi selliseid spetsialiste usaldada? Kuna sagedased ARVI ja suurenenud adenoidid pole omavahel seotud. Pole juhus, et arstid leiavad adenoididest pesemist mitmesuguseid viirusi, isegi kui laps oli sel ajal täiesti terve. Ja sagedaste haiguste tegelik põhjus on organismi uinunud bakteriaalse infektsiooni keskus. Ja sel juhul ei lahenda adenoidide eemaldamine probleemi. Just seda fookust tuleb otsida ja käsitleda.

Miks on kõrva-nina-kurguarstid adenoide eemaldamisest nii kiindunud? Põhjusi on palju. Esiteks õpetati neid nii. Teiseks peetakse arsti kirurgilist tegevust endiselt professionaalseks võimekuseks ja oskusemärgiks. Mitte ilmaasjata tehakse tänapäevalgi Ameerikas 2 miljonit adenotoomiat aastas. Ja lõpuks on oluline küsimuse materiaalne külg. Isegi kohustusliku ravikindlustuse määrade järgi saab kliinik selle operatsiooni eest 15–20 tuhat rubla. Ja tasulise aluse alusel viiakse sekkumine läbi 45-60 tuhande rubla eest.

Kõigepealt eemaldage põletik

Teine oluline punkt, miks te ei peaks operatsioonile kiirustama, on see, et lapse adenoidid ei pruugi suureneda iseenesest, vaid hiljuti üle kantud viirushaiguse tagajärjel. Või rida sagedasi külmetushaigusi. Seetõttu ei tohiks ENT-d pöörduda kohe pärast ARVI-d, vaid 2-3 nädalat pärast taastumist. Kui kehas pole jälgi nakkusest ja adenoidid on endiselt suured ja häirivad püsivalt nina hingamist, põhjustades juba loetletud tüsistusi, siis jah, need tuleb eemaldada. Kuid alles pärast põletiku mahasurumist.

Adenoidide põletikku tuleb ravida terviklikult. Te vajate ninasofarüngeaalse meditsiinilise loputuse kuuri ja ravimite kohalikku pihustamist. Kuid adenoidide ebamugava asukoha tõttu on seda kõike iseseisvalt, ilma spetsialistideta keeruline teha. Siis vajate füsioteraapia kuuri (6-10 kvartsi sessiooni). Kodus saate ikkagi lapse nina matta spetsiaalse antiseptilise ravimi. Varem kasutasid nad kollargooli ja nüüd tilgad koos antibiootikumi ja deksametasooniga. Seda tuleb teha õigesti: laps peaks lamama selili, pea viskama ninasõõrmetega lakke. Antibiootikumide võtmine suu kaudu koos põletikuliste adenoididega ei anna mingit mõtet - esiteks seetõttu, et põletik on enamasti viirus, mitte bakteriaalne, ja teiseks seetõttu, et nende elundite kehva verevarustuse tõttu ei jõua meditsiinilised ained lihtsalt adressaadini.

Ainult üldnarkoosis!

Alates 1897. aastast, kui leiutati adenotoom (rõngakujuline nuga adenoidide eemaldamiseks) ja kuni viimase ajani tehti seda operatsiooni üsna barbaarsel viisil. Laps seoti tooli külge ja pärast kohalikku anesteetikumi suhu puistamist lõikas kirurg noaga vehkides puudutades ära suurenenud adenoidid. See võttis paar minutit, kuid väikeste patsientide muljed jäid kogu eluks. Pealegi oli operatsiooni edu ettearvamatu - lõppude lõpuks, kui vähemalt osa lümfoidkoest jäi terveks, kasvasid adenoidid peagi tagasi.

Tänapäeval eemaldatakse adenoidid kogu maailmas anesteesia all ja ainult endoskoopiliselt (visuaalse kontrolli all). See välistab praktiliselt tagasilanguse ohu. Ja patsient ei kannata psühholoogilisi traumasid. Muutunud on ka operatsiooni tehnika. Adenoidid ei ole ära lõigatud, vaid purustatakse spetsiaalse seadme - pardliga - ja eemaldatakse vaakumi abil lima kujul. Selleks kulub 20 kuni 40 minutit.

Adenoidide eemaldamiseks või eemaldamiseks

Enamikul vanematest on igasugune pediaatriline probleem erinev. Ja sageli ei lange see arvamus kokku arstide arvamusega. Selles mõttes ei ole adenoidide eemaldamise küsimus erand. Peaaegu kõik emad arvavad: "Ma ei anna oma last noa alla." Mõne arsti suhtumist võib väljendada ühes kuulsast filmist pärit fraasiga: „Lõika põrgu ootamata. "Lõpeta! Mida on adenoididelt nii kohutavalt oodata??

Alustuseks proovime välja mõelda, mis tüüpi haigus see on, miks see esineb ja milliste märkide abil saab seda lapsel tuvastada.

Mis on adenoidid

Adenoidid on nina-neelu mandli patoloogilised laienemised (hüpertroofia). Tavaliselt täidab mandelkeha kõige õilsamat funktsiooni - kaitseb keha nakkuste eest, toimib tegelikult piirivalvurina, kes on vaenlase - bakterite või viiruste - rünnaku korral esimene, kes tervise nimel võitlusse astub..

Kuid selle suurenemine toob kaasa mitte eriti meeldivate sümptomite ilmnemise: rikkalik voolus ninast, selle ülekoormus ja selle tagajärjel raskendatud hingamine. Ülekasvanud lümfoidkoe blokeerib ninaneelu kaudu kopsudesse siseneva õhu.

Kõik lõpeb sellega, et laps hakkab hingama eranditult suu kaudu. Ta sulgeb selle alles pärast vanemate kiiret taotlust. Kuid mõne minuti pärast normaliseerub kõik: laps kõnnib, mängib, sööb ja magab suu lahti. Mõni täiskasvanu võib küsida: Mis siis? Mis sellest kahju on? Mis vahet on sellel, kuidas laps hingab? Selgub, et seal on erinevus. Suu kaudu hingates siseneb kehasse liiga vähe hapnikku.

Kõik koed ja elundid tunnevad toitumise puudumist ja ennekõike puudutab see aju. Sel põhjusel areneb adenoididega laps halvemini kui nende eakaaslased. Ta keskendub halvasti, väsib kiiresti, erineb letargia ja apaatia poolest. Koolis on nende laste õppeedukus sageli vähenenud. Kuigi tegelikult jääb intellektuaalne areng nende jaoks normaalseks.

Pidev suu kaudu hingamine viib ka näo kolju deformatsioonini. Otolarüngoloogid on välja tulnud isegi spetsiaalse terminiga - adenoidne nägu. Spetsialist saab haiguse olemasolu lapsel hõlpsasti kindlaks teha tema lõualuu lõdvenemise, ülahuulepõletiku ja silutud nasolabiaalsete voldikute abil. Aja jooksul tekib noortel patsientidel ebaregulaarne hammustus, tekivad logopeedilised probleemid ja see toimub juba olemasoleva nina tooni taustal. Kui haigus esineb varajases perioodis - kuni aasta, siis on lapsel raskusi kõne valdamisega.

Raske adenoidiga lapsed kannatavad sageli rahutu une all. See juhtub, et nad ärkavad mitu korda öösel, sest neil on raske hingata, samuti nende enda norskamise või kuiva köha tõttu, mis tekib refleksiivselt vastusena nina limaskesta sekretsiooni neelamisele. Mõnel juhul võib tekkida voodimärgamine, mille põhjuseks on muutused aju vereringe rütmis..

Suurenenud mandelkeha teine ​​ebameeldiv tagajärg on kuulmispuude. Adenoidid sulgevad Eustachia torude avad ja häirivad keskkõrva normaalset ventilatsiooni, mis viib sagedase keskkõrvapõletiku ja isegi kuulmislanguse tekkeni..

Iga ema saab iseseisvalt kontrollida, kas lapse kuulmine on korras, ilma spetsialistilt abi küsimata. Selleks on olemas lihtne diagnostiline meetod - sosin kõne. Kuidas seda rakendada? Lihtsalt helistage lapsele sosinal kaugelt. Kui ta esimest korda ei kuule, tulge lähemale ja korrake tema nime uuesti..

Jätkake oma lapsega rääkimist, kuni ta vastab. Kui selgub, et laps tajub sosistavat kõnet vähem kui kuue meetri kauguselt, siis on see põhjus otolarüngoloogi poole pöördumiseks. Juhul, kui kuulmislangus on seotud adenoididega, ei tohiks te seda karta. Kuulmiskahjustus kaob kohe, kui selle põhjustanud probleem on lahendatud. Tõsi, põhjuseks võib olla mõni muu haigus, näiteks kuulmisnärvi neuriit. Igal juhul ei tohiks kõhkleda otolarüngoloogi konsultatsiooniga.

Oleme loetlenud üsna palju adenoide põhjustatud tüsistusi. Tõenäoliselt isegi ühe amigdala jaoks liiga palju, kas pole? Kuid see pole veel kõik. Lisage kõigele eelnevale sagedased peavalud, probleemid seedetraktiga, aneemia, astmahoog. Üldiselt selgub, et üks patoloogia kehas tähendab automaatselt teist. Ja protsessi unarusse jätmine viib asjaolu, et lapse tervis on tõsises ohus..

Mis on sellise ohtliku haiguse põhjused? Märgati, et kõige sagedamini ilmnevad adenoidid 3-7-aastastel lastel, kui imikud hakkavad lasteaias, koolis käima ja eakaaslastega vahetama mitte ainult mänguasju, vaid ka mikrofloorat. Selle tagajärjel tekivad sagedased haigused: sarlakid, leetrid, difteeria, ARVI jne. Need omakorda provotseerivad mandli suurenemist ja põletikku. Pärilikud tegurid mängivad olulist rolli ka haiguse arengus. Kui lapse isal või emal lapsepõlves diagnoositi adenoidide kasvud, siis on nende purusse ilmumise tõenäosus väga suur.

On oluline, et haigus diagnoositaks võimalikult varakult. Siis suureneb adenoidide eduka ravi tõenäosus märkimisväärselt..

Adenoidide ravi

Tekib loogiline küsimus: "Kuidas toime tulla ninas olevate adenoididega?" Kõik sõltub amygdala kasvu määrast. Kui see hingamisteede valendikku väga ei kattu, siis võib loobuda uimastiravist, füsioteraapiast, hingamisharjutustest ja balneoteraapiast. Kuid õigluse huvides pean ütlema, et kõik need meetmed ei osutu alati tõhusaks. Kui kuue kuu jooksul ei täheldata nende kasutamise paranemist ja laps põeb seda haigust jätkuvalt, on aeg mõelda probleemi kirurgilisele lahendusele.

Kirurgia

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks (adenotoomia - osaline eemaldamine või adenektoomia - ninaneelu mandli täielik eemaldamine) viiakse täna läbi kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all. Esimest peetakse füsioloogilisest seisukohast ohutumaks. Kuid enamik arste usub, et ettevalmistamata lapse operatsiooni jälgimine võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi traumasid. Mälestus hukatud hukkamisest ja valgetes kitlites inimeste hirm jääb pikkadeks aastateks. Seetõttu pöörduvad nad haiglates üha sagedamini üldanesteesia kui lapse suhtes inimlikuma valu leevendamise viisi poole..

Operatsioon viiakse läbi kiiresti: vaid mõne minutiga kohaliku tuimestusega ja 20-30 minutiga endoskoopilise sekkumisega. Esimesed kolm operatsioonijärgset päeva ei tohiks lapsele sooja toitu anda: see võib põhjustada vasodilatatsiooni ja verejooksu.

Välistatud on ka vürtsikate külmade roogade vastuvõtt. Soojendatud suppe ja teraviljatoite söödetakse alates neljandast päevast, mitte varem. See režiim on beebile seatud 9-10 päevaks. Siis saab ta naasta oma tavapärase eluviisi juurde..

Adenotoomia või adenektoomia kõrvaltoimed ja tüsistused on haruldased. Alguses hingab laps pärast mandli eemaldamist suu kaudu. See ei tähenda, et operatsioon oleks olnud kasutu. Lihtsalt beebil on raske kohe nina hingamisele üle minna. Lisaks ilmneb eemaldatud adenoidide kohas operatsioonijärgne ödeem. See blokeerib ninaneelu ja raskendab esimestel operatsioonijärgsetel päevadel täielikku hingamist. Kuid kümnendaks päevaks kõik möödub ja laps hingab vabalt.

On veel üks probleem: eemaldatud mandel võib uuesti kasvada. Ja ka tema pole hüpertroofia ja põletike suhtes immuunne. Kuid seda ei juhtu alati ja äsja ilmunud adenoidid eemaldatakse harva uuesti. Sellistel juhtudel püüavad arstid piirduda konservatiivse raviga..

Mõnikord juhtub, et beebi vanemad keelduvad operatsioonist, olles teada saanud, et vanusega väheneb nina-neelu mandlite suurus ja enamikul täiskasvanutest see atroofeerub. Tõepoolest, miks eemaldada probleem, mis võib aja jooksul kaduda? Alustuseks peate meeles pidama, et liigne kategoorilisus pole veel kedagi heale toonud. Lõpliku otsuse tegemisel ei tohiks domineerida mitte spekulatsioonid ja eelarvamused, vaid terve mõistus.

Tuleb kaaluda kõike, mõelda hoolikalt ja jõuda koos lastearstiga kindla, ja mis kõige tähtsam, mõistliku järelduseni. Arstid teavad, et kuni 5-aastaselt mängib nina-neelu mandl laste immuunsuse kujunemisel suurt rolli ja peab kinni kuldreeglist: kui laps saab ilma operatsioonita hakkama, siis on parem seda mitte välja kirjutada. Operatsioon on viimane abinõu. Kui arst seda nõuab, siis on see tõesti vajalik..

Konservatiivne teraapia

Väikeste ja keskmise suurusega adenoidide (1 ja 2 kraadi haigused) korral on ette nähtud konservatiivne ravi: 2% protargooli lahuse tilgutamine ninasse, ninaõõne loputamine, kasutades laste vasokonstriktori tilka, mis päästab nina ülekoormuse eest..

Lapse adenoide taustal tuleb nina loputamist käsitleda äärmiselt ettevaatlikult. Ebaõigesti läbi viidud protseduur võib põhjustada lahuse tungimist keskkõrvaõõnde ja ägeda keskkõrvapõletiku tekkimist. 100% juhtudest tekib selline olukord 3. ja 4. astme adenoidide korral. Seetõttu on oluline meeles pidada, et haiguse rasketes vormides on nina loputamine keelatud. Samuti, kuidas ei saa seda teha noorte patsientide sagedase ninaverejooksu ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral.

Kuidas lapse nina korralikult loputada

Enamik lapsi ei meeldi ja isegi kardab seda ravimeetodit. Seetõttu on oluline läheneda probleemile delikaatselt, selgitada lapsele, et see on tema tervise jaoks vajalik - nii et nina hingaks paremini. On hea, kui protsess viiakse läbi mänguliselt või kui üks vanematest näitab enda eeskujul, et nina loputamine on täiesti valutu. Protseduuri visuaalne demonstreerimine isa või ema poolt peaks last veenma, et seda pole üldse hirmus teha.

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, mis vanuses saab lapse nina üldse pesta? Vastus on lihtne. Sellest hetkest, kui saate talle selgitada protseduuri protseduuri, olete kindel, et laps saab teist õigesti aru. Arstid soovitavad seda teha mitte varem kui 4 aastat. Kuni selle hetkeni kasutatakse ninaõõne puhastamiseks spetsiaalseid beebitilku, mis pehmendavad paksu limaskesta sekretsiooni, vatitikku ja aspiraatoreid.

Pesemiseks võite kasutada tavalist keedetud vett, ravimtaimede (kummeli, eukalüpti, saialille, salvei, naistepuna) keetmist, merevett, isotoonilist lahust või spetsiaalseid valmispreparaate, mida müüakse apteegis. Lubatud on vaheldumisi erinevad vahendid: kasutada üht või teist. Lahendused valitakse koos otolarüngoloogiga, lähtudes sellest, millised allergilised reaktsioonid lapsel on ajaloos olnud. Valmistoode peaks olema kergelt soe (temperatuur 34-36 °). Ühe protseduuri jaoks piisab 100-200 ml mahust.

See mitte ainult ei eemalda väga hästi kogunenud lima, vaid leevendab ka turset ja merevees on bakteritsiidne toime. Seda saab valmistada kuivast meresoolast (1/2 tl. Lahjendatud klaasi vees) või selle puudumisel tavalisest toidust (1/3 tl. Lahustada klaasis vees ja lisada 2 tilka joodi).

Enne protseduuri alustamist veenduge, et teie lapse nina pole kinni. Otolarüngoloogid soovitavad teil õõnsus sekretsioonidest eelnevalt puhastada kas aspiraatori abil või põhjalikult maha märkides. Kui pärast seda jääb ninakäikude läbitavus raskeks, lastakse vasokonstriktoreid tilgutada imikule (üks tilk mõlemasse ninasõõrmesse). Siis võite hakata loputama.

Protseduur viiakse läbi valamu kohal seistes. Lahus võetakse õhukese ninaga väikesesse süstlasse või kasutatakse spetsiaalset apteegiseadet (nimetatakse ka "nina duššiks"). Laps peab 90 ° ette painutama. Pea peaks olema rangelt vertikaalne, protseduuri ajal on seda võimatu paremale ja vasakule kallutada. Paluge lapsel sügavalt sisse hingata ja pigistada väike kogus lahust ühte ninasõõrmesse. Vedelik täidab ninakanali täielikult ja voolab teisest välja.

Kui vett suhu satub, võite soovitada lapsel süstimise ajal hääldada "ja-ja". Samal ajal tõuseb pehme suulae ja piiritleb ninaneelu. Pärast seda peate nina puhuma ja korrata protseduuri teisest ninasõõrmest. Ja nii - mitu korda. Loputamine viiakse läbi ninakanalite puhumisega, mis eemaldab ülejäänud lahuse limaskestast.

Kui see - läbivooluv loputusmeetod (ühest ninasõõrmest teise) - tekitab raskusi, võite proovida lihtsamat viisi: süstige väike kogus vedelikku lapse ninasse ja paluge tal kohe nina puhuda. Veenduge, et pea oleks jälle püstiasendis ja mingil juhul ei visataks tagasi. Lahus ei tohiks sattuda suhu, rääkimata kõrvadest. Isegi väike kogus keskkõrvaõõnde kinni jäänud vedelikku provotseerib tõsise keskkõrvapõletiku, mida on hiljem väga raske ravida..

15 minuti pärast pärast pesemist on arsti määratud aniseptiliste või antibakteriaalsete ainete kord. Antiseptikum hõlmab kolloidpreparaate hõbedast, eriti protargoolist.

Erinevalt vasokonstriktori tilkadest, mis tuleb matta beebi küljele, et need suhu ei satuks ja toimiksid ainult nina limaskestale, on Protargol maetud tagaküljele. Seda tehakse nii, et aine klaasi ninaõõnde ninaneelu ja jõuaks mandli pinnale. Protargoolis sisalduvad hõbeioonid hävitavad kõik patogeenid ja kuivavad veidi ka põletikulist lümfoidkoe, vähendades selle suurust. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 2-6 tilka ravimit (sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest).

Seejärel on lapsel soovitatav lamada mõnda aega selili ilma pead tõstmata. Ideaalis - 15 minutit. Aga kui laps on kapriisne, võite piirduda 5 minutiga. Instillatsioon viiakse läbi arsti soovitusel reeglina 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Teise ravikuuri saab määrata kuu aja jooksul. Ärge unustage, et Protargoli 2% lahuse säilivusaeg on väga lühike. Ainult 30 päeva alates valmistamiskuupäevast. Seetõttu ei kasutata enam uue kursuse jaoks mõeldud vana ravimipudelit.

Te ei tohiks unustada hingamisharjutusi, mida eksperdid soovitavad adenoidide raviks. Parem on, kui ema saadab teda samal ajal beebiga, muutes selle protsessi lõbusaks mänguks. Võimlemine tugevdab hingamislihaseid, stimuleerib ninakõrvalkoobaste vereringet ja aitab vältida sinusiiti. Lisaks on haige keha treenimise käigus küllastunud hapnikuga küllastunud..

Palatiini mandlite hüpertroofia

Kahjuks kaasneb lastel adenoididega sageli veel üks haigus - palatinaalsete mandlite (rahva seas mandlite) hüpertroofia. Sellisel juhul muutub hingamine raskeks mitte ainult nina, vaid ka suu kaudu. Palatinaalsed mandlid, nagu ninaneelu mandlid, kaitsevad last patogeensete mikroorganismide eest, kuid nad teevad seda palju aktiivsemalt. Seetõttu on nende eemaldamine kehale käegakatsutavam kaotus. Ilma nendeta on lapsel suurem bronhopulmonaarsete haiguste oht..

Põletikulised palatiini mandlid on palju ohtlikumad kui võimalikud külmetushaigused. Need on kroonilise streptokoki infektsiooni allikas, mis perioodiliselt ägenedes provotseerib palaviku ja kurguvalu arengut. Viimane võib omakorda põhjustada neerude ja südame tüsistusi. Nii et "topelthaiguse" korral võib olla targem minna operatsioonile kui tõsiselt ohustada lapse tervist..

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et laienenud mandlid on väga delikaatne teema. Palju sõltub arsti pädevusest ja vanemate mõistlikkusest. Ravi käsitleva otsuse peaks tegema pädev spetsialist. Mitte vanaemad, kes "kasvatasid teid tervena ja hoolitsevad teie lastelaste eest", mitte sõbrad, kellel oli "täpselt sama olukord" ja veelgi vähem foorumeid virtuaalsete emadega.

Arstil on probleemist põhjalikud teadmised ja kogemused. Uskuge mind, ta võitleb viimasteni, et mandlid "skalpellita" ellu äratada. Aga kui ravi ei aita ja adenoidid õõnestavad jätkuvalt lapse tervist, siis ei tasu kirurgilist sekkumist lõputult edasi lükata.