Põhiline Trahheiit

Adenoidide laserravi lastel: ülevaated, eelised, näidustused ja vastunäidustused

Laste adenoidide laserravi on väga populaarne, kuna see võimaldab tõhusalt võidelda adenoidide kasvu vastu ka juhtudel, kui muud meetodid tulemusi ei too. Lisaks on laserravi kõrge ohutusprofiiliga..

Räägime sellest, mis on laserravi ja miks see muutub kõrva-nina-kurgu praktikas üha populaarsemaks, eriti mis puudutab lapsi.

Lähenemine adenoidide ravile lastel

Adenoidide ravi lastel võib olla konservatiivne, kirurgiline ja kombineeritud. Enamik mainekaid eksperte, sealhulgas dr Komarovsky, usuvad, et eelistada tuleks konservatiivset ravi, pöördudes adenoidide eemaldamise poole ainult juhul, kui ilma selleta ei saa hakkama. Sellel on mitu põhjust - esiteks ei taga adenoidide eemaldamine täielikku taastumist, kuna kordumise oht püsib (lümfoidkoe on peaaegu võimatu täielikult eemaldada), ja teiseks, adenoidideks olev ninaneelu mandl on neelu lümfoidse rõnga oluline osa, mille ülesanne on kaitseb keha nakkuse eest, mis õhuga hingamisteedesse satub. Lisaks on klassikalises adenotoomias oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis on seotud ninaneelu kudede traumaga..

Lisaks atraumaatilisusele on laserravi eelised ka infektsioonivastane ja põletikuvastane toime, samuti efekti valutavus..

Alternatiiv adenoidide kirurgilisele ekstsisioonile adenotoomi kasutamisel on minimaalselt invasiivsed meetodid, mis on koe jaoks vähem traumaatilised. Sellised meetodid hõlmavad lastel adenoide eemaldamist laseriga. Lisaks atraumaatilisusele on laserravi eeliseks nakkus- ja põletikuvastane toime ning efekti valutavus, mis arstide sõnul tagab selle suure populaarsuse..

Laste adenoidide laserravi tüübid

Adenoidide laserravi on järgmist tüüpi:

  1. Adenoidide eemaldamine laserkoagulatsiooni teel (populaarne nimetus - moksibustioon). Meetod võimaldab ninas hingamist taastada umbes 98% juhtudest pärast esimest kokkupuudet adenoidkoega. Saab kasutada haiguse igas staadiumis.
  2. Mitteinvasiivne laserravi - tähendab laserkiirguse mõju adenoidset taimestikku, mis aitab leevendada turseid, vähendada põletikku, parandada vereringet ja kudede taastumist. Meetod on kõige tõhusam haiguse 1. – 2. Staadiumis, kuid seda saab kasutada ka 3. astme adenoidide korral. Meetod võimaldab teil oluliselt leevendada patsiendi seisundit, vähendada hüpertrofeerunud mandlit ja saavutada selle vähenemine.
  3. Intraoperatiivne laserravi (kombineeritud meetod) - kasutatakse tavaliselt lisaks ninaneelu mandli kirurgilisele ekstsisioonile. Pärast adenoidide väljalõikamist adenotoomi abil töödeldakse haava pinda laseriga, et eemaldada ninaneelu mandli jäänused, vähendada verejooksu ja parandada kudede taastumist.

Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt annab adenoide laserravi lastel püsiva tulemuse ja on hästi talutav, tüsistusi esineb äärmiselt harva. Ainus raskus on väikelapse hoidmine laserravi ajal.

Nina kaudu hingamise pikaajalise puudumise tõttu ei saa laps umbes 20% hapnikku, mis viib nõrkuse, väsimuse, letargia, peavalude, kognitiivsete funktsioonide häirete, unehäirete tekkeni..

Teraapiaseansside arvu ja protseduuri kestuse määrab raviarst, sõltuvalt lapse vanusest ja mitmetest täiendavatest teguritest. Adenoidide vähendamisele suunatud tavaline kursus on 7-15 seanssi.

Laste adenoidide laserravi ülevaated on kõige positiivsemad. Protseduur on praktiliselt valutu.

Pärast laserravi peaks laps mõnda aega piirama füüsilist aktiivsust, vältima pikaajalist viibimist umbsetes ja kuumades ruumides (sh vanni, sauna, basseini külastamisest keeldumist), järgima säästlikku dieeti - ei soovitata süüa liiga kuuma ja külma toitu, vürtsikat, magusat ja soolased toidud, kõvad küpsised, gaseeritud joogid.

Näidustused ja vastunäidustused adenoidide laserravi jaoks

Näidustused adenoidide eemaldamiseks laseri või muude meetoditega: nasaalse hingamise pikaajaline häire, kuulmispuude, näo luustiku luude moodustumise halvenemine, lapse arengupeetus, pikaajalise konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Näidustused laserteraapiaks on adenoidne taimestik igal etapil.

Laseraapia vastunäidustused on: kehatemperatuuri tõus, aneemia, neoplasmid sekkumisvaldkonnas, hüper- või hüpotüreoidism, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, nakkushaigused.

Ettevalmistus laserteraapiaks

Enne adenoidide ravi laseriga peab patsienti uurima otorinolarüngoloog (kõrva-nina-kurguarst). Operatsiooni ettevalmistamiseks võib vaja minna rhinoskoopiat, röntgenuuringut, kompuutertomograafiat, laboratoorset analüüsi (täielik vereanalüüs, koagulogramm).

Ülevaade adenoididest

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia, mida nimetatakse adenoidseteks taimestikeks või adenoidideks, on kõige sagedasem nina hingamise häire põhjus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 3-7-aastastel lastel, kuid see esineb ka täiskasvanutel.

Adenoidide eemaldamine laserkoagulatsiooni abil võimaldab umbes 98% juhtudest taastada nasaalset hingamist pärast esimest kokkupuudet adenoidkoega.

Ninasofarüngeaalne mandel koosneb lümfoidkoest ja osaleb immuunsuse kujunemises, olles sissehingatavate nakkusetekitajate teel esimese rea kaitsemehhanism.

Ülemiste hingamisteede haiguste, näiteks ARVI, ajal suureneb nina-neelu mandl, kuid naaseb seejärel oma algsesse suurusesse. Mõnikord ei toimu vähenemist ja amygdala kude kasvab patoloogiliselt, moodustades adenoidid. Adenoidsed taimestikud blokeerivad nasaalsete kanalite valendikku. Selle kriteeriumi järgi eristatakse adenoide kolme astet (kraadi):

  • 1 kraad - kolmandik ninakäikude kõrgusest on blokeeritud;
  • 2 kraadi - umbes pool ninakäikude kõrgusest on blokeeritud;
  • 3. aste - ninakäigud on peaaegu täielikult blokeeritud.

Sageli tõmbavad adenoidid tähelepanu ainult 2 või 3 etapis, kui nasaalse hingamise rikkumine väljendub.

Adenoidide tunnused lastel

Esimesed adenoidide tunnused on peened - lapsed magavad suu lahti, unes tugevalt norskavad, perioodiliselt norskavad. Haiguse progresseerumisega muutub öösel norskamine regulaarseks ja ärkveloleku ajal muutub märgatavaks hingamishäire. Kolmandas etapis on laps sunnitud pidevalt suu kaudu hingama, mille tõttu on ta alati avatud.

Adenoidid võivad muutuda põletikuliseks - tekib adenoidiit. See haigus ilmneb üldise seisundi halvenemise, kehatemperatuuri tõusu, mukopurulentse eritumise ilmnemise ninast, refleksi köha, mis on põhjustatud sekretsiooni äravoolust mööda ninaneelu tagaseina. Erinevalt adenoididest endast reageerib adenoidiit ravile hästi, kuid selle ravi ei tähenda adenoidide kasvust vabanemist.

Enamik mainekaid eksperte, sealhulgas dr Komarovsky, usuvad, et eelistada tuleks konservatiivset ravi, pöördudes adenoidide eemaldamise poole ainult juhul, kui seda ei saa teha ilma.

Nina kaudu hingamise pikaajalise puudumise tõttu ei saa laps umbes 20% hapnikku, mis põhjustab nõrkuse, väsimuse, letargia, peavalude, kognitiivsete funktsioonide häirete ja unehäirete tekkimist. Krooniline aju hüpoksia võib põhjustada vaimse ja füüsilise arengu hilinemist.

Kui adenoidid blokeerivad kuulmistoru (Eustachian) luumenit, tekivad keskkõrva ventilatsiooni häirete taustal eustahiit, keskkõrvapõletik, kuulmispuude.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Laste adenoidide laserravi

Kõige sagedamini seisavad "adenoidide" diagnoosimisel silmitsi 3-12-aastaste laste vanemad. Patoloogiat diagnoositakse lastel, kes on sageli haiged, altid külmetushaigustele. Samal ajal võivad lapsi häirida pidev nohu, ARVI ja riniit. Tavaliselt tuvastatakse haigus kohtumisel ENT-ga, kuhu varem või hiljem tulevad kõik adenoididega laste vanemad.

Hinnakiri
* Hinnad on soovituslikud ega ole avalik pakkumine. Kontrollige telefoni teel.
Laserravi (1 minut)100 RUB.

Mis on adenoidid?

Kokku on inimese kehas 6 mandlit. Kõik need asuvad ninaneelu piirkonnas. Nende peamine ülesanne on patogeense mikrofloora kinnipidamine. Mandlid sisaldavad suurt hulka immuunrakke, nii et nad reageerivad kiiresti erinevate bakterite ja viiruste kehasse tungimisele.

Kolmas mandlipaar asub nina taga, just taevast rippuva keele taga. See toimib filtrina, läbides sissehingamisel õhuvoolu läbi enda. Ebasoodsates tingimustes, külmetushaiguste või allergiate korral kasvab kolmanda mandlipaari kude kiiresti patoloogiliste mõõtmeteni. Seda seisundit nimetatakse "adenoidideks".

Tuleb märkida, et vanusega väheneb adenoidide oht märkimisväärselt. Mida vanem on inimene, seda vähem arenenud on tema kolmas mandlipaar. Mõnel täiskasvanul atroofeerub see täielikult. See aga ei taga, et üle 30-aastase patsiendi adenoidid ei saaks tekkida.

Mis on haiguse põhjus?

Adenoidide suurenemisel on mitu põhjust. Need sisaldavad:

  • Sagedased külmetushaigused ja viirushaigused. Nasofarünksisse tungiv patogeenne mikrofloora avaldab ärritavat toimet ninaneelu mandlitele. Selle tulemusena hakkavad nad nakkuse arengu pärssimiseks aktiivselt tootma immuunrakke. Selle tulemusena nad kasvavad. Pärast taastumist taastavad mandlid järk-järgult oma normaalse suuruse. Kui aga haigused järgnevad üksteisele, pole lümfoidkoel lihtsalt aega kahaneda..
  • Varjatud nakkuste olemasolu. Esmapilgul võib selline laps üsna terve välja näha. Tegelikult arenevad tema kehas sel hetkel tõelised "sõjalised" tegevused. Sellisel juhul väheneb keha immuunjõud ja suureneb nina-neelu mandlid. Sageli on patoloogia allikateks parasiidid või viirused, näiteks Epstein-Bara.
  • Allergilised reaktsioonid. Väga sageli suurenevad allergilised lapsed adenoidid. Mandlitele settides põhjustavad allergeenid nende ülekasvu. Samal ajal võivad ärritajatena toimida keemilised ühendid, orgaaniline aine, õietolm ja palju muud..
  • Pärilik eelsoodumus. Mõnel juhul on adenoidkoe proliferatsioonile kalduvus pärilik.

Adenoidide tekkimise teine ​​tõuge võib olla raske rasedus. Haigused, mida beebi kannab vahetult pärast sündi, võivad mõjutada ka mandlite suurust. Seega on patoloogia arengut provotseerivaid palju tegureid, alates nohust kuni kehva ökoloogiani..

Adenoidid ja adenoidiit: kuidas mitte segi ajada?

Paljud vanemad on kuulnud sellisest diagnoosist nagu "adenoidiit". Neil kõigil pole aga aimu, mis see tegelikult on. Mõistame koos teiega terminoloogiat.

Adenoidiit on neelu mandlite põletik, mis tekib nohu ja viirushaiguste, allergiliste reaktsioonide või muude ärritavate tegurite taustal. Sellisel juhul viiakse ravi läbi mitteoperatiivsel viisil. Lapsele määratakse ravimid ja füsioteraapia protseduurid.

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia on patoloogiline seisund, mille korral koed kasvavad sedavõrd, et takistavad lapsel täisväärtuslikku elu. Sellisel juhul tekib seisund, mis võib imikule potentsiaalselt eluohtlik olla. Liiga suured adenoidid võivad saada takistuseks adenoidiidi ravis. Sellisel juhul on ainus õige otsus operatsioon..

Adenoidide põletiku sümptomid

Mida varem haigus avastatakse, seda rohkem on võimalusi kiireks taastumiseks ilma kirurgilise sekkumiseta. Sellepärast on oluline teada sümptomeid, mis viitavad mandlite kasvule. Need sisaldavad:

  • raskused nasaalse hingamisega - laps hakkab magama avatud suuga, norsates une ajal sageli;
  • võimalik hingamise seiskumine une ajal;
  • püsiv nohu ja ninakinnisus;
  • köha;
  • kuulmislangus;
  • suurenenud keskkõrvapõletiku esinemissagedus;
  • nina ilmumine hääles;
  • vähenenud õppeedukus ja kiire väsimus vere hapnikutaseme languse tõttu.

Ravi puudumisel kaugelearenenud juhtudel moodustuvad järgmised patoloogia tunnused:

  • lapse nägu muutub piklikuks, piklikuks;
  • hammustuse muutused;
  • rindkere vajub;
  • arenevad seedetrakti haigused.

Kõik need märgid viitavad mandlite patoloogilisele levikule. Kui sümptomitega liitub palavik ja läheduses asuvate lümfisõlmede põletik, tekib lapsel tõenäoliselt adenoidiit..

Adenoidide astmed

Adenoidkoe proliferatsiooni on kolm kraadi. Igal neist on iseloomulikud sümptomid ja tunnused:

  • 1. astme adenoidid. Selles etapis on mandlid väikesed ja ei tekita märkimisväärset ebamugavust. Hingamisraskused tekivad ainult öösel ja väljenduvad norskamise ja avatud suu kujul.
  • 2. astme adenoidid. Selles etapis häirivad nasaalse hingamise probleemid last nii öösel kui ka päeval. Hingamisteed on kudede poolt blokeeritud rohkem kui kolmandiku võrra. Samal ajal on häiritud aju täielik küllastumine hapnikuga, on kiire väsimus, mäluhäired ja peavalud. Võimalik, et nina ja kuulmislangus.
  • 3. astme adenoidid. Nasofarüngeaalsed mandlid blokeerivad nasaalsed kanalid peaaegu täielikult. Nina kaudu hingamine muutub peaaegu võimatuks. Hääl omandab väljendunud nina, kuulmise sagedus väheneb, laps küsib pidevalt uuesti.

Mis patoloogia ähvardab?

neelu mandlite ülekasv on üsna tõsine ja ohtlik patoloogia. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • kuulmislangus;
  • vähenenud jõudlus;
  • mäluhäired;
  • keskendumisraskused;
  • krooniline põletik kõrvades;
  • sagedased külmetushaigused.

Lapsel, kellel on diagnoositud adenoidid, erineb tema eakaaslastest väga palju. Ta võib arengus maha jääda, kogeda pidevat ärritust, keelduda mängimisest. Kui märkate lapsel adenoidide märke, pöörduge viivitamatult otolarüngoloogi poole. Aja saate kokku leppida kliinikus Lastearst ja Me. Valime teie lapsele tõhusa uimastiravi ja sobivate protseduuride kuuri.

Ravi

Adenoidide ravimiseks on kaks meetodit - konservatiivne ja kirurgiline. Adenoidi operatsiooni peetakse äärmuslikuks meetmeks. Seda tuleks läbi viia ainult siis, kui muud meetodid olid jõuetud ja kasvud ise takistavad lapse täielikku arengut. Parim on otolarüngoloogi külastada mitu korda 1-2-kuuliste vahedega. See võimaldab teil hinnata ravi dünaamikat ja teha õige otsus. Ärge unustage, et mandlid mängivad immuunsüsteemis olulist rolli, toimides omamoodi filtrina. Nende eemaldamisega hävitate ühe tõkke patogeense mikrofloora ja ninaneelu vahel.

Lisaks operatsioonile on adenoidravi võimalik järgmistel viisidel:

  • ravimite määramine;
  • laserravi.

Laserteraapiat peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks tehnikaks. Erinevalt farmaatsiatoodetest ei mõjuta laser seedetrakti ega muid kehasüsteeme. Kursuse ajal toimub lümfoidkoe järkjärguline vähenemine. Põletik kaob.

Alles hiljuti peeti homöopaatiat kõige ohutumaks ravivormiks. Kuid selle rühma vahenditel on madal mõju ja selektiivne mõju. Mis puutub laserisse, siis see ühendab suure efektiivsuse ja kokkupuute ohutuse. See võimaldab meil nimetada seda ravimeetodit tänapäeval üheks parimaks..

Adenoidide laserravi lastel

Adenoidide laserravi on üha populaarsem. Seda tehnikat rakendatakse igas vanuses patsientidele. See ravimeetod võimaldab:

  • vähendada kudede turset ja viia kudede normaalne suurus tagasi;
  • vähendada patogeenide arvu;
  • vähendada valulikkust;
  • eemaldage põletikuline protsess.

Laserravi määramise eest vastutab otolarüngoloog. Laseri kasutamise suurim tulemus on märgatav haiguse ravimisel varases staadiumis. Kuid isegi kaugelearenenud juhtudel on laserravi positiivne..

Vastunäidustused

Sellel protseduuril on mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • nohu ja viirushaigused ägedas faasis;
  • verehaigused;
  • südamehaigused;
  • kasvaja moodustised;
  • tuberkuloos jne..

Enne laserravi alustamist peate külastama arsti ja läbima põhjaliku uuringu. See võimaldab teil välistada isegi kõige väiksemad piirangud ja määrata kursuse kestus.

Ravi eelised lastearstil ja minul

Kliinik "Lastearst ja mina" pakub adenoidide mittekirurgilist laserravi. Protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis spetsialistide range järelevalve all. Võtame vastu 3-aastaseid ja vanemaid lapsi. Pakume oma patsientidele:

  • Kiirus ja mugavus seansi ajal. Üks laserravi seanss kestab 5 kuni 10 minutit. Selle aja jooksul pole lapsel aega väsida. Lisaks saab beeb protseduuri ajal vaadata oma lemmikfilme..
  • Konsultatsioon spetsialistiga. Ravi kõigis etappides jälgivad lapse seisundit kogenud otolarüngoloogid.
  • Vastuvõetavad hinnad. Erinevalt enamikust kliinikutest pakume laserravi jaoks kõige taskukohasemaid hindu.

Pärast lastearsti ja mina kliinikus laseraapiakuuri läbimist haigestuvad lapsed vähem. Adenoidide suurus on märkimisväärselt vähenenud. See välistab kirurgilise sekkumise vajaduse. Jätkusuutliku tulemuse saavutamiseks peate läbima 10 igapäevast seanssi. Ravi tuleb korrata 3-4 korda aastas. Lisateabe saamiseks leppige kokku aeg meiega või helistage 8 (495) 715-09-11 või 8 (495) 246-13-05.

Adenoidide laserravi ilma operatsiooni hinnaga

Adenoidid

Adenoidide ravi ilma operatsioonita.

See on ravikuur, mis koosneb 7 protseduurist, mis viiakse läbi ülepäeviti.

  • Adenoidide eemaldamise ravi lastel Moskvas hõlmab niisutusravi (ninaneelu loputamine antiseptikumidega), spetsiaalse kõrva-nina-kurguüksuse (otopront-germaanium) kasutamist, kokkupuudet kahjustatud mandlite LASER-, ULTRASONIC- ja ultraviolettvalgusega, nende puhastamist ning antibakteriaalse ja antibakteriaalse toimega..
    Ja lisaks peamistele protseduuridele on soovitatav professionaalne uuring teie lapse immuunsusest, keha karastamiseks spetsiaalsete harjutuste abil ja individuaalselt tema jaoks immuunsuse toitumissüsteem.
    Ühe ravipäeva maksumus on 2000 rubla

7 protseduuri maksumus - 9500 rubla.

Rohkem detaile

Ravipakett on vajalik ravikuur, mille ülesanne on haigusega toime tulla, haigust põhjustavaid baktereid ja põletikke täielikult hävitada..
Mida hõlmab ravi? Ja mis see on?
10 igapäevast raviprotseduuri, mille arst teeb ühe visiidi ajal:

Ninaõõnsuste ravi vasokonstriktsiooniravimitega spetsiaalsel kõrva-nina-kurguüksusel (Otopront, Saksamaa).
Nina ravi vasokonstriktsiooniravimitega turundadel.
Ninaneelu impulsspesu põletikuvastaste ravimitega seadmel OTOPRONT ENT.
Ninaõõne niisutamine dekongestantidega.
LASER-ravi.
UFO-ravi.
Vibroakustiline teraapia.

Seda protseduuride komplekti korratakse 10 korda. Ravikuuri jälgimiseks kasutatakse ninaõõne endoskoopiat.

Ravi maksumus on 3500 rubla (üks ravipäev).

BONUS: kui broneerite kohe oma külastuse aja ja tasute kohe kogu meditsiiniliste protseduuride kulude, siis teostame kogu diagnostika, mis maksab (mis on 5000 rubla) tasuta.!
Diagnostika hõlmab:
- Nina endoskoopia.
- Sinus ultraheli.
- Konsulteerimine kõrva-, nina- ja kurguhaiguste eksperdiga.
- Korduv kohtumine ekspertarsti juurde. Konsultatsioon testitulemuste kohta.

MÄÄRAMISEKS

Adenoidid, vastused korduma kippuvatele küsimustele

Adenoidid - mis see on?

Miks adenoidid kasvavad?

Millal pöörduda arsti poole?

Milliseid uuringuid on vaja?

Kuidas ravida?

Kui on vaja operatsiooni?

Mis on parim operatsioonimeetod ilma operatsioonita??

Kuidas on laserravi protseduur?

Millised adenoidide tüsistused tekivad ravi puudumisel?

Adenoidide arengutase

Adenoidid jagunevad nende kulgu ja omadusi silmas pidades 4 kraadiks. Haiguse aste määrab seejärel laste adenoidiidi tervikliku ja täieliku ravi koos üldpildiga.


0 kraadi. Neelu mandlid vastavad normaalsetele füsioloogilistele mõõtmetele.,

1 kraad. Neelu mandli kasv viib ainult ninakäikude kõrguse või avaja ülemise osa sulgemiseni;

2. aste. Neelu mandli suurenemise tõttu on umbes 2/3 ninakäikude kõrgusest või 2/3 avajast suletud;

3 kraadi. Neelu mandli suurenemine viib peaaegu kogu avaja sulgemiseni.

Adenoidide sümptomid

Sagedased külmetushaigused veniva nohuga.

Suuhingamine, millega kaasneb norskamine ja norskamine une ajal.

Ägeda adenoidiidi sümptomid

Nõuetekohase ravi puudumisel provotseerivad adenoidid kroonilise larüngiidi, trahheiidi ja bronhiidi arengut ning raskesti kõrvaldatavat kuulmislangust. Seetõttu on äärmiselt oluline areneva patoloogia õigeaegne tuvastamine ja kontrollimine. Adenoidide laseri eemaldamiseks mõeldud professionaalse meditsiiniabi kogu tsükkel on saadaval ainult kõrva-nina-kurguarsti juures!

Adenoidide ravi ilma operatsioonita

Adenoidiidi ravi on näidustatud mitte ainult mandlite vähese kasvuga. Adenoidid on immuunorgan ja neid tuleks eemaldada ainult äärmuslikel juhtudel, kui kohalikul ravil pole soovitud efekti või haigus on käimas. Sellistel juhtudel on ette nähtud adenoidide eemaldamine.
Eelkõige ei tohiks välistada asjaolu, et operatsioon on lapsele stressirohke. Lisaks on adenoidid vanusega seotud haigus. Noorukieas ja vanemas eas - seda ei täheldata patsientidel.

Adenoidide ravi protseduurid

Adenoidide kirurgilise eemaldamise tunnused

On olemas arvamus, et operatsioon vabaneb adenoididest lõplikult, kuid see pole tõsi. Isegi operatsiooni käigus jäänud kahjustatud koe mikroskoopiline ala võib provotseerida adenoidide taastekke ja uuesti leviku. Operatsioon on adenoidide kiireim ravi, kuid tingimusel, et see tehti tõhusalt. Protseduur hõlmab neelu mandli eemaldamist üldise või kohaliku anesteesia all. Rõngakujulise noaga lõigatakse ja eemaldatakse kude ninaneelust. Kõik manipulatsioonid kestavad umbes 2-3 minutit. Taastusravi ajal soovitatakse patsientidel piirata kehalist aktiivsust ning samuti mitte süüa tahket ega sooja toitu.
Kirurgilise sekkumise vastunäidustused on:

Patsiendi väike vanus.

Adenoidide eemaldamine ei tühista edasist ravi. Patsiendid vajavad nina-neelu loputamist, hingamisharjutusi, ravimite kasutamist turbinaatide või ninakõrvalkoobaste turse vältimiseks..

Kuidas toimub ravi?

Esmalt diagnoosib arst. Selleks on vaja teha ninaõõne endoskoopia (see ei tee üldse haiget!).
Pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist määratakse väikesele patsiendile protseduuride komplekt sõltuvalt lapse vanusest.
See viiakse läbi ilma dr Aleksei Koshelevi kliinikust lahkumata. Protseduurid on meeldivad ja valutud. Sel ajal on vanemad oma laste kõrval.

Tulemus: tervislik hingamine ja öösel hea uni naasevad teie lapse juurde!

Adenoidide laserravi lastel

Adenoidid on hüpertrofeerunud (suurenenud) neelu mandlid, mis paiknevad neelu tagaosas. Spetsiaalse peegli abil saab teda näha ainult arst. Mandlid on lümfoidkoe kogunemised, mille peamine ülesanne on kaitsta igasuguste mikroobide eest. Neelu piirkonnas on üsna palju mandleid ja väiksemaid lümfoidkoe kogunemisi..

Neelu mandlid on selle koe suurim kogunemine ja sagedamini põletikulised, kasvavad, muutuvad adenoidideks, mis võib ähvardada tõsiseid terviseprobleeme. Adenoidid ilmnevad kahe kuni seitsmeaastastel lastel ja põhjustavad hingamisteede infektsioone koos kroonilise riniidi ja köhaga. Adenoidide kasvud võivad muutuda põletikuliseks. Põletikku nimetatakse adenoidiidiks. Tõhus meetod adenoidide ja adenoidiidi raviks on laserravi.

  • Näidustused ja vastunäidustused
  • Laseraapia tehnika

Laserravi terapeutiline toime ja omadused

Häid tulemusi saadakse lastel adenoidide laserravi abil. Efektiivsust tõendab asjaolu, et pärast selle rakendamist ei pruugi adenoide üldse vaja eemaldada. See ravi on füsioteraapia tüüp, mis on seotud adenoidide kasvu soojendamisega meditsiinilise laserkiirega, millel on järgmised mõjud:

  • leevendab turset,
  • on antimikroobse toimega,
  • kõrvaldab põletikulise protsessi,
  • vähendab valu,
  • stimuleerib kohalikku immuunsust,
  • suurendab kudede taastumist.

Näidustused ja vastunäidustused

Peamine näidustus laserravi jaoks on lapse esimese - teise astme neelu mandli suurenemine, see tähendab, et see pole eriti väljendunud. Koos sellega on alla kolmeaastastele lastele näidustatud adenoidide laserravi operatsiooni edasilükkamiseks. See on tingitud asjaolust, et varases lapsepõlves ei ole alati võimalik adenoide täielikult eemaldada..

  • südame-veresoonkonna haigused,
  • kilpnäärme talitlushäire,
  • verehaigused, eriti aneemia,
  • kuumus,
  • mis tahes tüüpi kasvaja,
  • tuberkuloos, muud infektsioonid.

Laserravi terapeutiline toime ja eelised:

  • nina hingamise taastamine,
  • valutus,
  • põletiku ja nakkusprotsessi täielik kõrvaldamine,
  • mõjutades põletiku lokaalset piirkonda,
  • vere mikrotsirkulatsiooni paranemine,
  • ravimite suurem imendumine, kui neid kasutatakse koos laserteraapiaga,
  • ainevahetuse kiirenemine,
  • kohaliku immuunsuse stimuleerimine,
  • kiire tervise paranemine,
  • haiglaravi.

Laseraapia tehnika

Enne adenoidide laserravi alustamist tuleb lastel läbi viia järgmised uuringud:

  1. Vaja on uuringut kõrva-nina-kurguarsti poolt, kes pärast adenoide uurimist saab otsustada, kas laserravi on konkreetsel patsiendil efektiivne.
  2. Ninakõrvalkoobaste röntgen või nende kompuutertomograafia on kohustuslik, kuna adenoidide kasvu võib kaasneda sinusiit. Sellisel juhul tuleks lastel adenoidide kasvu laserravi kombineerida antibiootikumidega..
  3. Üldise vereanalüüsi läbiviimine, et välistada kaasnevad haigused, mille korral füsioteraapia on vastunäidustatud, ja vere hüübivuse määramine - kui see väheneb, on laserravi suhteliselt vastunäidustatud.

Eelnevalt pesta ninaõõnde soolalahusega, eemaldades lima, eritumise adenoidide pinnalt. Seejärel viiakse läbi anemiseerimine, see tähendab, et need põhjustavad nina limaskesta anumate kohalikku vasospasmi. Selleks kasutatakse vasokonstriktoreid või adrenaliini lahust..

Adenoidide laserravi on valutu protseduur. Ainus raskus on patsiendi liikumatuna hoidmine. Laservalguse juhik sisestatakse tavalisse ninakäiku ja adenoidid kiiritatakse. Seansside kestus ja nende arv sõltub lapse vanusest. Arstid soovitavad adenoidide jaoks laserit uuesti kasutada (kaks kuni kolm korda aastas).

Laserteraapia kuuri lõpus on soovitatav jätkata ravi raviarsti järelevalve all ravimitega, sealhulgas homöopaatiliste ravimitega. Pärast kümnepäevast laserkiiritust ei ole soovitatav minna vanni või basseini, tuleks vältida füüsilist tegevust. Ärge sööge karmi ja haput toitu ning vältige ka kuuma või külma toitu..

Teadlased on tõestanud, et adenoidide laserravi ei põhjusta kõrvaltoimeid. Samal ajal aitab see peaaegu 100% haigetel lastel taastada hingamist läbi nina ja seetõttu kasutatakse seda meetodit pediaatrias laialdaselt..

Adenoidide vähendamine ja adenoidide kasvu ennetamine

Adenoidid raskendavad mitte ainult nina kaudu hingamist, vaid blokeerivad ka kuulmistorude suud, mis viib keskkõrva ventilatsiooni rikkumiseni. Selle tagajärjel võivad tema haigused (keskkõrvapõletik) areneda, mis põhjustab armide, adhesioonide, kaltsiumisoolade ladestumist. Kõik see toob kaasa pöördumatu kuulmislanguse..

Suured kasvud (kolmas, neljas aste) soovitatakse viivitamatult eemaldada. Neid tuleb enne eemaldamist töödelda, kuna suurte kasvude täielik eemaldamine pole alati võimalik ja ülejäänud osakestest võivad kasvada uued, veelgi suuremad adenoidid.

Hiljuti on ilmnenud tehnikad, mille abil on võimalik vähendada adenoide normaalseks suuruseks, hävitades patoloogilisi taimestikke (kasvu) ja mõjutamata tervet lümfoidkoe. Üks neist on adenoidide laserreduktsioon (see tähendab reduktsioon), mis on adenoidsete taimestike mittetäielik eemaldamine, mis võib oluliselt vähendada elundi suurust ja leevendada lapse seisundit..

Laserreduktsiooniga põletikuline kude aurustatakse ja seda toitvad kapillaarid joodetakse. Sel juhul jätkab ülejäänud terve lümfoidkoe toimimist..

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja see ei kesta kauem kui 20 minutit.

Kasutatakse ka kasvude laserhävitamist, mis viiakse sageli läbi adenoididele korduvalt impulsseeriva laseriga mitmes punktis. Adenoidsed taimestikud hävitatakse seestpoolt, mis põhjustab nende tihendamist ja düstroofiat. Lasertegevuse tagajärjel adenoidide kasvud vähenevad ja neelu mandl omandab füsioloogilised mõõtmed.

Laste adenoidsete taimestike tekkimise vältimise viisid on järgmised:

  1. Gripi ja ägedate hingamisteede haiguste ennetamine - keha karastamine, tasakaalustatud toitumine, vitamiinide ja immuunsust stimuleerivate ainete võtmine külma ilmaga.
  2. Ägedate hingamisteede infektsioonide ja kõrva, kurgu, nina patoloogiate õigeaegne ravi.
  3. Nina hügieeni järgimine.
  4. Ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidega kontakti vältimine, kaitsemaskide kasutamine.
  5. Adenoidsete taimestike ilmnemise esimeste tunnuste tuvastamisel pöördumine meditsiiniasutuse poole.

Adenoidide kasvu tekkimist on lihtsam vältida kui ravida. Samuti on vaja võimalikult suures ulatuses minimeerida kahjulike tegurite mõju ninaneelu limaskestale, soodustades adenoidide põletikku, nagu verevalumid ja ninaneelu vigastused, allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad selle limaskesta ärritust, ägedad hingamisteede haigused, kasutatavate ravimite negatiivne mõju, ebasoodne ökoloogiline keskkond. Kui eemaldamine on aga vältimatu, tasub laseri sekkumise valik selle ohutuse tõttu peatada.

Adenoidide ravi ilma operatsioonita

Adenoidid diagnoositakse sagedamini lapsepõlves: kolm kuni kaksteist aastat. Adenoididega laste vanemad kurdavad, et nad peavad haiguslehele jääma ilma välja tulemata: see haigus kutsub ju esile pidevaid nohu, riniiti ja kroonilist riniiti. Reeglina peavad vanemad pärast beebi sagedasi haigusi võtma ühendust otorinolarüngoloogiga.

Adenoidne taimestik on nina-neelu mandli suurenemine. Kui taimestik muutub põletikuliseks, räägime diagnoosist "adenoidiit".

Haigus esineb 6-7% -l lastest, olenemata soost. Vanusega väheneb taimestiku suurus järk-järgult ja atroofeerub, seetõttu on vanemas eas haigusjuhte harva. Adenoididega laste ravimeetoditest räägime selles artiklis..

Adenoidid - mis see on?

Adenoidne taimestik on ninasofarüngeaalse mandli levik. See on osa immuunsüsteemist ja reageerib esimesena, kui patogeenid sisenevad kehasse sissehingatava õhuga. Haigusperioodil suureneb amigdala, seejärel normaliseerub. Kuid kui haiguste sagedus suureneb, pole tal lihtsalt aega oma esialgse suuruse juurde tagasi pöörduda ja selle tagajärjel toimub taimestiku kasv. Eriti rasketel juhtudel saavutavad nad sellise suuruse, et blokeerivad täielikult ninaneelu..

Miks on see haigus lapsepõlves tavalisem ja täiskasvanutel on selle esinemise oht minimaalne? Lastel on immuunsüsteem halvasti arenenud, seetõttu töötab see erilise koormusega ja haiguse tekitaja tunnuste esmakordsel ilmnemisel kaitseb adenoidkude kohe ninaneelu.

Mis on haiguse põhjus?

Nasofarüngeaalse mandli levikut soodustavad ülemiste hingamisteede sagedased haigused: bronhiit, tonsilliit, farüngiit. Gripp, ARVI, leetrid, punetised ja muud "laste" nakkused võivad vallandada taimestiku kasvumehhanismi. Taimestik esineb sageli koos ägeda tonsilliidiga (kurguvalu). On võimatu mitte arvestada haiguse geneetilist eelsoodumust. Muuhulgas nimetavad arstid raskeks raseduseks, mille jooksul tulevane ema kannab viirushaigusi või võtab antibiootikume ja muid kõrvaltoimeid sisaldavaid ravimeid; raske sünnitus, trauma sünnituse ajal. Varases imikueas levivad haigused võivad tulevikus ka lapse tervist halvasti mõjutada. Allergiad, ökoloogia ja nõrk immuunsus võivad provotseerida adenoidsete taimestike kasvu.

Adenoidid ja adenoidiit: mis on erinevus?

Esiteks peavad emad õppima neelu mandli hüpertroofia (adenoidsete taimestike vohamine) ja adenoidiidi erinevust. Neelupõletiku mandli põletiku (adenoidiit) korral soovitavad mõned arstid lapsel adenoidide eemaldamise operatsiooni, kuid selle patoloogia korral võite kasutada adenoidide mittekirurgilist ravi, see tähendab, et adenoidide põletikuga lapsele määratakse konservatiivne ravi ravimitega.

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia korral, kui selle levik jõuab nii suureks, et ilmnevad komplikatsioonid, mis põhjustavad beebile ebamugavust või ohustavad tema elu ja tervist, ei saa ilma adenoidide operatsioonita hakkama. On märkimisväärne, et kasvud ise võivad adenoidiidi ravi häirida, siis võib haigus muutuda krooniliseks.

Adenoidide põletiku sümptomid

Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks algstaadiumis, kui lapsele on veel võimalik konservatiivsete meetoditega ravi välja kirjutada, on oluline teada selle haigusega kaasnevaid sümptomeid:

  • Nina kaudu hingamise raskused on kõige esimene märk. Imikul on raske nina kaudu hingata - ta magab sageli suu lahti;
  • sagedane pikaajaline riniit;
  • unenäos beebi norskab, hingamise seiskumine on võimalik;
  • sagedane köha;
  • keskkõrvapõletik ja kuulmislangus, kuna kasvud blokeerivad kuulmistoru;
  • nina märkmed on hääles märgatavad;
  • laps on sageli vastuvõtlik ülemiste hingamisteede haigustele;
  • nina kaudu täieliku hingamise puudumise tõttu tekib aju ebapiisav küllastumine hapnikuga, mida koolilapsed selgelt tunnevad - akadeemiline tulemuslikkus on järsult vähenenud;
  • haigus avaldub väliselt - nägu omandab tüüpilise "adenoidi" tüübi: see muutub piklikuks, piklikuks, hammustus muutub;
  • rindkere vajub;
  • probleemid seedetraktiga.

Ülaltoodud sümptomid viitavad nina-neelu mandli hüpertroofiale. Kui temperatuur tõuseb ja lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, on põletikuline protsess (adenoidiit) alanud.

Adenoidide astmed

Otorinolarüngoloogid eristavad taimestiku kolme kasvu astet: esimene, teine ​​ja kolmas aste.

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!

Esimese astme taimestik on väike. Reeglina ei tekita need erilist ebamugavust. Nina hingamine on öösel keeruline. Unes veidi avatud suu on esimene signaal haiguse algusest.

Teise astme adenoidid on märkimisväärse suurusega. Laps peab kogu aeg hingama suu kaudu. Unenäos norskab laps.

Kolmanda astme taimestik katab täielikult ninaneelu. Laps ei saa öösel täielikult magada ja taastuda, seetõttu ületab teda päeval letargia ja väsimus. Teda piinavad peavalud, krooniline nohu, näokuju muutused. Suu on pidevalt avatud - nina kaudu ei ole võimalik hingata ei päeval ega öösel, beebi "nina".

Miks on see patoloogia ohtlik??

Neelu mandli hüpertroofia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • kuulmislangus;
  • allergilised reaktsioonid (adenoidsed taimestikud ise on nakkuse fookuses ja toimivad soodsa keskkonnana allergiapuhangute jaoks);
  • efektiivsus väheneb, mälu halveneb, väsimus suureneb;
  • probleemid kõneaparaadiga;
  • põletikulised protsessid kõrvades;
  • sagedased külmetushaigused;
  • kusepidamatus.

Sellise diagnoosiga laps erineb eakaaslastest: ta magab halvasti, on rahutum ja kõige sagedamini halva tujuga. Kui ilmnevad neelu mandli hüpertroofia tunnused, peate õige ravi ja vajalike ravimite määramiseks pöörduma ENT arsti poole..

Ravi

Ravimeetodeid on kaks - kirurgiline eemaldamine ja konservatiivne meetod. Operatsiooni on vaja kasutada ainult äärmise vajaduse korral. Operatsioon taimestiku eemaldamiseks - adenotoomia - pole kiireloomuline. Võtke otsuse tegemisel aega: jälgige beebi seisundit, viige 1-2 kuu jooksul läbi uus diagnoos, proovige kõiki konservatiivseid ravimeetodeid. Kui need meetmed ei andnud soovitud efekti, siis otsustage kirurgiline operatsioon..

Allpool on adenoidide ravirežiim lastel ilma operatsioonita, mis on adenoidide kompleksne ravi:

  • uimastite tarvitamine;
  • adenoidide kompleksne laserravi lastel. Mandlite laserravi peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks viisist probleemist lahti saada. Laserteraapia mitte ainult ei vähenda neelu mandli lümfoidkoe, vaid vähendab ka selles esinevat põletikulist protsessi, see tähendab, et adenoidiiti on võimalik ilma operatsioonita ka laseriga tõhusalt ravida!
  • homöopaatilised ravimid on kõige ohutum ravimeetod. Kuid nende positiivne mõju on väga individuaalne: nad aitavad kedagi, keegi mitte. Seega jääb homöopaatia tõhusast lasermeetodist maha.
  • füsioteraapia protseduurid (elektroforees, UHF, ultraviolettkiirgus);
  • kliimateraapia: Krimmi sanatooriumide külastamine aitab Krasnodari territooriumi kuurordid soodsalt kaasa immuunsüsteemi tugevdamisele ja taimestiku kasvu vähendamisele.

Adenoidide laserravi lastel

Adenoidide mittekirurgiline laserravi on patsientide seas järjest populaarsem. Laseri kasutamine haiguse korral võimaldab teil leevendada turset, pärssida põletikku, vähendada valu ja vähendada patogeensete bakterite arvu.

Laserravi adenoidiidi ravis võib määrata ainult kõrva-nina-kurguarst. Ravi suurim positiivne mõju saavutatakse haiguse algfaasis. Haiguse kolmandas etapis on võimalik adenoide laseriga ravida ilma operatsioonita, kuid protseduuri mõju ei anna nii pikaajalist mõju..

Adenoidide laserteraapial on mitmeid vastunäidustusi, näiteks: kõrge kehatemperatuur, vere- ja südamehaigused, kasvajad, tuberkuloos ja mitmed muud haigused.

Ravi kõrva-nina-kurgu kliinikus arst Zaitsev

Adenoidide ravi ilma operatsioonita Moskvas toimub kõrva-nina-kurgu kontoris otorinolarüngoloogi range järelevalve all. Mitte kõik meditsiiniasutused ei suuda Moskvas lapsel adenoide ravida: noored patsiendid vajavad kõrva-nina-kurguarsti erilist lähenemist, kannatlikkust ja professionaalsust. Meie kliinikus võtame vastu lapsi alates kolmandast eluaastast. Mittekirurgilise kompleksravi maksumus sõltub kliiniku hinnapoliitikast. Meie ravihinnad pole kolm aastat muutunud ja jäävad Moskva parimateks. Palun tule! Aitame teid hea meelega!

Palun leppige aeg kokku ja tulge. Aitame teid hea meelega.

Adenoidide laserravi

Aasta hiljem läbi viidud adenoidide laserravi pikaajaliste tulemuste hindamine näitas, et head ja rahuldavad tulemused püsisid 85% juhtudest ja ainult 15% -l esines adenoidiidi ägenemist..

Äge adenoidiit areneb hüpotermia mõjul või mis tahes nakkushaiguse komplikatsioonina ninaneelu mikroobefloora aktiveerumise tagajärjel. Ägeda adenoidiidi pilti iseloomustab mukopurulentne eritis ninaneelust (need eritised voolavad alla neelu tagaküljele ja on uurimisel nähtavad), kehatemperatuuri tõus ja raskused nina hingamisel. Väga sageli kaasneb ägeda adenoidiidiga põletikulises protsessis Eustachiani (kuulmis) toru, mis avaldub valu kõrvas, kuulmislangus kahjustatud poolel. Seda iseloomustab tugev valu kõrvas, kuulmispuude, mädane eritis kuulmekäigust.

Krooniline adenoidiit on adenoidide ägeda põletiku tagajärg. Sageli koos neelu mandli (adenoide) suuruse suurenemisega. Haiguse ilmingud: kehatemperatuuri kerge tõus (subfebriili seisund), suurenenud väsimus, unisus koos halva unega, peavalu, isutus, öine köha (põletikulise mandli neelu tagaosa mädase eritumise äravoolu tõttu). Sageli kaasneb kroonilise adenoidiidiga krooniline eustahiit, millega kaasneb progresseeruv kuulmiskahjustus.

Välja on töötatud mitu adenoidide laserravi meetodit. Seal on kolm laserravi kursust, kümme igapäevast protseduuri koos igakuiste pausidega.

Adenoidide laserravi esimesel kursusel on ülesandeks kehasüsteemide üldine somaatiline tugevdamine, kohanemisvõime suurendamine, ägenemiste peatamine või kroonilise põletiku leevendamine. Teisel aastal - adenoidsete taimestike suuruse vähenemine lapse kohanemise taseme edasise tõusu taustal. Kolmandal aastal on see saadud tulemuste konsolideerimine ja järjepidev parandamine.

Praktika näitab, et adenoidsete taimestike seisundi paranemine ja suuruse vähenemine hakkab toimuma juba adenoidiidi laserravi esimesel etapil.

Laste adenoidide laserravi sõltub adenoidiidi astmest ja lapse üldisest seisundist. Paljude publikatsioonide (V.P. Vavilova; N.K. Perevoshchikova; T.I. Gorashchenko; I.V. Leskov; A.I. Kusselman jt) andmetel paranesid kliinilised näitajad pärast laserravi kasutamist kroonilise adenoidiidiga lastel märkimisväärselt.

Adenoidide laserravi annab:

  • adenoidiidi nähtude vähenemist täheldati 95% juhtudest.
  • neelu mandli suuruse vähenemine II kuni I kraadini 95%
  • nasaalse hingamise normaliseerimine (paranenud) 35%; (oluliselt paranenud) 60%
  • palatiini mandlite seisund (värvuse normaliseerimine) 93%; (suuruse vähendamine) 26%; (põletikunähtude vähenemine) 20%
  • piirkondlike lümfisõlmede suurus (vähenemine) 56%

Adenoidide laserravi mõju illustreerib ühte laserravi postulaati, et isegi kohaliku ekspositsiooni korral läheb toime elundi ja süsteemse tasemeni..

Adenoidide laserravi Moskvas

Adenoidide laserravi on füsioterapeutiline meetod, mille põhiolemus on adenoidide mõjutamine suunatud monokromaatilise valguse kiirega. Kõrvaldab ödeemi ja põletiku, parandab kohalikku ainevahetust, annab sümptomite raskusastme vähenemise, mandlite hüpertroofia astme vähenemise. Tavaliselt kasutatakse haiguse varases staadiumis. See viiakse läbi pärast ninaõõne loputamist, limaskesta määrimist adrenaliinilahusega või vasokonstriktori tilkade tilgutamist. Valgusjuhend tutvustatakse intranasaalselt, kiiritamise kestus sõltub lapse vanusest. Ravikuur sisaldab 10 kuni 15 protseduuri, vajadusel saab seda korrata 3 või enama kuu pärast.

Laste adenoidide füsioteraapia: protseduuride tüübid ja ravi efektiivsus

Šutofedova Ksenia Jurievna

Adenoidide laserravi on tõhus viis patoloogia ravimiseks. Haiguse kirurgiline lahendamine on äärmuslik meede, kuid üks tõhusamaid. Artiklis räägitakse, kui seda toimingut näidatakse, milline on protsess.

Mis on adenoidide oht

Adenoidide laserit kasutatakse laialdaselt täiskasvanute ja laste patoloogia lahendamiseks. Sellise operatsiooni näidustused on erinevad tegurid. Mõnikord on operatsioon lihtsalt vajalik. Elundite 2-3-kraadise vohamise korral on neid konservatiivselt ravida praktiliselt võimatu. Kas laserravi on vajalik, otsustab ainult arst.

Adenoidid põhjustavad näo luustiku deformatsiooni, kõnehäireid. Nende kasv on kõige ohtlikum lapse arengu perioodil. Õigeaegse abi puudumisel võib laste tervis tõsiselt kannatada. Adenoidide laserravi lastel toimub tavaliselt ilma kõrvaltoimeteta. Harvadel juhtudel võivad patsiendil tekkida tüsistused. Operatsioon ei taga alati adenoidiidi täieliku ravi 100% garantiid. Ninaneelu mandlid võivad taas hüpertroofia tekkida. Laser toimib adenoididele ettevaatlikult, eemaldab need kiire ekstsisiooniga. Reeglina ei kesta rehabilitatsiooniperiood kaua..

Enne patsiendile haiguse kirurgilise lahenduse määramist viib arst läbi üksikasjaliku uuringu, kogutakse laboratoorsete uuringute tulemused. Kui adenoidiiti pole pikka aega paranenud, on operatsioon parim lahendus. Adenoidide raviks on laser väga populaarne. See on veretu ja efektiivne teraapia. Kiirgusel on põletikuvastane, bakteritsiidne, antiseptiline toime. Sellel meetodil on kaks suunda: mitteinvasiivne ravi ja intraoperatiivne laserravi. Kui lastel avastatakse hüpertrofeerunud adenoidid, on laserravi neist ohutum viis vabaneda..


Mis on adenoidide oht.

Näidustused laserravi jaoks

Järgmiste sümptomite ilmnemisel on vajalik otolarüngoloogi visiit:

  • Stabiilne ninakinnisus
  • norskamine;
  • kuulmisfunktsioonide halvenemine;
  • sagedased külmetushaigused;
  • peavalu;
  • suurenenud väsimus.

Laserteraapia määrab raviarst pärast diagnoosi ja sobiva diagnoosi kindlakstegemist. Adenoidide arengu esimest või teist etappi ravitakse kõige edukamalt laserkiirgusega.

Soovitame: lapsel streptokokk

Seda meetodit on keeruline rakendada, kui adenoidne taimestik on arenenud kolmandale või neljandale etapile, kuid eksperdid tunnistavad laseri kasutamist kuni kolmeaastase patsiendi ravimiseks. Selle põhjuseks on kirurgilise operatsiooni teostamise võimatus ja vajadus adenoide kasvu aeglustada või ära hoida.

Millal peate need kustutama?

Mitte igas olukorras näidatakse nasofarüngeaalsete mandlite proliferatsiooni all kannataval patsiendil adenoidide hävitamist laseriga. On mitmeid viiteid, mille puhul on võimatu operatsiooni vältida. Näiteks kummitab patsienti pidev ARVI, tonsilliit, nina hingamise probleemid. Viimase nähtuse korral ei saa aju piisavalt hapnikku, mistõttu inimene väsib kiiresti.

Muud operatsiooni vajavad tegurid.

  1. Krooniline põletikuline protsess - adenoidiit.
  2. Konservatiivse ravi tulemuse puudumisel.
  3. Adenoidide ja palatiinnäärmete samaaegne kasv.

Kui te ei tee adenoidide laserravi, suureneb adenoidkoe leviku aste, see tähendab nina hingamise puudumist. Selle diagnoosiga lapsel on ülemine lõualuu halvasti moodustatud, hambad kasvavad ebaühtlaselt, hammustus on deformeerunud. Adenoidide laserteraapia aitab vältida inimese hapnikunälga, millesse ta ei saa nii palju keskenduda kui võimalik, ja ilmnevad peavalud. Samuti on pideva suuhingamisega patsientidel sageli ägedad hingamisteede infektsioonid, riniit, nohu, sinusiit, sinusiit. Sageli areneb keskkõrvapõletik, ilmub kuulmislangus. Laste adenoidide laserravi aitab vältida palju tüsistusi. Mõlemal juhul otsustab arst individuaalselt, kas operatsioon tuleb läbi viia või mitte. Arvestatakse vastunäidustuste loendit, mis hõlmab krooniliste patoloogiate olemasolu, patsiendi tervislikku seisundit. Laste adenoidide laserteraapial on mitmeid positiivseid mõjusid, mis on loetletud allpool.


Millal on operatsioon näidatud.

Adenoidide tunnused lastel

Esimesed adenoidide tunnused on peened - lapsed magavad suu lahti, unes tugevalt norskavad, perioodiliselt norskavad. Haiguse progresseerumisega muutub öösel norskamine regulaarseks ja ärkveloleku ajal muutub märgatavaks hingamishäire. Kolmandas etapis on laps sunnitud pidevalt suu kaudu hingama, mille tõttu on ta alati avatud.

Adenoidid võivad muutuda põletikuliseks - tekib adenoidiit. See haigus ilmneb üldise seisundi halvenemise, kehatemperatuuri tõusu, mukopurulentse eritumise ilmnemise ninast, refleksi köha, mis on põhjustatud sekretsiooni äravoolust mööda ninaneelu tagaseina. Erinevalt adenoididest endast reageerib adenoidiit ravile hästi, kuid selle ravi ei tähenda adenoidide kasvust vabanemist.

Enamik mainekaid eksperte, sealhulgas dr Komarovsky, usuvad, et eelistada tuleks konservatiivset ravi, pöördudes adenoidide eemaldamise poole ainult juhul, kui seda ei saa teha ilma.

Nina kaudu hingamise pikaajalise puudumise tõttu ei saa laps umbes 20% hapnikku, mis põhjustab nõrkuse, väsimuse, letargia, peavalude, kognitiivsete funktsioonide häirete ja unehäirete tekkimist. Krooniline aju hüpoksia võib põhjustada vaimse ja füüsilise arengu hilinemist.

Kui adenoidid blokeerivad kuulmistoru (Eustachian) luumenit, tekivad keskkõrva ventilatsiooni häirete taustal eustahiit, keskkõrvapõletik, kuulmispuude.

Laseraapia mõju

Adenoidiidi kirurgiline lahutus on füsioterapeutiline meede, mille käigus adenoidseid protsesse soojendatakse aparaadiga. Arstid ei sea kahtluse alla selle manipuleerimise tõhusust hingamissüsteemide vaevuste korral, selle seadme võimalusi moderniseeritakse ja täiustatakse jätkuvalt..

Seadmel on otsene mõju põletikulisele fookusele, see annab bakteritsiidse, põletikuvastase, tursetevastase toime. Adenoidotoomia peamised näidustused on teise ja kolmanda astme hüpertrofeerunud mandlid. Sellises olukorras aitab ravi leevendada põletikku ja stabiliseerida taimestiku suurust..

Adenoidiidi laserravi abil on järgmised eelised:

  • valu puudumine;
  • patsient ei pea haiglas viibima;
  • mõjutab ainult põletikulise protsessi fookus ja tervisliku limaskesta katvus laserkiirega on välistatud;
  • põletik on täielikult kõrvaldatud;
  • stimuleeritakse vereringet, ilmuvad uued kapillaarid;
  • ainevahetusprotsess kiireneb;
  • keha kaitsefunktsioonid suurenevad;
  • nina kaudu hingamine on taastatud.

Arstid usuvad, et adenoidide laserravi lastel on üsna tõhus meetod, millega saavutatakse suurepäraseid tulemusi minimaalsete riskidega inimeste tervisele. Meditsiiniseade praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. See operatsioon on kõige inimsõbralikum võrreldes ülekasvanud mandlite traditsioonilise eemaldamisega. Laserteraapia kõrvaldab adenoidid ühe operatsiooniga. Patsient saab jälgida ainult rehabilitatsiooniperioodi, mõnikord on ette nähtud teatud terapeutilised meetmed.

Enne manipuleerimist uurige

Kui lapsel on vaja eemaldada adenoidid, peate võtma ühendust otorinolarüngoloogiga, kes suudab täpse ja õige diagnoosi panna. Tema otsustab, kas manipuleerimine on individuaalselt tõhus..

Arst kontrollib adenoidide suurenemist ninaspekli abil, ta võib kasutada ka painduvat või jäika endoskoobi. Lisaks on vaja läbi viia sinusapiirkonna röntgen..

Tähelepanu! See kontroll on äärmiselt vajalik, kuna sageli võivad adenoidid esineda koos sinusiidiga, mis tähendab põletikku hingamisteedes! Nende kahe vaevuse olemasolul on füsioteraapia lubatud, kuid pärast operatsiooni tuleb välja kirjutada antibiootikumid.

Samuti peaks ENT määrama koagulogrammi ja täieliku vereanalüüsi. Nende tulemused suudavad näidata pärast seda manipuleerimist muude haiguste olemasolu või puudumist, mis võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi. Samuti näitab test vere hüübimissüsteemi aktiivsuse efektiivsust, kuna madala hüübivuse korral on operatsioon keelatud..

  • kõrge temperatuuri olemasolu;
  • aneemia või muude verega seotud vaevuste esinemine;
  • mis tahes neoplasmide areng;
  • hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi olemasolu;
  • haigused kardiovaskulaarsüsteemi valdkonnas;
  • nakkushaiguste esinemine.

Kuidas protseduuri tehakse

Kasvanud ninaneelu mandlite kirurgiline eemaldamine toimub mitmel etapil. Kõigepealt on huvitatud patsiendid, kes peavad selle sekkumise läbi tegema - kus eemaldatakse adenoidid laseriga? See protseduur viiakse läbi kliinikutes, seda teostab ENT arst. Sekkumine toimub ühe kahest meetodist.

  1. Operatsioonisisene meetod. Seda kasutatakse traditsioonilise kirurgilise ravi täiendava ravitoimena. Pärast hüpertrofeerunud mandlite kõrvaldamist töödeldakse kahjustatud pinda laseriga, et vähendada verejooksu ja stimuleerida kudede taastumist.
  2. Mitteinvasiivne ravi. See meetod on ülekasvanud mandlite ekstsisioon ilma lümfoidkoe eemaldamiseta laserkiirguse abil. See meetod leevendab turseid, leevendab põletikku, vähendab valu, on bakteritsiidse toimega ja stimuleerib immuunsust. Adenoidide eemaldamist, laseriga kaasiniseerimist mitteinvasiivsel viisil peetakse haiguse lahendamiseks äärmiselt tõhusaks viisiks..

Enne ülekasvanud mandlite eemaldamist on vaja loputada ninaõõnde, pesta patoloogiline eksudaat mandlite pinnalt. Seda saab teha soolalahusega, pihustiga. Operatsiooni ajal peab patsient olema liikumatu.

  1. Valgusjuhik sisestatakse ninakäikudesse.
  2. Arst määrab sündmuse kuupäeva, võttes arvesse patsiendi vanusega seotud nüansse ja elundite proliferatsiooni astet.
  3. Pärast manipuleerimist tilgutatakse vasokonstriktori toimega tilgad patsiendi hingamisteede organisse, määritakse limaskesta adrenaliiniga.

Kui lastel või täiskasvanutel on adenoidid laseriga cauteriseeritud, peate tegema mõned toimingud. Rehabilitatsiooniperiood kestab keskmiselt 1 kuu. Sellised meetmed aitavad vältida ka tüsistuste teket..

Lastel maksab adenoidide kauteriseerimine laseriga keskmiselt 500-1500 rubla (250-800 grivna). Kogus sõltub kliinikust, ninaneelu mandlite kasvuastmest.


Kuidas toimingut tehakse.

Adenoidide sümptomid ja ilmingud

Nina kaudu hingamise võimetuse tõttu tekivad adenoididega lapsel välimuse eripära

Adenoidid on nasofarüngeaalse mandli lümfoidkoe hüpertroofiaga seotud patoloogiad. Rikkumist peavad silmitsi seisma lapsed vanuses kolm kuni kaheksa aastat.

Lümfoidkoe hüpertroofia viib nina-neelu mandli suuruse suurenemiseni, tulemuseks on nina kaudu hingamise raskused avaja täieliku või osalise kattumise tõttu.

Adenoidide peamine sümptom on suu kaudu hingamine ja püsiv ninakinnisus. Veelgi enam, sümptomite raskusaste sõltub lümfoidkoe hüpertroofia astmest. 1. astme adenoidid võivad olla peaaegu asümptomaatilised. Neid saab tuvastada ainult mitme uuringu käigus, samuti immuunsuse tugeva languse ning kõrva- ja ninahaiguste sagenemise tõttu. Adenoididele iseloomulikud sümptomid ilmnevad hüpertroofia 2. etapis. Kliinilised ilmingud:

  • Nina kaudu hingamise raskused
  • püsiv ninakinnisus, krooniline nohu;
  • öine norskamine;
  • vähenenud immuunsus;
  • sagedased nohu koos ENT organite tüsistustega;
  • kuulmispuue;
  • halb uni;
  • Uneapnoe;
  • nasaalsus;
  • kõrvade ülekoormatus;
  • sinusiit ja keskkõrvapõletik.

Adenoididega laps hingab peamiselt suu kaudu. See viib kohaliku immuunsuse vähenemiseni, mille tagajärjel täheldatakse sagedast keskkõrvapõletikku ja riniiti. Adenoidid on ohtlikud tüsistused ja võivad põhjustada maloklusiooni ja kuulmislangust.

Vastunäidustused protseduurile

Kasvanud mandlite laserilõikamine pole kõigile lubatud. Adenoidide eemaldamine selle seadmega, nagu mis tahes muu sekkumine, tähendab teatud vastunäidustuste olemasolu.

Üritust ei saa sellistes olukordades korraldada:

  • hüpertermia;
  • verehaigused;
  • healoomulised või pahaloomulised koosseisud;
  • probleemid südame ja veresoonte töös;
  • suurenenud kilpnääre;
  • tuberkuloos või muud nakkuslikud patoloogiad.

Vastunäidustuste loetelu võib laieneda, sõltuvalt patsiendi keha seisundist, tema vanusest. Enne operatiivmeetme läbiviimist uurib arst inimest, võtab arvesse testi tulemusi, alles pärast seda võimaldab patsiendil laserdenototoomiat läbi viia.


Kilpnäärme suurenemine.

Venemaa juhtivate laserravi erikeskuste sihipärased soovitused

Vanemad on järjest rohkem huvitatud lastekliiniku aadressist, mida nimetatakse “dr Zaitsevi kõrva-nina-kurgu kliinikuks” Venemaa pealinnas Moskvas. Siin on üksikasjad, mis aitavad teil selle eduka kõrva-nina-kurgu keskusega ühendust võtta:

  • Postiindeks 115054, Venemaa, Moskva, 5. Monetšikovski rada, hoone 14. Dr Zaitsevi kõrva-nina-kurgu kliinik. Eelnevate intervjuude ja registreerimise telefonid ning +7 (926) 384-40-04;
  • Krimmi poolsaar: p / indeks 99014, Sevastopol, st. Blucher, 4, telefonikontakt (+7 (978) 704 - 69 - 59). Kõne alguses: kohtumine ja haiglaravi täpsustamine laserravi jaoks (tasu, majutus, saabumise kuupäev);
  • Krimm: p / register 97412, Evpatoria, st. Ševtšenko, 22;
  • Peterburi: p / register 191024, st. Ispolkomskaja, 4- "B", k / tel (+7 (978) 704 - 69 - 59).

Seotud artiklid Tipp adenoididega

Haigete lastega vanemad peavad alustama teed selge teraapiaga laserteraapia manipulatsiooniruumi või laseradenotoomia operatsioonisaali. Koos kõrva-nina-kurguarstiga, kes jälgib pidevalt teie lapse adenoidide patogeneesi kulgu, ja teie, moodustate kohustuslike meetmete punktid. Paluge helistada (kliiniliste otolarüngoloogiliste haiglate väidetavate aadressidega) oma laste ENT-lastearstile. Või kõrva-nina-kurguhaiguste kirurg, kes tunneb anamneesi väga hästi (hoia selle lapse haiguslugu).

Spetsialistidel on lihtsam end ajakirjanduse teabeteenistusega (valvesolarüngoloogi juures) selgelt, lühidalt ja sisuliselt selgitada ning kirjeldada hetkeolukorda. Täpsustage kõik vajalikud punktid, mis on seotud tasumise, tingimuste ja selle väikese patsiendi saabumisega sellesse keskusesse. Edu teile ja teie väikestele!

Operatsioonijärgne periood

Pärast adenoide laseriga eemaldamist tuleb jälgida rehabilitatsiooniperioodi. Soovitused aitavad teil ohutult ja lõpuks taastuda.

  1. Pärast operatsiooni määratakse Nurofen operatsioonijärgsete põletikuliste protsesside ja hüpertermia vältimiseks..
  2. Kuu jooksul peaksite hoiduma spordist.
  3. Keelduda vannide, saunade külastamisest;
  4. Järgige dieeti, ärge sööge kuuma, külma toitu, gaseeritud jooke, vürtsikaid, soolaseid, maiustusi.
  5. Kõrvaldage kiirtoit.
  6. Vaja võtta 1 nädal haiguslehte.
  7. Kuivatava ja vasokonstriktori toimega tilkade määramine.
  8. Tehke hingamisharjutusi. See aitab tugevdada rinnaku lihaseid ja parandada gaasivahetust hingamisteedes.
  9. Enne patsiendi kliinikust saabumist peaksite ruumi ventileerima, tegema märgpuhastust.
  10. Pärast operatsiooni tuleb patsiendi temperatuur mõõta hommikul ja õhtul..

Taastusravi periood nõuab erimeetmete järgimist vähemalt 2 nädala jooksul. Neid ei saa eirata, kuna see võib põhjustada nina näärmete korduvat hüpertroofiat..

Laseri rakendus

Esimest korda kasutati adenoidide suurenemise raviks laserit 1989. aastal. Kolmekümne aasta jooksul on laserravi arenenud, saavutades tõsiste vaevustega patsientide usalduse. Laserkiirguse kasutamine adenoidsete taimestike kõrvaldamiseks on kõige tõhusam ja kiirem viis haiguse kõrvaldamiseks.

Erinevalt kirurgilisest sekkumisest tagavad laserkiired protseduuri valutuse ja ninaneelu funktsioonide säilimise limaskesta madala trauma tõttu. Operatsioon hõlmab kogu mandelkeha eemaldamist.

Adenoidide laserravi plussid

Üks ülekasvanud mandlite laserilõikamise positiivne aspekt on kohaliku toime täpsus adenoidkoe põletikulisel alal. Verejooksu oht on peaaegu täielikult vähenenud. See on tingitud laseri termilisest mõjust, millel on hemostaatiline toime..

Selle tehnika peamised eelised:

  • pole vaja kasutada üldanesteesiat;
  • minimaalne viibimisperiood kliinikus;
  • armid ja tursed ei jää.

Laserravi positiivsed küljed on üsna kindlad, tänu neile on kogu operatsioonirisk õigustatud. Operatsioonis on ka mitmeid negatiivseid külgi, mis on toodud allpool..

Operatsiooniks ettevalmistumine

Lapse ravi määratakse pärast seda, kui arst on patsiendi täielikult uurinud. Näiteks diagnoosi kinnitamiseks võib arst hüübimistaseme määramiseks paluda vereanalüüse. Samuti võib beebile soovitada teha röntgenkiirte ja kompuutertomograafiat.

Laseraapia ettevalmistav osa on kvaliteetse ja tõhusa ravi võtmemoment. Haiglas pestakse lapse nina ja kurku, eemaldatakse lima ja mäda. Pärast seda ravitakse ninaneelu anesteetikumidega. Tasub meeles pidada, et mõju koele viiakse läbi LED-i abil..

Protseduuri kestuse otsustab kõrge kvalifikatsiooniga arst ise. Enamasti tehakse kõik väga kiiresti, pärast mida saab laps koju minna. Kuigi pärast laserravi on soovitatav piirata imiku kehalist aktiivsust ja luua kodus hubane õhkkond. Toit peaks olema kerge, soe ja tasakaalustatud..

Laserravi miinused adenoidse taimestiku jaoks

Nendeks ettevalmistamiseks tuleb arvesse võtta ülekasvanud ninaneelu mandlite laser eemaldamise puudusi. Mitte kõigis olukordades, kus need avalduvad, sõltub kõik inimkeha individuaalsetest omadustest.

Adenoidide laser eemaldamise tüüpilised miinused:

  • on oluline leida tõeliselt professionaalne arst, kuna sekkumise tulemus sõltub temast;
  • ürituse maksumus on üsna kõrge;
  • kui arst ei eemalda hüpertrofeerunud kude täielikult, on selle kordumise oht.

Kui operatsiooni teostab kogenud kõrva-nina-kurguarst, saab neid puudusi vältida. Oluline on järgida rehabilitatsioonimeetmeid, järgida kõiki arsti nõuandeid.

Ennetavad meetmed

Sekundaarse adenoidiidi ennetamine on palju lihtsam kui selle tagajärgede ravimine. Näiteks soovitab dr Komarovsky vanematel kohandada beebi elustiili, et vältida sagedast SARS-i. Selleks peate järgima lihtsaid juhiseid:

  • pakkuda vitamiinirikast toitvat toitu;
  • järk-järgult karastage lapse keha;
  • kiiresti ravida mis tahes haigust;
  • nohu korral ninaneelu puhastamiseks limaskestast, kasutage "Kägu" meetodit;
  • piirata kontakti haigetega.

Kui laps puutub sageli külmetushaigustesse, kannatab kurguvalu ja riniidi all, suureneb nina-neelu mandli hüpertroofia oht. Peamised ennetusmeetmed on antud juhul suunatud kroonilise vormi arengu ennetamisele ja keha kaitsefunktsioonide tugevdamisele..

Jagage oma sõpradega!

Adenoidide astmed

Otorinolarüngoloogid eristavad taimestiku kolme kasvu astet: esimene, teine ​​ja kolmas aste.

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!

Esimese astme taimestik on väike. Reeglina ei tekita need erilist ebamugavust. Nina hingamine on öösel keeruline. Unes veidi avatud suu on esimene signaal haiguse algusest.

Teise astme adenoidid on märkimisväärse suurusega. Laps peab kogu aeg hingama suu kaudu. Unenäos norskab laps.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidne taimestik on ninasofarüngeaalse mandli levik. See on osa immuunsüsteemist ja reageerib esimesena, kui patogeenid sisenevad kehasse sissehingatava õhuga. Haigusperioodil suureneb amigdala, seejärel normaliseerub. Kuid kui haiguste sagedus suureneb, pole tal lihtsalt aega oma esialgse suuruse juurde tagasi pöörduda ja selle tagajärjel toimub taimestiku kasv. Eriti rasketel juhtudel saavutavad nad sellise suuruse, et blokeerivad täielikult ninaneelu..

Miks on see haigus lapsepõlves tavalisem ja täiskasvanutel on selle esinemise oht minimaalne? Lastel on immuunsüsteem halvasti arenenud, seetõttu töötab see erilise koormusega ja haiguse tekitaja tunnuste esmakordsel ilmnemisel kaitseb adenoidkude kohe ninaneelu.

Ravimeetodid

Füsioteraapia laseril on kaks võimalust. Haiguse algstaadiumis kasutatakse mitteinvasiivset tehnikat. Ta asendas varem populaarse elundi operatiivse eemaldamise.

Sellisel juhul on laserravi absoluutselt ohutu ja valutu. See on eriti oluline väikelaste jaoks, kuna ravi ei tekita negatiivseid emotsioone. Laps ei saa psühho-emotsionaalset traumat ja arsti kuvand ei kohuta teda. Vastupidi, haiguse ebameeldivatest sümptomitest vabanemine moodustab meditsiini kohta positiivse arvamuse, mis aitab täiskasvanueas tervist paremini jälgida..

Maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja rohkem kui ühte ravikuuri. See on vajalik tulemuse kindlustamiseks. Esiteks määratakse lapsele 10-15 protseduuri, mida tehakse iga päev. Seejärel teevad nad 3-kuulise pausi ja seansse korratakse. Aastas peate läbima 2-3 tsüklit.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. See võimaldab lastel jääda teraapia ajal vanemate ja sõprade juurde. Protseduuride mõju tugevdatakse ja konsolideeritakse ravimite abil. Seega peatub põletik täielikult ja laps saab elada normaalset elu. Elundi funktsioon on täielikult taastatud ja inimene muutub terveks..

Mandlite tervena hoidmine on eriti oluline laste jaoks. See organ vastutab keha immuunsuse eest, mis selle eemaldamisel oluliselt väheneb..

Operatiivset ravi kasutatakse mandlite suures ulatuses muutmisel. Seda kasutatakse kirurgia täiendusena. Haava servi töödeldakse laseriga, et tekitada koe hüübimist ja kiirendada taastumist. Seda protseduuri ei pea aasta jooksul kordama, efekt saavutatakse koheselt. Kuid mitte-invasiivseid ja intraoperatiivseid tehnikaid ei tasu omavahel võrrelda, kuna need on suunatud erinevatele tulemustele ja neid tuleks määrata vastavalt näidustustele.

Artiklid Umbes Farüngiit