1, 2, 3, 4 adenoidide arengutase lastel ja täiskasvanutel
Adenoidid ja nende eemaldamise vajadus ei saa muretseda, eriti kui küsimus on lapse ravimises. Kuid peate teadma, et haigust saab ravida erineval viisil, sõltuvalt selle leviku ulatusest. Vaatame, kuidas adenoidid eri etappides ilmuvad ja mida nendega teha.?
Adenoidide areng 1, 2, 3 ja 4 kraadi juures
Adenoidid on mandelkeha ehk organ, mis on mõeldud keha kaitsmiseks nakkuste eest. Lümfoidkoe läbiv õhk puhastatakse mikroobidest ja soojeneb. Kuid need mikroobid, mida amügdala on "filtreerinud", võivad selles põhjustada põletikku. Selle tulemusena aktiveeritakse kaitsefunktsioonid ja elund suureneb, et nakkus kehast eemaldada. Pärast taastumist peaksid adenoidid naasma oma algsele mahule.
Adenoidid lastel
Kui immuunsüsteem ei täida oma ülesandeid ja hingamisteede infektsioonidega nakatumise juhtumeid esineb väga sageli, pannakse amügdalale suur koormus. Tal pole aega oma tavapärasesse seisundisse naasta ja see jääb laienenuks. See on esimene etapp. Kui sel perioodil ei tehta midagi, siis haigus areneb edasi. Elund suureneb järk-järgult ja võib lõpuks ninaneelu täielikult blokeerida. See olek vastab 4 etapile.
On märkimisväärne, et ülekasvanud mandelkeha ei kaitse keha, vaid muutub suu nakkusallikaks. Põletiku tagajärjel on verevarustus ja lümfivool halvenenud, mis viib kurgu immuunsuse nõrgenemiseni.
See põhjustab palju ebameeldivaid ja ohtlikke sümptomeid, mis on täiskasvanutele ja lastele ühesugused. Haiguse ilmingud sõltuvad ainult adenoidide astmest. Mõelge adenoidide sümptomitele etapiti.
1. astme adenoidid
Adenoidide algstaadiumis on mandlite kude veidi kasvanud ja katab ainult ¼ ninakäikudest. Esimene aste on kõige lihtsam, mõned arstid ei pea seda üldse patoloogiaks, kuna kerge hüpertroofia võib olla ajutine.
Selle etapi tuvastamiseks lapsel kuulake tema öösel hingamist: kui suu on lahti ja kuuldub norskamist, on see murettekitav märk. Lamavas asendis kattub adenoidkude osaliselt ninakäikudega, mistõttu on raskem öösel nina kaudu hingata. See funktsioon puudub päeva jooksul või on peaaegu nähtamatu. Samuti liitub nohu sageli 1. astme adenoidide sümptomitega..
Huvitav fakt! teadlaste arvamus adenoidide astmete arvu kohta on jagatud. Mõned arvavad, et neid on 3, nimetades mandli kerget tõusu 0 kraadi. Kuid enamik eristab ikkagi haiguse 4 etappi..
2. astme adenoidid
Adenoidide kasv on suurenenud ja katab juba üle poole avajast. Nina hingamise probleeme täheldatakse mitte ainult une ajal, vaid ka päeval. Kui enne seda sellised ilmingud nagu norskamine ja nohu patsienti ei häirinud, siis selles etapis ilmnevad need tingimata. 2. astme adenoidide sümptomeid ei saa kindlasti tõsisteks nimetada, kuid nendega on raske koos elada.
Suuhingamine toimub sagedamini kui öösel. Hääle tämber muutub, ilmuvad ninahelid. Inimene hakkab sageli haigestuma, kuna tema immuunsüsteem on nõrgenenud. Sel ajal võib liituda adenoidiit, see tähendab mandlite kudede põletik. Sellega kaasneb keha mürgistus ja selliste sümptomite ilmnemine nagu palavik, unisus, kurguvalu.
2. astme adenoidi hüpertroofia kõrvalnähuks on kuulmispuude. Seda seetõttu, et Eustachia toru läheb ninaneelu, mis on vajalik keskkõrva ventilatsiooniks ja drenaažiks. Taimestik võib selle osaliselt sulgeda, mõjutades seeläbi keskkõrva survet.
3. astme adenoidid
3. astme adenoidide sümptomid on väga rasked. Lümfoidkoe on kasvanud. Ainult kolmandik avajast jääb vabaks. Nina kaudu õhu sisse- või väljahingamise katsega kaasneb nina tiibade tugev turse ja tugev vilistav hingamine.
Nina kaudu hingamise võimetuse tõttu tuleb peaaegu kogu aeg hingata suu kaudu, mis aitab kaasa bakterite ja viiruste vabale tungimisele. Need põhjustavad püsivaid hingamisteede infektsioone ja põletikulisi haigusi. Inimese immuunsus on oluliselt vähenenud. Seetõttu on kõik vaevused rasked, raskesti ravitavad ja altid sagedastele ägenemistele..
Nohu muutub krooniliseks, voolus võib muutuda viskoosseks, mädaseks. Adenoidiit areneb edasi.
Apnoe episoodid tekivad sageli öösel. Hingamise peatumine mitte ainult ei pane patsienti pidevalt ärkama, vaid on eluohtlik! Lisaks muutuvad sellised rikkumised pideva unepuuduse süüdlaseks..
Hapniku puudumine, samuti halb uni, mõjutab patsiendi üldist seisundit. Kaugelearenenud adenoididega inimesed kurdavad sageli halva tervise, isupuuduse, väsimuse, depressiooni üle. Lapsed näevad segaduses olevat ning neil on raske keskenduda ja teavet meelde jätta.
3. astme adenoidid saavutavad sellise mahu, et blokeerivad Eustachia toru avanemise. Selle tagajärjel võib ühe kõrva kuulmine täielikult kaduda, on keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus suur. Samal ajal lisatakse selliseid sümptomeid nagu valu ja rõhk kõrvas..
Fakt! Imikutel (vanuses 3 aastat kuni 7) diagnoositakse sagedamini adenoidide kolmas aste, sest varajases staadiumis ei ole alati võimalik haigust kahtlustada.
Lapse jaoks on ENT spetsialisti hiline pöördumine täis adenoidi tüüpi näo moodustumist. Pidevalt avatud suu tõttu langeb alalõug ja hammustus on häiritud.
4. astme adenoidid
See on haiguse kõige raskem vorm. Selles haiguse staadiumis kõik sümptomid süvenevad, võimalik on kuulmise ja maitse täielik kaotus.
4. astme adenoididega patsient lämbub, nina-neelu mandlid kasvavad nii palju, et hingamine muutub võimatuks. Vomer on täielikult kaetud lümfoidkoega. Ainult adenotoomia aitab patsiendil paraneda ja viivitamine võib lõppeda surmaga.
Adenoidide seisundi diagnostika
Adenoidide seisundi diagnoosimist viib läbi ENT. Spetsiaalsete seadmete abil määrab arst ninaneelu mandli seisundi ja määrab seejärel ravi: konservatiivne või kirurgiline.
On mitmeid diagnostilisi meetodeid. Igal meetodil on eelised ja puudused:
- Sõrmediagnostika. Lihtne, kuid mitte vähe täpne viis. Arst tunneb sõrmega lümfoidkoe, määrab selle konsistentsi ja suuruse. Tänapäeval kasutatakse palpatsiooni harva, kui seadmeid pole..
- Rhinoscopy. Spekuliga (läbimõõduga 5-10 mm) uurib kõrva-nina-kurguarst ninaneelu ja hindab adenoidide taset nende välimuse põhjal.
- Farüngoskoopia. Paralleelselt uuritakse kurku spetsiaalse peegli ja spaatliga. Arst uurib palatiini mandleid, kuna need osutuvad sageli ka põletikuliseks.
Huvitav teada! 1. astme adenoide pole nii lihtne tuvastada, kuid sellest hoolimata ei tohiks kogenud otolarüngoloogi jaoks see olla keeruline.
- Ninaneelu röntgen. Kui mandlite palpeerimine või rhinoskoopia ebaõnnestus (see juhtub sageli laste uurimisel), tehakse diagnoosi kinnitamiseks nina-neelu külgmine röntgen. Röntgen näitab nina kudede ja luude seisundit.
- Endoskoopia on kaasaegne ja usaldusväärne diagnostiline meetod. Endoskoop on monitoriga ühendatud väike seade. Patsiendi ninasse sisestatakse painduv traat ja adenoide uuritakse monitori ekraanil.
Lisaks uurib arst vereanalüüse: üldisi ja biokeemilisi ning diagnoosib ja määrab seejärel ravi.
Huvitav fakt! Adenoidide esinemist täiskasvanutel on keerulisem kindlaks teha, kuna laste ja täiskasvanute ninaneelu struktuur on erinev.
Adenoidide ravi erinevatel etappidel
Meditsiin areneb kogu aeg ja kuni viimase ajani arvati, et parim viis ülekasvanud mandli raviks on operatsioon. Lõika - ja probleem on lahendatud.
Kuid uuringud on tõestanud, et operatsiooniga sümptomid eemaldatakse, kuid probleem püsib. Mandl eemaldatakse, kuid ninaneelu on "avatud", suureneb riniidi ja sinusiidi haiguste arv. Lisaks on kirurgia nii lapsele kui ka täiskasvanule palju stressi. Seetõttu püüavad arstid alati kõigepealt kasutada konservatiivseid meetodeid, et elund terveks jätta. Erandiks on olukorrad, kui lapsel tekivad tüsistused. Sellistes olukordades tuleks operatsioon teha võimalikult kiiresti, olenemata sellest, millises staadiumis adenoidid on..
Mittekirurgilised ravimeetodid
Konservatiivset ravi kasutatakse adenoidide arengu 1. etapis ja 2. etapis, kui kiireloomuliseks operatsiooniks ei ole näidustusi. Ravi peaks olema terviklik ja suunatud. Kui kehas on infektsioon, elimineeritakse see antibiootikumidega, sinusiidi korral ravime nina.
Ravimiseks kulub rohkem kui üks nädal. Samal ajal tuleks tähelepanu pöörata immuunsüsteemi tugevdamisele, sest kui seda ei aktiveerita, siis kasvavad adenoidid uuesti.
Mida hõlmab uimastiravi:
- antibakteriaalsed ravimid. Põletiku esinemisel määratakse patsientidele antibiootikumikuur tablettide või siirupina (lastele) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Lisaks võite kasutada antibakteriaalseid tilka (Izofra, Polidexa);
- palavikuvastane (Milistan, Paralen, Rapidol). Need on kasulikud adenoidiidi ägenemisel;
- antihistamiinikumid. Need on ette nähtud kurgu ja nina turse vähendamiseks. Need võivad olla tabletid nagu Claritin, Alergomax või Edem;
- põletikuvastased pihustid (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Selliseid vahendeid kasutatakse mis tahes astme adenoidide jaoks 2-3 nädala jooksul. Neid saab kasutada alates kolmest eluaastast;
- kuivatavad ja kokkutõmbavad tilgad (Protargol);
- homöopaatia - looduslikke koostisosi sisaldavad preparaadid. Homöopaatilise ravimi Sinupret abil saate kõrvaldada sinusiidi ja sellega seotud nohu. Ravimil Tonsilgon N on põletikuvastane ja tugevdav toime kogu kehale seestpoolt.
Ravimite abistamiseks kasutatakse füsioteraapiat:
- eeterlike õlidega sissehingamine;
- magnetoteraapia;
- laserravi.
Suhteliselt uus ja paljutõotav meetod on adenoidide laserravi. Laserkiir aitab leevendada ninaneelu turset ning tal on ka antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused. Patsiendid tunnevad pärast esimest seanssi kergendust ja protseduur ise on valutu ja võtab 10 minutit. Laserteraapia kursus aitab hüpertrofeerunud elundit järk-järgult vähendada ja normaalse hingamise taastada.
Seejärel on retsidiivi vältimiseks soovitatav läbi viia laserravi profülaktiline kuur üks kord iga 6 kuu tagant. Saate seda korrata, kuni laps saab üleminekuea..
Mõne ravimi alternatiivina võib kasutada traditsioonilist meditsiini, näiteks nina loputamist meie enda valmistatud soolalahusega ja looduslike tilkade tilgutamist köögiviljade ja ravimtaimede mahlast.
Kirurgia
Nagu varem mainitud, on 3 ja 4 kraadi adenoidide korral ravi eelduseks operatsioon. 4. astme adenoidide sümptomid on üldiselt eluohtlikud!
2. etapis tehakse operatsioon sellistes olukordades:
- patsiendil on tugev hingamis- või kuulmispuudega kattuvus;
- lapsel ilmnevad adenoidide tõttu muutused näo luustikus;
- põletik on muutunud krooniliseks;
- mittekirurgiline ravi annab ainult ajutise tulemuse ja adenoidid korduvad iga kord.
Adenoidide eemaldamine pole keeruline, kuna kõik manipulatsioonid läbivad loomulikku ava - suu või nina. Töötage kohaliku või üldanesteesia all.
Operatsiooni adenoidsete taimestike eemaldamiseks nimetatakse adenotoomiaks.
Selleks on mitu võimalust:
- klassikaline (kasutatakse kirurgilist instrumenti - Beckmani adenoot);
- endoskoopiline (arst näeb endoskoopkaamera kaudu operatsioonivälja ja eemaldab ülekasvanud koe minimaalse traumaga);
- raadiolaine meetod (adenoidid eemaldatakse raadiolainete mõjul);
- laser (veretu protseduur, mille käigus patoloogiline kude eemaldatakse laseriga).
Pärast operatsiooni lõppu lastakse lastel kiiresti koju minna, mõne tunni pärast, täiskasvanud patsiente jälgitakse mitu päeva. Kõri paranemiseks kulub 1-2 nädalat. 3-4 astme adenoidide raviskeem sisaldab ülalmainitud ravimeid ja füsioteraapiat. Neid on vaja nakkuse tapmiseks, põletiku leevendamiseks ja sinusiidi kõrvaldamiseks. Vastasel juhul haigus kordub.
Operatsioonijärgsed tüsistused on võimalikud, kuigi arvatakse, et operatsioon pole ohtlik. Näiteks võib alata rikkalik ninaverejooks. Samuti võivad operatsiooni käigus hambad kahjustuda ja mõnel tekivad anesteesiast allergilised reaktsioonid. Kui lümfoidkoe pole täielikult eemaldatud, võivad adenoidid uuesti kasvada.
Tähtis! Kui 10-11-aastasel lapsel on adenoidid, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid, siis on parem oodata paar aastat, kui nad ise vähenevad ja kaovad. Väikeste laste jaoks on selline lähenemine vastuvõetamatu. Selles vanuses ei püsi adenoidid 1. etapis kaua. Mis tahes hingamisteede infektsiooni lisamine mõjutab mandleid ja provotseerib nende edasist kasvu. Kui arvate, et adenoidid atroofeeruvad ise, võivad selle aja jooksul lapsel tekkida mitmesugused arenguhälbed, nii füüsilised kui ka vaimsed..
Haiguse tüsistused ja tagajärjed 1, 2, 3 ja 4 kraadi juures
Adenoidide tagajärjed on kõige sagedamini:
- täielik või osaline kuulmispuude, mis võib olla pöördumatu;
- probleemid kõnega. Lümfoidkoe vohamise tõttu on lapse näo luustiku proportsioonid häiritud. Patsiendid (lapsed ja täiskasvanud) kaotavad võime hääldada mõnda tähte ja hakkavad rääkima ninas - ninas;
- kõrvapõletik. Adenoidi 2. astme hüpertroofia mõjutab keskkõrva seisundit. Areneb krooniline keskkõrvapõletik;
- regulaarsed külmetushaigused. Patsient hingab pidevalt suu kaudu ja immuunsüsteem on nõrgenenud. Seetõttu on ARVI sagedased episoodid.
Kui adenoide ei ravita pikka aega, tekivad tõsised tervisega seotud tüsistused. Normaalse hingamise puudumine suurendab lämbumise tõenäosust. Hapnikupuudus mõjutab aju tööd negatiivselt, reaktsioonid süvenevad ja tekivad südameprobleemid. Lastel õppeedukus väheneb, areng aeglustub.
Nagu näete, pole adenoidide põletik mitte ainult ebameeldiv, vaid ka arvukate tõsiste tüsistustega, kuid seda kõike saab vältida, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole.
1, 2, 3, 4 adenoidide arengutase lastel ja täiskasvanutel
Mandlid on immuunsüsteemi organid, millel on kaitsefunktsioon. Pole ime, et neid nimetatakse sageli kilbiks, sest mandlid takistavad patogeenide edasist tungimist.
Adenoidid on nina-neelu mandli ebanormaalne suurenemine, mis võib ilmneda vastusena viiruste ja bakterite rünnakule ning on mõnikord tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Protsess toimub lümfoidkoe vohamise tagajärjel. See toob kaasa nasaalse hingamise halvenemise, muutused kuulmises ja muud ENT organite häired..
Iseenesest ei ole adenoidide suurenemine haigus. Probleem tekib siis, kui lümfoidkoe blokeerib ninakäigud. Kuna nina ja kõrv on väga lähedal, mõjutavad hüpertroofilised muutused nii nina- kui ka kõrvaõõnesid..
Nina-neelu mandli hüpertroofia põhjused
Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia põhjuste hulgas on sagedased külmetushaigused, lapseea infektsioonid, allergiad, samuti pärilik eelsoodumus. Seega, kui ühel või mõlemal vanemal olid lapsepõlves adenoidid, on nende ilmnemise tõenäosus lapsel 70%.
Põhjus on ka lapsepõlv ise - lapsed on immuunsüsteemi alaarengu tõttu altid külmetushaigustele ning põletiku ajal on nende keha kuded, eriti pikaajalised, hüpertroofia. Adenoidide kasvud loovad veelgi rohkem eeldusi nakkuse tungimiseks hingamisteedesse ja nakkuslik põletik aitab kaasa adenoidse taimestiku edasisele kasvule - moodustub nõiaring.
Riskitegurid on elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, pikaajaline viibimine halvasti ventileeritavas ja tolmuses (samuti liiga puhtas, suure koguse kodukeemiaga pestud) ruumides, sobimatu toitumine.
Miks suureneb ninaneelus lümfoidkoe
Neelu mandlite kasvu provotseerivaid tegureid käsitletakse üksikasjalikumalt.
Ema nakkused raseduse ajal
Kui naine on raseduse ajal põdenud nakkushaigust või tarvitas ravimeid, mis võivad loote loomulikku moodustumist häirida, siis võib lapsel tekkida eelsoodumus adenoidide, täpsemalt lümfoidkoe arengu patoloogia suhtes. Ja nohu või muud negatiivsed tegurid muutuvad patoloogia arengu katalüsaatoriks.
Ninaneelu nakkushaigused
Me räägime ägedatest hingamisteede infektsioonidest, farüngiidist, tonsilliidist, larüngiidist. Adenoidid võivad areneda ravimata või krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide korral. Patogeeni sisenemisel reageerib lümfoidkoe sellele, suurendades lümfotsüütide ja immuunrakkude sünteesi, mis nõuab suurenenud verevarustust.
Amygdala põletikuliste protsesside korral võib vereringe ja koe struktuur olla häiritud. See viib vere ja lümfi stagnatsioonini ning immuunorgan ei suuda oma ülesandeid täita. Kui põletik levib lümfikoesse, tekib adenoidiit (mädane põletik), mille korral suureneb mandli maht ja mass..
Lümfide diatees
See on seisund, mille korral suureneb laste lümfoidkoe ning neerupealiste, näärmete ja südame areng ei vasta normile. Selle patoloogiaga hüpertrofeerub mitte ainult nina-neelu mandli kude, vaid ka kogu neelu ring, keele ja neelu folliikulid kasvavad.
Adenoidide kasvu aste: 3. aste
Haiguse kliinilises pildis eristatakse 3 etappi, sõltuvalt nina-neelu mandli hüpertroofia astmest. Astme määrab kõrgus, mille võrra adenoidid kattuvad ninakäikude vomeeri või valendikuga:
- Adenoidid blokeerivad ninakanaleid umbes kolmandiku võrra.
- Ninakanalid on blokeeritud üle 50% (2/3).
- Ninakäigud on blokeeritud üle 2/3.
Pärast seda, kui olete uurinud, millised 3. astme adenoidid fotol näevad, näete, et ülekasvanud ninaneelu mandlid kattuvad ninakanalite valendikuga peaaegu täielikult.
Sümptomid
Adenoidid nende arengu hilises staadiumis avalduvad nasaalse hingamise puudumisel ja kuna nina ei hinga, on laps sunnitud enamasti suu kaudu hingama. Selle tõttu ei saa keha 18-20% hapnikku, mis lapsepõlves võib põhjustada äärmiselt kahjulikke tagajärgi..
Statistika kohaselt registreeritakse 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoidkoe patoloogiline proliferatsioon..
Krooniline hapnikunälg põhjustab unehäireid (rahutu uni), peavalusid, kiiret väsimust, mis omakorda põhjustab kognitiivsete funktsioonide (intelligentsus, mälu, keskendumisvõime) häireid, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämust.
Muutub ka lapse välimus. Pidevalt avatud suu põhjustab "adenoidse" näo moodustumist - pikliku alalõua ja ebaregulaarse hambumusega. Sellise patsiendi nahk on kahvatu, silmade all on sageli tumedad ringid..
Sageli kaasnevad kolmanda astme adenoididega ninaverejooksud, limaskestad või mukopurulendid. See väikelaste väljaheide, mis voolab alla ninaneelu tagaosa, põhjustab ebaproduktiivset köha..
Kuna sissehingatav õhk ei läbi ninas puhastamist ja soojendamist, on need lapsed vastuvõtlikud hingamisteede infektsioonidele. Adenoidid ise muutuvad ka põletikuliseks, areneb adenoidiit. Mandlid (tonsilliit), kuulmistoru (eustahiit) ja keskkõrv (keskkõrvapõletik) on sageli seotud põletikuga. Sageli areneb kuulmispuude.
Patsiendi põletiku tekkimise korral tõuseb kehatemperatuur ja üldine seisund halveneb - see eristab adenoidiiti adenoididest.
Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel on adenoidid organismis pidev nakkusallikas, patoloogilises protsessis võivad osaleda ülemised ja alumised hingamisteed (riniit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik), kardiovaskulaarne, kuseteede süsteem ja seedetrakt..
Võimalikud tüsistused
Piisava ja õigeaegse ravi puudumine kolmanda astme adenoidide olemasolul võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:
- regulaarsed külmetushaigused;
- adenoidiit;
- kuulmispuue;
- kolju, lõualuu aparaadi luude arengu patoloogia;
- rindkere alaareng;
- intellektuaalsete võimete selge halvenemine;
- adenoidne köha.
Vanemad peaksid mõistma, et kolmanda astme adenoidide olemasolul halveneb beebi hingamine, mis põhjustab hapnikupuudust ja süsinikdioksiidi kuhjumist lapse veres. Ja see mõjutab tõsiste komplikatsioonide arengut..
Diagnostika
Diagnoosi saamiseks kasutatakse anamneesi ja rhinoskoopia andmeid. Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil võib kasutada radiograafiat, kompuutertomograafiat, endoskoopilist rhinoskoopiat..
Enamasti piisab rutiinsest rhinoskoopiast ja välistest uuringutest..
Adenoidide kasvud loovad veelgi rohkem eeldusi nakkuse tungimiseks hingamisteedesse ja nakkuslik põletik aitab kaasa adenoidse taimestiku edasisele kasvule - moodustub nõiaring.
Ravi ilma operatsiooni või operatsioonita?
Tuntud lastearst Komarovsky märgib, et adenoidide kirurgilise eemaldamise näidustused ei ole haiguse staadium ja hüpertrofeerunud nasofarüngeaalse näärme suurus, vaid olemasolevad kliinilised tunnused. Nii et mõnel juhul on 3. astme adenoidide korral võimalik ravi ilma operatsioonita ja mõnel patsiendil, isegi haiguse algstaadiumis koos püsiva kuulmislangusega, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.
Adenoidide eemaldamise või eemaldamise otsuse teeb raviarst koos lapse vanematega. Arst peaks vanematele üksikasjalikult kirjeldama plusse ja miinuseid, et nad saaksid teadliku otsuse langetada..
Operatsioon on vajalik, kui esineb näo skeleti deformatsioon, pikaajaline hüpoksia, kuulmispuude, korduv keskkõrvapõletik, sagedased nakkushaigused nina hingamise puudumisel. Absoluutsete näidustuste olemasolul võib adenoidide eemaldamise operatsiooni teha igas vanuses.
Arvustused
Olga, 28-aastane, Moskva
Mu tütar on 3-aastane, tal diagnoositi 2. - 3. astme adenoidid. Arst ütles, et kõige parem on need eemaldada enne, kui nende suurus suureneb. Isiklikult olen eemaldamise vastu, sest tean, et pärast nende eemaldamist hakkab laps üsna sageli haiget tegema. Ate veenis arsti ootama operatsiooniga ja proovima konservatiivset ravi. Meile määrati antibiootikumikuur, ka Sinupreti tilgad, loputades nina antibakteriaalse ravimiga. Käime 5 korda nädalas kliinikus pesuprotseduuril. Eile soovitas arst osta sellist ravimit nagu IOV-baby, see on homöopaatiline ja tuleb adenoididega hästi toime. Siiani pole erilist positiivset dünaamikat, kuid märkasin, et mu tütar magab palju vaiksemalt, pole norskamist. Jätkame ravi, loodan väga, et saame hakkama ka ilma operatsioonita..
Veronica, 30-aastane, Kiiev
Minu pojal on 3. astme adenoidid, kuid põhimõtteliselt keeldusin neid eemaldamast. Enda kogemustest tean, et operatsioonijärgne kergendus on ajutine. 7-aastaselt eemaldati mu adenoidid, protseduur pole meeldiv, mäletan tänaseni. Pärast eemaldamist kasvasid nad 10 kuu pärast uuesti, samal ajal kui lapsepõlvest mäletan, kõndisin pidevalt nohu ja hingasin suu kaudu. Teist korda ei eemaldatud neid minu juurest - ema ei lubanud mind ja kuskil 17-aastaseks saades kadusid nad ise kuhugi. Ma ei kustuta ka oma poega, pöördun teise arsti poole, kes ütleb teile, kuidas neid ilma operatsioonita ravida. Kuulsin, et hea efekti saab nii ravimist IOV baby kui ka magnetlaserist ja nina loputamisest Aqualoriga. Me proovime!
Katerina, 21-aastane, Omsk
Oleme 4,5-aastased, kuu aega tagasi märkasin, et mu väike poeg nuusutab pidevalt, norskab nagu täiskasvanu. Hiljuti oli mul raske äge hingamisteede haigus, mistõttu arvan, et adenoide suurenemine ilmnes gripi tüsistusena. Läksime arsti juurde, pärast uuringut ütles ta, et adenoidid on küll II astmega, kuid siiski üsna vähe ja haigus läheb 3. staadiumi. Meile määrati ravi: nina loputamine, 7-päevane antibiootikumikuur, Sinupret, Erius ja mõned muud ravimid. Võtsime neid nädalaks, parendusi on, kuid arst ütles, et tulevikus me operatsioonist suure tõenäosusega ei pääse.
Vera, 25-aastane, Moskva
Adenoidid on talle tuttavad, kuna ta ise oli lapsepõlves nendega haige. Minu mäletamist mööda ei ravinud keegi neid varem pillidega, vaid eemaldas need kohe. Mu tütar on 6-aastane, arst diagnoosis 3. astme adenoidid ja määras kohe terve loetelu ravimitest, mida ta ütles, et võtab rohkem kui 1 kuu. Kui küsisin, mis oleks parem, kui neid kohe eemaldada, ütles ta, et näeme, mida ravi pillidega meile näitab. Ma arvan, et see raha läks raisku, sest suure tõenäosusega 2 nädala pärast kästakse meil adenoidid eemaldada! Me näeme!
Katerina, 35-aastane, Svetogorsk
Mu poeg on 8-aastane, diagnoositud 3. astme adenoidid. Tal on väga raske hingata, norskab unes liiga valjult, kurdab pidevalt peavalu. Kord vaatasin Komarovsky saadet 3. astme adenoididest, kus ta andis nõu, kuidas neid ilma operatsioonita ravida. Mul oli lootust, kuid kui pöördusin Moskva professori poole, hajutas ta kõik minu lootused, sest tema sõnul tuleks 3. astme adenoidid eemaldada, kuna hingamissüsteemis on tüsistuste ja häirete oht suur. Selle tulemusena eemaldati 20. aprillil 2020 adenoidid, mida ma absoluutselt ei kahetse. Operatsioon tehti üldanesteesia all. Sellest ajast on möödas peaaegu aasta, retsidiive pole, poeg magab hästi ja vaikselt, ei kurda erinevate vaevuste üle. Usun, et kui haigus läheb liiga kaugele, pole vaja üritada sellest ebaefektiivsetel viisidel lahti saada. Peate probleemi radikaalselt ja otsustavalt lahendama ning siis on kõik korras!
Violetta, 40-aastane, Kiiev
Minu lapselapsel, kes on 9-aastane, diagnoositi 3. astme adenoidid, samas kui ta on väga valus poiss, on tal pidevalt kurguvalu, nohu. Meie kohalik arst soovitas last mitte piinata ja minna otse operatsioonile. Kahtleme tütrega väga, sest kuulsime ühes Komarovsky saates, et neid saab ravida ilma operatsioonita. Mitmed spetsialistid otsustasid läbida ja nad kõik ütlesid üksmeelselt, et parem on kustutada. Siiani ei saa me operatsiooni üle otsustada, sest kuulsime, et pärast nende eemaldamist võib laps olla veelgi haige! Lugesin erinevatest foorumitest erinevaid ülevaateid, kuid arvamusega, milline ravi on parem, ei nõustu!
3. astme adenoidide konservatiivne ravi
Konservatiivne teraapia on kõige tõhusam adenoidide varajases staadiumis, kuid mõnel juhul võib selle aktiivne rakendamine olla efektiivne kolmanda astme adenoidsete taimestike korral. Ravi on peamiselt kohalik, see hõlmab ninaneelu loputamist soolalahuste ja antiseptiliste lahustega, antihistamiinikumide, põletikuvastaste ravimite kasutamist tilkade kujul või inhalatsiooni nebulisaatoriga. Adenoidiidi korral võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi, võttes palavikuvastaseid ravimeid.
Nina loputamiseks võib kasutada merevee pihustusi
Ägeda põletiku puudumisel kasutatakse ka füsioteraapiat. Ravimite efektiivne elektroforees, UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, sissehingamine, laserravi.
Sageli avastatakse haigus esimest korda juba protsessi hilises staadiumis, kuna algstaadiumis on neil madal sümptomite kulg ega köida lapse ega tema vanemate tähelepanu.
Rahvapärased ravimid mängivad haiguse selles staadiumis ainult abistavat rolli. Adenoidide rahvapärastest ravimitest kasutatakse aktiivselt tujaõlil põhinevaid tilka, selle ravimi kasutajate ülevaated näitavad selle efektiivsust. Lisaks valmistatakse ninatilku aniisiõlist, naistepuna tinktuurast, peedimahlast, taruvaigust. Kõik sellised protseduurid tuleb kokku leppida raviarstiga..
Kes ravib laste adenoidide hüpertroofiat - kelle poole pöörduda abi saamiseks?
Peaspetsialist - otorinolarüngoloog, otolarüngoloog või ENT.
Kuidas ravida 2. astme adenoide, ei tea kõik. Teraapia võib olla konservatiivne ja radikaalne (operatsioon). Ravi eesmärk on taastada ninakäikude läbitavus, hõlbustada hingamist, vältida tüsistusi ja kõrvaldada haiguse sümptomid..
Teraapia peamised aspektid on:
- kohalike (tilkade, pihustite kujul) ja süsteemsete ravimite kasutamine;
- speleoteraapia;
- nina loputamine;
- sissehingamine;
- füsioteraapia (laser- ja osoonteraapia, kudede ultraviolettkiirgus);
- hingamisharjutused (terav aktiivne hingamine läbi nina, millele järgneb aeglane väljahingamine suu kaudu, keha kallutamine sissehingamisega, käte põrandale puudutamisel ja algasendisse naasmisel väljahingamine, teravate, sügavate hingetõmmetega ja aeglase väljahingamisega kükitamine);
- rahvapäraste ravimite kasutamine;
- kirurgiline sekkumine;
- olemasolevate nakkushaiguste ja allergiliste haiguste ravi;
- suitsetamisest loobuma;
- sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
2. astme adenoididega on see ebaefektiivne. Konservatiivne ravi ilma kasvude eemaldamiseta on võimalik ainult 1. etapis, kui kasvud pole veel kasvanud. Patsientidele võib määrata järgmisi ravimeid:
- Antihistamiinikumid (H1-histamiini retseptori blokaatorid). Kasutatakse Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Cetirizin, Tavegil, Zodak, Zyrtec, Tsetrin, Desal ja Erius. Need ravimid on efektiivsed haiguse allergilise olemuse korral. Antihistamiinikumid määratakse, võttes arvesse patsientide vanust.
- Multivitamiinipreparaadid (Aevit).
- Põletikuvastased ravimid kohalikuks kasutamiseks (Nasonex, Dezrinit, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Need ravimid sisaldavad kortikosteroidi, mis muudab need tugevalt põletikuvastasteks..
- Tugevdavad ained (kaltsiumipreparaadid).
- Antiseptikumid (Protargoli lahus).
- Homöopaatilised ravimid (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Lümfomüosoti kasutatakse laialdaselt adenoidide puhul. See määratakse ainult täiskasvanutele.
Sissehingamist kasutatakse laialdaselt adenoidide ravis. Need on soolalahused, aurud, kuivad (kasutatakse eeterlikke õlisid) ja ravimeid. Lahuse pihustamiseks kasutatakse nebulisaatorit. Ravi abimeetodid hõlmavad rahvapäraste ravimite kasutamist. Kasutatakse:
- aloe mahl (tilgutatakse ninakäikudesse 1-2 tilka 2-3 korda päevas);
- tamme koore, piparmündi ja naistepuna keetmine;
- astelpajuõli;
- taruvaigu ekstrakt.
4. astme adenoidide antibiootikume määratakse ainult sekundaarse (bakteriaalse) infektsiooni, mädase eritise ja infektsiooni süsteemsete ilmingute korral. Lastele ja täiskasvanutele võib välja kirjutada süsteemseid ravimeid penitsilliinide rühmas (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), tsefalosporiine (tsefuroksiim, Axetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxime, Tseftriaksoon, Azaran, Sumfinedacin), Rootcetsef.
Kohalikest antibiootikumidest kasutatakse Isofra ja Polydex koos fenüülefriiniga. Isofra on ninasprei kujul. See sisaldab aminoglükosiidi - framütsetiinsulfaati. Ravimil on lai toimespekter ja seda kasutatakse mitte rohkem kui 10 päeva. Polydexa sisaldab 2 antibiootikumi (polümüksiin ja neomütsiin), vasokonstriktorit (fenüülefriin) ja kortikosteroidi deksametasooni. Ravimit ei ole ette nähtud glaukoomi, talumatuse, alla 2,5-aastaste laste, rasedate, imetavate ja neerupuudulikkusega inimeste jaoks.
Vasokonstriktorid ravimid tilkade kujul vähendavad kudede turset, kitsendades veresooni ja vähendades nende läbilaskvust, mis aitab hõlbustada nina hingamist ja vähendada sekretsiooni. Kõige sagedamini kasutatakse:
- Ksülometasoliin;
- Rhinorus;
- Xymelin;
- Rinostop;
- Galasoliin;
- Xilen.
Need on sümptomaatilised abinõud. Need ei kõrvalda haiguse põhjuseid, vaid muudavad selle enesetunde lihtsamaks. Alfa-adrenergilisi agoniste ei kasutata pikka aega nina limaskesta võimaliku atroofia tõttu. Ravi kestus ei ületa 5-7 päeva.
Immunostimulaatorid
Adenoididega immuunsuse tugevdamiseks on ette nähtud järgmised:
- Immunorm. Sisaldab värsket ehhinatseamahla.
- Eleuterokoki ekstrakt.
- Estifan. See on ette nähtud lastele, kes on sageli haiged.
- Echinacea (alates 12. eluaastast).
- Immunal.
- Ribomunil. See on bakteriaalne ravim, mida toodetakse tablettide ja graanulite kujul suukaudseks manustamiseks. Peamine näidustus on ENT patoloogia.
- Ismigen (ametisse määratud alates 3. eluaastast). Ravimit võetakse keele alla. Tablette ei ole soovitatav lahustada, närida ega alla neelata.
- Imudon.
Nina loputamine
Adenoidide põletiku (adenoidiit) korral kasutatakse nasaalsete kanalite puhastamiseks ninaõõne loputamiseks järgmisi vahendeid:
- Aqualor Forte.
- Aqualor Forte Mini.
- Aqua Maris.
- Aqualor Soft.
- Aquamaster.
- Nazol Aqua.
- Aqua-Rinosol.
- Marimer.
- Füsiomeer.
- Dr Theiss Alergoli merevesi.
Alla 2-aastaste laste nina loputamine toimub lamavas asendis. Pea pööratakse küljele ja ravimit süstitakse vaheldumisi parempoolsesse ja vasakpoolsesse ninakäiku. Vanemas eas saab protseduuri teha seistes ja istudes..
Kui adenoide selles etapis ei ravita ja need progresseeruvad järk-järgult, on vaja kirurgilist sekkumist. Lümfoidsete kasvajate eemaldamise meetodid on:
- Krüodestruktsioon (kahjustatud kudede hävitamine vedela lämmastikuga). Plussideks on veretus, tõhusus ja lihtsus.
- Endoskoopiline sekkumine. Eeldab kaamera abil sondi kasutamist.
- Avatud adenotoomia.
Adenoidide eemaldamise vastunäidustused on:
- vanus kuni 2 aastat;
- ägedad nakkushaigused;
- hiljutised immuniseerimised;
- näo luustiku luude vaskulaarsed anomaaliad ja kaasasündinud väärarendid;
- pahaloomulised kasvajad;
- vere hüübimishäire.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia või anesteesia all (väikelastele).
Ärahoidmine
Adenoidide vältimiseks on vajalik:
- vaktsineerima;
- õigeaegselt ravida nakkuslikku patoloogiat;
- välistada kokkupuude allergeenidega (eriti allergilise sinusiidi, riniidi ja pollinoosiga);
- parandada immuunsust;
- söö hästi (söö puu- ja köögivilju iga päev);
- karastama;
- vältida gaaside, suitsu ja saastatud õhu sissehingamist;
- elada tervislikku elu;
- tegeleda aktiivselt spordiga;
- ärge üle jahutage;
- ravida riniiti ja sinusiiti;
- vältida nina ja kolju vigastusi;
- raseduse planeerimine (viirushaiguste vältimine);
- perioodiliselt külastage ENT arsti.
Spetsiifilist profülaktikat pole. Adenoidiidi vältimiseks peate õigeaegselt pöörduma otolarüngoloogi poole ja ravima.
Arstid teavad adenoidide ravimiseks mitut viisi - ilma operatsioonita ja kirurgilise paigutuse abil. Kuid viimasel ajal on esiplaanile tõusnud uusim viis haigusest vabanemiseks - laser.
Üldised raviskeemid põhinevad järgmisel:
- Laserteraapia - tänapäeval peetakse seda meetodit väga tõhusaks ja enamik arste peab seda ohutuks, ehkki keegi ei tea laseriga kokkupuute pikaajalist mõju, pole selle rakendamise valdkonnas pikaajalisi uuringuid läbi viidud. Laserteraapia vähendab lümfoidkoe turset, suurendab kohalikku immuunsust, vähendab põletikku adenoidkoes.
- Adenoidide ravimiteraapia seisneb peamiselt lima, nina ja nina-neelu neerude põhjalikus eemaldamises. Alles pärast puhastamist võite kasutada kohalikke ravimeid, kuna lima rohkus vähendab oluliselt ravi efektiivsust.
- Füsioteraapia on UFO, elektroforees, UHF - protseduurid, mille arst määrab endonaalselt, reeglina 10 protseduuri.
- Klimateraapia - ravi Krimmi, Stavropoli territooriumi, Sotši sanatooriumides avaldab positiivset mõju kogu kehale, suurendab immuunsust ja aitab vähendada adenoidide levikut.
- Kaelarihma, näo, hingamisharjutuste massaaž on osa laste adenoidide kompleksravist.
- Homöopaatilised ravimid on kõige ohutum ravimeetod, mille efektiivsus on väga individuaalne, homöopaatia aitab mõnda last väga hästi, teise jaoks osutub see halvasti efektiivseks. Igal juhul tuleks seda kasutada, kuna see on ohutu ja võimalik kombineerida tavapärase raviga. Eriti soovitatav on võtta Lymphomyosot - tuntud Saksa ettevõtte Heel toodetud kompleksset homöopaatilist preparaati, samuti aduoidide jaoks mõeldud tujaõli peetakse väga tõhusaks ravimiks..
Lapse toitumine peaks olema küllastunud vitamiinidega. Madalaallergiliste puu- ja köögiviljade, piimhappe toodete söömine on vajalik. [adsense3]
Sporditegevus ja selle tulemusena tugev keha vähendab haiguse tõenäosust miinimumini
2. astme adenoidide ravi on pikk ja vaevarikas protsess, mis võib kesta mitu kuud. Ravi eesmärgid:
- peatada hüpertroofia progresseerumine;
- normaliseerida nina hingamine;
- tugevdada immuunsust;
- vältida 3. astme adenoidide arengut;
- vähendada nakkushaiguste esinemist.
Kõik see saavutatakse konservatiivse teraapia abil. Kui uimastiravi on ebaefektiivne ja laste 2. astme adenoidide areng jätkub, tehakse otsus kirurgilise ravi kohta.
Kuidas kõige paremini ravida 2. astme adenoide, sõltub kaasnevatest sümptomitest. Mõnedel selle diagnoosiga lastel on nina püsivalt ummistunud ja neil tekib krooniline sinusiit, teistel on kõrvaprobleeme. See sõltub Eustachia toru suurusest, mis võib suurenenud mandli rõhu tõttu kitsendada.
Uimastiravi peamine suund on sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on taastada võime hingata läbi nina. Sel eesmärgil määrake:
- erinevat tüüpi ninatilgad: põletikuvastane, vasokonstriktor, antibakteriaalne;
- ninaneelu loputamine antiseptiliste või spetsiaalsete ninaspreidega;
- homöopaatilised ravimid;
- antihistamiinikumid.
Tilkade valik sõltub hingamishäire raskusastmest. Raske põletiku ja tursega kasutatakse kortikosteroididega spetsiaalseid ravimeid. Selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst, kuna eneseravimine võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid..
Bakteriaalse põletiku korral, millega kaasneb paksu mädase eritisega ninakõrvalkoobaste blokeerimine, määratakse tilgadena kohalikud antibiootikumid. Need on sinusiidi raviks mõeldud ravimid..
Adenoidide kirurgiline eemaldamine
Enne adenoidide eemaldamist on vajalik ettevalmistus, mis seisneb peamiselt tervisekontrollis. Määratakse laboratoorsed uuringud: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, HIV, hepatiidi, süüfilise testid, veregrupi ja Rh-faktori määramine, koagulogramm. Suuõõs desinfitseeritakse, kui on ka teisi infektsioonikoldeid, siis need kõigepealt ravitakse ja alles siis tehakse operatsioon.
Adenoidsete taimestike kirurgiline ekstsisioon tehakse reeglina kohaliku tuimestusega, millega kaasneb sedatsioon (sedatsioon). Üldanesteesiat kasutatakse harva, kui kohalik tuimestus on ebasoovitav..
Adenoidide eemaldamine võtab aega 10 kuni 15 minutit. Operatsiooni kaasaegne modifikatsioon - endoskoopiline adenotoomia, mis erineb klassikalisest vähemate tüsistuste tõttu ja on seetõttu eelistatum, eriti laste jaoks.
Lisaks saab adenoide eemaldada laseriga, raadiolainete, kooblatsioonimeetodite, elektrokoagulatsiooni abil. Kõige populaarsem on adenoidide laser eemaldamine, mis võib olla ühekordne või järk-järguline. Mõlemal juhul on tagatud stabiilne tulemus ja kõrvaltoimete praktiline puudumine..
Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel on adenoidid organismis pidev nakkusallikas, patoloogiline protsess võib hõlmata ülemisi ja alumisi hingamisteid, kardiovaskulaarset, kuseteede süsteemi ja seedetrakti..
Operatsioonijärgne periood ja rehabilitatsioon
Pärast operatsiooni läheb patsient koju samal päeval või ülepäeviti. Esimesel või kahel päeval pärast operatsiooni võib tekkida verehüüvete oksendamine, pärast operatsiooni või järgmisel päeval võib patsiendi kehatemperatuur tõusta. Oksendamise korral ei ole ravi vajalik. Kui temperatuur tõuseb, võib lapsele anda palavikuvastast ravimit, kuid atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid ei saa võtta, kuna see võib põhjustada verejooksu.
Adenoidide eemaldamise kaasaegsed meetodid on seotud minimaalsete riskidega
Mida teha taastumisperioodil? Nädala jooksul peaks laps vältima liiga rahvarohkeid kohti, kuna keha on sel perioodil nõrgenenud ja nakkusoht on suur. Kaks või kolm nädalat ei soovitata patsientidel külastada vanne, saunu ega viibida pikka aega kuumuses, otsese päikesevalguse käes. Pärast operatsiooni tuleks stressi vältida kuu aega.
Kirurgilise haava paranemise perioodiks on ette nähtud säästlik dieet. Esimestel päevadel on soovitatav süüa vedelat ja poolvedelat toitu, mis peaks olema mugaval temperatuuril ega sisalda limaskesta ärritavaid tooteid. Dieedist tuleks välja jätta soolamine, hapukurk, vürtsikas, vürtsikas toit, hapud toidud, gaseeritud joogid, kontsentreeritud mahlad ja kompotid. Kudede paranedes laiendatakse dieeti, tagades samas, et toit pole tahke, liiga külm, kuum ega ärritav.
Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse regulaarselt hingamisharjutusi, mis aitavad kiiresti leevendada turset, taastada kudesid ja vabaneda ka suu kaudu hingamise harjumusest..
Ärahoidmine
Adenoidide tekke vältimiseks on vaja viivitamatult kõrvaldada mandlite kõrval paiknevad infektsioonikolded: stenokardia, keskkõrvapõletik, sinusiit, riniit, stomatiit, kaaries, parodontiit ja teised. Selleks peate ennetuslikel eesmärkidel külastama hambaarsti ja otolarüngoloogi..
Teine asi, millele tasub keskenduda, on lapse immuunsuse tugevdamine. Regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine, hea uni, ventilatsioon ja märgpuhastus ruumis aitavad kaasa keha kaitsevõime suurenemisele. Talvel ja kevadel tasub võtta multivitamiine ja külmetushaiguste leviku perioodidel - immuunsust toetavaid ravimeid (Echinacea tinktuur, Immunal, Cycloferon, Anaferon jne)..
4. astme adenoidide oht
Adenoide võib nimetada üheks kõige tõsisemaks ja levinumaks ülemiste hingamisteede haiguseks. Selle peamine omadus on nina-neelu mandlite liigne suurenemine, mis tavaliselt toimub nakkuste ja bakterite mõjul.
Kui mandlid suurenevad, blokeerivad nad ninakäigud, raskendades patsiendi hingamist. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel, sest vanusega mandlite suurus väheneb ja nende põletiku oht väheneb. Kuid mõnikord diagnoositakse seda haigust täiskasvanutel..
4. astme adenoidid on selle patoloogia kõige raskem vorm. Selle juuresolekul suureneb lümfoidkoe nii palju, et ninakäigud on täielikult blokeeritud. Sellisel juhul on vaja kiiret ravi (peaaegu alati operatsiooni), vastasel juhul on tõsiste komplikatsioonide oht.
See tingimus tekib ainult õigeaegse arstiabi puudumisel - kui vanemad ei pööranud tähelepanu murettekitavatele sümptomitele ega pöördunud spetsialisti poole. Samuti võivad 4. klassi laste adenoidid tekkida vale ravi määranud arsti ebapädevuse tõttu või kui tema soovitusi ei järgita.
Haiguse põhjused
Erinevad põhjused võivad provotseerida adenoidide arengut. See:
- Keha tunnused. Mõned kõrvalekalded on päritud koos geenidega. Üks neist on adenoidide kalduvus vegetatsioonile. Neil lastel on selle haiguse oht suurem..
- Ebasoodne raseduse kulg. Kui naine raseduse ajal elas ebatervislikku eluviisi või põdes nakkushaigust, võib see mõjutada lapse tervist. Tulemuseks võib olla tendents suurendada adenoide..
- Sünnitrauma. Vastsündinu kolju luudega kokkupuude võib põhjustada selle arengus kõrvalekaldeid, mille tõttu võivad ilmneda sellised tüsistused.
- Nakkushaigused. Kuna ninaneelu mandlid täidavad kaitsefunktsiooni, mõjutavad neid viirused ja bakterid. Nakkushaiguste sagedaste juhtude korral võivad mandlid muutuda põletikuliseks, mis põhjustab nende kasvu. See on eriti tõenäoline, kui haigused ei saa täielikku ravi..
- Allergilised reaktsioonid. Nende tõttu omandavad hingamisteed ja mandlid liigse tundlikkuse, mis muutub haiguse põhjuseks..
- Nõrgenenud immuunsus. See funktsioon võib põhjustada mitte ainult adenoide, vaid ka paljusid muid probleeme..
- Ebasoodsate keskkonnatingimuste mõju.
Need tegurid võivad aga põhjustada haiguse teket. Kuid täiendavad asjaolud viivad selle arengu viimasesse etappi. 4. astme adenoidide ülekasv (taimestik) toimub reeglina õigeaegse ravi puudumise tõttu. Patoloogiliste sümptomite avastamisel peate pöörduma spetsialisti poole ja peate osalema ka ennetavatel uuringutel.
Sellisel juhul on haiguse avastamise tõenäosus alles viimases etapis väga väike. Rutiinse uuringu käigus saab kogenud otolaringoloog kahtlustada adenoidide arengut ja saata need uuringutele. Kui aga haiguse tunnuseid varajases staadiumis ei märgatud, jätkub lümfoidkoe kasv, mis toob kaasa sarnase vaevuse..
Teine probleem on meditsiiniliste retseptide mittejärgimine. Laps ei suuda kõiki soovitusi iseseisvalt järgida ja seda peaksid tegema vanemad. Kui nad unustavad ravimite võtmist, ärge viige last füsioteraapiasse, ärge järgige ennetusmeetmeid, haigus süveneb ja jõuab 4 kraadini.
Sümptomid ja diagnostika
Arsti külastamiseks on väga oluline teada, milliste sümptomitega saab selle probleemi tuvastada. Soovitav on sellist olukorda mitte lubada, kuid see pole alati võimalik. Mõnel juhul ei ilmne adenoidide sümptomid piisavalt kaua, et vanemad probleemi piisavalt hilja avastaksid..
4. astme adenoidid avalduvad üsna väljendunud sümptomitega, kuna mandlite ülekasvanud kude blokeerib ninakäigud, mis mõjutab tõsiselt patsiendi heaolu. Kui haiguse varasemad etapid ei pruugi avalduda, siis seda ei saa öelda viimase etapi kohta. Haigel lapsel on järgmised omadused:
- sügelus ninaõõnes,
- pisaravool,
- püsiv nohu,
- sagedased ja tugevad peavalud,
- kõrvavalu,
- rikkalik lima väljutamine ninast,
- kuulmislangus,
- maitse rikkumine,
- halb isu,
- suu hingamine,
- ärrituvus,
- apaatne seisund,
- vähenenud füüsiline aktiivsus,
- väsimus.
Loetletud märkidele on raske mitte tähelepanu pöörata. Ärge proovige neist ise üle saada - see võib tõsiselt kahjustada.
Peaaegu alati vajab 4. astme adenoididega laps kiiret operatsiooni, mistõttu katsed teda ravimitega ravida ei ole tõhusad. Veelgi enam, selles etapis on kasutu kasutada rahvapäraseid ravimeid.
Enne ravi määramist peab arst veenduma, et väidetav diagnoos on õige. Lisaks on vaja välja selgitada haiguse tunnused, selle raskusaste, peamised kahjustused ja muud omadused. See on tingitud kirurgilise sekkumise vajadusest. Selle efektiivsuse saavutamiseks peate üksikasjalikult uurima haiguse pilti. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:
- radiograafia,
- endoskoopia,
- Ultraheli,
- MRI.
Mõnikord võib arst välja kirjutada uuringud lapse keha omaduste selgitamiseks ja vastunäidustuste määramiseks erinevat tüüpi operatsioonidele.
Ravi ja võimalikud tüsistused
Selle haiguse neljas etapp nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Seda toimingut tehakse mitmel viisil:
- Kohaliku tuimestuse all (mõnikord kasutatakse üldanesteesiat). Adenoidide eemaldamise protsess võtab mitu minutit. Probleem on selles, et sellise lähenemisviisi korral ei suuda arst alati kõiki patoloogilisi piirkondi eemaldada, mistõttu haigus võib taastuda..
- Endoskoopia. Moodsam viis adenoidide eemaldamiseks. Sellisel juhul viiakse kahjustatud kudede eemaldamine läbi endoskoobi abil ja arst jälgib monitoril tema tegevust..
- Laserravi. Suunatud laserkiir lõikab ebanormaalse koe, mis soodustab paranemist.
Ravi konservatiivse meetodiga selles haiguse staadiumis on ebaefektiivne, kuigi seda kasutatakse aktiivselt taastumisjärgus pärast operatsiooni ja ägenemiste ennetamiseks. Selle käigus saab rakendada järgmist:
- põletikuvastane (Erispal, Protargol),
- antimikroobne aine (Bioparox, Miramistin),
- antihistamiinikumid (Suprastin, Cetrin).
Keha tugevdamiseks võib arst välja kirjutada ka vitamiinide ja mineraalide komplekse.
Ravi tulemuste parandamiseks võib vaja minna füsioteraapiat, näiteks:
- magnetoteraapia,
- elektroforees,
- hingamisharjutused jne..
Vaatamata võetud meetmetele pole mingit garantiid, et haigus ei korduks. Mõnikord hakkavad mõne aja pärast adenoidid uuesti kasvama. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima laste heaolu, et vältida 4. klassi adenoidide teist juhtumit - haigusega on selle algfaasis palju lihtsam toime tulla.
Ennetusmeetmed, mida tuleks järgida, aitavad vältida ägenemisi. Need on järgmised:
- Keha immuunsuse tugevdamine.
- Hea toitumine.
- Teostatav kehaline aktiivsus.
- Karastamine.
- Vitamiinide võtmine.
- Hüpotermia vältimine.
- Ennetavatel uuringutel osalemine.
- Meditsiiniliste soovituste rakendamine.
- Nakkushaiguste täielik ravi.
- Allergeenidega kokkupuute kõrvaldamine või minimeerimine.
Need meetmed ei taga, et adenoidid ei hakka uuesti suurenema. Nende lihtsate reeglite järgimine võib aga vähendada tagasilanguse ohtu ja parandada lapse üldist tervist..
Adenoidide areng kuni 4. astmeni on iseenesest üks komplikatsioone. Nende tõttu võib patsiendil tekkida tõsiseid ebamugavusi. Kuid lisaks sellele võib haigus põhjustada muid kahjulikke muutusi kehas. Ülekasvanud adenoidid põhjustavad sageli nakkuse levikut kogu kehas, mis põhjustab paljusid haigusi. Peamiselt adenoidide tõttu on kuulmine kahjustatud.
Kui adenoidide kasvu põhjus on allergia, siis nende ja allergilise reaktsiooni kombinatsioon võib põhjustada bronhiaalastma. Lisaks põhjustab see haigus nakkushaiguste suurenemist ja immuunsuse edasist vähenemist..
Kuid kõige ohtlikum on hapnikupuudus kehas, mis kahjustab kõiki elundeid ja süsteeme, häirides nende toimimist ja arengut. Selle tõttu võivad tulevikus tekkida elundite ja süsteemide põhifunktsioonide tõsised rikkumised, mis on beebi arengule äärmiselt kahjulik..