Põhiline Trahheiit

Adenoidide nähud täiskasvanutel

Kuni viimase ajani peeti nasofarüngeaalse mandli hüpertroofiat eranditult laste patoloogiaks. Kuid täna diagnoosivad otolarüngoloogid üha enam adenoide üle 20-aastastel patsientidel. Kaasaegne meditsiinitehnoloogia võimaldab valutult ja suure täpsusega määrata healoomuliste kasvajate esinemist peaaegu igas raskesti ligipääsetavas inimkeha õõnes, sealhulgas ninaneelus. Millised on adenoidide sümptomid täiskasvanutel?

Artikli sisu

Ninakinnisus, kuiv köha, nina kaudu hingamise raskused ja kuulmislangus on tüüpilised neelu mandlite hüperplaasia ilmingud. Statistika järgi diagnoositakse adenoidid ühel viiest sarnaste sümptomitega patsiendist. Õigeaegne farmakoteraapia hoiab ära lümfoidkoe paljunemise ja tüsistuste tekkimise.

Adenoidid on haigus?

Adenoidid on patoloogiad, mille korral toimub neelu mandli lümfadenoidkoe laienemine (hüpertroofia). Patoloogiliste protsesside puudumisel ENT organites täidab see kaitsefunktsiooni. Lümfadenoidsete koosseisude rakkudes sünteesitakse immunoglobuliin, mis takistab patogeensete ainete arengut mitte ainult hingamisteedes, vaid ka seedetraktis.

Immunoloogia valdkonna spetsialistid uskusid, et pärast puberteeti taandub neelu mandlid ja imendub peaaegu täielikult. Ja alles endoskoopiliste uuringumeetodite ilmnemisel said arstid teada, et täiskasvanutel esineb adenoide endiselt. Patoloogia arengu peamine põhjus on keskkonna halvenemine ja allergeenide arvu kiire suurenemine looduses, mis on seotud sünteetiliste materjalide tootmisega..

Keha allergia ja kehvad keskkonnatingimused "sunnivad" lümfadenoidseid kudesid kasvama, kuna see võimaldab kiirendada antikehade sünteesi, mis takistavad nakkuslike ja allergiliste reaktsioonide teket ENT organites. Teadlased väidavad, et endokriinsed häired ja seedetrakti talitlushäired aitavad kaasa ninaneelu mandli hüpertroofiale.

Etioloogilised tegurid

Miks ilmnevad adenoidid täiskasvanutel? Tuleb märkida, et kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust neil patsientidel, kes puutuvad lapsepõlves kokku adenoidsete kudede hüpertroofiaga. Vastsündinu on patoloogia suhtes vastuvõtlikum, kuna sel perioodil täheldatakse nina-neelu mandli aktiivset arengut.

Immuunorgani patoloogilise leviku peamised põhjused on:

  • allergilised reaktsioonid;
  • vale toitumine;
  • ENT-haiguste sagedased ägenemised;
  • pärilik eelsoodumus;
  • autoimmuunsed häired;
  • hormonaalse taseme ebastabiilsus;
  • raseduse patoloogia;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • antibiootikumide irratsionaalne kasutamine.

Imikutel on adenoidkoe paljunemine kõige sagedamini seotud lümfidiateesi arenguga. Häired endokriinses ja lümfisüsteemis põhjustavad lümfadenoidide kobarate (mandlid) lümfis-hüpoplastilisi anomaaliaid. Patoloogia arengule eelneb sageli kilpnäärme talitlushäire ja autoimmuunhaigused.

Täiskasvanueas soodustavad ninaneelu mandli hüpertroofiat krooniliste haiguste sagedased ägenemised, suhkurtõbi, sõltuvused, töö ohtlikes ettevõtetes jne. Ravi läbimata jätmine põhjustab tõsiseid tüsistusi, eriti juhtivat kuulmislangust, keskkõrvapõletikku ja hüpertroofilist riniiti..

Tähtis! Nasofarüngeaalse mandli hüperplaasia suurendab lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside tekkimise ohtu.

Immuunorgani patoloogiline kasv mõjutab selle kaitsefunktsioone negatiivselt. Hüpertrofeerunud kude tekitab düsfunktsionaalseid immuunrakke, mis põhjustab kohaliku immuunsuse vähenemist. Kudede reaktiivsuse vähenemine stimuleerib oportunistlike mikroorganismide paljunemist hingamiselundites, mis võib põhjustada neelu mandli ja seda ümbritsevate kudede põletikku.

Kliiniline pilt

Kuidas avalduvad adenoidid täiskasvanul? ENT patoloogia sümptomid erinevad laste adenoidide kliinilistest ilmingutest. Täiskasvanu luustik on täielikult moodustunud, seetõttu ei saa isegi haiguse kaugelearenenud vorm põhjustada luude deformatsiooni ja "adenoidse näo" arengut. Neelu mandli hüperplaasia klassikalised ilmingud täiskasvanud patsientidel on:

  • ninakinnisus;
  • kuiv köha;
  • Nasaalse hingamise raskused;
  • kuulmislangus;
  • sagedane hingamisteede põletik;
  • hääle tämbi muutmine;
  • tugev norskamine magamise ajal;
  • krooniline riniit;
  • ebamugavustunne kurgus;
  • postnasaalse voolu sündroom;
  • limaskestade eritumine ninakäikudest.

Tähtis! Mädane ninaverejooks ja submandibulaarsete lümfisõlmede hüpertroofia näitavad nina-neelu mandlite septilist põletikku..

Aja jooksul adenoidide tunnused ainult halvenevad, kuna ülekasvanud lümfadenoidsed kuded kattuvad üha enam choanadega (ninakäikudega), mis häirib normaalset hingamist. Kui healoomulisi kasvajaid ei eemaldata õigeaegselt, põhjustab see Eustachia toru suu blokeerimist ja põletikuliste protsesside ilmnemist kuulmisanalüsaatoris..

Adenoidide arengutase

ENT patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti adenoidkoe proliferatsiooni astmest. Immuunorgani kerge tõus praktiliselt ei tekita ebamugavusi, patoloogilised sümptomid, nagu kuiv köha ja norskamine, ilmnevad ainult öösel. Nina-neelu mandli hüpertroofia teine ​​ja kolmas aste halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja toob kaasa komplikatsioone.

Lümfadenoidkudede hüperplaasia astet saab määrata järgmiste kliiniliste ilmingute abil:

Sümptomid1 hüpertroofia aste2 astme hüpertroofia3 astme hüpertroofia
neelu mandlite suurusainult 1/3 adenoidne taimestik kattub choanae (ninakäikudega) ja vomeriga (nina vaheseina osaks olev luu)hüperplastilised koed katavad kuni 50% avajast ja kooridestsuurenenud ninaneelu mandl kattub peaaegu täielikult Eustachia toru nasaalsete kanalite ja suudmega
kuulmispuuepuudubkerge kuulmislanguskuulmekäigu kattumise tõttu täheldatakse kuulmise järsku langust, mis toob kaasa rõhu vähenemise trummikuõõnes; efusiooni akumuleerumine keskkõrvas põhjustab sageli katarraalse keskkõrvapõletiku arengut
nina hingamise rikkuminenina hingamise raskusi täheldatakse ainult öösel, kui patsient võtab horisontaalse positsiooninorskamine magamise ajal, nina kaudu hingamisraskusedpatsient on sunnitud kogu aeg suu kaudu hingama, kuna ülekasvanud adenoidsed taimestikud blokeerivad ninakanalid peaaegu täielikult
kaasnevad sümptomidpeapööritus kohe pärast magamist, letargia, peavaludsagedane riniit, lima äravool mööda neelu seinu, kurguvalu, kuiv köhasuu pidev avamine, neelamisraskused, hingamisteede haiguste sagedased ägenemised, limaskestade eraldumine ninakanalist, peavalud, eustahiit, nina hääl
teraapia tunnuseduimastiraviravimite ja füsioteraapia ravihüpertrofeerunud kudede ekstsisioon

Adenoidid võivad põhjustada ninaõõnes ja larünofarünks limaskestade kroonilist põletikku, mis põhjustab sinusiidi, bakteriaalse farüngiidi, larüngotrahheiidi jne arengut..

Adenoidid täiskasvanutel esinevad väga sageli kroonilise riniidi ja sinusiidi taustal. Ninaneelu kudede põletik stimuleerib nina-neelu mandli aktiivsust, mis hakkab tootma liigset fagotsüüte ja T-lümfotsüüte. Immuunorgani pikaajaline ärritus patoloogilise lima poolt põhjustab selle suuruse kasvu ja ENT patoloogia arengut.

Adenoidide põletik

Adenoidide põletik (adenoidiit) on nakkushaigus, mille korral patogeensete bakterite või viiruste mõjul esineb hüpertrofeerunud mandli kahjustus. Ülekasvanud adenoidkudede septiline põletik viib mürgistuse, hüpertermia ja valu üldiste sümptomite ilmnemiseni patogeense floora lokaliseerimise kohas.

Kuidas diagnoositakse adenoidset põletikku? ENT-haiguse sümptomid on sarnased mädase tonsilliidi ja farüngiidi ilmingutega. Seega, kui teil on ebamugavustunne kõri ja ninaõõnes, peate pöörduma arsti poole. Kui pehmete kudede patoloogilisi reaktsioone ei peatata õigeaegselt, võib see põhjustada põletiku üldistumist ja abstsessi või sepsise arengut.

Adenoidiit (retronasaalne stenokardia) esineb iseenesest või hingamisteede haiguste arengu tõttu. Allergiline riniit, tonsilliit, sarlakid, nakkuslik mononukleoos, gripp ja muud nohu võivad põhjustada adenoidsete taimestike põletikku. Adenoidiidi arengu peamised sümptomid on:

  • palavik;
  • düsfaagia;
  • hüpersalivatsioon;
  • temperatuuri tõus;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • kõri-neelu limaskesta hüperemia;
  • Nasaalse hingamise raskused;
  • pehme suulae valu, mis kiirgub kõrva ja ninna;
  • lihasnõrkus ja unisus.

Põletikulised reaktsioonid ninaneelu mandlites ja ümbritsevates kudedes põhjustavad nina lima hüpersekretsiooni. Sel põhjusel võivad patsiendid kurdavad püsivat nohu, kurguvalu ja ebamugavustunnet, mis on põhjustatud kõrist alla voolavast nina limasest. Retronasaalse kurguvalu raviga kaasneb antiflogistiliste, ödeemiavastaste ja allergiavastaste ravimite tarbimine. Võõrkehade kõrvaldamiseks kahjustustes kasutatakse antiseptiliste, antimikroobsete ja viirusevastaste omadustega ravimeid..

Adenoidide ja adenoidiidi tagajärjed

Nasofarüngeaalne mandel asub ninaneelu eesmises osas, mistõttu selle laienemine mõjutab negatiivselt mitte ainult hingamissüsteemi, vaid ka kuuldeaparaadi tööd. Ummikud ninakäikudes ja Eustachia torus provotseerivad septikupõletikku keskkõrvas ja siinustes. Adenoidide tavalised tüsistused on:

  • sinusiit;
  • sinusiit;
  • äge farüngiit;
  • sfenoidiit;
  • trahheiit;
  • eustahiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • paratonsillaarne abstsess;
  • rinosinusiit.

Külma õhu pidev sissehingamine nina kaudu viib ENT-organite lokaalse hüpotermia ja immuunsuse vähenemiseni. Seetõttu tekivad adenoididega patsientidel sageli hingamisteede haigused. Lisaks võivad neelu mandli hüpertroofia tõttu tekkida reflekshaigused - larüngospasm, lämbuva köha ja kusepidamatus.

Tähtis! Hüperplastilise adenoidkoe septiline põletik võib põhjustada organismi süsteemset põletikku.

Diagnostilised meetodid

Kaasaegsed diagnostikameetodid võivad paljastada nina-neelu mandlite kudede vähimatki levikut. Ravimite õigeaegne läbimine takistab raskete tüsistuste tekkimist, kõrvaldades seeläbi kirurgilise ravi vajaduse. Kõige informatiivsemad meetodid adenoidide ja retronasaalse stenokardia diagnoosimiseks hõlmavad järgmist:

  • ninaneelu röntgen - adenoidsete taimestike arengutaseme määramine röntgeniaparaadi abil saadud ninaneelu piltide järgi;
  • endoskoopiline uuring - kudede proliferatsiooni määra, ninaneelu mandli kuju ja värvi hindamine fibroskoobi abil;
  • tagumine rhinoskoopia - adenoidsete taimestike seisundi visuaalne uurimine kõripeegli abil.

Hüpertrofeerunud kudede nakkusliku põletiku korral võtab spetsialist bakteriaalse ja viroloogilise analüüsi jaoks punktsiooni nina-neelu mandlilt. Pärast nakkuse põhjustaja määramist määratakse patsiendile sobivad ravimid.

Konservatiivne ravi

Lümfoidkoe vähese ülekasvu korral on soovitatav läbi viia täiskasvanute adenoidsete taimestike uimastiravi. Tuleb mõista, et neelu mandli 2 ja 3 kraadi hüpertroofia korral pole selle vähendamiseks praktiliselt mingeid võimalusi. Kui patsiendi tervisliku seisundi tõttu on kirurgiline sekkumine vastunäidustatud, viiakse ENT patoloogia ravi läbi järgmiste ravimite abil:

  • põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
  • allergiavastased ravimid - "Erius", "Zirtek", "Suprastin";
  • vasokonstriktoriga ninatilgad - "Naftizin", "Sanorin", "Galazolin";
  • preparaadid orofarünksi kustutamiseks - "Faringosept", "Ingalipt", "Geksoral";
  • immunostimuleerivad ravimid - "Bitsükloviir", "Copaxone", "Laferon".

Tähtis! Uimastiravi saab määrata ainult spetsialist ja alles pärast diagnoosi määramist.

Põletikuliste reaktsioonide taandarengu ninaneelu mandlites võib kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid. Magnetoteraapia, UHF-ravi ja osoonteraapia suurendavad kohalikku immuunsust, vähendades seeläbi ENT-organite septilise põletiku kordumise riski.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on radikaalne ravimeetod, mille käigus spetsialist eemaldab adenoidsed taimestikud. Kui ravimteraapia toob kaasa ENT patoloogia sümptomite ajutise leevendamise, määratakse patsiendile adenotoomia. Operatsiooni absoluutsed näidustused on:

  • 2 või 3 adenoidse taimestiku arengutaset;
  • ravimravi terapeutilise efekti puudumine;
  • kuulmispuudega, mis viib juhtiva kuulmislanguse tekkeni;
  • tonsilliidi ja retronasaalse stenokardia sagedased ägenemised.

Ärge tehke operatsiooni patsientidel, kes põevad diabeeti, verehaigusi ja kardiovaskulaarseid patoloogiaid, kuna see võib põhjustada surma.

Enne operatsiooni puhastatakse ninaneelu antiseptiliste lahustega patoloogilistest sekretsioonidest ja patogeensetest ainetest. Ülekasvanud mandl eemaldatakse kohaliku tuimestuse korral adenotoomiga. Operatsiooni ajal sisestatakse ninaõõnde õhuke ümmargune nuga, mille abil kirurg tabab ja lõikab ära adenoidse taimestiku.

Kõigi vajalike manipulatsioonide lõpuleviimine võtab aega mitte rohkem kui 20 minutit, seejärel töödeldakse opereeritud kudesid antimikroobse ravimiga. Nina-neelu patogeense floora tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peab patsient võtma antibiootikume ja immunostimuleerivaid ravimeid 2 nädala jooksul. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide puudumisel saadetakse patsient haiglast välja 3. päeval pärast adenotoomiat.

Kuidas täiskasvanute põletikulisi adenoide korralikult ravida

Täiskasvanud adenoidid pole ainulaadsed. Adenoidide hüpertroofia on lastel tõepoolest levinud. Adenoidide vohamine toimub kuni 7 aastat, siis nad atroofeeruvad aeglaselt ja kaovad vanemas eas täielikult. Adenoidide kasvu tõttu muutunud patogeenne kude neutraliseeritakse järk-järgult, nina kaudu hingamine normaliseerub. Kaasaegses kliinilises praktikas diagnoositakse adenoide kude täiskasvanutel, kuna endoskoopia on nina tavapärase kliinilise uuringuna ilmnenud..

Adenoidide algpõhjus täiskasvanutel

Adenoidid on väga oluline organ. See kaitseb ninaneelu infektsioonide eest. Kui tolm, viirused, bakterid satuvad hingamisteedesse, siis adenoidid koos palatinaalsete mandlitega blokeerivad need osakesed õhust, "filtreerivad", takistavad kopsudesse sisenemist ja lagunevad, kõrvaldades viiruse kohapeal. Kui adenoidid on ebatervislikud, siis eliminatsiooniprotsess aeglustub. Adenoidne nägu (näo piklik keskosa ja kitsas kõrge kaarega suulae, mis võib põhjustada ortodontilisi kõrvalekaldeid) muutub järsult halvemaks, algab adenoidiit. Samal ajal on võimalik etmoidlabürindi põletikuline protsess (etmoidiit), mis pole sageli iseseisev, kuid liitub sinusiidi või otsmikupõletikuga.

Adenoidid asuvad kurgu ülemisel piiril, nina taga ja suulae ülaosas. Erinevalt mandlitest ei ole need spetsiaalsete instrumentide kasutamiseta suu kaudu nähtavad. Mandlid on kaks koemassi, mis asuvad kurgu taga ja külgedel. Nasofarüngeaalne mandel on lümfoidne vorm, mis kaitseb inimkeha kudesid nakkuste eest. Populaarne müüt, et mandlid filtreerivad baktereid, mida me sisse sööme ja mida hingame nagu köögi filter, on alusetu, sest mis tahes mikroskoopilisi baktereid peatada võimaldav filter takistab toidu läbimist..

Adenoidi hüpertroofia soodustavad tegurid täiskasvanutel:

  • Krooniline sinusiit, riniit, keskkõrvapõletik;
  • Allergiline nohu;
  • Polüüp ja healoomuline kasvaja;
  • Pahaloomuline sinonaalne kasvaja;
  • HIV-nakkus.

Lisaks on täiskasvanutel mitmeid muid nasaalsete adenoidide põhjuseid:

  • keha pärilik põhiseadus;
  • endokriinsüsteemi ebaefektiivne töö;
  • kalduvus olla ülekaaluline;
  • krooniline nakkus Hemophiluse tüvega.

Sümptomid

  1. Une ajal, kui keha on horisontaalasendis, on patsiendil adenoidide turse tõttu raske hingata (apnoe nähtus);
  2. Sage riniit;
  3. Peavalu hapnikupuuduse tõttu,
  4. Süstemaatilised külmetushaigused;
  5. Norskamine;
  6. Hääle muutmine;
  7. Haiguse progresseerumisel on nasaalne hingamine päeva jooksul juba keeruline, patsiendi suu on alati avatud ja tekib öösele iseloomulik vilistav hingamine. Suu kaudu hingamine on väga ohtlik, see võib provotseerida kroonilist tonsilliiti, larüngiiti, kopsupõletikku, kuulmislangust.

Nakatunud adenoidide tüsistused

Adenoidsed infektsioonid võivad põhjustada palju komplikatsioone, sealhulgas

  • Keskkõrvapõletikud - adenoidid asuvad toru otsas keskkõrvast kurgus (eustakia torud). Infektsioonid võivad levida adenoididest kõrvadesse ja põhjustada keskkõrvapõletikke, mis võivad kuulmist mõjutada.
  • Kurtus - paistes adenoidid blokeerivad Eustachia torusid ja takistavad iga päev keskkõrvas tekkiva limaskesta äravoolu. Kleepuva lima kogunemine võib häirida keskkõrva väikeste luude liikumist, mõjutades kuulmist.
  • Sinusiit - nakatuda võivad ka õhuga täidetud koljuõõnsused.
  • Rindkere infektsioonid - bakterid või viirused võivad nakatada muid objekte, näiteks bronhi (bronhiit) või kopse (kopsupõletik).
  • Oksendamine - palju mäda võib alla neelata, tavaliselt öösel magamise ajal, mis põhjustab hommikul oksendamist.

Diagnoos

Endoskoopia on diagnostiline meditsiiniline protseduur, mis on minimaalselt invasiivne. Arstid kasutavad seda koe või elundi sisepindade vaatamiseks, võimaldades neil pääseda teatud kehaõõnsustesse, mida nad tavapäraste uuringute tegemisel tavaliselt ei näeks. Nina endoskoopiat tehakse tavaliselt otolarüngoloogi kabinetis ja see võimaldab teil hinnata sinusoidseid siinuseid ja ninakäike. Adenoidide taseme määramiseks võib kasutada ka ninaneelu röntgenuuringut. See on kasulik adenoidide suuruse ja kuju määramiseks. Röntgenkiirte tegemine on väga ohutu.

Kohustuslik konsulteerimine arstiga, kui esinevad korduvate kurguvalu, palaviku, külmavärinate, ninakinnisuse või ninast väljaheidete, korduvate kõrvapõletike, suu hingamise, norskamise, unehäirete või hingamise seiskumise tagajärjel tekkinud kurguvalu suurenenud mandlid..

Kuidas ravida hüpertrofeerunud adenoide

Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kui adenoidid ei ole nakatunud, on ette nähtud konservatiivne ravi.

Teie arst võib soovitada hormonaalseid ravimeid laienenud adenoidide vähendamiseks või antibiootikumravi.

Peamine ülesanne pole mitte ainult nakkuse fookuse neutraliseerimine, vaid ka kirurgilise sekkumise hirmu kõrvaldamine. Meditsiinistatistika kohaselt on psühhoemootiline stress patsiendi seisundi halvenemise vallandavaks teguriks vastupidi lastele, kellel on adenoidiit..

  1. sissehingamisprotseduurid, ülikõrgsageduslik, magnet- ja laserravi;
  2. homöopaatilised ravimid ja hormoone stabiliseerivad ravimid;
  3. adenoidide põletikuga - antibiootikumid, olles eelnevalt tuvastanud tundlikkuse.

Operatsiooni kasutatakse adenoidide eemaldamiseks, mis:

  • ei paranda antibiootikumidega;
  • on korduvad infektsioonid;
  • esineda koos mõne sellise terviseprobleemiga nagu vähk või kurgu ja kaela turse;
  • põhjustada hingamis- ja neelamisraskusi.

Praegu liigitatakse seda tüüpi toiminguid üheastmelisteks, operatiivse juurdepääsu osas keerukaks. Kogu adenoidide eemaldamise protseduur viiakse täpsema operatsiooni jaoks läbi üldanesteesia, kasutades endoskoopilisi seadmeid.
Nüüd eemaldatakse adenoidid laseriga, instrumentidega (arst paneb õhuke nuga), raadiolainetega.
Pärast operatsiooni viibib patsient haiglas vähemalt ühe päeva - sel perioodil võivad tekkida tüsistused nagu ninaverejooks.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud vasokonstriktori tilgad.

Mõned isiklikud ettevaatusabinõud pärast kuu aega haiglast väljakirjutamist:

  1. ära söö palju;
  2. toit ei tohiks olla kuum, vedelas olekus;
  3. ärge ülekoormage;
  4. saunad ja solaariumid on vastunäidustatud;
  5. hoiduge päevitamisest;
  6. ninaneelu soovitatakse loputada tüümiani, kummeli, vees lahustatud meresoola infusioonidega.

Laialdaselt kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid..

  • Haige elundi loputamiseks ravimtaimedega, millel on desinfitseerivad ja kokkutõmbavad omadused: tüümian, tammekoor, kummel. Ühe klaasi keeva vee jaoks võtke 1 supilusikatäis ürte, nõudke 20 minutit ja kasutage loputamiseks soojas vormis.
  • Seedripuuõli hõõrutakse siinuspiirkonda.
  • Küüslaugu söömine vähendab põletikku, hävitades patogeenseid ja haigusi põhjustavaid baktereid. Paremini segatud sidruni ja meega parema toime saavutamiseks.
  • Tursa maksaõli suurendab lümfiringet, vähendades turset ninaneelu kudedes.

Haiguste ennetamise soovitused

  1. Esiteks seisneb täiskasvanute adenoidide ennetamine kõigi külmetushaigustega seotud haiguste õigeaegses ravis: gripp, ARVI.
  2. Me mäletame ja täidame laulu sõnu: "Karastuge, kui soovite olla terve!".
  3. Riided peaksid olema mugavad ülekuumenemise või külmumise vältimise tõttu.
  4. Mitmekesine toit.
  5. Kõigi arsti soovituste järgimine.
  6. Haigete hammaste nakkuste vältimiseks külastage vähemalt kaks korda aastas hambaarsti.
  7. Soovitatav on kroonilise adenoidiidi oht
    perioodiline uuring otolarüngoloogi poolt. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on lapsepõlves või noorukieas eemaldatud adenoidid, kuulmislanguse ja allergiatega patsiendid..

Kvaliteetse elustiili säilitamine on üsna lihtne, nimelt on hea toitumine, sport, lihtne hügieen nakkuste vältimiseks, perioodilised konsultatsioonid arstiga, mis on adenoidhaiguse ennetamise võti..

Kas täiskasvanutel võivad olla adenoidid ja kuidas neid ravida?

Harvaesinevate haiguste hulka kuuluvad täiskasvanute adenoidid. Paljud inimesed arvavad ekslikult, et need esinevad ainult lastel. Kuid tegelikult pole see nii. Elundkudede vohamist diagnoositakse ka täiskasvanud patsientidel, kes kurdavad õhupuudust ja muid patoloogilise protsessi sümptomeid. Neile pakutakse ravikuuri, mis kõrvaldab häire põhjuse..

Mis on adenoidid

Adenoidid on takistuseks nakkustele, mis üritavad kehasse siseneda ninaõõne kaudu

Adenoidid on lümfoidkoe voldid. Lastel, kes pole veel seitsmeaastased, täidavad nad keha kaitset patogeensete ainete eest. Adenoidid takistavad patogeensete bakterite ja viiruste sattumist hingamissüsteemi ja seedetrakti.

Mõne aja pärast hakkab see funktsioon tegema palatiini mandleid. Adenoidid surevad järk-järgult. Nad lakkavad täielikult töötamast 16. eluaastaks.

Aja jooksul võib lümfoidkoe suurus suureneda. Selle kasvule aitavad kaasa nohu ja viirushaigused. Mida sagedamini on inimene haige, seda suurem on tõenäosus, et tema adenoidid suurenevad.

Neid omadusi arvestades võib öelda, kas adenoide esineb täiskasvanutel või mitte..

Adenoidide tekke põhjused ja riskifaktorid täiskasvanutel

ENT-organite ravile spetsialiseerunud arstid saavad öelda, kas vanemates vanuserühmades on adenoide. Erinevad tervisele kahjulikku mõju avaldavad tegurid põhjustavad nende põletikku..

Adenoidid kurgus kasvavad järgmistel põhjustel:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Endokriinsüsteemi talitlushäired.
  • Ülekaalulised probleemid.
  • Hormonaalsed häired.

Riskirühm hõlmab mehi ja naisi, kes on lapsepõlves kogenud adenoide. Isegi kirurgiline sekkumine ei päästa neid sellisest tulemusest, sest aja jooksul võivad koed uuesti kasvada.

Patoloogia sümptomid ja arenguetapid

Inimene hakkab halvasti kuulma

Täiskasvanute adenoidid annavad välja neile iseloomulikud sümptomid, mis kajastuvad inimese üldises heaolus. Neil on mitmeid erinevusi lapsepõlves ilmnevatest märkidest..

Seda haigust annavad järgmised tunnused:

  • Peavalud.
  • Norskamine magades.
  • Kuulmispuue.
  • Pea ümberkujundamine.
  • Kõrvad on umbsed.
  • Võimetus üksi nina kaudu hingata.

Tuleb mõista, et külmetushaiguste korral täheldatakse samu sümptomeid. Seetõttu on kohustuslik pöörduda spetsialisti poole. Ainult arst teab, kuidas adenoidid välja näevad, nii et ta suudab välja selgitada vaevuste põhjused.

Adenoidide arengus täiskasvanutel on mitu etappi:

  1. Esimene aste. Patsient on mures õhupuuduse pärast, eriti une ajal, kui keha võtab horisontaalse positsiooni. Kui jätate ravi tähelepanuta, aitab patoloogia kaasa ülemiste hingamisteede krooniliste patoloogiate arengule..
  2. Teine etapp. Patsiendil on öine norskamine ja õhupuudus, mistõttu ta on sunnitud hingama suu kaudu. Unehäired.
  3. Kolmas etapp. Patoloogiaga kaasneb kudede kiire levik. Adenoidid hakkavad katma osa keskkõrvast ja hingamisteedest. Seetõttu väheneb inimese kuulmine. Ta ei saa päeval ega öösel normaalselt nina kaudu hingata..

Selliste sümptomite ilmnemisel ärge kartke spetsialisti külastamist, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Diagnostika

Täiskasvanute ülekasvanud adenoide saab määrata ainult instrumentaalse diagnoosi abil

Ülekasvanud adenoidide eemaldamine täiskasvanutel toimub alles pärast patsiendi täielikku diagnoosimist. Kuni selle hetkeni on keelatud radikaalset ravi alustada..

Adenoidide tuvastamiseks ninas ja kurgus täiskasvanutel võimaldavad instrumentaalsed diagnostikameetodid:

  1. Tagumine rhinoskoopia.
  2. Eesmine rinoskoopia.
  3. Ninaneelu külgmine röntgen.
  4. Farüngoskoopia.
  5. Neelu uurimine endoskoobiga.

Lisaks tuleb patsienti testida vere ja uriini suhtes. Teil on vaja ka uuringut limaskesta, mis koguneb ninaneelu..

Kuidas ravida adenoide täiskasvanutel

Põletikuliste adenoidide ravi täiskasvanutel tähendab terapeutiliste manipulatsioonide tegemist, mis võitlevad haiguse algpõhjusega. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse vahendeid põletikulise protsessi ja ülekasvanud koosseisude suuruse vähendamiseks.

Konservatiivne teraapia

Ravimit võetakse enne või pärast sööki (annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi)

Konservatiivne ravi aitab taastada nina hingamist ja kõrvaldada täiskasvanutel adenoidide sümptomid.

Patsiendile määratakse kogu ravimite kompleks, mis tuleb toime patoloogia algpõhjuse ja selle valulike sümptomitega. Adenoidide jaoks on täiskasvanutele ette nähtud järgmised ravimid:

  • Antibiootikumid ("Amoxiclav", "Amosin").
  • Lahused nina loputamiseks ("Furatsiliin", "Kloorheksidiin").
  • Vasokonstriktori tilgad ("Nazol", "Protargol").
  • Homöopaatilised ravimid immuunsüsteemi säilitamiseks ("Sinupret", "Lymphomyosot").

Enne ravimi väljakirjutamist peab arst veenduma, et patsiendil pole sellise ravi jaoks vastunäidustusi. Kui ravim ei parane, asendage see.

Operatiivne ravi

Adenoidide eemaldamine ja ravi toimub ainult vastavalt näidustustele, mis tuvastatakse inimesel diagnoosi ajal. Mõjutatud koe lõikamiseks on mitu võimalust. Optimaalse ravivõimaluse valib raviarst.

Pakutakse mitmeid võimalusi patoloogia radikaalseks raviks, kuna täiskasvanutel eemaldatakse põletikulised adenoidid erineval viisil:

  • Klassikaline töö. Operatsiooni käigus eemaldatakse ülekasvanud kude Beckmani noaga. Selle ülaosas on tera, mida kasutatakse põhiliste manipulatsioonide jaoks. Radikaalse ravi kogukestus ei ületa tavaliselt 40 minutit. Taastusravi kestab patsiendil umbes 10 päeva.
  • Endoskoopiline eemaldamine. Minimaalselt invasiivne meetod adenoidide raviks täiskasvanutel. Operatsiooni ajal on kaasatud seadmed, mille tegevust juhib spetsialist, kuna kõik kuvatakse ekraanil.
  • Laserravi. Üks kaasaegseid meetodeid, mida praktiseeritakse paljudes kliinikutes. Ravi peamine eelis on verejooksu puudumine pärast kudede väljalõikamist ja lühike rehabilitatsiooniperiood..

Kui patsient vajab konsultatsiooni, võib ta alati arstilt küsida, kuidas adenoide ravida.

Traditsioonilised meetodid

Sissehingamist saab teha kodus "vanamoodsa" meetodi abil või osta apteegist spetsiaalse seadme

Adenoidide arengu varases staadiumis on lubatud ravi rahvapäraste ravimitega. Selles ravivõimaluses tuleb kokku leppida raviarstiga..

Eeterlikud õlid aitavad toime tulla pehmete kudede paistetuse ja nohuga. Nendega tehakse sissehingamisi, mis võimaldavad vältida nakkuse ja muude komplikatsioonide arengut..

Sissehingamiseks peate kaussi valama kuuma vett, seejärel lisama sellele paar tilka eeterlikku õli. Hinga selle anuma kohal umbes 5-7 minutit.

Loputamine aitab kõrvaldada ninaneelu kogunevat lima. Protseduur viiakse läbi antiseptiliste lahustega. Kõige tõhusam on kummeli keetmine. Samuti saab hea tulemuse soolalahusega. Parima efekti saavutamiseks on soovitatav neid loputada iga 3-4 tunni järel..

Taastusravi

Kui täheldatakse adenoidide põletikku, siis need eemaldatakse. Pärast seda peab täiskasvanu läbima rehabilitatsiooniperioodi. Kogu selle aja on oluline kinni pidada spetsialisti soovitustest, mille rakendamine võimaldab teil pärast ravi kiiremini taastuda.

Taastumise saavutamiseks peaks täiskasvanu kuu aega pärast operatsiooni täitma järgmised nõuded:

  1. On vaja hoiduda intensiivsest füüsilisest tegevusest.
  2. Ärge võtke kuuma vanni ega dušši.
  3. Peate piirama ennast solaariumi ja sauna külastamisega.
  4. Soovitav on oma igapäevast dieeti korrigeerida. On vaja tutvustada toite, mis on rikastatud vitamiinide ja mineraalidega. Samuti peaksite lõpetama vürtsika, soolase, pipra ja kareda toidu söömise..

Adenoidide väljanägemise vältimiseks tulevikus on rehabilitatsiooniperioodi lõpus vaja kinni pidada ennetusmeetmetest. Mitmed soovitused aitavad end patoloogia eest kaitsta:

  • On vaja regulaarselt tegeleda hingamisharjutustega.
  • Vitamiinid on vajalikud immuunsüsteemi tugevdamiseks.
  • Tuleb teha keha üldine karastamine..
  • Eraldage piisavalt aega väljas jalutamiseks.
  • Ärge unustage tegeleda aktiivse spordiga.
  • On vaja kaitsta end hüpotermia ja ülekuumenemise eest..

Kui ilmnevad esimesed halb enesetunne, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Nohu ja viirushaiguste õigeaegne ravi võib takistada adenoidide ilmnemist täiskasvanul. Lisaks on see kudede taastootmise suurepärane ennetamine pärast puudulikku eemaldamist..

Adenoidide ravimeetodid täiskasvanutel

Konservatiivne ravi on näidustatud ainult haiguse 1. astme korral. Raske hüpertroofia korral eemaldatakse adenoidid.

Adenoidide kirurgilist eemaldamist täiskasvanutel nimetatakse adenotoomiaks. Tema tehnikaid on mitmeid, mis viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestusega..

Adenoidid eemaldatakse ainult haiguse kroonilises staadiumis. Kui patsiendil on ägenemine või äge põletik, on mandlite kõik toimingud vastunäidustatud.

Kirurgilise sekkumise tüübid:

  1. Adenoidide klassikaline eemaldamine spetsiaalse Beckmani nuga abil. See koosneb ümarate nurkadega nelinurkse otsaga käepidemest ja võllist. Ülemine osa on lõiketera, millega laienenud koed välja lõigatakse. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja see kestab 30-40 minutit. Taastusravi kestab keskmiselt 10 päeva.
  2. Endoskoopiline minimaalselt invasiivne meetod, mille abil saab adenoide ravida. Sekkumine toimub suuõõne kaudu spetsiaalsete seadmetega. Protsess projitseeritakse monitorile, mis võimaldab teil patoloogilisi kudesid täpselt ja täpselt eemaldada.
  3. Laseri rakendus. Kaasaegsed kliinikud pakuvad adenoidide laserravi. Metsiku looduse eelised - sisselõikedeta, verejooksu välistamine, kiire rehabilitatsiooniperiood (päev).

Taastusravi meetmed pärast ülekasvanud mandlite eemaldamist hõlmavad toidu säästmist, kehalise aktiivsuse piiramist ja sümptomaatilise ravi määramist. Samuti on vaja vältida hüpotermiat ja kontakti inimestega suurenenud epidemioloogilise ohu ja õhus leviva nakkuse leviku perioodil..

Haiguse algstaadiumis saab ravida konservatiivseid meetodeid. Nende eesmärk on kõrvaldada algpõhjus, sümptomid, kaasnevad patoloogiad ja need sisaldavad järgmisi punkte:

  • antihistamiinikumid;
  • antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid;
  • antibiootikumid vastavalt näidustustele;
  • palavikuvastane koos temperatuuri tõusuga ägenemise perioodil;
  • vasokonstriktoriga ninatilgad;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõrvavalu korral;
  • rögalahtistavad siirupid või tabletid;
  • homöopaatilised ravimid;
  • vitamiinid.

Mandlite hüpertroofia on haruldane. Pärast operatsiooni adenoidid täiskasvanutel ei kordu, kuid on oht sagedaste hingamisteede infektsioonide tekkeks. Küsimuse, millist ravimeetodit valida, otsustab arst diagnostiliste andmete põhjal. Prioriteediks on õrnad tehnikad, mis võimaldavad teil eemaldada adenoidid terveid kudesid mõjutamata. Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole aitab tulevikus vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada nina-neelu mandlite normaalse funktsionaalsuse.

Adenoidide põletiku põhjused

  1. Kõigepealt tuleb märkida raseduse ajal emas esinevad patoloogilised protsessid, samuti selle haiguse soodustavate sünnivigastuste olemasolu..
  2. Teine põhjuste kategooria ilmneb lapse arenguprotsessis, alustades immuunsüsteemi järkjärgulise küpsemise perioodist (alates umbes kolmest eluaastast) ja lõpetades noorukieaga (adenoidide füsioloogiliste funktsioonide järkjärgulise väljasuremise periood ja nende suuruse vähenemine). See põhjuste kategooria hõlmab igasuguseid patoloogilisi protsesse, mis esinevad ninaneelu tasandil (tonsilliit, larüngiit, sinusiit jne).
  3. Krooniline allergiline eelsoodumus (lümfidiathesis) viib adenoidide põletikuna, mis on esimene immuunorgan organ infektsiooni levitamiseks kogu kehas. Põletikuliselt suurenevad adenoidid ja aja jooksul muutub koe normaalne struktuur. Adenoidid kasvavad ja sulgevad järk-järgult ninaneeluõõne valendiku koos kõigi järgnevate sümptomitega.

Kohalikud sümptomid

Nina hingamise häired

Esimene ja kõige ilmsem märk. Adenoidid kurgus kasvavad järk-järgult, mis põhjustab sümptomi arengut "tõusuteel". Neelu mandl blokeerib aja jooksul ninaneelu valendiku, kitsendab anatoomilisi hingamisteid.

Selle tulemusena viib see läbi nina hingamise täieliku võimatuseni..

Manifestatsioon on ohtlik: ümbritsev õhk ei ole ette nähtud otseseks sissehingamiseks. Nina toimib omamoodi tõkkena. Hingamisteid läbides soojendatakse, niisutatakse ja desinfitseeritakse ümbritsevat atmosfääriõhku. Suuhingamise tagajärjel teed kuivavad, tekib köha.

Lisaks on uneapnoe märke (hingamisprotsessi katkemine). Apnoe suurendab äkksurma, südameseiskuse ja südameataki riski. Nina hingamishäirete korral on soovitatav pöörduda arsti poole ja alustada ravi.

Adenoididega norskamine on nohu suhtes teisejärguline nähtus. Ohtlik, suurenenud apnoe tekkimise risk koos kõigi järgnevate tagajärgedega.

Hääle muutus (tämber, värv)

Hääl muutub nasaalseks, "madalaks". See on tingitud ninakäikude ülekasvanud neelu mandli kattumisest.

Resonaatorina toimimiseks mõeldud ülalõuaurkepõletikud lõpetavad oma funktsioonide täitmise, kuna ümbritsev õhk lihtsalt ei sisene nendesse. Sümptom ise ei ole ohtlik, kuid see toob patsiendile palju ebamugavaid aistinguid: nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi.

Hääl kaotab oma heleduse, tugevuse. Kui farüngiit "ühendub", on kõnevõime täielikult kadunud.

Täiskasvanute ninas esinevaid adenoide iseloomustab ka köha. Refleksi intensiivsus ja olemus on juhtumipõhiselt erinevad..

"Klassikalistes" olukordades on haigusele tüüpiline kuiv kõditav köha. See kestab pidevalt, intensiivistudes õhtul ja öösel. Röga tekkimine puudub täielikult või eksudaadi kogus on napp.

Farüngiidi liitumisel muutub köharefleks. Sümptom muutub pealetükkivamaks, eraldatakse suur hulk viskoosse roheka või kollaka tooni röga.

Sümptom on tinglikult ohtlik: kogu mõte on see, et köha suurendab bronhospasmi tekkimise tõenäosust koos kõigi järgnevate tagajärgedega (õhupuudus, lämbumine).

Kuid füüsilist ebamugavust täheldatakse suuremal määral: köha on valus nähtus. Aja jooksul tekivad peavalud, kurguvalu.

Foto: adenoidid läbi endoskoobi

Ilmub, kui lümfoidkoe on nakatunud. Samuti võivad suurenenud adenoidid põhjustada tonsilliidi moodustumist (stenokardiat peetakse selle konkreetseks vormiks), millega kaasneb intensiivne valu kurgus.

Seda peetakse sekundaarse sinusiidi (ülalõuaurkepõletike) märgiks. Seda täheldatakse valdaval enamikul juhtudest. Seda iseloomustab suure hulga viskoosse mädase eksudaadi eraldumine ninast, valu ninakõrvalkoobastes.

Sinusiit on ohtlik sekundaarne patoloogia, mis on seotud suurenenud riskiga haigestuda rasketesse nakkuslikesse tüsistustesse, näiteks meningiit jne..

See adenoidide sümptom täiskasvanutel on põhjustatud sekundaarsest keskkõrvapõletikust (trummelmembraani põletik).

Täiskasvanute adenoidide põletikuga kaasneb sageli kuulmislangus, kuna haigus diagnoositakse palju hiljem.

Patsient kirjutab kõik nohu sümptomid maha, raisates väärtuslikku aega. Protsessi oht seisneb kuulmisvõime täielikus kaotamises.

Ennetähtaegse ravi korral võivad adenoidid mõjutada näoluude moodustumist - nn. "Adenoidne nägu"

Sama ilmingu võib leida neelu mandli hiiglasliku suurusega, kui adenoidid kasvavad sõna otseses mõttes kuulmistoru õõnsusse.

Nn "adenoidne nägu". Näoilme muutub, suu on kogu aeg lahti. Täiskasvanud patsientidel kriitilisi deformatsioone ei täheldata, kuna hammustus on juba moodustunud.

Iseenesest ei kanna elu oht tervisele ja veelgi enam. Kuid see põhjustab kosmeetilise defekti ja psühholoogiliste probleemide tekkimist.

Ravi

Adenoidse näoga patsiendid peaksid pöörduma ENT arsti poole. Patoloogia esimesel ja teisel etapil on näidatud konservatiivne ravi, kolmandal - kiire kirurgiline sekkumine.

Esimese astme adenoide ravitakse nina loputamisega mereveega ravimitega: "Aquamaris", "Aqualor", samuti kodus valmistatud soolalahusega või nõrga soolalahusega..

2. astme adenoidid vajavad integreeritud lähenemist ravile. Patsientidele määratakse järgmised ravimirühmad:

  • Antimikroobsed ained - laia toimespektriga antibiootikumid: makroliidid, penitsilliinid;
  • Kohalikud antibiootikumid - pihustid "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
  • Kastmisravi - nina loputamine soolalahustega: delfiin, saliin;
  • Vasokonstriktori tilgad - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Kohalikud põletikuvastased ravimid - tilgad "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptikumid kurgu loputamiseks - "Kloorheksidiin", "Miramistin";
  • Põletikunähtude leevendamiseks paiksed glükokortikoidid - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
  • Immuunmodulaatorid immuunsuse tugevdamiseks - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
  • Kohalikud immunokorrektorid - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistamiinikumid - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
  • Vitamiinravi - vitamiinikompleksid "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homöopaatia - "Lümfomütosott", "Tuya-plus", "Töö-beebi".

Füsioteraapia protseduurid, mis hõlbustavad nina hingamist: UHF, elektroforees, laserravi, sissehingamine, ultrahelivoolud. Spetsiaalne võimlemine aitab tugevdada näolihaseid ja korrigeerida selle moodustumist, mille jooksul laps peab hingama läbi nina. Plastiline kirurgia on näidustatud luude arenenud protsessiga isikutele.

Traditsioonilised ravimid, mis täiendavad adenoidide traditsioonilist konservatiivset ravi: astelpajuõli, peedimahl meega, eukalüpti lehtede infusioon, vereurmarohupiimapuljong.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on vaja operatsiooni. Operatsioon on näidustatud kõigile 3. astme adenoididega patsientidele.

  1. Endoskoopiline operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Üldine lühiajaline anesteesia on näidustatud väikeste ja hüperaktiivsete laste raviks. Suu kaudu ninaneelusse sisestatud videokaamera abil ilmub ekraanile lümfoidsete kasvude pilt. Need on ära lõigatud ja veresooned hüübinud või külmunud. See minimaalselt invasiivne tehnika võimaldab haige lapsel päeva jooksul taastuda..
  2. Hüpertrofeerunud mandlite laser eemaldamine - sisselõigeteta operatsioon lümfoidsete taimestike aurustamise ja hävitamise teel.
  3. Külma plasma meetod on tõhus, kuid kallis meetod. Selle teostamiseks kasutatakse kirurgilist instrumenti - kooblaatorit. Operatsiooni ajal patsiendil valu ja ebamugavust ei teki.
  4. Adenotoomia klassikaline operatsioon on tänapäeval äärmiselt haruldane. See on seotud suure verejooksuohu, pikema rehabilitatsiooni ja patoloogia sagedase kordumisega..

Taastusravi periood pärast adenektoomiat on suhteliselt lühike: 2-3 päeva haiglas ja nädal kodus. Patsientidel on praegu keelatud igasugune füüsiline aktiivsus ja ülekuumenemine. Dieedist on vaja välja jätta vürtsikad, soolased, hapud ja kuumad toidud, samuti kõik toidud, mis ärritavad neelu limaskesta.

Patoloogia prognoos on soodne. Õigeaegse ravi puudumisel on võimalik hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi raskete haiguste, keskkõrva areng.

Adenoidtüüp nägu on kompleksse patoloogia kliiniline tunnus, mis toob ravimata adenoididega patsiendile palju probleeme ja ebamugavusi. Mandlite hüpertroofia viib nina hingamise püsiva rikkumiseni ja suulae, hammaste, näolihaste ja koljuluude deformatsioonini. Selle defekti kõrvaldamiseks on vaja ravida haigust, mis sai selle otseseks põhjuseks. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja alustate kohe raviprotsessi, saate kõik parandada pehmelt ja valutult, ilma operatsioonita..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kuuri kestusest, sümptomite tõsidusest ning adenoidiidi kliinilistest ja morfoloogilistest omadustest on ninaneelu mandlite põletiku mitu klassifikatsiooni. See haiguse vormideks jaotamine on tingitud vajadusest kasutada erinevates olukordades erinevaid raviskeeme. Kursuse kestuse põhjal eristatakse järgmisi adenoidiidi variante:

  • Äge. See hõlmab kuni 2 nädalat kestvaid adenoidide põletiku episoode, mis korduvad mitte rohkem kui 3 korda aastas. Keskmine kestus on 5 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini areneb patoloogia ägedate hingamisteede infektsioonide või lapseea tilguti infektsioonide taustal.
  • Alaäge. Reeglina on see ravimata ägeda protsessi tagajärg. See on tüüpiline hüpertrofeerunud neelu mandliga lastele. Haiguse keskmine kestus ei ületa 20-25 päeva. Jääkmõjusid subfebriili seisundi kujul võib täheldada kuni 30 päeva.
  • Krooniline. See hõlmab adenoidiiti, mille kliinilised sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu või korduvad rohkem kui 4 korda aastas. Bakteriaalsete ja viirusnakkuste kombinatsioon toimib patogeenidena. On nii primaarne krooniline epifarüngiit kui ka alaägeda vormi ebapiisava ravi tagajärjed.

Krooniline adenoidiit võib avalduda amygdala parenhüümi mitmesugustes morfoloogilistes muutustes. Selle peamised vormid hõlmavad järgmist:

  • Edematoosne katarraal. Haiguse ägenemisega kaasneb amygdala põletikuliste reaktsioonide aktiveerimine, selle väljendunud turse. Kliinilises pildis domineerivad katarraalsed sümptomid..
  • Seroosne-eksudatiivne. Seda iseloomustab parenhüümi lohkudes suure hulga patogeensete mikroorganismide ja mädaste masside kogunemine. Selle tagajärjel muutub mandelkeha ödeemiliseks ja hüpertroofseks..
  • Mukopululentne. Põletikulise protsessiga kaasneb pideva suure koguse lima segamine mädase eksudaadiga. Paralleelselt suureneb adenoidkoe suurus järk-järgult.

Lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja olemasolevate kliiniliste sümptomite raskusastmest, on tavaks eristada 3 adenoidiidi raskusastet:

  • Kompenseeritud. Sageli on see füsioloogiline reaktsioon nakkusetekitajatele. Üldise seisundi halvenemine on kerge või puudub täielikult. Mõnikord on rikutud nina hingamine, öine norskamine.
  • Alamkompenseeritud. Kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult, tekib süsteemne mürgistus, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Nõuetekohase ravi puudumisel läheb haigus dekompensatsiooni seisundisse..
  • Dekompenseeritud. Sellisel juhul kaotab neelu mandl oma funktsioonid, muutudes kroonilise infektsiooni fookuseks. Kohalik immuunsus puudub täielikult. Kliiniliselt kaasnevad sellega väljendunud sümptomid..

Kus asub ninaneelu mandl

See mandelkeha asub ninaneelu ülemise ja alumise seina piiril. Selle aluseks on koe, mis on läbi imbunud väikseima võrkudega, mis koosneb lümfi- ja veresoontest..

Ninasofarüngeaalse mandli funktsionaalsus seisneb immuunsuse arengus ja säilitamises optimaalsel tasemel. See toimib ka kaitsemehhanismina. Õhu sissehingamisel satuvad kõik viirused, mikrofaagid, toksiinid suuõõnde, seejärel tungivad nad mandelkeha rakumembraani, kus kohtuvad immuunsüsteemi rakkude ja antikehadega. Nende funktsionaalsus seisneb töödeldud toodete kiires neutraliseerimises ja eemaldamises.

Sümptomid

Adenoidse näoga patsientidel ilmnevad patoloogia kliinilised tunnused:

  • Nina hingamise raskused,
  • Norskamine ja norskamine unes,
  • Suu hingamine,
  • Nohu,
  • Ninast pärinev lima kulgeb alla kurgu,
  • Unetus,
  • Ärrituvus ja tujukus,
  • Uneapnoe,
  • Ninaaluse nahaärritus ja põletik, nagu ekseem,
  • Keskkõrvapõletiku tunnused,
  • Alatu hääl,
  • Tsefalalgia,
  • Toidu neelamise probleemid,
  • Lõhnataju vähenemine,
  • Käre kurk,
  • Öine köha,
  • Õppimisprobleemid.

Adenoidide kasvud, mis ilmnevad ülaltoodud märkidest, deformeerivad näo skeleti koos adenoidse näo moodustumisega.

Lapse adenoidse näo tunnused:

  1. Nasolabiaalsete voldikute silumine,
  2. Kergelt suu lahti,
  3. Vähetähenduslik pilk,
  4. Alumine lõualuu lõtv,
  5. Piklik ja pundunud nägu,
  6. Kitsas ülemine lõualuu,
  7. Mittetäielik huulte sulgemine,
  8. Deformeeritud hammustus,
  9. Lai ninasild,
  10. Silmamuna kerge nihkumine ettepoole,
  11. Kuivad huuled,
  12. Kõverad ja kattuvad ülemised hambad,
  13. Kõva suulae kõrge võlv,
  14. Emotsiooni puudumine näol.

Näo skeleti deformatsiooniga kaasnevad keha üldise asteniseerumise tunnused: madal palavik, kahvatu nahk, nõrkus, väsimus, füüsiline passiivsus, letargia, apaatia, pisaravool, ebatervislik välimus.

Peaaegu pooltel adenoidnäoga lastel on psühhofüüsiline areng häiritud. Adenoididega patsientidel tekivad varem või hiljem rasked hingamisteede haigused, millega kaasnevad kopsude ventilatsiooni- ja gaasivahetusfunktsioonide häired. Kehas areneb hüpoksia ja hüperkapnia, halveneb aju ja teiste elutähtsate organite verevarustus. Need patoloogilised muutused põhjustavad lapse psühhofüüsilise seisundi rikkumist. Haiged lapsed jäävad pikkusega eakaaslastest maha. Mõned muutuvad rahutuks, närviliseks ja ärrituvaks, teised muutuvad kõige suhtes ükskõikseks ja pärsitud. Tähelepanematus ja mäluhäired põhjustavad kooli kehva soorituse. Kaugelearenenud juhtudel tekivad krambid, enurees ja astmahood öösel. Patsientidel on kuulmine ja nägemine halvenenud, on välimine sarnasus hullumeelsusega, kaob kõne, väheneb tähelepanu kontsentratsioon.

Adenoidide ravi

Ravimeetodi valimiseks on vaja kindlaks määrata adenoidide suurenemise aste. Neid on kolm:

  1. Esimest astet väljendab öine hingamisraskus, inimene hakkab hingama suu kaudu. Päeva jooksul need märgid kaovad. Mandlite põletik selles etapis võib põhjustada ülemiste hingamisteede kroonilisi haigusi..
  2. Teises etapis muutub nina kaudu hingamine raskemaks, une ajal hakkab inimene norskama, suu on pidevalt lahti. Hingamisprobleemide tõttu on õhu juurdepääs keeruline, see tekitab ebamugavusi ja takistab inimesel täielikku puhkamist.
  3. Kolmas aste on kõige ohtlikum ja raskemini ravitav. Kude on nii palju kasvanud, et blokeerib lisaks hingamisteedele ka keskkõrva osa. Tekib kuulmispuude. Ja öö ja päev tuleb hingata ainult suu kaudu. Inimene muutub vastuvõtlikumaks sellistele haigustele nagu larüngiit, farüngiit, riniit, bronhiit, tonsilliit ja keskkõrvapõletik.

Pärast adenoidide suurenemisastme määramist määratakse nende raviviis. Neid on ainult kaks:

  • konservatiivne ravi - viiakse läbi peamiselt haiguse esimesel astmel;
  • adenoidide kirurgilise eemaldamise meetod - operatsioon viiakse läbi adenoidide suurenemise teises ja kolmandas etapis.

Adenoidide eemaldamist operatsiooni abil nimetatakse adenotoomiaks. See juhtub siis, kui konservatiivne ravi pole positiivseid tulemusi toonud. Või kui haigus on kaugelearenenud kujul, kus kudede proliferatsioon toimub kuni ninaneelu täieliku kattumiseni, mille tagajärjel võib tekkida asfüksia.

Enne operatsiooni läbib patsient täieliku uuringu. Arst viib suuõõne ja ninaneelu visuaalselt läbi, määrab biopsia. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks pärast adenotoomiat peab patsient läbima kõik ettenähtud uuringud. Lõpuks tuvastab arst diagnoosi ja määrab ravimeetodi alles pärast endoskoopia protseduuri läbiviimist. See aitab uurida ülekasvu ulatust ja määrata eemaldatava ülekasvanud koe täpse asukoha..

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks viiakse enamikul juhtudel läbi üldanesteesia. Operatsiooni keskmine kestus on umbes 30 minutit. Kohaliku tuimestuse kasutamisel ei kao valu täielikult, seetõttu kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel. Üldanesteesia korral kaotab patsient mõneks ajaks teadvuse ja ei tunne valu. See võimaldab arstil operatsiooni ajal rahulikult teha vajalikke manipulatsioone..

Mõnel juhul on adenotoomiaprotseduur võimalik läbi viia ilma anesteesiata ja üldse. Adenoidkoes ei ole närvikiude ja patsient ei tunne valu. Lõpliku otsuse anesteesia küsimuses teeb patsient pärast anestesioloogiga konsulteerimist.

Kogu operatsioon viiakse läbi sellise seadme abil nagu endoskoop. Väikese suurusega videokaamera sisestatakse patsiendi suhu või ninasse, et arst saaks kõiki tehtud liigutusi selgelt näha ja kontrollida.

ei peeta ohtlikuks. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk on väga madal. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • ninaverejooks;
  • nakkuse saamine;
  • kudede korduv paljunemine;
  • hammaste kahjustus;
  • allergiliste reaktsioonide tekkimine;
  • tüsistused pärast anesteesiat.

Kui noortel patsientidel pärast operatsiooni saab mõne tunni pärast koju minna, siis küpse ja vanemaealine patsient jääb 2-3 päeva arsti järelevalve alla. Täiskasvanu puhul toimub kudede paranemine aeglaselt, kuna anumad ja koed on juba rohkem kulunud kui lastel..

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide välistamiseks peab patsient mitu kuud järgima:

  1. Kõrvaldage tõsine füüsiline aktiivsus.
  2. Keelduge saunade, vannide, solaariumi ja sooja dušši külastamisest.
  3. Ärge viibige pikka aega kuumas või umbses ruumis.
  4. Ärge sööge karedaid, tahkeid toite.

Mõnel juhul on pärast operatsiooni kehatemperatuuri tõus 38 kraadi piires. See tähendab, et operatsiooni käigus tekkinud haav on paranemas. Temperatuuri on võimalik alandada ainult selle halva taluvuse või kardiovaskulaarsüsteemi probleemide korral. Temperatuuri alandamiseks ei saa te kasutada aspiriini sisaldavaid ravimeid. See võib põhjustada verejooksu.

Pärast operatsiooni järelejäänud haava kiireks paranemiseks määrab otolarüngoloog haava kuivatamiseks vasokonstriktorid (ninatilgad) ja hõbedat sisaldavad preparaadid.

Adenoidide eemaldamine täiskasvanutel on küll äärmuslik, kuid kõige tõhusam patoloogia vastu võitlemise meede.

Nende esinemise põhjused

Nina-neelu mandlid on suurenenud immuunsüsteemi häirete ja sagedase põletiku tõttu. Tavaliselt pärast patogeenide kadumist ja kudede taastamist regeneratsiooniprotsessid peatatakse. Kui mandlid muutuvad sageli põletikuliseks, lakkab immuunsüsteem oma funktsioonidega toime tulema ja jätkab uute rakkude sünteesimist ka pärast bakterite hävitamist.

Adenoidide kõige levinum põhjus on äge nohu. Infektsioonid mõjutavad ninaneelu kudesid, rikuvad integituudi terviklikkust ja põhjustavad verevoolu. See suurendab kudede tundlikkust ja läbilaskvust, mis põhjustab tugevat ärritust..

Immuunsüsteem on sunnitud toime tulema liigsete koormustega, kuna lisaks patogeenide hävitamisele on vaja ka mikroskoopilisi kahjustusi parandada.

Küsimusele, kas kroonilised haigused võivad olla adenoidide vohamise põhjuseks, võib anda positiivse vastuse. Remissiooni ajal jäävad varjatud kolded. Bakterid on uinunud, kuid võivad kahjustada läheduses asuvaid kudesid. Soodsate tingimuste loomisel ja immuunsuse nõrgenemisel sisenevad patogeenid aktiivsesse faasi. Ilmnevad haiguse ägedale vormile iseloomulikud sümptomid.

Kudedele avaldatava pideva mõju ja peidetud fookuste allasurumise vajaduse tõttu on immuunsüsteem häiritud. Sügava kahjustuse korral asendatakse funktsionaalsed membraanid sisemiste armidega. See raskendab lisaks kõigi elundite ja süsteemide tööd. Kaitse patogeenide eest on nõrgenenud, tekivad hingamishäired, suureneb risk teiste krooniliste haiguste tekkeks.

Enamikul juhtudel tuleb immuunsüsteem iseseisvalt toime üksikute patogeenidega. Täiendavad riskitegurid on vajalikud infektsioonide ja mandlite samaaegse paljunemise jaoks.

Nende hulka kuuluvad järgmised tingimused:

  1. Raske immuunpuudulikkus. Seda seisundit iseloomustab koe parandamise otsene rikkumine, põletiku tekkimine ilma väliste tegurite mõjutamata ja vähenenud resistentsus. Autoimmuunhaiguste korral võivad adenoidid esineda ka ilma varasemate nakkusteta.
  2. Vanuse tunnused. 40 aasta pärast suureneb degeneratiivsete protsesside raskusaste, mis suurendab autoimmuunsete ja nakkushaiguste tekkimise riski.
  3. Anatoomilised tunnused. Radade valendiku kaasasündinud kitsenemine või laienemine, ebapiisav ripsmete arv, kanalite iseloomutu kumerus ja muud kõrvalekalded võivad põhjustada ägedate ja krooniliste patoloogiate arengut. Nakkusoht suureneb.
  4. Sagedased allergiahood. Individuaalse sallimatuse esinemine viitab immuunsüsteemi talitlushäiretele. Korrapärasel kokkupuutel stiimulitega lakkavad mõjutatud elundid patoloogiliste muutuste tõttu õigesti töötamast. Nina-neelu mandlite korral viib see sidekudede ilmnemiseni ja kaitsvate omaduste kadumiseni. Elundite nakatumise oht suureneb.
  5. Ebasoodne keskkond. Madal õhuniiskus (alla 40%), patogeenide ja tolmu kõrge kontsentratsioon õhus, keemiliste ärritavate ainete olemasolu, kiirgus võib aidata adenoidide moodustumist..

Sissehingamine

Kuidas saate adenoidide põletikku kiiresti kõrvaldada? Sissehingamine on üks tõhusamaid viise põletiku raviks ninaneelus. Kõrgemal temperatuuril on soovitatav kasutada mitte auru, vaid aerosooli inhalaatoreid, mida nimetatakse nebulisaatoriteks. Nad muudavad vedeliku aerosooliks, mille tõttu ravimi osakesed imenduvad nina limaskesta ja neelu mandlites väga kiiresti..

Väärib märkimist, et terapeutilist toimet ei avalda protseduur ise, vaid ravimid, mida kasutatakse sissehingamisel. Adenoidne taimestik väheneb ainult põletiku taandarengu ja koetursete vähenemise korral. Nebulisaatorite jaoks võite kasutada apteegi tooteid, mis kiirendavad lima vedeldamist, hävitavad baktereid ja soodustavad kudede taastumist. Adenoidiidi ravis kasutatavate kõige tõhusamate ravimite hulka kuuluvad:

  • "Dioksidiin";
  • "Lazolvan";
  • Rotokan;
  • Sinupret;
  • "Pulmicort".

Kohalikul ravil on kasulik mõju hingamissüsteemi seisundile ja vastavalt patsiendi heaolule. Kui kasutate regulaarselt füsioteraapiat, saab haiguse sümptomid mõne päeva jooksul kõrvaldada..

Artiklid Umbes Farüngiit