Valige sobiv ACC ® **

** Ei soovitata ravi. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Annustamisvorm

Annustamine

Vanus

Osta ACC ® oma linna apteekidest

ACC ® omadused

Mõjub otseselt

Võimaldab ACC®-l lahustada flegma ja eemaldada see kopsudest

ACC ® Aktiivne.

Lihtsalt üks kord päevas.
Te ei saa vett juua

Kolmekordne tegevus

Mukolüütiline, antioksüdantne ja põletikuvastane toime külmetuse ja gripi vastu

ACC ® siirup sobib lastele 1

ACC ® siirup on spetsiaalselt loodud lastele. Ei sisalda alkoholi, suhkrut ja värvaineid

* Suukaudse lahuse pulber

1. Ravimit ACC ® siirupit kasutatakse hingamissüsteemi haiguste korral, millega kaasneb köha koos viskoosse sünnitust vabastava röga nii täiskasvanutele kui ka üle 2-aastastele lastele..

© 2017 Sandoz. Reg. numbrid: P N015472 / 01, P N015473 / 01, P N015474 / 01, LP-002668, P N00885, LP-005087. RU2004819595

ACTS® 600 (kihisevad tabletid)

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

600 mg kihisev tablett

Kompositsioon

Üks kihisev tablett sisaldab

toimeaine - atsetüültsüsteiin 600,00 mg

abiained: veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, veevaba naatriumkarbonaat, mannitool, veevaba laktoos, askorbiinhape, naatriumtsüklamaat, naatriumsahhariindihüdraat, naatriumtsitraatdihüdraat, muraka maitse "B"

Kirjeldus

Ümmargused, sileda pinnaga, valged, muraka lõhnaga tabletid läbimõõduga 19,6 kuni 20,4 mm, kõrgusega 4,3 kuni 4,8 mm

Valmistatud lahus on läbipaistev, värvitu, ilma mehaaniliste lisanditeta, muraka lõhna ja maitsega

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid nohu ja köha sümptomite kõrvaldamiseks. Rögalahtistid. Mukolüütikumid. Atsetüültsüsteiin

ATX-kood R05 CB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub atsetüültsüsteiin seedetraktist kiiresti ja metaboliseerub maksas tsüsteiiniks, farmakoloogiliselt aktiivseks metaboliidiks, samuti diatsetüültsüsteiiniks, tsüstiiniks ja erinevateks segatud disulfiidideks..

Maksa kaudu toimuva suure "esimese läbipääsu" efekti tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus väga madal (umbes 10%).

Inimestel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon plasmas 1–3 tunni pärast. Tsüsteiini metaboliidi maksimaalne plasmakontsentratsioon on umbes 2 μmol / l. Atsetüültsüsteiini seondub plasmavalkudega umbes 50%.

Atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu peaaegu eranditult inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin).

Plasma poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja selle määrab peamiselt maksa biotransformatsioon. Seetõttu põhjustab maksafunktsiooni kahjustus plasma poolväärtusaja pikenemist kuni 8 tunnini..

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Atsetüültsüsteiinil on sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime hingamisteedes. See lõhub mukopolisahhariidahelate vahelisi disulfiidsidemeid ja omab depolümeriseerivat toimet DNA ahelatele (koos mädase röga). Tänu nendele mehhanismidele röga viskoossus väheneb.

Atsetüültsüsteiini alternatiivne mehhanism põhineb selle reaktiivse sulfhüdrüülrühma võimel siduda keemilisi radikaale ja muuta need seeläbi kahjutuks, s.t. on antitoksiline toime.

Atsetüültsüsteiin suurendab toksiliste ainete detoksifitseerimiseks olulise glutatiooni sünteesi. See seletab selle antidoodi toimet paratsetamoolimürgituse korral..

Profülaktilisel kasutamisel on see kaitsva toimega võrreldes bakteriaalsete infektsioonide ägenemiste sageduse ja raskusega, mis leiti kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel..

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteede (bronhide ja kopsude) ägedate ja krooniliste haiguste sekretolüütiline ravi, millega kaasneb röga moodustumise ja transpordi halvenemine.

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud ja noorukid vanuses 14 aastat ja üle selle

½ kihisevat tabletti kaks korda päevas või 1 kihisevat tabletti üks kord päevas (vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

Kihisevad tabletid lahustatakse eelnevalt klaasis vees, võetakse pärast sööki.

Arsti soovituse puudumisel tuleb seda kasutada mitte kauem kui 4-5 päeva. Lastele ja alla 14-aastastele noorukitele on soovitatav kasutada muid ACC vorme: ACC® 100, kihisevad tabletid, 100 mg, ACC® 200, kihisevad tabletid, 200 mg, ACC® 200, suukaudse lahuse pulber, 200 mg, ACC® noorem, suukaudne lahus 20 mg / ml või ACC®, suukaudne lahus 20 mg / ml.

Pärast tablettide eemaldamist sulgege anum tihedalt!

Kõrvalmõjud

- allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, nahalööve, bronhospasm) - tahhükardia

- stomatiit, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised ja iiveldus

- õhupuudus, bronhospasm peamiselt bronhiaalastmaga seotud bronhide süsteemi suurenenud reaktiivsusega patsientidel

- verejooks ja verejooks, mis on osaliselt seotud ülitundlikkusreaktsioonidega

- anafülaktilised reaktsioonid, kuni anafülaktilise šokini

Vastunäidustused

- ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi komponendi suhtes

- bronhiaalastma raske ägenemine

- mao ja kaksteistsõrmiksoole krooniline peptiline haavand

- kaasasündinud laktaasipuudus

- glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom

- lapsed ja kuni 14-aastased noorukid

Ravimite koostoimed

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegne kasutamine võib köha refleksi vähenemise tõttu põhjustada ohtlikku sekretoorset staasi. Selle kombineeritud ravi võimaluse peaks määrama raviarst..

Siiani on antibiootikumide (tetratsükliin, aminoglükosiidid, penitsilliin) inaktiveerimist atsetüültsüsteiiniga täheldatud eranditult kunstlikes tingimustes eksperimentide käigus, viimaseid vahetult segades. Ohutuse tagamiseks tuleb suukaudseid antibiootikume kasutada eraldi ja vähemalt 2-tunniste intervallidega. Erandiks on tsefiksiim ja lorakarpheb.

Aktiivsöe kasutamine suurtes annustes võib atsetüültsüsteiini toimet nõrgendada.

Nitroglütseriini ja atsetüültsüsteiini samaaegne kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all, kuna on võimalik tõsine hüpotensioon, mis mõnel juhul on peavalu ilmnemise eelkäija, ja trombotsüütide agregatsiooni pärssiv toime..

Atsetüültsüsteiin võib segada salitsülaatide kolorimeetrilist kvantifitseerimist.

Atsetüültsüsteiin võib segada ketooni kehatesti tulemusi uriinianalüüsil.

erijuhised

Ravimi ACC 600 kasutamise ajal väga harvadel juhtudel täheldati naha raskete allergiliste reaktsioonide, näiteks Stevens-Johnsoni sündroomi, Lyelli sündroomi esinemist. Allergiliste nahareaktsioonide korral peab patsient viivitamatult lõpetama ACC 600 võtmise ja pöörduma arsti poole.

ACC® 600 kasutamisel bronhiaalastmaga patsientidel, kellel on esinenud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandeid, tuleb olla ettevaatlik..

Histamiinitalumatusega patsiendid peaksid võtma ACC® 600 lühikeste kursustena, kuna see mõjutab histamiini enda ainevahetust, talumatuse sümptomite võimalikku ilmnemist (näiteks peavalu, nohu, sügelus).

Atsetüültsüstiini kasutamine, eriti ravi alguses, võib põhjustada hõrenemist ja bronhide sekretsiooni mahu suurenemist. Ebapiisava köha refleksi korral rakendage: kehaasendi äravool või aspiratsioon.

Üks kihisev tablett sisaldab 6,03 mmol (138,8 mg) naatriumi. Sellega peavad soolavaba dieeti pidavad inimesed arvestama..

Rasedus ja imetamine

Ravimit määratakse raseduse ajal ainult siis, kui emale kavandatav kasu ületab võimaliku ohu lootele, kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud otsest ega kaudset toksilisust, mis mõjutaks rasedust, embrüonaalset ja / või postnataalset arengut.

Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Vabastamisvorm ja pakend

10 tabletti pannakse polüetüleenist korgiga suletud polüpropüleenist mahutisse ja kuivatusainega (kuivatusaine).

1 konteiner koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja vene keeles pannakse pappkarpi

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Pärast konteineri avamist - 1 aasta

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

Hermes Arzneimittel GmbH, Saksamaa

Müügiloa hoidja

Hexal AG, Saksamaa

Kasahstani Vabariigi territooriumil asuvate tarbijate väiteid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress, mis vastutab ravimi ohutuse registreerimise järgse järelevalve eest

JSC "Sandoz Pharmaceuticals dd" esindus Kasahstani Vabariigis Almatõ, st. Luhansk 96

Tel: +7 (727) 2581048 Faks: +7 (727) 2581047

8 800 080 0066 - tasuta sissehelistamisnumber Kasahstanis

ACC ® (ACC ®)

Toimeaine:

Sisu

• Kompositsioon
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika
• Ravimi näidustused ACC
• Vastunäidustused
• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• erijuhised
• Väljalaske vorm
• Tootja

• Kommentaar
• Apteekidest väljastamise tingimused
• Ravimi ACC säilitamistingimused
• Ravimi ACC kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides
• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Mukolüütiline aine [hingamisteede motoorse funktsiooni sekretolüütikumid ja stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• E84.0 Tsüstiline fibroos koos kopsu manifestatsioonidega
• H66.9 Täpsustamata keskkõrvapõletik
• J01 Äge sinusiit
• J04 Äge larüngiit ja trahheiit
• J18 Kopsupõletik ilma põhjustajat täpsustamata
• J20 Äge bronhiit
• J21 Äge bronhioliit
• J32 Krooniline sinusiit
• J37 Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
• J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
• J44 Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
• J45 astma
• J47 Bronhiektaas [bronhiektaas]
• R09.3 Röga

Kompositsioon

Annustamisvormi kirjeldus

Kihisevad tabletid, 100 mg: ümmargused lamedad silindrikujulised valged, muraka lõhnaga. Võib esineda kerget väävlilõhna. Valmis lahus: värvitu läbipaistev, muraka lõhnaga. Võimalik, et on väävlilõhn.

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks (oranž): homogeenne, valge, ilma aglomeraatideta, oranži lõhnaga.

Siirup: selge, värvitu, kergelt viskoosne kirsilõhnaline lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjenemist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Tegevus tuleneb võimest purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib selle viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks mädase röga olemasolul.

Sellel on antioksüdantne toime, mis põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimel seonduda oksüdatiivsete radikaalidega ja seeläbi neid neutraliseerida..

Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantsüsteemi oluline komponent ja keha keemilist detoksifikatsiooni. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset intensiivsele põletikulisele reaktsioonile omaste vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjulike mõjude eest.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel bakteriaalse etioloogia ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segatud disulfiide. Suukaudne biosaadavus on 10% (esimese maksa kaudu läbipääsu väljendunud mõju tõttu). T_max vereplasmas on 1-3 tundi. Suhtlus vereplasma valkudega - 50%. See eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T_1/2 on umbes 1 tund, maksafunktsiooni kahjustus viib T-i suurenemiseni_1/2 kuni kella 8 tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida BBB-sse ja erituda rinnapiima..

Ravimi näidustused ACC ®

Kõigi ravimvormide jaoks

hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb viskoosse raskesti eraldatava röga moodustumine:

- äge ja krooniline bronhiit;

- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;

äge ja krooniline sinusiit;

keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide jaoks

ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi muude komponentide suhtes;

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;

hemoptüüs, kopsuverejooks;

rinnaga toitmise periood;

alla 2-aastased lapsed.

Kihisevate tablettide puhul 100 mg, valikuline

laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleks vältida ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Graanulite jaoks lahuse valmistamiseks lisaks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi puudus.

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; arteriaalne hüpertensioon; söögitoru veenilaiendid; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; neerupealiste haigused; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiinitalumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleks vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus).

Siirupi jaoks lisaks

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; bronhiaalastma; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleks vältida ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

Kõrvalmõjud

WHO andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, vererõhk, tahhükardia; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel).

Seedetraktist: harva - stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; kõrvetised, düspepsia (välja arvatud siirup).

Meeltelt: harva - tinnitus.

Teised: väga harva - peavalu, palavik, üksikud teated verejooksu tekkest ülitundlikkusreaktsiooni tõttu, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Koostoimed

Kõigi ravimvormide jaoks

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Atsetüültsüsteiini samaaegne manustamine koos veresooni laiendavate ainete ja nitroglütseriiniga võib põhjustada veresooni laiendava toime suurenemist.

Suukaudseks manustamiseks koos antibiootikumidega (sh penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid) samaaegsel kasutamisel on nende koostoime atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis võib põhjustada nende antibakteriaalse toime vähenemist. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vahe olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbeen).

Metallidega kokkupuutel tekivad kummi, iseloomuliku lõhnaga sulfiidid..

Manustamisviis ja annustamine

Toas, pärast söömist.

Muude kohtumiste puudumisel on soovitatav järgida järgmisi annuseid.

Mukolüütiline ravi

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 2 tabletti. kihisev 100 mg 2-3 korda päevas või 2 pakki. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 100 mg 2-3 korda päevas või 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

6–14-aastased lapsed: 1 vaheleht. kihisev 100 mg 3 korda päevas või 2 tabletti. kihisev 2 korda päevas või 1 pakk. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 2 pakki. 2 korda päevas või 5 ml siirupit 3-4 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300–400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

2–6-aastased lapsed: 1 vaheleht. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 100 mg 2-3 korda päevas või 5 ml siirupit 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Tsüstiline fibroos

Tsüstilise fibroosiga (kaasasündinud ainevahetushäire koos sagedaste bronhiaaltrakti infektsioonidega) ja kehakaaluga üle 30 kg patsientidel on vajadusel võimalik suurendada annust 800 mg atsetüültsüsteiini päevas.

Üle 6-aastased lapsed: 2 vahelehte. kihisev 100 mg või 2 pakki. ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

2–6-aastased lapsed: 1 vaheleht. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks või 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasis vees ja võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite lahuse 2 tunniks kasutamiseks valmis jätta..

Suukaudse lahuse graanulid (apelsin) tuleb lahustada vees, mahlas või külmas tees ja võtta pärast sööki.

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet. Lühiajaliste külmetushaiguste korral on vastuvõtu kestus 5-7 päeva.

Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit tarvitada pikemat aega, et saavutada profülaktiline toime infektsioonide vastu.

ACTS ® siirup võetakse pakendis oleva mõõtesüstla või mõõtetopsi abil. 10 ml siirupit võrdub 1/2 mõõtetassi või kahe täidetud süstlaga.

Mõõtesüstla kasutamine

1. Avage pudeli kork, lükates seda sisse ja keerates seda vastupäeva.

2. Eemaldage süstlast auguga pistik, pange see pudeli kaela ja lükake sisse, kuni see peatub. Kork on ette nähtud süstla ühendamiseks viaali ja jääb viaali kaela.

3. Sisestage süstal kindlalt korki. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja tõmmake vajalik kogus siirupit. Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolbi lõpuni ja täitke süstal uuesti. Pange pudel tagasi algasendisse ja eemaldage süstal.

4. Süstlast pärit siirup tuleb valada lusikale või otse lapse suhu (põsepiirkonnas aeglaselt, et laps saaks siirupi korralikult alla neelata), siirupi võtmise ajal peaks laps olema püstiasendis..

5. Pärast kasutamist loputage süstal puhta veega..

Näidustus suhkruhaigusega patsientidele: 1 kihisev tablett vastab 0,006 XE-le; 1 pakk. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks vastavad 0,24 XE-le; 10 ml (2 kühvlit) joogivalmis siirupit sisaldab 3,7 g D-glütsitooli (sorbitooli), mis vastab 0,31 XE-le.

Üleannustamine

Sümptomid: atsetüültsüsteiin, manustatuna annuses kuni 500 mg / kg, ei põhjustanud joobeseisundi sümptomeid. Vale või tahtliku üleannustamise korral võivad esineda sellised nähtused nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalud, kõrvetised ja iiveldus. Lastel võib olla röga hüpersekretsioon.

Ravi: sümptomaatiline.

erijuhised

Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Atsetüültsüsteiini kasutamisel on väga harva teatatud raskete allergiliste reaktsioonide juhtudest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahas ja limaskestades ilmnevad muutused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, lõpetama ravimi võtmise..

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süsteemse kontrolli all määrata atsetüültsüsteiini ettevaatusega..

Ärge võtke ravimit vahetult enne magamaminekut (ravimit on soovitatav võtta enne kella 18:00).

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Puuduvad andmed ravimi soovitatud annuste negatiivse mõju kohta sõiduki juhtimise võimele, mehhanismid pole saadaval.

Spetsiaalsed ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks. Kasutamata toote hävitamisel pole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Siirupi jaoks lisaks

Vältige ravimi kasutamist neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel, et vältida lämmastikuühendite täiendavat moodustumist.

1 ml siirupit sisaldab 41,02 mg naatriumi. Seda tuleb arvestada, kui ravimit kasutatakse dieedil, mille eesmärk on piirata naatriumi tarbimist (vähendatud naatriumi / soolasisaldusega)..

Väljalaske vorm

Kihisevad tabletid, 100 mg.

Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria pakkimisel: 20 vahelehte. kihisev plast- või alumiiniumtorus. 1 toru 20 sakiga. kihisev karbis.

Suukaudse lahuse graanulid (oranž), 100 mg. 3 g graanuleid kombineeritud materjalist (alumiiniumfoolium / paber / PE) kotikestes. 20 pakki. pappkarbis.

Siirup, 20 mg / ml. Tumedast klaasist viaalid, pitseeritud valgete suletud korkidega, lastekindlad, kaitserõngaga, 100 ml.

- läbipaistev mõõtetops (kork), gradueeritud 2,5-ga; 5 ja 10 ml;

- läbipaistev süstel väljastamiseks, gradueeritud 2,5 ja 5 ml, valge kolvi ja adapterrõngaga viaali kinnitamiseks.

1 fl. koos väljastusseadmetega pappkarbis.

Tootja

Kihisevad tabletid

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: Sandoz dd Verovškova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Graanulid lahuse valmistamiseks

Müügiloa hoidja: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Sloveenia.

Tootja: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Saksamaa.

Pharma Wernigerode GmbH, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: Sandoz dd Verovškova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Tarbijate nõuded tuleks saata Sandoz CJSC: 125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bldg. 3.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Kommentaar

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi ACC ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi ACC ® kõlblikkusaeg

kihisevad tabletid 100 mg - 3 aastat.

siirup 20 mg / ml - 2 aastat. Pärast avamist hoidke pudelit kuni 10 päeva temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C

suukaudse lahuse valmistamise pulber 100 mg apelsini - 4 aastat.

graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks 100 mg apelsini - 4 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

ACTS kihisevad tabletid: kasutusjuhised

Kihisevad tabletid ACC kuuluvad mukolüütikumide või rögalahtistavate ravimite farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse hingamissüsteemi haiguste komplekssel ravimisel, millega kaasneb viskoosse paksu röga moodustumine ja selle tühjenemise rikkumine..

Väljalaske vorm ja koostis

ACC tabletid on ravimvorm lahuse valmistamiseks ja selle sisse võtmiseks. Need on kergesti lahustuvad tabletid, mis vees lahustatuna moodustavad süsinikdioksiidi, seega on nad kihisevad. Kihisevate tablettide peamine toimeaine on atsetüültsüsteiin. Toimeaine sisaldusega ravimit on mitu tabletti 100, 200 ja 600 mg. See sisaldab ka abiaineid, mille hulka kuuluvad:

• Veevaba sidrunhape.
• Naatriumvesinikkarbonaat.
• Veevaba naatriumkarbonaat.
• Mannitool.
• Veevaba laktoos.
• C-vitamiin.
• Naatriumtsüklamaat.
• Naatriumsahhariin.
• Naatriumtsitraat.

Kihisevad tabletid ACC on saadaval mitmes pakendivalikus - tabletid alumiiniumtuubis 20 ja 25 tükki ning lahtrita kontuuriga 15 tükki. Ravimipakendis olev tablettide erinev arv võimaldab teil valida optimaalse arvu tablette sõltuvalt ravikuuri kestusest.

farmatseutiline toime

ACC kihisevate tablettide toimeaine atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini keemiline derivaat. Selle ühendi molekul sisaldab sulfhüdrüülrühmi, need aitavad kaasa röga aluseks olevate mukopolüsahhariidmolekulide disulfiidsidemete purustamisele. Seetõttu väheneb selle viskoossus ja paraneb eritumine hingamisteedest. Samuti on atsetüültsüsteiinil mitmeid täiendavaid ravitoimeid:

• Antioksüdantne toime - realiseerub vabade radikaalide (ühte paardumata elektroni sisaldavate molekulide fragmendid, seetõttu on neil kõrge keemilise aktiivsusega ning keharakkude membraani ja struktuuri) inaktiveerimisega.
• Detoksifitseerivad omadused - kihisevate tablettide toimeaine ACC aitab suurendada maksas glutatiooni sünteesi, mis seob ja eemaldab kehast mitmesuguseid toksiine.

Profülaktiliselt võttes vähendavad ACC kihisevad tabletid ägedate hingamisteede viirusnakkuste tekkimise tõenäosust, millega kaasneb köha.

Toimeaine imendub kihisevate tablettide ACC lahustuva vormi tõttu kiiresti maost ja peensoolest verre, terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse 15 minuti jooksul pärast lahuse võtmist, maksimaalne kontsentratsioon on 1-3 tunni pärast. Atsetüültsüsteiin metaboliseeritakse enamasti maksas, moodustades tsüsteiini ja diatsetüültsüsteiini metaboliidid, millel on samuti farmakoloogiline toime ja mis aitavad kaasa röga lahjendamisele. Toimeaine eritub organismist peaaegu täielikult neerude kaudu uriiniga inaktiivsete anorgaaniliste lagunemissaaduste kujul. Poolväärtusaeg (ajavahemik, mille järel pool kogu toimeaine kontsentratsioonist organismist eritub) on umbes 3 tundi. Atsetüültsüsteiin läbib osaliselt vere-aju barjääri aju ja seljaaju kudedesse. Samuti võib see raseduse ajal lootele siseneda platsenta kaudu ja lapse rinnaga toitmise ajal rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Kihisevad tabletid on ette nähtud kasutamiseks hingamissüsteemi ja hingamisteede patoloogias, millega kaasneb viskoosse röga tekkimine ja selle vähene eritumine. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• Äge bronhiit (bronhide limaskesta põletik) koos hingamisteede viirusnakkustega.
• Bakteriaalse etioloogia äge ja krooniline bronhiit.
• Obstruktiivsed hingamisteede haigused, mida iseloomustab bronhide spasm (kitsenemine) ja viskoosse röga kogunemine neisse (eriti "suitsetaja köha" raviks).
• Bronhiaalastma on allergilise iseloomuga bronhide patoloogia, mida iseloomustab rünnakute areng nende spasmiga ja paksu klaaskeha röga tootmine vastusena organismi või hingamisteedesse sattuvatele allergeenidele.
• Pneumoonia on kopsude põletikuline protsess, mida põhjustavad mitmesugused nakkuslikud patogeenid.
• Trahheiit - hingetoru limaskesta põletik koos paksu röga tekkimisega selles.
• Bronhiektaas on krooniline patoloogiline protsess, millega kaasneb bronhide valendiku laienemine ja viskoosse röga kogunemine neisse.
• Tsüstiline fibroos on tõsine geneetiline haigus, mille korral hingamisteedes tekib paks röga, milles pole põletikulisi protsesse. Tsüstilise fibroosi korral on profülaktilistel eesmärkidel soovitatav kasutada ka ACC kihisevaid tablette..

Lisakomponendina kasutatakse ACC kihisevaid tablette ülemiste hingamisteede nakkusliku ja põletikulise patoloogia - larüngiidi (kõri põletik), riniidi (nina limaskesta põletik), sinusiidi (ninakõrvalkoobaste põletiku) ravis. Kihisevate tablettide kasutamisel hingamisteede ja kopsude patoloogia ravimisel ei soovitata köha pärssivaid ravimeid võtta, kuna need võivad kahjustada röga eritumist ja põhjustada selle akumuleerumist bronhides ja bronhioolides..

Kasutamise vastunäidustused

Mõnes keha patoloogilises ja füsioloogilises seisundis on ACC kihisevate tablettide kasutamine vastunäidustatud, kuna atsetüültsüsteiin võib avaldada negatiivset mõju. Need sisaldavad:

• Individuaalne ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi mis tahes muu abikomponendi suhtes, mis võib väljenduda üldise seisundi olulises halvenemises.
• Malabsorptsiooni sündroom või ensüümide defitsiit seedesüsteemis, mis vastutab glükoosi või galaktoosi lagundamise eest.
• Verejooks erineva intensiivsusega hingamisteedest, sealhulgas hemoptüüs (võib esineda kopsutuberkuloosi, hingamissüsteemi pahaloomuliste kasvajate korral) - atsetüültsüsteiin võib sel juhul suurendada selle intensiivsust.
• Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ajal - atsetüültsüsteiin võib selles patoloogias esile kutsuda limaskesta kahjustuse raskusastme suurenemist.
• Rasedus igal ajal ja lapse rinnaga toitmine - atsetüültsüsteiini ohutuse kohta lootel ja imikul puuduvad andmed, mistõttu on soovitatav seda mitte võtta.

Kihisevate tablettide ACC kasutamise vastunäidustuste olemasolu tuleb kindlaks teha enne selle kasutamist terapeutilistel eesmärkidel..

Annustamine ja manustamisviis

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest, vanusest ja inimese üldisest seisundist. Soovitatavad keskmised annused on:

• Vanus 2-6 aastat - 100 mg 2-3 korda päevas.
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 100 mg 3 korda päevas või 200 mg 2 korda päevas.
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 200 mg 3 korda päevas või 600 mg 1 kord päevas.

Tsüstilise fibroosi korral võib soovitatud päevaannust suurendada 800 mg-ni, kui laps kaalub üle 30 kg. Enne tableti võtmist lahustatakse ühes klaasis toatemperatuuril vees. Lahus võetakse alles pärast kihiseva tableti täielikku lahustumist. Valmis lahust ei saa pikka aega jätta, see tuleb võtta 2 tunni jooksul alates valmistamise hetkest. Ravimi võtmine tühja kõhuga on ebasoovitav, kuna see võib provotseerida mao limaskesta põletikulist reaktsiooni. Kihisevate tablettide ACC keskmine kestus on 5-7 päeva. Ravikuuri võib raviarst jätkata individuaalselt.

Kõrvalmõjud

ACC kihisevad tabletid on üldiselt hästi talutavad; suukaudse lahuse kujul manustamisel võivad tekkida mitmed kõrvaltoimed, sealhulgas:

• Kesknärvisüsteemist - peavalu, tinnitus,
• Kardiovaskulaarsüsteemi poolt - tahhükardia (südame löögisageduse tõus), arteriaalne hüpotensioon (süsteemse vererõhu taseme langus).
• Seedesüsteemist - iiveldus, mõnikord oksendamine, kõrvetised, väljaheide, kõhulahtisus (kõhulahtisus).
• Allergilised reaktsioonid - arenevad harva, raskusaste võib olla erinev. Avaldub nahalööbe, sügeluse, urtikaaria kujul (nahalööve ja turse, mis väliselt sarnaneb nõgesepõletusega). Äärmiselt harvadel juhtudel võib bronhide reaktsioon olla nende spasm, mis sarnaneb bronhiaalastma rünnakuga. Väga raske allergilise reaktsiooni käigus areneb anafülaktiline šokk koos mitme organi puudulikkuse tekkimisega süsteemse vererõhu progresseeruva languse taustal.

Kõrvaltoimete sümptomite ilmnemisel tuleb ravim katkestada ja pöörduda arsti poole..

erijuhised

Enne ACC kihisevate tablettide kasutamist hingamissüsteemi haiguste raviks peate hoolikalt läbi lugema ravimi kasutamise juhised. Samuti peaksite pöörama tähelepanu sellistele erijuhistele:

• Köha pärssivate kihisevate tablettide ACC ja köhavastaste ravimite kombineeritud kasutamine on välistatud, kuna see võib põhjustada flegma kogunemist hingamisteedesse.
• Kui ravimit kasutatakse koos antibiootikumidega, võib atsetüültsüsteiin takistada nende imendumist seedetraktist verre. Seetõttu tuleb neid ravimeid võtta mitme tunni tagant..
• Atsetüültsüsteiin suurendab nitroglütseriini vasodilatatiivset toimet, mida tuleb selle kasutamisel arvesse võtta.
• Alla 2-aastased lapsed võib ravimit välja kirjutada ainult rangete näidustuste korral, annus määratakse individuaalselt.
• Lisaks ACC kihisevate tablettide võtmisele lahuse kujul on röga paremaks lahjendamiseks soovitatav suurendada kehasse siseneva vedeliku kogust..
• Atoopilise allergilise bronhiidi ja bronhiaalastmaga inimestele määratakse ravim ettevaatusega, hingamisteede läbilaskvuse pideva funktsionaalse kontrolli all.
• Kihisevad tabletid ACC sisaldavad oma koostises süsivesikuid, millega peavad suhkruhaigusega patsiendid arvestama.
• Lahustage tabletid ainult klaasist anumates..
• Atsetüültsüsteiin ei mõjuta keskendumisvõimet ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Apteekides on ACC kihisevad tabletid saadaval ilma retseptita. Kui teil on nende tarbimise osas kahtlusi või küsimusi, peate konsulteerima oma arstiga.

Üleannustamine

Kui ravimi soovitatav terapeutiline annus on märkimisväärselt ületatud, võivad tekkida selle seedetrakti ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete sümptomid. Üleannustamise korral viiakse läbi mao- ja soolepesu ning üldised võõrutusmeetmed koos sümptomaatilise raviga.

ACC analoogid

Sarnase terapeutilise toimega ravimite hulka kuuluvad kaaliumjodiid, ambroksool, Sudafred, Fluifort, Lazolvan, bromheksiin.

Ladustamistingimused

Kihisevate tablettide ACC kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Seda tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° С.

ACC kihisevate tablettide hind

ACC 100 kihisevad tabletid 100 mg; plasttoru 20 tk - alates 180 rubla.

ACC 200 kihisevad tabletid 200 mg; plasttoru 20 tk - alates 210 rubla.

Azz köha kihisevate tablettide jaoks

Valge kuni kollakasvalge värvusega pulber, kergesti lagunevate aglomeraatidega, muraka lõhnaga. Võimalik, et on väävlilõhn.

Väljalaske vorm

Kompositsioon

1 kotike sisaldab:

toimeaine: atsetüültsüsteiin 600 mg; abiained: glütserüültripalmitaat, polüsorbaat 65, sorbitool, ksülitool, sidrunhape, naatriumtsitraat, magneesiumtsitraat, naatriumkarmelloos, aspartaam, Blackberry "B" maitse (looduslik / identne loodusliku vedela maitsega "Forest Berry", kood 5752; looduslik / identne looduslikuga vedel maitseaine "Blackberry", kood 5337; vanilliin; maltodekstriin; mannitool; glükonolaktoon; sorbitool; veevaba kolloidne ränidioksiid; magneesiumkarbonaat), magneesiumstearaat.

Farmakoloogiline toime

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on hingamisteedes mukolüütiline ja sekretomotoorne toime, hõlbustab röga eraldumist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Ravimi toime on tingitud selle vabade sulfhüdrüülrühmade võimest lõhustada röga happeliste mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis põhjustab mukoproteiinide depolümerisatsiooni ja röga viskoossuse vähenemist..

Lisaks vähendab see mukoidrakkude indutseeritud hüperplaasiat, suurendab pindaktiivsete ühendite (pindaktiivse aine) tootmist, stimuleerides II tüüpi pneumotsüüte, stimuleerib tsiliaarset aktiivsust, mis viib mukotsiliaarse kliirensi paranemiseni.

Ravim jääb aktiivseks mädase, mukopululentse ja limaskesta röga juuresolekul.

Suurendab vähem viskoossete sialomutsiinide sekretsiooni pokaalirakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudesse. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille sekretsioon lüüsib fibriini.

Mõjub sarnaselt ENT organite põletikuliste haiguste korral tekkinud sekretsioonile.

Sellel on antioksüdantne toime sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) olemasolu tõttu, mis on võimelised neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. Atsetüültsüsteiin tungib kergesti rakku, kus see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisene glutatioon. Glutatioon on ülireaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant, tsütoprotektor, mis seob endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin hoiab ära ammendumise ja suurendab rakusisese glutatiooni sünteesi, mis osaleb rakkudes redoksprotsessides, aidates seeläbi kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. See seletab atsetüültsüsteiini toimet paratsetamoolimürgituse antidoodina. Paratsetamool avaldab tsütotoksilist toimet glutatiooni järkjärgulise ammendumise kaudu. Atsetüültsüsteiini peamine roll on säilitada glutatiooni kontsentratsiooni nõuetekohane tase, mis kaitseb rakke.

Kaitseb alfa-1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud oksüdeerija HOCl inaktiveeriva toime eest. Sellel on ka põletikuvastane toime (pärssides kopsukoes põletiku tekkimise eest vastutavate vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete moodustumist).

Atsetüültsüsteiini profülaktilise kasutamise korral väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel bakteriaalsete infektsioonide ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Farmakokineetika

Atsetüültsüsteiin imendub suu kaudu manustamisel kiiresti ja peaaegu täielikult. Suure esimese läbipääsu ainevahetuse tõttu (maksa kaudu toimuva "esmase läbipääsu" efekt) on atsetüültsüsteiini suukaudsete vormide biosaadavus umbes 10%. Atsetüültsüsteiini maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas pärast suukaudset manustamist saavutatakse 1–3 tunniga ja on 15 mmol / l, tsüsteiini metaboliidi Cmax on ligikaudu 2 μmol / l.

Seos vereplasma valkudega on 4 tunni pärast umbes 50% ja 12 tunni pärast väheneb 20% -ni.

Atsetüültsüsteiin jaotub nii muutumatul kujul (20%) kui ka aktiivsete metaboliitide kujul (80%), tungib rakkudevahelisse ruumi, jaotub peamiselt maksas, neerudes, kopsudes ja bronhide sekretsioonides. Atsetüültsüsteiin läbib platsentaarbarjääri ja tuvastatakse nabaväädi veres. Puudub teave eritumise kohta rinnapiima. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta läbida vere-aju barjääri..

Atsetüültsüsteiin metaboliseeritakse maksas tsüsteiiniks, farmakoloogiliselt aktiivseks metaboliidiks, samuti diatsetüültsüsteiiniks, tsüstiiniks ja muudeks segatud disulfiidideks. Organismis saab atsetüültsüsteiini ja selle metaboliite tuvastada erinevates vormides: vabas vormis, seondudes labiilsete disulfiidsidemetega plasmavalkudega või seotud aminohapetena.

Atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu peaaegu eranditult inaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul soolte kaudu. Ravimi poolväärtusaeg vereplasmast (T1 / 2) on umbes 1 tund ja sõltub maksa biotransformatsiooni kiirusest. Maksafunktsiooni kahjustuse korral võib atsetüültsüsteiini T1 / 2 suureneda kuni 8 tundi.

Näidustused

Hingamissüsteemi ägedad ja kroonilised haigused, mis on seotud viskoosse raskesti eraldatava bronhide sekretsiooni moodustumisega (rögalahtistina): bronhiit, trahheiit, bronhioliit, kopsupõletik, bronhektaas, tsüstiline fibroos, kopsuabstsess, kopsuemfüseem, larüngotrahheiit, interstitsiaalne kopsuhaigus, atelektaas bronhide blokeerimine limaskestaga).

Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), äge ja krooniline sinusiit, rinosinusiit (sekretsiooni väljutamise leevendamine).

Hingamisteede viskoossete sekretsioonide eemaldamine traumajärgses ja operatsioonijärgses seisundis.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi muude komponentide suhtes;
• hemoptüüs, kopsuverejooks;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;
• alla 18-aastased lapsed (selle ravimvormi puhul);
• rasedus ja imetamise periood;
• pärilik fruktoositalumatus (sisaldab sorbitooli), fenüülketonuuria (sisaldab fenüülalaniinaspartaami allikat).

Ettevaatusabinõud

Anamneesis maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit, maksa- ja / või neerupuudulikkus, histamiinitalumatus (pikaajalist kasutamist tuleks vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust, mis võib põhjustada talumatuse sümptomeid, näiteks peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus), söögitoru veenilaiendid, neerupealiste haigused, arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus. Loomkatsetes tehtud uuringud ei ole näidanud ravimi otsest ega kaudset kahjulikku mõju raseduse, loote / loote arengule, sünnitusele ega loote sünnijärgsele arengule. Kliinilised andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud, seetõttu on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmise lõpetama..

Manustamisviis ja annustamine

Toas. 1 kotikese pulber tuleb valada otse keelele. Ravim stimuleerib süljeeritust, nii et pulber seguneb süljega ja on kergesti neelatav. Ravim ei vaja joogivett. Suukaudset pulbrit ei tohi enne allaneelamist närida.

Täiskasvanud: 1 kotike üks kord päevas (vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

Kuna atsetüültsüsteiini (600 mg) sisaldus ühes kotikeses on suur, ei tohi seda ravimit kasutada lastel (soovitatav on kasutada muid ACC® või mõne muu atsetüültsüsteiini sisaldava ravimi vorme).

Ravikuuri kestust tuleb hinnata individuaalselt. Lühiajaliste külmetushaiguste korral on kursuse kestus 5-7 päeva, krooniliste haiguste ravis - kuni mitu kuud (vastavalt arsti soovitusele).

ACC köha tabletid

ACC on ravim, millel on mukolüütiline toime, see tähendab, et see võitleb köha vastu. Ravim võitleb tõhusalt flegmiga. Lisaks on sellel vähem väljendunud köhavastane, antioksüdantne ja põletikuvastane toime. Ravimit toodab Hermes Pharma Ges.m.b.H. Austrias ja Hermes Arzneimittel GmbH Saksamaal. ACC väljastatakse apteekides ilma retseptita..

Kompositsioon

ACC toimeaine on atsetüültsüsteiin (aminohape, tsüsteiini derivaat). Aine on võimsa rögalahtistava toimega ja lisaks antioksüdatiivse toimega

Kompositsioon sisaldab ka abiaineid, mille komplekt erineb sõltuvalt vabanemise vormist ja ravimi tüübist.

Azz 100

ACTS 200 (kihisevad tabletid)

ACC apelsini graanulid

ACC pikk

Väljalaske vorm

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

1. Kihisevad tabletid 100 ja 200 mg. Valged ümmargused muraka lõhnaga tabletid, võib-olla nõrga väävlilõhnaga. Müügil 6, 10 ja 20 tabletti.
2. Seest lahuse valmistamiseks mõeldud graanulid, valged, võõraste lõhnade ja lõhna- ja maitseaineteta. Müüakse 100 ja 200 mg toimeainet. Kolm grammi granulaati pakitakse kolmekihilistesse kottidesse.
3. Apelsini maitsega graanulid lahuse valmistamiseks seestpoolt. Homogeensed oranži lõhnaga valged graanulid.
4. Siirup, läbipaistev, värvitu, kerge kirsimaitsega. Üks pudel sisaldab 200 ml ainet. Annustamisseadmeid müüakse koos siirupiga: mõõtetops ja annustamissüstal.
5. Siirup lastele.

ACC tegevus

Toimeaine atsetüültsüsteiin hõlbustab röga läbimist. See mõjutab flegma struktuuri, vähendab selle viskoossust. Samal ajal taastatakse hingamisteede kaitsesüsteem. Suurim mõju avaldub mukopurulentse või mädase röga olemasolul. On väljendunud rögalahtistava toimega.

Ravim on ette nähtud bronhopulmonaarsüsteemi, ninaneelu, ninaõõne haiguste raviks. ACC leevendab nende haiguste konkreetset sümptomit: märg, produktiivne köha koos rohke või raske röga.

Lisaks on atsetüültsüsteiin võimeline neutraliseerima mürgiseid aineid mürgituse korral aldehüüdide, fenooliga.

ACC on kõrge neeldumisvõimega. See imendub hästi, imendub kiiresti maost mis tahes vormis. Maksimaalne kontsentratsioon veres toimub 1-3 tunni jooksul. Mõju kestab kuni 4 tundi. ACTS Longil kestab tegevus kuni ühe päeva. Toimeaine ACC poolväärtusaeg normaalse neerufunktsiooni korral on 1 tund. Maksapuudulikkuse korral pikeneb periood 8 tunnini.

Ravim jääb aktiivseks mädase röga olemasolul.

Toimeaine atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi ägenemiste raskus ja sagedus.

Näidustused ACC kasutamiseks

ACC-d võetakse suuremal määral bronhopulmonaarsüsteemi haiguste ravis, millega kaasneb limaskesta või mädane röga. Samuti on ravim välja kirjutatud ninaõõne ja paranasaalsete õõnsuste põletikuliste protsesside korral (sinusiit), millega kaasneb suure hulga mädase-limaskesta sekretsiooni moodustumine..

• röga moodustumisega seotud hingamisteede haigused, sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, tsüstiline fibroos, bronhiaalastma, bronhioliit.
• äge ja krooniline sinusiit.
• keskkõrvapõletik.
• bronhiektaatiline bronhiit.

Näidustused kasutamiseks erinevates ravimvormides on erinevad.

ACC siirupit võetakse, kui:

• äge, krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit.
• trahheiit, larüngotrahheiit.
• kopsupõletik.
• kopsu abstsess.
• bronhioliit.
• bronhiaalastma.
• keskkõrva põletik.
• sinusiit.

Kihisevad tabletid ACC:

• trahheiit, larüngotrahheiit.
• kopsupõletik.
• kopsu abstsess.
• tsüstiline fibroos.
• bronhiit.

Kuiva köha korral täheldatakse ACC võtmise toimet ainult koos teiste ravimitega. ACC-l on peamiselt flegivastane toime, seetõttu on kuiv köha tänu sellele kiiresti produktiivne (märg).

Juhised ACC kasutamiseks

ACC siirupit soovitatakse võtta suu kaudu pärast sööki:

• täiskasvanud - 10 ml siirupit 2-3 korda päevas.
• lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 5 ml 3 korda päevas.
• lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 5 ml siirupit 2-3 korda päevas.

Annustamine viiakse läbi spetsiaalse mõõtesüstlaga. 10 ml siirupit on umbes kaks süstaltäit. Külmetuskuur kestab 4-5 päeva. Krooniliste haiguste korral määrab ravikuuri kestuse arst..

Süstalt kasutatakse järgmiselt:

1. Avage pudeli kork (lükake ja pöörake päripäeva).
2. Eemaldage süstlast auguga pistik, pange see pudeli kaela ja suruge nii kõvasti kui võimalik.
3. Sisestage süstal tihedalt korki. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolbi ja tõmmake vajalik kogus siirupit. Kui siirupis on näha mullid, peate selle pudelisse tagasi valama ja värbama.
4. Süstlast saadud siirup tuleb pigistada lusikale või otse lapse suhu.
5. Pärast kasutamist loputage süstal veega hoolikalt..

Kihisevad tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki:

• täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed - üks tablett päevas.

Lahustage ühes klaasis, võetakse suu kaudu kohe pärast lahustumist. Antimikroobne toime suureneb täiendava vedeliku tarbimisega. Lühiajalisi külmetushaigusi ravitakse 4-5-päevase kuuriga. Muudel juhtudel määrab ravikuuri arst..

Graanulid lahustuvad vees, mahlas või külmas tees. Võetakse suu kaudu pärast sööki:

• täiskasvanud - 2 kotikest annusega 100 grammi või üks kotike annusega 200 grammi 2-3 korda päevas.
• lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 1 kotike 100 mg 3 korda päevas.
• lapsed vanuses 2 kuni 6 - 1 kotike üks kord päevas.

Külmetushaiguste korral kestab ravikuur 5-7 päeva. Muudel juhtudel määrab ravikuuri arst..

Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi, lastele kättesaamatus kohas..

Kihisevate tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Graanulite kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apelsinimaitseliste graanulite aasta tähtaeg on 4 aastat.

Siirupi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Hoida mitte hiljem kui 18 päeva pärast pudeli avamist..

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

ACC-ravimit ei tohi võtta koos:

• tundlikkus toimeaine atsetüültsüsteiini või muude komponentide suhtes;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ägedas staadiumis;
• rasedus (andmed toimeaine ACC toime kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud, seetõttu on ravimi kasutamine nendel perioodidel keelatud);
• imetamise perioodil (kui sel ajal on tungiv vajadus ACC-d võtta, peaksite mõtlema imetamise lõpetamisele);
• kopsuverejooks ja hemoptüüs;
• defitsiit ja laktoositalumatus;
• maksakahjustus;
• hepatiit ja neerupuudulikkus lastel.

Alla 2-aastased lapsed ei tohi seda ravimit võtta. Aktid Pikka saab võtta alates 14. eluaastast.

ACC-d tuleb võtta ettevaatusega, kui:

• peptiline haavandtõbi varem;
• püsiv kõrge vererõhk.
• bronhiaalastma;
• histamiini talumatus;
• söögitoru veenilaiendid;
• neerupealiste haigus.

ACC võtmine võib põhjustada mõningaid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, kuid neid esineb üliharva..

1. Allergilised reaktsioonid. Harva (st WHO klassifikatsiooni kohaselt vähem kui 1 juht 1000 kohta) ilmnevad sügelus, ekseem, urtikaaria, tahhükardia ja vererõhu langus. Väga harva (st vähem kui 1 juht 10 000-st) - anafülaktilised reaktsioonid, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.
2. Hingamissüsteem. Harva (1 juhtum 1000-10000 kohta) ilmneb õhupuudus, ilmub bronhospasm.
3. Meeled. Aeg-ajalt: tinnitus.
4. Seedetrakt. Aeg-ajalt: stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus.
5. Teised. Väga harv: peavalu, palavik.

Ravimi üleannustamise korral ilmnevad kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus.

Ravim ei mõjuta psühhomotoorset aktiivsust ega võimet juhtida sõidukit ega tegeleda muude keskendumist ja tähelepanu nõudvate tegevustega.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui atsetüültsüsteiini kasutatakse koos teiste köharavimitega, võib esineda allasurutud köha mõju ja selle tagajärjel röga ülekoormatus.

ACC võib vähendada antibiootikumide efektiivsust. ACC-d ja antibiootikume on soovitatav kasutada vähemalt kahe tunni tagant.

Aktiivsüsi vähendab ravimi efektiivsust. ACC-d ei saa teiste ravimitega prillides lahustada.

Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli maksa toksilisust.

Metallide või kummiga kokkupuutel moodustuvad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid. Seetõttu tuleb ravim lahustada klaasanumas..

Kombineeritud kasutamine vasodilataatorravimitega võib põhjustada nende toime suurenemist.

ACC analoogid

Farmaatsiaturul pakutakse mitmeid ravimeid, mille koostis ja toime sarnaneb ACC-ga..

1. Ambroksool. Rögalahtistid tableti kujul. Toimeaine on sama mis ACC-s - atsetüültsüsteiin.
2. Ambrohexal. Antimikroobne aine, mis on toodetud siirupi kujul. Nagu ka ACC-l, on sellel ka tugev rögalahtistav toime..
3. Ambrobene. Mukolüütiline preparaat siirupi kujul. Mõeldud hingamissüsteemi ägedate ja krooniliste haiguste raviks.
4. Fluimutsiil. Odav Itaalia analoog, mida nimetatakse ka antimikroobseks ravimiks. Saadaval kihisevate tablettide kujul.
5. Atsetüültsüsteiin. Kihisevad tabletid, ACC Longi eestikeelne analoog.
6. Vicks Active ExpectoMed (kihisevad tabletid). Sellel on sarnane ATSTS-i vabanemise vorm ja toimeaine annus.